第一篇：登革熱的臨床表現(xiàn)有哪些

登革熱的臨床表現(xiàn)有哪些？

全球醫(yī)院網(wǎng)2011-03-23我要評論

潛伏期5～8d。按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。

我國近年來所見的登革熱可分為典型登革熱、輕型登革熱和重型登革熱。

一、典型登革熱

（一）典型登革熱

1．發(fā)熱

所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5～7d，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

2．全身毒血癥狀

發(fā)熱時伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、并節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動，但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無力呈衰竭狀態(tài)。

3．皮疹

于病程3～6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅云ふ?。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5--7日。疹退后無脫屑及色素沉著。

4．出血 25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

5．其他 多有淺表淋巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個別病例可出現(xiàn)黃疸，束臂試驗(yàn)陽性。

（二）輕型登革熱

表現(xiàn)類似流行性感冒，短期發(fā)熱，全身疼痛較輕，皮疹稀少或無疹，常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型，容易誤診或漏疹。

（三）重型登革熱

早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn)，但于3～5病日突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。

二、登革出血熱

分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征。

（一）登革出血熱

開始表現(xiàn)為典型登革熱。發(fā)熱、肌痛、腰痛、但骨、關(guān)節(jié)痛不顯著，而出血傾向嚴(yán)重，如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。常有兩個以上器官大量出血，出血量大于100ml。血濃縮，紅細(xì)胞壓積增加20%以上，血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L。有的病例出血量雖小，但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。

（二）登革休克綜合征

具有典型登革熱的表現(xiàn)；在病程中或退熱后，病情突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險，如不及時搶險，可于4～6小時內(nèi)死亡。

第二篇：登革熱試題答案

2018年登革熱防控知識試題

姓名： 科室： 分?jǐn)?shù)：

一、選擇題

1、登革熱是由登革熱病毒所引起，由（C）傳播的急性傳染病。A、老鼠 B、蟑螂 C、白蚊伊蚊(花斑蚊）D、蒼蠅

2、登革熱的傳播途徑是（B）。

A、與病人直接接觸傳播 B、通過蚊子叮咬傳播 C、飲食傳播 D、空氣傳播

3、白紋伊蚊叮咬人的高峰時間在（A）

A、上午8-9時及下午5-6時 B、晚上9-10時 C、下午7-8時 D、早上5-6時及晚上8-9時

4、下列哪一項(xiàng)不適登革熱的典型特征（B）

A、急性起病、發(fā)熱 B、全身肌肉、骨、關(guān)節(jié)痛及疲乏 B、皮疹、淋巴結(jié)腫大 D、白細(xì)胞顯著增多

5、登革熱的潛伏期一般為（B）天，多數(shù)5-8天。A、1-2天 B、3-15 C、9-10 D、10-15

6、登革熱患者在（A），具有明顯的病毒血癥，可使叮咬伊蚊受染。A、發(fā)病前1天至病程第5天 B、發(fā)病后1天至病程第5天 C、發(fā)病前7天至病程第15天 D、發(fā)病后7天至病程第15天

7、下列哪項(xiàng)不是登革熱的傳染源（D）

A、登革熱患者 B、隱形感染者 C、帶毒的媒介伊蚊 D、按蚊幼蟲

8、預(yù)防和防治登革熱的環(huán)境治理手段，哪一項(xiàng)是錯誤的？（B）A、翻缸倒罐，清除積水，消滅蚊子幼蟲的孳生地 B、種植水生植物盆景，每二月?lián)Q水一次 C、儲水容器加蓋，經(jīng)常清理露天積水的器皿 D、填平凹陷的地面，疏導(dǎo)積水

9、預(yù)防登革熱采取的防護(hù)措施下列哪項(xiàng)不正確？（D）A、在外露的皮膚省涂防蚊水 B、睡覺時掛好蚊帳 C、減少到樹木叢生的地方活動

D、為避免蚊蟲發(fā)現(xiàn)，穿深色的長袖衣褲

10、出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、骨痛的癥狀，除外下列哪項(xiàng)（C），懷疑得了登革熱，應(yīng)及時就醫(yī)。

