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      XXXX醫(yī)院眼科策劃案(范文)

      時間:2019-05-14 11:34:56下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《XXXX醫(yī)院眼科策劃案(范文)》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《XXXX醫(yī)院眼科策劃案(范文)》。

      第一篇:XXXX醫(yī)院眼科策劃案(范文)

      XXXX醫(yī)院眼科策劃案

      一、市場分析:

      除了專業(yè)的眼科醫(yī)院以外,目前的綜合性醫(yī)院也都設(shè)有眼科及眼科手術(shù)治療室,都能進行白內(nèi)障乳化治療,因此這項技術(shù)已經(jīng)不是高尖端的獨家生意,我們醫(yī)院眼科這項技術(shù)開展的較晚,要想成為特色??撇惶菀住5以鹤鳛槔吓频恼?guī)公益性醫(yī)院,如果找準適應(yīng)消費人群,進行合理的推廣策劃,依靠醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的價格和可靠的技術(shù),仍可在市場占有一席之地,既為醫(yī)院創(chuàng)收,又能提升醫(yī)院的綜合實力和影響力,最終達到雙贏的目的。

      此外,現(xiàn)在青少年學(xué)生中近視者不在少數(shù),中、高考結(jié)束后將是一個青少年驗光配鏡的高峰,而南陽路一線沒有正規(guī)的醫(yī)院驗光配鏡,我們可以抓住這一機遇對此行宣傳推廣。

      二、推廣方案:

      1.推廣對象及內(nèi)容

      針對白內(nèi)障是一種老年人常見病的特點,推廣對象可為老年人和青年人兩方面:

      A、針對老年患者本人,從“關(guān)心眼睛,讓晚年更光明”的口號入手,讓老年人了解自己眼睛的情況,告訴他們一些白內(nèi)障的疾病知識和正規(guī)治療方法,以達到白內(nèi)障患者正確、合理、經(jīng)濟的治療。

      B、針對青年人,從“孝順父母,為父母創(chuàng)造一個安樂晚年”的思想出發(fā),讓子女意識到白內(nèi)障對老人的危害,以達到主動帶父母治療的效果。

      針對近視,可從青少年及其父母兩個方面入手宣傳:

      A.對青少年提出“清晰世界,青春飛揚”的口號,激勵青少年擺脫近視。

      B.對其父母宣傳我們精準的驗光技術(shù)和周到的配鏡服務(wù)。

      2.推廣計劃:

      A.社區(qū)老年人白內(nèi)障普查:

      對周邊社區(qū)居民進行免費眼科檢查,通過普查,發(fā)現(xiàn)一批白內(nèi)障患者,讓他們知道我們醫(yī)院眼科的現(xiàn)狀和技術(shù)情況。

      普查項目:

      方法:通過患者之間宣傳、到社區(qū)張貼海報的形式把免費普查的信息傳播出去。對檢查出白內(nèi)障的居民進行登記,并告知醫(yī)院愛心活動內(nèi)容,預(yù)約手術(shù)。

      B.社區(qū)低保患者免費換晶體:

      在眼科手術(shù)室建成之際,對普查出的前20名低保白內(nèi)障患者進行免費治療換晶體,減免一切費用。對非低?;颊呖刹捎眯g(shù)前檢查優(yōu)惠、專科檢查免費的優(yōu)惠活動吸引患者。

      C.開展白內(nèi)障防治健康教育

      利用目前醫(yī)院已經(jīng)在周圍社區(qū)形成規(guī)律健康教育課堂的氛圍,由眼科開展白內(nèi)障防治健康教育課堂,通知患者和家屬前來參加,在教授健康知識的同時形成固定的病源群和宣傳點。

      D.平面宣傳:

      在眼科診室門口懸掛“眼科研究中心”的牌子

      印制白內(nèi)障患者健康教育手冊(宣傳科室)

      院外制作具有人文關(guān)懷的燈箱宣傳畫(宣傳免費普查行動)眼科開業(yè)之際掛出宣傳橫幅

      在門診走廊里制作眼病防治知識宣傳版面

      E.開通鄭州市第一家眼科疾病免費咨詢熱線:

      分日間、夜間兩個熱線,24小時接受患者咨詢,通過宣傳手冊和燈箱廣告宣傳出去,以此預(yù)約檢查和手術(shù),起到宣傳科室和醫(yī)院的目的。(此熱線亦可用于醫(yī)院其他特色科室的宣傳)

      F.在暑期開展“免費驗光、配鏡優(yōu)惠”營銷方法:對決定配鏡的患者給與免費驗光,配鏡費用也給于一定優(yōu)惠。對高考考上大學(xué)的學(xué)生,持錄取通知書可免費驗光、半價配鏡。

      三、費用預(yù)算:

      1.活動期間免費手術(shù)耗材:

      人工晶體乳化專用刀粘彈劑

      2.術(shù)前檢查項目:

      血常規(guī)14元、尿常規(guī)8元、心電圖14元、胸透5元、血糖6元、乙肝五項23元、愛滋30元、梅毒14元、丙肝14元、凝血四項36元

      共計:164元

      3.眼科專科檢查:

      視力1元、裂隙燈4元、眼底21元、眼A/B超55元、角膜曲率半徑7元

      共計:88元

      4.平面宣傳制作費:

      宣傳彩頁 1000元、橫幅200元、診室門口掛牌200元、路邊燈箱廣告100元、健康知識宣傳版面50元

      共計:1550元

      5.免費驗光成本:

      包括散瞳、電腦驗光、試鏡共計12元

      6.免費熱線電話:

      開戶費100元、每月服務(wù)費50元,本地通話費 0.15元/分鐘 按平均每天接聽10個電話,每個接聽2分鐘計算,每月140元。第一月共計240元

      第二篇:十三五醫(yī)院眼科發(fā)展規(guī)劃

      “十三五”全國眼健康規(guī)劃(2016—2020年)

      眼健康是國民健康的重要組成部分,包括盲在內(nèi)的視覺損傷嚴重影響人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量,加重家庭和社會負擔(dān),威脅社會經(jīng)濟生產(chǎn)活動,是涉及民生的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際防盲協(xié)會(IAPB)提出“2020年前消除可避免盲”的全球性戰(zhàn)略目標。根據(jù)健康中國建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總體要求以及WHO《面向普遍的眼健康:2014-2019全球行動計劃》決議,為繼續(xù)推進我國“十三五”期間眼健康事業(yè),進一步提高人民群眾的眼健康水平,制定本規(guī)劃。

      一、現(xiàn)狀和問題

      “十二五”時期,我國各級政府大力推進防盲治盲工作,建立并不斷完善國家和省市級防盲治盲管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系,構(gòu)建了“政府主導(dǎo),各方參與”的工作格局,基本形成適合我國國情的眼病防治工作模式。主要致盲性眼病得到有效遏制:在“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項目引導(dǎo)下,2015年我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率(CSR)已超過1500,較“十一五”末期提高了56%;我國活動性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠低于WHO確定的致盲性沙眼流行區(qū)標準,證明沙眼在我國已經(jīng)不是公共衛(wèi)生問題。眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,縣醫(yī)院眼科服務(wù)能力進一步提升。目前,我國約90%的縣設(shè)有眼科醫(yī)療機構(gòu),其中約90%可以獨立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。眼科醫(yī)務(wù)人員參與大人群眼病防治工作的積極性普遍增強。調(diào)整成立新一屆全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組和省級防盲技術(shù)指導(dǎo)組。

      隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展、人口老齡化進程加快以及人民群眾對眼健康需求的不斷提高,我國眼病防治工作依然任務(wù)艱巨。我國仍然是世界上盲和視覺損傷患者數(shù)量最多的國家之一,年齡相關(guān)性眼病患病率提高,青少年屈光不正等問題日益突出,農(nóng)村貧困人口白內(nèi)障致盲的問題尚未完全解決;眼科醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、分布不均的問題依然存在,基層眼保健工作仍需加強;群眾愛眼護眼的健康生活理念還需繼續(xù)強化。

      “十三五”時期是推動我國眼病防治工作的關(guān)鍵期和機遇期,需要進一步采取切實可行的措施來提升人民群眾的眼健康水平。

      二、總體要求

      (一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會和全國衛(wèi)生與健康大會精神,堅持人民的主體地位,堅持科學(xué)發(fā)展眼健康事業(yè),堅持預(yù)防為主,防治結(jié)合,將人人享有基本眼科醫(yī)療服務(wù)、逐步消除可避免盲和視覺損傷、提高人民群眾眼健康水平作為開展眼病防治工作的出發(fā)點和落腳點,將眼病防治工作納入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中統(tǒng)籌規(guī)劃,加強資源整合,并將其作為健康扶貧工程的重要內(nèi)容。采取力度更大、針對性更強、作用更直接的政策舉措,繼續(xù)加強縣級醫(yī)院眼科服務(wù)能力建設(shè),提高眼科醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面、可及性、公平性和有效性。

      (二)工作原則。堅持政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與;將防治引起盲和視覺損傷的常見眼病與加強基層眼科服務(wù)能力建設(shè)相結(jié)合,推廣眼病防治適宜技術(shù)與工作模式,不斷加強眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),完善工作機制;明確工作目標和各級責(zé)任主體,立足國情,因地制宜、分類指導(dǎo),分步實施、分級負責(zé),確保各項工作措施取得實效。

      (三)工作目標。到2020年,力爭實現(xiàn)以下目標:

      1.構(gòu)建上下聯(lián)動、緊密銜接的眼病防治工作網(wǎng)絡(luò),不斷提升眼病防治服務(wù)能力。建立完善部門協(xié)作機制,充分動員社會力量,積極推動、參與眼病防治相關(guān)工作。

      2.縣級綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù),90%以上的縣有醫(yī)療機構(gòu)能夠獨立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。

      3.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作。

      4.進一步提高CSR,到2020年底全國CSR達到2000以上,農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者得到有效救治。

      5.重點在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正,減少因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。每個縣均有合格的驗光師提供驗光服務(wù)。

      6.進一步加強糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病的早期診斷與治療,探索建立適宜工作模式。

      7.鞏固消除致盲性沙眼成果。

      8.普遍開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治培訓(xùn),降低早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率和致殘率。

      9.開展低視力診療、康復(fù)工作,建立眼科醫(yī)療機構(gòu)與低視力康復(fù)機構(gòu)的合作、轉(zhuǎn)診工作機制。

      三、主要措施

      (一)深入開展眼健康宣傳教育與工作。

      1.動員社會各界廣泛開展眼病防治健康教育,根據(jù)不同人群和不同眼病特點,通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)以及其他新媒體等方式開展宣傳教育,普及眼健康知識,增強公眾眼病防治意識。

      2.提高白內(nèi)障、未矯正屈光不正、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑變性、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等眼病防治和低視力康復(fù)知識的知曉度。

      3.會同有關(guān)部門充分利用全國愛眼日、世界視覺日、世界青光眼周等健康宣傳日開展宣傳活動,大力弘揚“大醫(yī)精誠、救死扶傷”的優(yōu)良傳統(tǒng),深入報道廣大眼科醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者深入貧困地區(qū)為貧困群眾解除眼病、重見光明的生動事跡,在全社會營造積極參與眼病防治工作的良好輿論氛圍。

      (二)防治導(dǎo)致盲和視覺損傷的主要眼病。

      1.繼續(xù)做好白內(nèi)障患者復(fù)明工作,尤其是貧困人口的白內(nèi)障復(fù)明工作。增強白內(nèi)障復(fù)明意識,大力提高白內(nèi)障手術(shù)數(shù)量和覆蓋率,完善白內(nèi)障手術(shù)質(zhì)量評價和術(shù)后隨訪制度。

      2.會同相關(guān)部門,大力倡導(dǎo)兒童和青少年的科學(xué)用眼,推動屈光不正的規(guī)范化篩查、診斷與科學(xué)矯正,提高驗光矯正服務(wù)的整體水平。

      3.加大視網(wǎng)膜病變特別是糖尿病視網(wǎng)膜病的防治力度。以分級診療制度為基礎(chǔ),探索建立糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查、診斷、轉(zhuǎn)診與治療的有效模式。加強眼科與內(nèi)分泌科的合作篩查與診療。進一步提高糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝術(shù)的規(guī)范化水平。

      4.推廣應(yīng)用《早產(chǎn)兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》,繼續(xù)加強對眼科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治相關(guān)知識培訓(xùn),提高早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查、診斷與治療水平。

      5.鞏固消除致盲性沙眼的成果,監(jiān)測沙眼患病情況,引導(dǎo)群眾增強沙眼預(yù)防意識,防止沙眼流行復(fù)燃。

      6.落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中老年人、0-6歲兒童視力檢查工作。

      7.加強對眼病防治適宜技術(shù)的研究與推廣應(yīng)用,對眼病防治措施開展衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究。

      8.推進低視力康復(fù)工作。三級綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院應(yīng)普遍提供低視力門診服務(wù),有條件的醫(yī)院要開展低視力康復(fù)工作。建立眼科醫(yī)療機構(gòu)與低視力康復(fù)機構(gòu)的合作、轉(zhuǎn)診工作機制。

      (三)完善眼病防治服務(wù)體系。

      1.建立健全國家、?。▍^(qū)、市)、市和縣、鄉(xiāng)、村兩個眼病防治工作網(wǎng)絡(luò), 明確各級眼科??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院眼科、設(shè)有眼科的婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)和要求,構(gòu)建適合我國國情、較為完善的眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供全面、公平、可及的眼科醫(yī)療服務(wù)。

      2.鼓勵城市三級醫(yī)院眼科、眼科醫(yī)院與縣級綜合醫(yī)院眼科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立協(xié)作體,開展形式多樣的縱向合作,提升眼科診療和眼健康服務(wù)整體水平。

      3.以縣級公立醫(yī)院綜合改革和三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣醫(yī)院等工作為契機,大力推動縣域眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),發(fā)揮其作為基層眼科醫(yī)療服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的作用,提高常見眼病診治與急診處理能力,落實眼病分級診療。

