第一篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)系列文章之“一對一服務(wù)與營銷技巧”

[文章]全科醫(yī)生培訓(xùn)系列文章之“一對

一服務(wù)與營銷技巧”

來源：北京吳春容全科醫(yī)學(xué)研究中心作者：吳春容

當(dāng)全科醫(yī)生面對一位病人或社區(qū)居民時，應(yīng)該意識到這是一次最好的服務(wù)和營銷機(jī)會，如果面對面的時候都無法使對方感動，那么，用其他的方式與社區(qū)居民溝通就更難使社區(qū)居民感動了。做好一對一服務(wù)服務(wù)與營銷是優(yōu)質(zhì)服務(wù)營銷的基礎(chǔ)，全科醫(yī)生必須掌握嫻熟的人際交往和醫(yī)患溝通技巧，必須建立正確的觀念，掌握獨(dú)特的方法。

一、一對一服務(wù)與營銷的觀念

1、與病人或社區(qū)居民的每一次接觸都是推銷自己的極好機(jī)會。要推銷自己的服務(wù)，必須先推銷自己，做事先要做人，老百姓只有喜歡你這個人，才能喜歡你的服務(wù)；要推銷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須先推銷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)理念，如果我們的服務(wù)理念符合老百姓對服務(wù)的期望，他們就會記住我們。

2、來一個感動一個。老百姓好不容易來找我們，如果來一個打發(fā)一個，馬上就沒有人會來了；如果來一個感動一個馬上就門庭若市了。要設(shè)計(jì)好讓老百姓感動的服務(wù)流程和服務(wù)技巧，細(xì)微之處顯真情，全心全意為老百姓的健康負(fù)責(zé)到底。

3、一次等于一輩子。與病人或社區(qū)居民接觸一次，就應(yīng)該與他保持一輩子的聯(lián)系。與病人或社區(qū)居民交朋友比什么都重要，只有成為社區(qū)居民的朋友，才能成為他們的健康代理人，才能提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和整體性的服務(wù)。

4、一個人等于10個人。一個被感動的病人至少會告訴10個身邊的人，感動一個人等于感動10個人，感動10個人等于感動100個人；一個不滿的病人至少會告訴22個人，得罪一個人等于得罪22個人，得罪22個人等于得罪484個人。

5、一個人等于一片人。感動一個病人就等于培養(yǎng)了一個宣傳員，如果這個病人是社區(qū)中有影響力、有威望的人，是交際面廣、有信譽(yù)的、有說服力、善于做口頭傳播的人，馬上就會在社區(qū)人群中廣泛傳播我們的理念和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，帶來一大批人。

二、一對一服務(wù)與營銷的方法

1、回訪卡。全科醫(yī)生第一次接待一個陌生的病人時，應(yīng)該填一張病人回訪卡，包括姓名、性別、出生年月日、家庭詳細(xì)地址、聯(lián)系電話、主要健康問題、家庭成員一覽表、回訪記錄。當(dāng)天就診的病人填好回訪卡后，第三天開始做電話回訪或上門回訪，開始主要是做疾病治療的回訪，等疾病康復(fù)或平穩(wěn)后，主要是

做危險(xiǎn)因素的回訪，接下來是做關(guān)于健康管理、改善個人生活質(zhì)量、促進(jìn)家庭健康等方面的回訪，等這個病人及其家庭已經(jīng)與全科醫(yī)生成為好朋友，由全科醫(yī)生作為他們的健康代理人時，就必須建立完整的個人及其家庭健康檔案，并進(jìn)行連續(xù)的管理。

2、服務(wù)流程管理。把病人或社區(qū)居民要接觸到的所有的因素和環(huán)節(jié)都畫出來，如門面、環(huán)境、導(dǎo)醫(yī)、設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的儀表、每一個服務(wù)空間的設(shè)計(jì)等。對所有的因素和環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)范化管理，保證每一個因素和環(huán)節(jié)都讓病人感動，把每一個細(xì)節(jié)都做精、做到位，以便達(dá)到全過程感動得目的。全科醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者對每一個病人要接觸到的因素和環(huán)節(jié)都要自己親身去經(jīng)歷、感受一下，比如服務(wù)窗口是否太高、窗口是否太小、交流是否方便、地板是否防滑、廁所是否有掛鉤、溫度是否太高或太低等，這樣才能保證讓病人或社區(qū)居民有親切、舒適、溫馨、方便的感覺，沒有什么比病人或社區(qū)居民在接受了我們的服務(wù)后所產(chǎn)生的感覺更重要的東西了。

3、優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗位言行規(guī)范訓(xùn)練。要對所有工作人員特別是全科醫(yī)生的言行規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，規(guī)定服務(wù)流程和言行規(guī)范的要求，要求所有的人員必須按規(guī)定的程序做，在此基礎(chǔ)上再做適當(dāng)調(diào)整，保證病人有較高的、穩(wěn)定的滿意度，同時，也保證有較高的服務(wù)質(zhì)量。

4、對病人或社區(qū)居民的信息進(jìn)行積累、分析和利用。信息是服務(wù)的基礎(chǔ)，也是管理的基礎(chǔ)，更是營銷的基礎(chǔ)。凡是來過的病人或社區(qū)居民，我們都要把他們的信息留下來，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析社區(qū)居民就診的類型、問題的類型和分布及預(yù)后，以此抓住服務(wù)的重點(diǎn)，開展“售后服務(wù)”，同時，利用這些信息庫，主動為他們提供自我保健信息和預(yù)防保健服務(wù)，主動宣傳和營銷，引導(dǎo)老百姓進(jìn)行正確的健康消費(fèi)。

第二篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)系列文章之“傾聽的技巧”

