第一篇：護(hù)理督導(dǎo)檢查

護(hù)理督導(dǎo)檢查

一、護(hù)士服務(wù)規(guī)范與禮儀：

著裝整潔，護(hù)士帽、護(hù)士服、護(hù)士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不能佩戴戒指，手鐲、耳環(huán)等，胸卡配戴規(guī)范。做到說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。見到患者或來院客人時(shí)應(yīng)主動問候“您好”“有什么需要幫忙的嗎？”禁止對病人說“不知道”“不清楚”“你去問別人吧”等不負(fù)責(zé)任的語言，護(hù)士在任何條件、任何情況下，是不可以與病人發(fā)生爭執(zhí)的，不能去激化矛盾。護(hù)士進(jìn)診室、病房、行政辦公室之前應(yīng)先敲門三聲，出門時(shí)要輕輕把門關(guān)上。遇見同事不能視而不見，應(yīng)點(diǎn)頭示意，主動說“你好”，不能能搶行。接聽電話必須有“你好!XX部門?！币姷交颊呋騺碓嚎腿藭r(shí)應(yīng)主動問候“您好“有什么需要幫忙的嗎？對病人的咨詢或疑問實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，認(rèn)真處理有問必答，不可回答、”不知道”“不清楚”“你去問別人吧”等不負(fù)責(zé)任的語言，患者或家屬如有不妥之處，不可用強(qiáng)硬口氣責(zé)怪病人。

二、護(hù)士溝通與交流主要是護(hù)患溝通：

1、新入院病人：應(yīng)主動介紹責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、主管醫(yī)生，詳細(xì)介紹病房環(huán)境（包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、公共衛(wèi)生間、安全出口。開水間提供科室電話號碼于入院需知單上。護(hù)士叫病人簽字前應(yīng)耐心告知內(nèi)容，做好解釋不可急不可待要求簽字，幫助病人將床鋪鋪好。護(hù)士長每天交班后必須到新入院的病人床前做自我介紹并了解病人需求。等等。

2、住院病人：進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作前有稱呼、有告知。操 1

作中有溝通，操作后有注意事項(xiàng)或道謝。操作失誤表道歉聲，病人術(shù)前或做各種特殊檢查時(shí)護(hù)士必須到床前告知檢查注意事項(xiàng)。夜間操作應(yīng)注意照顧同間病房其他患者的睡眠。主動幫助無家屬的患者（倒水、服藥、拿藥等）等等。

3、出院病人：科室當(dāng)天出院的病人護(hù)士必須主動到病人床前詢問其住院感受，做好出院指導(dǎo)。見到出院病人離院時(shí)應(yīng)送病人至樓梯口。等等。

三、特殊環(huán)節(jié)護(hù)士溝通與交流：

1、搶救病人時(shí)：必須和病人或家屬溝通。

2、靜脈穿刺或住院輸液溝通：要有稱呼或“你好”我要給你安排滴瓶了請做好準(zhǔn)備，并告知共滴幾瓶，輸注藥液名稱，要注意不能自己調(diào)滴數(shù)，告知呼叫器的使用，并幫助患者整理好衣袖和床單位。輸液廳輸液的病人應(yīng)告知輸液過程中不能遠(yuǎn)離輸液大廳，有不適隨時(shí)叫護(hù)士。

3、霧化吸入病人：告知家屬用藥原理及用藥后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)清除口腔殘留藥物和拍背、正確咳嗽。

4、對創(chuàng)傷出血病人：先把病人帶到換藥室查看傷口，用無菌紗布加壓止血，告知病人不要緊張，我馬上通知醫(yī)生處理。安排床位、體位、給予外固定具、或輸液。

5、測血壓：告知目的，測量后告知數(shù)據(jù)，幫忙拉回袖口。

6、皮試溝通：詢問過敏史，告知目的、注意事項(xiàng)。

7、收押金時(shí)溝通：推車：管理上需要請你交一下押金，請你用后盡

快歸回還可以及時(shí)退回押金，住院棉被：你住院期間貴重物品要隨身攜帶，等出院手續(xù)辦理好后把推車或熱水瓶等到還了可如數(shù)退回押金。

8、催款：走到家屬身旁，輕聲告知病人欠費(fèi)情況，手術(shù)欠費(fèi)應(yīng)告知大約費(fèi)用，多交一點(diǎn)避免反復(fù)交費(fèi)的麻煩。

9、辦公室護(hù)士：主動耐心，對不知道的事不能簡單回答“不知道”應(yīng)說不好意思我不大清楚，我?guī)湍銌栆幌隆啊?/p>

10、出院病人：你辦出院了嗎？是農(nóng)?；蜥t(yī)保？什么時(shí)候走，有車接送嗎？等。

11、骨科：骨折病人新入院時(shí)或做檢查時(shí)均應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員在場指導(dǎo)搬運(yùn)注意事項(xiàng)。

