第一篇：麻醉藥品及精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

藥物濫用已成為對人類生存和發(fā)展構(gòu)成重大威脅的全球化問題，引起各國政府的高度重視。藥物濫用是指與醫(yī)療目的無關(guān)，由用藥者采用自我給藥的方式，反復(fù)大量使用有依賴性的藥物，利用其致欣快作用產(chǎn)生松弛和愉快感，從而逐漸產(chǎn)生對藥物的渴望和依賴，由于不能自控而發(fā)生精神紊亂，并產(chǎn)生一些異常行為，經(jīng)常會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

以下分別就麻

醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)做一下分述：

首先是麻醉藥品：

麻醉藥品是指連續(xù)使用后容易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。這類藥品具有明顯的兩重性，一方面有很強的鎮(zhèn)痛等作用，是醫(yī)療上必不可少的藥品，同時不規(guī)范地連續(xù)使用又易產(chǎn)生依賴性，若流入非法渠道則成為毒品，造成嚴(yán)重社會危害。

本次指導(dǎo)原則包括治療急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛時應(yīng)遵循的原則，不包括臨床麻醉的用藥原則。氯氨酮和布桂嗪（強痛定）雖然屬于精神藥品，但是臨床主要用于鎮(zhèn)痛，所以應(yīng)用時也應(yīng)按麻醉藥品使用。

規(guī)范的疼痛處理是目前倡導(dǎo)的鎮(zhèn)痛治療新觀念，只有規(guī)范化才能有效提高疼痛的診療水平，減少疼痛治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。下面介紹疼痛治療的基本原則，共五項：

（一）明確治療目的：

緩解疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量。包括身體狀態(tài)、精神狀態(tài)、家庭、社會關(guān)系的維護和改善。

（二）疼痛的診斷與評估：

首先注意掌握正確的診斷與評估方法：疼痛是第五生命體征。臨床對疾病的診斷與評價以及記錄，應(yīng)當(dāng)客觀、準(zhǔn)確、直觀、便捷。初始對患者的評價內(nèi)容包括：（1）疼痛病史及疼痛對生理、心理功能和對社會、職業(yè)的影響。（2）既往接受的診斷、檢查和評估的方法，其他來源的咨詢結(jié)果、結(jié)論以及手術(shù)和藥品治療史。（3）藥品、精神疾病和物質(zhì)濫用史，合并疾患或其他情況。（4）有目的進行體格檢查。（5）疼痛性質(zhì)和程度的評估。

其次要定期再評價：關(guān)于再評價的時間，根據(jù)診斷、疼痛程度、治療計劃，有不同要求；對慢性疼痛患者應(yīng)每月至少評價1次，內(nèi)容包括治療效果與安全性及患者的依從性。其中安全性指主觀疼痛評價、功能變化、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)、情緒變化幾方面。

以上是診斷和評估時要求注意的兩點。

（三）制定治療計劃和目標(biāo)：

規(guī)范化治療的關(guān)鍵是遵循用藥和治療原則。控制疼痛的標(biāo)準(zhǔn)是：數(shù)字評估法的疼痛強度小于3或達到0；24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)小于3次。治療計劃的制定要考慮疼痛強度、疼痛類型、基礎(chǔ)健康狀況、合并疾病以及患者對鎮(zhèn)痛效果的期望和對生活質(zhì)量的要求。

（四）采取有效的綜合治療：

一般應(yīng)以藥物治療為主，此外還有非藥物治療。藥物治療的主要鎮(zhèn)痛藥物為對乙酰胺基酚（撲熱息痛）、非甾體抗炎藥（阿司匹林）和阿片類鎮(zhèn)痛藥。對于輕度疼痛可應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥；對中度疼痛主要應(yīng)用弱阿片鎮(zhèn)痛藥可待因及其復(fù)方制劑；對重度疼痛，采用常用弱阿片鎮(zhèn)痛藥無效時可采用嗎啡等強效阿片類藥。在行鎮(zhèn)痛治療時可根據(jù)具體情況應(yīng)用輔助藥。對癌性疼痛患者，應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織提供的三階梯鎮(zhèn)痛原則。關(guān)于三階梯鎮(zhèn)痛治療的基本原則會在后面介紹。

（五）藥物治療的基本原則：共六項。、選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?。按who世界衛(wèi)生組織的三階梯治療方案的原則使用鎮(zhèn)痛藥。

2、選擇給藥途徑。應(yīng)以無創(chuàng)給藥為首選途徑。有吞咽困難和芬太尼透皮貼劑禁忌證的，可選擇經(jīng)舌下含化或經(jīng)直腸給藥。對經(jīng)口服或皮膚用藥后疼痛無明顯改善者，可經(jīng)肌肉或靜脈注射給藥。全身鎮(zhèn)痛產(chǎn)生難以控制的不良反應(yīng)時，可選擇椎管內(nèi)給藥或復(fù)合局部阻滯療法。

