第一篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)考試小抄

（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：①屬于初級(jí)衛(wèi)生保健服

務(wù)；②以病人為中心，體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)；③以家庭為單位服務(wù)；④以社區(qū)為范圍服務(wù)；⑤以預(yù)防位導(dǎo)向；⑥以團(tuán)隊(duì)和作為工作方式；⑦以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)的服務(wù)．

（二）醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展階段：①神靈注意醫(yī)學(xué)模

式②自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式③近代機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式④現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式⑤生物--心理--社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

（三）兩次醫(yī)學(xué)革命的比較：第一次：有個(gè)體預(yù)

防擴(kuò)大社會(huì)群體性預(yù)防，針對(duì)的是工業(yè)革命的人口城市化，人口增長，環(huán)境污染造成的系列衛(wèi)生問題，降低了嚴(yán)重威脅人類的各種傳染病和寄生蟲病的發(fā)病率和死亡率。第二次：擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)學(xué)，行為醫(yī)學(xué)，環(huán)境醫(yī)學(xué)的社會(huì)預(yù)防階段，針對(duì)的是環(huán)境污染，社會(huì)壓力，心理承受力及不良生活方式和行為與慢性疾病的密切關(guān)系，著力于慢性飛傳染病的防御

（四）三級(jí)預(yù)防的策略：①第一級(jí)預(yù)防，又稱病

因預(yù)防。在第一級(jí)預(yù)防中，如果在疾病的因子還沒有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，則稱為根本性預(yù)防。②第二級(jí)預(yù)防 在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。③第三級(jí)預(yù)防 對(duì)以患某些病者，采取及時(shí)的、有效地治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；

（五）社區(qū)性服務(wù)特點(diǎn)：①屬于初級(jí)性保健服

務(wù)。②以病人為中心，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特征性的服務(wù)③以家庭為單位的服務(wù)④以社區(qū)為范圍的服務(wù)⑤基于生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和整體健康觀的服務(wù)⑥一預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)⑦團(tuán)隊(duì)合作方式的衛(wèi)生服務(wù)。

（六）健康促進(jìn)的場所：①社區(qū)，以社區(qū)為范圍，家庭為單位，居民為對(duì)象②學(xué)校③職業(yè)人群④醫(yī)院

（七）臨床預(yù)防的內(nèi)容：①行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測和

個(gè)體危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，進(jìn)行個(gè)體健康維護(hù)②對(duì)健康，亞健康人群和病人提供健康咨詢。③篩選，使用專門栓查及實(shí)驗(yàn)手段在健康人群和無癥狀患者中找出患者，以發(fā)現(xiàn)早期慢性非傳染性疾?、苊庖哳A(yù)防，即用生物制劑來阻止疾病的發(fā)生和發(fā)展⑤化學(xué)預(yù)防，即使用藥物或營養(yǎng)素阻止疾病的發(fā)生和發(fā)展

（八）傳染病流行的過程：①傳染源，受感染的人或動(dòng)物②傳播途徑：空氣，水，食物，接觸，土壤，醫(yī)源性，媒介截肢動(dòng)物，垂直傳播③易感染人群。

傳染病的預(yù)防與控制：①管理傳染源②切斷傳播途徑③保護(hù)易感染人群

（九）慢性病的危險(xiǎn)因素：①生活方式及飲食習(xí)

慣②環(huán)境因素③遺傳因素④衛(wèi)生服務(wù)

（十）慢性病的三級(jí)預(yù)防：①第一預(yù)防針對(duì)危險(xiǎn)

因素，隊(duì)整個(gè)人群進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)，提倡健康的生活方式并建立良好個(gè)人飲食習(xí)慣。②第二預(yù)防針對(duì)高危人群進(jìn)行篩選，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)③三級(jí)預(yù)防針對(duì)慢性病人，進(jìn)行及時(shí)治療，進(jìn)行心理和軀體的康復(fù)措施，減少并發(fā)癥和殘疾，提高生活質(zhì)量

（十一）環(huán)境問題：由自然或人為活動(dòng)等導(dǎo)致的全球環(huán)境或區(qū)域環(huán)境質(zhì)量變化，由此對(duì)人類生存和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響的各種現(xiàn)象。按其發(fā)生原因分為原生環(huán)境問題：由自然因素引起的環(huán)境變化導(dǎo)致的環(huán)境問題，和次生環(huán)境問題：人類的生產(chǎn)和生活作用于周圍環(huán)境引起其質(zhì)量變化

（十二）環(huán)境污染的種類：①物理性污染，噪音，震動(dòng)等②化學(xué)污染。分無機(jī)和有機(jī)等③生物性污染，微生物，寄生物，病原體等

（十三）環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的特點(diǎn)：①廣

泛性②多樣性③復(fù)雜性④長期性

（十四）環(huán)境污染對(duì)人類健康的危害：①直接傳

播：包括急性，慢性，遠(yuǎn)期危害②間接危害：包括溫室效應(yīng)，酸雨，臭氧層破壞，生物多樣性銳減

（十五）公害病的特征：：①在公共影響區(qū)域內(nèi)的人群有與公害相關(guān)的共同性癥狀和體現(xiàn)②病區(qū)累不同的年齡和性別人群都可能發(fā)病，甚至累及胎兒；③除急性中毒外，大多具有低劑量長時(shí)期危害下陸續(xù)發(fā)病的特點(diǎn)；④公害病必須經(jīng)過科學(xué)的鑒定和國家法律的認(rèn)可，具有嚴(yán)格的法律意義

（十六）水源的種類及衛(wèi)生特征：①降水②地表

水③地下水

（十七）飲用水的凈化與消費(fèi)：①凈化，改善水的物理性狀，去除懸浮物和部分病原體②氯化消毒：殺死水中的病原微生物，影響氯化消毒的因素有：接觸時(shí)間，PH值，水溫，水渾濁度，水中微生物的種類和數(shù)量

（十八）飲用水的基本要求：①流行病學(xué)上安全

②感官性狀良好③化學(xué)性狀良好，不含有害化學(xué)物④水量充足，取用方便

（十九）飲水污染物：①生物性污染：細(xì)菌，病

毒，寄生蟲②物理性污染物：懸浮物，熱污染，放射性污染③化學(xué)性污染：有機(jī)化合物和無機(jī)化合物

（二十）飲用水的預(yù)防措施：①建立健全的有關(guān)

法律和法規(guī)②加強(qiáng)水體衛(wèi)生預(yù)防③水體污染的調(diào)查監(jiān)測④水體衛(wèi)生監(jiān)督和管理⑤對(duì)人體污染的緊急事故處理

（二十一）5A戒煙法的主要內(nèi)容：①詢問（Ask）

吸煙情況，在每一個(gè)病人、每一次就診的時(shí)候了解和記錄吸煙情況。②勸阻（Advise）吸煙，以種明確語氣肯定，個(gè)體化的方式督促每一個(gè)吸煙者戒煙。③評(píng)估（Assess）戒煙意愿，了解吸煙者的這次是否愿意嘗試戒煙幫助，愿意戒煙者確定。④幫助（Assist）嘗試戒煙，幫助愿意戒煙者確定戒煙日，制定戒煙計(jì)劃提供咨詢幫助及培訓(xùn)解決問題技巧，幫助病人獲得外部支持及提供戒煙材料等。⑤安排(Arrange)隨訪，確定隨訪時(shí)間表（至少開始戒煙后的第一周隨訪一次）（二十二）糖尿病預(yù)防原則：誘發(fā)糖尿病的“外

因”有熱量攝取太多，活動(dòng)量下降，肥胖，吸煙以及心理壓力過大等。反過來，避免以上因素就可預(yù)防糖尿病。在飲食方面，應(yīng)該做到糧食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意攝入量與消耗量平衡。常測體重，如果體重增加了，熱量肯定攝入過量，這時(shí)就應(yīng)檢討你的食譜并增加運(yùn)動(dòng)。

（二十三）傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義及用

途：①潛伏期長短影響疾病的流行過程，潛伏期短的疾病流行趨勢往往十分迅猛，很快即達(dá)高峰；而潛伏期長的疾病其流行波持續(xù)較久。②根據(jù)潛伏期可判斷有受感染的時(shí)間，從而追溯傳染源和確定傳播途徑。③根據(jù)潛伏期，確定對(duì)接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限。一般按常見潛伏期加1～2天（附表6-1）。④根據(jù)潛伏期確定免疫接種的時(shí)間，例如在麻疹潛伏期最初5天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫其效果最佳。⑤根據(jù)潛伏期可評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施的效果。

（二十四）隊(duì)列研究的特點(diǎn)：

1、在時(shí)序上是由

前向后的。

2、屬于觀察性對(duì)比研究。

3、研究對(duì)象按暴露與否進(jìn)行分組。

4、是從“因”到“果”的研究。

（二十五）食物中毒特點(diǎn)：1.發(fā)病與食物有關(guān)。

2.發(fā)病潛伏期短。3.中毒病人臨床表現(xiàn)相似。4.人與人之間的無傳染性食物中毒處理總則：及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、對(duì)病人采取緊急處理、對(duì)中毒食品控制處理、根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理。

（二十六）職業(yè)病(1)特點(diǎn)：1．病因明確2．所

接觸的病因大多是可以檢測和識(shí)別的3．發(fā)病有群體性4．如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)合理處理，預(yù)后較好，5．大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差。所以，防制職業(yè)病，關(guān)鍵在于全面執(zhí)行三級(jí)預(yù)防。職業(yè)病的診斷原則： 1.職業(yè)史2.臨床表現(xiàn)3.實(shí)驗(yàn)室檢查4.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查 ⑵處理原則：①力求病因治療：職業(yè)病是一種病因明確、診斷清楚的疾病，治療上應(yīng)及早去除病因，并予以病因治療，從跟本上治療疾病。②重視對(duì)癥，支持治療：目前很多職業(yè)病尚缺乏特異性病因治療，對(duì)癥、支持治療往往是唯一的選擇。③早期和預(yù)見性治療：職業(yè)病早期的病理生理變化往往是可逆的，故早期治療效果好。④以整體觀指導(dǎo)治療：支持治療在職業(yè)病種治療中有事往往是唯一的選擇，但需用整體觀原則，選擇最優(yōu)化的治療方案，以提高整體抗病水平。⑤貫徹個(gè)體化治療原則：根據(jù)患者的個(gè)體差異，病情變化療效適時(shí)調(diào)整。

（二十七）預(yù)防接種種類：（1）人工自動(dòng)免疫：

將免疫原性物質(zhì)接種人體，使人體自行產(chǎn)生特異性免疫。免疫原物質(zhì)包括處理過的病原體或其提煉成分及類毒素等。自動(dòng)免疫制劑有下列三種：①活菌（疫）苗。②死菌（疫）苗。③類毒素（2）人工被動(dòng)免疫：以含抗體的血清或制劑接種人體，使人體獲得現(xiàn)成的抗體而受到保護(hù)?？贵w的半衰期短，一般不超過25天，主要在有疫情時(shí)應(yīng)用。①免疫血清。②免疫于蛋白（3）被動(dòng)自動(dòng)免疫，有疫情時(shí)用于保護(hù)嬰幼兒及體弱接觸者的一種免疫方法，兼有被動(dòng)及自我免疫的長處，但只能用于少數(shù)傳染病。

（二十八）合理膳食基本衛(wèi)生要求：

一、滿足人

體所需要的熱能和營養(yǎng)素 膳食中應(yīng)含有人體需要的熱能和一切營養(yǎng)素。各種營養(yǎng)素相互比例要適當(dāng)。

二、正確選配食物和科學(xué)烹調(diào)加工 合理膳食必須由多種食物構(gòu)成。

三、應(yīng)有合理的膳食制度和進(jìn)食環(huán)境，膳食制度中以定時(shí)定量為最重要。

四、食物必須符合國家食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 膳食中各種食物不應(yīng)有微生物污染及腐敗變質(zhì)；無農(nóng)藥或其他化學(xué)物質(zhì)污染；加入的食品添加劑應(yīng)符合食品衛(wèi)生要求。

健康：不僅指沒有疾病或虛弱，而是要有健康的機(jī)體，精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。

預(yù)防醫(yī)學(xué)：是研究環(huán)境因素對(duì)人群健康和疾病的作用規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)環(huán)境中的致病因素對(duì)人群健康的影響，通過公共衛(wèi)生措施達(dá)到預(yù)防疾病，增進(jìn)健康的一門學(xué)科。社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員合理使用社會(huì)資源，為社區(qū)居民和家庭提供預(yù)防，醫(yī)療，保健，康復(fù)，健康教育和計(jì)劃生育等衛(wèi)生服務(wù)總稱。

初級(jí)衛(wèi)生保健：最貼近基礎(chǔ)的基本衛(wèi)生保健

健康教育：有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自學(xué)地采取有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)人們形成良好的健康意識(shí)、行為和生活方式，消除或降低影響健康的危險(xiǎn)因素。

臨床預(yù)防：對(duì)健康和舞癥狀患者提供的預(yù)防，通過在臨床場所對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)和預(yù)防干預(yù)的實(shí)施，工作范圍是健康維護(hù)，健康促進(jìn)，及減少疾病的危險(xiǎn)因素。傳染?。河刹≡w對(duì)生物引起的一組具有傳染性的疾病 慢性非傳染性疾?。河址Q慢性病，指與職業(yè)，環(huán)境，生活和行為方式等因素相關(guān)，具有病程長，病因復(fù)雜，無傳染性，對(duì)健康損害大，對(duì)社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)的一大疾病。環(huán)境污染：由于各種人為的、自然的因素使環(huán)境的構(gòu)成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)的平衡和人類正常的生活與生產(chǎn)環(huán)境，對(duì)人類的健康造成直接、間接或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。