      4.加強基層特別是農(nóng)村地區(qū)眼病防治工作,探索建立基層眼病防治工作模式。將初級眼保健服務(wù)納入初級衛(wèi)生保健體系。

      5.加強眼科醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)或眼病防治機構(gòu)、低視力康復(fù)機構(gòu)的溝通協(xié)作,建立醫(yī)、防、康復(fù)相結(jié)合的合作機制。

      (四)加強人員隊伍建設(shè),推動可持續(xù)發(fā)展。

      1.開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。充分發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作用,加強培訓(xùn)基地建設(shè),組建師資隊伍,制定培訓(xùn)大綱、課程體系和效果評價指標體系等,充分發(fā)揮培訓(xùn)基地的示范作用,分級分類對眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。

      2.充分發(fā)揮國家級、省級防盲技術(shù)指導(dǎo)組和眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會的專業(yè)優(yōu)勢,組織開展基層眼科及相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。

      (五)加強數(shù)據(jù)收集與信息化建設(shè)。

      1.開展眼病防治相關(guān)的醫(yī)療資源調(diào)查和眼病流行病學(xué)調(diào)查,持續(xù)有效監(jiān)測主要致盲和視覺損傷眼病的患病率、發(fā)病率及順位變化情況,全面評價眼病綜合服務(wù)能力。

      2.不斷完善白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報告系統(tǒng),進一步加強對白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報告工作的管理。有條件的省份要加快建立基于電子病歷和居民電子健康檔案協(xié)同的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報告工作制度。

      3.探索信息化技術(shù)在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等方面的應(yīng)用,提高信息化管理水平。充分利用遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)提升基層眼病預(yù)防和診療水平。

      (六)完善政府主導(dǎo)、多方協(xié)作的工作機制。

      1.把眼病防治工作納入各級政府衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和健康扶貧工作計劃,明確任務(wù)要求。加強與殘聯(lián)、教育、民政、財政等部門的溝通協(xié)調(diào),統(tǒng)籌安排,細化分工,保障各項工作取得實效。

      2.加強各級防盲技術(shù)指導(dǎo)組的能力建設(shè),開展績效考核,進一步調(diào)動工作積極性,充分發(fā)揮專家的技術(shù)指導(dǎo)作用和組織協(xié)調(diào)作用。

      3.完善鼓勵非政府組織、民營醫(yī)療機構(gòu)、慈善團體、企業(yè)和公民個人參與愛眼護眼宣傳教育和眼病防治工作的政策措施,引導(dǎo)更多的社會資本投向貧困地區(qū)、貧困人口的眼病防治工作。

      四、保障措施

      (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視眼病防治工作,與相關(guān)部門密切合作,探索建立眼病防治長效工作機制,加大宣傳力度,營造有利于工作開展的良好氛圍。

      (二)推進工作落實。各級衛(wèi)生計生行政部門要依據(jù)本《“十三五”全國眼健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),結(jié)合本地區(qū)實際,制訂本地區(qū)的工作規(guī)劃,形成時間表和路線圖,明確分工,落實責(zé)任。有條件的地方要開展眼病防治綜合示范區(qū),以點帶面,推進眼病防治工作。

      (三)實施考核評估。國家衛(wèi)生計生委負責(zé)制訂《規(guī)劃》的評估考核方法,對各地實施情況進行督導(dǎo)評估;對實施過程中出現(xiàn)的新問題、新情況進行調(diào)整和補充。省級衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)制訂本地區(qū)的評估考核方法,確保各項任務(wù)的有效實施。

      第三篇:2019年醫(yī)院眼科工作總結(jié)及2019年工作計劃-

      2019年醫(yī)院眼科工作總結(jié)及2019年工作計劃-范文匯編

      2012年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創(chuàng)新擴展中伴著快樂,院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄,領(lǐng)導(dǎo)有方,及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。

      2012年工作總結(jié)

      一、認真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作,做好環(huán)境、器械消毒,積極準備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作,保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

      二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中,同時提高注射技術(shù),減輕患者疼痛,增強其治療信心。

      三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性,將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術(shù),取異物,并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業(yè)務(wù)收入,得到了良好的社會聲譽。僅新增項目開展一千余例,在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

      2011年工作計劃

      一、把眼科護理工作規(guī)范化,做到細致入微。

      二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在原有開展項目基礎(chǔ)上進一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù),這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。

      眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況;

      根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求,目前業(yè)務(wù)用房緊張,布局不合理,增加手術(shù)感染風(fēng)險,為了避免醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。

      第四篇:醫(yī)院眼科主治醫(yī)生述職報告

      醫(yī)院眼科主治醫(yī)生述職報告

      一年來,眼科全體醫(yī)護人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,充分發(fā)揚主人翁責(zé)任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢,使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識深入人心。這一年中,我們主要做了以下幾項工作:

      一、提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)患和諧

      醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,同時也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題,它關(guān)系到病人的安危,關(guān)系到科室的生存,更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且,醫(yī)生面對的是活生生的病人,每例都是從未知而起,需要對手術(shù),用藥進行個性化的分析和指導(dǎo),就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實的精神。

      目前,隨著醫(yī)療改革的深入開展,病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以,我科全體醫(yī)護人員本著高度的責(zé)任心,有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離,尤其對手術(shù)患者,重點把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個環(huán)節(jié),做到術(shù)前全面交代,術(shù)中認真處理,術(shù)后周到護理。

      在這里,“愛崗敬業(yè),以院為家”不再是一句空話,而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照。

      二、加強日常管理,提高經(jīng)濟效益

      今年,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場開發(fā)辦的帶領(lǐng)下,我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策,并對白內(nèi)障患者做了大量篩查工作,是老百姓了解區(qū)醫(yī)院,了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例,青光眼及其他手術(shù)幾十例,術(shù)后效果均很理想,擴大了社會效益,做到了醫(yī)院和患者的雙贏。

      在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下,在嚴格要求自己的良好服務(wù)中,我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,堅持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù),積極參加各種學(xué)術(shù)會議,了解先進眼科的發(fā)展方向,并用于指導(dǎo)臨床工作,在做好病房手術(shù)的同時抓好門診的各項工作。

      三、抓好精神文明,控制藥占比例

      具有良好的職業(yè)道德,時刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號召,明確自己所肩負的治病救人的責(zé)任,帶領(lǐng)科室人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí),加強職業(yè)道德建設(shè),不斷改進服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,堅持因病施治,杜絕過度醫(yī)療行為,并使每位醫(yī)護人員認識到他并不代表個人,同時也代表區(qū)醫(yī)院,每個人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。

      四、存在的問題

      眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后,人員梯隊斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當(dāng)務(wù)之急,十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術(shù)需要,人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。

      五、今后努力的方向

      誠然,不足與成績是永遠相依相伴的。在今后的工作中,我們會進一步加強理論學(xué)習(xí),用發(fā)展的眼光看問題,提高自身素質(zhì),提高組織協(xié)調(diào)能力和業(yè)務(wù)水平,帶領(lǐng)全科人員搞好科室發(fā)展,搞好退隊建設(shè)和人才培養(yǎng),積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),用實際行動履行“一切為了病人,為了病人的一切”的服務(wù)宗旨,爭取在新的一年中帶領(lǐng)科室再上一個新的臺階。