四、護(hù)士工作積極性、主動性、工作效率：

上班不遲到、不早退、不脫崗、不干私活，不玩手機(jī)。接聽私人電話時(shí)不能閑聊，不能在診療區(qū)域內(nèi)接聽私人電話，若確有重要電話需接聽，先向患者說聲“對不起”，征得患者同意后再接聽。護(hù)士聽到病人呼叫應(yīng)及時(shí)反應(yīng)，一般離呼叫鈴最近的人接聽。病人或家屬呼叫或詢問時(shí)不可不理采或慢條斯理，應(yīng)先到病房查看，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

護(hù)士應(yīng)主動巡視，到病房時(shí)對病人的病情變化，床單位整潔，病人輸液，管道等情況不可視而不見應(yīng)及時(shí)處理。

科室護(hù)士應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，未完成本班工作不得離崗、上班時(shí)離崗應(yīng)告知護(hù)士長或高年資護(hù)士，經(jīng)同意后方可離開。不能扎堆聊天，吃零食，泡茶。同事間不能因任何事情在科室吵架或冷嘲熱諷。

科室間必須團(tuán)結(jié)互助，向本科室借東西時(shí)不可不理睬或借故不借，特別是在緊急情況下做到資源共享。

第二篇：各科室護(hù)理組督導(dǎo)檢查匯總[范文模版]

護(hù)理組督導(dǎo)檢查匯總

臨床科室 神經(jīng)內(nèi)科：

一、現(xiàn)場查看：

1、身份識別制度的正確執(zhí)行情況：（1）意識障礙病人未佩戴腕帶。（2）腕帶佩戴時(shí)間長病人信息模糊。

2、晨交班：

床頭交接班：對病人病情交接時(shí)未抓住重點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士與夜班護(hù)士床頭交接站位不正確。

3、手衛(wèi)生執(zhí)行情況：

手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，多重耐藥菌感染病人體溫計(jì)未做到專人使用，翻身后未進(jìn)行手消毒，沒有做好床邊隔離。

二、現(xiàn)場訪談： 護(hù)士：

1、對皮膚壓瘡評估單風(fēng)險(xiǎn)程度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)掌握欠缺。

2、提問護(hù)士不良事件討論發(fā)言的內(nèi)容不知曉。護(hù)士長：護(hù)理工作中長期規(guī)劃、計(jì)劃回答不全面。

三、追蹤檢查：

1、績效考核方面：意見本上表揚(yáng)的護(hù)士未進(jìn)行績效考核。

2、晨間護(hù)理不到位：病房雜亂（有自家?guī)У谋蛔樱?，床單不平整有紙屑?/p>

3、微波爐缺少溫馨提示。

4、癱瘓的病人翻身卡上無記錄。

5、皮膚壓瘡、跌倒、墜床評估表沒有給予評估分值，新入院頭暈待查病人未進(jìn)行防跌倒墜床評分。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：護(hù)士儀表不整潔，例如護(hù)士發(fā)卡（花色多樣）、上衣口袋裝筆、胸牌、襪子顏色不統(tǒng)一。

2.床旁查看：基礎(chǔ)護(hù)理不扎實(shí)，有依賴于病人家屬現(xiàn)象。3.出院病人回訪分析：出院電話隨訪記錄本每月未總結(jié)。

4、皮膚壓瘡評估單及墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。骨二科：

一、現(xiàn)場查看：

1、護(hù)士換液體未使用兩種以上身份識別方法。

2、個(gè)別護(hù)士治療完畢未執(zhí)行手衛(wèi)生消毒。

二、現(xiàn)場訪談：

訪談護(hù)士長：醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)回答不全面。

三、追蹤檢查：

1、微波爐缺少溫馨提示。

2、皮膚壓瘡、跌倒、墜床評估表沒有給予評估分值。

四、現(xiàn)場模擬：

對微量泵、監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)及出現(xiàn)故障如何處理護(hù)士掌握欠缺。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.出院病人回訪分析：出院電話隨訪記錄內(nèi)容填寫不全，總結(jié)的內(nèi)容過于簡單。

2、抽查護(hù)士：手術(shù)室與病房的轉(zhuǎn)交接程序掌握欠缺。

3、墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。

4、輸血記錄單眉欄未填寫。消化科：

一、現(xiàn)場查看：

手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（護(hù)士掃床時(shí)未做到每掃完一床一消毒手）

二、現(xiàn)場模擬及追蹤檢查： 抽查護(hù)士輸血流程回答不全面。

三、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、對各類標(biāo)識使用護(hù)士未掌握（如急診科送往科室的病人紅三角、黃三角代表什么護(hù)士不知曉）。

2、出院電話隨訪記錄本10月份未匯總，已總結(jié)的內(nèi)容過于簡單。呼吸科：

一、現(xiàn)場查看：

護(hù)士打針時(shí)未使用兩種以上身份識別方法。

二、現(xiàn)場訪談：

個(gè)別護(hù)士對皮膚壓瘡、跌倒、墜床分值掌握欠缺。

三、現(xiàn)場模擬及追蹤檢查：

1、對無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)突然停電的處理護(hù)士掌握欠缺。

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、地震時(shí)如何轉(zhuǎn)運(yùn)病人掌握欠缺。