環(huán)境問題：由自然或人為活動(dòng)等導(dǎo)致的全球環(huán)境或區(qū)域環(huán)境質(zhì)量變化，由此對(duì)人類生存和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響的各種現(xiàn)象。

公害：人類活動(dòng)所引起的環(huán)境污染和破壞了生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性以及人類的正常生活條件的現(xiàn)象

公害?。菏黔h(huán)境污染造成的地區(qū)性中毒性疾病

冷鏈：為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的真?zhèn)€過程均在適當(dāng)?shù)睦洳貤l件下進(jìn)行，所需的多環(huán)節(jié)鏈?zhǔn)絻?chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)備。1環(huán)境：是指以人類為中心的外部世界，即作用于人類這一客體的所有外界力量的總和，是人類賴以生存、繁衍所必需的各種條件的綜合體。人類的環(huán)境可分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。2生態(tài)系統(tǒng)：是生物落群與生活環(huán)境的綜合體。它具有一定的結(jié)構(gòu)和功能，包括非生物成分(主要是無機(jī)物)、生產(chǎn)者(綠色植物及某些藻類)、消費(fèi)者(各種動(dòng)物和人類)和分解者(微生物和真菌)等四部分，不斷地進(jìn)行著物質(zhì)循環(huán)、能量流動(dòng)和信息傳遞，這三項(xiàng)功能是生態(tài)系統(tǒng)得以存在、發(fā)展和演替的基礎(chǔ)。

3生物富集：許多化學(xué)物質(zhì)在生物體內(nèi)的一系列生物化學(xué)變化將通過食物鏈在各種生物體之間傳遞，導(dǎo)致生物體內(nèi)的濃度逐漸增高并超過了環(huán)境中的濃度，這種現(xiàn)象稱為生物富集，或稱生物濃集。生態(tài)平衡：是指生態(tài)系統(tǒng)各部分的結(jié)構(gòu)與功能均處于相互適應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的平衡狀態(tài)。一方面，生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)控制或反饋系統(tǒng)，能自動(dòng)調(diào)節(jié)自己的功能；另一方面，大生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)小生態(tài)環(huán)境類型愈多，物種愈豐富，食物鏈愈復(fù)雜多樣，愈易維持生態(tài)系統(tǒng)的平衡。

5地方病：是指局限于某些特定地區(qū)發(fā)生或流行的疾病，或是在某些地區(qū)相對(duì)穩(wěn)定無需自外地輸入傳染源就經(jīng)常發(fā)生的疾病。地方病在我國約有70多種，全國各省、市、自治區(qū)都存在不同的地方病，受威脅的人口多達(dá)5億左右。6環(huán)境污染：由于各種人為的、自然的因素使環(huán)境的構(gòu)成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)的平衡和人類正常的生活與生產(chǎn)環(huán)境，對(duì)人類的健康造成直接、間接或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。

7公害：是指嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的環(huán)境破壞。公害已成為一個(gè)世界性的重大社會(huì)問題。

8公害病：是環(huán)境污染造成的地區(qū)性中毒性疾病

9職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中存在或產(chǎn)生的可能危害職業(yè)人群健康和影響勞動(dòng)能力的各種因素，統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素 10職業(yè)性損害：是指由職業(yè)性有害因素對(duì)職業(yè)人群所產(chǎn)生的各種損害，包括職業(yè)病、工作有關(guān)疾病，（又稱職業(yè)性多發(fā)病）和職業(yè)性外傷三大類。

毒物：指較小劑量即可造成機(jī)體急性或慢性病理變化，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)。

生產(chǎn)性毒物：是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的或使用的毒物。11職業(yè)性毒物：在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中產(chǎn)生或使用的、能對(duì)職業(yè)人群的健康產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性損害，甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)，稱為職業(yè)性毒物 12職業(yè)中毒：在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中由生產(chǎn)性毒物引起的中毒稱為職業(yè)中毒。

13心身疾病：又稱心理生理疾患。廣義的概念認(rèn)為，心理和軀體現(xiàn)象是同一生命過程的兩個(gè)方面，心理因素對(duì)每一個(gè)病理過程均起一定的作用，從而與各種疾病有著不同程度的聯(lián)系。狹義的概念認(rèn)為，心身疾病是一組軀體疾病或綜合征，其發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及預(yù)防和治療都與社會(huì)-心理因素密切相關(guān) 14營養(yǎng)素需要量：是指維持正常生理功能所需要營養(yǎng)素的數(shù)量。

15營養(yǎng)素供給量：是指每日必須由膳食中提供以滿足機(jī)體各種營養(yǎng)素需要的量。一般是生理需要量平均值加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即能滿足97.5％人群的需要。

16必需脂肪酸：是機(jī)體生理需要的，體內(nèi)不能合成，必須由食物供給的不飽和脂肪酸

17食物中毒是指正常人經(jīng)口攝入正常數(shù)量、可食狀態(tài)的“有毒食物”后，引起的以急性或亞急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病。18細(xì)菌性食物中毒：是指進(jìn)食被致病菌或其毒素污染的食物后，發(fā)生的急性或亞急性疾病，是食物中毒中最常見的一類

19醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)：是運(yùn)用概率論、數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際，研究數(shù)據(jù)搜集、整理和分析的一門應(yīng)用性科學(xué)，是幫助我們認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域客觀規(guī)律的一種工具。

20統(tǒng)計(jì)描述是通過真實(shí)反映資料的基本特征，了解其高低、大小、強(qiáng)弱等大體態(tài)勢和一般規(guī)律，進(jìn)而提示應(yīng)該采用什么方法繼續(xù)分析，因此統(tǒng)計(jì)描述是進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的基礎(chǔ)。

21統(tǒng)計(jì)推斷是運(yùn)用概率理論，通過判斷抽樣誤差可能性的大小，來確定差異是因?yàn)楸举|(zhì)因素所致還是因?yàn)榕既灰蛩兀闯闃诱`差）所致，從而獲得對(duì)總體情況的正確推論。22計(jì)量資料：即直接從研究對(duì)象身上測量得到的數(shù)據(jù)，如脈搏、血壓、身高、體重、血紅蛋白值、白細(xì)胞數(shù)等。23計(jì)數(shù)資料：即按照一定的要求，將研究對(duì)象分組后，清點(diǎn)各組研究對(duì)象個(gè)數(shù)而得到的數(shù)據(jù)，如按性別分組后男女性的人數(shù)、按年齡分組后各年齡組的人數(shù)、按檢測結(jié)果分組后陽性和陰性的人數(shù)等。

24等級(jí)資料：即把觀察對(duì)象按照某種屬性的不同程度分組，然后清點(diǎn)各組數(shù)目所得到的資料。例如：尿糖陽性(++)與尿糖陽性(+)相比，雖然無法知道數(shù)量上具體差多少，但肯定(++)的尿糖量高于(+)。25抽樣研究：從總體中選取一些觀察對(duì)象組成一個(gè)樣本來研究。

26樣本：就是總體中有代表性的部分，為使樣本具有代表性，要求做到兩點(diǎn)：一是要采用隨機(jī)抽樣的方法，二是要保證樣本具有足夠的含量。

27抽樣研究：獲取的樣本具有代表性的信息，通過統(tǒng)計(jì)推斷的方式，擴(kuò)展到總體，從而獲得關(guān)于總體的信息，達(dá)到研究的目的。

28隨機(jī)測量誤差：在試劑、儀器已經(jīng)校正，操作方法已經(jīng)統(tǒng)一的情況下，由于各種偶然因素的影響，導(dǎo)致同一研究對(duì)象在多次測定中結(jié)果不一致的差異

29抽樣誤差：由于個(gè)體差異的存在，使抽樣過程中樣本指標(biāo)值與總體指標(biāo)值不相同，這種誤差稱為抽樣誤差。30概率：又稱機(jī)率、機(jī)會(huì)、可能性，是描述事件發(fā)生的可能性大小的一種度量。概率用P表示，P是一個(gè)介于0-1（或0-100％）的數(shù)值，概率越逼近1，事件發(fā)生的可能性越大。

31正態(tài)分布：是指若以計(jì)量值為橫軸、觀察例數(shù)為縱軸繪制一條頻數(shù)分布曲線，這條曲線呈現(xiàn)對(duì)稱的、中間高、兩側(cè)逐漸下降的鐘形。32絕對(duì)數(shù)：計(jì)數(shù)資料在未經(jīng)任何處理之前，稱之為絕對(duì)數(shù)。絕對(duì)數(shù)很難說明相對(duì)概念的問題。

相對(duì)數(shù)：是兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的絕對(duì)數(shù)之比。相對(duì)數(shù)的最重要用途是進(jìn)行相互間有關(guān)程度、比重、比例、頻率等的比較。

34構(gòu)成比：也稱百分比，用于表示某成分在所有成分中占有的比例。

35動(dòng)態(tài)數(shù)列：是一系列按時(shí)間順序排列的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，用以說明事物在時(shí)間上的變化和發(fā)展趨勢。

36流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施并評(píng)價(jià)其效果的科學(xué)。

37發(fā)病率：發(fā)病率表示一定時(shí)期內(nèi)，某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

38患病率：又稱現(xiàn)患率，指某特定時(shí)間內(nèi)某特定人群中患某?。òㄐ虏『团f?。┱咚嫉谋壤?。39感染率：指某時(shí)間內(nèi)所檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例 40死亡率：表示在一定時(shí)間內(nèi)某人群中死亡（或死于某病）的頻率。

41病死率：表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病人群中因該病而死亡的頻率。

42生存率：是指接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若干年隨訪后，尚存活病人數(shù)所占的比例 43散發(fā)：是指某病的發(fā)病人數(shù)不多，而且病例間無明顯的相互傳播關(guān)系，或者在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年一般發(fā)病水平。一般以當(dāng)?shù)厍?年該病的發(fā)病率水平作為參考，未明顯超過已往的一般水平時(shí)，即可稱為散發(fā)。44暴發(fā)：是指在集體單位或小居民區(qū)短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)許多相似病例的現(xiàn)象 45橫斷面調(diào)查：是描述疾病或健康狀況在特定時(shí)間內(nèi)在某一地區(qū)人群中的分布狀況。從時(shí)間上說，調(diào)查是在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi)完成的，反映這一時(shí)點(diǎn)的疾病分布以及人群的某些特征與疾病的關(guān)系，好似時(shí)間上的一個(gè)橫斷面，故稱橫斷面調(diào)查 46抽樣調(diào)查：是指從研究對(duì)象的總體中隨機(jī)抽取部分有代表性的樣本進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以估計(jì)出總體人群某病的患病率或某些特征性情況。抽樣必須隨機(jī)化，樣本須足夠大，這是抽樣調(diào)查的兩個(gè)基本原則。

47篩檢：指應(yīng)用快速的試驗(yàn)、檢查或其他方法，從表面上無病的人群中查出某病的可疑病人。

48敏感度：又稱靈敏度，指一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的人正確地判定為病人的能力，即正確識(shí)別病人的能力。49特異度：特異度則指一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無病的人正確地判定為非病人的能力，即正確識(shí)別無病的人的能力。50假陽性率：指全部非病人中被篩檢為陽性者的比例。51性率：指全部有病的人被錯(cuò)判為非病人的比例。52比值比的含義：指暴露組的疾病危險(xiǎn)性為非暴露組的多少倍。當(dāng)OR>1時(shí)，說明病例組的暴露概率大于對(duì)照組，即暴露有較高的發(fā)病危險(xiǎn)性； 53隊(duì)列研究(cohort study)又稱定群研究，是在特定范圍的人群中按其是否暴露于某因素分成兩個(gè)隊(duì)列或按不同暴露水平分成若干個(gè)隊(duì)列，追蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組或多組間的發(fā)病率或死亡率，以檢驗(yàn)暴露因素與發(fā)病有無聯(lián)系。隊(duì)列研究是在暴露開始、疾病出現(xiàn)以前進(jìn)行分組，向前跟蹤一段時(shí)間觀察其發(fā)病或死亡結(jié)局，故又稱追蹤研究

54選擇偏倚：是由于選擇研究對(duì)象的方法有問題，使入選者與未入選者在某些特征上存在著系統(tǒng)誤差，從而導(dǎo)致研究結(jié)果偏離真實(shí)情況。

55信息偏倚：是由于診斷疾病、測量暴露或結(jié)局的方法有問題，導(dǎo)致被比較各組間收集的信息有差異而導(dǎo)致的誤差 56混雜偏倚：是在研究暴露因素與疾病的聯(lián)系時(shí)，某個(gè)外界因素與研究中疾病和危險(xiǎn)因素均有聯(lián)系，又在比較的人群組中分布不均，那么這一因素則稱為混雜變量 57疾病預(yù)防策略：是指在充分了解疾病特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐谋尘扒闆r下，對(duì)如何執(zhí)行具體措施作出的一種宏觀決策，是指導(dǎo)全局的總體方針。

58疾病預(yù)防措施：是指開展疾病預(yù)防工作的具體技術(shù)手段。

59潛伏期自病原體侵入機(jī)體至最早臨床癥狀開始出現(xiàn)的這一段時(shí)間稱潛伏期

60臨床癥狀期：為出現(xiàn)該病特異癥狀和體征的時(shí)期 70恢復(fù)期：病人臨床癥狀消失后，進(jìn)入恢復(fù)期。71病原攜帶者：是指沒有任何臨床癥狀但能排出病原體的人

