醫(yī)院藥劑科值夜班制度

醫(yī)院藥劑科值夜班制度1

1、藥劑科應(yīng)根據(jù)實際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的值班。

2、參加各類值班的人員必須是具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員，并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨立承擔(dān)值班工作。

3、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者之所急，保證患者的用藥安全。

4、建立值班日志和交接班記錄。值班人員應(yīng)將值班情況詳實地記錄在案，遇有重大事件應(yīng)及時上報，并做好詳實記錄。交接班時應(yīng)將值班情況，出現(xiàn)的問題和需要注意的事項，認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。

5、應(yīng)保持值班室內(nèi)，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。

6、值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做與值班無關(guān)的事情，不得聊天，吃食物（就餐除外）、玩游戲等。

7、值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請其他人員替班，尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。

8、調(diào)劑處方時，應(yīng)認(rèn)真核對處方各項內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時，應(yīng)及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更改處方內(nèi)容。

9、發(fā)藥時應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說明藥品使用方法和注意事項。

醫(yī)院藥劑科值夜班制度2

為適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)及醫(yī)院藥學(xué)的不斷發(fā)展需求，滿足醫(yī)院日常工作需要，并培養(yǎng)和鍛煉藥學(xué)人才，保證藥劑科各藥房工作高效運行，現(xiàn)建立藥學(xué)人員崗位輪換及休假制度。

1、參加藥劑科崗位輪換的四個部門為：門診西藥房、中心藥房、藥庫、中藥房。

2、輪換時間：在中心藥房與門診藥房工作的`員工每半年輪換一次；藥庫崗位原則上滿三年就進(jìn)行一次輪崗。

3、年輕藥師的崗位輪換。根據(jù)培養(yǎng)方向和工作適應(yīng)性考察，為了使他們盡早了解到工作概況，暫時不確定他們的工作崗位，而是讓他們在各個崗位上輪流工作一段時間，親身體驗各個不同崗位的工作情況，為以后工作中的配合協(xié)作打好基礎(chǔ)。

4、需要輪崗的人員以及因特殊情況提前換崗的人員必須服從安排，按時到新的崗位上班，對于不接受換崗的工作人員，藥劑科不予安排工作并上報醫(yī)院進(jìn)行處理。

5、所有輪換到門診西藥房工作的員工，其熟悉門診西藥房工作業(yè)務(wù)的時間不得超過兩周必須值夜班，特殊情況除外。員工因自身原因出現(xiàn)不能適應(yīng)工作情況的可向醫(yī)院提出換崗申請。

6、藥劑科關(guān)于門診西藥房妊娠婦女值夜班的規(guī)定，按照國家相關(guān)法規(guī)及我院規(guī)章制度的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即：妊娠七個月前照常值夜班，妊娠七個月至孩子一周歲不值夜班并給予哺乳假，孩子滿一周歲以后照常值夜班。

7、藥劑科各藥房及藥庫工作人員休年休假，由各藥房組長根據(jù)本藥房的實際情況安排，藥房組長休假須報藥劑科主任批準(zhǔn)同意方可休假。

8、崗位輪換由藥劑科主任及各藥房組長組織實施，并提前制定崗位輪換計劃。

9、本規(guī)定自20xx年xx月xx日開始執(zhí)行。

醫(yī)院藥劑科（或謂藥學(xué)部、藥局、藥材科、藥械科、藥房等）以保障全院醫(yī)療、教學(xué)、科研藥品（或器材）供應(yīng)、制劑調(diào)配為其基本任務(wù)，自身科研工作往往開展甚少。今天，因臨床藥學(xué)的崛起，生物藥劑學(xué)工作的開展，使醫(yī)院藥學(xué)已突破一般事務(wù)供應(yīng)型向科研技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。在這變革時期，醫(yī)院藥學(xué)人員應(yīng)主動適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，把藥學(xué)科研工作開展起來，使其整體技術(shù)服務(wù)水平與質(zhì)量邁上更高臺階。為此，本文將著重就醫(yī)院藥劑科開展科研工作的意義與實踐談一點粗淺看法。

強(qiáng)烈的科研意識是開展科研工作的前提

科研意識，即對醫(yī)院藥劑科開展藥學(xué)科研的認(rèn)識及其認(rèn)識的程度。眾所周知，醫(yī)院由三大骨干學(xué)科所組成，即醫(yī)學(xué)－護(hù)理學(xué)－藥學(xué)，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展已成為臨床專業(yè)，特別是醫(yī)學(xué)，近年發(fā)展突飛猛進(jìn)，不論是自身隊伍，還是醫(yī)療水平和所取得的醫(yī)療成果[1].醫(yī)院藥學(xué)作為醫(yī)院的三大骨干學(xué)科之一，如果不盡快適應(yīng)新形勢的要求，仍滿足于藥品、制劑的收收發(fā)發(fā)，不思進(jìn)取，不積極開展科研工作，不調(diào)整自身的隊伍，不加強(qiáng)自身人員整體素質(zhì)的提高，將嚴(yán)重影響醫(yī)院藥學(xué)的全面發(fā)展，甚至影響醫(yī)院整體診治水平，將有負(fù)于醫(yī)院藥學(xué)所賦予的光榮職責(zé)。因此，醫(yī)院藥學(xué)人員必須擁有強(qiáng)烈的科研意識，才可能做好工作。