2、墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。內(nèi)分泌科：

一、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士對皮膚壓瘡、跌倒、墜床危險(xiǎn)程度分值掌握欠缺。

二、現(xiàn)場模擬：

注射泵意外故障如何處理掌握欠缺。

三、追蹤檢查：

1、提問護(hù)士不良事件討論發(fā)言的內(nèi)容回答欠缺。

2、護(hù)理不良事件未進(jìn)行匯總。

3、應(yīng)急演練記錄內(nèi)容太少，抽查護(hù)士應(yīng)急演練的內(nèi)容回答不全面。

4、護(hù)理人員信息一覽表排版不合適。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查： 1.地震時(shí)如何轉(zhuǎn)運(yùn)病人掌握欠缺。

2、墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。心內(nèi)科：

一、現(xiàn)場查看： 晨交班：

1、聽取晨會交班，護(hù)士交班語速過快。

2、參加床頭交接班，護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)的順序不正確。

3、床頭交接班時(shí)夜班護(hù)士僅與責(zé)任組長進(jìn)行交接，未直接與責(zé)任護(hù)士交接。

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)士對輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，未按資料內(nèi)容回答。

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉。

四、追蹤檢查：

臥床病人防壓瘡措施落實(shí)不到位，未及時(shí)建立翻身卡。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、護(hù)理人員儀表符合規(guī)范。

2、未安置病人的空床床頭安全警示標(biāo)識已取消。

3、科室護(hù)理人員對患者風(fēng)險(xiǎn)評估表具體內(nèi)容及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已掌握。

4、住院患者外出檢查仍有患者家屬陪檢現(xiàn)象。

5、對各類儀器未定期進(jìn)行校驗(yàn)，無相關(guān)記錄及效驗(yàn)合格標(biāo)識。

6、監(jiān)護(hù)室病人有患者家屬承擔(dān)部分生活護(hù)理。腫瘤科：

一、現(xiàn)場查看； 身份識別：

1、藥物過敏無腕帶標(biāo)識。

2、患者身份識別不規(guī)范只用一種識別方法（姓名）。

3、科室未建立患者轉(zhuǎn)交接記錄本。手衛(wèi)生執(zhí)行情況：操作前后未落實(shí)手衛(wèi)生。

二、現(xiàn)場模擬： 護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、應(yīng)急演練和培訓(xùn)記錄無標(biāo)題。

2、護(hù)士對防跌倒、防墜床、標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案，掌握不確切。

三、現(xiàn)場訪談：

1、護(hù)士長對修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全。

2、對護(hù)理工作中長期規(guī)劃掌握不全面。

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對防跌倒/墜床評分標(biāo)準(zhǔn)及評分時(shí)限不知曉。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

護(hù)士的儀表未落實(shí)，仍有穿高領(lǐng)毛衣現(xiàn)象。感染科：

一、現(xiàn)場查看

手衛(wèi)生執(zhí)行情況：操作前后未落實(shí)手衛(wèi)生。

二、現(xiàn)場模擬： 護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、應(yīng)急演練和培訓(xùn)記錄無標(biāo)題。

2、護(hù)士對發(fā)生火災(zāi)、標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案流程，未按資料內(nèi)容回答。

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對護(hù)理工作中長期規(guī)劃回答不全面。

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對防跌倒/墜床、防壓瘡評分內(nèi)容和評價(jià)

標(biāo)準(zhǔn)知曉率低。兒科二病區(qū)：

一、現(xiàn)場查看 身份識別：

1、病重患兒腕帶佩戴不正確。

2、未使用防墜床警示標(biāo)識。

3、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。

4、病重患兒基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，皮膚不潔凈。

二、現(xiàn)場模擬： 護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、護(hù)士對發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)急預(yù)案掌握不全面。

2、應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)記錄護(hù)士簽名不規(guī)范（簽名需手寫）。

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全面。

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對跌倒/墜床事件討論內(nèi)容，知曉率較低；對皮膚壓瘡評分標(biāo)準(zhǔn)及防跌倒/墜床評分標(biāo)準(zhǔn)不知曉。兒科一病區(qū)：

一、現(xiàn)場查看 身份識別：

1、兩個(gè)患兒在同一藍(lán)光箱內(nèi)進(jìn)行治療存在安全隱患。（新生兒腕帶易脫落）

2、科室未建立轉(zhuǎn)交接記錄本。

二、現(xiàn)場模擬： 護(hù)理人員應(yīng)急能力：

護(hù)士對應(yīng)急預(yù)案演練（窒息）流程、標(biāo)本采集錯(cuò)誤應(yīng)急流程，未按資料內(nèi)容回答。

三、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對跌倒/墜床事件討論內(nèi)容，知曉率較低；對皮膚壓瘡評分標(biāo)準(zhǔn)及防跌倒/墜床評分標(biāo)準(zhǔn)不知曉。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、新生兒監(jiān)護(hù)病房未將隔離室與配奶間重新布局。

