第一篇：描寫疼痛的句子

描寫疼痛的句子

1、我肚子痛的厲害，豆大的汗珠從頭上流了下來，我唔著肚子，痛苦的呻吟著。

2、我在跑步，突然，不知道被什么東西搬了一下，重心不穩(wěn)，很快地摔倒了，而膝蓋就摔出了一個大口子，頓時，火辣辣的感覺竄上我的膝蓋，我不停地用最吹著，血液仿佛也被疼得涌了出來，火辣辣的感覺立刻變?yōu)榱寺槟?-疼得麻木了，我不敢用手碰傷口，只能哇哇大哭。

3、零晨五時，都在酣睡中，誰會來救我？

4、有誰不曾為那暗戀而痛苦？我們總以為那份癡情很重，很重，是世上最重的重量。有一天，暮然回首，我們才發(fā)現(xiàn)，它一直都是很輕，很輕的。我們以為愛的很深，很深，來日歲月，會讓你知道，它不過很淺，很淺。最深和最重的愛，必須和時日一起成長。

5、生活中，最使人疲憊的往往不是道路的遙遠，而是心中的郁悶；最使人痛苦的往往不是生活的不幸，而是希望的破滅；最使人頹廢的往往不是前途的坎坷，而是自信的喪失；最使人絕望的往往不是挫折的打擊，而是心靈的死亡。所以我們要有自己的夢想，讓夢想的星光指引著我們走出落漠，走出惆悵，帶著我們走進自己的理想。

6、仍掉擾心的煩惱，忘記失敗的沮喪，封藏痛苦的記憶。堅定地把許多的過去踩在腳下，留在身后選擇了瞬間的清醒，就等于選擇了瞬間的成長。

7、絞痛，全身冰涼，迸沁著冷汗。

8、有一種失戀并不痛苦，就是當你不喜歡對方卻不忍傷害對方時相處下去，最后還是做出分手的決定。此時的戀愛就像是戴著枷鎖，而失戀則是卸去了枷鎖，有一種釋然的快感。

9、摔跤了，第一感覺，心突然重重的跳了一下，腦袋蒙的一下，等反應過來，自己已經(jīng)在地上了。慢慢的恢復知覺，感受著腳上（受傷部位）先是涼，但是馬上就有點熱熱的，動一動就是那徹骨的鉆心的疼痛。

10、曾聽說搶救不及時而死亡的個案，于是，油生出一種絕望的害怕。

11、想起打電話求救，卻不知道可以打給誰？

12、有太多的事情要你去做，有很重要的人等著你去珍惜。不要回頭看，前面的世界才更精彩。你不能控制他們，但你可以掌握自已走自己的路，縱然很崎嶇，縱然很陡峭。但要依然勇往直前。誰也沒有控制你命運的權(quán)利?？v然會困難重重，傷痕累累，但不要猶豫，不要后悔。因為在回首時，你可以指著那條盡是痛苦和淚水的路，大聲地驕傲地說：看，這就是我自己走出來的路！

13、小明突然感覺肚子一緊，接著，突如其來的疼痛把他從夢中驚醒，肚子像是有魔鬼在作怪，小明不得不用手抱著肚子哇哇大叫。

14、人之所以痛苦，在于追求錯誤的東西；人之所以煩惱，在于對生活舍本逐末。

15、我害怕突然的死亡，更不愿在這種疼痛中死去。

16、我們一生之中，要牢記和要忘記的東西一樣多。記憶存在細胞里，在身體里面，與肉體永不分離，要摧毀它，等于玉石俱焚。然而，有些事情必須忘記，忘記痛苦，忘記最愛的人對你的傷害，只好如此。

17、你的快樂，我獨家贊助：你的痛苦，我獨家承受；你的幸福，我獨家擁有；你的思念，我獨家接受：你的脾氣，我獨家承受：你的一生，我獨家陪伴。

18、他的臉色由黃變紅變紫再變白，手心沁出了汗滴，不停地抖著，連說話的力氣也沒有了。

19、兩個人一起是為了快樂，分手是為了減輕痛苦，你無法再令我快樂，我也唯有離開，我離開的時候，也很痛苦，只是，你肯定比我痛苦，因為我首先說再見，首先追求快樂的是我。

20、新年祝福你，好事追著你，主管重視你，病魔躲著你，氣車讓著你，飛機避開你，情人深愛你，痛苦遠離你，開心跟著你，萬事順著你！

21、人生路，有點苦，走過風，走過雨，路過歡笑，經(jīng)過痛苦，有些感情，永駐心中，有些朋友，時常掛念，珍惜擁有，看淡失去，秋天的心情，適合想念，朋友，一路保重！

22、這個世界本來就是痛苦的，沒有例外的。

23、愛就是奉獻，因為這意味著你要心甘情愿地付出，不能計較回報。無論愛的那一種，都是來自與自己的內(nèi)心最真摯的地方，所以，為了這份愛，就要不斷付出；愛就是奉獻，是因為愛一個人就意味著理解和寬容，也意味著理解和寬容，也意味著責任和承擔；愛就是奉獻，是因為愛一個人的時候往往是痛苦的—你必須舍棄掉一部分自我，嘗試著去走進另一個靈魂，去傾聽他的所說，鼓勵他的夢想。接受奉獻的一方則是幸運的，他會得到關愛和尊重，會在別人注視的目光里意識到自己的價值。

24、遭遇挫折，就當它是一陣清風，讓它從你耳邊輕輕吹過；遭遇挫折，就當它是為一陣微不足道的小浪，不要讓它在你的心中激起驚濤駭浪；遭遇挫折，就當痛苦是你眼中的一顆塵粒，眨一眨眼，流一滴淚，就足以將它淹沒。

25、今天，我生病了，醫(yī)生說要抽血化驗，我不情愿地到了抽血的地方，阿姨狠心地把針扎進了我的皮膚，我一陣抽搐，仿佛感覺到了當年江姐那十指連心的痛苦，抽完了學，阿姨用涂有酒精的棉花摁在我抽血的地方，酒精滲入我的皮膚，疼痛感更加厲害了。

第二篇：疼痛管理

急診外科疼痛管理試行方案

一． 術(shù)前疼痛知識教育

1.術(shù)前向病人講述疼痛對機體的影響，常用的控制術(shù)后疼痛的藥物及副作用；向接受PCA治療的病人講述給藥的方式和時機，以達到良好的止痛效果。

2.教會患者正確使用疼痛量化評估工具評估疼痛強度。成年人使用數(shù)字評分法（NRS）評估疼痛。4歲以上兒童或其他語言表達障礙患者，采用面部表情描述法（FPS）評估疼痛。

