第一篇：縣衛(wèi)生局人感染高致病性禽流感防治工作總結

縣衛(wèi)生局人感染高致病性禽流感防治工作總結按照國家、省、市人感染高致病性禽流感的防治工作要求和統(tǒng)一部署，為確保全縣人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進縣域經濟發(fā)展，我縣高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作，緊急行動，安排部署我縣防控工作，建立組織機構，制定工作方案，有條不紊開展各項工作。現將工作情況報告如下：

一、高度重視、完善組織領導、責任落實到人衛(wèi)生局領導班子高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作，成立了人禽流感疫情應急處理領導小組，組長由縣衛(wèi)生局局長xxx同志擔任，副組長由衛(wèi)生局副局長xxx同志擔任，行政辦、黨委辦、計財處、應急辦、防?？啤⑨t(yī)政科、信息科、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所負責人為成員。領導小組具體負責我縣人禽流感疫情應急處理領導工作。領導小組辦公室設在局應急辦。其主要職責是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關信息，掌握動態(tài)，實時分析，為領導決策提供依據；組織專家制定防治人禽流感疫情的應急策略；組織實施各項預防控制措施，對落實情況進行督查；統(tǒng)一調配應急資源，及時協調解決應急工作中的困難和問題。領導小組辦公室下設應急、預防控制、醫(yī)療救治、物資保障、宣傳教育、督查工作等六個工作組。應急組：由應急辦牽頭，負責組織制定和實施“禽流感”防制工作應急處理預案等。防治人禽流感疫情應急專家組、預防控制組：由局防?？茽款^，負責組織制定和實施人禽流感疫情預防控制措施，包括流行病學調查、現場衛(wèi)生學處理，疫情監(jiān)測與評價等。醫(yī)療救治組：由醫(yī)政科牽頭，負責組織制定和實施人禽流感疫情患者的治療方案等。物資保障組：由局計財科牽頭，負責本文來自004km.cn應急物資(如消毒藥品、防護用品、治療藥品等)的儲備、生產和調度，保證供應；負責應急設施的建設和應急設備的采購，以及其它后勤保障。宣傳教育組：由局信息科牽頭，負責制定和實施全市醫(yī)療機構防治人禽流感疫情培訓，組織開展健康教育。督查工作組：由局黨委辦牽頭，負責制定和實施全市防治人禽流感疫情督察方案，及時發(fā)現應急工作中存在的困難和問題并予以解決和糾正，對違法違紀和瀆職行為進行處理等。疫情應急專家組，由縣屬各單位流行病學、臨床醫(yī)學等方面專家組成。負責對全縣防治人禽流感疫情應急準備和處理提出咨詢和建議；指導全縣防治人禽流感疫情應急預案和技術方案的制定和修訂；對全縣人禽流感疫情的調查處理進行技術指導和評估；承擔縣防治人禽流感疫情應急處理領導小組安排的其它技術工作。

二、召開會議、制定方案我局及時召開了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人會議，通報全世界和全國疫情，傳達市衛(wèi)生局會議精神，安排部署了下一步工作，同時下發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局防控人感染高致病性禽流感工作技術方案》和《xx縣衛(wèi)生局防控人感染高致病性禽流感應急處理預案》；將畜牧部門反饋的我縣規(guī)模養(yǎng)禽場情況發(fā)到了各鎮(zhèn)，要求各鎮(zhèn)摸清本底，有備無患，恢復日報告制度，每日5點前向縣重大動物疫病防控指揮部有事報事，無事報平安。接受了市禽流感防控督查工作組的檢查，局領導參加了會議并匯報了衛(wèi)生系統(tǒng)已經完成的防控工作和下一步工作打算。另外，我局制定和印發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局關于實行衛(wèi)生系統(tǒng)按區(qū)域包干負責高致病性禽流感防控督查工作的通知》。由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣二醫(yī)院、縣婦幼保健院組成檢查工作組，每日到所負責區(qū)域進行高致病性禽流感防控督查工作，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時分片包干負責轄區(qū)內村衛(wèi)生站、個體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務站的禽流感防控督查工作。