72潛伏期病原攜帶者：在潛伏期內(nèi)攜帶并排出病原體者稱為潛伏期病原攜帶者 73恢復(fù)期病原攜帶者：是指臨床癥狀消失后，仍繼續(xù)排出病原體的人。

74健康病原攜帶者：是指整個(gè)感染過程均無明顯臨床癥狀和患病歷史而排出病原體的人。75人群易感性：人群作為一個(gè)群體對(duì)傳染病病原體的易感程度稱為人群易感性

疫源地：傳染源向四周傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地(infectious focus)。每個(gè)傳染源及其病原體所能達(dá)到的范圍可單獨(dú)構(gòu)成一個(gè)疫源地，但一個(gè)疫源地內(nèi)可同時(shí)存在一個(gè)以上的傳染源。一般把范圍較小的疫源地或單個(gè)疫源地稱為疫點(diǎn)。較大范圍的疫源地或若干疫源地連成片時(shí)稱為疫區(qū)。

77意外事故：凡能量(機(jī)械能、熱能、電能等)的傳遞或干擾超過人體的耐受性造成組織損傷，或由于窒息導(dǎo)致缺氧和刺激引起精神創(chuàng)傷，稱為意外事故，又稱之為傷害。78醫(yī)院內(nèi)感染：是指病人入院后發(fā)生的感染。這種感染必須是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，故又稱醫(yī)院獲得性感染。塵肺：在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。

矽肺：由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入游離二氧化硅含量較高的粉塵達(dá)一定量后所引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

高溫作業(yè)：工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，以室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。

局部振動(dòng)?。洪L期使用振動(dòng)工具而引起的末梢循環(huán)障礙為主的疾病，亦可累及肢體神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能。

營養(yǎng)：人體攝取，笑話吸收，利用食物中的營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機(jī)體勝利需要的生物學(xué)過程。

合理營養(yǎng)：指全面而平衡的營養(yǎng)，即每天膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全數(shù)量充足，相互間比例恰當(dāng)。

營養(yǎng)素：食物中具有營養(yǎng)功能的物質(zhì)稱為營養(yǎng)。即通過食物獲取并能在人體內(nèi)被利用，具有供給能量，構(gòu)成組織及調(diào)節(jié)生理功能的物質(zhì)。

環(huán)境：指一切客觀存在的，與人類生存有關(guān)的自然以及各種社會(huì)條件和因素。

自然環(huán)境：人類出現(xiàn)之前就已經(jīng)客觀存在的各種自然因素的總和，它由各種物質(zhì)因素所組成。

污染源：向環(huán)境排放有害物質(zhì)或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生有害影響的場所或設(shè)備裝置，即污染因素的發(fā)生源。

污染物：進(jìn)入環(huán)境并引起環(huán)境污染的有害物質(zhì)。

流行過程：是傳染病在群體中發(fā)生和蔓延的過程，即病原體從感染者體內(nèi)排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者體內(nèi)而形成新的感染，并不斷傳播的過程。

人群易感性：是指整個(gè)人群對(duì)疾病的易感程度，它與人群中每個(gè)個(gè)體的特異性免疫狀況有關(guān)，常以人群中非免疫人口占全人口的百分比來表示。

疫源地：是指傳染源及其病原體向周圍所能波及的地區(qū)。每個(gè)傳染源可單獨(dú)形成一個(gè)疫源地，但在一個(gè)疫源地內(nèi)也可存在一個(gè)以上的傳染源。

消毒：用化學(xué)。物理和生物的方法殺滅和消除環(huán)境中致病性微生物。

計(jì)劃免疫：根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用一秒進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)性疾病的目的。人工被動(dòng)免疫：將含有抗體的血清或其制劑注入機(jī)體，使機(jī)體立即獲得抗體而受到保護(hù)。

毒物進(jìn)入人體的途徑：呼吸道、皮膚、消化道。不經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化和解毒的中毒危險(xiǎn)大經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化和解毒的中毒危險(xiǎn)小。

影響毒物作用的因素：化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理特性、毒物劑量。合理營養(yǎng)的基本要求：①提供足量的營養(yǎng)素和熱能；②保持各種營養(yǎng)素的平衡；③合理的加工烹調(diào)；④食物對(duì)人體無菌無害。

調(diào)查評(píng)價(jià)的要點(diǎn)：環(huán)境、行為能力、結(jié)果預(yù)期、自我控制、觀察學(xué)習(xí)、強(qiáng)化、自我效能、相互決定論。

傳染病預(yù)防、防治？（1）針對(duì)傳染源的措施 ①病人：針對(duì)病人應(yīng)做到“五早”即早發(fā)現(xiàn)、診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。②病原攜帶者：做好登記管理和隨訪至其病原體體檢2-3次陰性后。③接觸者：留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種和藥物預(yù)防。④動(dòng)物傳染源：對(duì)危害大且經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的應(yīng)予以徹底消滅；對(duì)危害大的予以捕殺、焚燒或深埋。對(duì)危害不且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的予以隔離治療；此外還要做好家畜和寵物的預(yù)防接種檢疫。（2）針對(duì)傳播途徑的措施：消毒。（3）針對(duì)易感者的措施：①免疫預(yù)防②藥物治療③個(gè)人防護(hù)。

傳染病發(fā)生基本條件：病原體、宿主、社會(huì)因素及自然因素。

流行過程的3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。經(jīng)飲水傳播特點(diǎn)：病例分布與供水范圍一致，有引用同一水源史；在水源經(jīng)常受到污染處兵力終年不斷；除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)差別；停用污染水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。

經(jīng)疫水發(fā)生的傳播流行特征：病人有疫水接觸史；發(fā)病有季節(jié)性、職業(yè)性和地區(qū)性；大量易感者進(jìn)入疫區(qū)接觸疫水時(shí)可致爆發(fā)或流行；加強(qiáng)疫水處理和個(gè)人防護(hù)，可控制病例發(fā)生。

對(duì)傳染病爆發(fā)或流行的應(yīng)急措施：①限制或停止集市、集會(huì)、劇院演出或其他群眾集會(huì)等。②停工、停業(yè)、停課③臨時(shí)征用房屋和交通工具等。④封閉被傳染病病原體污染的公共引用水源等。

影響人群易感性升高因素：

①新生兒增加；②易感人群進(jìn)入③免疫人群的免疫水平自然消退；④免疫人群因病原體變異而成為易感；⑤免疫人群死亡。

疫源地消滅的條件：①傳染源被移走，或傳染源不再排出病原體；②傳染源排出的病原體被清除，傳播途徑不再存在；③所有易感的接觸者經(jīng)過該病的最長潛伏期未病發(fā)病或證明未被感染。

慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)(1)神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合癥。(2)造血系統(tǒng)①最早為持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。②隨后血小板計(jì)數(shù)下降。皮下及粘膜不平行的出血傾向。③中度中毒者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。④晚期全面細(xì)胞減少，致再生障礙性貧血貧血、白血病。汞中毒的臨床表現(xiàn) 急性汞中毒：(1)類似于上呼吸道感染的癥狀；(2)口腔炎；(3)胃腸道癥狀；（4）化學(xué)性肺炎；(5)腎損傷；(6)汞毒性皮炎。

慢性汞中毒：(1)以興奮為主的神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀(2)汞毒性震顫(3)汞毒性口腔炎。

鉛中毒診斷原則：職業(yè)史：診斷前提；生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)調(diào)查；因床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查；驅(qū)鉛診斷：對(duì)象，有密切鉛接觸史，有臨床表現(xiàn)，但尿鉛不高的人。

慢性鉛中毒：①神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、外周神經(jīng)炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腦?、谙到y(tǒng)：(1)消化系統(tǒng)功能紊亂(2)腹絞痛(3)鉛線口中金屬味，食欲不振、惡心，腹脹、腹部隱痛，腹瀉或便秘，嚴(yán)重者腹絞痛。③血液和造血系統(tǒng)：(1)貧血(2)異常紅細(xì)胞增多④腎臟損害 急性鉛中毒：多為消化道吸收引起，比慢性中毒病情進(jìn)展快，而且嚴(yán)重(1)胃腸道癥狀 惡心、嘔吐、腹絞痛(2)少數(shù)出現(xiàn)中毒性腦病 慢性非傳染疾?。?/p>

指以生活方式和環(huán)境危險(xiǎn)因素為主的以腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾患為主的一組疾病。慢性非傳染疾病防治：

第一級(jí)預(yù)防：針對(duì)共同的危險(xiǎn)因素，采用以健康教育、健康促進(jìn)為主要手段的綜合措施，把慢性病作為一類疾病進(jìn)行共同防治；第二級(jí)預(yù)防：整合到日常工作中的常規(guī)篩檢第三級(jí)預(yù)防：

靜坐生活方式的危害：

靜坐生活方式者如果同時(shí)又進(jìn)食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起體重增加及代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖，膽固醇及血糖水平升高。以致引發(fā)冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大腸癌等疾病的機(jī)率升高。缺乏體力活動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、情緒低落、關(guān)節(jié)炎、生活質(zhì)量下降、壽命縮短等后果。

慢性病自我管理：

在衛(wèi)生保健人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。

三大任務(wù)：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理②角色管理③情緒的管理

五大基本技能：①解決問題的技巧②決策能力③尋找和利用社區(qū)資源④幫助建立良好的醫(yī)患關(guān)系的技能⑤目標(biāo)設(shè)定及采取行動(dòng)

公共衛(wèi)生面臨的形勢、挑戰(zhàn)

形勢：①人類健康面臨著多方面的威脅②加入WTO對(duì)公共領(lǐng)域的挑戰(zhàn)③應(yīng)對(duì)生物恐怖及突發(fā)公共衛(wèi)生事件④食品安全不容忽視⑤把傷害納入疾病控制刻不容緩⑥青春期衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)⑦老齡化⑧艾滋病與結(jié)核病。

挑戰(zhàn)：①傳染病和寄生蟲依然嚴(yán)重地威脅著我國人民的健康②非傳染性疾病對(duì)我國人民健康的危害正在增加③我國是世界上受地方病危害最嚴(yán)重的國家④我國職業(yè)病的危害十分嚴(yán)峻⑤不良生活方式對(duì)我國人民健康影響日益突出⑥人口老齡化帶來的問題日益嚴(yán)重

第二篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)考試小抄

（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的問題：由自然因素引起的環(huán)境行趨勢往往十分迅猛，很快即而是要有健康的機(jī)體，精神狀自外地輸入傳染源就經(jīng)常發(fā)的人數(shù)、按年齡分組后各年齡

特點(diǎn)：①屬于初級(jí)衛(wèi)生保健服變化導(dǎo)致的環(huán)境問題，和次生達(dá)高峰；而潛伏期長的疾病其態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。生的疾病。地方病在我國約有組的人數(shù)、按檢測結(jié)果分組后務(wù)；②以病人為中心，體現(xiàn)全環(huán)境問題：人類的生產(chǎn)和生活流行波持續(xù)較久。②根據(jù)潛伏預(yù)防醫(yī)學(xué)：是研究環(huán)境因素對(duì)70多種，全國各省、市、自治陽性和陰性的人數(shù)等。

科醫(yī)學(xué)的服務(wù)；③以家庭為單作用于周圍環(huán)境引起其質(zhì)量期可判斷有受感染的時(shí)間，從人群健康和疾病的作用規(guī)律，區(qū)都存在不同的地方病，受威24等級(jí)資料：即把觀察對(duì)象按位服務(wù)；④以社區(qū)為范圍服務(wù)；變化 而追溯傳染源和確定傳播途分析和評(píng)價(jià)環(huán)境中的致病因脅的人口多達(dá)5億左右。照某種屬性的不同程度分組，⑤以預(yù)防位導(dǎo)向；⑥以團(tuán)隊(duì)和

（十二）環(huán)境污染徑。③根據(jù)潛伏期，確定對(duì)接素對(duì)人群健康的影響，通過公6環(huán)境污染：由于各種人為的、然后清點(diǎn)各組數(shù)目所得到的作為工作方式；⑦以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的種類：①物理性污染，噪音，觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察共衛(wèi)生措施達(dá)到預(yù)防疾病，增自然的因素使環(huán)境的構(gòu)成或資料。例如：尿糖陽性(++)與模式為基礎(chǔ)的服務(wù)． 震動(dòng)等②化學(xué)污染。分無機(jī)和的期限。一般按常見潛伏期加進(jìn)健康的一門學(xué)科。狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了尿糖陽性(+)相比，雖然無法

（二）醫(yī)學(xué)模式的有機(jī)等③生物性污染，微生物，1～2天（附表6-1）。④根據(jù)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生態(tài)系統(tǒng)的平衡和人類正常知道數(shù)量上具體差多少，但肯

發(fā)展階段：①神靈注意醫(yī)學(xué)模寄生物，病原體等 潛伏期確定免疫接種的時(shí)間，及其人員合理使用社會(huì)資源，的生活與生產(chǎn)環(huán)境，對(duì)人類的定(++)的尿糖量高于(+)。式②自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式③近

（十三）環(huán)境污染例如在麻疹潛伏期最初5天內(nèi)為社區(qū)居民和家庭提供預(yù)防，健康造成直接、間接或潛在的25抽樣研究：從總體中選取一代機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式④現(xiàn)代生對(duì)人類健康影響的特點(diǎn)：①廣進(jìn)行被動(dòng)免疫其效果最佳。⑤醫(yī)療，保健，康復(fù)，健康教育有害影響，稱之為環(huán)境污染。些觀察對(duì)象組成一個(gè)樣本來物醫(yī)學(xué)模式⑤生物--心理--泛性②多樣性③復(fù)雜性④長根據(jù)潛伏期可評(píng)價(jià)某項(xiàng)預(yù)防和計(jì)劃生育等衛(wèi)生服務(wù)總稱。7公害：是指嚴(yán)重的環(huán)境污染研究。