A、生活在有登革熱現(xiàn)癥病例的地區(qū) B、發(fā)病前15天有可疑蚊蟲叮咬史

C、在全天氣溫低于10℃的冬天受了風(fēng)寒 D、發(fā)病期前15天到登革熱流行地區(qū) 旅游

二、填空題（每題5分）

1、登革熱屬于（乙）類傳染病?？煞譃檠逍停á瘢á颍á螅á簦?種血清型均可感染人，且4型之間有交叉反應(yīng)。

2、登革熱的傳播媒介主要為（埃及伊蚊）和（白紋伊蚊）。

3、伊蚊只要與具有傳染性的液體接觸一次，即可獲得感染，病毒在蚊體內(nèi)（復(fù)制8-12天后）即具有傳染性，病毒在蚊體內(nèi)繁殖，至少可存活（30天）甚至終生。

4、典型的登革熱病程可分為三期：（急性發(fā)熱期）（極期）和（恢復(fù)期）。

5、急性發(fā)熱期，患者通常急性起病，首發(fā)癥狀為（發(fā)熱），可伴畏寒，（24小時）內(nèi)體溫可達(dá)40℃。部分病例發(fā)熱3-5天后體溫降至正常，1-3天后再度上升，稱為（雙峰熱型）.6、發(fā)熱時可伴（頭痛）、（全身肌肉）、（骨骼）和關(guān)節(jié)疼痛，明顯乏力，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克衰竭甚至死亡。

7、急性發(fā)熱期一般持續(xù)2-7天。于病程第3-6天在顏面四肢出現(xiàn)（充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹）。

8、登革熱典型皮疹為見于四肢的（針尖樣出血點(diǎn)）及“皮島”樣表現(xiàn)，可出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，如皮下出血、注射部位瘀點(diǎn)瘀斑，牙齦出血等。

9、登革熱血常規(guī)檢查可見（白細(xì)胞總數(shù)減少），多數(shù)病例早期開始下降，病程第4-5天降至最低點(diǎn)，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)以（中性粒細(xì)胞下降）為主，多數(shù)病例有血小板減少。

10預(yù)防登革熱，一是避免蚊蟲叮咬，二是殺滅成蚊，三是（消除蚊孽孳生地）。

第三篇：如何預(yù)防登革熱

預(yù)防登革熱知識

登革熱是由花斑蚊(學(xué)名伊蚊)傳播的?，F(xiàn)在已進(jìn)入登革熱流行的季節(jié)，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生突起高熱，伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛，面、頸、胸部潮紅、結(jié)膜充血，出現(xiàn)四肢軀干或頭面部的皮疹，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少，這時應(yīng)懷疑是否患上登革熱，需及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情或者通過蚊子傳染給其他人。

傳播登革熱的蚊子生長在水缸、水盆、罐及其他小型積水容器中。每天洗缸換水，翻盆倒罐，清除小積水，可以控制蚊子，預(yù)防登革熱。因此，預(yù)防登革熱，最主要的措施是清除家居積水，防蚊滅蚊，同時做好個人防護(hù)，防止蚊蟲叮咬。

一、清除家居積水

保持室內(nèi)清潔，家庭內(nèi)不留積水是減少蚊蟲的最基礎(chǔ)措施。傳播登革熱的蚊子生長在家居環(huán)境的小型積水容器中，清除積水，即可控制蚊子生長與繁殖，預(yù)防登革熱。

(1)清除或倒置室外各種閑置的可積水容器，如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。

(2)種養(yǎng)的水生植物(如富貴竹、萬年青、佛手等)應(yīng)每天換水洗瓶、清洗根須。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物，如要種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng)，或者在水生植物中投放滅蚊幼蟲緩釋包。

