第一篇：社會(huì)保險(xiǎn)[本站推薦]

社會(huì)保險(xiǎn)

1、地點(diǎn)：朝陽社保登記部（大廳二樓）

2、時(shí)間：每月5日到25日，排隊(duì)辦理，登記部業(yè)務(wù)不用約號(hào)

3、流程：登記審核及發(fā)證——開通數(shù)字證書工具——網(wǎng)上辦理申報(bào)業(yè)務(wù)——領(lǐng)取醫(yī)療存折和醫(yī)?？?/p>

登記審核及發(fā)證流程：

1、攜帶登記所需資料和《登記表》到登記部審核窗口，提交登記申請，接受初審。

2、初審?fù)ㄟ^的單位，登記部將留取相關(guān)資料和表格，返還由社保經(jīng)辦人員簽章的《登記表》一份。

3、15日內(nèi)，在朝陽社保網(wǎng)上辦公專區(qū)查詢核發(fā)的社保登記證編碼及中心預(yù)約取號(hào)密碼。

4、在每月5-25日間，正常工作日內(nèi)，憑返還的《登記表》原件到登記部指定窗口領(lǐng)取《社保登記證》，同時(shí)交回《登記表》。

辦理社保所需資料

1、《營業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件。（所有資料一式一份）

2、《組織機(jī)構(gòu)代碼證書》副本原件及復(fù)印件；

3、法人身份證原件及復(fù)印件（必須為18位身份證號(hào)碼，正反面復(fù)?。?/p>

4、《開戶銀行許可證》原件及復(fù)印件；

5、單位公章

所有資料復(fù)印件一式一份，A4規(guī)格，加蓋公章。

6、打印的紙質(zhì)《北京市社會(huì)保險(xiǎn)單位信息登記表》一式兩份與其電子表格（EXCEL格式）同時(shí)提交審核，二者內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完全一致。）

所需表格的相關(guān)要求：

1、提交的紙介《登記表》必須采用在電子表格中錄入信息后打印的方式生成。登記審核不受理手工填寫的表格。

2、《登記表》電子表格（EXCEL格式,用組織機(jī)構(gòu)代碼前8位命名）須依照填表說明（樣表）填錄完成。

要求內(nèi)容完整、信息真實(shí)有效。字體統(tǒng)一使用仿宋體。

左下的【單位負(fù)責(zé)人】及【單位經(jīng)辦人】欄，可手書。

3、打印的紙介《登記表》一式兩份，A4規(guī)格。

4、紙質(zhì)《登記表》打印后不允許涂改和手工添加內(nèi)容。

5、紙質(zhì)《登記表》左上角需加蓋申請登記單位公章，公章必須完整、清晰。

6、紙質(zhì)《登記表》與其電子表格（EXCEL格式）同時(shí)提交審核，二者內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完全一致。（請使用U盤做為存儲(chǔ)介質(zhì)）

咨詢電話：社保中心咨詢部：85820091社保中心登記部：85823090-234

地址：北京市朝陽區(qū)十里堡北區(qū)18號(hào)樓。

可乘440、486、608、640、675、991路公交車到農(nóng)民日報(bào)社北站下車往東。

北京社?；鸸芾硭ú贩渖徎ɡ锩妫?/p>

2011-10-14

第二篇：社會(huì)保險(xiǎn)申請

申請

：

我單位為#######有限公司（注冊號(hào)：################）我單位自成立之日起，就積極創(chuàng)建崗位，解決社會(huì)就業(yè)，回報(bào)社會(huì)。根據(jù)《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》關(guān)于相關(guān)規(guī)定，為完善我公司員工保險(xiǎn)福利體系，特向貴局申請辦理相關(guān)參保手續(xù)。

特此申請！

################2013年7月29日

第三篇：社會(huì)保險(xiǎn)管理制度

社 保 管 理 制 度

目錄

第一章 第二章 第三章 第四章 總則..........................................................................................................................3 社會(huì)保險(xiǎn)的種類和繳費(fèi)基數(shù)..................................................................................3 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的建立..............................................................................................3 工傷保險(xiǎn)事故的處理..............................................................................................4

工傷事故緊急處理程序...................................................................................4 工傷申報(bào)及勞動(dòng)能力鑒定...............................................................................5 工傷費(fèi)用核銷程序...........................................................................................6 第一節(jié) 第二節(jié) 第三節(jié) 第五章

第六章 第七章 工傷保險(xiǎn)待遇和其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇......................................................................7

社會(huì)保險(xiǎn)的停止和退出...............................................................................................8 附則...........................................................................................................................8

第一章 總則

第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法規(guī)，結(jié)合本公司的實(shí)際情況，特制定本制度。

第二條 除公司另有規(guī)定外，本制度適用于公司所有雇員。

第二章 社會(huì)保險(xiǎn)的種類和繳費(fèi)基數(shù)

第三條 社會(huì)保險(xiǎn)包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。公司可以根據(jù)實(shí)際情況選擇性地購買雇主責(zé)任險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，受益人由保險(xiǎn)合同指定。

第四條 第五條 第六條 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的繳費(fèi)工資基數(shù)及費(fèi)率來確定。公司和雇員為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納義務(wù)人，并按規(guī)定比例分別負(fù)擔(dān)。雇員承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由公司依法代扣代繳，財(cái)務(wù)管理部門每月從雇員工資中直接扣繳，不得減免。

第七條 為簡化公司按月購買社會(huì)保險(xiǎn)的手續(xù)，按廣東省人民政府《關(guān)于貫徹落實(shí)國務(wù)院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定的通知》以及本市的社保政策，公司每月為雇員購買社保時(shí)相關(guān)部門核定的工資數(shù)額作為繳納基數(shù)。

第三章 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的建立

第八條 公司統(tǒng)一為雇員建立社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系并辦理相關(guān)手續(xù)，雇員必須提供真實(shí)有效的身份證件，由公司人力資源管理部門負(fù)責(zé)形式審查。

第九條 公司財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)向市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，參加社會(huì)保險(xiǎn)。登記事項(xiàng)包括：單位名稱、住所、經(jīng)營地點(diǎn)、單位類型、法定代表人或者負(fù)責(zé)人、開戶銀行賬號(hào)以及國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他相關(guān)事項(xiàng)。