3.向病人介紹自我緩解疼痛方法，在止痛藥物的同時輔助其他方法緩解疼痛。

二． 術(shù)后疼痛管理

1.疼痛控制目標≦4分當疼痛程度評分＞4分時，應報告醫(yī)生，采取有效的鎮(zhèn)痛措施。當疼痛程度評分≦4分時，護士應該采取選擇權(quán)限范圍以內(nèi)的方法如物理或心理措施進行疼痛緩解。

2.疼痛評估時機手術(shù)結(jié)束、病人知覺開始恢復的所有骨科患者開始疼痛評估，原則上與測體溫同時。

手術(shù)后1天或NRS評分≧7分：Q4h評估（6AM-10AM-2PM-6PM-1OPM-2AM）手術(shù)后2天或NRS評分＜7分：Q8h評估(6AM-2PM-6PM)

NRS評分在4分以下：BID（6AM-2PM）

所有評分結(jié)果繪制在體溫單上。

3.鎮(zhèn)痛藥物靜脈給藥5-15min、肌肉注射后30min、口服用藥1h后評估治療效果并記錄。對于PCA患者應該了解無效按壓次數(shù)及效果，按需求增加其他鎮(zhèn)痛藥物。

第三篇：疼痛護理

目錄

1.一般護理常規(guī) 2.危重病人的護理常規(guī) 3.高熱的護理常規(guī) 4.腰腿痛的護理常規(guī) 5.頸椎病的護理常規(guī) 6.三叉神經(jīng)痛的護理常規(guī) 7.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護理常規(guī) 8.偏頭痛的護理常規(guī) 9.頸源性頭疼的護理常規(guī) 10.肩周炎的護理常規(guī) 11.痛風護理常規(guī) 12.舌咽神經(jīng)痛護理常規(guī) 13.癌痛護理常規(guī)一般護理常規(guī)

一、入院護理常規(guī)。

1.熱情迎接新病人，根據(jù)患者病情安排床位，引導病人至床單元，責任護士詳細介紹科室環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、責任護士；住院制度：探視制度、作息制度、請假制度等。

2.進行住院安全教育，注意防燙傷、防跌倒、防墜床。3.進行衛(wèi)生處置：剪指甲、剃胡須、清潔、更換病人服。4.主動與病人溝通，了解大小便情況、心理問題，觀察其他臨床癥狀、體征。測量生命體征、體重等。新入患者測量生命體征3次/天（10:00-14:00-22:00），體溫37.1℃-38.5℃的患者測量生命體征4次/天（06:00-10:00-14:00-22:00），體溫38.5℃以上、Ⅰ護理及術(shù)后三天的患者每4h(02:00-06:00-10:00-14:00-18:00-22:00)測量生命體征一次，入院3天以上Ⅱ、Ⅲ級護理患者每天測量生命體征一次（10:00），病情變化時測量及記錄。體重入院時測量一次，以后每周測量一次。5.進行首次飲食宣教。

6.執(zhí)行各項治療，進行用藥知識及有關疾病知識宣教。7.遵醫(yī)囑安排各項常規(guī)檢查，指導病人留取各項檢驗標本。8.入院評估，當班護士完成病人入院護理評估。

9.建立病人信息標記：包括床頭信息卡、等級護理牌、飲食牌、藥物過敏牌、防跌倒墜床標識、腕帶標識等。

二、出院護理常規(guī) 1.醫(yī)師開出患者出院醫(yī)囑后，核對醫(yī)囑后簽名，核對賬目，及時取回出院帶藥。

2.停止一切住院醫(yī)囑，注銷各種治療單，取下各種病人信息卡，做好出院記錄，按順序整理出院病歷并存放到指定地點。3.根據(jù)患者病情恢復程度進行健康指導，詳細交代用藥、飲食、治療及護理等注意事項，指導功能鍛煉，確定復診時間。4.協(xié)助病人及家屬辦理出院手續(xù)。結(jié)賬后去取出院證，及出院疾病證明書，取出院帶藥，交代出院方法，注意事項等。5.各項手續(xù)完畢，送病人離開病室。6.清理病人單元用物，按常規(guī)清潔消毒。

危重患者護理常規(guī)

1.危重患者入院后，護士應立即將其安置在搶救室并平移至床上，根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人適宜臥位，并立即給予氧氣吸入，測量生命體征，必要時心電監(jiān)護及留置導尿。2.迅速建立靜脈通路，嚴格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

3.嚴密觀察病情變化，做好搶救準備：護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其它情況，每15--30分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生，隨時準備配合搶救，及時、正確地采取有效的救治措施。認真做好護理記錄，準確記錄液體出入量。

4.保持呼吸道通暢：清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人應使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓練、吸痰等，預防分泌物淤積、墜積性肺炎等。

5.加強臨床護理，落實生活護理，做到“三短九潔”。眼部護理：對眼瞼不能自行閉合者應注意眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。口腔護理：保持口腔衛(wèi)生，增進食欲。對不能經(jīng)口腔進食者，應先做好口腔護理，防止發(fā)生口腔口腔潰瘍、口臭等。皮膚護理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。

6.肢體被動訓練：保持肢體良好的功能位，病情平穩(wěn)時，應盡早進行被動肢體運動，每天2－3次，肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復功能，預防肌肉萎縮、關節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。7.補充營養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人，應注意補充足夠的水分。

8.保持各類導管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落，保持其通暢嚴密觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。同時注意嚴格無菌技術(shù)，9.防止逆行感染。有留置導尿者，應保持留置導尿管通暢，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要時給予膀胱沖洗。10.確保病人安全：對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。并及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。心理護理：危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急性起病的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現(xiàn)為消極、多疑等。因此，在搶救病人生命的同時，護理人員還須做好心理護理。

11.保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習慣，便秘者可給予人工通便或緩瀉劑，必要時給予灌腸。12.做好心理護理，限制探視人員。

13.嚴格執(zhí)行交接班制度，做到床頭交接班。

高熱的護理

1.休息高熱者絕對臥床休息，提供適宜的休息環(huán)境，空氣流通。2.降低體溫遵醫(yī)囑予以物理降溫或藥物降溫，半小時后復測體溫。高熱期間，每4小時監(jiān)測體溫、脈搏1次。年老體弱不宜連續(xù)使用退熱藥，以防出汗過多導致虛脫。熟悉退熱藥的藥理作用、不良反應及用藥劑量，以免發(fā)生不良反應及過敏反應。3.補充營養(yǎng)和水分高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。鼓勵多飲水，以2 500～3 000 ml／d為宜，促進血液循環(huán)、皮膚及腎臟的排泄。