社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 期性 措施的效果。初級(jí)衛(wèi)生保?。鹤钯N近基礎(chǔ)的引起的環(huán)境破壞。公害已成為26樣本：就是總體中有代表性

（三）兩次醫(yī)學(xué)革

（十四）環(huán)境污染（二十四）隊(duì)列研基本衛(wèi)生保健 一個(gè)世界性的重大社會(huì)問題。的部分，為使樣本具有代表性，命的比較：第一次：有個(gè)體預(yù)對(duì)人類健康的危害：①直接傳究的特點(diǎn)：

1、在時(shí)序上是由健康教育：有計(jì)劃、有組織、8公害?。菏黔h(huán)境污染造成的要求做到兩點(diǎn)：一是要采用隨防擴(kuò)大社會(huì)群體性預(yù)防，針對(duì)播：包括急性，慢性，遠(yuǎn)期危前向后的。

2、屬于觀察性對(duì)有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使地區(qū)性中毒性疾病 機(jī)抽樣的方法，二是要保證樣的是工業(yè)革命的人口城市化，害②間接危害：包括溫室效應(yīng)，比研究。

3、研究對(duì)象按暴露人們自學(xué)地采取有益于健康9職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)環(huán)本具有足夠的含量。

人口增長，環(huán)境污染造成的系酸雨，臭氧層破壞，生物多樣與否進(jìn)行分組。

4、是從“因”的行為和生活方式，消除或減境和勞動(dòng)過程中存在或產(chǎn)生27抽樣研究：獲取的樣本具有列衛(wèi)生問題，降低了嚴(yán)重威脅性銳減 到“果”的研究。輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防的可能危害職業(yè)人群健康和代表性的信息，通過統(tǒng)計(jì)推斷人類的各種傳染病和寄生蟲

（十五）公害病的（二十五）食物中疾病，促進(jìn)人們形成良好的健影響勞動(dòng)能力的各種因素，統(tǒng)的方式，擴(kuò)展到總體，從而獲病的發(fā)病率和死亡率。第二次：特征：：①在公共影響區(qū)域內(nèi)毒特點(diǎn)：1.發(fā)病與食物有關(guān)。康意識(shí)、行為和生活方式，消稱為職業(yè)性有害因素 得關(guān)于總體的信息，達(dá)到研究擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)學(xué)，行為醫(yī)學(xué)，環(huán)的人群有與公害相關(guān)的共同2.發(fā)病潛伏期短。3.中毒病人除或降低影響健康的危險(xiǎn)因10職業(yè)性損害：是指由職業(yè)性的目的。

境醫(yī)學(xué)的社會(huì)預(yù)防階段，針對(duì)性癥狀和體現(xiàn)②病區(qū)累不同臨床表現(xiàn)相似。4.人與人之間素。有害因素對(duì)職業(yè)人群所產(chǎn)生28隨機(jī)測量誤差：在試劑、儀的是環(huán)境污染，社會(huì)壓力，心的年齡和性別人群都可能發(fā)的無傳染性食物中毒處理總臨床預(yù)防：對(duì)健康和舞癥狀患的各種損害，包括職業(yè)病、工器已經(jīng)校正，操作方法已經(jīng)統(tǒng)理承受力及不良生活方式和病，甚至累及胎兒；③除急性則：及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部者提供的預(yù)防，通過在臨床場作有關(guān)疾病，（又稱職業(yè)性多一的情況下，由于各種偶然因行為與慢性疾病的密切關(guān)系，中毒外，大多具有低劑量長時(shí)門、對(duì)病人采取緊急處理、對(duì)所對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)和發(fā)?。┖吐殬I(yè)性外傷三大類。素的影響，導(dǎo)致同一研究對(duì)象著力于慢性飛傳染病的防御 期危害下陸續(xù)發(fā)病的特點(diǎn)；④中毒食品控制處理、根據(jù)不同預(yù)防干預(yù)的實(shí)施，工作范圍是毒物：指較小劑量即可造成機(jī)在多次測定中結(jié)果不一致的（四）三級(jí)預(yù)防的公害病必須經(jīng)過科學(xué)的鑒定的中毒食品，對(duì)中毒場所采取健康維護(hù)，健康促進(jìn)，及減少體急性或慢性病理變化，甚至差異

策略：①第一級(jí)預(yù)防，又稱病和國家法律的認(rèn)可，具有嚴(yán)格相應(yīng)的消毒處理。疾病的危險(xiǎn)因素。危及生命的化學(xué)物質(zhì)。29抽樣誤差：由于個(gè)體差異的因預(yù)防。在第一級(jí)預(yù)防中，如的法律意義（二十六）職業(yè)病傳染?。河刹≡w對(duì)生物引起生產(chǎn)性毒物：是指在生產(chǎn)過程存在，使抽樣過程中樣本指標(biāo)果在疾病的因子還沒有進(jìn)入（十六）水源的種(1)特點(diǎn)：1．病因明確2．所的一組具有傳染性的疾病 中產(chǎn)生的或使用的毒物。值與總體指標(biāo)值不相同，這種環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，類及衛(wèi)生特征：①降水②地表接觸的病因大多是可以檢測慢性非傳染性疾病：又稱慢性11職業(yè)性毒物：在生產(chǎn)勞動(dòng)過誤差稱為抽樣誤差。則稱為根本性預(yù)防。②第二級(jí)水③地下水 和識(shí)別的3．發(fā)病有群體性病，指與職業(yè)，環(huán)境，生活和程中產(chǎn)生或使用的、能對(duì)職業(yè)30概率：又稱機(jī)率、機(jī)會(huì)、可預(yù)防 在疾病的臨床前期做好（十七）飲用水的4．如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)合理行為方式等因素相關(guān)，具有病人群的健康產(chǎn)生功能性或器能性，是描述事件發(fā)生的可能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治凈化與消費(fèi)：①凈化，改善水處理，預(yù)后較好，5．大多數(shù)程長，病因復(fù)雜，無傳染性，質(zhì)性損害，甚至危及生命的化性大小的一種度量。概率用P療的“三早”預(yù)防工作，以控的物理性狀，去除懸浮物和部職業(yè)病目前尚無特殊治療方對(duì)健康損害大，對(duì)社會(huì)危害嚴(yán)學(xué)物質(zhì)，稱為職業(yè)性毒物 表示，P是一個(gè)介于0-1（或制疾病的發(fā)展和惡化。③第三分病原體②氯化消毒：殺死水法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差。重等特點(diǎn)的一大疾病。12職業(yè)中毒：在生產(chǎn)勞動(dòng)過程0-100％）的數(shù)值，概率越逼

級(jí)預(yù)防 對(duì)以患某些病者，采中的病原微生物，影響氯化消所以，防制職業(yè)病，關(guān)鍵在于環(huán)境污染：由于各種人為的、中由生產(chǎn)性毒物引起的中毒近1，事件發(fā)生的可能性越大。取及時(shí)的、有效地治療措施，毒的因素有：接觸時(shí)間，PH值，全面執(zhí)行三級(jí)預(yù)防。職業(yè)病的自然的因素使環(huán)境的構(gòu)成或稱為職業(yè)中毒。

防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和水溫，水渾濁度，水中微生物診斷原則： 1.職業(yè)史2.臨床狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了13心身疾?。河址Q心理生理疾

傷殘； 的種類和數(shù)量 表現(xiàn)3.實(shí)驗(yàn)室檢查4.職業(yè)衛(wèi)生態(tài)系統(tǒng)的平衡和人類正?；肌V義的概念認(rèn)為，心理和31正態(tài)分布：是指若以計(jì)量值

（五）社區(qū)性服務(wù)（十八）飲用水的生現(xiàn)場調(diào)查 ⑵處理原則：①的生活與生產(chǎn)環(huán)境，對(duì)人類的軀體現(xiàn)象是同一生命過程的為橫軸、觀察例數(shù)為縱軸繪制

特點(diǎn)：①屬于初級(jí)性保健服務(wù)?；疽螅孩倭餍胁W(xué)上安全力求病因治療：職業(yè)病是一種健康造成直接、間接或潛在的兩個(gè)方面，心理因素對(duì)每一個(gè)一條頻數(shù)分布曲線，這條曲線②以病人為中心，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特②感官性狀良好③化學(xué)性狀病因明確、診斷清楚的疾病，有害影響，稱之為環(huán)境污染。病理過程均起一定的作用，從呈現(xiàn)對(duì)稱的、中間高、兩側(cè)逐征性的服務(wù)③以家庭為單位良好，不含有害化學(xué)物④水量治療上應(yīng)及早去除病因，并予環(huán)境問題：由自然或人為活動(dòng)而與各種疾病有著不同程度漸下降的鐘形。的服務(wù)④以社區(qū)為范圍的服充足，取用方便 以病因治療，從跟本上治療疾等導(dǎo)致的全球環(huán)境或區(qū)域環(huán)的聯(lián)系。狹義的概念認(rèn)為，心32絕對(duì)數(shù)：計(jì)數(shù)資料在未經(jīng)任務(wù)⑤基于生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)（十九）飲水污染病。②重視對(duì)癥，支持治療：境質(zhì)量變化，由此對(duì)人類生存身疾病是一組軀體疾病或綜何處理之前，稱之為絕對(duì)數(shù)。模式和整體健康觀的服務(wù)⑥物：①生物性污染：細(xì)菌，病目前很多職業(yè)病尚缺乏特異和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響的合征，其發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及絕對(duì)數(shù)很難說明相對(duì)概念的一預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)⑦團(tuán)隊(duì)毒，寄生蟲②物理性污染物：性病因治療，對(duì)癥、支持治療各種現(xiàn)象。預(yù)防和治療都與社會(huì)-心理因問題。

合作方式的衛(wèi)生服務(wù)。懸浮物，熱污染，放射性污染往往是唯一的選擇。③早期和公害：人類活動(dòng)所引起的環(huán)境素密切相關(guān) 33 相對(duì)數(shù)：是兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)

（六）健康促進(jìn)的③化學(xué)性污染：有機(jī)化合物和預(yù)見性治療：職業(yè)病早期的病污染和破壞了生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)14營養(yǎng)素需要量：是指維持正的絕對(duì)數(shù)之比。相對(duì)數(shù)的最重

場所：①社區(qū)，以社區(qū)為范圍，無機(jī)化合物 理生理變化往往是可逆的，故定性以及人類的正常生活條常生理功能所需要營養(yǎng)素的要用途是進(jìn)行相互間有關(guān)程家庭為單位，居民為對(duì)象②學(xué)（二十）飲用水的早期治療效果好。④以整體觀件的現(xiàn)象 數(shù)量。度、比重、比例、頻率等的比校③職業(yè)人群④醫(yī)院 預(yù)防措施：①建立健全的有關(guān)指導(dǎo)治療：支持治療在職業(yè)病公害病：是環(huán)境污染造成的地15營養(yǎng)素供給量：是指每日必較。

（七）臨床預(yù)防的法律和法規(guī)②加強(qiáng)水體衛(wèi)生種治療中有事往往是唯一的區(qū)性中毒性疾病 須由膳食中提供以滿足機(jī)體34構(gòu)成比：也稱百分比，用于

內(nèi)容：①行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測和預(yù)防③水體污染的調(diào)查監(jiān)測選擇，但需用整體觀原則，選冷鏈：為了保證疫苗從生產(chǎn)到各種營養(yǎng)素需要的量。一般是表示某成分在所有成分中占個(gè)體危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，進(jìn)行個(gè)體④水體衛(wèi)生監(jiān)督和管理⑤對(duì)擇最優(yōu)化的治療方案，以提高使用的真?zhèn)€過程均在適當(dāng)?shù)纳硇枰科骄导觾蓚€(gè)標(biāo)有的比例。

健康維護(hù)②對(duì)健康，亞健康人人體污染的緊急事故處理 整體抗病水平。⑤貫徹個(gè)體化冷藏條件下進(jìn)行，所需的多環(huán)準(zhǔn)差，即能滿足97.5％人群的35動(dòng)態(tài)數(shù)列：是一系列按時(shí)間群和病人提供健康咨詢。③篩（二十一）5A戒煙治療原則：根據(jù)患者的個(gè)體差節(jié)鏈?zhǔn)絻?chǔ)存、運(yùn)輸設(shè)備。需要。順序排列的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，用以說選，使用專門栓查及實(shí)驗(yàn)手段法的主要內(nèi)容：①詢問（Ask）異，病情變化療效適時(shí)調(diào)整。1環(huán)境：是指以人類為中心的16必需脂肪酸：是機(jī)體生理需明事物在時(shí)間上的變化和發(fā)在健康人群和無癥狀患者中吸煙情況，在每一個(gè)病人、每（二十七）預(yù)防接外部世界，即作用于人類這一要的，體內(nèi)不能合成，必須由展趨勢。