      第五篇:北大醫(yī)院小兒眼科教授

      受訪專家:

      任教授:北大醫(yī)院小兒眼科教授,教育部中小學(xué)預(yù)防近視專家指導(dǎo)小組成員

      李博士:北京軍區(qū)總醫(yī)院眼科主任,博士后

      兒童近視的患病率不斷上升,嚴重威脅了孩子的健康。同時,一些家長缺乏科學(xué)的眼科知識,盲目輕信廣告,致使花費了許多時間和金錢,也沒有使孩子的眼睛得到有效的治療。記者近期采訪了兩位眼科專家,他們?nèi)?、科學(xué)和客觀地介紹了近視眼的成因和防治,并且澄清了人們?nèi)粘I钪杏嘘P(guān)近視問題的一些模糊認識。

      長期近距離地使用眼睛是造成近視的原因 讓孩子一生遠離眼鏡的說法是不科學(xué)的記者:現(xiàn)在,學(xué)生當(dāng)中近視的越來越多,從醫(yī)生的角度怎么看待這種現(xiàn)象?

      任教授:現(xiàn)在眼睛的負擔(dān)的確太重了,如果不考慮遺傳的因素,和整體的生活環(huán)境相關(guān)。明顯的例子就是日本。在二次世界大戰(zhàn)之前,近視的發(fā)病很高。二次大戰(zhàn)期間,很多人都外出參戰(zhàn)了,近視眼的人就很少。戰(zhàn)爭結(jié)束后,國家發(fā)展教育,近視眼的人又增加了。

      李博士:眼睛就像一部照像機,假定一個自動相機常規(guī)設(shè)定的是看距離5米物體時的成像最清楚。讓它看距離3米的物體時,相機就自動調(diào)焦,以便看清這個近距離的物體。之后,它又回到常規(guī)的焦距。如果我們總讓它看近處的物體,這個相機索性就不再調(diào)整焦距了,只是固定在看3米時最清楚。眼睛的道理和相機一樣?,F(xiàn)在的孩子一生下來,大多看的都是近距離的東西,包括看書,上網(wǎng),看電視。雖然人在生下來時,眼睛處于一個遠視的狀況,但人總是近距離使用眼睛,它必然會自動把焦距放到近處。怎么才能調(diào)到近處呢?只有眼軸加長。人的正常眼軸,也就是前后徑是24毫米。眼軸加長1毫米,相當(dāng)有300度的近視。這就是為什么現(xiàn)在近視眼越來越多的原因。

      記者:孩子成為近視眼,有的父母滿不在乎,有的父母是特別焦慮,讓孩子不斷嘗試各種儀器和藥物。近視眼是一件那么可怕的事情嗎?

      任教授:一般把300度以下的稱為輕度近視。父母不必過于擔(dān)心,這并不算一種病態(tài)的狀況。事實上,高度近視,也就是600度以上的人,在整個近視人群當(dāng)中也就1-2%。大多數(shù)是中度和低度的近視眼。有的廣告說,讓孩子永遠拒絕眼鏡。這種說法并不科學(xué)。一個人這輩子不可能拒絕眼鏡。小時候,正視眼(也就是正常視力,醫(yī)學(xué)上稱正視眼),或輕度遠視眼,到青年、中年時,都可以不用戴眼鏡,但是老了以后,就離不開老花鏡了。

      李博士:發(fā)生近視,我們要引起重視,但沒有必要過度緊張。人是在不斷地進化,近視也屬于人眼睛進化的一種狀態(tài)。如果我是一個正視眼的人,看33厘米距離的物體,需要的調(diào)節(jié)是3個屈光度的調(diào)節(jié)。一般看1個小時就會感到疲勞了。如果我有100度的近視同樣看33厘米的物體,它只要有一個屈光度的調(diào)節(jié)。相對來說,你看一個小時累了,我看三個小時才累。如果我有300度近視,我的焦點正好就是33厘米,從理論上講,我看多長時間都不累,因為沒有調(diào)節(jié)。

      現(xiàn)在,我們研究屈光學(xué)的人經(jīng)常呼吁,在升學(xué)時,除去特殊職業(yè)的要求,不要太苛求孩子的視力問題,只要矯正視力達到要求就可以,不一定非要不戴眼鏡的視力必須到什么標準。因為,現(xiàn)在大多數(shù)人從事的都是近距離的工作,有一定度數(shù)的近視,對人的眼睛只有好處,沒有壞處。家長不要以為近視一點就不得了,其實沒必要。

      如果孩子在整個學(xué)習(xí)階段只保持有200度左右的近視眼,成年以后是好事。因為如果沒有近視的話,人到40多歲就開始老花眼了。如果有100多度近視的人,花眼的情況就會比視力好的人延后10年。如果有300度近視,可能到七八十歲才老花眼。所以沒有必要把近視看得過于嚴重?,F(xiàn)在的問題是社會的一些宣傳,為了推銷某種產(chǎn)品,把近視的危害說得很可怕。當(dāng)然,為了避免近視程度不斷加深,日常的衛(wèi)生保健是必要的。

      遺傳是影響視力的重要因素,高度近視的危害很大

      記者:生活中常見的情況是:父母近視,孩子也很容易成為近視眼。遺傳對孩子眼睛的影響到底有多少呢?

      任教授:在近視眼的問題上,遺傳占有很重要的作用,環(huán)境的因素只有40%。而且,某個孩子到底有沒有近視遺傳的因素,這種情況很難說。因為父母雖然不戴眼鏡,但是祖輩有可能近視,或者有這個因素,沒有顯現(xiàn)出來。在對遺傳的理解上,一般人都能明白,孩子哪部分長得像爸爸,哪部分像媽媽。其實,在眼睛這種具體器官上也是如此的。眼睛是一個非常精巧的東西,它的每一部分單獨的結(jié)構(gòu)是否正常,各部分的搭配是否合理,也是接受父母的遺傳影響的。雖然這種結(jié)構(gòu)上的差異非常細微,但的確對眼睛有影響。因此,我們只能從后天方面做些努力。比如我曾對一些朋友建議,兩個高度近視眼的人結(jié)婚肯定對后代不利。而且,高度近視眼的危害也是很大的。

      李博士:在研究當(dāng)中,要找到一個足夠的樣本做近視眼是否遺傳的研究是很難的。目前,最多的研究樣本是幾百個病人。這樣的研究結(jié)果表明,近視眼是會遺傳的。這種遺傳多指600度以上的高度近視。如果父母雙方都是高度近視,下一代近視的可能性是百分之百。如果父母有一方為高度近視,孩子近視的可能性為57%。如果父母都沒有高度近視,下一代得高度近視的可能為20%。這個結(jié)果并沒有更大范圍的驗證,只是作為參考。從我們實際接觸的病人來看,遺傳的作用是很明顯的。

      記者:到底什么樣的情況下容易發(fā)展為高度近視呢?高度近視的危害是什么?