第十條 雇員當(dāng)月應(yīng)繳的個(gè)人社保費(fèi)用采取預(yù)繳方式，即當(dāng)月的社保費(fèi)在發(fā)放上個(gè)月工資時(shí)從上個(gè)月的工資中扣除。

第十一條 社會(huì)保障卡的制卡費(fèi)由公司承擔(dān)，補(bǔ)換卡費(fèi)等工本費(fèi)由雇員承擔(dān)，收費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)以勞動(dòng)保障部門的規(guī)定為準(zhǔn)。

第十二條 雇員入職后，公司人力資源管理部門按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)務(wù)管理部門為雇員購買社會(huì)保險(xiǎn)，無須雇員申請。

第十三條 人力資源管理部門統(tǒng)一匯總每月購買社保的人員名單，按權(quán)限審批后于每月15日前交財(cái)務(wù)管理部門。

第十四條 財(cái)務(wù)管理部門于每月15日前申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。第十五條 人力資源管理部門應(yīng)協(xié)助財(cái)務(wù)管理部門核實(shí)雇員個(gè)人資料。

第十六條 財(cái)務(wù)管理部門在填報(bào)各類申報(bào)表之前應(yīng)經(jīng)董事總經(jīng)理或其授權(quán)的審批人確認(rèn)。

第十七條 公司因有特殊困難不能按期繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)及時(shí)呈報(bào)董事總經(jīng)理并向市地方稅務(wù)局申請延期繳納。

第四章 工傷保險(xiǎn)事故的處理

第一節(jié) 工傷事故緊急處理程序

第十八條 雇員發(fā)生工傷事故的，首先應(yīng)告知身邊的同事，由同事協(xié)助采取急救措施，工傷雇員或周圍的雇員應(yīng)立刻通知部門主管或經(jīng)理，并根據(jù)傷情立即采取處理措施。第十九條 工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理在獲悉事故發(fā)生后，立刻通知工業(yè)安全委員會(huì)及人力資源部。工傷雇員所在部門主管或經(jīng)理，以及工業(yè)安全委員會(huì)成員應(yīng)第一時(shí)間（3小時(shí)以內(nèi)）趕到事故現(xiàn)場。

第二十條 一般護(hù)理不能解決問題的，工業(yè)安全委員會(huì)或用人部門應(yīng)立即安排送傷者到鎮(zhèn)級(jí)以上且保險(xiǎn)單位認(rèn)可的公辦醫(yī)院進(jìn)行治療。一般情況下應(yīng)將工傷雇員送往鎮(zhèn)級(jí)或鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)院就診。

第二十一條

如需住院治療，必須在市級(jí)醫(yī)院或遵守公司安排。

第二十二條

需要進(jìn)行緊急處理的，可在就近醫(yī)院緊急處理，并在不影響病情的前提下盡快轉(zhuǎn)送至上述指定醫(yī)院治療。

第二十三條 重大工傷事故的處理應(yīng)當(dāng)成立工傷事故處理小組。工傷事故處理小組由以下部門派員組成：人力資源部、事故發(fā)生部門、工業(yè)安全委員會(huì)及其它相關(guān)部門，組長由人力資源部委派。第二十四條

工傷事故處理小組在接到工傷事故通知后應(yīng)立即派人赴工傷發(fā)生現(xiàn)場，安排工傷急救、了解事故的發(fā)生經(jīng)過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步擬定糾正和預(yù)防措施。

第二十五條 無需成立工傷事故處理小組的，用人部門及工業(yè)安全委員會(huì)應(yīng)了解事故的發(fā)生經(jīng)過、調(diào)查及分析事故發(fā)生的原因、初步擬定糾正和預(yù)防措施。

第二十六條 事故調(diào)查后，用人部門應(yīng)填寫《安全隱患及意外事件調(diào)查報(bào)告》，并由相關(guān)人員簽名確認(rèn)后，送交人力資源部備案。

第二十七條

各部門應(yīng)積極采取糾正和預(yù)防的措施，對相關(guān)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)的教育培訓(xùn)。

第二十八條 發(fā)生三人以上重傷或人員死亡的重大傷亡事故的，除及時(shí)安排搶救外，工傷事故處理小組應(yīng)安排專人保護(hù)現(xiàn)場，并且除應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場外需經(jīng)董事總經(jīng)理批準(zhǔn)后在24小時(shí)內(nèi)將真實(shí)情況向相關(guān)政府部門備案。

第二節(jié) 工傷申報(bào)及勞動(dòng)能力鑒定

第二十九條 經(jīng)用人部門總監(jiān)、總經(jīng)理及人力資源部總監(jiān)批準(zhǔn)后，在雇員發(fā)生工傷事故之日起30日內(nèi)，人力資源部應(yīng)當(dāng)向公司所在地社會(huì)勞動(dòng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請。如有特殊情況，應(yīng)當(dāng)向公司所在地的社會(huì)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)申請延長時(shí)限。逾期不申報(bào)的，由公司相關(guān)責(zé)任者按《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。第三十條 如公司人力資源部未按照以上規(guī)定的期限提出工傷認(rèn)定申請，則工傷雇員或者其直系親屬可在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)，直接向公司所在地的勞動(dòng)保障分局提出工傷認(rèn)定申請。第三十一條 下資料： 人力資源部向所在地的勞動(dòng)保障分局提出工傷認(rèn)定申請時(shí)應(yīng)提交以

（一）工傷認(rèn)定申請表，填寫包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況；

（二）公司與受傷雇員存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）初次醫(yī)療的診斷證明；

（四）公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

（五）工傷雇員身份證復(fù)印件； 第三十二條 公司或申請工傷認(rèn)定的雇員提供的材料不完整或工傷認(rèn)定申請表填寫不符合要求的，公司或申請工傷認(rèn)定的雇員應(yīng)按勞動(dòng)保障行政部門的要求在限期內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

第三十三條

勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)需要對工傷認(rèn)定申請的有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查的，由人力資源部指定專人予以協(xié)助。

第三十四條

公司所在地的勞動(dòng)保障分局一般在受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，人力資源部應(yīng)當(dāng)組織論證該決定是否符合事實(shí)和法律，形成初步意見后報(bào)送董事總經(jīng)理。

