第一篇：醫(yī)療安全會(huì)議紀(jì)要

醫(yī)療安全會(huì)議紀(jì)要

時(shí)間：2013年6月19日

地點(diǎn)：院長(zhǎng)辦公室

主持人：劉成東

參會(huì)人員：劉成東、吳鐵偉、王正軍、張艷琴、李 旭、金長(zhǎng)麗、吳天劍

記錄員：吳天劍

主要議題：醫(yī)療安全

內(nèi)容：

一、安全生產(chǎn)工作是第一件大事，醫(yī)療安全也是重中之重；

二、要求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、藥劑科每天進(jìn)行醫(yī)療安全日巡查，盡早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，及時(shí)記錄并整改，留有痕跡，每周上報(bào)一次；

三、責(zé)成醫(yī)務(wù)科，查詢二甲中醫(yī)院各職能科室的工作職責(zé)，明確職責(zé)并按照各自的職責(zé)進(jìn)行工作；

四、關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)：

1、全院人員參加醫(yī)院信息系統(tǒng)培訓(xùn)不積極；

2、專家來(lái)我院指導(dǎo)時(shí)，請(qǐng)藥劑科同藥房全體同志一起進(jìn)行學(xué)習(xí)，以改進(jìn)藥品錄入問(wèn)題；

3、中醫(yī)診斷與分型的錄入工作由各臨床科室完成，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織幾大科室（每科室兩人）進(jìn)行錄入工作；

五、部分醫(yī)生開(kāi)具的輔助檢查申請(qǐng)單信息填寫不完整，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科再通知一遍，發(fā)現(xiàn)填寫不完整的，每張罰款500元，由崔紅協(xié)助照相，所有的涉及醫(yī)療工作的罰款歸醫(yī)務(wù)科，用來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療工作中做得比較好的人員；

六、吳院長(zhǎng)提出：電子病歷暫不運(yùn)行，原因是省中醫(yī)藥管理局將統(tǒng)一制定全省病歷書寫格式，待統(tǒng)一后，我院再運(yùn)行電子病歷，暫運(yùn)行模板病歷；

七、利用一周時(shí)間檢查出院病歷的歸檔情況，質(zhì)控辦王主任及時(shí)上報(bào)情況，如有漏報(bào)，進(jìn)行十倍處罰。

第二篇：醫(yī)療安全工作會(huì)議紀(jì)要2

醫(yī)院

安全醫(yī)療專題工作會(huì)議紀(jì)要

時(shí)間：2011年12月5日下午

地點(diǎn)：多功能廳

出席與講話的領(lǐng)導(dǎo)：參加人員：臨床科室(副)主任，政工、醫(yī)務(wù)、門診等職能部門負(fù)責(zé)人

[按]：以醫(yī)療安全工作為重點(diǎn)，從加強(qiáng)學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)入手，以提高技術(shù)水平和工作責(zé)任心為抓手，以防范醫(yī)療糾紛為契入點(diǎn)，達(dá)到安全醫(yī)療的目標(biāo)。

本紀(jì)要作為我院綱領(lǐng)性文件，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)精神，在工作中認(rèn)真貫徹、落實(shí)與執(zhí)行。

會(huì)議首先通報(bào)了12?3事件的經(jīng)過(guò)。結(jié)合最近發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，黃杰院長(zhǎng)指出：一是醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因主要體現(xiàn)在知識(shí)水平不高，對(duì)病人及病情沒(méi)有全面的認(rèn)識(shí)，在未進(jìn)行全面仔細(xì)的問(wèn)診、體檢、輔助檢查和評(píng)估的情況下，草率地做出決定，最終導(dǎo)致不可預(yù)知的死亡。這里提醒各科醫(yī)生要重視心血管藥物的應(yīng)用。二是要從源頭上抓安全醫(yī)療工作，主要是從技術(shù)水平、工作責(zé)任心、勞動(dòng)紀(jì)律等三個(gè)方面入手。