      李博士:人的發(fā)育是有階段性的,到了一定年齡,怎么用眼,也不會特別發(fā)展了。7歲以后,人的眼睛的發(fā)育已經(jīng)到了一個緩慢的時期。絕大部分的孩子是不會發(fā)展為高度近視的。因為高度近視的人當(dāng)中90%是遺傳來的。而且,這種狀況很難控制,它的基因就這樣。如果單純靠疲勞,使眼球變得特別長,而造成高度近視,實際上是很難的。尤其是孩子越大,眼睛的可變性也就越小。

      我們把近視眼分為一般的近視和高度的近視,以600度為界限,一般近視不會造成病變。眼睛分為三層結(jié)構(gòu),外層有角膜和鞏膜,中間是葡萄膜組織,里面是視網(wǎng)膜。眼睛好比一個球,高度近視的人眼球外層的組織在變大,里面的組織不變大,而這兩層組織是粘在一起的。其結(jié)果必然是外層的組織是把里面的組織拉薄了。這樣,視網(wǎng)膜就變形了。再拉就可能撐出一個洞,最嚴重的就是拉得脫落了。從這個原理出發(fā),我們就容易理解,近視程度越深的人,發(fā)生病變的可能性越大。

      高度近視可能會造成的危害,一種是反映在視網(wǎng)膜方面,有視網(wǎng)膜的變形、裂孔、脫離。還有一種反映在玻璃體方面,就是飛蚊癥。它的表現(xiàn)是,如果人在看一種有比較亮的背景的物體時,會感到眼前有像蚊子一樣的東西飛來飛去。再有一種就是青光眼。絕大部分的人是不會因為近視眼而導(dǎo)致失明的。以上情況的發(fā)生,在高度近視眼的人群中發(fā)生的比例要比低、中度近視眼的人要高一些。

      預(yù)防近視的關(guān)鍵時期是學(xué)齡前,孩子上學(xué)之前一定要做全面的視力檢查

      記者:從很多報道得知,孩子上學(xué)以后,近視的比例不斷增加。是不是說,學(xué)齡的孩子最容易得近視眼?

      任教授:剛出生的孩子,大多是遠視眼。隨著年齡的增長,遠視的度數(shù)逐漸減少,醫(yī)學(xué)上稱它為“正視化”。大部分孩子在9歲~10歲之前完成這個正視化的過程。如果再向前發(fā)展,眼球繼續(xù)拉長,就是向近視眼的情況發(fā)展了。不是每個孩子必然都會從正視眼向近視眼發(fā)展,要看它的基礎(chǔ)的狀態(tài)。這個工作實際上應(yīng)該從幼兒園抓起,應(yīng)該了解孩子在學(xué)齡前的基礎(chǔ)屈光是多少。大多數(shù)新生兒是遠視眼的200度~300度。到了四五歲時,還有200度左右的遠視,這是大多數(shù)孩子的正常狀況。如果這個年齡的孩子沒有遠視,或者說只有50度的遠視,那么這個孩子將來就會是近視眼,或者說可能性非常大。5歲的孩子如果有150-200的遠視眼,這很好。因為它的調(diào)節(jié)功能,晶狀體改變形狀的能力強,看近、看遠都不困難。這時注意用眼衛(wèi)生,很可能將來不是近視眼。從預(yù)防近視角度講,學(xué)齡前就應(yīng)該有視力檢查和屈光檢查,也就是我們平常說的驗光,以便及時發(fā)現(xiàn)孩子是否有近視眼的傾向。這樣在上學(xué)時就要特別注意,字寫得大一些,注意光線、距離和姿勢,多做戶外活動。

      目前,驗光的工作還沒有普及,但從兒童眼科的角度看,學(xué)齡前有一次驗光是非常必要的。如果孩子已經(jīng)上學(xué)了,在一年級時一定查一次視力,并且散瞳驗光。當(dāng)然在小學(xué)低年級,最常見的眼睛問題,不是近視,而是遠視和散光等,這些都可以在視力檢查中確診治療。

      記者:有人說10歲~13歲是近視眼發(fā)病的高峰期。這樣看來,是不是因為學(xué)習(xí)負擔(dān)的逐漸加重,使得孩子們成為近視眼的越來越多?

      李博士:有關(guān)近視高峰期的問題,有人說是10歲~13歲,這是一個模糊的概念。實際上,人生下來都是遠視眼,除了個別的發(fā)育不好是近視之外。為什么是遠視呢?因為眼球小和短。0歲~3歲的時候,人的眼睛發(fā)育是最快的,但并沒有長到正視眼的情況。3歲~7歲,眼睛還在發(fā)育,但是比之前要緩慢。大部分人在7歲時,眼睛是正常視力。7歲到青春期這一階段又接著發(fā)育。在從遠視到正視眼的過程中,有一些人長過了,超過正常視力的界限,變成近視了。其實,這時的發(fā)育反而慢了,只是眼睛還在繼續(xù)長,很容易就長過了。換句話說,到7歲時,大多數(shù)人的眼睛已經(jīng)長到頭了,也就是我們認為的正常視力的范圍。隨著年齡的增長,有的人就長過了,只要長過一個,就出現(xiàn)一個近視眼的人。這樣給人的感覺是7歲以后,近視眼越來越多。

      父母總不去考慮以前的問題,總是考慮后面的問題。因此,對近視的重視,在7歲之前關(guān)注,比在7歲之后關(guān)注更有意義。一些父母在孩子3歲時就讓他讀書認字。這個階段眼睛發(fā)育本身就快,再增加這樣的負擔(dān),顯然是催化,一定是加速了眼睛的發(fā)育。直到孩子7歲左右,父母可能也還看不出來孩子眼睛存在問題,因為這期間眼睛一直在長,是個遠視狀態(tài),沒有達到正視眼。等孩子八九歲時,父母突然發(fā)現(xiàn)他近視眼已經(jīng)有些晚了。實際上,他在三四歲時,眼睛不好的結(jié)果已經(jīng)造成了,只不過看不出來,父母也不知道罷了。我用舉例說明,假設(shè)男孩的身高1.5米是正常,超過1.5米就是有問題。在3歲前,他怎么長也不可能長到1.5米??墒堑搅艘欢挲g,他很容易就長到,甚至超過1.5米。因此,要想控制孩子不超過這個限度,小時候就要控制飲食。到了一定年齡,他自然就不會超過1.5米了?,F(xiàn)在父母在認識上的誤區(qū)是,以為是由于上小學(xué)以后,孩子得近視眼才越來越多。實際上這都是以前積累的結(jié)果,到一定的年齡就顯現(xiàn)出來而已。

      因此,那種幾歲到幾歲是最容易近視,或者說是高發(fā)期的說法是不科學(xué)的。應(yīng)該是到這樣的年齡,近視眼的問題逐漸爆發(fā)出來了,而孩子會不會近視,在7歲之前已經(jīng)埋伏下隱患。當(dāng)然,如果我們重視用眼衛(wèi)生,合理配戴眼鏡,仍然可以控制近視眼的發(fā)展速度。

      假性近視不必配戴眼鏡,真性近視配眼鏡后應(yīng)時摘時戴

      記者:什么是假性近視?它一定會發(fā)展為真性近視嗎?而且眼睛不好,是不是一定都要配眼鏡?