也就是說，首先你要想到，只有想到了，才有可能做到；如果連想都想不到，何談做到？所以說，強(qiáng)烈的科研意識是開展科研工作的前提，就是這個道理。

就我們這幾年在科研上所走過的歷程看，科室領(lǐng)導(dǎo)重視科研的程度與其所產(chǎn)生的成果呈正相關(guān)。我部于80年代末就制定了鼓勵科技人員開展科研工作獎勵的有關(guān)管理規(guī)定，為他們早出成果、多出成果、出高水平成果創(chuàng)造了條件，建立了激勵機(jī)制[2].我部1989年的獎勵條例規(guī)定：凡科研人員為第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文，不論是何種級別、何種刊物（包括增刊）均予以適當(dāng)獎勵；1998年修正的獎勵條例規(guī)定：將在國家認(rèn)定的202種核心期刊發(fā)表論文與一般期刊獎勵區(qū)分開來，同時取消了增刊的獎勵細(xì)則。所獲國家、軍隊與省市的基金課題、成果、出版著作等均有不同的獎勵辦法。在這些獎勵規(guī)定的激勵下，我部在廣東省藥學(xué)會組織的全省醫(yī)院藥劑科全年發(fā)表論文評比活動中，1996年～1998年連續(xù)3年名列第一；獲國家自然科學(xué)基金、國家新藥基金、軍隊和廣東省基金共12項，國家、軍隊科技進(jìn)步獎20多項，國家新藥證書6個，國家專利3項，主編專著8部、參編12部。

1988年，我部始開展血藥濃度監(jiān)測工作，當(dāng)時由于臨床科室主任、教授對其認(rèn)識不足，不太支持與配合，致使藥房人員去抽病人的血進(jìn)行血藥濃度分析都很困難。壓力來自兩個方面：一是有人認(rèn)為太麻煩，同時又增加患者的費用；二是認(rèn)為沒有必要，有的科主任甚至認(rèn)為以前不測血藥濃度不照樣治??？鑒于這種情況，作為部領(lǐng)導(dǎo)，首先是給大家鼓氣；其次是采取一些切實可行的有效措施。當(dāng)時我們提出免費檢測環(huán)孢素A血藥濃度（一個樣品的成本在100元左右），同時去臨床做宣傳工作，幫助其提高認(rèn)識、了解血藥濃度的重要臨床價值，局面慢慢打開了。如今，有時儀器要正常維修須停用幾天，沒有藥學(xué)人員參與檢測，此時醫(yī)生用藥反而心中沒數(shù)了，找醫(yī)院、找藥房。這個時候我們再進(jìn)行適當(dāng)收費，也就順理成章了。真可謂是社會與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

人才是開展科研工作的關(guān)鍵

開展科研工作的首要問題是人才問題。1986年以前，我部具有本科學(xué)歷的人員很少，幾乎是清一色的中專和大專生，有些還沒學(xué)歷，無法稱作藥學(xué)人才隊伍，更無科研工作可言。由于我們幾屆黨支部、幾屆部領(lǐng)導(dǎo)有了強(qiáng)烈的科研意識，因而高度重視人才隊伍的建設(shè)。針對科研工作中人才這一最基本、最現(xiàn)實、最關(guān)鍵的要素，我們在人才隊伍建設(shè)上采取了堅持自身培養(yǎng)為主，引進(jìn)人才為輔的基本原則，既做到拴心留人，又引進(jìn)激勵機(jī)制，從而使藥學(xué)技術(shù)人員始終處于不斷學(xué)習(xí)、不斷提高之中。經(jīng)過10余年的不懈努力，我部藥學(xué)人員學(xué)歷現(xiàn)已形成留學(xué)歸國人員（4名）、博士后（1名）、博士（1名）、碩士（14名）、本科和大專學(xué)歷齊備的人才結(jié)構(gòu)，為科研工作打下了堅實的基礎(chǔ)。由于我們有了一流的人才隊伍，1986年～1996年10年間，我們已獲6個新藥證書。1999年，我部還獲得國家自然科學(xué)基金項目2項、廣東省和廣州市科委重點課題2項，總經(jīng)費60萬元，在醫(yī)院產(chǎn)生了強(qiáng)烈反響。在全院（43個學(xué)科）組織的1996年～1998年3次學(xué)科建設(shè)綜合評估中，我部位居第8、第5、第6名。因科室全面建設(shè)成績顯著，2次獲全軍藥材工作先進(jìn)單位稱號，2次集體榮立二等功，8次集體榮立三等功，15人（次）榮立個人三等功，黨支部6次被“總后”和第一軍醫(yī)大學(xué)授予先進(jìn)黨支部稱號，并涌現(xiàn)了一批全國、全軍和第一軍醫(yī)大學(xué)的先進(jìn)個人。

