第一篇：醫(yī)務(wù)人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序

醫(yī)務(wù)人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序

一、應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平的基線檢查。

2、被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺破后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽查血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者的血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

3、被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服（AZT），并報(bào)告醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、護(hù)理部、人事科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

二、處理程序

立即擠出傷口血液—反復(fù)沖洗—消毒包扎—傷口處理—注射乙肝免疫球蛋白—并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、護(hù)理部、人事科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等

第二篇：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案（精選）

三 護(hù)理人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

1.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行治療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

2.禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。

3.手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以 防刺傷。

5.處理污物時(shí)嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。

6.若不慎被銳器或針刺傷，應(yīng)立即對(duì)局部傷口進(jìn)行緊急處理：（1）保持鎮(zhèn)靜；

（2）迅速、敏捷地按常規(guī)脫去污染的手套、帽子、口罩、手術(shù)衣（3）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；

（4）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；

（5）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。7.進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪

（1）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的針刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血作對(duì)比，或按0月、1個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗或注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，乙肝3個(gè)月后、丙肝3周后復(fù)查。

（2）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的針刺傷后，立即報(bào)院感科、護(hù)理部及市疾控中心艾滋病防治科，在專業(yè)人員指導(dǎo)下采取相應(yīng)預(yù)防措施：在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血

第三篇：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

(三)被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗(yàn)檢查 → 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪

第四篇：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序（精選）

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用流動(dòng)水沖洗，（黏膜用生理鹽水沖洗）再用碘酒和酒精消毒。

(二)填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》并上報(bào)院感科備案。(三)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。陰性者于1--3個(gè)月后再檢查，仍為陰性者注射乙肝疫苗。

(四)被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等?！緫?yīng)急流程】

立即擠出傷口血液→ 反復(fù)沖洗→ 消毒→ 傷口處理→ 抽血化驗(yàn)檢查→ 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白→ 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪 【應(yīng)急組成員】

組長(zhǎng)：科室主任---成員：科室護(hù)士長(zhǎng)---

值班醫(yī)生及當(dāng)班護(hù)士

第五篇：針刺傷應(yīng)急預(yù)案

針刺傷（銳器傷）防范與應(yīng)急預(yù)案

防范措施

（1）加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，糾正不安全注射行為。尤其對(duì)新上崗人員強(qiáng)化經(jīng)血液傳播疾病知識(shí)、防護(hù)用物應(yīng)用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓(xùn)，提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)與能力。

（2）改善工作環(huán)境，提供足量、有效的防護(hù)用品。

（3）建立醫(yī)院職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng)

醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液、體液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門報(bào)告，填寫(xiě)“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”，及時(shí)采取有效措施，減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。

處理措施

（1）緊急處理

不慎被尖銳物體刺傷時(shí)，用流動(dòng)水和/肥皂液立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠出血液，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；沖洗后用消毒液如：0.5%聚維酮碘或75%乙醇消毒，包扎傷口，必要時(shí)行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽(yáng)性患者污染的粘膜、傷口，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。

（2）暴露程度評(píng)估

按照職業(yè)暴露的類型分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)暴露，依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，分級(jí)分型確定詳見(jiàn)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》。

（3）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。

（4）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)進(jìn)行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平基線檢查在24小時(shí)內(nèi)抽血檢查HIV抗體，報(bào)告醫(yī)院感染管理部門、保健科，進(jìn)行登記；根據(jù)暴露級(jí)別及病毒載量水平實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

（5）乙肝、丙肝追蹤隨訪6個(gè)月；梅毒追蹤隨訪3個(gè)月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周、及6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)間點(diǎn)復(fù)查病毒抗體，作相應(yīng)處理。

應(yīng)急處理程序

血液、體液暴露→立即沖洗、消毒清洗傷口→暴露程度評(píng)估→針對(duì)暴露源進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查和預(yù)防用藥→登記、上報(bào)→追蹤隨訪。