第三十五條

公司對所在地的勞動(dòng)保障分局作出的工傷認(rèn)定決定不服的，經(jīng)董事總經(jīng)理批準(zhǔn)，可以自收到工傷認(rèn)定決定之日起60日內(nèi)申請行政復(fù)議。

第三十六條 工傷雇員在治療期期滿后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，公司、工傷雇員或直系親屬應(yīng)在雇員醫(yī)療期期滿三十日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請，并提供以下有關(guān)資料：《市職工勞動(dòng)能力鑒定表》、《工傷認(rèn)定決定書》原件及復(fù)印件、《疾病診斷證明書》原件及復(fù)印件、工傷雇員身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)療檢查報(bào)告等。

第三十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)一般在收到勞動(dòng)能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。人力資源部應(yīng)當(dāng)組織論證該結(jié)論是否符合事實(shí)和法律，形成初步意見后報(bào)送董事總經(jīng)理。

第三十八條 公司對勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，經(jīng)董事總經(jīng)理批準(zhǔn)，可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復(fù)查，對復(fù)查鑒定不服的，可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請?jiān)俅舞b定；也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請?jiān)俅舞b定。省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第三節(jié) 工傷費(fèi)用核銷程序

第三十九條 資源部。

第四十條 雇員被認(rèn)定工傷后，所需各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用由社?；鸪袚?dān)。

第四十一條經(jīng)市勞動(dòng)行政保障部門認(rèn)定為工傷，公司墊付醫(yī)療費(fèi)的，財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)申請返還所墊付的醫(yī)療費(fèi)。

第四十二條 雇員因工負(fù)傷未致殘的，人力資源部應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，持上述有關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。工傷雇員應(yīng)將疾病證明書、醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)和檢查結(jié)果單等憑證交人力 第四十三條 雇員因工死亡的，人力資源部應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30日內(nèi)，持上述有關(guān)資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。

第四十四條 公司為雇員購買了商業(yè)保險(xiǎn)的，人力資源部應(yīng)當(dāng)向商業(yè)保險(xiǎn)公司提交資料進(jìn)行理賠。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇和其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇

第四十五條 依法應(yīng)當(dāng)由公司承擔(dān)的工傷待遇，經(jīng)董事總經(jīng)理批準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付給雇員或其家屬；依法應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的工傷待遇，一般公司不予墊付，確需墊付的，應(yīng)當(dāng)報(bào)董事總經(jīng)理批準(zhǔn)。第四十六條 金支付。工傷雇員在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基第四十七條 工傷雇員被鑒定工傷殘疾等級(jí)后，雇員或其家屬享受以下待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第四十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由公司支付：

（一）工傷雇員治療工傷期間的工資；

（二）工傷雇員在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理，公司未派人護(hù)理的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

（三）工傷雇員終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四十九條 雇員由于自身的原因（如提供虛假身份資料參保等）無法享受工傷 保險(xiǎn)基金提供的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的，公司不承擔(dān)責(zé)任。

第五十條 雇員因違反企業(yè)規(guī)章制度發(fā)生工傷的，公司可以按照公司規(guī)章制度給予雇員處罰，并可以要求雇員賠償公司的經(jīng)濟(jì)損失。

第五十一條 需要企業(yè)承擔(dān)工傷責(zé)任的，應(yīng)由人力資源管理部門擬定處理方案，報(bào)董事總經(jīng)理批準(zhǔn)執(zhí)行。

第五十二條 參保的雇員非因工負(fù)傷或患病就醫(yī)結(jié)賬時(shí)，不按規(guī)定出示、使用相應(yīng)的社保卡，所發(fā)生的費(fèi)用社保部門不予報(bào)支的，后果由雇員自負(fù)。

第五十三條 雇員滿足法定條件可以享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)依法向相應(yīng)的保險(xiǎn)基金申請。

第六章

社會(huì)保險(xiǎn)的停止和退出

第五十四條 雇員離職時(shí)由財(cái)務(wù)管理部門核實(shí)該雇員購買社會(huì)保險(xiǎn)的情況，并在相應(yīng)的離職文件上注明停保時(shí)間及需扣除的社保費(fèi)用。

第五十五條 財(cái)務(wù)管理部門每月整理雇員停保名單并辦理停保手續(xù)。每月8日前辦完離職、調(diào)動(dòng)等手續(xù)的雇員，于辦完手續(xù)的當(dāng)月停保，結(jié)算工資時(shí)當(dāng)月不扣社保費(fèi)用；每月8日后辦完手續(xù)的雇員，于辦完手續(xù)的次月停保，結(jié)算工資時(shí)扣取該雇員當(dāng)月應(yīng)繳的社保費(fèi)用。

第五十六條 人力資源部為退保雇員開具退保證明，并指引雇員辦理退?；蜣D(zhuǎn)移保險(xiǎn)手續(xù)。

第七章 附則

第五十七條 國家相關(guān)法律法規(guī)發(fā)生變化或者法規(guī)相關(guān)條款的適用條件發(fā)生調(diào)整時(shí)，按相關(guān)法規(guī)執(zhí)行。第五十八條 執(zhí)行。

第五十九條 公司與雇員的特別約定的與本制度不相符的，按公司與雇員的約定公司原有相關(guān)制度與本制度不相符的，以本制度為準(zhǔn)。

第六十條 本制度的解釋權(quán)人力資源部。

第六十一條 本制度于 年 月 日經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過，于 年 月 日公布，并于公布之日起實(shí)施。

第四篇：社會(huì)保險(xiǎn)申請書

社會(huì)保險(xiǎn)申請書

我于2013年1月到貴公司工作，我非?？春霉镜陌l(fā)展前景和敬愛的公司領(lǐng)導(dǎo)：

本質(zhì)工作，我決心認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力工作，為公司的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動(dòng)法》關(guān)于參加社保的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導(dǎo)申請為我辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保手續(xù)并履行繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

特此申請，懇請批準(zhǔn)！

申請人：

申請時(shí)間：2013年1月16日 附：個(gè)人身份證與原有社?？⊕呙璁?/p>

第五篇：社會(huì)保險(xiǎn)基本知識(shí)

社會(huì)保險(xiǎn)基本知識(shí)

