第一篇：住重癥醫(yī)學科病人家屬需知

住重癥醫(yī)學科病人家屬需知

各位患者家屬，您好：

為了讓您配合我們的工作，更好的為病人進行治療，我們將病房的一些情況作以簡要說明：

病區(qū)管理

1、本病房為重癥監(jiān)護病房，每位護士主管2－3名病人，一般情況護士按規(guī)定不能離開病人，但配藥，處理醫(yī)囑等情況允許短時間離開病人。

2、對神志不清及治療不合作的病人，為了病人的生命安全及治療護理能順利進行，有可能要暫時約束病人四肢。

3、病人自身貴重物品（戒指、玉佩、現(xiàn)金）、自己的衣服請家屬帶回家。

4、探視期間若病人需要清理大便、進行緊急治療請家屬暫時回避。

探視制度

1、本科是重癥監(jiān)護病房，一切護理均由護理人員負責，不須家屬陪護，家屬簽完各種同意書后留下本市隨時與家屬聯(lián)系的電話號碼后可回家。

2、家屬接待室在大門前面大廳，家屬可白天在接待室內(nèi)等候，接待室不是提供給家屬住宿的地方，開放時間為08:00—18:00，請保持等待清潔衛(wèi)生，嚴禁抽煙，嚴禁使用電熱杯及電飯煲。家住較遠的家屬可在醫(yī)院附近住宿或回家；每天16:30—17:00來探視病人即可。病人病情變化或轉(zhuǎn)科等情況，醫(yī)生會隨

時電話與家屬聯(lián)系。

3、危重醫(yī)學科為層流凈潔病房，為了減少院內(nèi)感染，每位病人只允許1位家屬探視，探視時間為16:30、17:00，僅有半小時。若遇到有病人搶救，可能會推遲時間探視病人。

4、家屬若患有上呼吸道感染（感冒）或其他呼吸道傳染性疾病不能進入病房探視病人。

5、每位病人家屬都有一個柜子，里面只有探視衣及口罩帽子一套，家屬探視時在工作人員的指導(dǎo)下，穿好隔離衣，戴好口罩帽子及鞋套并消毒雙手才能進入病房，探視病人后隔離衣放回自己柜內(nèi)。

6、進入病房后不要大聲喧嘩，不能抽煙、不能觸摸各種儀器、管道、導(dǎo)連線。

7、請家屬自覺遵守探視制度，嚴禁在病房內(nèi)使用手機，以免影響工作人員的正常治療護理工作。

病人飲食家屬須知

1、病人入住本科當天因需觀察病情及腸道功能，一般暫時不進食物，醫(yī)生從病人靜脈內(nèi)給予補充營養(yǎng)，家屬不用急著為病人準備食物。

2、若病人病情允許可以進食，醫(yī)護人員會電話通知家人，家屬根據(jù)醫(yī)護人員的指導(dǎo)為病人準備食物：（1）米湯，為無渣流質(zhì)，每次200－300ml（大約一碗左右）。每天3—4次。（2）營養(yǎng)液：有瑞能、瑞素、能全力、力全平。

3、送餐時間：上午7:30、中午12:00、下午16:30（探視時帶進）

附流食制作方法：

普通熟的飯或粥、肉、青菜、及適量湯水放進攪拌機攪拌5分鐘即可。

半流食：

粥，餃子，面條，餛飩，青菜，肉類，魚類等無刺激性高蛋白、高維生素食物。自由飲食（普食）：對食物無特殊要求，依據(jù)患者需要而定。

如遇特殊飲食（如糖尿病、低鹽，低鈉飲食等），由醫(yī)護人員向家屬特殊交代。

用物準備

請家屬為患者準備如下物品：

1、洗臉盆1個、毛巾大2條、大1條是為了區(qū)別洗臉和抹身用，小毛巾用來為病人洗臉，大毛巾為病人抹身。

2、強生嬰兒沐浴露1瓶、爽身粉1瓶。

3、衛(wèi)生紙1扎、濕紙巾（嬰兒潤膚濕巾，規(guī)格：80片）1包。

4、護理墊60×60cm 1包。

若另有需要，護士會及時通知您，請不要把要求以外的用物帶入病房，以免影響病房環(huán)境。

第二篇：重癥醫(yī)學科病人轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出制度

重癥醫(yī)學科病人轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出制度

（一）ICU病房收治范圍：

1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者。

3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。

4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

（二）、ICU病房收治程序：

1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。

2、對輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。

3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護。

4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護送。

（三）、ICU病房重癥病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負責管理。外傷和專業(yè)性很強的病人，經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。

