第一篇：企業(yè)流程制度執(zhí)行（定稿）

企業(yè)流程制度執(zhí)行之痛

中國越來越多的企業(yè)已經(jīng)意識(shí)到，企業(yè)管理必須有一套切實(shí)可行的流程，靠人治的方法把企業(yè)做大、做強(qiáng)的可能性很小。

大量實(shí)例也證明了上述論點(diǎn)，改革開放20多年來，脫穎而出的中國許多優(yōu)秀本土企業(yè)無不重視管理，都是把管理作為企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的核心，北京的聯(lián)想、深圳的華為與中興、青島的海爾，這些優(yōu)秀企業(yè)在管理制度創(chuàng)新方面已經(jīng)給中國其它企業(yè)做出了榜樣。

在和國外的咨詢顧問接觸過程中，我們了解到，西方企業(yè)如果要進(jìn)入新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，首先做的是查看有沒有相應(yīng)的流程來指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，如果沒有，首先是建立相應(yīng)的流程與制度，然后才是做事，這與中國企業(yè)先做事然后再建立流程、甚至事情做了多年也不會(huì)建立流程形成天壤之別。

我們通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，也有一些中國本土企業(yè)建立了規(guī)章制度，如ISO9000體系文件、CMMI體系文件、GMP體系文件，但這些流程在企業(yè)中沒有得到很好地執(zhí)行，流程制度在企業(yè)中已經(jīng)成了聾子的耳朵——擺設(shè)，一提到流程制度執(zhí)行，成了老總們心中永遠(yuǎn)的痛：不建立流程制度等死，建立了流程制度又得不到執(zhí)行。

國外企業(yè)為什么就能把制度貫徹執(zhí)行下去，中國企業(yè)為什么就不能，這些表面現(xiàn)象背后的根本原因到底是什么?

經(jīng)過對(duì)五十多家中國本土企業(yè)的調(diào)研診斷，以及和國外成熟的管理模式比較后，我們發(fā)現(xiàn)如下8個(gè)方面是導(dǎo)致流程制度執(zhí)行效果不佳的主要原因。

一、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)流程建設(shè)工作不重視

在許多企業(yè)中，領(lǐng)導(dǎo)們認(rèn)為接見重要客戶、制定戰(zhàn)略規(guī)劃和目標(biāo)、重大投資決策等工作是自己的職責(zé)，流程建立、制度優(yōu)化無關(guān)大局，是流程管理人員的事情，你們自己搗鼓就行了，這種現(xiàn)象在中國企業(yè)中是非常普遍的。

流程說大了就象一個(gè)國家的法律制度，它規(guī)定了企業(yè)人員業(yè)務(wù)工作要共同遵守的準(zhǔn)則，流程建立之時(shí)，是企業(yè)各職能部門、崗位工作職責(zé)的再分配，是各角色接口關(guān)系的再明確，也是權(quán)力的再分配過程，在一些關(guān)鍵職責(zé)分配上，如果企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)不點(diǎn)頭，下面人員往往是議而不決、往往是爭(zhēng)得面紅耳赤而沒有結(jié)果;在新的流程推行時(shí)，由于領(lǐng)導(dǎo)不重視，下面人員往往由于慣性而不去遵守。因此，在新流程體系建立與推行過程中，需要企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人在一些關(guān)鍵點(diǎn)上進(jìn)行表態(tài)。深圳華為技術(shù)在引進(jìn)IPD、ISC等管理變革時(shí)，CEO任正非總會(huì)在合適的關(guān)鍵點(diǎn)上講話，如在IPD流程優(yōu)化項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上、試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)上所做出的講話，成了許多企業(yè)在進(jìn)行流程變革時(shí)爭(zhēng)相傳看的法寶。

我們通過大量的咨詢項(xiàng)目的效果調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，一個(gè)企業(yè)咨詢項(xiàng)目的效果往往與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人重視程度成正相關(guān)關(guān)系，領(lǐng)導(dǎo)越重視，咨詢項(xiàng)目的效果就越好。

二、為認(rèn)證而認(rèn)證

現(xiàn)在許多中國企業(yè)開始重視管理體系的認(rèn)證，從早期的ISO9000認(rèn)證，到目前的CMMI體系認(rèn)證、GMP認(rèn)證，甚至有些地方政府對(duì)認(rèn)證進(jìn)行資助和鼓勵(lì)，這些體系認(rèn)證，無疑對(duì)企業(yè)管理改進(jìn)指明了道路。

