第一篇:醫(yī)療質(zhì)量委員會會議紀要第二次(定稿)
射洪縣婦幼保健院
2011年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
第二次會議紀要
2011年6月28日上午,我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會第二次會議在五樓2會議室召開。會議由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任李映江院長主持,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員全部參加。
會議主題:
1.反饋2011年第二季度醫(yī)療質(zhì)量存在問題
2.審核已編制成冊的《射洪縣婦幼保健院新病歷書寫規(guī)范》、《射洪縣婦幼保健院核心制度匯編》、《射洪縣婦幼保健院醫(yī)療法律法規(guī)文件》等相關(guān)書籍。
3.討論2011年第二季度全院醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改措施及責(zé)任追究制度的落實。
4.安排下一季度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的工作。5.宋大慧、鄧慶軍副院長分別講話。6.李映江院長作會議總結(jié)。
7.委員會會成員(相關(guān)科室主任)分別做了表態(tài)性發(fā)言。
會議決定:
1.通過了編制成冊的《射洪縣婦幼保健院新病歷書寫規(guī)范》、《射洪縣婦幼保健院核心制度匯編》、《射洪縣婦幼保健院醫(yī)療法律法規(guī)文件》等相關(guān)書籍,下發(fā)各相關(guān)科室認
真學(xué)習(xí)并參照執(zhí)行。
2.通過了2011年第一季度醫(yī)療質(zhì)量存在問題的具體整改措施和獎懲落實情況
3.通過了2011年第二季度醫(yī)療質(zhì)量工作簡報。4.李映江院長充分肯定了2011年第二季度的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的工作成績,指出我院正處于二級甲等婦幼保健院創(chuàng)建的實質(zhì)性階段,我院醫(yī)療質(zhì)量存在的問題仍是些老生常談的問題,為什么這些問題總是得不到改善,這主要是我們很多臨床科室主任重視不到位,各質(zhì)控小組未真正履行職責(zé)有關(guān),導(dǎo)致我們很多臨床第一線的醫(yī)護人員個人思想認識不夠,思想懈怠,組織意識和工作使命感不高,因而得過且過,屢犯不改,所以我們要針對存在問題從思想上著手加強整改,一周內(nèi)下發(fā)已編制成冊的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量書籍后,各科室要組織科室人員認真學(xué)習(xí),并參照標準執(zhí)行到位,持續(xù)提高我院的醫(yī)療質(zhì)量。
射洪縣婦幼保健院醫(yī)務(wù)科
2011年6月28日
第二篇:醫(yī)療質(zhì)量委員會會議紀要第三次
射洪縣婦幼保健院 2011年醫(yī)療質(zhì)量委員會
第三次會議紀要
2011年9月29日下午,為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平,我們完善了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,定期召開各專業(yè)委員會會議。我院醫(yī)療質(zhì)量委員會第三季度醫(yī)療質(zhì)量委員會會議在五樓2會議室召開。會議由醫(yī)療質(zhì)量委員會主任李映江主持。醫(yī)療質(zhì)量委員會成員全部參加。
會議議程:
1、各位科主任簡要匯報第三季度的科室工作,針對科室在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面存在的問題和整改措施,作一個交流性發(fā)言。
2、醫(yī)務(wù)科董小濤科長作第三季度醫(yī)療質(zhì)量管理工作的總結(jié),主要從各科要求開展醫(yī)療技術(shù)的情況、核心制度落實情況、處方質(zhì)量、抗生素合理應(yīng)用、投訴處理等方面進行總結(jié),提出具體的整改意見及建議,布置下季度工作。
3、各位院領(lǐng)導(dǎo)分別發(fā)言。
4、李映江院長作總結(jié)性發(fā)言:
剛才,各位科主任對本科室第二季度的醫(yī)療工作作了很好的發(fā)言,董小濤科長對醫(yī)務(wù)科第三季度的工作作了總結(jié),工作情況總體良好,通過加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,注重細節(jié)化管理,在大家的共同努力下,我們今年的醫(yī)療質(zhì)量有所提高,醫(yī)療安全方面也做得較好,至今沒有較大的糾紛,也沒有經(jīng)濟賠償,這些成績,和大家的努力是分不開的。
醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題,今年,我們在醫(yī)療質(zhì)量常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,結(jié)合等級醫(yī)院的創(chuàng)建,加強了病歷點評制度,強化了“三基”培訓(xùn)與考核,注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展,加大了抗感染藥物專項整治的力度,進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作,深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)工作,同時也加快了人才引進(引進了一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)、培養(yǎng)和重點專科建設(shè)的步伐。
醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全是管好科室的出發(fā)點和歸宿。根據(jù)這些年的工作經(jīng)驗,我覺得科主任應(yīng)該高度重視以下幾項管理重點:
1、加強質(zhì)控管理,尤其要監(jiān)控好住院病歷質(zhì)量(咬住病歷不放松);
2、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,嚴格實施臨床路徑;
3、實現(xiàn)患者安全目標、做好醫(yī)療風(fēng)險的防范;
4、注意對年輕人的培養(yǎng),營造科室團隊合作的氛圍。在規(guī)范醫(yī)療行為中,要重點加強對核心制度的落實,尤其是落實三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級管理制度、危重病人搶救制度、會診制度等,加強臨床醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制,增強管理的力度和時效性,不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。
當前,醫(yī)療安全依然是醫(yī)院管理的重中之重,我們必須高度重視。今年高考期間,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波因上饒醫(yī)鬧事
件有感而發(fā),在微博上感慨道:“今是高考,唯告學(xué)子,要有尊嚴,別學(xué)醫(yī)?!币皇て鹎永?,這段話在社會上引起了巨大的反響。對我們來說,這個事件,也提醒我們必須高度重視醫(yī)療安全管理。其實我們都很清楚,除去社會因素、患者的因素,導(dǎo)致醫(yī)療安全事件的原因很多,既有醫(yī)療水平問題,也有醫(yī)療服務(wù)問題,還有醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題,集中在以下幾個方面:
一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識,忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理,所以科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內(nèi)容來抓,狠抓核心制度的執(zhí)行,狠抓工作規(guī)范的落實;二是醫(yī)療服務(wù)不夠細致,醫(yī)患溝通不到位,所以要嚴格按規(guī)范來開展診療活動,注重每一個醫(yī)療環(huán)節(jié),做好和患者的溝通與交流,溝通一定要耐心、細致、到位;三是重點科室、重點環(huán)節(jié)管理不夠,所以我們各個科室(特別是急診科、婦產(chǎn)科、兒科等)都要認真分析、總結(jié),尋找出醫(yī)療環(huán)節(jié)上的薄弱點,加強薄弱環(huán)節(jié)的管理,在交接班時一定要實現(xiàn)無縫對接,科主任對科內(nèi)的每一個重危病人都要做到心中有數(shù),都要親自參與搶救,對重危病人搶救時人員、措施一定要及時跟進;四是對事件反應(yīng)不敏感,應(yīng)對不及時,所以我們要提高警惕,保持警覺,對一些糾紛的苗頭要高度敏感,科主任要在第一時間介入,摸清情況,做好補救措施,做好溝通、解釋工作,控制局面,絕不能使事態(tài)激化。
醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中,衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”,科主任要
進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識,承擔(dān)起管理的職責(zé),從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力??剖夜芾聿荒苁谴址判偷?,要精細化管理。作為科主任,對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù),對危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機制,對存在的問題要敏感,發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告,決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專項整治活動,進一步加強合理用藥的管理,把“三合理”落到實處。
射洪縣婦幼保健院醫(yī)務(wù)科 2011年09月29日
第三篇:醫(yī)療質(zhì)量委員會會議紀要第四次
射洪縣婦幼保健院
2011年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
安全自查整改報告
(第四次會議紀要)
2011年12月30日,為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患,保障患者就醫(yī)安全,我院根據(jù)“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求,嚴格每一項醫(yī)療操作,我院以醫(yī)療質(zhì)量委員會第4次會議在五樓2會議室召開,會議由醫(yī)療質(zhì)量委員會主任李映江主持,醫(yī)療質(zhì)量委員會成員全部參加。雖然在全院職工的共同努力下,2011年我院各項工作均取得了較好的成績,沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題,需要我們持續(xù)改進。