4.口腔護理在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口，必要時口腔護理。5.皮膚護理隨時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚的清潔、干燥，提高舒適度。年老體弱者應定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。6.安全護理譫妄、意識障礙時應加床欄或適當約束；高熱驚厥時注意防止舌咬傷，立即配合醫(yī)生予鎮(zhèn)靜等處理。

7.采集標本最好在使用抗生素之前或抗生素停用5天后。8.心理護理保持心情愉快，最佳配合治療和護理。

腰腿痛的護理常規(guī)

一、概念

腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛，多伴有一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射痛或牽涉痛。腰腿痛不是一種疾病，而是多種疾病都可能出現(xiàn)的同一種癥狀。如腰椎間盤突出癥、第三腰椎橫突綜合征、坐骨神經(jīng)痛、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等

二、護理評估

1.健康史的評估：患者的年齡、性別、職業(yè)、不良生活習慣、工作姿勢的不當、腰部外傷史等

2.疼痛的評估：評估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，腰部活動受限程度，患肢感覺障礙情況、肌力、直腿抬高試驗及加強實驗（患者仰臥、患肢伸直狀態(tài)下被向上抬舉直到出現(xiàn)測試肢體放射性疼痛，測量被抬高的角度稱直腿抬高試驗。角度小于60度出現(xiàn)癥狀為陽性。直腿抬高試驗測試時下放測試肢10度，再做足背曲出現(xiàn)肢體放射性疼痛為直腿抬高加強實驗陽性）3.影像學檢查有無異常。

4.患病后對患者的情緒、睡眠、日常生活、工作和社交的影響。了解患者及家屬對疾病及治療方法的知曉和接受程度。

三、護理診斷 1.疼痛

2.軀體活動障礙 與疼痛有關

3.自理能力下降 與活動受限、患者感覺異常、肌力下降有關 4.焦慮/抑郁 與疾病病程長、易反復發(fā)作影響患者工作及生活有關

5.發(fā)生跌倒、墜床等危險 與疼痛、活動受限、患者感覺異常、肌力下降有關

6.知識缺乏 患者缺乏疾病相關防護知識

四、護理措施

1.臥位與休息：腰椎間盤突出癥臥床休息和制動能緩解疼痛，急性期患者絕對臥硬板床休息1-2周，仰臥位時膝下墊軟枕，稍屈膝屈髖，全身肌肉放松，側(cè)臥位時保持脊柱在同一條直線上。2.用藥的護理：指導患者正確服藥、觀察療效及副作用，出現(xiàn)藥物副作用及時報告醫(yī)生處理。

3.牽引護理：保持有效牽引，牽引前在牽引壓迫部位加軟墊，預防壓瘡；牽引期間觀察病人牽引是否有效、牽引重量是否正確；經(jīng)常檢查牽引壓迫部位的皮膚有無疼痛、發(fā)紅、破損等。4.佩戴腰圍的護理：佩戴腰圍可以避免腰部活動時髓核對神經(jīng)根的刺激，是很好的腰部局部制動方法。臥位時取下腰圍，下床活動時戴上腰圍，腰圍松緊以插入2指為宜，太緊影響呼吸，太松起不到作用。

5.神經(jīng)阻滯的護理：硬膜外神經(jīng)阻滯適用于腰椎間盤突出癥的患者，術(shù)前：完善相關檢查，做好患者解釋工作，提高信心，解除顧慮，取得患者配合。術(shù)晨不宜過飽，更衣，排空大小便。術(shù)時：開通靜脈通道，連接心電監(jiān)護，測量生命體征并記錄，協(xié)助患者取患側(cè)臥位，兩手抱膝，頭盡量向胸部屈曲，背部向后弓成弧形使棘突間隙增大，背與床面垂直。穿刺成功后，正確協(xié)助醫(yī)生取臭氧進行硬膜外臭氧注射。術(shù)畢觀察15分鐘，護送患者回病房，臥床休息6小時，密切觀察生命體征。

6.微創(chuàng)手術(shù)的護理：椎間盤射頻熱凝術(shù)適用于椎間盤突出癥患者。

術(shù)前：完善相關檢查，做好患者解釋工作，提高信心，解除顧慮，取得患者配合，指導患者俯臥位練習為接受手術(shù)做準備，術(shù)前忌過飽、更衣、排空大小便。

術(shù)時：開通靜脈通道，接心電監(jiān)護，測量生命體征并記錄，協(xié)助患者取俯臥位，腹下墊枕（作用：腰骶部抬高，減少腰椎前凸，以增寬腰椎間隙），利于術(shù)中定位和穿刺進針。觀察生命體征，并記錄。

術(shù)后：密切監(jiān)測生命特征及有無并發(fā)癥發(fā)生，患者平臥4-6小時，臥床休息3天，除大小便外，盡量減少下床活動，術(shù)后進食以高維生素、低脂肪、清淡、半流質(zhì)為佳，少量多餐。

7.潛在不良事件的預防：提前做好高?；颊叩脑u估，做好預防墜床及跌倒的防護措施，做好患者及家屬的教育。

8.心理護理：護士多于患者溝通交流，加強宣教，使其對腰腿痛具體病因的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)與治療過程有所了解；介紹治療的原理、目的及效果，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

五、健康教育 1.指導正確的下蹲拾物的方法（可緩解疼痛，避免病情加重）：患者先靠近物體，患腿在前、健腿在后，健腿微屈使身體重心下移，腰部保持直立，蹲下拾物。

2.改善生活和工作環(huán)境：避免長時間固定的體位，每隔1-2小時更換姿勢活動

一次，長時間坐姿時佩戴腰圍；避免腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時突然用力。

3.鞋的選擇：不宜穿高跟鞋，鞋跟不應超過3cm，以免損害腰椎的穩(wěn)定性。

4.上下樓梯應全足踏實樓梯。

5.正確的坐姿站姿對預防腰疼的復發(fā)很重要。

6.家務勞動避免腰部負重，不要提重物及過度彎腰活動。7.注意腰部保暖，防風、寒、濕的侵襲。

8.盡量避免突然增加腹壓的動作如：打噴嚏、劇烈咳嗽、用力解大便、捧腹大笑等。

9.堅持腰背肌鍛煉，增加脊柱穩(wěn)定性，避免復發(fā)。

1)反復搓腰：雙手分別放于同側(cè)腰大肌，上-下在下-上反復揉搓10-15次，以雙側(cè)腰部發(fā)熱為宜。

2)后伸退：雙足分開，雙手扶桿站立，先后伸腿至最大幅度，雙腿交替，每次維持3-5秒，連續(xù)10-15次。3)退走鍛煉：倒退走，每次30秒。

4)飛燕式鍛煉：俯臥位，雙手放于身體兩側(cè)，上半身和雙下肢同時抬離床面維持3-5秒，每日堅持15-30分鐘。

5)左右旋腰：雙足分開站立，雙手叉腰，拇指在前，腰部自左-前-右-后做回旋動作12-24次，再反方向做，回旋的圈子可逐漸增大。

10.堅持適度的運動與日曬，注意適當戶外活動。

11.合理的飲食：富含鈣、低鹽和適量蛋白的均衡膳食，避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。12.積極治療原發(fā)病。