1、什么是社會(huì)保險(xiǎn)？

社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法，多渠道籌集資金，對勞動(dòng)者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。

社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

2、企業(yè)辦理杜會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)需攜帶哪些證件和材料？

從事生產(chǎn)經(jīng)營的繳費(fèi)單位自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)、非生產(chǎn)經(jīng)營性單位自成立之日起30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。并提交下列證件和材料：

（1）工商行政管理機(jī)關(guān)注冊的工商營業(yè)執(zhí)照正、副本；

（2）國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門驗(yàn)發(fā)的企業(yè)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證；

（3）企業(yè)法人身份證；

（4）稅務(wù)登記證；

（5）勞動(dòng)保障行政部門核發(fā)的《工資總額使用手冊》；

（6）職工與企業(yè)簽訂的勞動(dòng)合同書；

（7）在職職工工資發(fā)放表。

3、以個(gè)體（自由職業(yè)者）身份參保的人員，持哪些證件和資料辦理杜會(huì)保險(xiǎn)登記？

個(gè)體從業(yè)人員（自由職業(yè)者）需攜帶公民身份證、戶口本及其復(fù)印件、一寸照片兩張、《個(gè)體從業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)憑據(jù)參加社會(huì)保險(xiǎn)登記；個(gè)體工商戶需攜帶工商營業(yè)執(zhí)照（副本）、稅務(wù)登記證和《個(gè)體工商戶社會(huì)保險(xiǎn)登記表》；接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系人員需攜帶原參加社會(huì)保險(xiǎn)證明（《養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》或《養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)卡》）、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系（基金）轉(zhuǎn)移單及與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系證明或失業(yè)證明。

4、對用人單位拒不參?；虿灰婪ɡU納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有哪些強(qiáng)制措施？

（1）依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，對應(yīng)參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)而未參加或者未全員參保的單位，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人處｀000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人處5000元以上10000元以下的罰款。

（2）依據(jù)《遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定》，繳費(fèi)單位逾期拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的，地方稅務(wù)機(jī)關(guān)可以通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)從其存款中扣繳，也可依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，申請人民法院依法強(qiáng)制征繳。

（3）依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

5、用人單位瞞報(bào)工資總額或職工人數(shù)的如何處理？

依據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》，用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí)9瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下的罰款。

二、養(yǎng)老保險(xiǎn)

1、什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)？

養(yǎng)老保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的年齡界限和一定的繳費(fèi)年限退出勞動(dòng)崗位后，由社會(huì)提供物質(zhì)幫助，保障其基本生活需要的一種社會(huì)保障制度。

2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保范圍有那些？

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保范圍包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其職工（含農(nóng)民合同工）、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者。職工包括所有與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的個(gè)人。

3、與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系人員如何接續(xù)杜會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系？

用人單位與其職工解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，須在5日內(nèi)將情況報(bào)告給當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)勞動(dòng)行政部門驗(yàn)章，解除勞動(dòng)關(guān)系后，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清單位和個(gè)人欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，審核職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊，如果再就業(yè)的，辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系人員應(yīng)憑《養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)卡》、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》或解除勞動(dòng)關(guān)系證明（失業(yè)證）到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)個(gè)體登記、繳費(fèi)窗口辦理接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行繳費(fèi)申報(bào)。

4、什么是視同繳費(fèi)年限？

視同繳費(fèi)年限，是指在實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前，職工在企業(yè)工作的全部年限，這個(gè)年限必須是國家承認(rèn)的連續(xù)工齡。

5、個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例如何確定？

個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)以本人上年平均工資收入為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)基數(shù)最高為本市上年職工平均工資的300％。最低為本市上年職工平均工資的60％。無法確定工資收人的，以本市上年職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。

企業(yè)職工個(gè)人繳費(fèi)比例統(tǒng)一為8％，并全部計(jì)人個(gè)人帳戶；失業(yè)人員、自由職業(yè)者，城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶業(yè)主及其從業(yè)人員，繳費(fèi)比例為18％，其中8％計(jì)入個(gè)人帳戶。

6、繳費(fèi)滿15年后是否再要繼續(xù)繳費(fèi)？與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平有什么關(guān)系？

參保人員繳費(fèi)滿15年，是退休時(shí)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的基本條件之一，如未達(dá)到法定退休年齡不再繼續(xù)繳費(fèi)，則退休時(shí)享受的基本養(yǎng)老待遇水平是最低的；貞口果繳費(fèi)滿15年后繼續(xù)繳費(fèi)，隨著繳費(fèi)年限的增加，對繳費(fèi)年限超過15年的，每增加一年繳費(fèi)年限，增發(fā)省上月社平工資0.6％的基礎(chǔ)性養(yǎng)老金，還要增加個(gè)人帳戶養(yǎng)老金。因此，建議參保人員不要停留在15年繳費(fèi)，而是應(yīng)繼續(xù)繳費(fèi)以保證其退休后養(yǎng)老金水平的提高。

7、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間是否繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)？

領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，可視本人經(jīng)濟(jì)狀況決定是否繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，如果不繳費(fèi)不計(jì)算繳費(fèi)年限，退休時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇就低，因此有繳費(fèi)能力的失業(yè)人員，應(yīng)該繼續(xù)繳費(fèi)。

8、辦理退休時(shí)，退休年齡有那些規(guī)定？

（1）企業(yè)職工退休年齡：男年滿60周歲、女工年滿50周歲、女干部年滿珀周歲。

（2）特殊工種提前退休年齡：男年滿55周歲、女工人年滿45周歲。

（3）病退年齡：因病或因工致殘，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)完全喪失勞動(dòng)能力的男年滿50周歲、女年滿45周歲。

9、男未滿50周歲，女未滿45月歲，繳費(fèi)年限滿｀5年，因病、非因工致殘，是否可以辦理退職？

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的從業(yè)人員（含城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶從業(yè)人員、自由職業(yè)者，與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系人員），男未滿50周歲，女未滿45周歲，繳費(fèi)午限滿15年，因病、非因工致殘，經(jīng)市以上勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的，由本人申請，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)，可辦理退職。退職生活費(fèi)按現(xiàn)行職工因病退休基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)算，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)給退職生活費(fèi)和統(tǒng)籌項(xiàng)目內(nèi)生活物價(jià)補(bǔ)貼。10、2004年1月1日以后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶從業(yè)人員、自由職業(yè)者，符合那些條件可辦理退休？