但是，有些企業(yè)對(duì)認(rèn)證的做法已經(jīng)變了味，“為認(rèn)證而認(rèn)證，為拿證而拿證，為獎(jiǎng)勵(lì)而認(rèn)證”成了一些企業(yè)認(rèn)證的初衷，為了認(rèn)證，他們往往花費(fèi)幾萬元買一套流程，這種出發(fā)點(diǎn)，往往會(huì)導(dǎo)致為認(rèn)證而制訂的管理流程形同虛設(shè)。

遇到這種情況，我們顧問往往會(huì)對(duì)企業(yè)管理者說，“企業(yè)要為管理提升而認(rèn)證，認(rèn)證不是目標(biāo)，如果我們出發(fā)點(diǎn)是為認(rèn)證，為拿獎(jiǎng)勵(lì)，不但制訂的流程得不到執(zhí)行，而且更重要的是破壞了企業(yè)的誠實(shí)做事的文化，這個(gè)文化的破壞給企業(yè)帶來的影響是深遠(yuǎn)的?！睘槭裁凑f破壞了誠實(shí)做事的文化呢，因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)，這些企業(yè)為了對(duì)付外審，往往是在外審人員到來之前幾天時(shí)間內(nèi)，弄虛作假，補(bǔ)記錄、補(bǔ)文檔來應(yīng)付外審，外審人員到公司后所審計(jì)的文檔根本不是企業(yè)真實(shí)過程記錄。

三、業(yè)務(wù)人員參與不足

企業(yè)流程建設(shè)工作是流程部門和業(yè)務(wù)部門共同的工作，而不僅僅是流程管理部門的事情，針對(duì)業(yè)務(wù)部門人員，其中一個(gè)職責(zé)是參與公司業(yè)務(wù)流程建設(shè)工作。

流程管理部門在流程建設(shè)工作中更多是組織和管理工作，由這個(gè)部門來組織業(yè)務(wù)部門進(jìn)行流程建立和優(yōu)化。而一些企業(yè)認(rèn)為流程建立與優(yōu)化就是流程部門的事情，與業(yè)務(wù)部門無關(guān)，流程管理部門把流程建立好了，我們業(yè)務(wù)部門來執(zhí)行就可以了。這種建立流程的方式會(huì)導(dǎo)致以下結(jié)果的出現(xiàn)：一是編寫的流程、模板、制度與公司的業(yè)務(wù)工作相距太遠(yuǎn)，可執(zhí)行性差;二是由于業(yè)務(wù)部門沒有參與流程制度制訂，在執(zhí)行時(shí)抵觸情緒較大;三是由于沒有參與過程，給流程培訓(xùn)帶來壓力較大。

四、沒有指定流程責(zé)任人

企業(yè)流程需要有明確的負(fù)責(zé)人，對(duì)流程的建立、持續(xù)優(yōu)化、培訓(xùn)、解釋負(fù)責(zé)。

一個(gè)企業(yè)的運(yùn)作，有許多流程、制度、模板、指導(dǎo)書來支撐，僅僅由流程管理部門的員工來負(fù)責(zé)流程管理和優(yōu)化一般來說是不可行的，主要原因是管理與優(yōu)化的工作量比較大，再者流程管理人員相對(duì)于業(yè)務(wù)人員來說并不比業(yè)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)流程更熟知，所以一般做法在流程管理部門統(tǒng)一組織下，由業(yè)務(wù)部門骨干人員承擔(dān)某個(gè)具體流程的建立、優(yōu)化、解釋、培訓(xùn)工作，這樣在企業(yè)中如果某個(gè)員工做事情遇到流程疑問，將會(huì)有一個(gè)權(quán)威的人士來解釋和輔導(dǎo)，也將有專人來負(fù)責(zé)對(duì)流程持續(xù)接收改進(jìn)的建議并優(yōu)化流程。

五、流程培訓(xùn)不足

流程發(fā)布后，要對(duì)執(zhí)行的人員進(jìn)行培訓(xùn)才能夠執(zhí)行得好。

流程管理人員、過程審計(jì)人員的其中一個(gè)職責(zé)是要對(duì)流程執(zhí)行者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的時(shí)機(jī)可以選擇在流程發(fā)布后，或者一個(gè)項(xiàng)目的啟動(dòng)階段。特別是過程審計(jì)人員，應(yīng)首先把培訓(xùn)放在第一位工作，然后才是對(duì)執(zhí)行者進(jìn)行過程審計(jì)，我們經(jīng)常給過程審計(jì)人員講，首先是一個(gè)牧師要進(jìn)行布道，然后才是警察發(fā)現(xiàn)違規(guī)者并通報(bào)。

六、沒有進(jìn)行過程審計(jì)