2、新生兒病區(qū)所有護(hù)士未取得?？谱o(hù)士資質(zhì)。

3、科室無針對高壓氧操作護(hù)士進(jìn)行特殊崗位培訓(xùn)的記錄。普外科

一、現(xiàn)場查看：

身份識別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對；

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對滅火器能夠正確使用

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)士對跌倒墜床、皮膚壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)程度的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)未掌握

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查： 1.護(hù)理人員儀表：工作服衣袖有粘貼膠布 2.床旁查看：外出檢查有家屬陪同檢查現(xiàn)象 3.出院病人回訪分析：未做分析匯總 4.科室病歷抽查：皮試結(jié)果未雙簽字

5.化療藥物管理使用：手套戴法錯(cuò)誤，配藥后醫(yī)療垃圾處置方法不正確

6.毒麻藥物管理：毒麻藥品柜鑰匙一把護(hù)士長管理另一把鑰匙未按規(guī)定班班交班 婦產(chǎn)科

一、現(xiàn)場查看： 1.身份識別：

（1）身份識別制度落實(shí)不到位：患者將腕帶自行去掉（16床，逯勤惠）；手術(shù)病人無腕帶（36，汪瑩）

（2）護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員對突發(fā)緊急情況的應(yīng)急處置：（1）護(hù)理人員對火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握欠佳，未正確敘述火情的判斷（2）護(hù)理人員滅火器使用方法不正確

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護(hù)理人員對皮膚壓瘡評估標(biāo)準(zhǔn)未掌握

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：工作服上衣口袋內(nèi)有棉簽，工作牌背面凌亂 2.床旁查看：外出檢查有家屬陪同檢查現(xiàn)象 3.出院病人回訪分析：未做分析匯總 4.科室病歷抽查：皮試結(jié)果未雙人簽字 5.化療藥物管理使用：無化療藥物使用

6.毒麻藥物管理：毒麻藥品柜只有一把鑰匙，且未按規(guī)定班班交班 胸外科

一、現(xiàn)場查看：

1.身份識別：（1）身份識別制度落實(shí)不到位：病人一覽表上（36床 阮成興；6床 白小愛）有特殊感染標(biāo)識，患者未按規(guī)定佩戴腕帶，患者自ICU轉(zhuǎn)入科室后未及時(shí)更換腕帶信息（6床，白小愛）（2）護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對且腕帶顏色使用錯(cuò)誤

2.晨交班：護(hù)理人員站位正確，手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好，責(zé)任護(hù)士床頭交接落實(shí)情況較好，護(hù)士長能夠正確點(diǎn)評 3.轉(zhuǎn)科登記記錄本有漏項(xiàng)

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對滅火器能夠正確使用

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：（1）皮膚壓瘡記錄表填寫不全：無入院時(shí)間，無壓瘡上報(bào)時(shí)間，無護(hù)理措施（36 阮成興），（2）跌倒墜床評估記錄單未按時(shí)復(fù)評（39 張際鈺）

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1．護(hù)理人員儀表：工作服口袋物品過多，工作人員鞋襪顏色雜亂 2.出院病人回訪分析：按時(shí)進(jìn)行分析記錄 3.科室病例抽查：皮試未雙簽字

4.化療藥物管理使用：使用化療藥物后防護(hù)不到位

5.毒麻藥物管理：鑰匙未按規(guī)定配備兩邊，只有一把鑰匙存放于護(hù)士辦公司抽屜內(nèi) 五官泌尿科

一、現(xiàn)場查看：

1.身份識別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對 2.轉(zhuǎn)科登記記錄本有漏項(xiàng)

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對滅火器

能夠正確使用

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對病區(qū)核定床護(hù)比及當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：跌倒墜床評估單記錄有漏項(xiàng)（8床 陳月）

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：工作服口袋物品過多，護(hù)理人員未按規(guī)定著裝（穿高領(lǐng)毛衣），工作胸牌佩戴位置不規(guī)范（工作牌夾在衣領(lǐng)上）2.床旁查看：手術(shù)后患者對護(hù)理級別不知曉 3.出院病人回訪分析：未做分析匯總

4.科室病例抽查：皮試未雙簽字（41床 宋宇楓）5.化療藥物管理使用：無化療藥物使用 6.毒麻藥物管理：毒麻藥物管理使用規(guī)范 中哈醫(yī)科

一、現(xiàn)場查看：

身份識別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員對突發(fā)緊急情況的應(yīng)急處置：護(hù)理人員對火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握欠佳

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對病區(qū)核定床護(hù)比及當(dāng)日本科的床護(hù)比例不知曉

四、現(xiàn)場追蹤：

科室無進(jìn)行跌倒墜床、皮膚壓瘡評估的患者及記錄

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查： 1.護(hù)理人員儀表：護(hù)理人員儀表著裝較好 2.出院病人回訪分析：未做分析匯總 3.科室病歷抽查：科室病歷抽查無問題 4.化療藥物管理使用：無化療藥物使用 5.毒麻藥物管理：科室無毒麻藥物 特殊科室： 急診科：