3、制定適當(dāng)?shù)慕o藥時間。對慢性持續(xù)疼痛，應(yīng)依藥物不同的藥代動力學(xué)特點，制定合適的給藥間期。定時給藥不僅可提高鎮(zhèn)痛效果，還可減少不良反應(yīng)。比如各種鹽酸或硫酸控釋片，口服后的鎮(zhèn)痛作用可在用藥后1小時出現(xiàn)，2~3小時達高峰，持續(xù)作用12小時；而靜脈用嗎啡，在5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)1~2小時；芬太尼透皮帖劑的鎮(zhèn)痛作用在6~12小時起效，持續(xù)72小時，每三天給藥1次。所以定時給藥是非常重要的。

4、調(diào)整藥物劑量。疼痛治療初期有一個藥物劑量調(diào)整過程。如果患者突發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)作，需根據(jù)個體耐受情況不斷調(diào)整追加藥物劑量，增加藥物幅度一般為原劑量的25%~50%，最多不超過100%，以防各種不良反應(yīng)特別是呼吸抑制的發(fā)生。對于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長期應(yīng)用阿片類患者，可逐漸下調(diào)藥物劑量，一般每天減少25%~50%，藥物劑量調(diào)整的原則是保證鎮(zhèn)痛效果，并避免由于減量而導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時，應(yīng)首先停藥1~2次，再將劑量減少50%~70%，然后加用其他種類的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應(yīng)的藥物。

5、注意鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理。例如長期應(yīng)用阿片類藥物可出現(xiàn)便秘，可用中藥軟化和促進排便；常見的惡心、嘔吐可選用鎮(zhèn)吐藥等；對呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，及時進行生命支持，同時使用納絡(luò)酮等阿片受體拮抗藥。

6、輔助用藥。輔助治療的目的和方法，應(yīng)依不同疾病、不同類型的疼痛決定。

下面介紹who世界衛(wèi)生組織三階梯治療的基本原則

根

據(jù)who癌癥三階梯治療指南，癌癥疼痛治療有五項基本原則：

（一）首選無創(chuàng)途徑給藥，根據(jù)患者不同病情和不同需要予以選擇。

（二）按階梯給藥：指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度，由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。

輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表

中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體抗炎藥。

重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效果，減少阿片類藥物的用量。

在三階梯用藥的同時，可依病情選擇三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥類藥等輔助用藥。

（三）按時用藥：是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時間給予，不是等患者要求時給予。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下一次用藥應(yīng)在前一次藥效消失前給藥?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)劇痛時，可按需給予止痛藥控制。

（四）個體化給藥：阿片類藥無理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，存在明顯個體差異，能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應(yīng)的用藥劑量，即為個體化給藥。

（五）注意具體細(xì)節(jié)：對使用止痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng)，及時采取必要措施，減少藥物的不良反應(yīng)，提高鎮(zhèn)痛治療效果。

以上是三階梯治療的五項基本原則。

關(guān)于麻醉藥品臨床用藥的指導(dǎo)原則先介紹這些，下面介紹精神藥品：

精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。這類藥品也具有兩重性，一方面有很強的鎮(zhèn)靜等作用，是醫(yī)療上必不可少的藥品，同時不規(guī)范地使用又易產(chǎn)生依賴性，流入非法渠道則會造成社會危害。

鎮(zhèn)靜催眠藥物的分類按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為苯二氮卓類、巴比妥類和其它類三類。苯二氮卓類包括地西泮、氯氮卓、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、三唑侖、咪達唑侖等。巴比妥類包括長效巴比妥，如苯巴比妥；中效巴比妥，如異戊巴比妥；短效巴比妥，如司可巴比妥。其它類：包括水合氯醛、甲丙氨酯、唑吡坦、

第二篇：麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床應(yīng)用

麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床應(yīng)用

1、麻醉藥品和第一類精神藥品只能用于本醫(yī)院醫(yī)療需要。

2、開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)培訓(xùn)考核能正確使用麻醉藥品和第一類精神藥品。開具麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)使用專用處方。

3、處方書寫完整、字跡清楚，處方醫(yī)師簽全名。調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品處方的藥劑人員經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格方可調(diào)配麻醉藥品，嚴(yán)格審查處方并簽字登記。藥劑科應(yīng)留存處方醫(yī)師的簽名式樣備案。

4、為門（急）診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^30日常用量。

5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的癌癥疼痛患者病歷。開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