找出患者，以發(fā)現(xiàn)早期慢性非一次就診的時(shí)候了解和記錄種種類：（1）人工自動(dòng)免疫：客體的所有外界力量的總和，食物供給的不飽和脂肪酸36流行病學(xué)是研究人群中疾傳染性疾病④免疫預(yù)防，即用吸煙情況。②勸阻（Advise）將免疫原性物質(zhì)接種人體，使是人類賴以生存、繁衍所必需17食物中毒是指正常人經(jīng)口病與健康狀況的分布及其影生物制劑來阻止疾病的發(fā)生吸煙，以種明確語氣肯定，個(gè)人體自行產(chǎn)生特異性免疫。免的各種條件的綜合體。人類的攝入正常數(shù)量、可食狀態(tài)的響因素，研究防治疾病及促進(jìn)和發(fā)展⑤化學(xué)預(yù)防，即使用藥體化的方式督促每一個(gè)吸煙疫原物質(zhì)包括處理過的病原環(huán)境可分為自然環(huán)境和社會(huì)“有毒食物”后，引起的以急健康的策略和措施并評(píng)價(jià)其物或營養(yǎng)素阻止疾病的發(fā)生者戒煙。③評(píng)估（Assess）戒體或其提煉成分及類毒素等。環(huán)境。性或亞急性感染或中毒為主效果的科學(xué)。

和發(fā)展 煙意愿，了解吸煙者的這次是自動(dòng)免疫制劑有下列三種：① 要臨床特征的疾病。37發(fā)病率：發(fā)病率表示一定時(shí)

（八）傳染病流行否愿意嘗試戒煙幫助，愿意戒活菌（疫）苗。②死菌（疫）18細(xì)菌性食物中毒：是指進(jìn)食期內(nèi)，某人群中某病新病例出的過程：①傳染源，受感染的煙者確定。④幫助（Assist）苗。③類毒素（2）人工被動(dòng)2生態(tài)系統(tǒng)：是生物落群與生被致病菌或其毒素污染的食現(xiàn)的頻率。

人或動(dòng)物②傳播途徑：空氣，嘗試戒煙，幫助愿意戒煙者確免疫：以含抗體的血清或制劑活環(huán)境的綜合體。它具有一定物后，發(fā)生的急性或亞急性疾38患病率：又稱現(xiàn)患率，指某水，食物，接觸，土壤，醫(yī)源定戒煙日，制定戒煙計(jì)劃提供接種人體，使人體獲得現(xiàn)成的的結(jié)構(gòu)和功能，包括非生物成病，是食物中毒中最常見的一特定時(shí)間內(nèi)某特定人群中患性，媒介截肢動(dòng)物，垂直傳播咨詢幫助及培訓(xùn)解決問題技抗體而受到保護(hù)?？贵w的半衰分(主要是無機(jī)物)、生產(chǎn)者類 某病（包括新病和舊?。┱咚垡赘腥救巳骸Ｇ?，幫助病人獲得外部支持及期短，一般不超過25天，主(綠色植物及某些藻類)、消費(fèi)19醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)：是運(yùn)用概率論、占的比例。

傳染病的預(yù)防與控提供戒煙材料等。⑤安排要在有疫情時(shí)應(yīng)用。①免疫血者(各種動(dòng)物和人類)和分解數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本原理和方法，39感染率：指某時(shí)間內(nèi)所檢查

制：①管理傳染源②(Arrange)隨訪，確定隨訪時(shí)清。②免疫于蛋白（3）被動(dòng)者(微生物和真菌)等四部分，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際，研究數(shù)據(jù)搜集、的人群中，某病現(xiàn)有感染者人

切斷傳播途徑③保間表（至少開始戒煙后的第一自動(dòng)免疫，有疫情時(shí)用于保護(hù)不斷地進(jìn)行著物質(zhì)循環(huán)、能量整理和分析的一門應(yīng)用性科數(shù)所占的比例

護(hù)易感染人群 周隨訪一次）嬰幼兒及體弱接觸者的一種流動(dòng)和信息傳遞，這三項(xiàng)功能學(xué)，是幫助我們認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域40死亡率：表示在一定時(shí)間內(nèi)

（九）慢性病的危 免疫方法，兼有被動(dòng)及自我免是生態(tài)系統(tǒng)得以存在、發(fā)展和客觀規(guī)律的一種工具。某人群中死亡（或死于某?。?/p>

險(xiǎn)因素：①生活方式及飲食習(xí)疫的長處，但只能用于少數(shù)傳演替的基礎(chǔ)。20統(tǒng)計(jì)描述是通過真實(shí)反映的頻率。

慣②環(huán)境因素③遺傳因素④ 染病。3生物富集：許多化學(xué)物質(zhì)在資料的基本特征，了解其高低、41病死率：表示一定時(shí)期內(nèi)，衛(wèi)生服務(wù)（二十八）合理膳生物體內(nèi)的一系列生物化學(xué)大小、強(qiáng)弱等大體態(tài)勢和一般患某病人群中因該病而死亡

（十）慢性病的三 食基本衛(wèi)生要求：

一、滿足人變化將通過食物鏈在各種生規(guī)律，進(jìn)而提示應(yīng)該采用什么的頻率。

級(jí)預(yù)防：①第一預(yù)防針對(duì)危險(xiǎn)（二十二）糖尿病體所需要的熱能和營養(yǎng)素 膳物體之間傳遞，導(dǎo)致生物體內(nèi)方法繼續(xù)分析，因此統(tǒng)計(jì)描述42生存率：是指接受某種治療因素，隊(duì)整個(gè)人群進(jìn)行健康教預(yù)防原則：誘發(fā)糖尿病的“外食中應(yīng)含有人體需要的熱能的濃度逐漸增高并超過了環(huán)是進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的基礎(chǔ)。的病人或患某病的人中，經(jīng)若育和健康促進(jìn)，提倡健康的生因”有熱量攝取太多，活動(dòng)量和一切營養(yǎng)素。各種營養(yǎng)素相境中的濃度，這種現(xiàn)象稱為生21統(tǒng)計(jì)推斷是運(yùn)用概率理論，干年隨訪后，尚存活病人數(shù)所活方式并建立良好個(gè)人飲食下降，肥胖，吸煙以及心理壓互比例要適當(dāng)。

二、正確選配物富集，或稱生物濃集。通過判斷抽樣誤差可能性的占的比例

習(xí)慣。②第二預(yù)防針對(duì)高危人力過大等。反過來，避免以上食物和科學(xué)烹調(diào)加工 合理膳4 生態(tài)平衡：是指生態(tài)系統(tǒng)各大小，來確定差異是因?yàn)楸举|(zhì)43散發(fā)：是指某病的發(fā)病人數(shù)群進(jìn)行篩選，早期發(fā)現(xiàn)，早期因素就可預(yù)防糖尿病。在飲食食必須由多種食物構(gòu)成。

三、部分的結(jié)構(gòu)與功能均處于相因素所致還是因?yàn)榕既灰蛩夭欢?，而且病例間無明顯的相干預(yù)③三級(jí)預(yù)防針對(duì)慢性病方面，應(yīng)該做到糧食、肉蛋奶、應(yīng)有合理的膳食制度和進(jìn)食互適應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的平衡狀態(tài)。（即抽樣誤差）所致，從而獲互傳播關(guān)系，或者在一定地區(qū)人，進(jìn)行及時(shí)治療，進(jìn)行心理蔬菜、水果的合理搭配，注意環(huán)境，膳食制度中以定時(shí)定量一方面，生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)控制得對(duì)總體情況的正確推論。的發(fā)病率呈歷年一般發(fā)病水和軀體的康復(fù)措施，減少并發(fā)攝入量與消耗量平衡。常測體為最重要。

四、食物必須符合或反饋系統(tǒng)，能自動(dòng)調(diào)節(jié)自己22計(jì)量資料：即直接從研究對(duì)平。一般以當(dāng)?shù)厍?年該病的癥和殘疾，提高生活質(zhì)量 重，如果體重增加了，熱量肯國家食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 膳食中各的功能；另一方面，大生態(tài)系象身上測量得到的數(shù)據(jù)，如脈發(fā)病率水平作為參考，未明顯

（十一）環(huán)境問題：定攝入過量，這時(shí)就應(yīng)檢討你種食物不應(yīng)有微生物污染及統(tǒng)內(nèi)小生態(tài)環(huán)境類型愈多，物搏、血壓、身高、體重、血紅超過已往的一般水平時(shí)，即可

由自然或人為活動(dòng)等導(dǎo)致的的食譜并增加運(yùn)動(dòng)。腐敗變質(zhì)；無農(nóng)藥或其他化學(xué)種愈豐富，食物鏈愈復(fù)雜多樣，蛋白值、白細(xì)胞數(shù)等。稱為散發(fā)。

全球環(huán)境或區(qū)域環(huán)境質(zhì)量變（二十三）傳染病物質(zhì)污染；加入的食品添加劑愈易維持生態(tài)系統(tǒng)的平衡。23計(jì)數(shù)資料：即按照一定的要44暴發(fā)：是指在集體單位或小化，由此對(duì)人類生存和社會(huì)發(fā)潛伏期的流行病學(xué)意義及用應(yīng)符合食品衛(wèi)生要求。5地方病：是指局限于某些特求，將研究對(duì)象分組后，清點(diǎn)居民區(qū)短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)許展產(chǎn)生不利影響的各種現(xiàn)象。途：①潛伏期長短影響疾病的 定地區(qū)發(fā)生或流行的疾病，或各組研究對(duì)象個(gè)數(shù)而得到的多相似病例的現(xiàn)象

按其發(fā)生原因分為原生環(huán)境流行過程，潛伏期短的疾病流健康：不僅指沒有疾病或虛弱，是在某些地區(qū)相對(duì)穩(wěn)定無需數(shù)據(jù)，如按性別分組后男女性45橫斷面調(diào)查：是描述疾病或

健康狀況在特定時(shí)間內(nèi)在某疫源地，但一個(gè)疫源地內(nèi)可同無害。引起，比慢性中毒病情進(jìn)展快，一地區(qū)人群中的分布狀況。從時(shí)存在一個(gè)以上的傳染源。一調(diào)查評(píng)價(jià)的要點(diǎn)：環(huán)境、行為而且嚴(yán)重(1)胃腸道癥狀 惡時(shí)間上說，調(diào)查是在某一時(shí)點(diǎn)般把范圍較小的疫源地或單能力、結(jié)果預(yù)期、自我控制、心、嘔吐、腹絞痛(2)少數(shù)出或短時(shí)間內(nèi)完成的，反映這一個(gè)疫源地稱為疫點(diǎn)。較大范圍觀察學(xué)習(xí)、強(qiáng)化、自我效能、現(xiàn)中毒性腦病

時(shí)點(diǎn)的疾病分布以及人群的的疫源地或若干疫源地連成相互決定論。慢性非傳染疾病：

某些特征與疾病的關(guān)系，好似片時(shí)稱為疫區(qū)。傳染病預(yù)防、防治？（1）針指以生活方式和環(huán)境危險(xiǎn)因時(shí)間上的一個(gè)橫斷面，故稱橫77意外事故：凡能量(機(jī)械能、對(duì)傳染源的措施 ①病人：針?biāo)貫橹鞯囊阅[瘤、心腦血管疾斷面調(diào)查 熱能、電能等)的傳遞或干擾對(duì)病人應(yīng)做到“五早”即早發(fā)病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾46抽樣調(diào)查：是指從研究對(duì)象超過人體的耐受性造成組織現(xiàn)、診斷、早報(bào)告、早隔離、患為主的一組疾病。的總體中隨機(jī)抽取部分有代損傷，或由于窒息導(dǎo)致缺氧和早治療。②病原攜帶者：做好慢性非傳染疾病防治：

表性的樣本進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)刺激引起精神創(chuàng)傷，稱為意外登記管理和隨訪至其病原體第一級(jí)預(yù)防：針對(duì)共同的危險(xiǎn)查結(jié)果可以估計(jì)出總體人群事故，又稱之為傷害。體檢2-3次陰性后。③接觸者：因素，采用以健康教育、健康某病的患病率或某些特征性78醫(yī)院內(nèi)感染：是指病人入院留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種和促進(jìn)為主要手段的綜合措施，情況。抽樣必須隨機(jī)化，樣本后發(fā)生的感染。這種感染必須藥物預(yù)防。④動(dòng)物傳染源：對(duì)把慢性病作為一類疾病進(jìn)行須足夠大，這是抽樣調(diào)查的兩是在醫(yī)院內(nèi)獲得的，故又稱醫(yī)危害大且經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的應(yīng)共同防治；第二級(jí)預(yù)防：整合個(gè)基本原則。院獲得性感染。予以徹底消滅；對(duì)危害大的予到日常工作中的常規(guī)篩檢第47篩檢：指應(yīng)用快速的試驗(yàn)、以捕殺、焚燒或深埋。對(duì)危害三級(jí)預(yù)防：

檢查或其他方法，從表面上無塵肺：在生產(chǎn)過程中長期吸入不且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的予以隔離靜坐生活方式的危害：

病的人群中查出某病的可疑粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維治療；此外還要做好家畜和寵靜坐生活方式者如果同時(shí)又病人?；癁橹鞯募膊?。物的預(yù)防接種檢疫。（2）針對(duì)進(jìn)食高脂肪膳食，最直接的后48敏感度：又稱靈敏度，指一矽肺：由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期傳播途徑的措施：消毒。（3）果就是引起體重增加及代謝項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際有病的吸入游離二氧化硅含量較高針對(duì)易感者的措施：①免疫預(yù)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖，膽固醇人正確地判定為病人的能力，的粉塵達(dá)一定量后所引起的防②藥物治療③個(gè)人防護(hù)。及血糖水平升高。以致引發(fā)冠即正確識(shí)別病人的能力。以肺組織纖維化為主的全身傳染病發(fā)生基本條件：病原體、心病、缺血性卒中、糖尿病、49特異度：特異度則指一項(xiàng)篩性疾病。宿主、社會(huì)因素及自然因素。乳腺癌、大腸癌等疾病的機(jī)率檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無病的人正高溫作業(yè)：工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)流行過程的3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、升高。缺乏體力活動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致確地判定為非病人的能力，即性熱源，以室外實(shí)際出現(xiàn)本地傳播途徑、易感人群。骨質(zhì)疏松、情緒低落、關(guān)節(jié)炎、正確識(shí)別無病的人的能力。區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，經(jīng)飲水傳播特點(diǎn)：病例分布與生活質(zhì)量下降、壽命縮短等后50假陽性率：指全部非病人中工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃供水范圍一致，有引用同一水果。