一、現(xiàn)場查看：

1、醫(yī)護(hù)交班不統(tǒng)一（四個(gè)清創(chuàng)縫合的病人護(hù)士未交班）。

2、無高危藥品目錄。

二、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士對本科室上月三基考核項(xiàng)目及考核分?jǐn)?shù)不知曉。

三、現(xiàn)場模擬：

1、對批量傷病人如何處理護(hù)士掌握欠缺。

2、護(hù)士對除顫儀的操作規(guī)程不熟練。

四、追蹤檢查：

1、病情危重的病人護(hù)士交班本未進(jìn)行交班。

2、危重病人醫(yī)護(hù)交接單內(nèi)容填寫不全。

3、轉(zhuǎn)科登記本有涂改現(xiàn)象。

五、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

個(gè)別護(hù)士對無名氏患者身份識別掌握欠缺。門診：

一、現(xiàn)場查看：

1、護(hù)士打針時(shí)未使用兩種以上身份識別方法。

2、開啟的生理鹽水，未寫開啟時(shí)間及貼瓶口貼。

3、無菌操作不規(guī)范。

二、追蹤檢查：

醫(yī)用廢棄物未及時(shí)分類處理。供應(yīng)室：

一、現(xiàn)場查看 庫房內(nèi)物質(zhì)過多。

二、現(xiàn)場模擬： 護(hù)理人員應(yīng)急能力：

護(hù)士對發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案未按資料回答。

三、現(xiàn)場訪談：

護(hù)士長對修訂制度、職責(zé)等相關(guān)文件的規(guī)定與程序回答不全面。

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、包裝區(qū)無分區(qū)標(biāo)識。

2、器械包從包裝區(qū)運(yùn)送至消毒間時(shí)地面未標(biāo)出行走路線。

3、領(lǐng)取的物品和報(bào)損的物品未建立記錄。透析室：

一、現(xiàn)場查看

1、床單位管理不規(guī)范，使用病人的被服。

2、病人家屬未穿鞋套進(jìn)入透析大廳。

二、現(xiàn)場模擬： 護(hù)理人員應(yīng)急能力：

1、護(hù)士對發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案未按資料回答。

2、應(yīng)急班無標(biāo)識。

三、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1、透析室工作人員無?？瀑Y質(zhì)證明。

2、止血帶應(yīng)交供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒。手術(shù)室

一、現(xiàn)場查看： 1.手術(shù)室布局

2.查看當(dāng)日排班表，手術(shù)護(hù)理人員與手術(shù)護(hù)理間之比達(dá)到3:1 3.術(shù)前患者手術(shù)部位標(biāo)識情況落實(shí)較差

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員應(yīng)急能力：護(hù)理人員對火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握較好，對滅火器能夠正確使用

三、追蹤檢查：

（1）手術(shù)病人交接記錄單中手術(shù)室工作人員未簽名；（2）手術(shù)清點(diǎn)單中患者出室時(shí)間與麻醉手術(shù)結(jié)束時(shí)間不符，出室時(shí)間提前；（3）手術(shù)清點(diǎn)單中患者出室時(shí)間與手術(shù)科室接病人時(shí)間為同一時(shí)間，與實(shí)際工作流程不符

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.標(biāo)本轉(zhuǎn)交接流程設(shè)置合理，標(biāo)本交接記錄本重新制定，簽字規(guī)范 2.無手術(shù)準(zhǔn)備間；

3.無菌物品、一次性物品未分區(qū)放置 4.手術(shù)病人訪視單未做匯總分析 ICU：

一、現(xiàn)場查看: 1.查看當(dāng)日排班表護(hù)理人數(shù)與床位數(shù)達(dá)到3:1 2.查看儲備藥品、一次性醫(yī)用耗材管理和使用規(guī)范落實(shí)情況：無儲備藥品管理制度

3.身份識別：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進(jìn)行雙人核對且腕帶顏色錯(cuò)誤 4.危重患者轉(zhuǎn)交接記錄單有漏項(xiàng)

二、現(xiàn)場模擬：

護(hù)理人員對突發(fā)緊急情況的應(yīng)急處置：（1）護(hù)理人員對火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案掌握欠佳，未正確敘述火情的判斷（2）護(hù)理人員滅火器使用方法不正確

三、追蹤檢查: 跌倒墜床、皮膚壓瘡：（1）護(hù)理人員皮膚壓瘡評估標(biāo)準(zhǔn)未掌握，（2）皮膚壓瘡評估為極高風(fēng)險(xiǎn)，床頭未懸掛警示標(biāo)示（2床 王彥明）

四、衛(wèi)生廳檢查反饋問題復(fù)查：

1.護(hù)理人員儀表：工作服口袋有醫(yī)用垃圾（頭皮針）懸掛砂輪，護(hù)