(3)保持花盆托盤不積水，如有積水應(yīng)隨時清干。

(4)及時清除各種無用積水，如溝渠、天臺等地面積水、填塞竹節(jié)、樹洞，對于長期無法清除的積水，可以投放殺滅幼蟲的緩釋劑。

二、防蚊滅蚊

登革熱通過蚊子叮咬傳播，不會直接人傳人。只要不被蚊子叮咬，就不會得登革熱。

(1)家庭應(yīng)安裝蚊帳、紗門、紗窗等實(shí)物屏障;根據(jù)蚊蟲消長的不同季節(jié)，在庭院內(nèi)和室內(nèi)適時煙熏或噴灑化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。滅蚊時最好選擇黃昏成蚊活動的高峰時間。孩子睡覺時，可以給他的小床配上一盞透氣性較好的蚊帳。插上電蚊香，注意蚊香不要離孩子太近。還可以在孩子身上涂抹適量驅(qū)蚊劑。睡覺前沐浴時，可以在孩子的大盆里滴上適量花露水，使寶寶洗澡后肌膚上留有花露水的味道，對驅(qū)散蚊蟲也有一定功效。

(2)登革熱流行區(qū)或流行季節(jié)，外出活動或旅行時，如公園、綠化帶等地點(diǎn)，應(yīng)穿長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。還應(yīng)避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外蚊蟲較多的地方逗留過久。郊游時盡量穿長袖衣褲。可以在外出前全身涂抹適量驅(qū)蚊用品，其主要有效成分是避蚊胺，對驅(qū)趕蚊子有較好的效果。不要在河邊、湖邊、溪邊等靠近水源的地方扎營，這些地方在夏天會有較多的蚊子。露營時，一定要準(zhǔn)備蚊帳，并使用各種驅(qū)蚊器，需要通電的器具在外出前確保帶夠電池或充足電。盡量避免在草叢中穿行。

(3)如果日?；顒訄鏊鶅?nèi)的蚊子較多，應(yīng)穿長袖衣服。這倒不是因?yàn)樯砩隙嗔藢硬?，蚊子就無法用口針扎進(jìn)去吸血。實(shí)際上，蚊子的口針十分尖利，連牛皮和厚牛仔褲都能穿透。衣服主要是用來遮掩汗液等皮膚分泌物的氣味，讓蚊子無法追蹤而來。夏天切莫因嫌熱而不穿襪子，否則會使汗味快速揮發(fā)，引來蚊子進(jìn)行攻擊。穿上吸汗效果好的襪子不僅能有效降低皮膚濕度，還可遮掩氣味。

根據(jù)蚊蟲消長的不同季節(jié)，在庭院內(nèi)和室內(nèi)適時煙熏或噴灑化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。滅蚊時最好選擇黃昏成蚊活動的高峰時間。

三、加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防登革熱措施

(1)在登革熱流行的季節(jié)，學(xué)校應(yīng)高度重視，周密制定行動方案，認(rèn)真做好各項(xiàng)組織工作，派專人負(fù)責(zé)開展校園內(nèi)防蚊滅蚊工作。定期清除積水，填平凹陷的地面，消滅蚊蟲孳生地，對貯水容器加蓋，防止蚊蟲產(chǎn)卵，加強(qiáng)校園校舍環(huán)境整治，并保持與各職能部門聯(lián)絡(luò)。

(2)堅(jiān)持科學(xué)滅蚊。清除蚊蟲孳生地和滅成蚊工作相結(jié)合，合理使用好藥物滅殺蚊蟲。學(xué)?？烧埶诮值擂k事處或?qū)I(yè)病媒生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行蚊蟲殺滅工作。

(3)加強(qiáng)學(xué)生晨檢制度，做好晨檢和網(wǎng)絡(luò)直報。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)痛，伴有皮疹的師生，應(yīng)及時就醫(yī)。