為了抓好安全醫(yī)療工作，結(jié)合我院的具體情況，會(huì)議提出了針對(duì)性的措施。**院長(zhǎng)指出，首當(dāng)其沖的要做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、值班制度：現(xiàn)在有的科室年資很低的醫(yī)生（甚至無(wú)執(zhí)業(yè)資格）在值班，讓人很不放心，特別是周末時(shí)，大家都住在淮河以南，病人出現(xiàn)復(fù)雜情況時(shí)，科主任和上級(jí)醫(yī)生難以及時(shí)返回崗位。①科主任要帶頭在時(shí)間上做出犧牲，要帶頭做貢獻(xiàn)，要有奉獻(xiàn)精神。集團(tuán)馬上要進(jìn)行人事制度改革，科主任的待遇還要提高。我們享受著高于一般職工很高的榮譽(yù)及收入，就應(yīng)該想到要為這個(gè)集體做出貢獻(xiàn)。②大的科室及條件成熟的科室，要盡量安排雙班（雙值班或主副班，老帶?。灰獕蛉M就可排，值班費(fèi)不足的上報(bào)醫(yī)務(wù)科審核，政工科從院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金中考核解決。③不合理的值班制度要盡快糾正過(guò)來(lái)。有的科室，值班醫(yī)生當(dāng)日白天一整天都不在，那其床位病人誰(shuí)來(lái)診治。要盡量采取24小時(shí)值班制，值班醫(yī)生次日查完房，處理好份內(nèi)工作再休息。不準(zhǔn)連休二天。這也是對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)科室負(fù)責(zé)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度和責(zé)任心。

2、會(huì)診制度：①急會(huì)診要第一時(shí)間到達(dá)。②會(huì)診要仔細(xì)認(rèn)識(shí)，體現(xiàn)出學(xué)科專業(yè)水平。③盡量是科主任或主治醫(yī)師參加會(huì)診，申請(qǐng)會(huì)診科室主任或醫(yī)生要陪同。④對(duì)會(huì)診有特殊要求的，請(qǐng)會(huì)診者要主動(dòng)聯(lián)系會(huì)診。

3、討論制度：①經(jīng)常開(kāi)展科內(nèi)討論。②經(jīng)常開(kāi)展全院性討論。不要懶、不要怕麻煩。需全院會(huì)診或討論的病人，醫(yī)務(wù)科要積極組織，提請(qǐng)科室做好準(zhǔn)備工作，如病史摘要、擬邀請(qǐng)專家名單、時(shí)間、地點(diǎn)、解決的問(wèn)題等，分管院長(zhǎng)必須參加。

4、學(xué)習(xí)制度：要從根本上防范醫(yī)療事故，必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，真正提高技術(shù)水平，才能不盲干、不蠻干?，F(xiàn)在的大學(xué)生，在學(xué)校學(xué)的就不扎實(shí)，畢業(yè)分配到科室，其他專業(yè)知識(shí)很快就忘了。還是要強(qiáng)調(diào)內(nèi)科基礎(chǔ)加外科總論及“三基”的重點(diǎn)性，“三基”是學(xué)業(yè)的根本。故醫(yī)務(wù)科要加大對(duì)年輕醫(yī)生“三基”的培訓(xùn)力度。醫(yī)院準(zhǔn)備成立“治學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組”，用一年的時(shí)間來(lái)加強(qiáng)職工“三基”訓(xùn)練，起到整頓學(xué)風(fēng)、整頓工作作風(fēng)的作用。

近期，醫(yī)務(wù)科要組織一次猝死方面的講座（朱書勝主講），以煥醒全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)和重視。為保證每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都能參加，本題目將講兩次或三次，凡來(lái)聽(tīng)課者，先獎(jiǎng)勵(lì)100元，未聽(tīng)課者，罰100元，主講人每講一次獎(jiǎng)勵(lì)100元。

以后的學(xué)習(xí)基金將從安全獎(jiǎng)中提取，先獎(jiǎng)勵(lì)聽(tīng)課人員，學(xué)習(xí)好本領(lǐng)才能做好安全，充分發(fā)揮安全獎(jiǎng)的作用。醫(yī)務(wù)科安排業(yè)務(wù)講座，每一至