理人員未按規(guī)定著裝（穿高領(lǐng)毛衣）2.毒麻藥物管理：毒麻藥物管理使用規(guī)范

3.未建立血?dú)夥治鰞x、干化血糖質(zhì)控比對程序及記錄，4.儀器設(shè)備維修保養(yǎng)記錄本自1月13日起無使用記錄

第三篇：督導(dǎo)檢查

（艾崗一中通訊員郭慧霞）4月27日上午，西華縣教體局初中學(xué)校辦學(xué)水平督導(dǎo)檢查組來到我校，對我校的辦學(xué)水平進(jìn)行為期一天的綜合督導(dǎo)檢查。

檢查組領(lǐng)導(dǎo)首先聽取了學(xué)校武連偉校長關(guān)于辦學(xué)水平情況的匯報(bào)，然后通過查閱資料、師生座談、實(shí)地查看、推門聽課等方式對學(xué)校在“學(xué)校管理、新課程改革的推行、中招備考、教育教學(xué)和辦學(xué)特色”等方面的工作分頭進(jìn)行了詳盡的調(diào)研和督查；經(jīng)過評估反饋，評估團(tuán)對學(xué)校在全面實(shí)施素質(zhì)教育、深化課堂教學(xué)改革、特色辦學(xué)、校園文化建設(shè)、學(xué)?；窘ㄔO(shè)改造和校園安保措施配套及實(shí)施等方面所做的大量工作和取得的成績，給予了充分肯定，并提出了改進(jìn)性意見。通過本次督導(dǎo)檢查，將有力的推動學(xué)校的辦學(xué)水平再上一個(gè)新的臺階，使學(xué)校各方面的工作實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展。

第四篇：督導(dǎo)檢查匯報(bào)材料

督導(dǎo)檢查情況匯報(bào)總結(jié)

丁莊高級小學(xué)根據(jù)縣教育局對教育工作綜合督導(dǎo)評估的要求，積極開展督學(xué)，規(guī)范辦學(xué)行為，提高教育質(zhì)量，培育辦學(xué)特色，營造良好教育氛圍，促進(jìn)學(xué)校教育健康和諧發(fā)展。

本學(xué)期，縣教育局及丁莊鄉(xiāng)教官會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我校以提高教育教學(xué)質(zhì)量為工作最終目標(biāo)，狠抓學(xué)校安全工作，強(qiáng)化學(xué)校常規(guī)管理，深化教育改革，穩(wěn)步推進(jìn)素質(zhì)教育，現(xiàn)將督導(dǎo)檢查A1和A2情況總結(jié)如下：

一、主要工作：

主要成績：

（1）扎實(shí)開展了“發(fā)揮特長，群策群力”工作，全校教師一切工作奮勇爭先的意識得到加強(qiáng)，圓滿完成了教育教學(xué)任務(wù)，教師干勁十足，學(xué)校各項(xiàng)工作有了明顯提高；

（2）教學(xué)常規(guī)工作得到加強(qiáng)，堅(jiān)持了以教學(xué)為中心，全面提高教育質(zhì)量。

按上級要求開齊學(xué)科、開足了學(xué)科，對本校教學(xué)質(zhì)量考核獎勵辦法、教師工作量評定等制度要進(jìn)行了修改和完善，使之更能適應(yīng)本校實(shí)際情況，激發(fā)了全校教師的工作積極性。

（3）各種檔案材料、照片齊全，各種方案齊全，并有回復(fù)。

二、亮點(diǎn)工作：

①全力打造“書香校園”，學(xué)校努力為學(xué)生營造一個(gè)濃厚的文化氛圍，墻報(bào)宣傳，讀書角，閱覽室......我們堅(jiān)信“行動就有收獲”，堅(jiān)信“特色就是卓越”，力求通過這項(xiàng)工作的扎實(shí)推進(jìn)，把我校建成一所特色鮮明、教師隊(duì)伍充滿活力、學(xué)生素質(zhì)和諧發(fā)展的現(xiàn)代化學(xué)校。

②校務(wù)公開制度。學(xué)校不但對教學(xué)常規(guī)進(jìn)行公開，而且對教師的日常工作進(jìn)行公開，學(xué)生也可以利用校務(wù)公開欄“監(jiān)督”老師。促進(jìn)教師進(jìn)步。

二、不足和今后改進(jìn)措施

在肯定成績的同時(shí)，也清醒地認(rèn)識到工作中存在的差距和不足，更要著眼于今后工作的開拓和創(chuàng)新。

1.各種檔案擺放次序欠佳，分類不是很細(xì)致。

2．加強(qiáng)教育科研活動，進(jìn)一步深化教學(xué)改革。

3．將學(xué)生習(xí)慣培養(yǎng)工作落到實(shí)處，加強(qiáng)溝通與指導(dǎo)，努力發(fā)現(xiàn)學(xué)生特長，優(yōu)化評價(jià)。