[文章]全科醫(yī)生培訓(xùn)系列文章之“傾聽的技巧”

來源：北京吳春容全科醫(yī)學(xué)研究中心作者：吳春容

綜合醫(yī)院的?？漆t(yī)生可能會說：我沒有時間聽你說那么多無關(guān)的話，就告訴我你那里不舒服。全科醫(yī)生有充足的時間聽病人訴說，萬一現(xiàn)在沒有時間，還可以另約時間。耐心傾聽是全科醫(yī)生應(yīng)該掌握的基本的溝通技巧。

在人際溝通過程中，各種溝通技巧的重要性為：讀占17%，說占16%，傾聽占53%，寫占14%。傾聽在人際溝通中是最重要的技巧，善于傾聽別人意見的人最容易得到別人的喜歡。

一、傾聽的重要性

傾聽是全科醫(yī)生高素質(zhì)的表現(xiàn)，也是全科醫(yī)生與社區(qū)居民建立朋友式關(guān)系的有效方法。有的時候，社區(qū)居民只是找自己信任的醫(yī)生聊聊自己的心事，有些事不能跟任何人說，只能跟既是朋友又是醫(yī)生的全科醫(yī)生說。有的時候，社區(qū)居民并不需要答案，把憋在肚里的話說出來是唯一的目的，說出來心里就痛快了，這時，全科醫(yī)生只需用心傾聽。

（一）傾聽才能建立良好的關(guān)系

有心事，找朋友聊聊，朋友會耐心傾聽。要與對方交朋友，必須耐心傾聽對方訴說。愿意傾聽在某種意義上就表示愿意接受對方，是對對方的最大認(rèn)同，說明你喜歡對方，喜歡雙方之間的交往和談話。一位具有良好傾聽技巧的醫(yī)生可以說是沉默的奉承者，他透露給對方一種信息“你的意見和感受，對我來說是最重要的?！彼o對方尊重和自尊，很容易獲得對方的好感。人們常常會說：你花那么多時間聽我說，真是太感激了。

（二）傾聽才能真正了解對方

耐心傾聽才能鼓勵對方說清楚、說完整，這樣才能真正了解對方。如果全科醫(yī)生遇到無法診斷的問題，就必須詳細(xì)地問，認(rèn)真地聽，病人自己會清楚地告訴醫(yī)生診斷是什么。

（三）傾聽是緩解緊張氣氛的潤滑劑

據(jù)統(tǒng)計(jì)，投訴的顧客與提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)之間存在著這樣的關(guān)系：投訴者比不投訴者更有意愿繼續(xù)與機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系；投訴者的問題得到解決，會有60%的投訴者愿意與機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系；如果投訴者的問題迅速得到解決，會有90—95%的顧客會與機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系。如果有一位病人怒氣沖沖前來投訴，耐心傾聽病人的意見，讓病人把話說完，可以使病人心理的怒氣釋放出來，這樣可以幫助病人放松自己，消除防范的心里，緩解緊張氣氛。

（四）傾聽就是治療

訴說是一種最好的發(fā)泄方式，讓病人完全說出來，就是最好的治療。傾聽就是鼓勵對方訴說，就是治療。

二、傾聽的技巧

（一）用心聽

聽病人說的時候，千萬別走神，要聚精會神，更不能答非所問。也不能同時在做其它事情，要徹底放下手里的任何事情，專心去聽。用心聽，要求腦子里不想別的，手上不做別的，眼睛看著對方，與對方有交流。

（二）聽清楚，聽完整

一定要聽清楚對方所說的話，不要自作聰明，認(rèn)為自己已經(jīng)明白對方的意圖了，不需要再聽下去了。要反復(fù)澄清、核實(shí)對方所說的話的含義，這表示你真的很認(rèn)真、很重視。一定要聽完整，反復(fù)鼓勵對方說下去，全說出來，允許對方有思考的余地，幫助對方梳理思路，引導(dǎo)對方從各個方面去思考問題，直至把心里的話都說出來。

（三）不要打斷對方

不要隨意打斷對方的話，這樣不僅很不禮貌，不尊重對方，而且會打斷對方的思路，造成思維上的混亂，更會讓對方感到緊張和不安。不要隨便插話，不要立即插話，不要急著去反駁，不要急于去否定、更正。如果你真的有很重要的話要說，首先應(yīng)該說：對不起，我能打斷一下嗎？我能理解你的心情，我明白你的意思。千萬不要說：別說了，那都是廢話；跟本不可能這樣；這都是你自己的錯；你這是沒事找事。

（四）認(rèn)真記錄

要把重要的話題記錄下來，好記性不如爛筆頭。認(rèn)真記錄不僅僅是服務(wù)的需要，更代表一種態(tài)度，表示你對對方的意見很重視、很認(rèn)真，愿意接受。一邊聽，一邊記，一邊反饋，這樣可以鼓勵對方一直說下去。

（五）要有語言反饋

傾聽時不能始終保持沉默，要不斷發(fā)出聲音，表示你在認(rèn)真傾聽，還可以表示你的態(tài)度和鼓勵。例如，你可以只發(fā)出“嗯，嗯”的聲音，也可以表示驚訝：

真的？或表示理解：我太理解你的心情了?；虮硎韭犆靼琢耍何液苊靼啄愕囊馑??；虮硎窘邮埽何彝耆澩愕目捶?。或表示鼓勵：說得對，接著說，這很重要。

語言反饋還包括強(qiáng)化：剛才你說的這事，請?jiān)僬f得具體點(diǎn)。或需要澄清：你剛才說的話意思是┅┅，你剛才是說┅┅。

（六）注意自己的身體語言

醫(yī)生傳遞給對方的信息不僅僅是語言，更重要的是非語言信息。傾聽時，我們在相互觀察，75%利用視覺，13%利用聽覺，6%利用觸覺，3%利用味覺，3%利用嗅覺。視線的接觸是最重要的非語言信息溝通，通常占交往時間的30%—60%，如果超過60%，表示感興趣；如果低于30%，表示沒有興趣；視線接觸的時間除比較親密的人外，一般連續(xù)注視對方的時間在1—2秒。