二周一次。醫(yī)務(wù)人員每人每月至少聽(tīng)課一次，科室要盡量安排休息人員參加聽(tīng)課。對(duì)聽(tīng)課者實(shí)行按月獎(jiǎng)勵(lì)，每月獎(jiǎng)勵(lì)50元，未聽(tīng)課者每月罰50元，主講人每講一次獎(jiǎng)勵(lì)100元。

5、匯報(bào)制度：①新入院病人或危重病人，下級(jí)醫(yī)生要及時(shí)向科主任匯報(bào)。科主任要在第一時(shí)間查看病人，并提出評(píng)估和診治意見(jiàn)。②危重病人要及時(shí)上報(bào)給醫(yī)務(wù)科或總值班人員。③工傷和突發(fā)事件要及時(shí)上報(bào)給醫(yī)務(wù)科或總值班人員。④手術(shù)病人、特殊診治病人要提前向科主任匯報(bào)，科主任要做出具體安排。⑤病人病情變化，值班醫(yī)生要及時(shí)向科主任匯報(bào)。

6、三級(jí)查房制度：要堅(jiān)定不移地遵守，特別是科主任查房?？浦魅我吹轿覀?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)的不合理之處，業(yè)務(wù)重?fù)?dān)主要壓在科主任身上。要注意查房的作用，既要很好地診治病人，也要帶教好下級(jí)醫(yī)生。

黃杰院長(zhǎng)還分析了我院面臨的醫(yī)療安全工作現(xiàn)狀，指出我院說(shuō)大不大，說(shuō)小不小，什么病都要看，但整體水平不高，人員隊(duì)伍又不整齊，外部環(huán)境又太惡劣。醫(yī)療安全工作形勢(shì)嚴(yán)峻，要防范醫(yī)療糾紛，以下幾個(gè)方面也不可忽略：

1、要認(rèn)識(shí)并重視高危、高齡病人病情的復(fù)雜性。對(duì)高危、高齡病人，及頭痛、胸痛、腹痛的病人，不論是門診還是住院，心電圖要作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。每一位醫(yī)務(wù)人員，都要高度重視并認(rèn)真對(duì)待。

2、從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真對(duì)待每一位病人。既不要怕工作，又要細(xì)致地

工作，同時(shí)要量力而行。遇到困難要多匯報(bào)請(qǐng)示、多商量、多討論，要善于發(fā)揮集體的智慧、團(tuán)隊(duì)的力量。

3、加強(qiáng)門急診工作。盡量安排高年資醫(yī)生（工作三年以上）坐門診；堅(jiān)持專家門診；急診醫(yī)生要具有高度的責(zé)任心，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力。

4、要辯證地看待經(jīng)濟(jì)效益與安全醫(yī)療的關(guān)系。一定要在確保安全的前提下抓經(jīng)濟(jì)效益。不要冒進(jìn)，不可盲干，也不可蠻干。

5、要堅(jiān)持“三嚴(yán)”不松手。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員和管理人員務(wù)必做到“嚴(yán)謹(jǐn)?shù)毓ぷ鳌?yán)格的管理、嚴(yán)厲的監(jiān)管”，要上下齊心、同抓共管。

陳副院長(zhǎng)對(duì)12?3事件進(jìn)行了詳細(xì)的分析。結(jié)合本事件，他指出了引發(fā)醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因是“十不”（說(shuō)話不注意、交待不清楚、檢查不仔細(xì)、記錄不完整、制度執(zhí)行不嚴(yán)格、技術(shù)不熟練、操作不規(guī)范、搶救不到位、內(nèi)部不協(xié)調(diào)、責(zé)任心不強(qiáng)）。針對(duì)以上“十不”，他提出了“十要”，即說(shuō)話要注意、交待要清楚、檢查要仔細(xì)、記錄要完整、制度執(zhí)行要嚴(yán)格、技術(shù)要熟練、操作要規(guī)范、搶救要到位、內(nèi)部要協(xié)調(diào)、責(zé)任心要強(qiáng)。