(4)廣泛宣傳發(fā)動。積極開展師生登革熱防控知識宣傳教育，組織師生參加防蚊、滅蚊的行動;“小手拉大手”，布置學(xué)生回家協(xié)助家長做好清積水、滅蚊蟲工作;讓師生參與學(xué)校滅蚊工作的監(jiān)督，確保滅蚊措施落實(shí)到位。

第四篇：登革熱調(diào)查報告

篇一：登革熱個案調(diào)查表 附表1 登革熱（登革出血熱）個案調(diào)查表

縣（市）名稱： 國標(biāo)碼：□□□□□□病例編號：□□□□□

一、基本情況

1.患者姓名：_________（如患者年齡<14歲，則家長姓名：_____________）2.性別： 1男，2女 □ 3.年齡：_____歲 □□□

4.民族：1漢族，2壯族，3維吾爾族，4其他少數(shù)民族 □ 5.職業(yè)： □

（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆（6）飲食從業(yè)人員（7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)民（12）牧民（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務(wù)待業(yè)（17）其他

6．所在單位：___________________________________；聯(lián)系電話：_________________ 7．家庭住址：___?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）___縣（市區(qū)）___鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/居委會）___村（街道）

二、發(fā)病情況

1.發(fā)病日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 2.就診日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 3.發(fā)病地點(diǎn)：_________________________________________ 4.住院醫(yī)院：____________________ 5.住院號：_____________________□□□□□□

6.住院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 7.出院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 8.入院診斷：□

1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實(shí)驗(yàn)室確診病例，4其他

9、臨床診斷日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 10.出院診斷： □

1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實(shí)驗(yàn)室確診病例，4其他 11．臨床分型：1典型，2輕型，3重型，4其他□

12.轉(zhuǎn)歸：1 痊愈，2 好轉(zhuǎn)，3 死亡（日期：_______年____月____日）□

三、癥狀和體征及一般實(shí)驗(yàn)室檢查 1.起病急：1是，0否□ 2.乏力：1有，0無 □

3.發(fā)熱： 1有，0無□ 如有，則熱型為：1雙峰熱，2稽留熱，3馳張熱，4其他 □ 4.頭痛： 1有，0無□ 5.顏面潮紅： 1有，0無□ 6.眶后痛：1有，0無□ 7.肌痛： 1有，0無□ 8.關(guān)節(jié)痛： 1有，2無 □ 9.胸紅： 1有，0無□

10.結(jié)膜出血：1有，2無□12.牙齦出血： 1有，2無□ 13.嘔血： 1有，2無 □ 14.便血： 1有，2無 □ 15.血尿： 1有，2無□ 16.嘔吐： 1有，2無□

17.結(jié)膜充血： 1有，2無 □ 18.眼瞼浮腫：1有，2無 □ 19.黃疸： 1有，2無□ 20.皮膚出血點(diǎn)：1有，2無□ 如有，則出血點(diǎn)為：1散在，2條/線狀，3簇狀，4其它_________ □

21.皮疹：1有，2無 □ 如有，則皮疹為：1斑丘疹、，2麻疹樣皮疹條/線狀，3猩紅熱樣皮疹簇狀，4紅斑疹，5其它_________ □

皮疹部位：1全身，2四肢，3軀干，4面部 □ 22.煩躁： 1有，2無□ 23.昏迷：1有，2無□ 24.休克： 1有，2無 □ 25.肝大： 1有，2無 □ 26.脾大： 1有，2無□ 27.淋巴結(jié)大：1有，2無 □

28.束臂試驗(yàn):1陽性，2陰性，3未做此項(xiàng)檢查，4不詳□

29.白細(xì)胞計(jì)數(shù)：1正常，2增多，3減少，4未做此項(xiàng)檢查 □ 30.中性粒細(xì)胞（％）：□ 31.淋巴細(xì)胞（％）： □