三、建立疫情監(jiān)測哨點，加強信息溝通

要求各縣屬和駐縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位，接診發(fā)熱病人時，詳細詢問流行病史，并按要求及時上報，加強監(jiān)控力度。局應急辦同時與縣畜牧局建立了防治人感染高致病性禽流感協調聯動信息互通機制，局應急辦將從全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位收集的“人感染高致病性禽流感”有關信息及時向畜牧局進行通報。

四、應急演練為進一步提高衛(wèi)生系統(tǒng)對人感染高致病性禽流感的應急處置能力，局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室于2005年11月2日下午2時組織了一次防控人禽流感疫情實戰(zhàn)演習。該次演習由衛(wèi)生局局長曾志強任總指揮，分管副局長xxx具體指揮，縣疾控中心、縣醫(yī)院和xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院為演習單位。局防?？啤鞭k、醫(yī)政科和疾控中心相關人員組成三個考查組，分別對鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理環(huán)節(jié)、疾控中心處理環(huán)節(jié)和縣醫(yī)院處理環(huán)節(jié)進行現場考查。xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣疾控中心應急小分隊及縣人民醫(yī)院的急救人員在整場演習中表現出色，很好地運用了平時學到的應急處置疫情相關知識，完成工作快捷、規(guī)范，使演習取得了比較圓滿的效果?？疾榻M同時也指出了各演習單位存在的一些細節(jié)問題，要求各演出單位在今后工作中嚴格改進。通過此次演習，衛(wèi)生系統(tǒng)應急處置人禽流感疫情的能力得到了提高，為今后處理疫情打下了堅實的基礎。

五、加強健康教育宣傳我縣利用縣電視臺，縣報社，運用專題電視講座、?？确绞?，加強對群眾防治人禽流感知識的宣傳。健康教育

第二篇：縣衛(wèi)生局人感染高致病性禽流感防治工作總結

縣衛(wèi)生局人感染高致病性禽流感防治工作總結

按照國家、省、市人感染高致病性禽流感的防治工作要求和統(tǒng)一部署，為確保全縣人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進縣域經濟發(fā)展，我縣高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作，緊急行動，安排部署我縣防控工作，建立組織機構，制定工作方案，有條不紊開展各項工作?，F將工作情況報告如下：

一、高度重視、完善組織領導、責任落實到人

衛(wèi)生局領導班子高度重視人感染高致病性禽流感的防治工作，成立了人禽流感疫情應急處理領導小組，組長由縣衛(wèi)生局局長xxx同志擔任，副組長由衛(wèi)生局副局長xxx同志擔任，行政辦、黨委辦、計財處、應急辦、防保科、醫(yī)政科、信息科、縣疾病預防控制中心、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所負責人為成員。領導小組具體負責我縣人禽流感疫情應急處理領導工作。領導小組辦公室設在局應急辦。其主要職責是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關信息，掌握動態(tài)，實時分析，為領導決策提供依據；組織專家制定防治人禽流感疫情的應急策略；組織實施各項預防控制措施，對落實情況進行督查；統(tǒng)一調配應急資源，及時協調解決應急工作中的困難和問題。

領導小組辦公室下設應急、預防控制、醫(yī)療救治、物資保障、宣傳教育、督查工作等六個工作組。應急組：由應急辦牽頭，負責組織制定和實施“禽流感”防制工作應急處理預案等。防治人禽流感疫情應急專家組、預防控制組：由局防?？茽款^，負責組織制定和實施人禽流感疫情預防控制措施，包括流行病學調查、現場衛(wèi)生學處理，疫情監(jiān)測與評價等。醫(yī)療救治組：由醫(yī)政科牽頭，負責組織制定和實施人禽流感疫情患者的治療方案等。物資保障組：由局計財科牽頭，負責應急物資(如消毒藥品、防護用品、治療藥品等)的儲備、生產和調度，保證供應；負責應急設施的建設和應急設備的采購，以及其它后勤保障。宣傳教育組：由局信息科牽頭，負責制定和實施全市醫(yī)療機構防治人禽流感疫情培訓，組織開展健康教育。督查工作組：由局黨委辦牽頭，負責制定和實施全市防治人禽流感疫情督察方案，及時發(fā)現應急工作中存在的困難和問題并予以解決和糾正，對違法違紀和瀆職行為進行處理等。疫情應急專家組，由縣屬各單位流行病學、臨床醫(yī)學等方面專家組成。負責對全縣防治人禽流感疫情應急準備和處理提出咨詢和建議；指導全縣防治人禽流感疫情應急預案和技術方案的制定和修訂；對全縣人禽流感疫情的調查處理進行技術指導和評估；承擔縣防治人禽流感疫情應急處理領導小組安排的其它技術工作。