結(jié)合我院的院情，陳院長(zhǎng)提出以下七點(diǎn)要求：

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。周三下午講課作為常規(guī)，醫(yī)務(wù)人員要積極參加，不分內(nèi)外科系統(tǒng)，醫(yī)療和護(hù)理，院長(zhǎng)和職工。

2、科室要開(kāi)展業(yè)務(wù)小講座，內(nèi)容不限，時(shí)間不要求長(zhǎng)。

3、凡進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來(lái)者，必須開(kāi)展講座或講課，否則不予報(bào)銷。

4、抓好節(jié)假日醫(yī)療安全，高年資醫(yī)師值班或雙值班。年輕或無(wú)執(zhí)業(yè)資格者不單獨(dú)值班。

5、加強(qiáng)科際協(xié)作，特別是急會(huì)診要隨喊隨到。

6、臨床科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。搶救危重病人時(shí)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)要到位。

7、抓好死亡病例討論，講真話、講實(shí)話，不能流于形式。

王副院長(zhǎng)就安全醫(yī)療工作指出，雖然傷過(guò)了，痛過(guò)了，應(yīng)痛定思痛，安全醫(yī)療的重?fù)?dān)最終落在在座的各位肩上。同時(shí)對(duì)高齡、高危病人要有敏銳洞察力，強(qiáng)烈的責(zé)任心。并就提高門急診病歷書寫質(zhì)量等方面進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)。

最后，黃院長(zhǎng)指出，要相信我們的智慧和能力，只要我們大家都積極行動(dòng)起來(lái)，齊心協(xié)力、共同努力，就一定能使我院的安全醫(yī)療工作有較大的改觀。

淮南北方醫(yī)院

2011年12月6日

第三篇：醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2012年醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

（下半年）

會(huì)議日期：2012.12.25 會(huì)議地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科辦公室

參加人員：醫(yī)療安全管理委員會(huì)全體成員、各科室負(fù)責(zé)人 會(huì)議內(nèi)容紀(jì)要：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，我們完善了院、科兩級(jí)醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開(kāi)相關(guān)醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會(huì)會(huì)議。今天，我們召開(kāi)今年下半年醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議。

議程：

1、各位科主任結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備，簡(jiǎn)要匯報(bào)一下上半年的科室工作，針對(duì)科室在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。

2、醫(yī)務(wù)科主任作上半年醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級(jí)醫(yī)院要求安全開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況、處方與病歷質(zhì)量、抗生素合理應(yīng)用、投訴處理等方面進(jìn)行總結(jié)，提出具體的整改意見(jiàn)及建議，布置下季度工作。

3、醫(yī)院管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會(huì)主任總結(jié)：

剛才，各位科主任對(duì)本科室上半年的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對(duì)下半年的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，2012年上半年共接受醫(yī)療投訴0起，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，至今沒(méi)有重大醫(yī)療糾紛，也沒(méi)有較大的經(jīng)濟(jì)賠償，這些成績(jī)，和大家的努力是分不開(kāi)的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理的永恒主題，今年，我們?cè)卺t(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，加強(qiáng)了病歷點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展，加大了抗感染藥物專項(xiàng)整治的力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

并對(duì)2012年各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：

一、醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營(yíng)造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；

二、強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；

三、醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主抓醫(yī)療安全工作的開(kāi)展；

四、繼續(xù)醫(yī)院管理年工作的深入開(kāi)展；

五、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動(dòng)地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量；

六、加強(qiáng)對(duì)臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)；

七、質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫(yī)療安全貫穿在我們整個(gè)的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進(jìn)一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力?？剖夜芾聿荒苁谴址判偷模?xì)化管理。作為科主任，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過(guò)敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的管理，把醫(yī)療安全管理工作落到實(shí)處。