被篩檢為陽性者的比例。或2℃以上的作業(yè)。源史；在水源經(jīng)常受到污染處慢性病自我管理：

51性率：指全部有病的人被錯(cuò)局部振動(dòng)病：長期使用振動(dòng)工兵力終年不斷；除哺乳嬰兒外，在衛(wèi)生保健人員的協(xié)助下，個(gè)判為非病人的比例。具而引起的末梢循環(huán)障礙為發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)差別；人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性52比值比的含義：指暴露組的主的疾病，亦可累及肢體神經(jīng)停用污染水源或采取消毒、凈的衛(wèi)生保健活動(dòng)。

疾病危險(xiǎn)性為非暴露組的多及運(yùn)動(dòng)功能?；胧┖螅l(fā)或流行即可平三大任務(wù)：①所患疾病的醫(yī)療少倍。當(dāng)OR>1時(shí)，說明病例營養(yǎng)：人體攝取，笑話吸收，息。和行為管理②角色管理③情組的暴露概率大于對(duì)照組，即利用食物中的營養(yǎng)物質(zhì)以滿經(jīng)疫水發(fā)生的傳播流行特征：緒的管理

暴露有較高的發(fā)病危險(xiǎn)性； 足機(jī)體勝利需要的生物學(xué)過病人有疫水接觸史；發(fā)病有季五大基本技能：①解決問題的53隊(duì)列研究(cohort study)程。節(jié)性、職業(yè)性和地區(qū)性；大量技巧②決策能力③尋找和利又稱定群研究，是在特定范圍合理營養(yǎng)：指全面而平衡的營易感者進(jìn)入疫區(qū)接觸疫水時(shí)用社區(qū)資源④幫助建立良好的人群中按其是否暴露于某養(yǎng)，即每天膳食中各種營養(yǎng)素可致爆發(fā)或流行；加強(qiáng)疫水處的醫(yī)患關(guān)系的技能⑤目標(biāo)設(shè)因素分成兩個(gè)隊(duì)列或按不同種類齊全數(shù)量充足，相互間比理和個(gè)人防護(hù)，可控制病例發(fā)定及采取行動(dòng)

暴露水平分成若干個(gè)隊(duì)列，追例恰當(dāng)。生。公共衛(wèi)生面臨的形勢、挑戰(zhàn) 蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組或營養(yǎng)素：食物中具有營養(yǎng)功能對(duì)傳染病爆發(fā)或流行的應(yīng)急形勢：①人類健康面臨著多方多組間的發(fā)病率或死亡率，以的物質(zhì)稱為營養(yǎng)。即通過食物措施：①限制或停止集市、集面的威脅②加入WTO對(duì)公共領(lǐng)檢驗(yàn)暴露因素與發(fā)病有無聯(lián)獲取并能在人體內(nèi)被利用，具會(huì)、劇院演出或其他群眾集會(huì)域的挑戰(zhàn)③應(yīng)對(duì)生物恐怖及系。隊(duì)列研究是在暴露開始、有供給能量，構(gòu)成組織及調(diào)節(jié)等。②停工、停業(yè)、停課③臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件④食品安疾病出現(xiàn)以前進(jìn)行分組，向前生理功能的物質(zhì)。時(shí)征用房屋和交通工具等。④全不容忽視⑤把傷害納入疾跟蹤一段時(shí)間觀察其發(fā)病或環(huán)境：指一切客觀存在的，與封閉被傳染病病原體污染的病控制刻不容緩⑥青春期衛(wèi)死亡結(jié)局，故又稱追蹤研究 人類生存有關(guān)的自然以及各公共引用水源等。生面臨的挑戰(zhàn)⑦老齡化⑧艾54選擇偏倚：是由于選擇研究種社會(huì)條件和因素。影響人群易感性升高因素： 滋病與結(jié)核病。

對(duì)象的方法有問題，使入選者自然環(huán)境：人類出現(xiàn)之前就已①新生兒增加；②易感人群進(jìn)挑戰(zhàn)：①傳染病和寄生蟲依然與未入選者在某些特征上存經(jīng)客觀存在的各種自然因素入③免疫人群的免疫水平自嚴(yán)重地威脅著我國人民的健在著系統(tǒng)誤差，從而導(dǎo)致研究的總和，它由各種物質(zhì)因素所然消退；④免疫人群因病原體康②非傳染性疾病對(duì)我國人結(jié)果偏離真實(shí)情況。組成。變異而成為易感；⑤免疫人群民健康的危害正在增加③我55信息偏倚：是由于診斷疾病、污染源：向環(huán)境排放有害物質(zhì)死亡。國是世界上受地方病危害最測量暴露或結(jié)局的方法有問或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生有害影響的場疫源地消滅的條件：①傳染源嚴(yán)重的國家④我國職業(yè)病的題，導(dǎo)致被比較各組間收集的所或設(shè)備裝置，即污染因素的被移走，或傳染源不再排出病危害十分嚴(yán)峻⑤不良生活方信息有差異而導(dǎo)致的誤差 發(fā)生源。原體；②傳染源排出的病原體式對(duì)我國人民健康影響日益56混雜偏倚：是在研究暴露因污染物：進(jìn)入環(huán)境并引起環(huán)境被清除，傳播途徑不再存在；突出⑥人口老齡化帶來的問素與疾病的聯(lián)系時(shí)，某個(gè)外界污染的有害物質(zhì)。③所有易感的接觸者經(jīng)過該題日益嚴(yán)重

因素與研究中疾病和危險(xiǎn)因流行過程：是傳染病在群體中病的最長潛伏期未病發(fā)病或

素均有聯(lián)系，又在比較的人群發(fā)生和蔓延的過程，即病原體證明未被感染。

組中分布不均，那么這一因素從感染者體內(nèi)排出，經(jīng)過一定慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)(1)

則稱為混雜變量 的傳播途徑，侵入易感者體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱綜合癥。

57疾病預(yù)防策略：是指在充分而形成新的感染，并不斷傳播(2)造血系統(tǒng)①最早為持續(xù)性

了解疾病特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐谋尘暗倪^程。白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。②隨后血小

情況下，對(duì)如何執(zhí)行具體措施人群易感性：是指整個(gè)人群對(duì)板計(jì)數(shù)下降。皮下及粘膜不平

作出的一種宏觀決策，是指導(dǎo)疾病的易感程度，它與人群中行的出血傾向。③中度中毒者

全局的總體方針。每個(gè)個(gè)體的特異性免疫狀況紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。④晚期全面

58疾病預(yù)防措施：是指開展疾有關(guān)，常以人群中非免疫人口細(xì)胞減少，致再生障礙性貧血

病預(yù)防工作的具體技術(shù)手段。占全人口的百分比來表示。貧血、白血病。

59潛伏期自病原體侵入機(jī)疫源地：是指傳染源及其病原汞中毒的臨床表現(xiàn)

體至最早臨床癥狀開始出現(xiàn)體向周圍所能波及的地區(qū)。每急性汞中毒：(1)類似于上呼的這一段時(shí)間稱潛伏期 個(gè)傳染源可單獨(dú)形成一個(gè)疫吸道感染的癥狀；(2)口腔炎；

60臨床癥狀期：為出現(xiàn)該病特源地，但在一個(gè)疫源地內(nèi)也可(3)胃腸道癥狀；（4）化學(xué)性

異癥狀和體征的時(shí)期 存在一個(gè)以上的傳染源。肺炎；(5)腎損傷；(6)汞毒性

70恢復(fù)期：病人臨床癥狀消失消毒：用化學(xué)。物理和生物的皮炎。

后，進(jìn)入恢復(fù)期。方法殺滅和消除環(huán)境中致病慢性汞中毒：(1)以興奮為主

71病原攜帶者：是指沒有任何性微生物。的神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀(2)汞毒

臨床癥狀但能排出病原體的計(jì)劃免疫：根據(jù)疫情監(jiān)測和人性震顫(3)汞毒性口腔炎。

人 群免疫狀況分析，按照規(guī)定的鉛中毒診斷原則：職業(yè)史：診

72潛伏期病原攜帶者：在潛伏免疫程序，有計(jì)劃地利用一秒斷前提；生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)調(diào)查；

期內(nèi)攜帶并排出病原體者稱進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免因床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查；

為潛伏期病原攜帶者 疫水平，達(dá)到控制乃至最終消驅(qū)鉛診斷：對(duì)象，有密切鉛接

73恢復(fù)期病原攜帶者：是指臨滅針對(duì)性疾病的目的。觸史，有臨床表現(xiàn)，但尿鉛不

床癥狀消失后，仍繼續(xù)排出病人工被動(dòng)免疫：將含有抗體的高的人。

原體的人。血清或其制劑注入機(jī)體，使機(jī)

74健康病原攜帶者：是指整個(gè)體立即獲得抗體而受到保護(hù)。

感染過程均無明顯臨床癥狀 慢性鉛中毒：①神經(jīng)系統(tǒng)：表

和患病歷史而排出病原體的毒物進(jìn)入人體的途徑：呼吸道、現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、外周神經(jīng)炎，人。皮膚、消化道。不經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腦?、?/p>

75人群易感性：人群作為一個(gè)和解毒的中毒危險(xiǎn)大經(jīng)肝臟消化系統(tǒng)：(1)消化系統(tǒng)功能

群體對(duì)傳染病病原體的易感轉(zhuǎn)化和解毒的中毒危險(xiǎn)小。紊亂(2)腹絞痛(3)鉛線口

程度稱為人群易感性 影響毒物作用的因素：化學(xué)結(jié)中金屬味，食欲不振、惡心，76 疫源地：傳染源向四周傳構(gòu)、物理特性、毒物劑量。腹脹、腹部隱痛，腹瀉或便秘，播病原體所能波及的范圍稱合理營養(yǎng)的基本要求：①提供嚴(yán)重者腹絞痛。③血液和造血

為疫源地(infectious focus)。足量的營養(yǎng)素和熱能；②保持系統(tǒng)：(1)貧血(2)異常紅細(xì)

每個(gè)傳染源及其病原體所能各種營養(yǎng)素的平衡；③合理的胞增多④腎臟損害

達(dá)到的范圍可單獨(dú)構(gòu)成一個(gè)加工烹調(diào)；④食物對(duì)人體無菌急性鉛中毒：多為消化道吸收

第三篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試重點(diǎn)小抄

一 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象

①醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系：在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系是最大量的、首要的關(guān)系。②醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系：它包括醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士、等之間的關(guān)系。③醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系：醫(yī)療和預(yù)防活動(dòng)不僅關(guān)系著患者及家屬的利益，而且關(guān)系著社會(huì)的利益。④醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系，也成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一個(gè)研究對(duì)象。

二 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容

（1）醫(yī)學(xué)倫理的基本理論：包括醫(yī)德的產(chǎn)生、發(fā)展規(guī)律；醫(yī)德的本質(zhì)、特點(diǎn)及其社會(huì)作用；醫(yī)德的演變及其理論基礎(chǔ)；醫(yī)德與醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)系等。（2）醫(yī)學(xué)倫理的基本原則、規(guī)范、范疇體系：包括醫(yī)德的基本原則和具體原則、醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)德范疇（3）醫(yī)學(xué)倫理的教育、評(píng)價(jià)和修養(yǎng)：它包括醫(yī)德教育、醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德修養(yǎng)等（4）醫(yī)德難題：指在實(shí)現(xiàn)新的道德觀念和實(shí)施新技術(shù)中產(chǎn)生的難以解決的倫理問題。

三 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義有利于醫(yī)務(wù)人員的人格完善和培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才

倫理學(xué)要求醫(yī)務(wù)人員必須具有崇高的理想、信念、大公無私、為人民服務(wù)的思想有利于醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)技術(shù)和倫理的統(tǒng)一，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)人員在提高醫(yī)術(shù)的同時(shí)，必須努力提高自己的道德水準(zhǔn)，二者結(jié)合起來，才能更好的為人民服務(wù) 3 有利于醫(yī)務(wù)人員解決醫(yī)德難題及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展

高尚的醫(yī)德能夠促使醫(yī)務(wù)人員刻苦地學(xué)習(xí)，攻克醫(yī)學(xué)難題，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展有利于醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會(huì)的精神文明建設(shè)

醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的身心照顧，能夠鼓舞病人，從而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會(huì)的精神文明建設(shè)

四 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)經(jīng)歷了 醫(yī)德學(xué)，近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，生命倫理學(xué)，三個(gè)歷史階段

五 祖國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)（古代）

一、仁愛救人、赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則：祖國醫(yī)學(xué)要求醫(yī)家必須仁愛而醫(yī)學(xué)。

二、清廉正直、不圖錢財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)：祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一個(gè)負(fù)有救人、活命責(zé)任的醫(yī)生，在行醫(yī)中必須具有清廉的道德，正直的品格。

三、虛心好學(xué)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)：祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為醫(yī)家要實(shí)現(xiàn)仁愛救人的濟(jì)世愿望，必須有虛心好學(xué)、刻苦鉆研的學(xué)習(xí)作風(fēng)。