頸椎病的護理

一、概念

頸椎病又稱頸椎綜合征，是中老年人的常見病，它的發(fā)病往往是因為頸椎椎間盤、椎體、椎間關節(jié)退行性變、壓迫或刺激了臨近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織，導致神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)、脊髓受累而引發(fā)的綜合征，并因此而產(chǎn)生頸肩及上肢的一系列臨床癥狀。

二、護理評估

1、健康史：年齡、職業(yè)、頸椎間盤退行性變、有無頸部急慢性損傷史，以往的治療及效果；

2、頸肩部疼痛部位、性質(zhì)、程度，誘發(fā)及加重的因素，緩解疼痛的措施及效果，上肢牽拉、壓頭試驗是否陽性。3.影像學檢查有無異常。

4.評估患病后對患者的情緒、睡眠、日常生活、工作和社交的影響。了解患者及家屬對疾病及治療方法的知曉和接受程度。

三、護理診斷

1.疼痛 與頸椎椎間盤、椎體、椎間關節(jié)退行性變、壓迫或刺激了臨近的脊髓、神經(jīng)根、血管及軟組織有關 2.軀體活動障礙 與頸肩痛及活動受限有關 3.有跌倒的危險 與暈眩及神經(jīng)根、脊髓受壓有關 4.恐懼與焦慮 與對疾病的恐懼、擔心疾病預后有關

5.知識缺乏 缺乏如何預防頸椎病的方法和相關藥物用法的知識

四、護理措施

1.體位與活動：頸椎病患者應適當行走，注意安全，防墜床跌倒。2.飲食：以高蛋白、高維生素、高熱量飲食為主，多吃新鮮的水果和蔬菜。

3.心理護理：保持良好的心態(tài)，正確對待疾病，可讓病人和家屬與同種手術(shù)成功的患者交談。

4.呼吸道護理：勸服其戒煙，有肺部疾病及早治療。指導做深呼吸及有效咳嗽，預防感冒。

5.疼痛的護理：有效控制疼痛，保證充足的睡眠，宣教疼痛的評分方法，疼痛引起的原因及減輕疼痛的方法，如藥物控制及理療等

6.安全：患者有感覺異常、肌力下降、行走不穩(wěn)等須注意安全，防墜床跌倒，免熱敷防燙傷。

7.頸托的護理：檢查頸托是否合體，對軟組織有無卡壓，對皮膚有無摩擦，固定帶是否牢固，檢查位置是否正確，松緊是否合適。保持頸部皮膚清潔干燥，頸托內(nèi)墊棉墊，每天更換，側(cè)臥時墊高頭部，高度與肩膀同高，使頭頸軀干保持同一直線，平臥時墊高頭部2-3cm，使頭、頸、軀干保持同一直線。

8.牽引的護理：床頭抬高，觀察牽引是否有效。枕頜帶牽引時，給予內(nèi)襯小毛巾，注意下頜及兩側(cè)耳廓卡壓處皮膚有無發(fā)紅等皮損，發(fā)現(xiàn)有過度牽引或牽引松弛無效及時通知醫(yī)生處理。

五、健康教育

1.枕頭與睡眠 枕頭中央應略凹進，高度12-16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，習慣側(cè)臥位者，枕頭應與肩同高。

2.避免做頸部過屈過伸活動。

3.患病期間禁止做過度活動頸椎的動作。4.頸椎病自我按摩操：可以改善頸部血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。

a)左顧右盼：頭先左后右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，自感酸脹，30次； b)前后點頭：先前再后，30次；

c)旋肩舒頸：雙手置于雙肩部，掌心向下，雙手臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20-30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20-30次

d)搖頭晃腦：左-前-右-后旋轉(zhuǎn)頭部5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。e)頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頸部，頸部則向后用力，相互抵抗5次。

f)雙手托天：雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護理

一、概念

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）是指帶狀皰疹的皮疹已完全愈合，但仍有持續(xù)的、劇烈的、非常頑固的的難治性疼痛。主要的臨床特征為神經(jīng)痛，是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵蝕神經(jīng)末梢造成的持續(xù)性、自發(fā)性灼痛或深在性疼痛、跳痛，自發(fā)性刀割樣疼痛或陣發(fā)性灼痛，異常性疼痛和感覺過敏以及難以忍受的瘙癢。

二、護理評估

1.健康史 患者的年齡、營養(yǎng)狀況、帶狀皰疹患病及皮損愈合情況；

2.評估患者帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的部位、性質(zhì)、程度以及是否伴隨感覺異常；

3.患病后對患者的睡眠、情緒、日常生活、工作和社交的影響。了解患者及家屬對疾病及治療方法的知曉和接受程度。

三、護理診斷

1.疼痛 與皰疹侵犯神經(jīng)及皮膚損傷有關 2.舒適的改變 與疼痛及皮膚損傷有關

3.恐懼與焦慮 與擔心疾病預后及疼痛不適有關 4.潛在并發(fā)癥：感染、臟器損傷等

5.知識缺乏:缺乏帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛用藥等相關知識

四、護理措施

1.囑患者注意休息，避免過度勞累、緊張，病室環(huán)境安靜整潔，溫度適宜，溫度保持在18-20度，濕度保持在50%-60%。2.指導患者分散注意力減輕疼痛的方法，如看電視、聽音樂、看有趣的小說、與病友親人聊天等。3.患者體位舒適，檢查治療護理時動作輕柔，切記粗暴的拖拉動作，盡量減少對患者的疼痛刺激。

4.水泡過大者應在無菌條件下抽吸泡液，減輕張力減輕疼痛，并保持皰壁完整，減少感染。皰疹糜爛者給予冷濕敷可減輕疼痛及預防感染。

5.皰疹位于眼周圍的患者，要加強眼睛護理，局部涂藥及用0.9%的氯化鈉清洗眼部，遵醫(yī)囑定時滴眼藥水，囑患者注意休息，避免眼睛疲勞。

6.神經(jīng)阻滯治療的患者觀察有無并發(fā)癥，囑患者治療后24h保持穿刺部位保持干燥，避免接觸水，防止穿刺部位感染。7.藥物治療的護理：向患者介紹藥物治療的目的、作用、注意事項等，消除患者的顧慮。觀察療效及不良反應，囑患者多喝水，認真聽取患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。