4．對于活動課程的管理與評價(jià)，如何做到科學(xué)、有效、持續(xù)，需要我們的思考和實(shí)踐，逐步建立并完善關(guān)于活動課程的管理與評價(jià)體系；如何調(diào)動學(xué)生全員參與面，特別是一些有困難的學(xué)生，如何把評價(jià)工作做得公正、全面？操作起來簡單可行？這都是我們今后要解決的問題。

以上是丁莊高級小學(xué)對于督導(dǎo)檢查工作的一些總結(jié)和認(rèn)識。不足之處請領(lǐng)導(dǎo)指點(diǎn)。

第五篇：督導(dǎo)檢查自查報(bào)告

督導(dǎo)檢查自查報(bào)告

胡家鎮(zhèn)中心小學(xué)

2018年春季開學(xué)之際，我校按照縣教育局開學(xué)自查工作的有關(guān)要求，結(jié)合我校實(shí)際情況，做到周密安排，精心組織，嚴(yán)格要求，及早落實(shí)，確保開學(xué)的各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行?，F(xiàn)將我校開學(xué)工作的自查情況簡要匯報(bào)如下：

一、規(guī)范設(shè)置，開齊開足學(xué)科課程。

課程計(jì)劃和課程標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了國家對基礎(chǔ)教育的基本要求，遵照課程計(jì)劃和課程方案，開齊、開全和開好各類課程是中小學(xué)校辦學(xué)的重要責(zé)任。在教育局的正確指導(dǎo)下，根據(jù)自身的特點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃。具體做法是根據(jù)上級教育主管部門的文件精神擬定課程計(jì)劃，人事安排方案、落實(shí)課程總表、班級課表和教師課程表，為學(xué)期開學(xué)工作做好充分準(zhǔn)備。根據(jù)學(xué)校教師編制、專長，結(jié)合上級教育主管部門關(guān)于課程設(shè)置文件精神，合理的進(jìn)行課時(shí)分配。

1.學(xué)校制定了教學(xué)管理制度、教師工作量化考核標(biāo)準(zhǔn)和教職工獎懲辦法，每年與教師簽訂教學(xué)目標(biāo)任務(wù)書，并進(jìn)行量化考核與獎懲。實(shí)行崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮教務(wù)處、學(xué)科教研組長的作用，各司其職，保證各項(xiàng)工作規(guī)范、高效進(jìn)行。學(xué)校能研究、制定校本教學(xué)計(jì)劃，組織、指導(dǎo)教師具體落實(shí)，保證教學(xué)工作有條不紊的進(jìn)行。嚴(yán)格學(xué)校教務(wù)管理，采用“平時(shí)檢查與隨堂聽課相結(jié)合”的辦法，加強(qiáng)課程計(jì)劃的執(zhí)行和管理，努力做到“開齊、上足、教好”，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

2.規(guī)范學(xué)生作息時(shí)間，學(xué)生在校時(shí)間嚴(yán)格按照上級規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日放假通知，不占用課余和節(jié)假日等時(shí)間安排學(xué)生集體補(bǔ)課或上新課。嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的作息時(shí)間。3.建立對學(xué)校課程計(jì)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正隨意調(diào)課現(xiàn)象，嚴(yán)格按課時(shí)要求組織開展教學(xué)活動。

二、專用教室設(shè)施設(shè)備管理使用

我校非常重視督導(dǎo)工作，以此來不斷規(guī)范辦學(xué)行為，提高辦學(xué)質(zhì)量；提升學(xué)校管理水平，促進(jìn)學(xué)科教師隊(duì)伍的成長。接到此次專用教室的督導(dǎo)工作通知后，學(xué)校先召開了行政工作會，專門進(jìn)行了評估標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和相關(guān)工作的研究。然后由教導(dǎo)處帶領(lǐng)相關(guān)老師學(xué)習(xí)評估標(biāo)準(zhǔn)，并要求學(xué)科教師對照評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行前期的自查；接著組織學(xué)科教師結(jié)合自查情況進(jìn)行交流匯報(bào)。最后由教導(dǎo)處依據(jù)教師自查及學(xué)校教導(dǎo)處實(shí)際考察的結(jié)果對老師進(jìn)行了詳細(xì)的工作安排，總結(jié)工作中的得與失，進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校的常規(guī)工作，做好迎檢工作。

我校現(xiàn)有570名學(xué)生，18個(gè)教學(xué)班，依據(jù)小學(xué)規(guī)范化建設(shè)的有關(guān)要求及課程設(shè)置情況學(xué)?，F(xiàn)配置專用教室13個(gè)。所有專用教室設(shè)備配備到位。專用教室的管理使用力爭做到充分、規(guī)范、高效。

