工傷授權(quán)委托書

工傷授權(quán)委托書1

XX人力資源和社會保障局：

關(guān)于XX工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托XXX（性別XX，年齡XX，工作單位XX，住址XX，聯(lián)系電話XX）為我方的代理人。

委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：

1、提交工傷認(rèn)定申請材料；

2、簽收相關(guān)法律文書；

3、辦理其他各項相關(guān)事宜。

代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人：（印章）受委托人：（簽名或蓋章）

xx年x月x日

工傷授權(quán)委托書2

人力資源和社會保障局：

本人（身份證號碼：XXXXXX）于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托代為申報工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書。委托事項：□申請工傷認(rèn)定；□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：

委托人簽章：XXXX

受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）

XXXX年X月X日

工傷授權(quán)委托書3

委托人（或用人單位）：xxxxx

委托人因xxxxx?，F(xiàn)委托：姓名：xxxx身份證號：xxxxx為工傷事務(wù)代理人。

授權(quán)其權(quán)限為：

1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。

委托人（或用人單位）：xxxx

受委托人（簽字蓋章）：xxx

xxxx年x月x日

工傷授權(quán)委托書4

（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托xxxx（用人單位）的xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險待遇的'事宜。

代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。

委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手?。?/p>

被委托人：xxxx（簽字、手?。?/p>

用人單位法人簽字、蓋公章

xxxx年x月x日

工傷授權(quán)委托書5

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：

姓名：xx，性別：x，身份證號碼：xx；所屬部門：x，職務(wù)：x；辦公電話：xx，手機：xx；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項和權(quán)限：x

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。

委托人（受傷害職工方簽字、手?。?/p>

受委托單位（蓋章）

受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。?/p>

20xx年x月x日

附：受委托人的身份證復(fù)印件

工傷授權(quán)委托書6

人力資源和社會保障局：

我單位職工于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：XXXX；聯(lián)系電話：XXXXX；送達(dá)地址：XXXX）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：□事故報告；

□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；□申請工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）

受委托人簽章：XXXX

XXXX年X月X日

工傷授權(quán)委托書7

勞動和社會保障局：

我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：xxx；聯(lián)系電話：xxx；送達(dá)地地：xxx）

前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

□其他委托事項：

1。xxx

2。xxx

3。xxx

委托人簽章：xxx公司

受委托人簽章：

xx年8月18日

工傷授權(quán)委托書8

xxx人力資源和社會保障局：

我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話：xxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：xxx

受委托人簽字：xxxx

xxxx年xx月xx日

工傷授權(quán)委托書9

_______人力資源和社會保障局：

我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：______________

受委托人簽字：______________

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書10

人力資源和社會保障局：

本人（身份證號碼：）于20xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：□事故報告；□申請工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：

委托人簽章：

受委托人簽章：20xx年x月x日

備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

工傷授權(quán)委托書11

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故現(xiàn)委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話：______________；送達(dá)地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書12

xx人力資源和社會保障局：

我單位職工xxxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxx）x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxxxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：xxx

受委托人簽字：xxx

xxxxx年xxxx月xxxx日

工傷授權(quán)委托書13

委托人：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我（單位）與_______因（工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定）糾紛一案中，作為我方的.委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為：（代為申請工傷認(rèn)定事宜；代為申請勞動能力鑒定事宜；代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書）等。

代理人_______的代理權(quán)限為：（代為申請工傷認(rèn)定事宜；代為申請勞動能力鑒定事宜；代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求，進行和解、調(diào)解，代收法律文書）等。

委托人：______________（簽章）

受委托人：______________（簽章）

_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書14

委托人：XXXX身份證號：XXXX

被委托單位：XXX被委托單位經(jīng)辦人員：XXXX身份證號：XXXX

委托事項：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：

1、代為提交有關(guān)材料；

2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。

委托人簽名（按指?。┍晃袉挝簧w章：XXX

委托人電話：XXXXX

委托單位經(jīng)辦人電話：XXXX

委托日期：XXXX年X月X日

工傷授權(quán)委托書15

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書如下：

勞動和社會保障局：

我單位職工于年月日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：;聯(lián)系電話：;送達(dá)地地：)

前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

1.

2.

3.

委托人簽章：……………………公司

受委托人簽章：

20xx年8月18日

拓展閱讀：申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項?

職工因公受傷需要申請工傷認(rèn)定，那么申請工傷認(rèn)定有哪些注意事項呢?

申請工傷認(rèn)定首先是要注意時效問題?！豆ｋU條例》明確規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。”“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請?！?/p>

很多務(wù)工人員認(rèn)為在工作中受傷，單位就要認(rèn)定他為工傷，不知道要向有關(guān)部門提出申請工傷認(rèn)定。有些單位的老板在工人受傷后不及時申請工傷認(rèn)定，員工也不去申請，待時效過后工人才到處上訪。律師提醒，勞動者通過行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，一定要注意在法定的時限內(nèi)提出申請。如果超過了法定時限，有關(guān)申請可能不會被受理，致使自身權(quán)益難以得到保護。

申請工傷認(rèn)定其次是要與用人方訂立書面合同。《中華人民共和國勞動法》明確規(guī)定，勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議，建立勞動關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，勞動者必須通過其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，如果勞動者不能證明其與用人單位之間存在勞動關(guān)系，則其各種勞動保障權(quán)益將難以得到保護。二是如果勞動者與用人單位沒有簽訂勞動合同，則勞動者難以證明雙方有關(guān)工資等事項的一些口頭約定，致使這些雙方口頭約定的勞動保障權(quán)益難以得到保護。

很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動合同，律師提醒，盡管與用人單位存在事實勞動關(guān)系的勞動者，也依法享有勞動保障權(quán)利，但是，如果勞動者與用人單位之間沒有簽訂勞動合同，勞動者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護。

申請工傷認(rèn)定第三是要注意保留相關(guān)證據(jù)?！豆ｋU條例》第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。此外，工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

勞動者通過勞動保障監(jiān)察、勞動爭議仲裁、行政復(fù)議等法律途徑維護自身合法權(quán)益，或者申請工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等，都需要提供證明自己主張或案件事實的.證據(jù)。如果勞動者不能提供有關(guān)證據(jù)，可能會影響自身權(quán)益。因此，法官提醒，勞動者在平時的工作中應(yīng)注意保留有關(guān)證據(jù)包括：1、來源于用人單位的證據(jù)，如與用人單位簽訂的勞動合同或者與用人單位存在事實勞動關(guān)系的證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動合同時收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動關(guān)系通知書、出勤記錄等;2、來源于其他主體的證據(jù)，如職業(yè)中介機構(gòu)的收費單據(jù);3、來源于有關(guān)社會機構(gòu)的證據(jù)，如發(fā)生工傷或職業(yè)病后的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書、向勞動保障行政部門寄出舉報材料等的郵局回執(zhí);4、來源于勞動保障部門的證據(jù)，如勞動保障部門告知投訴受理結(jié)果或查處結(jié)果的通知書等。

工傷保險事務(wù)授權(quán)委托書

委托人（或用人單位）：

委托人因（事由）?，F(xiàn)委托: 姓 名：

身份證號： 為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：

1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。

2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。

委托人（或用人單位）：

受委托人（簽字蓋章）：

年 月 日