32.血小板減少： 1有，2無，3未做此項(xiàng)檢查 □ 33.紅細(xì)胞壓積： □

34.出血時間：1正常，2延長，3縮短，4未做此項(xiàng)檢查，5不詳□ □

36.腦脊液： 1正常，2異常，3未做此項(xiàng)檢查□ 37.尿常規(guī)： 1正常，2異常，3未做此項(xiàng)檢查□ 38.肝功能： 1正常，2異常，3未做此項(xiàng)檢查□

五、病例分類 35.凝血時間：1正常，2延長，3縮短，4未做此項(xiàng)檢查，5不詳2.病例類別：1輸入性病例，2本地病例，3不明感染原因病例 □

3.病例分類：1疑似病例，2，臨床診斷病例，3實(shí)驗(yàn)室診斷病例 □

六、既往史

1.過去身體是否健康： 1是，2否□ 2.既往是否患過登革熱或“乙腦”：1是，2否□ 3.乙腦疫苗接種：1是，2否□

七、接觸史及有關(guān)因素調(diào)查

1.發(fā)病前2周內(nèi)是否有外出（或旅游）史： 1 是，2 否 □如是，到何地：___________；外出時間： 天□

返回時間：____年____月____日□□□□/□□/□□

2.發(fā)病后到過何處：____________________；停留時間：________天 □□ 3.病家及院內(nèi)人口：

3.1 0～4歲________人 □ 3.2 5～9歲________人 □ 3.3 10～19歲______人 □ 3.4 20～29歲______人 □ 3.5 30～39歲______人 □ 3.6 40～49歲______人 □ 3.7 50～59歲______人 □ 3.8 60歲及以上____人 □

4.有無家庭其他成員出現(xiàn)過類似癥狀：1有，0無，9 不詳 □ 如有，最近一例發(fā)病時間（患者除外）：____年____月____日 □□□□/□□/□ 5.發(fā)病處院內(nèi)或周圍環(huán)境：

5.1 積水容器數(shù)：__________個 □ 5.2 陽性容器數(shù)：__________個

5.3 積水容器類型：1花瓶，2瓦盆，3鐵罐，4碗碟缸5池塘，6樹洞，7竹樁，8假山，9盆景，10其它________ □

6.防蚊設(shè)備：1蚊帳，2蚊香，3紗門，4滅蚊劑，5其它：____________ □

（病例編號填寫說明：年號（兩位數(shù)）、流水號（后邊三位））

調(diào)查日期：______年___月___日 調(diào)查地點(diǎn)：

調(diào)查者：篇二：溧陽市一例登革熱病例調(diào)查報告(論文)溧陽市一例輸入性登革熱病例調(diào)查報告

王國強(qiáng)1，孔衛(wèi)榮1，張建陶2，張惠力2，孫剛1，甄茜2（1溧陽市疾病預(yù)防控制中心，213300；2常州市疾病預(yù)防控制中心，213022）摘要：目的 規(guī)范處置一起登革熱疫情，查明原因，為登革熱疫情防控策略提供依據(jù)。方法 對病例開展流行病學(xué)調(diào)查，收集臨床及實(shí)驗(yàn)室信息。結(jié)果 該病例于40天前赴印度尼西亞，回國后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀和醉酒樣體征，對其急性期和恢復(fù)期血樣用elisa法進(jìn)行檢測，結(jié)果均為igm陽性，igg陰性。結(jié)論 該病例是一例輸入性登革熱病例，密切關(guān)注外來務(wù)工、出國旅游等重點(diǎn)人群，提高醫(yī)生診療水平，及時調(diào)查和加強(qiáng)宣傳干預(yù)等是控制病例是防制登革熱疫情的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞 登革熱；輸入性；流行病學(xué)調(diào)查

2012年11月6日，常州溧陽市人民醫(yī)院電話報告1例疑似登革熱病人住院就診，由于無相關(guān)檢測試劑，病人的血清標(biāo)本直接送至江蘇省疾控中心檢測，常州市疾控中心和溧陽市疾控中心隨即展開細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測，確認(rèn)為1例輸入性登革熱確診病例，現(xiàn)將本次疫情調(diào)查情況匯報如下： 1 材料與方法

