第一篇：銳器刺傷應(yīng)急預(yù)案

銳器刺傷應(yīng)急預(yù)案

（1）使傷口向下傾斜，輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

（2）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（3）（4）（5）登記并上報感染管理辦公室和職工保健科。如傷勢嚴重應(yīng)及時用藥治療。

加強培訓，熟練操作技能，避免銳器傷。

第二篇：護理人員發(fā)生銳器(針頭、利器)刺傷應(yīng)急預(yù)案

護理人員發(fā)生銳器（針頭、利器）刺傷應(yīng)急預(yù)案

發(fā)生銳器（針頭、利器）刺傷 立即從傷口周邊擠出傷口部位的血 用肥皂清洗傷口并在流水下沖洗5分鐘

用碘酒、酒精消毒傷口

一般的銳器傷 向護士長、主任匯報 病區(qū)做好登記

被傳染病人（如HBSAg（+）HCVanti(+)、HIVanti(+)使用過的銳器損傷時，要立即上報護理部和醫(yī)院感染科 請有關(guān)專家評估刺傷并指導處理

第三篇：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

醫(yī)護人員在工作中，必須遵守操作規(guī)程，加強自我保護意識，避免發(fā)生銳器刺傷。一旦發(fā)生銳器刺傷后應(yīng)做到：

1、現(xiàn)場處理：傷口暴露后，應(yīng)立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

2、受傷部位的傷口沖洗后，可用消毒液，如：75％酒精或0.5％碘進行消毒日司，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

3、受傷后感染危險的評估：(1)刺傷的深度；(2)是否注入液體。

4、登記報告醫(yī)務(wù)科、感染管理科及護理部。

5、必須在24～48小時內(nèi)完成自身和接觸病人的HBsAg、HIV等調(diào)查，必要時對受傷者進行血清學監(jiān)測。

6、發(fā)生愛滋病職業(yè)暴露時要保密。醫(yī)務(wù)人員因工作在高危環(huán)境中，必須注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。

7、受傷醫(yī)務(wù)人員血液監(jiān)測流程(一)受傷醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗原陽性[HBsAg(+)]或乙肝抗體陰性[Anti-②HBs(+)]或核心抗[Anti-HBc(+)] 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)；

受傷醫(yī)務(wù)人員乙肝表面抗原陽性HRsAg(-)或乙肝抗體陰Anti—HBs(-)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)半個月后注射乙肝疫苗按0、1、6全程接種方法

一年監(jiān)測谷草轉(zhuǎn)氨酶(G0T)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)，乙肝表面抗原HBsAG，乙肝抗體(Anti-HBs)，乙肝核心抗體(Anti-HBc)受傷醫(yī)務(wù)人員血液監(jiān)測流程(二)病人為丙肝抗體陽性[HCV anti(+)] 受傷者丙肝抗體陰性[HCV anti(-)] 3個月后取取血查丙肝抗體(HCV anti)肝功能 受傷醫(yī)務(wù)人員血液液監(jiān)測流程(三)受傷醫(yī)務(wù)人員HIV anti(-)經(jīng)過專家評估后可立即服用預(yù)防用藥并進行醫(yī)學觀察一年； 暴露后0、3、6個月查HIV anti（-）

8、銳囂刺傷后醫(yī)護人員的檢查單由感染管理科存檔。

【程序】

遵守操作規(guī)程→ 受傷后正確處理傷口→ 危險因素評優(yōu)點→ 登記、上報相關(guān)部門→ 24、48小時內(nèi)調(diào)查自身和病人的HBsAg、HIV→ 做好保密→ 按血液監(jiān)測流程對受傷人員進行監(jiān)測→ 檢查單存檔

第四篇：針刺傷 應(yīng)急預(yù)案

手術(shù)室針刺傷應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。其中，據(jù)統(tǒng)計，針刺傷作為最常見的職業(yè)暴露，約占職業(yè)暴露的79%，在我們手術(shù)室的日常工作中也時有發(fā)生，在面對針刺傷，如何正確處理，降低危害，我科組織進行了應(yīng)急預(yù)案演練如下：

演練步驟：

1、手術(shù)室護士長王如萍及感控護士董元一對科室人員進行針刺傷應(yīng)急預(yù)案培訓，學習醫(yī)院感染知識手冊。

2、情景演練：

① 在傳遞器械過程中，洗手護士不慎被乙肝患者使用過的縫針刺傷。

②

由近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡量擠出血液，禁止傷口的局部擠壓。再用皂液和流動水進行反復(fù)沖洗。

③ 傷口沖洗后，用消毒液（2% 碘酊、0.5% 碘伏或75% 酒精等）浸泡或涂抹，并包扎傷口。被暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

3、報告。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)逐級報告并填寫“職業(yè)暴露事件報告表”報院感辦，24小時內(nèi)進行相關(guān)檢查和預(yù)防性治療，注射乙肝高價免疫球蛋白，3個月后復(fù)查表面抗原、抗體情況，定期隨訪。

護士長王如萍對本次演練進行總結(jié)和點評，并對今后的工作予以要求：不斷加強培訓，尤其是針刺傷重點人群如新進人員，實習生及護工的培訓，提高防范及自我保護意識，做好標準預(yù)防，嚴格規(guī)范化操作，積極正確使用防護器具，盡最大努力減少針刺傷的發(fā)生。

第五篇：針刺傷應(yīng)急預(yù)案

針刺傷（銳器傷）防范與應(yīng)急預(yù)案

防范措施

（1）加強職業(yè)安全防護培訓，糾正不安全注射行為。尤其對新上崗人員強化經(jīng)血液傳播疾病知識、防護用物應(yīng)用、醫(yī)療銳器處理、銳器刺傷后的處理措施等的培訓，提高護士的自我防護意識與能力。

（2）改善工作環(huán)境，提供足量、有效的防護用品。

（3）建立醫(yī)院職業(yè)暴露報告系統(tǒng)

醫(yī)護人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液、體液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門報告，填寫“工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表”，及時采取有效措施，減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險。

處理措施

（1）緊急處理

不慎被尖銳物體刺傷時，用流動水和/肥皂液立即沖洗傷口，用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠心端輕輕擠出血液，用肥皂液和流動水沖洗；沖洗后用消毒液如：0.5%聚維酮碘或75%乙醇消毒，包扎傷口，必要時行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者污染的粘膜、傷口，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。

（2）暴露程度評估

按照職業(yè)暴露的類型分為一級、二級、三級暴露，依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，分級分型確定詳見衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》。

（3）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

（4）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應(yīng)進行血源性傳播疾病的血清學水平基線檢查在24小時內(nèi)抽血檢查HIV抗體，報告醫(yī)院感染管理部門、保健科，進行登記；根據(jù)暴露級別及病毒載量水平實施預(yù)防性用藥方案。

（5）乙肝、丙肝追蹤隨訪6個月；梅毒追蹤隨訪3個月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周、及6個月、12個月時間點復(fù)查病毒抗體，作相應(yīng)處理。

應(yīng)急處理程序

血液、體液暴露→立即沖洗、消毒清洗傷口→暴露程度評估→針對暴露源進行實驗檢查和預(yù)防用藥→登記、上報→追蹤隨訪。