二、召開會議、制定方案

我局及時召開了縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人會議，通報全世界和全國疫情，傳達市衛(wèi)生局會議精神，安排部署了下一步工作，同時下發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局防控人感染高致病性禽流感工作技術方案》和《xx縣衛(wèi)生局防控人感染高致病性禽流感應急處理預案》；將畜牧部門反饋的我縣規(guī)模養(yǎng)禽場情況發(fā)到了各鎮(zhèn)，要求各鎮(zhèn)摸清本底，有備無患，恢復日報告制度，每日=點前向縣重大動物疫病防控指揮部有事報事，無事報平安。接受了市禽流感防控督查工作組的檢查，局領導參加了會議并匯報了衛(wèi)生系統(tǒng)已經完成的防控工作和下一步工作打算。

另外，我局制定和印發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局關于實行衛(wèi)生系統(tǒng)按區(qū)域包干負責高致病性禽流感防控督查工作的通知》。由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣二醫(yī)院、縣婦幼保健院組成檢查工作組，每日到所負責區(qū)域進行高致病性禽流感防控督查工作，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時分片包干負責轄區(qū)內村衛(wèi)生站、個體診所、社區(qū)衛(wèi)生服務站的禽流感防控督查工作。

三、建立疫情監(jiān)測哨點，加強信息溝通

要求各縣屬和駐縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位，接診發(fā)熱病人時，詳細詢問流行病史，并按要求及時上報，加強監(jiān)控力度。

局應急辦同時與縣畜牧局建立了防治人感染高致病性禽流感協調聯動信息互通機制，局應急辦將從全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位收集的“人感染高致病性禽流感”有關信息及時向畜牧局進行通報。

四、應急演練

為進一步提高衛(wèi)生系統(tǒng)對人感染高致病性禽流感的應急處置能力，局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦公室于====年==月=日下午=時組織了一次防控人禽流感疫情實戰(zhàn)演習。該次演習由衛(wèi)生局局長曾志強任總指揮，分管副局長xxx具體指揮，縣疾控中心、縣醫(yī)院和xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院為演習單位。局防?？?、應急辦、醫(yī)政科和疾控中心相關人員組成三個考查組，分別對鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理環(huán)節(jié)、疾控中心處理環(huán)節(jié)和縣醫(yī)院處理環(huán)節(jié)進行現場考查。

xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣疾控中心應急小分隊及縣人民醫(yī)院的急救人員在整場演習中表現出色，很好地運用了平時學到的應急處置疫情相關知識，完成工作快捷、規(guī)范，使演習取得了比較圓滿的效果。考查組同時也指出了各演習單位存在的一些細節(jié)問題，要求各演出單位在今后工作中嚴格改進。

通過此次演習，衛(wèi)生系統(tǒng)應急處置人禽流感疫情的能力得到了提高，為今后處理疫情打下了堅實的基礎。

五

第三篇：人感染高致病性禽流感防治知識

人感染高致病性禽流感防治知識

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。

傳播途徑：禽流感主要通過空氣傳播，病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液，器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播，造成環(huán)境污染，亦可經過消化道和皮膚傷口而感染。

主要癥狀：人禽流感的潛伏期一般為1-7天，出現早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結膜炎等。

易感人群：任何年齡均具有被感染的可能性，但一般來說12歲以下兒童發(fā)病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。

預防措施：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后、接觸禽類要用流水洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。

第四篇：人感染高致病性禽流感防治規(guī)范

人感染高致病性禽流感

（Highly pathogenic avian influenza）

（一）定義

人感染高致病性禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株如H5N1 , H7N7等引起的人類急性呼吸道傳染病。近年來H5N1型禽流感病毒在全球蔓延，不斷引起人類發(fā)病，并且推測這一病毒可能通過基因重配或突變演變?yōu)槟芤鹑祟惲鞲写罅餍械牟《?，因此成為全球關注的焦點。我國《傳染病防治法》將其列為乙類傳染病，但實行甲類管理，即一旦發(fā)生疫情，采取甲類傳染病的預防控制措施。