傾聽時應(yīng)注意避免出現(xiàn)以下身體語言：坐立不安；東張西望；不住地打哈欠；蹺起二郎腿，不停地抖動；雙手交叉地放在胸前；死魚一樣盯著對方；凝視遠(yuǎn)方；不知不覺地玩弄手上的筆；不由自主地看表；像懶漢一樣癱坐在椅子上；聽到批評的信息時忍不住皺眉頭，表現(xiàn)出不愉快。

傾聽時應(yīng)該用眼睛不時地注視對方，并傳遞一種友好、關(guān)心、體貼、接受的信息。身體稍前傾，雙手放在桌子上面，一手拿著筆，一手放在記錄本或病歷本上面。不時地記錄，及時調(diào)整身體姿勢。不時點(diǎn)頭，表示理解、同意和贊許。當(dāng)對方高興時，可以微笑；當(dāng)對方悲傷時，也要表示同情和悲傷。

第三篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)系列文章之“了解病人的方法”

[文章]全科醫(yī)生培訓(xùn)系列文章之“了解

病人的方法”

來源：北京吳春容全科醫(yī)學(xué)研究中心作者：吳春容

我們在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的時候，大部分時間都花在學(xué)習(xí)關(guān)于疾病的課程上，卻很少學(xué)習(xí)關(guān)于人的知識，如人是什么，人為什么得病，如何了解人或病人，如何與病人溝通，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何理解病人與疾病的有機(jī)聯(lián)系，如何幫助個人解決問題等。而實(shí)際上，醫(yī)療服務(wù)的對象是作為一個整體的人，不是作為生物實(shí)體的軀體，也不是孤立的器官系統(tǒng)及其疾病。醫(yī)療服務(wù)的過程實(shí)際上是醫(yī)務(wù)人員與病人溝通、合作的過程，醫(yī)療服務(wù)的效果及質(zhì)量在很大程度上取決于醫(yī)務(wù)人員的人際交往和醫(yī)患溝通技巧以及醫(yī)患關(guān)系的質(zhì)量。從原則上講，并不存在器官、系統(tǒng)的疾病，所有的疾病都是人的疾病，不了解人就不可能理解病，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)會了解病人是一個怎樣的人。另外，如果醫(yī)務(wù)人員不從進(jìn)化史的角度深刻理解人為什么會得病，就無法全面理解某種疾病的本質(zhì)，如為什么說慢性病是一種生活方式病，這只有從進(jìn)化論的角度才能給出滿意的答案。世界上沒有兩個完全相同的人，也就不會有兩個完全相同的病人，更不會有兩種完全相同的病，也就不能開出完全相同的兩張?zhí)幏?。針對疾病的服?wù)可能是機(jī)械的、千篇一律的，而病人需要的服務(wù)都是個體化和人性化的，醫(yī)務(wù)人員卻很少在個體化和人性化服務(wù)方面接受專門的訓(xùn)練。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員把病人看成純粹的生物實(shí)體時，他們就很容易成為冷冰冰的診療儀器。目前的醫(yī)學(xué)教育注重共性忽視個性，注重疾病忽視病人，注重病理忽視倫理，注重治療忽視預(yù)防，注重技術(shù)忽視感情（或藝術(shù)），這對提供以人或病人為中心的個體化和人性化服務(wù)非常不利。

全科醫(yī)生在社區(qū)中面對相對固定的人群和背景，必須采用以病人為中心的服務(wù)模式，提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、個體化和人性化的服務(wù)，這就要求全科醫(yī)生先了解病人，然后更好地理解病人的問題，有效地幫助病人解決問題。因此，全科醫(yī)生必須掌握了解病人的方法。當(dāng)一位病人走進(jìn)來時，?？漆t(yī)生想知道這個人得了什么病，而全科醫(yī)生首先應(yīng)該知道來看病的這個人是一個什么樣的人。

全科醫(yī)生可以利用很多方法去了解病人：

1． 系統(tǒng)整體性的方法

把病人看成一個不可分割的有機(jī)整體，從以下3個方面去了解病人：a、了解病人的完整背景和關(guān)系，完整的背景包括社會背景、社區(qū)背景、家庭背景、個人背景和疾患背景。社會背景包括政治地位、經(jīng)濟(jì)狀況、職業(yè)狀況、文化修養(yǎng)、受教育水平、宗教信仰、社會支持網(wǎng)絡(luò)、人際關(guān)系、社會適應(yīng)狀況等。社區(qū)背景包括在社區(qū)中的影響、團(tuán)體關(guān)系、社區(qū)網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)意識、社區(qū)資源、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)服務(wù)、社區(qū)管理體制等。家庭背景包括家庭結(jié)構(gòu)與功能、家庭生活周期、家庭角色、家庭資源、家庭環(huán)境、家庭關(guān)系、家庭交往方式、家庭的價值

觀、生活目的和發(fā)展計(jì)劃等。個人背景包括成長歷程、經(jīng)歷的重大生活事件、精神緊張與應(yīng)付方式和個性心理特征等。疾患背景包括疾患發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律及其與以上背景的相互聯(lián)系。

b、病人在軀體、心理、行為、社會和道德等方面的健康狀況以及有關(guān)的危險(xiǎn)因素。

c、病人各方面問題的相互聯(lián)系和相互作用及其結(jié)果以及與病人的價值觀念、生活目的、人生依靠、人生計(jì)劃、生活的意義、疾患的意義的聯(lián)系。