四、認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度：醫(yī)生一身系著病人的安危，凡看病施治切忌粗心大意，敷衍塞責(zé)。

五、不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神：祖國醫(yī)學(xué)主張，國家必須具有對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和人民大眾的獻(xiàn)身精神。

六、不斷總結(jié)、勇于創(chuàng)新的精神：

六 希波克拉底，被尊稱 西醫(yī)之父，《希波克拉底誓言》

孫思邈，隋唐時(shí)期人，所著《千斤要方》。

《大醫(yī)習(xí)業(yè)論》和《大醫(yī)精誠論》主張醫(yī)家具備“精”和“誠”的精神

明代龔?fù)①t《萬病回春》

宋代林逋《省心錄論醫(yī)》

1991 《醫(yī)學(xué)生摯言》

1999年5月1日《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》標(biāo)志著我國的衛(wèi)生事業(yè)步入法制化軌道

七 醫(yī)學(xué)道德的具體原則（生命倫理學(xué)的基本原則）1尊重原則：醫(yī)患雙方交往時(shí)應(yīng)該真誠的尊重對(duì)方的人格2自主原則：保證病人自己做主，理性的選擇診治決策的倫理原則。3不傷害原則：要求醫(yī)護(hù)人員正確對(duì)待醫(yī)療傷害現(xiàn)象，在實(shí)踐中避免病人免受不應(yīng)有的醫(yī)療傷害。4公正原則：在同樣有醫(yī)療要求的病人，應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇。5有利原則內(nèi)容：生命控制、死亡控制、行為控制、人體實(shí)驗(yàn)及醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配等

八 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則的內(nèi)容

1.防病治?。褐该髁酸t(yī)學(xué)服務(wù)必須承擔(dān)完整的醫(yī)學(xué)道德責(zé)任，2.救死扶傷：所有的臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把患者的生命和健康放在第一位，3.實(shí)行社會(huì)主義人道主義：是處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的現(xiàn)實(shí)的基本準(zhǔn)則。4.全心全意為人民身心健康服務(wù)：是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的最高的要求和理想人格。

十 醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容救死扶傷，忠于職守（的敬業(yè)意識(shí)）鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精（的勤業(yè)精神）平等交往，一視同仁（的平等態(tài)度）舉止端莊，言語文明（的文明作風(fēng)）廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法（的行為操守）誠實(shí)守信，保守醫(yī)密（的職業(yè)規(guī)范）互尊互學(xué)。團(tuán)結(jié)協(xié)作（的同事關(guān)系）

十一 醫(yī)患交往方式不同分為 言語型 和 非言語型根據(jù)交往內(nèi)容不同分為 技術(shù)型 和 非技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系的類型 主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、相互參與型

十二 醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù)

權(quán)利：診治患者的疾病權(quán)；宣告患者的死亡權(quán)；醫(yī)生的干涉權(quán)

對(duì)患者的義務(wù)：承擔(dān)診治的義務(wù)；解除痛苦的義務(wù)；解釋、說明的義務(wù)醫(yī)療保密的義務(wù)

對(duì)社會(huì)的義務(wù)：面向社會(huì)的預(yù)防保健義務(wù)；提高人類生命質(zhì)量的義務(wù)；參加社會(huì)現(xiàn)場急救的義務(wù)；發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的義務(wù)

十三 患者的權(quán)利與義務(wù)

權(quán)利：1 基本醫(yī)療權(quán)；2 知情同意權(quán)；

3保護(hù)隱私權(quán)；4 監(jiān)督醫(yī)療權(quán)醫(yī)療選擇權(quán)；6 免除一定的社會(huì)責(zé)任權(quán)；

7醫(yī)療訴訟權(quán)； 8 陪護(hù)與被探視權(quán)

義務(wù)：1 增進(jìn)健康的義務(wù)；積極配合診療的義務(wù)；支付診療所需費(fèi)用的義務(wù)；支持醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究的義務(wù)

十四 臨床護(hù)理工作的道德原則

基本原則：關(guān)愛生命，維護(hù)健康，救死扶傷，實(shí)行人道主義精神

具體原則：尊重患者，全心全意為患者服務(wù)；最優(yōu)化原則；合作協(xié)同原則

十五 基礎(chǔ)護(hù)理的道德要求熱愛專業(yè)，安心本職；2 認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍； 3 團(tuán)結(jié)協(xié)作，彼此監(jiān)督；4 刻苦學(xué)習(xí)，精通業(yè)務(wù)； 5 嚴(yán)密觀察，謹(jǐn)慎處置；6 嚴(yán)格操作，按章行事

十六 整體護(hù)理的道德要求整體意識(shí)，協(xié)調(diào)統(tǒng)一；2 勇挑重?fù)?dān)，積極主動(dòng)； 3 周密分析，體現(xiàn)差異；4 勇于開拓，不斷進(jìn)取

十七 醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的模式

主從型 指導(dǎo)-被指導(dǎo)型 并列-互補(bǔ)型 相互競爭型

十八 正確處理醫(yī)際關(guān)系的重要性和諧的醫(yī)際關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員生存和發(fā)展的基本條件良好的醫(yī)際關(guān)系是搞好醫(yī)院管理，提高醫(yī)藥質(zhì)量的基本條件協(xié)調(diào)的醫(yī)際關(guān)系是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的前提條件健康的醫(yī)際關(guān)系是促進(jìn)精神文明的重要內(nèi)容 5 友愛的醫(yī)際關(guān)系是促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的需要

第四篇：2011預(yù)防醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要組成部分。它是以人群為主要研究對(duì)象，研究環(huán)境因素對(duì)人體健康的影響，疾病在人群中分布規(guī)律，以及預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、延長壽命和提高生活質(zhì)量的一門綜合性學(xué)科。

2.護(hù)理與預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)系：護(hù)士的職責(zé)擴(kuò)大為“促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”；護(hù)理工作范圍從個(gè)體擴(kuò)大到社區(qū)人群，從對(duì)疾病護(hù)理擴(kuò)大到全身心的整體護(hù)理，從臨床治療期擴(kuò)大到預(yù)防、康復(fù)、保健。護(hù)士是預(yù)防保健工作的一支重要力量。

3.新衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容：以農(nóng)村為重點(diǎn)；預(yù)防為主；中西醫(yī)并重；依靠科技與教育；動(dòng)員全社會(huì)參與；為人民健康服務(wù)；為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

4.初級(jí)衛(wèi)生保健（PHC 基層衛(wèi)生保?。菏菍?duì)居民實(shí)施最基本的，人人都能得到的，充分體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利，個(gè)體家庭和社會(huì)廣泛參與，人民群眾和國家政府都能負(fù)擔(dān)得起的一種衛(wèi)生保健服務(wù)。

5.初級(jí)衛(wèi)生保健的原則：社會(huì)公正；社區(qū)和個(gè)人參與；部門間協(xié)同行動(dòng)；成本效果與效率。

6.初級(jí)衛(wèi)生保健九項(xiàng)具體工作任務(wù)：

一、針對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問題以及控制、預(yù)防疾病的方法并開展衛(wèi)生健康教育。

二、增進(jìn)食物供應(yīng)與合理營養(yǎng)。

三、提供充分的安全用水，保證生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)、居室的環(huán)境衛(wèi)生。

四、開展婦幼保健，做好優(yōu)生優(yōu)育和計(jì)劃生育工作。

五、主要傳染病的預(yù)防接種。

六、地方病的控制與預(yù)防。

七、常見病和外傷的恰當(dāng)處理。

八、提供基本藥物。

九、精神衛(wèi)生，使用一切可能的方法通過影響生活方式及控制自然和社會(huì)心理環(huán)境來預(yù)防，控制非傳染性疾病和促進(jìn)精神衛(wèi)生。

7.建立農(nóng)村合作醫(yī)療波案件制度的原則：堅(jiān)持自愿的原則。堅(jiān)持服務(wù)的原則。堅(jiān)持節(jié)約的原則。堅(jiān)持適度的原則。

8.醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀。是指人們對(duì)健康和疾病現(xiàn)象的看法，以及在這些觀點(diǎn)的指導(dǎo)下去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康和疾病問題。它是在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中逐漸形成的，它反映了醫(yī)學(xué)科學(xué)在某特定歷史時(shí)期的總的特征。(核心是醫(yī)學(xué)觀和健康觀)

9.執(zhí)行醫(yī)囑和完成常規(guī)性機(jī)械工作。忽視病人的心理因素和社會(huì)因素。

10.整體護(hù)理是“以服務(wù)對(duì)象為中心”，要求護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序，整體觀察評(píng)估、分析和滿足病人生理、心理、社會(huì)、精神、文化、發(fā)展等方面的需求，幫助服務(wù)對(duì)象獲得最大程度的健康。

11.計(jì)劃生育在實(shí)際工作中，要注意下列問題：

一、加強(qiáng)人口理論教育，增強(qiáng)人口危機(jī)意識(shí)。

二、開展“三結(jié)合”、“三為主”服務(wù)。

三、使男女出生比例相協(xié)調(diào)，人口結(jié)構(gòu)更加合理。

四、積極開展計(jì)劃生育技術(shù)的研究、推廣和普及。

五、加強(qiáng)生殖健康的研究。

12.同步發(fā)展方針：經(jīng)濟(jì)建設(shè)、城鄉(xiāng)建設(shè)和環(huán)境建設(shè)要同步規(guī)劃、同步實(shí)施、同步發(fā)展，做到經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益相統(tǒng)一。

13.我國現(xiàn)實(shí)行的環(huán)境管理制度包括：1“三同時(shí)”制度。2環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度。3排污收費(fèi)制度。4環(huán)境保護(hù)目標(biāo)責(zé)任制。5城市環(huán)境綜合整治定量考核。6污染集中控制。7排污申報(bào)登記與排污許可證制度。8限期治理制度。

14.自我保健是指由個(gè)人、家庭、鄰里、親友和同事自發(fā)的衛(wèi)生活動(dòng)，并做出與衛(wèi)生有關(guān)的決定。其內(nèi)容包括維護(hù)健康、預(yù)防疾病、自我診斷、自我治療。

15.自我保健的突出特點(diǎn)：多依靠自己，少依賴醫(yī)生。

16.自我保健的措施：體制鍛煉。合理營養(yǎng)。控制緊張。生活規(guī)律。

17.家庭是開展社會(huì)衛(wèi)生保健最優(yōu)規(guī)模的單位。

18.社區(qū)是若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地區(qū)里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

19.社區(qū)的基本要素包括：1人群。2地域。3生活服務(wù)設(shè)施（衡量社區(qū)發(fā)展程度的重要標(biāo)志）4行為規(guī)范（特有的文化背景、生活方式和認(rèn)同意識(shí)，使社區(qū)人群凝為一體的紐帶）5一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)（幫助協(xié)調(diào)種種關(guān)系）

20.健康危險(xiǎn)因素：環(huán)境因素。個(gè)人行為因素。人類生物學(xué)因素。衛(wèi)生保健因素。

21.健康危險(xiǎn)因素的作用特點(diǎn)：潛伏期長。特異性弱。聯(lián)合作用強(qiáng)。多因多果。廣泛存在。

22.高危險(xiǎn)人群包括處于高危險(xiǎn)環(huán)境之中的人群、對(duì)環(huán)境有高危險(xiǎn)反應(yīng)的人群以及有高危險(xiǎn)行為的人群。

23.惡性腫瘤的主要護(hù)理診斷：疼痛?？謶?。有廢用綜合征的危險(xiǎn)。疲乏。潛在并發(fā)癥。

24.合理膳食又稱平衡膳食。是指膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)、膳食中所供給的營養(yǎng)素與有機(jī)體的需要量兩者保持平衡。

25.合理膳食的基本衛(wèi)生要求：1要滿足機(jī)體的熱量和營養(yǎng)素的需求。2食物符合食品衛(wèi)生的要求。3科學(xué)的加工烹調(diào)方法。4合理的膳食制度。5良好的進(jìn)餐環(huán)境。6食物要多樣化。

26.中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)于1989年制訂了我國第一個(gè)《膳食指南》，1997年4月25日修訂公布了《中國居民膳食指南》。

27.膳食指南： 1 食物多樣，各其為主，粗細(xì)搭配。2 多吃蔬菜水果和薯類。3 每天吃奶類、大豆或其制品。4 常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。5 減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食。6 食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。7 三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。8 每天足量飲水，合理選擇飲料。9 如飲酒應(yīng)限量。10 吃新鮮衛(wèi)生的食物。

28.營養(yǎng)調(diào)查 指運(yùn)用各種手段準(zhǔn)確了解某一人群（或個(gè)體）各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平，用于判定其當(dāng)前營養(yǎng)狀況。

29.食物中毒 指健康的人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量可食狀態(tài)的含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。

30.食品中毒特點(diǎn)：1 潛伏期短，發(fā)病急。2 所有中毒病人具有相似的臨床表現(xiàn)。3 發(fā)病與食物有關(guān)，其范圍局限在食用同一種中毒食品的人群發(fā)病曲線呈突然上升又迅速下降的尖峰型一般沒有傳染病流行時(shí)的尾峰。4 不具有傳染性。5 有明顯的季節(jié)性，全年皆可見，以第二、三季節(jié)為高發(fā)季節(jié)。6 人群普遍易感，無種族、民族、年齡、性別區(qū)分。

31.食物中毒的分類：1 細(xì)菌性食物中毒。2 真菌性食物中毒。3 動(dòng)物性食物中毒。4 植物性食物中毒。5 化學(xué)性食物中毒。6 原因不明食物中毒。