（二）診斷依據

1、流行病學史

發(fā)病前7d內，接觸過禽，尤其是病禽、死禽（包括野生禽、家禽），或其排泄物、分泌物及7d內下的蛋，或暴露于其排泄物、分泌物污染的環(huán)境。

發(fā)病前14d內，曾經到過有活禽交易、宰殺的市場。

發(fā)病前14d內，與人禽流感疑似、臨床診斷或實驗室確診病例有過密一切接觸，包括與其共同生活、居住，或護理過病例等。

發(fā)病前14d內，在出現異常病、死禽的地區(qū)居住、生活、工作過。

高危職業(yè)史:從事飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工、診治家禽工作的職業(yè)人員;可能暴露于動物和人禽流感病毒或潛在感染性材料的實驗室職業(yè)人員;未采取嚴格的個人防護措施，處置動物高致病性禽流感疫情的人員;未采取嚴格的個人防護措施，診治、護理人禽流感疑似、臨床診斷或實驗室確診病例的醫(yī)護人員。

2、臨床表現

（1）H7亞型人禽流感

主要表現出結膜炎和上呼吸道卡他癥狀。

（2）H9N2亞型人禽流感

類似普通人流感，通常僅有輕微的上呼吸道感染定狀。

（3）H10N7亞型人禽流感

僅有輕微的上呼吸道感染癥狀。

（4）H5N1亞型人禽流感

a）潛伏期一般為為1d-7d,通常為2d~4d?；颊叱始毙云鸩。缙诒憩F類似普通型人流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。

b）重癥患者病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有臨床表現明顯的肺炎，可出現急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（acute rspiratory distress syndrome, ARDS）、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）綜合征等多種并發(fā)癥?？衫^發(fā)細菌感染，發(fā)生敗血癥。

c）外周血象檢查白細胞總數一般正?；蚪档?。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。

d）體征:重癥患者可有肺部實變體征。

e）胸部影像學:病初病變形態(tài)可為斑片狀、大片狀、多片的、融合的單側或雙側肺實變、肺實質滲出陰影淺淡，呈絮狀、磨玻璃樣密度，重癥患者病變進展迅速，1d一2d內范圍擴大，密度加深呈肺實變密度，邊緣模糊，病變內可見“空氣支氣管征”，病變多表現為兩肺彌漫性分布，沒有明顯的以段或葉劃分的特征，相當部分病例演變?yōu)椤鞍追巍睒痈淖?，可合并胸腔積液。

3.實驗室檢查

（1）病毒分離:病毒分離陽性并經亞型鑒定確認。

（2）血清學檢查

a）患者恢復期血清進行紅細胞凝集抑制（hemagglutination inhibition.HI）試驗。b）微量中和試驗（micranetitralizatian test, MNT），禽流感病毒（HA）（H5或H7或H9等亞型）抗體陽性（HI抗體或中和抗體效價≥80）（見附錄C，不含≥55歲者）。

c）恢復期血清抗體滴度比急性期血清高4倍或以上（見附錄B和附錄C）。

d）病毒抗原及核酸檢測

在患者的臨床標本檢查到人禽流感病毒特異性的核酸或特異的H亞型抗原。

（三）鑒別診斷

臨床應注意與流感、普通感冒、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、支原體肺炎、衣原體肺炎、軍團菌病、肺炎型流行性出血熱等疾病鑒別。

（四）治療

1.隔離治療

對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應進行隔離治療，隔離期限參照病人出院標準。

2.對癥治療

可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童瑞氏綜合征。

3.抗病毒治療

應在發(fā)熱48h內使用抗流感病毒藥物。

（1）神經氨酸酶抑制劑

奧司他韋（Oseltamivir,達菲）為新型抗流感病毒藥物，實驗室研究表明其對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。

（2）離子通道M2阻滯劑

金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rirnantadine）可抑制禽流感病毒權雨復制，早期應用可能有助于阻止病晴發(fā)展，減輕病情，改善預后。

4.中醫(yī)治療

強調辨證施治，在中成藥應用上要注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用。

5.加強支持治療和預防并發(fā)癥

注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預防并發(fā)癥。抗菌藥物應在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據提示繼發(fā)細菌感染時使用。