當(dāng)病人的問題無法用生物醫(yī)學(xué)的原理去解釋或出現(xiàn)無法理解的癥狀時，當(dāng)采用生物醫(yī)學(xué)治療反而加重病人的癥狀和痛苦時，當(dāng)病人因輕微的癥狀而反復(fù)就診時，當(dāng)病人反復(fù)由家庭成員陪同就診時，當(dāng)病人對醫(yī)生表現(xiàn)出明顯的依賴時，當(dāng)病人說話吞吞吐吐、似乎有難言之隱、欲言又止時，當(dāng)慢性病患者的病情突然加重或癥狀難以控制時，當(dāng)兒童出現(xiàn)了行為問題時，應(yīng)擴(kuò)大對病人背景的了解。了解病人的背景必須采用開放式問診，可以從社會背景開始，一直問到疾患背景。如果用生物醫(yī)學(xué)的方法無法明確問題的性質(zhì)或疾病的診斷，那就詳細(xì)地問，耐心地聽，仔細(xì)地觀察，病人自己會告訴你診斷是什么。

2． 根據(jù)病人所處的生命周期來了解病人

每一個人從一出生開始，就會固定地要經(jīng)歷一個個生命周期，如嬰兒期、幼兒期、少年期、青年期、中年期、壯年期、更年期、老年期。在每一個生命周期中，肯定會遇到一些特定的問題，這些問題是可以預(yù)測到的，例如，一說更年期，人們馬上就會聯(lián)想到更年期綜合征的種種表現(xiàn)，應(yīng)該了解處于更年期的病人是否有這些方面的癥狀，在更年期的背景上來理解病人的其他問題；一說青春期，人們馬上會想到青春期所特有的一些問題。全科醫(yī)生應(yīng)該熟悉人的每一個生命周期所特有的健康問題，以便根據(jù)生命周期預(yù)測個人的健康問題。詳細(xì)內(nèi)容見專門的文章。

3． 通過家庭生活史周期來了解病人

家庭也像個人一樣，要經(jīng)過從建立到解體的一系列生活史周期，在每一個生活史階段，家庭要完成一些特定的發(fā)展課題，也會遇到一些相對固定的問題，因此，通過分析家庭生活史周期，可以預(yù)測家庭問題，也可以更多地了解作為家庭成員的病人。一般將家庭生活史周期分為以下8個階段：新婚家庭（2年）、第一個孩子出生的家庭（3年）、有學(xué)齡前兒童的家庭（3年）、有學(xué)齡兒童的家庭（6—7年）、有青少年的家庭（5—6）年、孩子離家創(chuàng)業(yè)的家庭（8年）、空巢期家庭（15年）、退休、喪偶的家庭（10~15年）。簡單詢問一下病人的家庭情況，馬上就可以判斷病人的家庭處于哪個生活史階段，然后根據(jù)這個階段的家庭可能遇到的問題及其對特定的家庭成員的影響，預(yù)測來就診的家庭成員的健康問題與家庭問題的關(guān)系，從而找到真正的原因、真正的問題和真正的病人。詳細(xì)內(nèi)容見專門的文章。

4．采用簡單的目測法來了解病人

病人主訴的癥狀和問題完全是主觀的感受，可以掩飾、隱瞞或想象甚至欺騙，但病人的行為、表情、動作、輔助語言等因素卻完全是無意識的、客觀的，這些因素更能真實(shí)地反映病人的內(nèi)心世界，是更重要的臨床資料，卻一直沒有引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視。如果全科醫(yī)生充分掌握了觀察人的基本知識和技巧，有豐富的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，對有關(guān)的問題保持高度的敏感，那就可以在很短的時間內(nèi)馬上抓住一些關(guān)鍵線索，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)務(wù)人員無法意識到的問題。例如，病人是怎么走進(jìn)來的，由誰陪著來的，如果夫妻雙方經(jīng)常一起帶著孩子因不明原因的癥狀就醫(yī)，那么，夫妻關(guān)系緊張是核心問題，孩子的問題不要在孩子身上找原因，要在父母身上找原因；如果妻子經(jīng)常陪丈夫因不明原因的腰疼來就診，可能是丈夫有性功能障礙；如果年輕的女性經(jīng)常由母親陪同就醫(yī)，而且有皮外傷，可能是有感情糾紛和家庭暴力；如果30多歲的女性經(jīng)常因不明原因的下腹痛或難以治愈的慢性盤腔炎來就診，可能有性生活方面的問題或某些欲望受過分壓抑。

從病人的個子高矮、胖瘦和臉部的特征可以發(fā)現(xiàn)一些問題，例如，眼圈發(fā)黑、下巴較尖、身材瘦長、滿臉焦慮的病人大多比較敏感、情緒不穩(wěn)定，容易精神緊張，常有睡眠障礙和人際關(guān)系緊張。從臉部表情、無意識的動作、說話的語氣、語音、語調(diào)、語速和音質(zhì)也可以發(fā)現(xiàn)一些線索，例如，病人在說到一些敏感的話題時，臉上的某些部位在抽動，表示病人可能有難言之隱或已經(jīng)有情感、精神方面的問題；病人在敘述病史時，一直在搓手、絞衣服、低著頭，表明病人可能有焦慮。