存在問題:
一、病員反映服務(wù)態(tài)度欠佳的情況
1、對門診掛號收費處人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度表示欠滿意;
2、藥房工作人員的告知說明方面欠詳細;
3、門診醫(yī)技科(檢驗科及B超室)工作人員態(tài)度生、冷、硬等。
二、主管醫(yī)生及責(zé)任護士查看病人次數(shù)不夠
1、個別病員反映主管醫(yī)生每天查房次數(shù)不一,有時只
有一次,病員想咨詢問題或了解情況較難;
2、其它醫(yī)生的協(xié)作精神不夠,不是自己只管的病員就
不愿意管及回答;
3、護士查看病員時不仔細,只管詢問一下“你有啥不
舒服的沒有?”,隨后就走掉了,同時做事馬虎,敷衍了事。
三、上級醫(yī)生查房記錄不詳細
1、較多病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀
欠缺或不夠;
2、首次病程記錄對診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范,部分缺少鑒別診斷內(nèi)容;
3、主治醫(yī)師及以上查房記錄流于形式,缺乏對病人個
體診治方案等的針對性分析,缺乏指導(dǎo)意義;
4、部分危重急疑難病人缺少搶救或討論記錄等。
四、抗生素使用不合理
1、住院病人使用抗生素時間較長;
2、由于我院系專科醫(yī)院,抗生素的品種有限,故使用
中有些受局限及欠合理性;
3、圍手術(shù)期用藥欠合理及規(guī)范。
五、醫(yī)患溝通有待進一步落實
1、門診醫(yī)師在與病員交流時,告知欠詳細,致使病員
診療后“埋怨”離開。
2、門診人流病人簽字時,醫(yī)師告知內(nèi)容很少,直接讓
其簽字。
3、住院病人在入院后,醫(yī)師告知病情不詳細;個別醫(yī)
師直接詢問病員意愿就讓其簽字決定診療方式。
4、病人在診治過程中轉(zhuǎn)變治療方式時,醫(yī)生與之溝通的內(nèi)容欠簡單易懂,病員認為醫(yī)生“說啥就啥”。
整改措施:
1、醫(yī)院將不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理規(guī)章制度
及各種規(guī)定,不定時地檢查落實,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極整改。
2、加強教育和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。醫(yī)療
質(zhì)量意識是確保醫(yī)療安全的思想基礎(chǔ),也是最基本的醫(yī)德規(guī)
范。要大力開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的宣傳教育,不斷強化
全院干部職工的質(zhì)量意識、責(zé)任意識和醫(yī)療安全意識,使全
院干部職工牢固樹立“質(zhì)量第一”、“病人至上”的理念。要切
實加強在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育和“三基”訓(xùn)練,狠抓在職醫(yī)務(wù)
人員“三基”培訓(xùn)、考核制度,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
要加強護理隊伍的建設(shè),提高護理入院素質(zhì),規(guī)范護理人員
各項操作。
3、面對惡劣的醫(yī)療環(huán)境,號召全院職工對安全醫(yī)療一定
要有所警示!進一步增強自我保護意識,努力做到“三個尊重”
(尊重病人的人格,尊重自己的人格權(quán)),“五個會”(會說話,會
寫,會請,會選,會選擇)。
4、加強環(huán)節(jié)管理,尤其是對重點科室, 重點人群, 重點時
間, 重點環(huán)節(jié),易發(fā)誘因的管理,確保我院的醫(yī)療安全,并與績
效掛鉤。
5、建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系,創(chuàng)新質(zhì)量管理機制。根據(jù)基
礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三級質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)的要求完善
院控、科控和自控的三級質(zhì)量控制體系。要建立健全包括醫(yī)
療質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療質(zhì)量控制例會制度、醫(yī)療質(zhì)量檢查通
報制度、醫(yī)療質(zhì)量考核獎罰制度等在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量控制制
度,對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進行定期檢查、定期質(zhì)量分析和
講評、定期質(zhì)量信息通報、定期召開質(zhì)量控制例會,不斷總
結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),及時改進工作,促進醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。
6、全院職工人人熟記熟背14種核心制度。不定時地抽考,成績記入檔案,其分數(shù)與年終獎金掛鉤。
射洪縣婦幼保健院醫(yī)務(wù)科
2011年12月30日