醫(yī) 務(wù) 科

2012年12月25日

第四篇：醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要

2012年醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議記錄

（下半年）

會(huì)議日期：2012.12.25

會(huì)議地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科辦公室

參加人員：醫(yī)療安全管理委員會(huì)全體成員、各科室負(fù)責(zé)人 會(huì)議內(nèi)容紀(jì)要：

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，我們完善了院、科兩級(jí)醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開(kāi)相關(guān)醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會(huì)會(huì)議。今天，我們召開(kāi)今年下半年醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議。

議程：

1、各位科主任結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備，簡(jiǎn)要匯報(bào)一下上半年的科室工作，針對(duì)科室在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。

2、醫(yī)務(wù)科主任作上半年醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級(jí)醫(yī)院要求安全開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況、處方與病歷質(zhì)量、抗生素合理應(yīng)用、投訴處理等方面進(jìn)行總結(jié)，提出具體的整改意見(jiàn)及建議，布置下季度工作。

3、醫(yī)院管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會(huì)主任總結(jié)：剛才，各位科主任對(duì)本科室上半年的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對(duì)下半年的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共

同努力下，2012年上半年共接受醫(yī)療投訴0起，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，至今沒(méi)有重大醫(yī)療糾紛，也沒(méi)有較大的經(jīng)濟(jì)賠償，這些成績(jī)，和大家的努力是分不開(kāi)的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理的永恒主題，今年，我們?cè)卺t(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，加強(qiáng)了病歷點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展，加大了抗感染藥物專項(xiàng)整治的力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

并對(duì)2012年各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：

一、醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營(yíng)造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；

二、強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；

三、醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主抓醫(yī)療安全工作的開(kāi)展；

四、繼續(xù)醫(yī)院管理年工作的深入開(kāi)展；

五、加快臨床藥物實(shí)驗(yàn)基地建立的申報(bào)工作；

六、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動(dòng)地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量；

七、加強(qiáng)對(duì)臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)；

八、質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。

醫(yī)療安全貫穿在我們整個(gè)的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進(jìn)一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力?？剖夜芾聿荒苁谴址判偷模?xì)化管理。作為科主任，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過(guò)敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的管理，把醫(yī)療安全管理工作落到實(shí)處。

醫(yī)務(wù)科

2012年12月25日

第五篇：醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議紀(jì)要

***縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控例會(huì)會(huì)議紀(jì)要

醫(yī)務(wù)科于3月11日召開(kāi)了全院醫(yī)療質(zhì)控例會(huì)，***副院長(zhǎng)、***主任、***副主任及內(nèi)科主任、檢驗(yàn)科主任參加了此次會(huì)議。質(zhì)控辦主任首先肯定了各位質(zhì)控醫(yī)師的工作成績(jī)，因目前無(wú)全面的院級(jí)質(zhì)控，而全院檢查病歷的質(zhì)控只是抽查，故科室質(zhì)控責(zé)任重大，如科室質(zhì)控疏忽，容易發(fā)生問(wèn)題。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科努力爭(zhēng)取，已申請(qǐng)?zhí)岣哔|(zhì)控醫(yī)師津貼，希望各科室質(zhì)控醫(yī)師能夠認(rèn)真工作，努力做好質(zhì)控，協(xié)助醫(yī)院、科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)于病歷中存在的重點(diǎn)問(wèn)題及普遍問(wèn)題，將在質(zhì)控通報(bào)中反應(yīng)，請(qǐng)質(zhì)控醫(yī)師重點(diǎn)關(guān)注，并組織科室全體醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)整改。檢驗(yàn)科主任從醫(yī)技科室的角度，請(qǐng)臨床醫(yī)師開(kāi)具檢查申請(qǐng)單時(shí)清晰、準(zhǔn)確的提供患者信息，并對(duì)診斷盡量做有關(guān)提示，使輔助檢查能夠更好的為臨床服務(wù)。