全科醫(yī)生必須學(xué)會觀顏察色、看人說話、因人而治，提供個體化的服務(wù)，滿足不同病人的需求，提高病人的滿意度。

5．用投射的方法了解病人

如果懷疑病人存在某些方面的問題，而病人不愿意直接說，可以用投射的方法來證實(shí)或排除。全科醫(yī)生可以在病人不注意的時候，突然詢問一些敏感的話題，或突然給病人一個敏感的刺激，同時觀察病人的反應(yīng)，可以從病人的表現(xiàn)來證實(shí)或排除某些問題。例如，有一位病人說他沒當(dāng)過兵，而家屬反映病人經(jīng)常在說夢話的時候涉及當(dāng)兵的經(jīng)歷，讓病人承認(rèn)當(dāng)過兵而且正視一些問題對治療來說很重要，因此，醫(yī)生說：“那你回去吧，明天再來?！碑?dāng)病人走到門口時，醫(yī)生突然喊：“立正，向后轉(zhuǎn)?！辈∪笋R上做了一個非常標(biāo)準(zhǔn)的動作，這是條件反射。做完了這個動作，病人意識到隱瞞不下去了，反而很有興趣地講起了部隊(duì)里的事情，最后，醫(yī)生找到了問題的癥結(jié)。

6．通過全面健康評價，了解病人的疾患背景

全面健康評價最簡單的方法是采用《病人自我評價手冊》，包括與軀體癥狀有關(guān)的系統(tǒng)回顧詢問表、心理評價或精神癥狀測驗(yàn)問卷、家庭APGAR問卷、應(yīng)付方式測驗(yàn)問卷、社會適應(yīng)狀況測驗(yàn)問卷、健康危險(xiǎn)因素評價表等，全部采用打“√”的方法，簡便、易懂、敏感，病人打完“√”以后，由全科醫(yī)生評價、總結(jié)，最后得出結(jié)論，然后，進(jìn)一步問診、溝通、檢查，明確問題和診斷。

7．了解病人的就醫(yī)背景

病人的就醫(yī)背景包括病人為什么在這特定的時刻帶著特定的問題來就診、病人的需要和期望、疾病因果觀、健康信念模式、患病體驗(yàn)、疾患對病人的意義和病患行為等。

病人為什么不是在昨天、也不是在明天來，而是在今天這個時候來就醫(yī)，這些問題可以反映病人的軀體和心理耐受能力、對自身健康的重視程度、就醫(yī)習(xí)慣、資源的支持狀況等；病人為什么主訴這個問題，而不是其他問題，病人為什么認(rèn)為這個問題是重要的。

病人的需要包括生理需要（吃、睡、夢、性、排泄、生育、合群、追求新異和刺激等）、安全需要（生命安全、就醫(yī)安全）、歸屬和愛的需要（家庭、社會、團(tuán)體、關(guān)系、愛和被愛、認(rèn)可、接受等）、自尊的需要（尊重別人和被尊重、平等關(guān)系、合作等）、自我實(shí)現(xiàn)的需要（實(shí)現(xiàn)理想、體現(xiàn)自身價值、得到社會認(rèn)可等），了解病人的需要，有利于理解整體性服務(wù)的含義、病人的需求和期望。病人的期望包括對機(jī)構(gòu)的、對人員的、對服務(wù)的、對服務(wù)過程的、對服務(wù)結(jié)果的、對服務(wù)關(guān)系的期望，每個病人都帶著不同的期望來就醫(yī)，全科醫(yī)生應(yīng)該充分了解病人的期望，并按照病人的期望去做，這樣才能提高病人的滿意度。應(yīng)該讓每一個病人解釋自己的疾病因果觀，即對自身健康問題的因果看法，這可以幫助全科醫(yī)生澄清一些問題。

健康信念主要是指個人對健康價值的看法和對預(yù)防服務(wù)的重視程度，決定病人在什么情況下就醫(yī)，對預(yù)防醫(yī)囑的執(zhí)行程度，自我保健意識等。患病體驗(yàn)完全是主觀的，對病人來說，一種疾病就是一組主觀體驗(yàn)，而對醫(yī)生來說，一種疾病就是一種概念，這是醫(yī)生與病人之間的鴻溝，雙方難以在一個層次上相互理解。眼科醫(yī)生知道黃斑變性是什么，卻不了解一個逐漸看不見的人有什么體驗(yàn)，醫(yī)生理解患病體驗(yàn)的能力直接影響其理解病人的能力。

同一種疾患對不同的病人就有不同的意義，不同的病人就有不同的患病行為，例如，病房里住著兩位股骨骨折的病人，一個是運(yùn)動員，一個是中學(xué)老師，雖然問題一樣，但兩個人的行為卻完全不一樣。中學(xué)老師樂觀、積極、活躍，主動配合治療，而運(yùn)動員卻消極、悲觀、不合作，對治療不積極。這是因?yàn)楣晒枪钦蹖@兩個人的意義或?qū)ζ渖畹挠绊懖灰粯樱袑W(xué)老師可以在幾個月后重新走上講臺，繼續(xù)從事自己喜歡的職業(yè)，而運(yùn)動員卻無法在幾個月后重返賽場，可能要放棄自己的事業(yè)，去從事全新的工作，對未來充滿擔(dān)憂和顧慮。因此，不了解健康問題對個人生活的影響和意義，就無法全面地理解病人的行為，更無法理解為什么有一些病人不愿意從病人的角色中擺脫出來，因?yàn)閭€人可能從患病中獲益，患病解決了一些生活中的矛盾，或緩解了關(guān)系緊張，或能夠得到足夠的同情、理解和支持，或能夠解釋一些無能和失敗。