1.1 根據(jù)登革熱流行病學(xué)個案調(diào)查表對病例及家屬進(jìn)行詢問調(diào)查。1.2 收集病例的病案信息、門診資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1.3 省疾控中心采用膠體金法檢測登革熱igm、igg抗體； 2 調(diào)查結(jié)果

2.1 患者就診情況 患者周時忠，男，漢族，47歲，出國務(wù)工人員。患者于40天前赴印度尼西亞，在印尼期間未發(fā)病?；颊哂?0月30日乘飛機(jī)從印尼坐飛機(jī)至上海回國。患者于2012年11月2日出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，次日在竹簀鎮(zhèn)前馬衛(wèi)生院經(jīng)對癥治療未有好轉(zhuǎn)，癥狀未減輕，發(fā)熱持續(xù)，最高體溫達(dá)39℃左右。伴隨臨床癥狀加重，患者于11月6日到溧陽市人民醫(yī)院就診，經(jīng)初步診斷為疑似登革熱病例，同時采集患者血液標(biāo)本，于7號送往省疾控中心做抗體檢測。

2.2 流行病學(xué)調(diào)查 患者于40天前去印尼從事工程管理工作，居住于公司宿舍（別墅）。當(dāng)?shù)靥鞖庋谉幔幼〉刂車h(huán)境一般，患者戶外活動較多，承認(rèn)有蚊子叮咬。印尼近年登革熱流行十分嚴(yán)重，患者自述周邊工地出現(xiàn)多名登革熱病例。2.3 臨床資料

2.3.1 臨床表現(xiàn) 患者在印尼期間，未出現(xiàn)不適癥狀，體溫正常。患者赴溧陽市人民醫(yī)院住院時，臨床表現(xiàn)為起病急、乏力、弛張熱、體溫39.0℃，有典型的醉酒樣體征（面部、頸部和胸部潮紅），無出血和結(jié)膜充血癥狀。

2.3.2 臨床檢查結(jié)果 溧陽人民醫(yī)院血檢結(jié)果為白細(xì)胞（wbc）過低（2.2×109/l），血小板（plt）偏低（72×109/l），中性粒細(xì)胞百分比（meut）偏低（43.0%），淋巴細(xì)胞百分比（lymp）偏高（43.1%）。省疾控中心檢查結(jié)果：依據(jù)《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》（gbws216-2008），將患者急性期血采用elisa方法檢測登革熱igm、igg抗體，檢測結(jié)果顯示igm弱陽性，igg陰性。發(fā)病一周后，恢復(fù)期血清檢測結(jié)果仍為igm陽性，igg陰性。2.3.3 診斷依據(jù) 根據(jù)患者相對典型的臨床癥狀體征，明確的流行病學(xué)史、血小板明顯偏低且中性粒細(xì)胞比例下降，單份血清igm抗體陽性，恢復(fù)期血清igm抗體陽性，按照登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為實(shí)驗(yàn)室確診登革熱病例。3 控制措施

3.1 病人及密切接觸者管理 對患者進(jìn)行住院隔離治療，隔離病房采取防蚊措施，如采用紗窗、紗門，并在隔離室周圍100米內(nèi)做好消毒防蚊工作。對密切接觸者加強(qiáng)防蚊保護(hù)措施，并跟蹤觀察，確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

3.2 衛(wèi)生宣傳工作 對患者家屬及其周邊居民開展登革熱健康教育宣傳工作，提高群眾自我防病意識。加強(qiáng)全市醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高對登革熱診療水平。3.3 切斷傳播途徑 對患者家庭周圍水溝、化糞池、水池等積水場所開展消毒滅蚊工作。4 討論