2004年1月1日以后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)體工商戶從業(yè)人員、自由職業(yè)者，男年滿60周歲、女年滿55周歲（不包括與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系后，以個(gè)體勞動(dòng)者身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)人員），按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)年限15年的可辦理退休。

11、從未參保的企業(yè)，職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的，以自由職業(yè)者身份參保的，其實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前的工齡是否算為繳費(fèi)年限？

從未參保的企業(yè)，職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的，以自由職業(yè)者身份參保按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，其實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度前按國家、省有關(guān)規(guī)定核定的連續(xù)工齡與參保后 的實(shí)際繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

12、如何辦理退休手續(xù)？

無論以什么身份參保的人員，達(dá)到國家規(guī)定的退休條件時(shí)，由本人提出書面申請，由企業(yè)或勞動(dòng)保障代理機(jī)構(gòu)為其辦理手續(xù)，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門審批后，從次月起領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月將基本養(yǎng)老金通過銀行存入個(gè)人帳戶，憑存折領(lǐng)取。

13、病退人員蕎老金如何計(jì)算？

符合病退條件，依照法定退休條件，每提前一年（滿｀2個(gè)月為上年），基本養(yǎng)老金減發(fā)2％（不含個(gè)人帳戶養(yǎng)老金），病退人員達(dá)到正常退休年齡后基本養(yǎng)老金不再重新計(jì)算。

14、由于企業(yè)原因，不能按有關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)，造成職工逾期辦 理退休革續(xù)的，蕎老金曲誰支付，退休時(shí)閭?cè)绾谓缍ǎ?/p>

由于企業(yè)原因，不能按有關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳欠費(fèi)，造成職工逾期辦理退休手續(xù)的，從審批退休的次月起由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付基本養(yǎng)老金。職工超過法定退休年齡期間應(yīng)領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金由企業(yè)負(fù)責(zé)支付。職工的退休時(shí)間仍從達(dá)到法定退休年齡的時(shí)間計(jì)算。

15、享受基本蕎老保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備什么條件？

經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)，具備下列條件的職工，可享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：一是按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；二是達(dá)到法定退休年齡；三是繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年以上。

三、失業(yè)保險(xiǎn)

1、什么是失業(yè)保險(xiǎn)？

失業(yè)保險(xiǎn)是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行，由社會(huì)集中建立基金，對非因本人意愿中斷就業(yè)而失去工資收入的勞動(dòng)者提供一定時(shí)期物質(zhì)幫助及再就業(yè)服務(wù)的制度。

2、失業(yè)保險(xiǎn)的參保范圍有哪些？

失業(yè)保險(xiǎn)參保的范圍是：城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其職工，社會(huì)團(tuán)體及其專職人員，民辦非企業(yè)單位及其職工，有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工。

3、失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是怎樣規(guī)定的？

用人單位按照本單位工資總額的2％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位職工按照本人工資的1％繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)c

4、享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件是什么？

根據(jù)《遼寧省失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，具備下列條件的人員，可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：

（1）按烀規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)已滿1年的。

（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的，即指失業(yè)人員本人并不愿意中斷就業(yè)，但因本人無法控制的原因而被迫中斷就業(yè)的。

（3）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照規(guī)定同時(shí)享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

5、失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)如何發(fā)放？

失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)按月發(fā)放。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)失業(yè)人員所在地社區(qū)出具的失業(yè)人員就業(yè)情況證明，按月為符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員開具單證，由失業(yè)人員憑單證到指定銀行領(lǐng)取。

失業(yè)人員在享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間必須每月到所在社區(qū)說明接受培訓(xùn)和求取情況，無正當(dāng)理由不說明情況的，扣發(fā)當(dāng)月失業(yè)保險(xiǎn)金。

6、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限是怎樣規(guī)定的？

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月，其中累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年的，可領(lǐng)取3個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間每增加1年，增加3個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；累計(jì)繳費(fèi)滿5年及其以上的，累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間每增加1年，增加1個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月c

失業(yè)人員就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間按重新就業(yè)后的繳費(fèi)時(shí)間計(jì)算。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但最長不超 過24個(gè)月。

7、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生病怎么辦？

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病就醫(yī)的，憑失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院開具的門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和《失業(yè)證》，可以向戶口所在地的縣（市）區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取每人每月不超過本人月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金10％的醫(yī)療補(bǔ)助金；失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病需住院治療的，須提前向市失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)，到市失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院就醫(yī)。出院后，按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取醫(yī)療補(bǔ)助金。

8、女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間符合國家計(jì)劃生育政策生育的，能否從失業(yè)保險(xiǎn)基金中給予一定補(bǔ)助？

女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合國家計(jì)劃生育政策生育的，憑《失業(yè)證》、準(zhǔn)生證明及復(fù)印件（復(fù)印件留作記帳憑證）由縣（市）區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一次性發(fā)給本人年應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金50％的醫(yī)療補(bǔ)助金。

9、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，可享受哪些待遇？

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，其家屬可持失業(yè)人員死亡證明、領(lǐng)取人身份證明、與失業(yè)人員的關(guān)系證明，到戶口所在地縣（市）區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，按規(guī)定領(lǐng)取一次性喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)配偶、直系親屬的撫恤金。失業(yè)人員死亡后尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金，不能由其家屬繼承。

10、對騙取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員怎樣處理？

不符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件，騙取失業(yè)保險(xiǎn)金和其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退還；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)

1、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？

適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保瞼制度。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是怎樣規(guī)定的？

根據(jù)市政府第59號(hào)令，凡我市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（包括中央、省和外埠駐遼機(jī)構(gòu)）、民辦非企業(yè)單位及其職工都要按照屬地原則參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

根據(jù)遼市政發(fā)【2002】53號(hào)文件，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員，有勞動(dòng)能力的個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員，自由職業(yè)者，以個(gè)人身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、用人單位及其職工如何參保？

（1）參保政策。單位按照工資總額的7％繳費(fèi)，在職職工個(gè)人按照本人工資的2％繳費(fèi)，退休人員個(gè)人不繳費(fèi)；享受個(gè)人帳戶待遇和統(tǒng)籌基金支付的住院待遇。