8．在原始的生活背景上了解病人

綜合醫(yī)院的?？漆t(yī)生看到的是脫離原始生活背景的孤立的病人，所以，很難完整、全面地了解病人。很多全科醫(yī)學(xué)專家都強(qiáng)調(diào)，全科醫(yī)生最好與所負(fù)責(zé)的社區(qū)居民生活在一起，這樣可以在原始的生活背景上了解病人。全科醫(yī)生比較容易

了解生活環(huán)境對病人的影響，容易發(fā)現(xiàn)一些與環(huán)境和地方性因素有關(guān)的問題，包括地理、物理、化學(xué)、生物、文化、經(jīng)濟(jì)、習(xí)俗、傳統(tǒng)等方面的因素。通過家訪或介入家庭解決家庭問題，全科醫(yī)生可以深入了解家庭背景下的病人是怎樣的，并了解其他家庭成員對病人的看法和支持。通過深入工作單位，全科醫(yī)生可以了解病人的工作情況及其對健康的影響。通過提供連續(xù)性的服務(wù)，全科醫(yī)生可以與病人建立朋友式的醫(yī)患關(guān)系，取得病人的信任，這有利于了解影響病人健康的一些生活隱私。其實(shí)，全科醫(yī)生對病人的了解很大程度上要依賴通過長期接觸而建立起來的印象。

9．通過健康檔案了解病人

健康檔案是全科醫(yī)生系統(tǒng)、全面、連續(xù)了解病人的有效工具，應(yīng)該包括很多生活背景資料，完全以人為中心，而不是以病為中心。但目前使用的健康檔案有關(guān)病人的資料卻很少，無法全面反映病人是一個怎樣的人以及健康問題與整體的人的關(guān)系。健康檔案要以系統(tǒng)的理論為指導(dǎo)，保持其連續(xù)性、全面性和真實(shí)性，如果設(shè)計(jì)好、使用好、管理好，則可以成為非常有效的工具，否則，不僅沒有價值，還會成為負(fù)擔(dān)，造成浪費(fèi)，更會成為制造“假、大、空”的媒介。

全科醫(yī)生應(yīng)該在接待病人前花幾分種時間預(yù)先瀏覽一下病人的健康檔案，對病人形成一個初步的印象，并發(fā)現(xiàn)一些問題，以便在與病人接觸時澄清，真正做到胸有成竹。

通過不斷積累和完善，個人健康檔案可以成為關(guān)于某位病人的最好教材，家庭健康檔案可以成為關(guān)于某個家庭的最好教材，社區(qū)健康檔案可以成為關(guān)于某個社區(qū)的最好教材。而這種教材是任何其他類型的教材都不能取代的。最后，全科醫(yī)生應(yīng)該在了解病人的基礎(chǔ)上來理解病人的健康問題。

第四篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)心得體會

參加全科醫(yī)師學(xué)習(xí)心得體會 曹守清

有幸參加了安徽省舉辦的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學(xué)科;社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)院的服務(wù)對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半年的培訓(xùn)來，我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識 現(xiàn)實(shí)社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。1977年恩格爾(g.l.engel)首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進(jìn)行交流，同時方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。

三、增強(qiáng)了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。這是關(guān)系到國策民生的大事。所以在未來全科醫(yī)學(xué)將朝陽學(xué)科。篇二：全科醫(yī)師培訓(xùn)個人總結(jié)

全科醫(yī)師培訓(xùn)個人總結(jié)

經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)篇三：全科醫(yī)學(xué)心得體會

全科醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)心得體會 直到我是一個臨床二級學(xué)科；其范與群體健康融為一體。

正因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實(shí)生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達(dá)到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會與家庭。要進(jìn)入家庭，不走進(jìn)基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。

談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對

科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步?！叭巳讼碛嗅t(yī)療保?。　边@不僅是目標(biāo)，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！

全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進(jìn)程，在這一點(diǎn)上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。

與我的理解相似，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同 明確的分工可以使?？漆t(yī)生資源不必再被浪費(fèi)在-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入專科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當(dāng)前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于

它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠(yuǎn)。

談到全科醫(yī)學(xué)，衍生出來的自然是全科醫(yī)生。按照定義來說，全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”，為社區(qū)家庭每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)，其在我看來，這個定義給予了全科醫(yī)生非常高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)知識儲備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預(yù)判決策能力，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項(xiàng)工作200多個電話，還會被老人家誤當(dāng)體檢真正開始，我們才意識到前期

補(bǔ)充新增檔案??這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗至此，我對全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠(yuǎn)銘記，不斷學(xué)習(xí)?；貧w全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)，在這個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中，有一個章節(jié)引起了我濃厚的興趣，也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺得十分重要的一個環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。

家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團(tuán)體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會的需求。因此，家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。

全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位，正是因?yàn)榧彝ニ邆涞倪@些特點(diǎn)，生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分，遠(yuǎn)不可能替代家人對患者進(jìn)行隨時照顧與管理。因此，的工作更多的落在了家庭評估上。這個工作是針對原因不明、家庭健康問對家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個體或家庭問題的途徑。

借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人?！庇杉彝栴}所導(dǎo)致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標(biāo)不治本的。調(diào)適，才能從根本上庭評估，也是其他?？漆t(yī)生工作中短短一個學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見其雛形。但我仍很感為我們今后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)點(diǎn)名了方向，讓我們的醫(yī)者之篇四：全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得

全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會

通過在西安醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的一段時間后，我對于全科醫(yī)學(xué)這一學(xué)科有了新的認(rèn)識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫(yī)生(gp)：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)生(family doctor)。全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生有著不同的職責(zé)。?？漆t(yī)生負(fù)責(zé)疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認(rèn)識與對抗疾病。而全科醫(yī)生則是負(fù)責(zé)健康時期、疾病早期乃至經(jīng)?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關(guān)注的中心是人。全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助?？漆t(yī)生提高醫(yī)療服務(wù)效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。