2、涉及需會診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學科疑難危重病人院內(nèi)擴大會診，需報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。

3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與?？漆t(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治?？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”、“無名氏”等為由拖延轉(zhuǎn)科。

第三篇：重癥醫(yī)學科-危重病人的守護神

重癥醫(yī)學科---危重病人的守護神

為了適應(yīng)時代醫(yī)學發(fā)展的需要和滿足全縣人民健康的需要，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我院于2014年5月1日正式成立了全院性、綜合性重癥醫(yī)學科（ICU），共設(shè)病床23張，隔離病房2間，VIP病房1間，配備有經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生和護士，科室成員配備合理，以老帶新，整體以中青年骨干為主，全部醫(yī)生均為本科以上學歷。大部分醫(yī)護人員均經(jīng)過省內(nèi)外重癥醫(yī)學系統(tǒng)培訓及學習，在實踐中不斷成長，把握重癥醫(yī)學的先進理念及尖端技術(shù)。重癥醫(yī)學科實行床邊24小時連續(xù)觀察、監(jiān)測，加強治療與護理，為危重病人搶救和診療提供至關(guān)重要手段和場所。ICU采用全封閉管理，基本達到了現(xiàn)代ICU病房標準，每個床位均安裝了集成的吊塔設(shè)備帶、采用中央空氣凈化系統(tǒng)、中央空調(diào)溫度控制、中央監(jiān)護系統(tǒng)、中央輸液管理系統(tǒng)，集中了機械通氣、血液凈化、延續(xù)式電子輸液泵、營養(yǎng)支持、血氣分析、電復(fù)律等全院最先進的醫(yī)療儀器，可以開展呼吸功能、有創(chuàng)血流動力學、無創(chuàng)心電氧飽和度等監(jiān)測項目；中心靜脈置管，有創(chuàng)、無創(chuàng)機械通氣呼吸支持，ARDS肺復(fù)張術(shù)，連續(xù)性血液凈化（血液濾過、血液透析、血液濾過+透析、緩慢超濾、血液灌流、人工肝、血漿置換），腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)，亞低溫腦保護等生命支持與疾病治療技術(shù)。

ICU收治全院各?？频奈Ｖ夭∪?，可為全院外科大手術(shù)圍術(shù)期以及各科危重患者提供連續(xù)的嚴密監(jiān)測及各臟器功能監(jiān)測和加強支持治療，對各類危重病人如需要心肺復(fù)蘇、休克、敗血癥、急慢性呼吸衰竭（如ARDS等）、急慢性心力衰竭、急慢性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭、多臟器功能不全（MODS）、重型顱腦損傷、各類多發(fā)傷和復(fù)合傷，創(chuàng)傷失血性休克、各種嚴重中毒、糖尿病昏迷，超高熱，嚴重感染性疾病及危重病人營養(yǎng)支持等的救治均具有豐富的經(jīng)驗。作為新成立學科，我們需要兄弟科室的扶持，同時也希望通過ICU的建立能為所有臨床科室提供危重病人的強有力保障，讓ICU成立臨床科室的后花園。

危重病醫(yī)學是60年代末新興的一門臨床學科，宗旨是為危及生命的重癥患者發(fā)生某個器官衰竭時，盡早給予延續(xù)各重要臟器功能支持治療。同時針對病因進行積極治療，以便贏得時間和條件，最終控制原發(fā)病。把復(fù)蘇后的延續(xù)性重要器官功能的支持治療與積極的病因治療結(jié)合起來，稱之為危重病醫(yī)學。ICU病房為該學科的基地。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，建立ICU病房已成為醫(yī)院的重要組成部分。ICU的主要特點是組成精干醫(yī)護人員，配備先進的監(jiān)護儀器和醫(yī)療設(shè)備，對危重病人的生命體征，心、肺、腎、腦功能與血液動力學指標進行客觀的、系統(tǒng)的、連續(xù)的觀察與監(jiān)測，提供準確依據(jù)，指導(dǎo)醫(yī)護人員采取有效急救措施，使病人順利度過危險期。我院綜合性ICU病房的建立，對提高全院危重病人搶救成功率，降低病人死亡率發(fā)揮著重要作用。