會(huì)上各臨床科室質(zhì)控醫(yī)師暢所欲言，對(duì)目前醫(yī)療質(zhì)控中存在的問(wèn)題提出了意見(jiàn)和建議。如目前各科室中西醫(yī)診斷不規(guī)范，建議由醫(yī)院提出統(tǒng)一的診療規(guī)范；質(zhì)控通報(bào)有時(shí)不能及時(shí)看到和整改，建議應(yīng)直接發(fā)到質(zhì)控醫(yī)師手中，質(zhì)控醫(yī)師認(rèn)真研讀后針對(duì)突出問(wèn)題和本科室重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行整改，并請(qǐng)科室主任查閱；質(zhì)控醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真質(zhì)控，不能因熟人、怕得罪人而放松質(zhì)控，如有問(wèn)題病歷，建議醫(yī)辦通報(bào)全院，并對(duì)當(dāng)事人、所在科室質(zhì)控醫(yī)師及科室主任做相應(yīng)處罰，以提高科主任重視程度；質(zhì)控醫(yī)師的質(zhì)控工作存在實(shí)際難度：1.除質(zhì)控病歷外，自己仍需做大量臨床工作、參加科室一線、二線值班、門診等，經(jīng)常加班，對(duì)于認(rèn)真質(zhì)控心有余而力不足。2.尤其對(duì)于過(guò)程質(zhì)控，臨床建議再次提高質(zhì)控津貼，或建議醫(yī)院仍設(shè)置終末質(zhì)控崗位，專職負(fù)責(zé)質(zhì)控，一方面減輕臨床醫(yī)師負(fù)擔(dān)，另一方面可更好的做好質(zhì)控工作，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量；建議在質(zhì)控中遇到屢教不改的問(wèn)題和當(dāng)事人，有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幜P；中醫(yī)辨病辨證分析內(nèi)容不足，流于形式。中醫(yī)辨病辯證也應(yīng)設(shè)置統(tǒng)一的格式，以便書寫和檢查；應(yīng)當(dāng)重視三級(jí)醫(yī)師查房制度，目前許多病歷中的三級(jí)查房?jī)?nèi)容體現(xiàn)不明顯，主治醫(yī)師、主任醫(yī)師查房?jī)?nèi)容雷同，是因?yàn)樵诳剖抑胁⑽凑嬲龍?zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，許多內(nèi)容是住院醫(yī)師自行書寫；目前使用的住院病案質(zhì)量評(píng)分表已使用多年，內(nèi)容較舊，許多內(nèi)容過(guò)于粗糙，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不精確，與臨床病歷不相符，建議修訂細(xì)致明確的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；建議醫(yī)院統(tǒng)一對(duì)臨床醫(yī)師、尤其是低年資醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫方面的培訓(xùn)；建議在電子病歷系統(tǒng)設(shè)置上級(jí)醫(yī)師修改權(quán)限及痕跡；目前電子病歷及電子醫(yī)囑、電子處方均在設(shè)置中存在很多問(wèn)題，質(zhì)控辦主任表示，會(huì)后將對(duì)各位質(zhì)控醫(yī)師的意見(jiàn)進(jìn)行整理，并根據(jù)實(shí)際情況，盡快將能夠修訂的方面或標(biāo)準(zhǔn)整理公布。

副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，目前醫(yī)務(wù)科應(yīng)在聽(tīng)取質(zhì)控醫(yī)師意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，盡快完成以下幾方面的工作：一方面是關(guān)于病歷書寫的，包括：①常見(jiàn)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)或診療規(guī)范。②病歷書寫及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（細(xì)則）。③修訂住院病案評(píng)分表；第二方面是醫(yī)務(wù)科組織開(kāi)展全院醫(yī)師的培訓(xùn)、質(zhì)控醫(yī)師的培訓(xùn)及科主任的培訓(xùn)；第三方面是在這次會(huì)議上提出了很多問(wèn)題和建議，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步有很大的幫助，對(duì)于質(zhì)控醫(yī)師也是培訓(xùn)和促進(jìn)，醫(yī)院將盡可能考慮設(shè)置終末質(zhì)控環(huán)節(jié)。