第四篇:2009年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會第二次會議紀要
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
會議紀要
(2010年第三季度)
時 間:2010年9月29日 地 點:六樓會議室
參加人員:牛紀華 田相同 王明杰 何 勇 成 剛 季 暉
鄒云濤 孫建行 劉偉 公維斌 唐恭玉 許波 劉文泉 張立軍 彭衍琛 翟傳夫 劉向東 呂德王恩興 劉 寧 劉新宇 李翔敏 季鳳剛 宋文采 劉長運 徐曉梅 戚傳遠 張勇 趙長華 周峰然 周明愛 周慧 宋海翔 張勝軍 張立霞 張凌翔 趙良倩 王學(xué)明 劉兆石 畢臻 劉世榮 常冬梅
主 持 人:牛紀華(副書記、副院長)會議內(nèi)容:
一、會議首先由醫(yī)務(wù)科科長田相同和門診部主任徐玉花匯報第三季度全院醫(yī)療質(zhì)量控制情況。
近3個月來,全院總的來說,醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降,主要是個別科室主任未認真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標明顯提高。(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯現(xiàn)象。
(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個別醫(yī)師未書寫。
二、業(yè)務(wù)副院長牛紀華針對目前出現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量共性問題進行原因分析并提出整改措施。原因分析:
缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識,忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理,所以科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內(nèi)容來抓,狠抓核心制度的執(zhí)行,狠抓工作規(guī)范的落實;二是醫(yī)療服務(wù)不夠細致,醫(yī)患溝通不到位。整改措施:
(一)繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:(1)首診醫(yī)師負責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,他科問題邀請相關(guān)會診情況,二級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項制度執(zhí)行情況。(2)加強前五位住院病種的管理:要求各科上報本科前五位病種并熟悉。(3)為進一步確保醫(yī)療安全,今年擬定了醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制和8種疾病的臨床診斷路徑下發(fā)(準備于2011年開展臨床路徑管理工作)。(4)病歷書寫和病案管理:嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》,把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,發(fā)現(xiàn)其中一項評為丙級病歷,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實
為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計劃,從外派人員進修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進行2次考核,定于6月和12月進行。
牛紀華副院長充分肯定了2009年第二季度的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的工作成績,指出各科室要從思想上加強對醫(yī)療質(zhì)量的認識。加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),加強整改,每月有檢查、有監(jiān)控記錄。充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。堅持以病人為中心,強化以人為本的服務(wù)理念,增強病患服務(wù)意識,不斷改進醫(yī)療服務(wù),提高工作效率,加強溝通隨訪,改善醫(yī)患關(guān)系,維護患者利益,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。切實加強科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保安全性和有效性。
第五篇:2010年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會第二次會議紀要
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
會議紀要
(2010年第二季度)
時間:2010年7月29日
地點:六樓會議室
參加人員:牛紀華田相同王明杰何 勇成 剛 季 暉
鄒云濤孫建行劉偉公維斌唐恭玉 許波 劉文泉張立軍彭衍琛 翟傳夫 劉向東 呂德王恩興劉 寧 劉新宇 李翔敏 季鳳剛 宋文采 劉長運 徐曉梅 戚傳遠 張勇 趙長華 周峰然 周明愛 周慧 宋海翔 張勝軍 張立霞 張凌翔 趙良倩 王學(xué)明 劉兆石 畢臻 劉世榮 常冬梅 主 持 人:牛紀華(副書記、副院長)
會議內(nèi)容:
一、會議首先由醫(yī)務(wù)科科長田相同和門診部主任徐玉花匯報第二季度全院醫(yī)療質(zhì)量控制情況。
