第一篇：CT室疑難病例討論制度

C T、MRI室

疑難病例討論制度

對日常工作中遇到的疑難病例要科學對待，要在全科內仔細讀片、認真分析、共同討論、綜合診斷，以督促大家相互學習，共同提高影像診斷及鑒別診斷能力，特制定疑難病例討論制度如下：

1．組織時間：周五下午，每月1---2次。

2．參加人員：由科室主任或主治醫(yī)師組織，全科人員參加。無特殊情況不得缺席，否則按曠工處罰。

3、討論內容：本月疑難、少見及典型病例，有隨訪結果的證實病例。要求每人勇躍發(fā)言。

（1）臨床資料：病人年齡、性別、主要臨床表現(xiàn)、輔助檢查、臨床診斷等。

（2）影像分析：認真分析片子征像、定位、定性診斷（必要時定期）、鑒別診斷等。

（3）隨訪結果：公布有隨訪結果，證實的病例。

（4）總結發(fā)言：最后主任綜合分析，總結發(fā)言，對病例提出的有關診斷及鑒別診斷，與大家共同討論，從中總結經驗、吸取教訓。

4．討論記錄：由當天無班人員詳細記錄討論經過，包括科室每人對病例的征像分析、定位診斷、定性診斷及依據(jù)、有關鑒別診斷等，并記錄在《疑難病例分析薄》上。

5．目的：全科參加、共同討論、相互學習、提高素質。

第二篇：CT室疑難病例討論與分析制度

CT室疑難病例討論與分析制度

為提高CT室疑難病例診斷水平，CT室全體醫(yī)生必須嚴格遵守疑難病例討論、分析制度，具體制度要求如下。

一、設立專門的讀片室。

二、每周一早上8:00-8:30由科主任或科內高級職稱醫(yī)師帶領全科醫(yī)生及進修、實習醫(yī)生進行疑難病例讀片，如遇到時間延長，當班醫(yī)師應按時上崗。

三、由值班醫(yī)生負責挑選上一周內疑難、典型或具有教學意義的病例，收集疑難病例的病史及各種影像檢查的信息并負責匯報病史、分析影像，然后各級醫(yī)師充分發(fā)表意見，最后由上級醫(yī)師綜合分析病例信息，對科內各級醫(yī)師的意見進行點評，總結診斷經驗，交流鑒別診斷心得。

四、記錄疑難病例討論結果，選擇有意義的病例做病理追蹤。

五、疑難病例分析、討論過程中，每位醫(yī)生應該尊重診斷依據(jù)、充分發(fā)表自己的意見、觀點，在診斷交流過程中端正診斷態(tài)度、提高診斷水平。

五、疑難病例主持人員必須廣泛深入查閱資料，認真了解臨床病史及相關檢查結果，盡可能做出科學、客觀、正確判斷，倡導民主求實的學術風氣。

內蒙古林業(yè)總醫(yī)院CT室

第三篇：疑難病例討論制度

馬鞍山市人民醫(yī)院關于印發(fā) 《疑難病例討論制度》的通知

各科室：

為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)結合我院實際，將修改后的《疑難病例討論制度》印發(fā)給你們，請認真組織學習，并遵照執(zhí)行。同時原《疑難病例討論制度》廢止。附件：疑難病例討論制度

XXX年XX月X日

馬鞍山市人民醫(yī)院 疑難危重病例討論制度

疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。

一、疑難危重病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。對診斷有

二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯(lián)合舉行?？剖乙呻y危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，有關醫(yī)護人員盡可能參加。幾個科室聯(lián)合或院內疑難危重病例討論由科主任提出，經醫(yī)務科同意，由醫(yī)務科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經管醫(yī)師簡明介紹病情及診療經過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經管醫(yī)師負責記錄和登記。

四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫(yī)務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務科。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。醫(yī)務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難危重病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫(yī)師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內容整理后抄寫在病歷紙上，經主持人簽字后，歸入病歷?！兑呻y病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。

第四篇：疑難病例討論制度

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫(yī)務科或院領導召集有關人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經管醫(yī)生應當系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。

四、討論時由經管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

五、經管醫(yī)生應當作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。

經管醫(yī)生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

第五篇：疑難病例討論制度

中原鄉(xiāng)衛(wèi)生院院疑難病例討論制度

為了進一步提高醫(yī)療質量，減少誤診，漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療質量水平，制定本制度。

1．凡系診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經驗教訓可吸取的病例，均應進行疑難、危重病例討論。由主治醫(yī)師提出，本病區(qū)醫(yī)師進行討論，如病區(qū)討論后仍不能解決問題時，應向大科主任匯報，提交全科討論；仍不能解決問題或診斷不明（入院大于二周）應向醫(yī)務科匯報，請全院有關科室的專家聯(lián)合討論。

2．疑難、危重病例討論由科主任或具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持。參加疑難、危重討論的人員，由科室負責人根據(jù)具體情況決定。

3．疑難病例討論內容以診斷為主，危重病例討論內容以治療為主。

4．疑難危重病例討論程序

（1）由主管醫(yī)師準備討論資料，討論時匯報病情摘要、治療經過。

（2）疑難危重病例討論由主管醫(yī)師負責記錄在病區(qū)《疑難危重病例討論本》中，主管醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內容進行綜合整理，記入病歷中。

5．《疑難危重病例討論本》的記錄要求：

（1）各病區(qū)建立專用《疑難危重病例討論記錄本》（由

醫(yī)務科統(tǒng)一制定下發(fā)）。在進行疑難、危重病例討論時，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會議要求如實記錄每個人的發(fā)言。

（2）《疑難危重病例討論記錄本》指定專人保管，未經有關院長或醫(yī)務科同意，任何人員不得查閱及摘錄。

（3）《疑難危重病例討論記錄本》格式：

①討論時間、地點、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務。

②病人姓名、性別、年齡、床號、住院號。③入院時間、入院診斷、治療經過。④討論目的、討論發(fā)言記錄、討論意見。⑤記錄人簽名，主任簽名。

6．病歷中記錄疑難危重討論內容包括：

（1）討論日期（2）主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務

3）討論意見4）記錄者簽名 二零一五年一月六日