8.心理護理：向患者講解疾病有關知識，講解疼痛與心理的關系，幫助患者提高自我護理的能力。同時進行心理治療，包括：暗示療法、行為療法、生物反饋?；颊叩奶弁础⒔箲]等情緒反應常影響家屬，使其產(chǎn)生焦慮、悲觀情緒，反過來影響患者，使之疼痛加重，因此，加強與家屬的溝通，取的家屬的配合及理解。

一、健康教育

1.告訴患者病毒感染后應早期徹底治療，可縮短病程及減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。一旦出現(xiàn)可采取局部阻滯、理療、藥物治療等綜合方法治療。2.保持皮膚清潔，穿寬松的棉質(zhì)衣服，防止衣物摩擦，勤換衣服。用過的衣物及時清洗，保持床鋪清潔平整。

3.多食高蛋白、高熱量、富含維生素易消化的飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁止辛辣、海鮮及刺激性的食物。戒煙戒酒，注意飲食搭配合理，保持營養(yǎng)平衡。

三叉神經(jīng)痛的護理

一、概念

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)短暫的、陣發(fā)性的、反復發(fā)作的電擊樣劇烈疼痛，或伴有同側(cè)面部痙攣。多為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，患病率182/10萬

二、護理評估

1.評估患者健康史與治療史

2.評估患者頭面部疼痛的部位、性質(zhì)、程度、規(guī)律，誘因及伴發(fā)癥狀；動態(tài)監(jiān)測患者血壓和疼痛評分，評估患者的營養(yǎng)狀況。3.影像學檢查有無異常，化驗電解質(zhì)等了解患者因進食不佳導致的內(nèi)環(huán)境紊亂情況。

4.心里社會支持狀況 ：了解疼痛對患者的情緒、睡眠、日常生活、工作和社交的影響；了解患者及家屬對疾病及治療方法的知曉和接受程度。

三、護理診斷

1.疼痛：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 與三叉神經(jīng)病變、微血管壓迫等有關。

2.焦慮和（或）抑郁 與長時間頭疼、睡眠障礙有關。3.潛在并發(fā)癥：內(nèi)環(huán)境紊亂、血壓高等。4.知識缺乏：缺乏三叉神經(jīng)痛的自我保健知識。

四、護理措施

1.避免誘因：進食溫軟不需咀嚼的食物，發(fā)作期間給予流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食；避免風吹與寒冷刺激；避免觸及面部“扳機點”（扳機點是指某些特殊的非傷害性刺激，如輕輕觸摸或牽拉，作用于某些局部即可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，扳機點位于疼痛的同側(cè)，常見上下唇、鼻翼旁、牙齦等處）；減少說話，疼痛發(fā)作頻繁時可采用筆談方式詢問病情。

2.做好口腔護理，溫鹽水漱口，保持口腔的清潔，以防感染。3.三叉神經(jīng)痛的患者因服用卡馬西平（藥物治療首選）、阿米替林等藥物，常常出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干、惡心、行走不穩(wěn)、肝功能損害、皮疹、白細胞減少等不良反應，護士應密切觀察、記錄，告知患者有些癥狀數(shù)天后可自行消失，不要隨意更換藥物或自行停藥。

4.三叉神經(jīng)阻滯治療的護理，治療后后頜面部麻木，應囑進食溫軟食物，以防燙傷、咬傷口腔黏膜。穿刺點保持干燥，預防感染。5.三叉神經(jīng)毀損術(shù)的護理，詳細解釋治療目的、可能的風險及注意事項等。術(shù)后密切觀察患者有無頭疼、發(fā)熱、惡心嘔吐、頭面部感染、顱內(nèi)顱底出血及血腫、角膜潰瘍、視力障礙、面部麻木、面癱等表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生及時處理。

6.心理護理：護士應多于患者溝通交流，加強宣教，使其對三叉神經(jīng)痛發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)與治療過程有所了解；建立良好的護患關系，得到患者的信任、理解、配合，幫助患者積極調(diào)整心態(tài)，解除不必要的憂慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵患者做疼痛日記；采取松弛療法減輕疼痛。

五、健康教育

1.疾病知識宣教：幫助患者及家屬掌握三叉神經(jīng)痛相關知識與自我護理方法

2.指導患者避免誘發(fā)因素：洗臉、刷牙動作輕柔；進食清淡無刺激的軟食，嚴重者進流質(zhì)飲食，避免觸及面部“扳機點”等 3.用藥與隨訪指導：囑咐患者遵醫(yī)囑合理用藥；服用卡馬西平者每1-2個月檢查一次血常規(guī)、肝功能；防跌倒；出現(xiàn)暈眩、行走不穩(wěn)和皮疹及時就醫(yī)。4.疼痛緩解期間及時進食高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素飲食。

偏頭痛的護理

一、概念：

偏頭痛是一種常見的慢性、原發(fā)性頭痛疾病，常常表現(xiàn)為一側(cè)頭部發(fā)作性、搏動性疼痛，同時伴隨多種癥狀（惡心、嘔吐、畏光、畏聲等）。發(fā)病率5%-15%,兒童期青春期發(fā)病，男性多于女性，有家族傾向。

二、護理評估

1.健康史 了解有無家族史、有無特殊飲食等誘發(fā)因素及既往治療情況；

2.頭疼的部位、性質(zhì)、程度、規(guī)律；有無先兆及伴隨癥狀； 3.影像學檢查有無異常；

4.心里社會支持狀況 ：了解偏頭痛對患者的情緒、睡眠、日常生活、工作和社交的影響；了解患者及家屬對疾病及治療方法的知曉和接受程度。

三、護理診斷

1.疼痛：偏頭痛 與發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙有關 2.焦慮 與偏頭痛長期反復發(fā)作有關

3.睡眠障礙 與偏頭痛長期反復、劇烈發(fā)作和焦慮等情緒改變有關

4.潛在并發(fā)癥：高血壓、消化道潰瘍、頭疼、惡心、嘔吐 5.知識缺乏 缺乏偏頭痛自我保健知識

四、護理措施

1.休息：急性期患者盡可能安排在安靜避光、溫度適宜的房間臥床休息，減少頭部運動，避免聲光刺激。

2.飲食：注意飲食的合理性，忌食酪胺含量高的易誘發(fā)偏頭痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物，多食富含維生素B1的谷類、豆類食物以及新鮮水果、蔬菜等。戒煙酒。3.合理使用疼痛評估工具每天進行疼痛評分。4.惡心嘔吐對癥處理。