      任教授:小孩經(jīng)常表現(xiàn)的是視力波動,這幾天看電視特別多,如果查視力,就會差一些。家長帶孩子旅游,多玩幾天視力又好了。這些都是因為眼睛調(diào)節(jié)功能的不穩(wěn)定造成的。

      我們有時會采用一種輔助的辦法,滴一種叫快速散瞳劑的眼藥水,幫助孩子的眼睛休息。比如,今天的作業(yè)都做完了,臨睡覺前點一下,讓睫狀肌放松了,瞳孔也放大一點。這時再看東西是看不清的了,4-8個小時,藥物的作用也就過了,對第二天的學(xué)習(xí)不影響。我們只是對某些最近視力才下降,視力一向很好,近期有考試,無法進行散瞳驗光的孩子給他臨時用這種藥,也不長期用。

      假性近視是什么?用藥物散瞳驗光,使肌肉放松下來,假性近視驗光出來是遠視眼或正視眼。他根本不應(yīng)該戴近視眼鏡。但如果是假性近視就指導(dǎo)孩子放松調(diào)節(jié),勞逸結(jié)合,散瞳本身就有治療的作用,散瞳驗光后沒有度數(shù),眼睛反而就好了。如果戴近視眼鏡,眼睛就要適應(yīng)近視造成的聚焦狀態(tài),最后就真正成為近視眼了。

      假性近視無須戴眼鏡,如果孩子坐在后面看不見黑板,可以跟老師說一說,調(diào)到前面去?,F(xiàn)在有爭論,近視眼是不是一定都是從假性變成真性,還是從來沒表現(xiàn)出假性,一下子就是真性。有很多孩子突然視力下降,一驗光,他已經(jīng)是二三百度了,所以并不是人人都經(jīng)過假性到真性的階段。大多數(shù)人不經(jīng)過這個階段,要近視就真的近視了,所以一定要到正規(guī)醫(yī)院驗光確定,記者:真性近視的孩子需要戴眼鏡,他們是應(yīng)該一直戴著,還是時摘時戴?

      任教授:如果孩子是真的近視了,可以根據(jù)孩子近視的程度確定戴的情況。如果300多度了,對面的人走過來,都看不清,老師說孩子沒禮貌,生活不方便,就應(yīng)該戴。如果是150度以下,視力可能是0.4或0.5,是個中等視力,走路,坐車,游戲,都不受影響,就沒必要戴,而且看書寫字正好。所以,我就告訴孩子,你看黑板或者遠處的東西時,再戴眼鏡。玩和寫作業(yè)時可以不戴。如果孩子有散光,應(yīng)該戴,因為散光容易發(fā)生近視,而且近視發(fā)展得快。眼球要經(jīng)常適應(yīng)一個模糊影象的刺激時,非常容易變長,所以要經(jīng)常戴為好??傊?,應(yīng)針對不同情況分別對待,不能一概而論。

      李博士:配不配眼鏡在于是否用到這個眼鏡。如果眼睛看不見遠處的東西,可以戴眼鏡。這個眼鏡只是用于看遠,千萬不要用于看近。為什么呢?從屈光學(xué)上講,我們的眼睛千辛萬苦地把焦距調(diào)到適合看近的物體,也就是一個最好的狀態(tài),看近的時候不累了,但看遠看不見。配眼鏡后,變成一個正視眼。如果用這個眼鏡看近的東西,眼睛必然回重復(fù)最初的調(diào)節(jié)過程,眼睛又會不舒服,這等于把近視眼的意義取消了。于是,眼睛又要增加度數(shù),使看近也能舒服。這樣反復(fù),度數(shù)就會不斷增加。只要戴上眼鏡,近視的程度要比不戴眼鏡快得多。

      配戴眼鏡,科學(xué)驗光最重要,眼鏡的度數(shù)一定要低于眼睛的近視度數(shù)

      記者:有的父母認為驗光太麻煩,散瞳也會影響孩子學(xué)習(xí),所以只是到眼鏡店插片驗光確定度數(shù),這樣做有什么不好嗎?

      任教授:我對家長最大的意見就是隨便到外面驗光,用插鏡片的方法驗光對孩子不好。因為其中可能有假性近視的干擾,調(diào)節(jié)的干擾。直接插片子,不是近視眼可以變成近視眼。低度近視的孩子可能戴上度數(shù)高的眼鏡。因為小孩有時會緊張,總想看得特別清楚。適應(yīng)超度數(shù)的近視眼鏡后,近視發(fā)展的度數(shù)更快,所以合理的戴眼鏡必須要有科學(xué)的診斷,散瞳驗光是十分必要的。

      有很多家長怕散瞳影響孩子學(xué)習(xí)。散瞳的時候,充分放松睫狀肌,通俗的說法就是用藥物人為把孩子變成老花眼了??催h處影響不太大,主要是影響看書和寫字。上學(xué)的孩子有顧慮,甚至學(xué)前班的孩子都說沒時間。我有時和父母開玩笑說:你什么時候有時間,只有退休以后有時間。所以,父母不應(yīng)怕麻煩,一定要到正規(guī)醫(yī)院做散瞳檢查。

      散瞳眼光不可怕,如果是正視眼,或有300-400度的近視,散瞳后看書正合適。倒是遠視眼散瞳以后看不清楚,可以借花鏡對付一陣。好多家長的顧慮是在這里,他不知道這是必要的診斷。而且,除了近視,孩子可能還有別的眼睛問題呢。

      記者:有的父母發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這樣的情況:看電視,或者在貨架前看價格時,喜歡歪頭瞇著眼睛,但是沒有在行動上重視,總覺得平時上課學(xué)習(xí)緊張,以后有時間再說吧。

      任教授:這種現(xiàn)象普遍存在,有的父母拖了一兩年才帶孩子來看眼睛,孩子的視力都0.4了,家長也不著急。他們就怕散瞳驗光影響孩子學(xué)習(xí),半天的假都不愿意請,更別說看病一次,驗光一次,還有散瞳在學(xué)習(xí)的上的困難。一二年級的孩子,學(xué)習(xí)不太緊張,這個事情不會影響什么學(xué)習(xí)的。對于3年級以上的孩子,我們作為醫(yī)生會主動照顧的,比如五一節(jié)驗光,等放完假,眼睛也不會對學(xué)習(xí)有影響了?;蛘呖旆藕罴俚臅r候來驗光,不然等到正式放假,來看病的孩子就特別多。

      記者:孩子配眼鏡后的矯正視力是看東西越清楚越好嗎?

      任教授:如果真的配眼鏡,一定要欠一點,不用配得那么清楚,看黑板夠用就行。這也是眼鏡店和醫(yī)院的重要不同。比如,一個人驗光是200度,配250度的近視,孩子會看到1.5。眼睛店就是這樣做,什么都看清楚,孩子家長都高興。而我們經(jīng)常是給175度,甚至是孩子能看到0.8或0.9就可以了,不要讓他看到更好。當(dāng)然我們在此之前要確定他戴眼鏡是能夠看到1.0以上的,這說明他只是近視,并沒有其他的疾病。

      如果孩子個子高,坐在教室后面,可以讓他達到1.0,以看清黑板。如果孩子坐在前面或中間,讓他看到0.8或0.9就可以了。大多數(shù)人還是認可使用一副眼鏡的,而不是我們說的多焦鏡(后面會談到),因此,度數(shù)欠一點更有助減輕眼睛看書寫字時的負擔(dān)。

      戴老花鏡治療近視有道理

      記者:戴老花鏡治療近視有道理嗎?