6.重癥患者的治療

重癥患者應當送入ICU病房進行救治。嚴重呼吸衰竭的患者應按照ARDS的治療原則進行機械通氣治療，應加強呼吸道的管理和患者的護理。

第五篇：人感染高致病性禽流感（推薦）

人感染高致病性禽流感

【定義及流行病學】

(一)概述

人感染高致病性禽流感是由甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患急性傳染病。全球首例人類禽流感發(fā)生于1997年5月的香港，是一名3歲兒童。目前已知感染人類的禽流感病毒血清亞型有H5N1、H7N7和H9N2三種。人感染高致病性禽流感臨床主要表現為發(fā)熱和流感樣癥狀，小兒和老人易并發(fā)肺炎，部分嚴重病例可出現急性呼吸窘迫綜合征，最終發(fā)展為全身多臟器功能衰竭而死亡。

(二)病原學

根據禽流感病毒株致病性強弱可分為非致病性、低致病性和高致病性甲型流感病毒。H5NI血清亞型屬于高致病性甲型流感病毒。

禽流感病毒在22℃時或在水中存活時間較長，在4℃能保存數月，在中性和弱酸性環(huán)境中能保持致病性。對紫外線非常敏感，日光直接照射下容易滅活。對熱、酸和有機溶劑的抵抗力弱，常用消毒劑如甲醛溶液、脂溶劑、漂白粉、稀酸、碘劑等能迅速破壞其致病力。

(三)流行病學

1．傳染源：傳染源主要是病禽或帶病毒禽類，以產蛋雞群多發(fā)。病毒隨病禽分泌物和排泄物污染空氣、水和食物等。人類因接觸病禽或帶病毒禽類分泌物和排泄物污染的空氣、水和食物而被感染。目前尚無人傳人的確切證據。2．傳播途徑：人感染高致病性禽流感主要通過呼吸道傳播，亦可經過消化道和皮膚傷口而感染。

3．人群易感性：人群普遍易感，與病禽密切接觸者為高危人群。

4．發(fā)病季節(jié)：一年四季均可發(fā)生，但冬春季節(jié)多發(fā)。

【發(fā)病機理與病理解剖】

目前發(fā)病機理尚不清楚。新近研究表明，甲型流感病毒能直接侵犯人類呼吸道上皮細胞而致病。致病性強的病毒還能造成病毒性肺炎，甚至危及患者生命；而致病性弱的病毒僅侵犯上呼吸道引起流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀。

病理解剖僅限于禽類。病變可累及肝、腎、脾、肺、心、胰、腦等多個器官。

【臨床表現】

潛伏期為7天，一般為1至3天。

急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數病例出現肺部感染，查體可發(fā)現雙肺干濕性羅音。少數患者病情進展迅速，導致肺出血、呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等，最終因出現全身多臟器功能衰竭而死亡。

大多數患者病情較輕，少數患者病情較重。病情惡化的主要危險因素有：感染病毒亞型；年齡較大或較小；治療較晚；出現肺炎、肝損害、腎損害等多種并發(fā)癥。

【實驗室檢查】

1．血象：白細胞總數正常、降低或略有升高，淋巴細胞減少。

2。x線檢查：顯示單側或雙側肺部實質炎性改變，部分伴有胸腔積液。

3．血清抗體檢測：特異性抗體檢測，即雙份血清（發(fā)病頭三天和發(fā)病后2～3周）抗體滴度呈4倍增長可確診；H5特異性單克隆抗體檢測陰性可以除外H5Nl亞型禽流感病毒感染。

4．病原學檢查：取患者早期呼吸道分泌物分離病毒或應用RT—PCR法檢測病毒核酸。

5．肝功能檢查：以丙氨酸轉氨酶升高為主。

【診斷與鑒別診斷】

(一)診斷

1．明確病禽接觸史或到過禽流感疫區(qū)，約一周內出現高熱、流感樣癥狀，應高度懷疑禽流感并及時轉送上級醫(yī)院。2病例分類：

(1)醫(yī)學觀察病例：有流行病學史，與人禽流感患者密切接觸史，一周內出現臨床癥狀。

（2）疑似病例：有流行病學史及臨床表現，患者呼吸道分泌物標本中甲型流感病毒抗原(核酸)檢測陽性。(3)確診病例：有流行病學史及臨床表現，患者呼吸道分泌物標本中分離出甲型流感病毒或檢測到病毒核酸，發(fā)病初期與恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高。