流程制訂、執(zhí)行、監(jiān)督是一個(gè)閉環(huán)管理圈，一些公司流程執(zhí)行得比較差，也與沒有人監(jiān)督執(zhí)行有關(guān)，可以說沒有流程審計(jì)，流程就得不到好的執(zhí)行。

一談到審計(jì)，往往人們會(huì)想到財(cái)務(wù)審計(jì)，但不知道流程也要審計(jì)。

在企業(yè)中，過程審計(jì)人員的職責(zé)就是負(fù)責(zé)流程培訓(xùn)與監(jiān)督執(zhí)行，通過周期性的、特定事件的過程審計(jì)，檢查流程執(zhí)行的情況：哪些流程、部門執(zhí)行得好?哪些執(zhí)行得差?好與差的原因是什么?是執(zhí)行人員不熟悉流程?還是執(zhí)行人員不愿意執(zhí)行?還是流程本身有問題?要把這些審計(jì)的結(jié)果在由公司高層參加的例會(huì)上暴露出來。

流程審計(jì)，就象人大的執(zhí)法檢查，審計(jì)到位才能保證執(zhí)行到位。

七、沒有持續(xù)優(yōu)化

流程不是僵死的，要隨著公司的業(yè)務(wù)發(fā)展得到持續(xù)優(yōu)化。

有些公司制訂的流程從發(fā)布之日起就是僵死的，沒有一個(gè)持續(xù)優(yōu)化的機(jī)制。為什么要優(yōu)化，一方面是因?yàn)楣镜臉I(yè)務(wù)在發(fā)展，另一方面流程本身存在一些缺陷。

因此，在一些成功的企業(yè)中，由專人對(duì)公司的流程進(jìn)行管理，持續(xù)收集對(duì)流程的改進(jìn)建議，持續(xù)收集公司管理的薄弱環(huán)節(jié)，然后優(yōu)化流程或者制訂新的子流程并向公司發(fā)布。

八、電子固化不夠

制度是需要電子系統(tǒng)來固化的，制度單獨(dú)依靠人來監(jiān)督執(zhí)行，在某種程度上都會(huì)打折扣，所以一些優(yōu)秀的企業(yè)對(duì)實(shí)踐檢驗(yàn)過的流程都是靠電子信息系統(tǒng)來固化。

中國人特別愛講情面，講了情面就忘記了制度約束，而電子信息系統(tǒng)是沒有情面可講的，做了第一步，第二步?jīng)]有執(zhí)行，第三步的權(quán)限是不會(huì)開放的，所以想在流程中跳過去或者繞道走都是不可行的。

以上八點(diǎn)，是企業(yè)流程得不到很好執(zhí)行的主要原因，知道了原因，改變執(zhí)行不力的現(xiàn)狀就成功了一半。

第二篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程

醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程

一：醫(yī)囑執(zhí)行制度；

1.醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在遺囑本上。

2.執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)護(hù)士資格證的人員，其他人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。

3.醫(yī)生開具醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的準(zhǔn)確性及執(zhí)行的時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改，對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑必須在15分鐘內(nèi)執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明去之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，不得盲目執(zhí)行。

4.在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。

5.一般情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因搶救病?；颊咝鑸?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)抄醫(yī)囑上簽字，執(zhí)行時(shí)間。

6.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)人員交接清楚，內(nèi)容詳細(xì)。7.患者手術(shù)、轉(zhuǎn)出、出院、死亡應(yīng)及時(shí)停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

8.護(hù)士每班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑，醫(yī)囑是否完善，并在查對(duì)醫(yī)囑本上簽字，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即更正。護(hù)理部定期抽查醫(yī)囑核對(duì)情況。

9.無醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對(duì)癥處理，但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向主管醫(yī)師報(bào)告。

10.根據(jù)醫(yī)囑和各項(xiàng)處置內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累計(jì)收費(fèi)，隨時(shí)核對(duì)住院患者的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充收費(fèi)。

二：遺囑執(zhí)行流程

1.主班護(hù)士（電腦班）接到醫(yī)生醫(yī)囑后認(rèn)真閱讀查對(duì)，不得擅只更改。

2.查對(duì)無疑問后方可錄入。

3.主班護(hù)士（電腦班）按醫(yī)囑執(zhí)行要求轉(zhuǎn)抄分配執(zhí)行。

4.遺囑執(zhí)行后，認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。

北京友愛醫(yī)院護(hù)理部

2014年7月15日

第三篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程

丹東市中心醫(yī)院護(hù)理部 創(chuàng)建日期：2012.2.15 醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程

一、醫(yī)囑執(zhí)行制度：

1.醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯(cuò)誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。