5.嚴密觀察病情變化，注意偏頭痛發(fā)作的前驅(qū)癥狀、先兆期、頭痛期、緩解期的特點，有無誘發(fā)因素和陽性體征及治療的情況； 6.藥物治療的患者觀察藥物療效及副作用。

7.心理護理：護士應與患者溝通交流，加強宣教，使其對偏頭痛發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)與治療過程有所了解；幫助患者積極調(diào)整心態(tài)，解除不必要的憂慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵患者做頭疼日記；采取松弛療法減輕頭疼，提高患者的依從性。

五、健康教育

1． 幫助患者建立科學的偏頭痛防治概念和目標。

2． 幫助患者保持健康的生活方式，尋找并采取有效措施避免各種偏頭痛的誘因，如忌食酪胺含量高的易誘發(fā)偏頭痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精類食物，注意氣候變化、避免閃光、強電、噪聲等刺激；女性患者月經(jīng)期避免情緒緊張。

3． 指導患者積極采取減輕頭痛的方法，充分利用非藥物干預手段，如發(fā)作期臥床休息、脫離緊張的工作環(huán)境，保持環(huán)境安靜、舒適、光線柔和；按摩、理療等。

4． 囑咐患者頭痛嚴重發(fā)作應及時遵醫(yī)囑服用止痛藥物，不能自行加大藥物劑量，以免導致藥物依從性頭痛。5． 指導患者做頭疼日記，提供頭疼發(fā)作的準確信息。

頸源性頭痛患者的護理

一、概念

頸源性頭痛（cervicogenic headache CEH）是指由高位頸部脊神經(jīng)（C1-C4）所支配結(jié)構(gòu)器質(zhì)性或功能性病損導致，以慢性單側(cè)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。主要由各種機械刺激、局部炎癥水腫、肌肉痙攣等因素使椎動脈與交感神經(jīng)受到刺激或壓迫出現(xiàn)以椎基底動脈供血不足為主的癥候群。

二、護理評估

1.評估患者學習、工作、生活情況，休閑方式及頸部保健方式； 2.評估頭痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作間隔時間及持續(xù)時間，有無誘因及伴發(fā)癥狀； 3.影像學檢查結(jié)果。

4.心里社會支持狀況 ：了解頭痛對患者的情緒、睡眠、日常生活、工作和社交的影響；了解患者及家屬對疾病及治療方法的知曉和接受程度。

三、護理診斷

1.疼痛：頸源性頭痛 與頭頸部機械刺激、局部炎癥水腫、肌肉痙攣等因素有關。

2.焦慮/抑郁 與擔心疾病預后，長期頭疼、睡眠障礙有關。3.潛在并發(fā)癥：高血壓、消化道潰瘍、頭暈、惡心、嘔吐等。4.知識缺乏 缺乏頸源性頭痛的自我保健知識。

四、護理措施

1.做好入院介紹消除患者緊張情緒，盡快適應病區(qū)生活。2.給與患者清淡易消化食物，保持大便通暢。如有惡心嘔吐給予對癥處理。

３.嚴密觀察病情變化，觀察及記錄頭痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，有無先兆及伴隨癥狀，有無誘發(fā)因素，有關陽性體征及治療情況。

4.藥物治療的護理：觀察療效及副作用，發(fā)藥時詳細交代患者服藥方法及時間，減少患者藥物副作用，如出現(xiàn)副作用需嚴密觀察、報告醫(yī)生對癥處理，詳細交接班。

5.物理治療患者向其介紹不同物理治療的原理、功效、及療程，詢問有無禁忌癥；保持物理治療室溫濕度適宜，定時開窗通風；清潔患者治療部位皮膚，冬天治療部位注意保暖；治療中密切觀察患者治療反應，避免出現(xiàn)電擊傷、熱損傷、機械傷等醫(yī)源性損傷。

6.神經(jīng)阻滯治療及微創(chuàng)術(shù)治療患者的護理：做好術(shù)前準備術(shù)前宣教，減輕患者術(shù)前焦慮，術(shù)后嚴密觀察病情變化，做好健康宣教。7.心理護理：護士應多于患者溝通交流，加強宣教，使其對頸源性頭痛發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)與治療過程有所了解；建立良好的護患關系，得到患者的信任、理解、配合，幫助患者積極調(diào)整心態(tài)，解除不必要的憂慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵患者做頭疼日記；采取松弛療法減輕頭疼，提高患者的依從性。

五、健康宣教

1． 注意保持良好的工作、學習、休息及睡眠體位，避免長時間固定或不正確的頭頸部姿勢。

2． 避免過度腦力勞動和長期精神緊張，保持良好的心情。3．采取頭頸部熱水浴、局部熱療、正確的按摩、頸部保健操等自我護理方法，松弛緊張的肌肉，減少發(fā)病。

肩周炎的護理

一、概念

肩周炎又稱粘連性肩關節(jié)囊炎，是以肩部疼痛為主，先呈陣發(fā)性酸痛，逐漸重，夜間疼痛更明顯，繼之發(fā)生運動障礙的一種常見病多發(fā)病。是一種自限性疾病，一段時間后疼痛程度會逐漸緩解。

二、護理評估

1.評估患者健康史：年齡、職業(yè)、有無肩關節(jié)長期過度活動，姿勢不良、上肢及肩外傷史等

2.評估肩周炎的分期 ：疼痛期（關節(jié)囊攣縮，關節(jié)腔容量減少）、僵硬期（表現(xiàn)為持續(xù)性肩痛，活動受限）、恢復期（約7-12個月炎癥逐漸消退，疼痛逐漸減輕）。3.評估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，晝輕夜重為肩周炎疼痛的一大特點。

4.評估患者功能障礙程度、自理能力下降情況。

三、護理診斷

1.軀體活動障礙 與肩關節(jié)損傷或粘連固定有關。

2.疼痛 與肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性非特異性炎癥有關。

3.穿著/修飾自理缺陷 與肩關節(jié)疼痛和活動受限有關。4.焦慮/恐懼 與擔心預后、疾病反復發(fā)作有關。

5.知識缺乏：缺乏如何預防肩周炎的方法和相關藥物用法的知識。

四、護理措施

1.生活護理 根據(jù)患者自理程度提供相應生活護理，關心體貼患者，協(xié)助患者解決生活中的困難，工作勞逸結(jié)合，注意局部保暖，不要長期活動在受風口處，保護肩關節(jié)不受風寒。