6、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

7、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

8、晚期癌癥患者每日使用嗎啡無極量限制，不提倡使用哌替啶，手術(shù)患者可用哌替啶，癌癥患者因病情需要在開具緩（控）釋制劑時，可同時使用即釋麻醉藥品。

9、使用非甾體鎮(zhèn)痛藥不能達到鎮(zhèn)痛目的的嚴(yán)重慢性疼痛患者，可使用芬太尼透皮貼劑和羥考酮緩釋制劑鎮(zhèn)痛，臨床使用時應(yīng)嚴(yán)格遵守《強阿片類藥物治療慢性非癌痛使用指南》中的各項規(guī)定。（對于患者使用麻醉、第一類精神藥品注射劑或貼劑的，再次調(diào)配時須將原批號的空安瓿、廢貼收回，并記錄回收數(shù)量，定期銷毀。

10、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。

第三篇：麻醉藥品和精神藥品臨床使用自查報告

麻醉藥品和精神藥品臨床使用自查報告

為加強麻、精藥品的嚴(yán)格管理，根據(jù)《山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于組織開展麻醉藥品和精神藥品臨床使用自查的通知》的要求，我院對麻、精藥品臨床使用情況進行自查，自查結(jié)果如下：

1、采購驗收，我們醫(yī)院根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存，麻醉及第一類精神藥品購買款采取銀行轉(zhuǎn)賬方式，麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，貨到即驗，每次至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字，入庫驗收采用專薄記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型，規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人簽字。

2、儲存保管 我們在管理麻精藥品時實行五專：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲麻、精藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。

3、調(diào)配使用 由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。處方書寫項目還算完整，但有時有遺漏、字跡不清晰等現(xiàn)象，有時沒有麻、精藥品處方權(quán)醫(yī)生也開了麻、精藥品而沒有及時請有資質(zhì)的醫(yī)生簽字，有時用普通處方書寫而藥房調(diào)配人員也沒有拒絕發(fā)藥，這些方面需進一步完善。調(diào)配處方雙人簽字，有專用賬冊登記，按照規(guī)定留存處方。藥房也配備一

個麻、精藥品保險柜存儲，也有專用使用賬冊登記本，帳物相符。我們對麻、精藥品的處方進行了專冊登記，內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證編號、病歷號、處方編號、疾病診斷、藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、醫(yī)生姓名、發(fā)藥人姓名等等。

4、處方開具

為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

5、安瓿回收

按照要求收回用后的麻、精藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄，這方面，因為衛(wèi)生局有時沒有規(guī)定而這次麻醉藥品管理會議上又做了說明，所以沒有進行登記，今后，按規(guī)定執(zhí)行吧。

第四篇：麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

第一條 為加強和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品的使用管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，特制定本規(guī)定。

第二條 麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

第三條 取得主治醫(yī)師資格及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（特殊學(xué)科可以放寬到住院醫(yī)師資格，如麻醉科等）須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在我院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

第四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第五條 藥師須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格后，方可在我院調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第六條 我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格、藥師麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格每兩年授予一次。

第七條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師，不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師，不 得調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第九條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由門診辦公室安排專人負(fù)責(zé)管理，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

第十條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十一條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

第十二條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第十三條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第十四條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，如鹽酸哌替啶，處方為一次常用量，且僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十五條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品和精神藥品處方。

第十六條 發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，科室應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施，同時上報醫(yī)務(wù)處。

第十七條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，下崗三個月，并視其情節(jié)輕重按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十九條 具有調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品資格的藥師，違反本規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師擅自調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，下崗一個月；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十一條 本規(guī)定自下發(fā)之日起實行。

第五篇：臨床科室麻醉藥品精神藥品管理制度

臨床科室麻醉藥品精神藥品管理制度

為嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》，制定本制度。

1.臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、第一類精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。2.臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟練的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及管理工作，人員應(yīng)但保持相對穩(wěn)定。

3.各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

4.手術(shù)室設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品專用周轉(zhuǎn)柜，領(lǐng)用基數(shù)不得超過本科使用量。

5.手術(shù)室領(lǐng)用麻醉藥品、第一類精神藥品必需同時開具藥品調(diào)撥單和專用處方，在藥庫領(lǐng)取，并登記入冊，周轉(zhuǎn)柜應(yīng)每天盤點結(jié)算記錄。

6.各病區(qū)領(lǐng)用麻醉藥品、第一類精神藥品必需同時開具藥品領(lǐng)用單和專用處方。

7.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、領(lǐng)用人和復(fù)核人簽字，做到帳、物、批號相符。

8.臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存、使用實行批號管理和追蹤，必要時可及時查找及追回。9.對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回專用登記冊。10.手術(shù)室憑醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方從本科室周轉(zhuǎn)柜領(lǐng)取使用，并按照麻醉藥品、第一類精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限3年。11.為住院患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊?/p>

12.使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，再次調(diào)配時，應(yīng)將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。13.各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥品監(jiān)督管理部門報告：

（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者毛領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。14.責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員。