學(xué)科建設(shè)已形成3個基地（國家藥品監(jiān)督管理局（中藥、西藥）藥品臨床研究基地、全軍臨床藥理基地）、1個所（第一軍醫(yī)大學(xué)臨床藥理研究所）和1個點（藥劑學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點）的新局面。優(yōu)選課題是開展科研工作的先決條件

醫(yī)院藥學(xué)開展科研歸結(jié)于兩個方面：一是應(yīng)用性研究，以結(jié)合臨床，發(fā)揮自身優(yōu)勢為特色；二是應(yīng)用基礎(chǔ)研究，以突出學(xué)科前沿為其優(yōu)勢。我們認(rèn)為，醫(yī)院藥學(xué)開展科研還應(yīng)以前者為主，有如下課題可選： 3.1 藥學(xué)管理

醫(yī)院藥學(xué)管理模式探討；醫(yī)院藥學(xué)未來發(fā)展趨勢探討；藥事委員會在醫(yī)院管理中的作用和地位；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究；藥物流行病學(xué)研究；新形勢的藥材供應(yīng)、應(yīng)用與管理研究。

3.2 臨床藥學(xué)與臨床藥

臨床常用藥的合理性應(yīng)用評價；常用藥聯(lián)合應(yīng)用評價；中、西藥聯(lián)合應(yīng)用評價；進(jìn)口藥在臨床應(yīng)用中的有效狀況評價；國產(chǎn)新藥有效狀況評價；個體化給藥研究；臨床藥理基地如何有效運作及其現(xiàn)在、未來怎樣發(fā)展研究。

3.3 新藥研制思路

從劑型改革入手，創(chuàng)制新藥；從臨床驗方入手，開發(fā)中藥新藥；從已知中藥中提取總有效成分或分離有效單體，創(chuàng)制新藥；從已知藥物合理組方入手，開發(fā)新藥；捕捉信息，仿制國外新藥；利用基因片段和重組技術(shù)，研創(chuàng)新藥。

3.4 藥品質(zhì)量控制

新儀器、新設(shè)備對其常用藥質(zhì)量控制靈敏度、快速與易展開性研究；新制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與穩(wěn)定性研究。

3.5 制劑工作

結(jié)合臨床開展?？菩轮苿┭芯?；對常用配方，啟用新輔料研究；對常用配方，啟用新一代原料和輔料的藥效學(xué)研究；制劑工藝改造，藥效提高研究。

3.6 調(diào)劑工作

合理用藥調(diào)查與分析；中心擺藥與病房小藥柜管理研究；特殊藥品的應(yīng)用與管理。

3.7 藥品存儲

不同溫、濕度對同一藥品不同廠家質(zhì)量的評價；同一溫、濕度對同一藥品，不同廠家的質(zhì)量評價；同一藥品，不同廠家、不同批號的質(zhì)量評價。

3.8 藥學(xué)教學(xué)與繼續(xù)教育

爭創(chuàng)醫(yī)院藥學(xué)碩士、博士學(xué)位授權(quán)點資格探討；畢業(yè)后的醫(yī)院藥學(xué)大、中專生的繼續(xù)教育研究。研究經(jīng)費是開展科研工作必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)

俗話說“巧婦難為無米之炊”。當(dāng)你有了強(qiáng)烈的意識、有了人才、有了一流的課題，如果沒有研究經(jīng)費的保障，開展科研工作仍將是一句空話。為了獲得研究經(jīng)費，我們一方面鼓勵大家積極申報各種基金項目，如1999年我部獲得2項國家自然科學(xué)基金項目，計29萬元；廣東省、廣州市重點科技攻關(guān)課題2項，全年經(jīng)費60萬元。另一方面，我們在學(xué)校和醫(yī)院較好政策支持下，從科研產(chǎn)品所創(chuàng)效益中留出部分資金，用于裝備實驗室，購置基本儀器設(shè)備，啟動科研課題。目前，我部實驗室建設(shè)已初具規(guī)模，包括臨床藥理室、植化室、藥化室、藥理毒理室、藥劑室、細(xì)胞培養(yǎng)室、動物室、藥學(xué)情報室等；有HPLC、高效毛細(xì)管電泳儀、薄層、紫外、TDX、庫爾特微粒分析儀、血液生化分析儀、多道生理記錄儀等高精尖儀器設(shè)備278臺（套），總值500萬元人民幣。我們認(rèn)為，科研與經(jīng)費的關(guān)系應(yīng)是成果－效益－成果的良性循環(huán)。

結(jié)語

為推動醫(yī)院藥學(xué)的全面發(fā)展，擔(dān)負(fù)起本學(xué)科未來發(fā)展的重任，使醫(yī)院藥學(xué)永遠(yuǎn)立足于醫(yī)院三大骨干學(xué)科之中，應(yīng)牢牢抓住科研工作這個重要環(huán)節(jié)，只有依靠科研水平的提高來爭取我們藥學(xué)工作者在醫(yī)院、在社會的應(yīng)有地位，那種想、等、靠、埋怨等方式與方法，均不能救自己