2.心理護理：向患者介紹治療成功的病例，消除患者治療怕疼痛而引起的緊張心理。

3.定期為患者按摩上肢及肩部肌肉，主動加強上肢各關節(jié)活動，肩關節(jié)功能鍛練，防止肌肉萎縮及關節(jié)粘連。

4肩關節(jié)功能鍛煉 每次活動以不引起疼痛加重為宜，注意鍛煉的強度，過度及關節(jié)活動也會引起新的損傷。肩關節(jié)功能鍛煉動作如下： 1)前后擺動練習2)回旋畫圈運動 3)正身雙手爬墻 4)側(cè)身單手爬墻 5)肩內(nèi)收及外展 6)梳頭

痛風護理常規(guī)

一、痛風的概念：

痛風是由于嘌呤代謝紊亂所致血尿酸增高而引起組織損傷的一組疾病。以高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形，并常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成為主要臨床特點。根據(jù)其病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中以原發(fā)性痛風占大多數(shù)。

二、護理問題

1、疼痛 關節(jié)痛：與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)引起炎癥反應有關

2、軀體活動障礙 與關節(jié)受累、關節(jié)畸形有關

3、知識缺乏 缺乏與痛風有關的用藥及飲食知識 ４、有受傷的危險

三、護理措施

三叉神經(jīng)痛護理常規(guī)

一、概念

舌咽神經(jīng)痛是沿舌咽神經(jīng)分布區(qū)的短暫發(fā)作性劇痛，為神經(jīng)病理性疼痛，疼痛部位主要位于一側(cè)咽部、扁桃體區(qū)及舌根部，可放射到同側(cè)外耳深部、下頜角及上頸部。疼痛性質(zhì)為電擊樣、針刺樣、燒灼樣，為典型的神經(jīng)病理性疼痛。疼痛發(fā)作特點為突發(fā)突至，持續(xù)數(shù)秒數(shù)分，說話、吞咽、舌部運動可誘發(fā)疼痛，觸摸患側(cè)咽部、扁桃體、舌根及下頜角等扳機點也可誘發(fā)疼痛。

二、護理評估

1.評估患者健康史，有無腫瘤史、頭部外傷史、治療史。2.評估疼痛部位、性質(zhì)、程度于規(guī)律，誘發(fā)因素，伴發(fā)癥狀，動態(tài)監(jiān)測血壓及疼痛評分。

3.輔助檢查：可卡因試驗90%患者為陽性，咽喉鏡、B超、CT等

4.心里社會支持狀況 ：了解頭痛對患者的情緒、睡眠、日常生活、工作和社交的影響；了解患者及家屬對疾病及治療方法的知曉和接受程度。

三、護理問題

1.疼痛 于舌咽神經(jīng)變性、鼻咽部腫瘤及炎癥等有關 2.焦慮或抑郁 于長期激烈疼痛、睡眠障礙有關

3.潛在并發(fā)癥：機體代謝紊亂、心血管及自主神經(jīng)功能障礙有關 4.知識缺乏：缺乏舌咽神經(jīng)痛自我保健知識

四、護理措施

1.避免誘因：進食溫軟不需咀嚼的食物，發(fā)作期間給予流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食；避免風吹與寒冷刺激；避免觸及面部“扳機點”（扳機點是指某些特殊的非傷害性刺激，如輕輕觸摸或牽拉，作用于某些局部即可誘發(fā)舌咽神經(jīng)痛的發(fā)作，扳機點位于疼痛的同側(cè)，說話、吞咽、舌部運動可誘發(fā)疼痛，觸摸患側(cè)咽部、扁桃體、舌根及下頜角等扳機點也可誘發(fā)疼痛。

2.減少說話，疼痛發(fā)作頻繁時可采用筆談方式詢問病情。3.做好口腔護理，溫鹽水漱口，保持口腔的清潔，以防感染。4.舌咽神經(jīng)痛的患者因服用卡馬西平（藥物治療首選）、阿米替林等藥物，常常出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干、惡心、行走不穩(wěn)、肝功能損害、皮疹、白細胞減少等不良反應，護士應密切觀察、記錄，告知患者有些癥狀數(shù)天后可自行消失，不要隨意更換藥物或自行停藥。

5.舌咽神經(jīng)阻滯治療的護理，治療后頜面部麻木，應囑進食溫軟食物，以防燙傷、咬傷口腔黏膜。穿刺點保持干燥，預防感染。6.舌咽神經(jīng)毀損術(shù)的護理，詳細解釋治療目的、可能的風險及注意事項等。術(shù)后密切觀察患者有無頭疼、發(fā)熱、惡心嘔吐、頭面部感染、顱內(nèi)顱底出血及血腫等表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生及時處理。7.心理護理：護士應多于患者溝通交流，加強宣教，使其對舌咽神經(jīng)痛發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)與治療過程有所了解；建立良好的護患關系，得到患者的信任、理解、配合，幫助患者積極調(diào)整心態(tài)，解除不必要的憂慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵患者做疼痛日記；采取松弛療法減輕疼痛。

五、健康教育

1.疾病知識宣教：幫助患者及家屬掌握舌咽神經(jīng)痛相關知識與自我護理方法

2.指導患者避免誘發(fā)因素：洗臉、刷牙動作輕柔；進食清淡無刺激的軟食，嚴重者進流質(zhì)飲食，避免觸及“扳機點”等 3.用藥與隨訪指導：囑咐患者遵醫(yī)囑合理用藥；服用卡馬西平者每1-2個月檢查一次血常規(guī)、肝功能；防跌倒；出現(xiàn)暈眩、行走不穩(wěn)和皮疹及時就醫(yī)。

4.疼痛緩解期間及時進食高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素飲食。

第四篇：疼痛詩歌

在這座城市里生活

是別人的嘆息，把我和幸福分開

是愛戀過的往昔，把我和現(xiàn)在分開

二十多年了，所有的勝利都只是勝利而已

就象眾人的嘩笑，它已觸動不了我是難聽的方言，腐爛的食物

急診室，極力掩飾的貧窮

讓我努力彎下腰來

是搬運的號子，凍壞的水龍頭

戴著藤帽的農(nóng)民工

讓我竭力去想，究竟哪些是多余的……

在這里住到多久，心才不會懺悔

連往世輕浮的幸福都憶起了

雖然不再為苦難嗚咽，卻還在為希望顫栗

不是愛變得太快啊，是它根本就沒出現(xiàn)過!