全科醫(yī)療的特點(diǎn)：

1、強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。

2、強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。

3、強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。這就對全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：1）建立并使用家庭、個人健康檔案（病歷）；2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診；3）急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診； 4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防篩查與咨詢；5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務(wù)；7）社區(qū)重點(diǎn)人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；8）人群與個人健康教育；9）提供基本的精神衛(wèi)生服務(wù)（包括初步的心理咨詢與治療；10）開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)；11）計(jì)劃生育技術(shù)

指導(dǎo)；12）通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。

但是全科醫(yī)生和其他醫(yī)生存在區(qū)別：

1、服務(wù)宗旨與責(zé)任不同

2、服務(wù)內(nèi)容與方式不同。那么如何成為一名合格的全科醫(yī)生呢？我認(rèn)為一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)具備以下幾項(xiàng)素質(zhì)。

首先，當(dāng)然是要具備綜合性的知識。全科醫(yī)生擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，更好的對于疾病進(jìn)行分類和初步診斷。盡管，這種培訓(xùn)模式在中國實(shí)施起來不太容易，但作為一名全科醫(yī)生，要時刻注意醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能。

其次，全科醫(yī)生還要是一名生活經(jīng)驗(yàn)豐富，具有卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能的醫(yī)生。

全科醫(yī)生面對著的是一個區(qū)域長期固定的人群，全科醫(yī)生的職責(zé)中不僅有治療疾病還有預(yù)防疾病和控制疾病的發(fā)展。全科醫(yī)生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和卓越的領(lǐng)導(dǎo)才能，更好的融入社區(qū)人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。第三，全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

高尚的品質(zhì)和是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫(yī)生的每一個決定都可能事關(guān)人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)。

以上是我這次學(xué)習(xí)后對全科醫(yī)生的認(rèn)識，希望經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)，自己可以成為一名合格的全科醫(yī)生，為居民做好健康“守門人”。篇五：全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。

1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。

3、參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。

5、加強(qiáng)評估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

第五篇：全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃

全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃

全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃1

一、目前醫(yī)院員工培訓(xùn)的主要問題

第一，從培訓(xùn)對象來看，培訓(xùn)不分對象及層次，培訓(xùn)的差異性與個性化不能得以凸顯。一般綜合性醫(yī)院目前主要是四類人員，臨床醫(yī)生及輔助技術(shù)類人員，護(hù)理人員，行政管理人員及后勤服務(wù)人員。目前醫(yī)院的培訓(xùn)主要關(guān)注醫(yī)護(hù)人員，忽視了行政后勤人員，同時針對醫(yī)護(hù)人員展開的培訓(xùn)又缺乏再細(xì)分，無法關(guān)照各類不同員工的不同培訓(xùn)需求，即使是以全員性培訓(xùn)為名義，培訓(xùn)效果也因與員工需求不符而大打折扣。

第二，從培訓(xùn)內(nèi)容看，首先培訓(xùn)內(nèi)容陳舊更新滯后，跟不上醫(yī)學(xué)學(xué)科與技術(shù)發(fā)展的前沿，國際先進(jìn)的醫(yī)院管理理念也無法及時普及到醫(yī)院管理人員當(dāng)中。其次培訓(xùn)內(nèi)容單一，缺乏針對。第三培訓(xùn)內(nèi)容循環(huán)重復(fù)使用。醫(yī)護(hù)人員作為知識型員工，都有較強(qiáng)的終身學(xué)習(xí)的求知欲，繼續(xù)教育是其職業(yè)生涯發(fā)展的重要一個方面，醫(yī)院應(yīng)在培訓(xùn)內(nèi)容的`選擇上給予其良好的引導(dǎo)。

第三，從培訓(xùn)方式看，培訓(xùn)方式單一，目前醫(yī)院的培訓(xùn)主要選擇的還是專家面授方式，缺乏互動與討論，員工的參與感很低，積極性不高，往往是被動接受。傳授方式枯燥乏味，使得很多員工將培訓(xùn)作為獲取學(xué)分的手段，忽略了培訓(xùn)的重要性與真正目的。

第四，忽略培訓(xùn)效果的反饋與評估，很多醫(yī)院的培訓(xùn)目前僅僅停留于為繼續(xù)教育學(xué)分培訓(xùn)的低層次階段，將學(xué)會獲取作為醫(yī)院與員工培訓(xùn)達(dá)成的唯一目的，完全忽視了培訓(xùn)的效果。培訓(xùn)效果反映不到員工的績效評估體制當(dāng)中，缺乏實(shí)在的激勵價值。

二、個性化培訓(xùn)方案的產(chǎn)生

所謂醫(yī)院員工個性化培訓(xùn)，是指醫(yī)院根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科、醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)院管理等的目前發(fā)展水平與未來發(fā)展趨勢，對醫(yī)院員工進(jìn)行分類分層，發(fā)掘員工個人潛質(zhì)及自我價值傾向，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)及優(yōu)勢學(xué)科，精細(xì)制定培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方案，選擇培訓(xùn)資源，培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)課程。圍繞個性化培訓(xùn)制定培訓(xùn)方案，是醫(yī)院改變培訓(xùn)策略的關(guān)鍵一步。

第一，培訓(xùn)對象的確立。個性化培訓(xùn)在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將員工先做分類，根據(jù)醫(yī)院的員工類型可分為臨床醫(yī)、技類、護(hù)理類、行政管理類、后勤服務(wù)類等四類人員，每一類員工，按不同職稱、職務(wù)或年資等因素，分層次設(shè)置培訓(xùn)重點(diǎn)，合理選擇課程內(nèi)容，確定授課層面，設(shè)定修學(xué)要求。