      任教授:有一定道理。因為有一部分近視眼是因為看近的細小目標的時候,晶狀體用調(diào)節(jié)用多了,睫狀肌,也就是支配調(diào)節(jié)的肌肉高度緊張,又沒有適當(dāng)?shù)丶皶r地放松,肌肉就處于痙攣狀態(tài),形成假性近視狀態(tài)。一般來說,一個是正視眼的人閱讀距離33厘米的文字,需要用300度的調(diào)節(jié),如果戴150-200度的老花鏡讀書寫字,就少用調(diào)節(jié)。本來用300度調(diào)節(jié),有了200度的眼鏡,就只用100度的調(diào)節(jié),這樣肌肉就得到休息,睫狀肌就不像原來那么緊張。通過低度老花鏡,準確地叫凸透鏡,來放松看書寫字時睫狀肌的緊張程度。久而久之,避免假性近視造成的影響,是有效的。眼睛好的人也可以用這種方法預(yù)防近視,但是許多人都不愿意戴,覺得麻煩。

      上個世紀七八十年代,我們比用這種方式做過實驗。一個班的孩子都戴,另一個班不戴。經(jīng)過三四年的觀察,統(tǒng)計近視眼的發(fā)病情況,事實證明戴這個班的確是好一些,近視眼的人少一些,近視發(fā)展的程度慢一些。

      記者:怎樣具體使用這種方法呢?

      任教授:以前,無論近視眼鏡還是老花眼鏡,都稱單焦鏡,只有一個焦點。后來發(fā)展到雙焦鏡,同一個鏡片上分為上、下兩個部分??催h的時候用鏡片的上部分,看近時向下看,正好是咱們的閱讀距離,自然就用了下半部分。假如有400度近視,上面的部分400度,看遠處清楚。下面的部分減掉150-200度的近視度數(shù),也就剩下200度的近視。大量的實驗證明減這個度數(shù)孩子能夠接受。為了預(yù)防近視,正視眼的人也可以使用,上半部分是0度,也就是沒有近視度數(shù),用在看遠處。下半部分,有150度~200度的遠視度數(shù),用來看書寫字用。但是很難要求沒有近視眼的孩子看書寫字時也戴這種眼鏡。

      現(xiàn)在又有發(fā)展了,推薦漸進多焦眼鏡。道理和剛才說的一樣,一個鏡片上,看遠的部分是在上面,看近的是在下面,中間還有一部分存在很多焦點。這樣,看遠有400度,看近有200度,看中間有150度的變化范圍。這樣,人在不同的距離都能夠看清楚物體,同時在不同的距離下都能盡量減少睫狀肌的疲勞。

      目前,這種眼鏡已經(jīng)推廣到青少年的近視使用,比較大的眼鏡店都可以做。我們醫(yī)院也可以做,只要指出是漸進多焦就行。這樣一來,使用同一副眼鏡就能幫助發(fā)育中的青少年減輕眼睛肌肉的疲勞,而且也解決了配眼鏡到底是時摘時戴,還是一直要戴下去的問題。

      這種眼鏡貴一些,鏡片是外國進口的,在北京上海這樣的大城市都可以做到這一點。從理論上講,它對近視眼的進展起到延緩的作用。雖然,臨床上還沒有大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計證明,但是,眼科專家都認可這種方法。不過,這種眼鏡也不是萬能,不是什么度數(shù)都能配,比如有散光就不能做,兩只眼睛度數(shù)差別特別大的就不能做,一般用于中度和輕度的近視眼。

      記者:在近視眼治療方面,目前還有什么有效的方法嗎?

      任教授:從眼科來看,治療近視就這么幾種方案,一是戴眼鏡,ok鏡也屬于眼科的治療。成人以后有角膜手術(shù),一般要18歲以后。孩子不適合做這種手術(shù),因為他的眼睛還在不斷變化。OK鏡前幾年鬧得風(fēng)風(fēng)火火,有人說它好,有人認為它一無是處。我認為它是有一定道理的,它和一般的角膜接觸鏡不一樣。它能對角膜中央形成一個壓力,效果非常明顯,今天晚上戴,明天的視力就感到非常好。OK帶來的問題和角膜接觸鏡的問題是一樣的。如果衛(wèi)生習(xí)慣不好很容易引起感染。有關(guān)的負面的報道,也往往是不能按醫(yī)生要求而造成的。我們醫(yī)院也有這種治療,對于年齡太小的孩子不適合。高中以后,孩子會掌握自己了,效果好比較好。現(xiàn)在OK鏡還在用,南方比北方多一些。

      還有就是角膜接觸鏡,它替代普通眼鏡,直接貼在角膜上,光學(xué)效果特別好。RGP是一種新型材料,比原來的好,它是高透氧性的硬性角膜接觸鏡,對青少年是比較適合的。但也是和OK鏡一樣,有衛(wèi)生的問題,一般孩子上高中以后配戴比較好。當(dāng)然,戴這種眼鏡都要定期看醫(yī)生,檢查角膜。

      社會上的儀器是模擬看近看遠,是比較合理的,比如徐廣第教授的合像療法。在看近的時候,集合調(diào)節(jié)都用??催h的時候,眼位是開散的,調(diào)節(jié)也是比較放松的?,F(xiàn)在城市的孩子住樓房的比較多,很少戶外活動。這種情況下,用一定的儀器,讓孩子模擬看遠處,使眼睛的肌肉放松,肯定有一定效果,但不是必要的。如果孩子能充分地戶外活動,就根本不需要什么儀器。

      某些儀器和藥物能讓孩子視力從0。3提高到0。6,但這并不意味著孩子的真正改善,父母要避免陷入近視治療的誤區(qū)

      記者:現(xiàn)在,報上宣傳有各種眼藥水,有的說能治療近視,有的說能緩解疲勞,兒童可以使用這些藥物嗎?

      李博士:我們用藥物的治療或儀器的治療,只能對假性近視有作用。而對于眼球已經(jīng)加長的真性近視是沒有用途的,目前只有手術(shù)的方法能夠解決問題。

      在藥物當(dāng)中可分兩種。一種是減輕睫狀肌的疲勞。這類的眼藥水,有復(fù)方托品酰胺,日本進口的美多麗。點了這種藥水之后,人馬上會感到瞳孔放大,看不清東西。這種藥對緩解睫狀肌的疲勞是有效的。而且,除了瞳孔放大的副作用之外,沒有其他副作用。孩子可以在晚上睡覺前滴,瞳孔放大也就幾個小時。第二天早上,眼睛就恢復(fù)了,不影響學(xué)習(xí)。還有一種是大家在廣告中常見的諾敦。它其中有一些冰涼的成分,能夠緩解眼睛本身的疲勞,比如干澀等。這是兩種不同性質(zhì)的疲勞。從理論上講,它緩解不了睫狀肌調(diào)節(jié)的疲勞,它只是點了讓人舒服而已。

      記者:對于名目繁多治近視的藥物和設(shè)備,父母應(yīng)如何分辨?