當我迎著風寒走進節(jié)日，感到了人們手中

那些多束鮮花的徒勞

人們對農(nóng)民工的仇恨還在加深

詛咒迫不急待地從早餐就開始

我知道自己應該有所愛，包括去愛

一個小販粗俗的吆喝，掏糞工的苦役

老鼠對面包的撕咬，去愛蚊蠅的輕吟

和所有微不足道的事物

無比溫柔地向所有的挫折伸出雙手

讓優(yōu)越的心懂得該放棄一點什么了

因為那種勒進他們?nèi)饫锏耐?/p>

一樣也會勒著我們

就象一根木刺在肉里睡熟了

還在蠢蠢欲動

第五篇：膽管癌疼痛分析

膽管癌病人為什么會疼痛，該怎么辦

膽管癌病人疼痛并不是單一性疼痛，與眾多因素有關！但是癌癥疼痛主要是腫瘤引起的，但在許多情況下，癌癥疼痛是由于同時存在的其他疾病所致，與腫瘤關系不大。不能認為疼痛愈厲害，癌癥病情愈重。也就是說，疼痛雖然是癌癥的常見癥狀，但絕不意味著癌癥病人只要有疼痛，身上就一定有腫瘤病灶，病就沒法治了。

腫瘤病人疼痛的原因極其復雜，遠非三言兩語所能說得清楚，但大致可分為以下幾個方面。

(1)腫瘤生長引起的疼痛腫瘤侵犯或堵塞血管，骨轉(zhuǎn)移時刺激骨膜，腫瘤引起臟器梗阻或黏膜炎癥壞死，均可產(chǎn)生疼痛。當腫瘤侵犯到椎體或其他神經(jīng)組織時，自然更會出現(xiàn)疼痛。

(2)腫瘤診斷引起的疼痛從懷疑有癌癥開始到治療后的隨訪，診斷相關的疼痛始終伴隨著病人。采血化驗、腰穿、骨穿、穿刺細胞學檢查、內(nèi)鏡檢查等，可產(chǎn)生短暫但通常能夠忍受的疼痛，無需贅述。CT、MRI檢查床等堅硬的表面也能引起疼痛且常被忽視。

(3)腫瘤治療引起的疼痛治療后不久至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)的疼痛，如術(shù)后疼痛、化療引起的黏膜炎、放療引起的食管炎等，容易診斷且能自行好轉(zhuǎn)。但治療結(jié)束后數(shù)周到數(shù)月，甚至數(shù)年后出現(xiàn)的遲發(fā)性疼痛，有時不易區(qū)別這種疼痛究竟是治療的并發(fā)癥抑或腫瘤復發(fā)。頑固難治的治療相關的慢性疼痛，對病人生活質(zhì)量的損害與腫瘤直接引起的疼痛并無不同。

(4)同時存在的其他疾病病人如同時存在肩周炎、椎間盤突出癥、肌肉損傷、帶狀皰疹等，也可以表現(xiàn)出疼痛，不能誤認為是癌癥疼痛。

膽管癌患者常表現(xiàn)為免疫力顯著降低，容易被外界感染，且易患其他疾病，膽管癌常用化療，化療的副作用會導致體內(nèi)免疫細胞和其它機體細胞大量死亡，使患者處于虛弱狀態(tài)，因此治療后的護理非常重要。膽管癌如何護理？最新研究表明現(xiàn)代人參皂苷Rh2是人參中的抗癌活性物質(zhì)，具有穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的功能，起到抗癌作用，治療期間或之后服用對癌癥病人體力和免疫力恢復具有顯著效果。人參皂苷RH2可以使B16細胞阻斷在G1期和S期，使G2期細胞數(shù)顯著下降，細胞周期變化顯著，細胞核縮小，胞漿體積增加，進一步證明具有誘導再分化作用。這就提示在腫瘤的手術(shù)治療前和治療后應用，就可以提高和鞏固治療效果。

人參皂苷RH2對B16移植性腫瘤具有誘導再分化作用，注射人參皂苷RH2組的抑制腫瘤的作用明顯高于對照組，統(tǒng)計結(jié)果顯示二者差異顯著;對誘發(fā)性小鼠乳頭狀瘤具有明顯的抑制作用，潛伏時間、荷瘤數(shù)、荷瘤體積均與對照組有顯著差異，動物進食、活動力等均好于對照組，特別是存活時間顯著長于對照組。實驗結(jié)果還證實：人參皂苷RH2抑制腫瘤的作用與其濃度呈高度的依賴性，劑量與效果關系明顯。

膽管癌晚期患者服用人參皂苷Rh2術(shù)后保健良好實例：

患者男，68歲，2011年3月經(jīng)單位查體查出肝內(nèi)膽管及膽總管結(jié)石并膽系擴張，右肝萎縮。全身呈黃色，眼底也有黃色。3月28日入當?shù)蒯t(yī)院消化內(nèi)科打點滴差不多一周，準備做內(nèi)窺鏡手術(shù)取出結(jié)石。后經(jīng)磁共振和造影確診為膽管癌晚期。

之后病人胃口很差，只能吃一點點東西，晚上也沒法睡好覺，人瘦了很多。當時病人家屬極力要求去北京和上海診治，醫(yī)院由于社保問題不放病人走。后經(jīng)單位協(xié)調(diào)從北京請了專家過去做了手術(shù)。

手術(shù)之后，病人開始化療，體質(zhì)更加虛弱，白細胞降低，出現(xiàn)感染、惡心、嘔吐等反應，癌癥生物標記指標也居高不下。醫(yī)生說無法繼續(xù)化療，需要再調(diào)整一段時間，然后開了一些保肝的藥。

5月中旬經(jīng)過一位老朋友的推薦，該膽管癌病人家屬在網(wǎng)上購買人參皂苷Rh2兩個療程作為術(shù)后保健中藥，改善目前虛弱的體質(zhì)，以支持病人接受化療。

該膽管癌患者患者服用人參皂苷Rh2一個療程以后，疼痛有所減輕，情緒比較平穩(wěn)，夜里睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)。兩個療程之后，臉色明顯沒有以前黃，胃口有所改進，飯量增加不少。能自己活動，體質(zhì)好轉(zhuǎn)。

第三個療程以后，家屬陪病人去醫(yī)院進行復查，結(jié)顯示白細胞數(shù)正常，穩(wěn)定在4.7，癌癥生物標記指標有所下降，AFP3.0ug/L，CEA2.8ug/L，CA19-9是23。醫(yī)生建議再做一期化療防止復發(fā)，同時繼續(xù)服用人參皂苷Rh2，那么該膽管癌晚期患者的生存期延長將得到保障。目前病人已經(jīng)做完化療，繼續(xù)服用人參皂苷Rh2(護命素)進行保養(yǎng)，目前家屬無不良反饋。