（2）辦理程序。參保單位攜帶以下證件到市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理參保手續(xù)：組織機(jī)構(gòu)代碼證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、單位成立批文、單位上年職工工資表。

4、失業(yè)人員，個(gè)體勞動(dòng)者及自由職業(yè)者如何參保？

（1）參保政策。由本人按照市社會(huì)平均工資的6％繳費(fèi)，至少繳納10年。假如從2005年開始繳費(fèi)，2005年繳費(fèi)為601元，連續(xù)繳10年的話大約7000多元。繳費(fèi)期間不建立個(gè)人帳戶，退休后符合條件的人員建立個(gè)人帳戶，并享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

（2）辦理程序。失業(yè)人員：攜帶本人失業(yè)證、解除勞動(dòng)關(guān)系協(xié)議書、身份證、一寸近期彩色免冠照片4張，到醫(yī)保中心大廳辦理。

個(gè)體勞動(dòng)者及自由職業(yè)者辦理：攜帶本人身份證、戶口本、一寸近期彩色免冠照片4張，由本人到醫(yī)保中心大廳辦理。

5、破產(chǎn)企業(yè)退休人員如何參保？

（1）參保政策。按照每人一次性繳費(fèi)6800元標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)解決，資產(chǎn)變現(xiàn)繳費(fèi)不足部分或者無資產(chǎn)的，由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。退休人員只享受統(tǒng)籌基金支付的住院待遇，不建立個(gè)人帳戶。（2）辦理程序。破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保，由同級(jí)政府的企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)申報(bào)，同級(jí)勞動(dòng)保障部門和財(cái)政部門核定，同級(jí)政府批準(zhǔn)（區(qū)屬破產(chǎn)企業(yè)經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn)后報(bào)市勞動(dòng)保障部門備案）后納人參保范圍。申報(bào)材料包括：破產(chǎn)企業(yè)的法院裁定書、政府批準(zhǔn)文件（包括職工安置方案）、破產(chǎn)前退休人員名冊等資料。

6、無繳費(fèi)能力單位退休人員和在職職工如何參保？

（1）參保政策。被認(rèn)定為無繳費(fèi)能力單位的退休人員，按照每人一次性繳費(fèi)6800元標(biāo)準(zhǔn)，由企業(yè)負(fù)責(zé)籌集5000元，由同級(jí)財(cái)政配比補(bǔ)助1800元。退休人員只享受統(tǒng)籌基金支付的住院待遇，不建立個(gè)人帳戶。

被認(rèn)定為無繳費(fèi)能力單位的在職職工，比照失業(yè)人員的參保繳費(fèi)及待遇政策執(zhí)行。

（2）辦理程序。單位提請認(rèn)定無繳費(fèi)能力，應(yīng)將有關(guān)材料報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障部門和財(cái)政部門初審，市勞動(dòng)保障部門會(huì)同市財(cái)政部門于60日內(nèi)提出審查意見，報(bào)市政府批準(zhǔn)。單位提出無繳費(fèi)能力認(rèn)定應(yīng)提交《營業(yè)執(zhí)照》、近3年的資產(chǎn)負(fù)債表、近3年的損益表、在職職工及退休人員名冊及工資發(fā)放單等其他證明材料。

7、無繳費(fèi)能力單位認(rèn)定的條件是什么？

無繳費(fèi)能力單位的認(rèn)定范圍限于圄有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)和事業(yè)單位以及由上述單位改制后的單位。以其上一生產(chǎn)經(jīng)營狀況、收人來源和在崗職工工資發(fā)放情況（含補(bǔ)發(fā)拖欠工資）為主要認(rèn)定依據(jù)，全面停產(chǎn)或一年內(nèi)累計(jì)停產(chǎn)9個(gè)月以上，無經(jīng)營性收人和非經(jīng)營性收入，在崗職工工資發(fā)放不足3個(gè)月的單位按上述規(guī)定程序認(rèn)定為無繳費(fèi)能力單位。

8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇主要有那些方面？

有兩個(gè)方面，即個(gè)人帳戶支付的門診待遇和統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療待遇。職工個(gè)人繳費(fèi)全部建立個(gè)人帳戶，單位繳費(fèi)部分30％左右劃入個(gè)人帳戶，其余的為統(tǒng)籌基金。

個(gè)人帳戶歸職工本人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用或到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用。個(gè)人帳戶的規(guī)模，45歲以下參保人為其本人繳費(fèi)工資的3％，46歲以上的在職職工為其本人繳費(fèi)工資的4％，退休人員為其本人原單位退休人員養(yǎng)老金平均額的5％。

統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)即“門檻費(fèi)”分別設(shè)定三級(jí)醫(yī)院650元（退休人員600元），二級(jí)醫(yī)院550元（退休為500元），一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)450元（退休400元）。統(tǒng)籌基金最高限額為29000元。

9、墓本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的范圍有哪些總體上的規(guī)定？

（1）就醫(yī)購藥的地點(diǎn)范圍，必須到市勞動(dòng)保障部門依法定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店。

（2）就醫(yī)購藥的內(nèi)容范圍，必須限定在基本醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄范圍內(nèi)，即《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》。

10、什么叫超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

根據(jù)遼市政發(fā)〔2001〕43號(hào)文件規(guī)定，超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為投保人，為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保，參保人員作為被保險(xiǎn)人，其發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高限額以上的醫(yī)療費(fèi)用由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠付的一種制度。我市規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員必須同時(shí)參加超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額151000元。

投保額為每人每年60元（包括退休人員），其中參保人承擔(dān)30元，用人單位每人承擔(dān)30元，特殊群體人員超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)全部由個(gè)人承擔(dān)。

11、2005年7月1日后參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員，其住院醫(yī)療待遇有哪些新規(guī)定？

為體現(xiàn)繳費(fèi)義務(wù)與享受待遇權(quán)利對等原則，建立繳費(fèi)年限與享受待遇掛鉤制度。即凡2005年7月1日以后參保的人員（包括單位參保職工），參保當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額5000元，超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額30000元；連續(xù)參保的次年分別為10000元和60000元；連續(xù)參保的第三年為18000元和100000元；從連續(xù)參保的第四年起，分別為29000元和151000元。