      李博士:真正的眼科醫(yī)生是很少推薦這種產(chǎn)品的。所有這些東西,只解決兩個問題,一個是疲勞的問題。另一種是,有些藥物是通過刺激神經(jīng),使我們的神經(jīng)細胞興奮性增加,并沒有治療作用。比方說,你現(xiàn)在身體不是很好,我給你吃一種藥,能讓你感到興奮。你原來爬5樓都困難,我現(xiàn)在讓你爬8樓都感到很輕松。但是這種興奮不是一種持久的東西,也不可能持久,不吃藥后人的身體立刻就恢復(fù)到原來的狀態(tài)了。

      許多人在做近視眼治療時偷換了一個概念,并不是表面看的治療前視力0.3,治療以后,提高到0.8,就叫效果好。我們應(yīng)該這樣看,治療前600度近視,治療后變成200度了,這才叫效果好。前面的0.3到0.8可能只是暫時的視力提高,并不是真正的度數(shù)減少了。沒有人真正地去檢測度數(shù)是否減少,有的宣傳的產(chǎn)品就是故意偷換這種概念。如果是真正研究屈光學(xué)的人,根本不看你的視力,因為視力的好壞受很多因素的影響。人吃了有些藥就有可能從0.3看到0.6,但是維持不了,因為并不是焦點落到視網(wǎng)膜上了,而是人的神經(jīng)的興奮性提高了。同樣還是接受那么多信息,但敏感性和反映性高了,看物體似乎就特別清楚了。

      作為眼科醫(yī)生,應(yīng)該是治療前驗光,治療后驗光,這樣前后比較度數(shù)的變化,才能確定近視治療的到底有沒有效果。再說,每個人自己眼睛的就在變化,早上起床,可能是0。8,一上午都在用眼看書,再一測視力,可能就只有0。4了,但是眼睛的屈光度并沒有變化。

      所以,很多近視眼的治療,只能解決假性近視,也就是說眼睛的暫時疲勞造成的近視。它絕對不能解決真性近視的問題,從原理上來說,一個變長的眼球,怎么可能再縮回去呢?

      讓孩子完成作業(yè)再玩的做法不科學(xué),孩子在家連續(xù)學(xué)習(xí)的時間應(yīng)少于40分鐘

      記者:在目前學(xué)業(yè)壓力比較大的情況下,我們?nèi)绾伪Wo視力,避免近視呢?比如到底看多長時間電腦需要休息?

      任教授:關(guān)于孩子應(yīng)該看多長時間電腦就應(yīng)該休息,并沒有人做過專門的實驗統(tǒng)計,因為很難控制相同的實驗條件,比如,兩個孩子每天看半小時的電腦,甲可能發(fā)展為近視,乙就沒有。沒一個個體沒有完全相同的,它的影響因素也是不同的。每個人眼睛的敏感的程度也不同。因此,很難做這樣的實驗,看多少小時就能發(fā)展成近視眼。大致上對小學(xué)生來說,半個小時休息一下比較好。有的孩子近視發(fā)展得快,可能應(yīng)該少于這個時間。有的孩子遠視的基礎(chǔ)比較好,比這個時間稍長一些也沒關(guān)系,不是絕對的。

      記者:看電視的遠近和眼睛的好壞有關(guān)嗎?

      任教授:有關(guān),一般我們認為應(yīng)為電視屏幕對角線的5倍,太近對眼睛是不好的。我們看電視或電影時有這樣的體會,太近了眼睛會覺得累,一個是光線強的原因,一個是由于我們的眼睛是平行的,看東西是需要聚合,看近處的目標,必然要兩個眼集合。在人看東西的時候,集合、調(diào)節(jié)、瞳孔縮小,這三個動作是同時發(fā)生的。過近的集合,就增加了調(diào)節(jié),晶狀體就變得突兀了。另外,離得越近,屏幕的清晰程度越高,點的閃爍程度也越強。眼睛的肌肉要適應(yīng)它,必然是要緊張,這些都會引起眼睛的疲勞

      記者;有的家長認為,孩子在學(xué)校上一天的課,最費眼睛了。孩子近視的主要原因是學(xué)校的課程太多,在家里也沒什么辦法。

      任教授:我認為,家庭才是防近視的重點。寫作業(yè)的時間應(yīng)該短于一節(jié)課,我總是和家長說這個觀點。因為上課的時候,除非考試時,很少是一節(jié)課都在寫字。大多的情況是,孩子跟著老師走,老師一會講課,一會寫板書。孩子并沒有老是盯著書本。眼睛一會兒看遠,一會兒看近,是個活動的狀態(tài)。在家里。有的好學(xué)生,都是做完作業(yè)才玩。連續(xù)一二個鐘頭,總是在近距離地用眼,使眼睛的肌肉很緊張,這是很不好的。所以,家長要求孩子做完作業(yè)再玩,是不科學(xué)的。學(xué)校的40分鐘和家里的40分鐘是不一樣的,所以應(yīng)該少于40分鐘。

      孩子寫作業(yè)中間應(yīng)該休息10-15分鐘。休息的時間,不應(yīng)該看電視或玩電腦。這只能使眼睛有加重負擔(dān)了。幫助父母做點家務(wù),往遠處看一看,或者出去溜一小圈。這樣,眼睛也休息了,腦子也休息了。父母要訓(xùn)練孩子短時間用眼睛,在短時間內(nèi)提高效率。不能鼓勵孩子非要做完作業(yè)才能干別的。到我們門診看病的孩子,經(jīng)常是連續(xù)學(xué)習(xí)2個小時,完成作業(yè)才玩。不管現(xiàn)在是不是近視,這樣用眼睛都是不合理的。而且,孩子往往是越寫離得越近,家長也不管孩子的姿勢。特別是一些小女孩,字寫得小,顯得特別秀氣,鉛筆也削得特別尖。其實,字寫得大一點,筆粗一點沒什么關(guān)系。

      記者:有的家長看到孩子近視后,非常著急。在醫(yī)生看來什么樣的措施才是最有效的呢?

      任教授:家長不要亂買東西,花了很多錢,孩子學(xué)習(xí)本來就緊張,又給孩子增加了許多負擔(dān),專門做一些儀器,花時間做理療。其實有這個時間還不如讓孩子到戶外玩一玩。正常地玩,遠近調(diào)節(jié)地看東西,比任何價值昂貴的藥物和儀器都有用。而且,這些儀器很少是專門的眼科研究單位出來的,比如小孔眼鏡,根本不合理,不管什么眼睛,通過小孔,視力都能提高,這本來是一個物理現(xiàn)象,并不是什么治療。

      總之,我認為孩子積極參加戶外活動,注意用眼衛(wèi)生,比任何價格昂貴的藥物和儀器都有用。

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