行政后勤密切配合，充分發(fā)揮專用教室的使用的效率。從課程要求到設(shè)備的配置，做到有專人負(fù)責(zé)，學(xué)科要求由教導(dǎo)處把關(guān)，后勤做好設(shè)備的購置及維修保管工作。學(xué)校不但有各個(gè)專用教師的使用管理制度，而且每學(xué)年依據(jù)學(xué)生實(shí)際及學(xué)科要求學(xué)校對個(gè)專用教室的制度要求進(jìn)行完善、改進(jìn)，切實(shí)做到為學(xué)科教學(xué)服務(wù)，為學(xué)生服務(wù)。學(xué)校對專用教室的使用情況進(jìn)行定期檢查，包括教師的專用教室的使用情況記錄、走訪班主任及學(xué)生、隨堂聽課等形式。

學(xué)校以充分使用、確保安全為專用教室使用管理的基線，以最大化地發(fā)揮專用教室的功能為目標(biāo)。學(xué)校以課堂教學(xué)管理為中心，加強(qiáng)專用教室制度建設(shè)管理，專用教室使用管理，發(fā)揮專用教室的使用功效。專用教室專人負(fù)責(zé)，確保使用，管理人員相互配合保障使用，教導(dǎo)處檢查落實(shí)，監(jiān)督使用。每天都能確保各專用教室正常有序使用，最大限度地發(fā)揮其使用的功能。

每學(xué)年學(xué)校會根據(jù)各專用教室不同的使用功能和使用要求，根據(jù)學(xué)生使用情況及任課教師的專業(yè)發(fā)展，根據(jù)學(xué)校的特色發(fā)展對各專用教室使用制度不斷進(jìn)行修改、完善，使之更符合學(xué)校及學(xué)科實(shí)際，做到切實(shí)可行，監(jiān)督有效。

1、學(xué)校教學(xué)區(qū)、活動區(qū)和生活區(qū)規(guī)劃布局科學(xué)、合理、分明。普通教室、公共教學(xué)用房、辦公用房及生活用房數(shù)量、面積、設(shè)計(jì)到達(dá)《標(biāo)準(zhǔn)》要求；室內(nèi)各種固定設(shè)施齊全，貼合《標(biāo)準(zhǔn)》要求，布置合理，整潔、完好。學(xué)校配備了貼合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的凈化水設(shè)施，能及時(shí)供應(yīng)開水，滿足師生飲水需要。

2、學(xué)校運(yùn)動場地?cái)?shù)量、面積基本到達(dá)《標(biāo)準(zhǔn)》要求。田徑場跑道規(guī)范、平整、無雜物積水。室外體育設(shè)施安放科學(xué)、牢固，維修及時(shí)，維護(hù)良好，保證使用安全。

3、計(jì)算機(jī)教室配備基本達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)班班通、建立了校園網(wǎng)平臺。資源網(wǎng)使用良好，將計(jì)算機(jī)、多媒體、網(wǎng)絡(luò)資源、教學(xué)軟件等設(shè)備輔助教學(xué)，充分利用教育資源網(wǎng)上的各類資源，并且效果良好。按要求學(xué)生上好信息技術(shù)課。搞好信息技術(shù)教育與學(xué)科教學(xué)的整合，探索網(wǎng)絡(luò)、多媒體、計(jì)算機(jī)環(huán)境下的教學(xué)模式及研究課題，有公開課、錄像課、論文、課件等成果。結(jié)合本校教師實(shí)際，做好教師的現(xiàn)代教育技術(shù)的培訓(xùn)工作，80%以上的教師掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，人人會使用現(xiàn)代教育設(shè)備。

4、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與圖書管理。

實(shí)驗(yàn)演示率、學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)開出率均達(dá)100%；儀器檔案、帳目、制度健全，儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施（桌、櫥、燈、水等）基本到達(dá)配備標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果好、學(xué)生能獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作，并寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。圖書室、閱覽室全天開放，實(shí)行開架借書。

三、現(xiàn)存問題

l、部分學(xué)科師資力量不足。

2、學(xué)校運(yùn)動場路面需進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)，綜合樓需要重建。

3、學(xué)校實(shí)驗(yàn)儀器、體育器材數(shù)量不足。

4、班級多媒體教學(xué)設(shè)備需要維修。

5、特色教育需進(jìn)一步投入與建設(shè)。

四、改善措施

l、進(jìn)―步改善辦學(xué)條件，優(yōu)化育人環(huán)境，最大限度確保教育經(jīng)費(fèi)的有效使用，搞好學(xué)校的硬件建設(shè)，改善辦學(xué)條件，打造一個(gè)多元化、個(gè)性化和人文化突出的校園環(huán)境。

2、以管理為生命，以改革為發(fā)展，不斷完善學(xué)校的規(guī)章制度，加強(qiáng)管理，改革創(chuàng)新。

3、加強(qiáng)師德建設(shè)，加大教研教改的力度，全面推進(jìn)新課程改革。

4、以“育人是根本，質(zhì)量是生命，安全是保障，規(guī)范是形象”的治校方略，努力辦好特色學(xué)校。

5、構(gòu)建校本師資培訓(xùn)和校本教研體系，透過培訓(xùn)使教師適應(yīng)課程改革要求。用心開展校本教研，構(gòu)成較為完備的素質(zhì)教育體系。

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