(二)鑒別診斷

1．流行性感冒：單從臨床上不易區(qū)分，流行病學史中是否與病禽密切接觸有助于鑒別診斷．病毒分離鑒定是確診的唯一依據。

2．感染性肺炎：起病急驟，寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咳痰，x線檢查表現為肺部浸潤性陰影。感染性肺炎病原復雜，可由細菌、病毒、衣原體、支原體等微生物引起，最終確診要靠病原分離。

【治療】(一)一般治療

住院治療，單間隔離，臥床休息，輸液，退熱。兒童禁用阿司匹林，以防止發(fā)生Reye綜臺征。密切觀察病情變化，警惕出現各種并發(fā)癥，例如肺炎。

(二)抗病毒治療

金剛烷胺，有明顯抑制人感染高致病性禽流感病毒復制的作用，早期應用可以降低病毒含量、減輕病情并且縮短病程。在發(fā)病兩日內使用效果更好。成人每日100mg，分兩次口服，療程5天。幼兒及兒童每日每公斤體重5mg，分兩次口服，療程5天。金剛烷胺的副作用主要有胃腸道反應和神經系統(tǒng)表現。前者包括食欲不振、惡心嘔吐等，后者包括注意力不集中、焦慮、眩暈、嗜睡等，重者可出現譫妄、抽搐和運動失調。

(三)抗生素的應用

對于免疫力低下、病情嚴重的患者可以考慮應用，主要目的是防止繼發(fā)性細菌感染。

【預防】(一)管理傳染源

嚴格封鎖疫區(qū)，疫點周圍三公里內捕殺病禽，焚燒和掩埋病禽尸體及其污染物，疫點周圍五公里內對禽類進行強制性免疫接種。徹底消毒污染的禽舍及其周圍環(huán)境，嚴禁活禽流通。

(二)切斷傳播途徑

發(fā)生疫情時，應盡量減少與禽類接觸，接觸病禽時應戴口罩、護目鏡和橡膠手套，穿隔離服，接觸病禽或其分泌物后應立即洗手。

(三)保護易感人群

對人民群眾進行廣泛宣教，注意衛(wèi)生，注意休息，注意營養(yǎng)，加強鍛煉，少去公共場所，保持室內空氣清新。

【疫情報告】 我國《傳染病防治法》規(guī)定：人感染高致病性禽流感是乙類傳染病，可采取甲類傳染病的預防、控制措施，即按照甲類傳染病進行管理。

醫(yī)療機構實行首診醫(yī)師負責制，醫(yī)務人員是責任報告人，無淪患者是否本地戶籍、是否本地常駐人口，都要認真填寫《傳染病疫情報告卡》，不得空項或漏項，并且同時城鎮(zhèn)于發(fā)現后2小時內、農村于發(fā)現后6小時內通過電話、傳真、網上直報或專人傳送的方式向當地所屬區(qū)縣疾病預防控制機構報告。

【思考題】

1．禽類發(fā)生禽流感疫情時，人類因接觸病禽只是極少數被感染，為什么還要引起如此高度的重視? 2．簡述人感染高致病性禽流感的鑒別診斷? 3人感染高致病性禽流感的主要臨床表現有那些?

【選擇題】

1．全世界第一例人禽流感病例在何年何地確診? A 1999年在香港 B 1997年在香港 C 1999年在中國 D 2003年在越南 2．人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑? A消化道B呼吸道C皮膚D血液

3．人感染高致病性禽流感是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時按哪類傳染病管理? A屬于乙類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 B屬于乙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理 C屬于甲類傳染病，流行是按甲類傳染病管理 D屬于丙類傳染病，流行是按乙類傳染病管理

4．以下哪項不是人感染高致病性禽流感患者應用抗病毒藥物的目的? A預防再次感染 B抑制病毒復制 C減輕病情 D縮短病程

5．人感染高致病性禽流感多發(fā)生在哪個季節(jié)? A春夏 B夏秋 C冬春D秋冬 【答案】選擇題：1 B 2 B 3 A 4 A 5 C