2.執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其它人員不得執(zhí)行醫(yī)囑。

3.醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定的時(shí)間15分鐘內(nèi)執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。3.病區(qū)護(hù)士站的文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由管床的責(zé)任護(hù)士核對(duì)執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時(shí)間和姓名。4.在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，以防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制度。

5.一般情況下，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。

6.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項(xiàng)準(zhǔn)備，并在交班報(bào)告中詳細(xì)交班。

丹東市中心醫(yī)院護(hù)理部 創(chuàng)建日期：2012.2.15 7.病人手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應(yīng)及時(shí)停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。

8.護(hù)士每班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時(shí)進(jìn)入工作站查看有無新開醫(yī)囑。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有的醫(yī)囑每周總核對(duì)一次。并在《醫(yī)囑核對(duì)登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即更正。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對(duì)情況。

9.無醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)當(dāng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

10.根據(jù)醫(yī)囑和各項(xiàng)處置內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累計(jì)收費(fèi)。隨時(shí)核對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充收費(fèi)。

附：醫(yī)囑種類

（一）長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止時(shí)間后即失效。

（二）臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，需要時(shí)立即執(zhí)行。

（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）二種。

二、執(zhí)行醫(yī)囑流程 ：

1.醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。2.查對(duì)醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。

3.醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。

4.醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。

5.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。

第四篇：查對(duì)制度的執(zhí)行流程

查對(duì)制度的執(zhí)行流程

一、輸液瓶的查對(duì)：

1、拿起輸液瓶，清潔瓶身；

2、旋轉(zhuǎn)瓶蓋，檢查瓶蓋有無松動(dòng)；

3、查瓶身有無裂縫、破損處；

4、查標(biāo)簽上的藥品、濃度、劑量、批號(hào)、有效期；

5、倒轉(zhuǎn)瓶體，對(duì)光查溶液的透明度、有無變色、雜質(zhì)、混濁等。

二、小安瓿的查對(duì)流程

1、先查看安瓿的完整性，有無裂縫、破損處；

2、對(duì)光或?qū)碴尘o貼白色的工作服，查看藥品名稱、濃度、劑量、批號(hào)、有效期、有無混濁、變色、雜質(zhì)等。

三、大型輸液的查對(duì)：

治療班擺完大型輸液后：第一道查對(duì)關(guān)：小組與治療班；

第二道核對(duì)關(guān)：夜班；

第三道核對(duì)關(guān)：加藥者在加藥前。流程

1、查對(duì)輸液溶液瓶身標(biāo)簽名稱、濃度、劑量與所貼輸液卡上是否一致。

2、查對(duì)輸液溶液的質(zhì)量；

3、查所放藥液的藥名、濃度、劑量、劑型是否與輸液卡一致；

4、查藥物的質(zhì)量；

5、核對(duì)無誤后加藥并注明加藥時(shí)間簽全名。

四、換接輸液溶液者的查對(duì)流程：

1、查看加藥者的簽名，確認(rèn)加藥與否；

2、倒轉(zhuǎn)瓶體，對(duì)光查看溶液是否澄清、變色、或有雜質(zhì)等，查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶身有無裂縫等；

3、到病人床頭，核對(duì)床號(hào)、姓名：對(duì)神志清醒的病人可詢問病人叫什么，由病人自己確認(rèn)姓名；再對(duì)照輸液瓶貼復(fù)述一遍病人姓名；核對(duì)與長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行 單上藥物是否相符；昏迷的病人查看腕帶和床頭卡或與家屬確認(rèn)。

4、需做皮試的藥物，查看輸液卡藥敏試驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)看床頭有無過敏陽性標(biāo)志；有疑問時(shí)需查清。

5、核對(duì)無誤后方可接上補(bǔ)液，在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名。

五、醫(yī)囑查對(duì)流程：

1、主班接醫(yī)囑后，由治療班復(fù)核后執(zhí)行

2、班班查對(duì)醫(yī)囑，下午由護(hù)士長(zhǎng)與主班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑

3、每周一由護(hù)士長(zhǎng)與主班護(hù)士、治療班護(hù)士大對(duì)醫(yī)囑

第五篇：醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程

醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程

一、醫(yī)囑制度：

１．醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。

２．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。

３．護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。

４．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。

５．凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。

６．醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。

二、執(zhí)行醫(yī)囑流程 ：

常規(guī)流程：閱讀-查對(duì)-確認(rèn)-打印醫(yī)囑執(zhí)行單-執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）-療效及不良反應(yīng)觀察

（1）醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。（2）查對(duì)醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。（3）打印醫(yī)囑執(zhí)行單

（4）醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。

（5）醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。

（6）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。