“健康所系，性命相托” 作為危重癥患者搶救治療的先鋒部隊，每一刻都在與死神進行不懈的斗爭，在**主任和**-護士長的帶領(lǐng)下，我們我們有信心不斷完善專業(yè)技能和治療手段跟最先進的醫(yī)療技術(shù)和理念，讓每一位患者都得到科學、合理、及時的救治。作為院內(nèi)最年輕、最富朝氣的新科室，我們也有信心不斷的把他發(fā)展壯大。

第四篇：重癥醫(yī)學科工作制度

一、所有工作人員均應(yīng)穿上工作服并換鞋入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應(yīng)換上探視衣服及鞋套入內(nèi)。

二、所有人員要堅持手衛(wèi)生。

三、無菌操作時必須戴口罩、帽子、無菌手套。

四、每個病人使用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時必須規(guī)范消毒。

六、上班時不得戴戒指、手鐲，不能留長指甲；ICU 工作人員的手定期作細菌培養(yǎng)。

七、加強床單位的終末消毒。

八、定期對病人的分泌物、引流物作細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)或疑有 感染應(yīng)立即采取措施，上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫(yī)院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴密性，并查看物品的使用有效期，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑均不能使用。

第五篇：重癥醫(yī)學科規(guī)劃

重癥醫(yī)學科規(guī)劃

結(jié)合“二甲復(fù)評”情況，擬《重癥醫(yī)學科》規(guī)劃：

按照《2011四川省綜合醫(yī)院評審標準》、《重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》的要求，若我院開放床位定為800張為基礎(chǔ)，則：

1、ICU床位16張（2-8%）。

2、業(yè)務(wù)用房面積：2個單間病房（2*18平分米）。14張普通床位（14*15平方米），共計246平方米。

3、辦公用房：醫(yī)護值班室，醫(yī)護辦公室，科主任、護士長辦公室，保管室、更衣室、無菌準備間等。（面積待定）

4、醫(yī)護人員：醫(yī)生：（床位：床位=0.8：1）13人。

護士：（護士：床位=3：1）48人。

或（護士：床位=2.5：1）40人

5、基本設(shè)備：

①、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護病床裝配電源插座12個以上，氧氣接口2個以上，壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應(yīng)該是獨立的反饋電路供應(yīng)。重癥醫(yī)學科應(yīng)有備用的不間斷電力系統(tǒng)（UpS）和漏電保護裝置；每個電路插座都應(yīng)在主面板上有獨立的電路短路器。

②、應(yīng)配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。

③、每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。為便于安全轉(zhuǎn)運患者，每個重癥加強治療單元至少配備1臺便攜式監(jiān)護儀。

④、三級綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學科原則上應(yīng)該每床配備1臺呼吸機，原則上不少于16臺。每床配備簡易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉(zhuǎn)運患者，每個重癥加強治療單元至少應(yīng)有1臺便攜式呼吸機。

⑤、每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺以上，原則上不少于64臺。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。

⑥、其他必配設(shè)備：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等。三級醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動力學與氧代謝監(jiān)測設(shè)備。

6、院感方面：院感科設(shè)置要求。

7、技術(shù)準入：

①醫(yī)師

A、經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓并考核合格?，F(xiàn)在ICU共五名醫(yī)生，其中只有一名是專職醫(yī)，還有兩名醫(yī)生是中西醫(yī)專業(yè)的，按創(chuàng)“三乙”的標準，中西醫(yī)是不能從事西醫(yī)專業(yè)的。本次“二甲復(fù)評”是把他們的畢業(yè)證書上的專業(yè)改了才過關(guān)的，“三乙”檢查時就不知道能否過關(guān)了。ICU是任何檢查的重點部門，是二級臨床科室，本次檢查就是幾個部門（醫(yī)療、護理和院感）花了三個多小時，其中第一個問題就是人力資源。

B、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評估方法。

C、除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。

②護士

A、經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓并考核合格。現(xiàn)在有2名?？谱o士，一名正在進修。為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)“三乙”的需要，還要派出醫(yī)生和護士進修，拿到專職醫(yī)和?？谱o士資格。

B、掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護理，外科各類導(dǎo)管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

C、除掌握重癥監(jiān)護的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。

還有很多細節(jié)在設(shè)計ICU時，請按滿足醫(yī)療、護理的相關(guān)規(guī)定和院感的相關(guān)規(guī)定設(shè)計。

2012.3.5