12、住院醫(yī)療費(fèi)怎樣結(jié)算？

（1）經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查身份無誤后，將IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)證留存?zhèn)洳椤?/p>

（2）參保人員預(yù)先交納基金起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付比例部分（一般為1000元，出院多退少補(bǔ)）。

（3）參保人員出院時(shí)，將屬于應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用（起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)至所發(fā)生統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例部分，乙類藥品及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用項(xiàng)目需參保人員額外自負(fù)部分，參保人員完全自費(fèi)的藥費(fèi)及基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目費(fèi)用）用IC卡結(jié)算或直接交納現(xiàn)金形式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，其它費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳與醫(yī)保中心結(jié)算。

（4）患者出院，取回醫(yī)療保險(xiǎn)證及IC卡。

13、怎樣辦理超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付手續(xù)？

參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，當(dāng)統(tǒng)籌基金支付剮醫(yī)療費(fèi)達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)隨即封賬。封賬后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人墊付。治療終結(jié)時(shí)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司在規(guī)定期內(nèi)辦理結(jié)算。

14、異地安置人員醫(yī)療政策是如何規(guī)定的？

（1）條件。在本市市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)以外安置居?。☉艨谶w入當(dāng)?shù)兀┑耐诵萑藛T在居住地就醫(yī)的，或長期駐外地工作的職工在駐地就醫(yī)的為異地醫(yī)療。

（2）辦理程序。由參保人選定當(dāng)?shù)匾恢炼裔t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)疔機(jī)構(gòu)作為本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，填報(bào)《遼陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療就醫(yī)登記表》，經(jīng)醫(yī)保中心備案。

（3）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。異地安置人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)先由本人墊付，治療終結(jié)后憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)明細(xì)單、住院病歷復(fù)印件（需加蓋原始紅色印章）、報(bào)銷單據(jù)每月1—12日到醫(yī)保中心審核報(bào)銷。門診費(fèi)用到醫(yī)保中心從個(gè)人帳戶沖銷。

15、如何辦理異地轉(zhuǎn)院手續(xù)？

經(jīng)本市三級(jí)甲等醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院同意，報(bào)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)，可轉(zhuǎn)入本省區(qū)域內(nèi)的省級(jí)及省級(jí)以上醫(yī)院。轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，患者出院后攜帶醫(yī)療費(fèi)明細(xì)單、住院疾病診斷書、住院病歷和醫(yī)囑復(fù)印件及有效費(fèi)用報(bào)銷單據(jù)，回到原轉(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷。

16、什么是特殊病種門診醫(yī)療？

是指對一些特定的不需要住院且醫(yī)療費(fèi)用較高的患大病和慢性病的人員在門診進(jìn)行診療的方式。符合特殊病種門診醫(yī)療條件人員，其該病種的門診醫(yī)療費(fèi)用，可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

17、特殊病種門診醫(yī)療的范圍？

尿毒癥透析治療；器官移植術(shù)后抗排斥治療；惡性腫瘤放、化療；糖尿?。ê喜?yán)重感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）；心、腦血管病嚴(yán)重并發(fā)癥（陳舊性心肌梗塞、腦卒中留有嚴(yán)重后遺癥）；慢性肺心?。ㄐ墓δ懿蝗獻(xiàn)級(jí)）；活動(dòng)性結(jié)核??；處于緩解期或鞏固期的精神分裂癥或情感性精神障礙；慢性肝炎或肝硬化；慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）；高血壓?。á蚱冢活愶L(fēng)濕癥（肢體功能障礙，關(guān)節(jié)畸變）；帕金森氏綜合癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

18、特殊病種門診醫(yī)療怎樣申報(bào)？，凡患規(guī)定范圍內(nèi)特殊病種的參保人員，需持本人近2年住院病歷資料到醫(yī)保中心審核。參加醫(yī)保中心統(tǒng)一組織的體檢后，由特殊病種評定專家組審定后，發(fā)給《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療證》，參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家醫(yī)院門診就醫(yī)。參保人員選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不得變動(dòng)，如有變動(dòng)，可在下一年1月份到醫(yī)保中心重新辦手續(xù)。

19、參保人住院醫(yī)療費(fèi)中的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分怎樣計(jì)算？

（1）負(fù)擔(dān)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，也就是大家常說的“門檻費(fèi)”。

（2）使用乙類藥品，個(gè)人先自負(fù)20％（乙類藥品中帶＊號(hào)的為限制使用藥品，個(gè)人須先自負(fù)30％）（3）使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料，如做CT，彩超檢查費(fèi)，個(gè)人要先自負(fù)10％。做心臟支架手術(shù)用的支架，凡國產(chǎn)的個(gè)人先自負(fù)10％，進(jìn)口的個(gè)人先自負(fù)40％。

（4）起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的費(fèi)用，在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10％，退休人員負(fù)擔(dān)?。ァ?/p>

（5）使用自費(fèi)藥品或自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用，全部由本人自負(fù)。

計(jì)算個(gè)人負(fù)擔(dān)有固定的公式，參保人出院時(shí)，計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)生成。目前，我市參保人住院的平均個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用比例為27％左右，低于全省平均水平。特別是公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助和部分企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，加上退休人員不繳費(fèi)且其個(gè)人帳戶一般比在職職工多，其醫(yī)疔待遇超過了改革前的水平。其他人員也達(dá)到了醫(yī)療保險(xiǎn)改革前的水平。

20、醫(yī)療保險(xiǎn)證、IC卡遺失怎么補(bǔ)辦？

醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借他人使用。如有遺失，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)保中心辦理補(bǔ)證或補(bǔ)卡手續(xù)。遺失后因未及時(shí)辦理掛失手續(xù)而造成他人盜用，其后果由本人負(fù)責(zé)。

五、工傷保險(xiǎn)