(一)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度健全,大部分科室都能按照相關(guān)制度實施日常工作,但部分科室制度執(zhí)行力度不夠,歸檔病歷醫(yī)患溝通無患方簽名,無病史確認。運行病歷病程記錄不及時;專家門診到崗不及時。
(二)部分科室仍存在勞動紀律較差問題;服務(wù)臺到崗不及時、服務(wù)質(zhì)量差。相關(guān)科室的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生較差,保潔人員出現(xiàn)惰工現(xiàn)象,打掃不及時,門診醫(yī)療垃圾存放不符合要求,嚴重影響醫(yī)院形象。
(三)門診日志登記不全,有空白門診病歷及門診病歷書寫不全;出具診斷證明方面不規(guī)范,核心制度記錄不及時,有投訴現(xiàn)象;診療操作時,部分人員未按規(guī)范流程進行,引發(fā)投訴。隨意更改門診患兒信息。
二、業(yè)務(wù)副院長牛紀華針對目前出現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量共性問題進行原因分析并提出整改措施。
原因分析:
導(dǎo)致醫(yī)療安全事件的原因很多,既有醫(yī)療水平問題,也有醫(yī)療服務(wù)問題,還有醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題,集中在以下幾個方面:
一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識,忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理,所以科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內(nèi)容來抓,狠抓核心制度的執(zhí)行,狠抓工作規(guī)范的落實;二是醫(yī)療服務(wù)不夠細致,醫(yī)患溝通不到位,所以要嚴格按規(guī)范來開展診療活動,注重每一個醫(yī)療環(huán)節(jié),做好和患者的溝通與交流,溝通一定要耐心、細致、到位;三是重點科室、重點環(huán)節(jié)管理不夠,所以我們各個科室(特別是急診科、婦產(chǎn)科、兒科等)都要認真分析、總結(jié),尋找出醫(yī)療環(huán)節(jié)上的薄弱點,加強薄弱環(huán)節(jié)的管理,在交接班時一定要實現(xiàn)無縫對接,科主任對科內(nèi)的每一個重危病人都要做到心中有數(shù),都要親自參與搶救,對重危病人搶救時人員、措施一定要及時跟進;四是對事件反應(yīng)不敏感,應(yīng)對不及時,所以我們要提高警惕,保持警覺,對一些糾紛的苗頭要高度敏感,科主任要在第一時間介入,摸清情況,做好補救措施,做好溝通、解釋工作,控制局面,絕不能使事態(tài)激化。
整改措施:
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院及科室管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全是管好科室的出發(fā)點和歸宿。各科室應(yīng)該高度重視以下幾項管理重點:
1、加強質(zhì)控管理,尤其要監(jiān)控好住院病歷質(zhì)量(咬住病歷不放松);
2、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,嚴格實施臨床路徑;
3、實現(xiàn)患者安全目標、做好醫(yī)療風(fēng)險的防范;在規(guī)范醫(yī)療行為中,要重點加強對核心制度的落實,尤其是落實三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級管理制度、危重病人搶救制度、會診制度等,加強臨床醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制,增強管理的力度和時效性,不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。在衛(wèi)生環(huán)境治理上,聯(lián)合感染管理科協(xié)商相關(guān)寶潔部門對臨床科室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生進行專項治理,制定全院清潔計劃,做到全面到位,不留死角。
牛紀華副院長充分肯定了2010年第二季度的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的工作成績,指出各科室要從思想上加強對醫(yī)療質(zhì)量的認識。醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中,衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”,各相關(guān)科室主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識,承擔(dān)起管理的職責(zé),從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力。科室管理不能是粗放型的,要精細化管理。做到科主任對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù),對危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機制,對存在的問題要敏感,發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告,決不可隱瞞,持續(xù)提高我院醫(yī)療質(zhì)量。