登革熱是由登革熱病毒（dengue virus）引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。此病主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū)，近30年來已成為重要的國際公共衛(wèi)生問題。登革熱在臨床上主要分兩型：古典型和登革熱出血型，其中登革熱出血型的癥狀更兇險，病死率更高[1]。溧陽市地處江蘇省和安徽省兩省交界處，屬溫帶平原地區(qū)，非登革熱流行地區(qū)。伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我市與國外貿(mào)易交往的機(jī)會增多，出國經(jīng)商、旅游、務(wù)工的人數(shù)不斷上升，因此存在極大的輸入性登革熱病例的風(fēng)險，本次疫情即為一起典型的輸入性案例。另外，本地人群對登革病毒普遍缺乏免疫力，若不采取有效控制措施，易引起疫情在本地擴(kuò)散[2]。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生對登革熱的識別、診斷方面經(jīng)驗(yàn)不足，對來自登革熱流行地區(qū)的病人缺乏足夠的敏感性，從而導(dǎo)致診斷延誤。因我市現(xiàn)處于秋末冬初，蚊蟲處于低活躍期，所以未出現(xiàn)聚集性疫情的發(fā)生。因此，加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)工作將是登革熱防控工作的重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強(qiáng)對重點(diǎn)人群（外來務(wù)工人員、旅行愛好者等人員）登革熱相關(guān)防護(hù)知識的宣傳工作。

面前全世界尚無特異的疫苗和藥物預(yù)防登革熱病，登革熱病人早期表現(xiàn)沒有特異性，且存在大量的陰性感染者，所以針對傳染源和易感人群的預(yù)防措施的作用往往是局限的[3]。比較有效措施是控制蚊媒，需要在全市范圍內(nèi)加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動，減少伊蚊的滋生地。（感謝江蘇省疾病預(yù)防控制中心和溧陽市第一人民醫(yī)院對本次調(diào)查的大力支持和幫助）

參考文獻(xiàn)[1]毛祥華.中國登革熱的流行現(xiàn)狀[j].中國病原生物學(xué)雜志,2007,2(5):385-388.[2]凌鋒, 范偉忠, 林君芬.浙江省義烏市一起登革熱暴發(fā)疫情流行病學(xué)調(diào)查[j].疾病監(jiān)測,2010,25(9):757-759.[3]吳生根, 洪榮濤, 陳武.2010年石獅市一起輸入性登革熱疫情調(diào)查

[j].中國人獸共患病學(xué)報,2011,27(2):167-168.篇三：學(xué)校登革熱病例報告表 學(xué)校學(xué)生登革熱病例報告表 年 月 日

第五篇：預(yù)防登革熱

預(yù)防登革熱

登革熱是一種通過蚊子叮咬傳播的急性傳染病。人被感染登革熱病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般經(jīng)過５－８天出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛（周身骨痛）等癥狀和臉面潮紅、結(jié)膜充血（如醉酒狀）、或皮疹等體征。部分病人會發(fā)展為登革出血熱，登革出血熱病死率高達(dá)２０％，因此一旦發(fā)病要及時就醫(yī)。

登革熱傳播迅速，控制登革熱傳播主要措施是滅蚊，滅蚊的主要措施是清除積水消滅蚊子孳生地。

傳播登革熱的蚊子生長在居民室內(nèi)外種養(yǎng)水生植物的花瓶、花盆托盆、及其它水缸、水盆、罐等小積水容器中，消除積水，可以控制蚊子繁殖，預(yù)防登革熱。

預(yù)防登革熱的幾種做法

１、倒置室內(nèi)外各種閑置的可積水容器：如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、可積水的垃圾等。

２、種養(yǎng)的水生植物（如富貴竹、萬年青、佛手等）應(yīng)隔５～７天換水洗瓶、清洗須根。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物，如要種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng)。

３、保持花盆托盆不積水，如有積水應(yīng)隨時清干。

４、及時清除各種無用積水：如溝渠、天臺等地面積水、填塞竹節(jié)、樹洞。

５、午睡或晚上休息應(yīng)掛蚊帳，在公園、街邊、活動場所休息或活動應(yīng)注意防蚊叮咬。６、一有發(fā)熱等不適癥狀要及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免傳染給家人。