1、什么是工傷保險(xiǎn)？

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。

2、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了用人單位哪些墓本義務(wù)？

（1）參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

（2）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，誠少和避免職業(yè)病的危害。

（3）發(fā)生工傷時(shí)，采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

（4）履行工傷認(rèn)定申請和勞動(dòng)能力鑒定申請的義務(wù)。

（5）支付按規(guī)定應(yīng)由單位支付的有關(guān)費(fèi)用和工傷職工待遇。

（6）協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

3、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定用人單位主要有哪些權(quán)利？

（1）在職工發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的費(fèi)用和待遇。

（2）舉報(bào)監(jiān)督的權(quán)利。

（3）對工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請或提起行政訴訟的權(quán)利。

4、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了職工應(yīng)享受哪些基本權(quán)利？

（1）按《條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

（2）提出工傷認(rèn)定申請和勞動(dòng)能力鑒定的權(quán)利。

（3）舉報(bào)監(jiān)督的權(quán)利。

（4）對工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請或提起行政訴訟的權(quán)利。

5、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了職工應(yīng)承擔(dān)哪些相應(yīng)義務(wù)？

（1）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少事故和職業(yè)病的危害。

（2）發(fā)生事故和職業(yè)病傷害，積極配合治療和康復(fù)。

（3）協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

6、哪些單位應(yīng)當(dāng)摻加工傷保險(xiǎn)？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法另行制定。

7、哪些情況下受傷可以認(rèn)定工傷？ 有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其它情形。

有下列情形之一的，視同工傷：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，己取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

8、職工發(fā)生傷害后，應(yīng)由誰提出工傷認(rèn)定申請？

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)目事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起｀年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

9、工傷認(rèn)定申請是否有時(shí)限要求？

工傷認(rèn)定申請時(shí)限為一年。超過t年時(shí)限的，勞動(dòng)保障行政部門不再受理。

10、提出工傷認(rèn)走申請時(shí)應(yīng)提交哪些材料？

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（1）工傷認(rèn)定申請表；

（2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

11、申請工傷認(rèn)定后如何舉證？

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

12、工傷認(rèn)定后如何迸行勞動(dòng)能力鑒定及按何標(biāo)準(zhǔn)鑒定？

勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定c職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是勞動(dòng)能力鑒定時(shí)所依據(jù)的尺度，是確定工傷職工傷殘等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國目前實(shí)施的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是1996年國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)（GB／16180－1996），這是工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分十級(jí)，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力，五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力，七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。

六、生育保險(xiǎn)

1、什么是生育保險(xiǎn)？

生育保險(xiǎn)是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力，重返工作崗位。

2、哪些單位應(yīng)該參加生育保險(xiǎn)？

遼陽市行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)及其從業(yè)人員，以及“三資”企業(yè)中方從業(yè)人員。

3、享受生育保險(xiǎn)的條件？

（1）女職工所在單位必須按規(guī)定參加生育倮險(xiǎn)并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；

（2）女職工生育必須符合國家、省、市的計(jì)劃生育規(guī)定，包括計(jì)劃內(nèi)的正常生育（含早產(chǎn)）、二胎生育、多胎生育、妊娠七個(gè)月以上引產(chǎn)以及七個(gè)月以下流產(chǎn)的女職工。

4、女職工生育和流產(chǎn)時(shí)，企業(yè)必須按哪些標(biāo)準(zhǔn)給予產(chǎn)假？

（1）女職工生育產(chǎn)假應(yīng)不低于90天（其中產(chǎn)前假為15天），難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的每多生育一胎增加產(chǎn)假15天；

（2）晚育（己婚婦女滿23周歲后懷孕生育第一個(gè)子女的為晚育）并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加60天，難產(chǎn)的另增加產(chǎn)假15天；

（3）女職工懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假。懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的，假期42天。

5、生育保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目有哪些？

（1）生育津貼（產(chǎn)假工資）：按照上一市社會(huì)月平均工資計(jì)發(fā)的產(chǎn)假生育津貼。支付期限和產(chǎn)假的期限一致；

（2）生育醫(yī)療費(fèi)：從懷孕到生育期間所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)；

（3）按上一市社會(huì)月平均工資計(jì)發(fā)的男方護(hù)理假（15天）工資。

生育津貼和男方護(hù)理假工資的給付，以上一市社會(huì)月平均工資除以30天，折算日工資標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的期限計(jì)算9實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

6、女職工生育費(fèi)用由誰支付？

女職工生育實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院檢查、分娩的醫(yī)療就診制度。符合遼市政辦發(fā)（1997）5o號(hào)文件第一條第（二）款規(guī)定所發(fā)生的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)由企業(yè)或職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。屬于因生育或流產(chǎn)引發(fā)感染其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，由女職工所在企業(yè)按非因工醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定報(bào)銷。

女職工因訐劃生育措施失敗流產(chǎn)或計(jì)劃外懷孕生育的，不列人生育保險(xiǎn)范圍（準(zhǔn)備近期列人）。

7、女職工退有特殊情況，不能在定點(diǎn)醫(yī)院就診，如何報(bào)銷費(fèi)用？

實(shí)行分類限額報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）正常生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為500元，剖腹分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

（2）懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為2θθ元；懷孕滿4個(gè)月，不滿7個(gè)月流產(chǎn)的，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為400元；懷孕滿7個(gè)月以上流產(chǎn)的，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為500元。

8、生育職工辦理就診、住院時(shí)需攜帶哪些證件和資料有哪些程序？

參加生育保險(xiǎn)的女職工生育前，由所在單位到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局領(lǐng)取《女職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療就診卡》，再到社保局備案。并攜帶以下證件和資料（原件和復(fù)印件）：

（1）生育職工的《居民身份證》；

（2）《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》；

（3）《準(zhǔn)生證》；

（4）生育職工的一寸照片。

9、生育職工辦理就診、住院時(shí)有哪些程序？

（：）生育職工就診憑本人由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋鋼印的《醫(yī)療就診卡》到定點(diǎn)醫(yī)療的指定∝口掛號(hào)，負(fù)責(zé)掛號(hào)醫(yī)務(wù)人員必須核準(zhǔn)就診入員身份和證件。

（2）生育職工掛號(hào)后，持以上規(guī)定的證件和資料，到生育保險(xiǎn)專設(shè)管理機(jī)構(gòu)審核。審核無誤后，由審核人在《醫(yī)療就診卡》上加蓋名章，方可就診或辦理住院手續(xù)。

（3）經(jīng)審核后，就診或住院時(shí)，主治醫(yī)師必須進(jìn)一步核定其身份和證件。