第二，培訓(xùn)計(jì)劃的制定。首先醫(yī)院應(yīng)確立一個組織與實(shí)施個性化培訓(xùn)的部門，一般由醫(yī)院人力資源部或者科教部門作為行政負(fù)責(zé)部門，該部門負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)院培訓(xùn)目標(biāo)，設(shè)置個性化培訓(xùn)方案，建立培訓(xùn)的組織架構(gòu)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，統(tǒng)籌配置培訓(xùn)資源，安排培訓(xùn)課程。其次培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確學(xué)員受訓(xùn)要求，如采用學(xué)分制則要明確學(xué)分合格線，明確培訓(xùn)課程、師資、課時安排及授課形式，并以課程表的形式通過醫(yī)院辦公網(wǎng)或者其他方式告知員工，便于員工選課并合理安排時間。

第三，培訓(xùn)方式的選擇。醫(yī)院員工工作繁忙，同時工作時長與排班不同于慣常8小時工作制，因此個性化培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)員工的需求凸顯多樣化?？蓪F(xiàn)場教學(xué)、網(wǎng)上自學(xué)、外出進(jìn)修、參與學(xué)術(shù)會議，科內(nèi)培訓(xùn)及案例討論等都采納為培訓(xùn)方式，結(jié)合員工受訓(xùn)要求及課程安排，合理選擇培訓(xùn)方式。同時現(xiàn)場教學(xué)的課程可將相關(guān)課件及教學(xué)視頻掛網(wǎng)，員工登錄網(wǎng)上學(xué)習(xí)系統(tǒng)，進(jìn)行學(xué)習(xí)及考試。

三、個性化培訓(xùn)的實(shí)施

第一，行政負(fù)責(zé)部門與相關(guān)科室協(xié)調(diào)溝通，落實(shí)課程開發(fā)，確定師資、教材、培訓(xùn)場地等。各相關(guān)科室確定課程時數(shù)、課程內(nèi)容、培訓(xùn)講師及課程安排，并報(bào)行政負(fù)責(zé)部門。行政負(fù)責(zé)部門整合各科室課程計(jì)劃，制定課程表，并通過醫(yī)院辦公網(wǎng)掛網(wǎng)公示。

第二，為保障培訓(xùn)實(shí)施員工的出勤率與參與率，在現(xiàn)場教學(xué)中設(shè)立刷卡記考勤，在網(wǎng)上教學(xué)中設(shè)立考試環(huán)節(jié)，保障培訓(xùn)有效實(shí)施。行政負(fù)責(zé)部門要實(shí)時統(tǒng)計(jì)員工參訓(xùn)情況，并及時掛網(wǎng)告知員工?？稍卺t(yī)院辦公網(wǎng)設(shè)立專門的員工培訓(xùn)平臺，方便員工進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)，網(wǎng)上查詢課程及學(xué)分查詢等。

全科醫(yī)生培訓(xùn)工作計(jì)劃2

1、負(fù)責(zé)制定全院科研、教學(xué)發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃與管理制度。

2、組織協(xié)調(diào)全院科研課題的申報(bào)、評審、管理，以及院內(nèi)科研成果的鑒定、推廣和應(yīng)用，審核學(xué)科建設(shè)和科研經(jīng)費(fèi)使用情況。

3、組織安排全院學(xué)術(shù)活動，包括舉辦院內(nèi)和院際間學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)講座和有關(guān)學(xué)習(xí)班等。

4、負(fù)責(zé)全院學(xué)術(shù)論文的管理，定期做好登記、統(tǒng)計(jì)、評癬推薦和匯編整理工作。

5、組織安排醫(yī)、技、藥、檢實(shí)習(xí)生和下級醫(yī)院進(jìn)修生的帶教工作，負(fù)責(zé)與各高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行教學(xué)和業(yè)務(wù)交流。

6、制訂醫(yī)務(wù)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)全院業(yè)務(wù)開展需要，聯(lián)系、安排、審定各類專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

7、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)審批安排醫(yī)務(wù)技術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)交流和各級醫(yī)學(xué)會會議，派遣醫(yī)務(wù)技術(shù)人員外出講學(xué)，并做好學(xué)分登記。

8、制訂醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并統(tǒng)籌安排和具體實(shí)施。

9、負(fù)責(zé)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)師輪轉(zhuǎn)調(diào)配工作。

10、負(fù)責(zé)與廣東醫(yī)學(xué)院在科研教學(xué)工作方面進(jìn)行溝通和聯(lián)系。

11、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)與科研工作。

12、制定每年教學(xué)計(jì)劃及實(shí)施方案，負(fù)責(zé)安排全院的本、專科的臨床教學(xué)及畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

13、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院科研計(jì)劃的制定、實(shí)施檢查和成果鑒定、申報(bào)獎勵及成果推廣應(yīng)用等工作。

14、會同人事科制定衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育計(jì)劃并負(fù)責(zé)培訓(xùn)考試工作。

15、做好接受進(jìn)修計(jì)劃，辦理進(jìn)修人員進(jìn)離院手續(xù)，掌握進(jìn)修人員的`學(xué)習(xí)及出勤情況，督促檢查科室進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃與進(jìn)修講座的安排落實(shí)。

16、根據(jù)需要選派業(yè)務(wù)技術(shù)人員外出參加學(xué)術(shù)會及學(xué)習(xí)班，并辦理相關(guān)手續(xù)。

17、有計(jì)劃安排全院的學(xué)術(shù)講座，并聘請上級醫(yī)院著名專家、學(xué)者來院進(jìn)行專題講座。