32.細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施：1 防止食品的細(xì)菌污染。2 控制細(xì)菌繁殖和細(xì)菌毒素的產(chǎn)生。3 食物在進(jìn)食前要徹底加熱。

33.總體 根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對(duì)象中某種變量值的全體。

34.樣本 是從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位變量值的集合。

35.抽樣誤差 由抽樣所引起的樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間的差異以及樣本指標(biāo)相互之間的差異稱抽樣誤差。

36.概率 是描述隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的量，用符號(hào)P來表示，概率的取值范圍是0～1之間。

37.計(jì)量資料 用定量的方法測定觀察單位某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值的大小，所得的資料稱計(jì)量資料。一般有度量衡單位（身高、體重、脈搏。SO2濃度）

38.計(jì)數(shù)資料 將觀察單位按某種屬性或類別分組，清點(diǎn)各組的觀察單位數(shù)，所得的資料稱為計(jì)數(shù)資料。（男、女分組。血型）

39.統(tǒng)計(jì)工作的步驟：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)。搜集資料。（統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄、專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究）整理資料。分析資料。（統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷）

40.統(tǒng)計(jì)表制表的原則：重點(diǎn)突出、簡單明了，主謂分明、層次清楚，表內(nèi)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

41.數(shù)字 表內(nèi)數(shù)字統(tǒng)一用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，同一指標(biāo)的小數(shù)位數(shù)要一致，位次要對(duì)齊。

42.判斷圖例：條圖比高低。圓圖看面積。線圖看趨勢。直方圖看分布。

43.常用的變異指標(biāo)：極差、四分位數(shù)間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。最常用的指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)差。

44.正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律： ⑴μ±1δ范圍內(nèi)的面積占正態(tài)曲線下總面積的68.27%，即有68.27%的變量值分布在此范圍內(nèi)。⑵μ±1.96δ范圍內(nèi)的面積占正態(tài)曲線下總面積的95.00%，即有95.00%的變量值分布在此范圍內(nèi)。⑶μ±2.58δ范圍內(nèi)的面積占正態(tài)曲線下總面積的99.00%，即有99.00%的變量值分布在此范圍內(nèi)。

45.應(yīng)用假設(shè)檢驗(yàn)的注意問題：1 資料要來自嚴(yán)密的抽樣研究設(shè)計(jì)。2 選用假設(shè)檢驗(yàn)的方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件。3 正確理解差別有無顯著性的統(tǒng)計(jì)涵義。4 結(jié)論不能絕對(duì)化。5 要根據(jù)資料的性質(zhì)事先確定采用雙側(cè)檢驗(yàn)或單側(cè)檢驗(yàn)。

46.動(dòng)態(tài)數(shù)列 是一系列按時(shí)間順序排列起來的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（包括絕對(duì)數(shù)、相對(duì)數(shù)或平均數(shù)），用于說明事物在時(shí)間上的變化和發(fā)展趨勢。

47.應(yīng)用相對(duì)數(shù)應(yīng)注意的問題： 1 計(jì)算率和構(gòu)成比的分母不宜過小。2 分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率。3 在進(jìn)行率和構(gòu)成比的對(duì)比時(shí)，應(yīng)注意資料的可比性。4 對(duì)樣本率（或構(gòu)成比）的比較要作假設(shè)檢驗(yàn)。

48.秩和檢驗(yàn) 優(yōu)點(diǎn)：適用范圍廣，對(duì)數(shù)據(jù)的分布要求不嚴(yán)格，計(jì)算也較簡單。缺點(diǎn)：未充分利用資料提供的原始數(shù)據(jù)信息，當(dāng)資料適用于參數(shù)統(tǒng)計(jì)而用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)處理時(shí)，常損失部分信息降低效率。（犯第二類錯(cuò)誤比非參數(shù)統(tǒng)計(jì)大。）

49.相關(guān)系數(shù) 說明兩變量間直線關(guān)系的密切程度和相關(guān)方向的指標(biāo)?？傮w相關(guān)系數(shù)用p表示，樣本相關(guān)系數(shù)用r表示，相關(guān)系數(shù)沒有單位，取值范圍是-1≤r≤1。

50.護(hù)理論文 文題具體要求：醒目。簡練。確切。（反映論點(diǎn)、概括全文）

51.摘要的結(jié)構(gòu)：目的。方法。結(jié)果。結(jié)論。

52.關(guān)鍵詞：表達(dá)文稿核心內(nèi)容的名詞或短語，是從文稿內(nèi)容（主要是從文題和摘要）中抽出來的。設(shè)置關(guān)鍵詞的只要目的是編制索引和檢索系統(tǒng)使用，為文稿進(jìn)入國際電腦檢索提供方便。

第五篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)小抄

◆◆倫理學(xué)：研究道德的學(xué)說。(研是關(guān)于優(yōu)良道德規(guī)范的制定方法，制定過程及其實(shí)現(xiàn)的途徑的學(xué)科又叫道德哲學(xué)。)◆◆學(xué)科性質(zhì)：倫理學(xué)-規(guī)范倫理-醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。◆◆醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：以醫(yī)德為研究對(duì)來的醫(yī)德現(xiàn)象?！簟魝惱恚盒袨閼?yīng)該如何的規(guī)范和 ◆◆道德：是由經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的，依據(jù)內(nèi)心信念，傳統(tǒng)習(xí)慣和社會(huì)輿論維持的調(diào)整人們相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和?！簟袈殬I(yè)道德：指從事一定職業(yè)的德規(guī)范，是在特定的職業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的?！簟翎t(yī)德：調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間及醫(yī)務(wù)人員與人類生存環(huán)境之間關(guān)系的行為規(guī)范總和。◆◆醫(yī)德關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)際關(guān) ◆◆醫(yī)德現(xiàn)象：醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象--思--規(guī)范準(zhǔn)則要求；醫(yī)德--醫(yī)德評(píng)價(jià)醫(yī)德修養(yǎng) ◆◆醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究內(nèi)容：①醫(yī)學(xué)體系：根本原則，基本規(guī)范，重要范疇；③生命倫理學(xué)難題；④醫(yī)德品質(zhì)的培養(yǎng)。◆◆醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論：①生上原則”；④美德倫——仁慈，誠公益論。

區(qū)別：具體目的不同；研究深度，廣度及系統(tǒng)性不同。相關(guān)學(xué)科：醫(yī)學(xué)法學(xué)，醫(yī)學(xué)美學(xué)?！簟魧W(xué)習(xí)研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義②有利于提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平；③促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展；④有助于培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。方法：①歷史與邏輯相統(tǒng)一；②理③階級(jí)分析；④價(jià)值分析。◆◆現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)誕生的標(biāo)志：。◆◆西方倫理學(xué)：柏拉圖-蘇格拉 ◆◆世界上第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專 ◆◆我國古代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的局限 ◆◆《大醫(yī)精誠論》：要有精湛的 ◆◆《希波克拉底誓言》：①闡明養(yǎng)；③強(qiáng)調(diào)尊重同道；④提出為病家保密的要求?！簟簟逗諣栃粱浴?，1964，強(qiáng)，1968，關(guān)于死，1975，關(guān)于囚，1977，關(guān)于，1946，關(guān)于必須有利于社會(huì)；點(diǎn)。

◆◆《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法》，本，作為全世界醫(yī)務(wù)人員共同遵守的行為準(zhǔn)則?！簟簟恫∪藱?quán)利宣言》，1981。：調(diào)節(jié)醫(yī)系所應(yīng)當(dāng)遵守的基本準(zhǔn)則。

在整個(gè)醫(yī)德體系中具有十分重要的地位：①它是醫(yī)德體系的核心和綱領(lǐng)；②醫(yī)德基本準(zhǔn)則是區(qū)別不同社會(huì)類型醫(yī)德的根本標(biāo)志；③它是醫(yī)德評(píng)價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)；④它是醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)的重要內(nèi)容?！簟羯鐣?huì)主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)；②實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人基本要求。必須尊當(dāng)欲望，譴責(zé)反對(duì)不人道行為；③全心全意為人民健康服務(wù)——醫(yī)德價(jià)值目標(biāo)。

原則，堅(jiān)持病人第一：在長期的醫(yī)和概括，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則。◆◆醫(yī)德一般規(guī)范的內(nèi)容：①救死視同仁；③謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密；④相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作；⑤鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精；⑥遵紀(jì)守法，廉潔奉公?！簟翎t(yī)德基本范疇的含義：范疇是本最重要最普通的醫(yī)德關(guān)系的概念?！簟翎t(yī)德義務(wù)：應(yīng)該且必須付出的也不依靠強(qiáng)制手段維系，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的中心范圍?！簟翎t(yī)德良心：醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。醫(yī)德良心是外部的醫(yī)德義務(wù)轉(zhuǎn)化為內(nèi)心醫(yī)德要求的自覺意識(shí)，醫(yī)德義務(wù)是醫(yī)德良心形成的外部條件和實(shí)踐基礎(chǔ)。◆◆醫(yī)德功利：醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)道德，其實(shí)質(zhì)在于調(diào)整人們之間的利益沖突，離開了利益問題，道德就失去了它的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，道德理論就成為空洞的說教?！簟羯鐣?huì)主義醫(yī)德功利觀認(rèn)為：①求集體效益——③個(gè)人勞動(dòng)報(bào)酬—— ：醫(yī)德功醫(yī)德義務(wù)是獲得醫(yī)德功利的基礎(chǔ)和前提； ◆◆醫(yī)德功利與醫(yī)德良心：醫(yī)德義反映，醫(yī)德良心是醫(yī)德功利的處理尺度和自我依據(jù)?！簟翎t(yī)德情感：醫(yī)務(wù)人員在心理上愛增好惡的情緒狀態(tài)，是在長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中經(jīng)過反復(fù)磨練而逐漸形成的。

特征：職業(yè)性，理智性，純潔性。醫(yī)德情感包括同情感，責(zé)任感，事業(yè)感，理智感?！簟翎t(yī)患關(guān)系的含義：最基本最重廣義是指醫(yī)方與患方在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來的相互關(guān)系。狹義是指醫(yī)學(xué)活動(dòng)過程中醫(yī)生與病人之間形成的特定的一種人際關(guān)系?！簟翎t(yī)患關(guān)系的模式：

主動(dòng)——被動(dòng)型；指導(dǎo)——合作型；共同

參與型； ②非技術(shù)性的醫(yī)患關(guān)系模式：主仆隸屬型；賜舍恩惠型；金錢交易型；友好合作型?！簟舨∪藱?quán)利：①基本醫(yī)療權(quán)；②④保護(hù)隱私權(quán)；⑤免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)權(quán)；⑥醫(yī)療監(jiān)督權(quán)； ◆◆病人義務(wù)：①保持和恢復(fù)健康積極配合治療的義務(wù)；③負(fù)擔(dān)正當(dāng)醫(yī)藥費(fèi)用的義務(wù)；④支持醫(yī)療科研的義務(wù)； ◆◆醫(yī)生權(quán)利：①獨(dú)立自主的診療③人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯的權(quán)利；④醫(yī)療服務(wù)合理報(bào)酬的獲得權(quán)； ◆◆醫(yī)生義務(wù)：①治療疾病解除?、坩t(yī)療保密義務(wù)；④衛(wèi)生常識(shí)宣傳和提供健康咨詢的義務(wù)；⑤搞好醫(yī)學(xué)科研，提高醫(yī)療技術(shù)水平的義務(wù)； ◆◆醫(yī)生的特殊權(quán)利——干涉權(quán)，拒絕治療；②病人要求醫(yī)生講真話；③病人要求保密；④對(duì)病人實(shí)行行為控制?！簟翎t(yī)患沖突的原因：1醫(yī)者方面：①不良求醫(yī)行③對(duì)健康期望值過高；④疾病本身因素；3管理方面的原因：指導(dǎo)思想發(fā)生 ◆◆醫(yī)患沖突的調(diào)適：努力加強(qiáng)醫(yī)途徑：加生事業(yè)改革，實(shí)行科學(xué)化管理； ◆◆協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的倫理原則：①持醫(yī)患平等原則；③必須堅(jiān)持尊重科學(xué)，實(shí)事求是的原則?！簟襞R床診療的倫理原則定義和：須遵循的一定的道德原則?！簟襞R床診療的倫理原則的意義：求動(dòng)機(jī)與效果相一致?！簟襞R床診療的倫理原則：①病人全心全意，一心赴救；文明行醫(yī)，禮貌待患；②身心統(tǒng)一原則：“生物—轉(zhuǎn)變；③最優(yōu)化原則：指在臨床診效果的決策。④最佳方案原則：療費(fèi)最??；⑤協(xié)調(diào)一致原則：指醫(yī)務(wù)團(tuán)結(jié)協(xié)作?！簟翎t(yī)患關(guān)系物化：指由于醫(yī)務(wù)人疾病，使得大批醫(yī)療設(shè)備成了第三者，從而代替醫(yī)生的部分勞動(dòng)，醫(yī)患關(guān)系從純粹的“人-人”的關(guān)系變成了“人-物-人”的關(guān)系?！簟翎t(yī)源性疾?。翰∪嗽谇筢t(yī)及診分藥源性和非藥源性。引發(fā)因素：①醫(yī)導(dǎo)致漏診、誤診；③藥房、藥方管理混亂；④醫(yī)院隔離措施不到位，造成交叉感染；⑤違規(guī)操作造成重大事故。◆◆藥物濫用的定義：和通常的醫(yī)不合理用藥及配伍不當(dāng)用藥。濫用的藥物 ◆◆手術(shù)治療三不施原則：①非必③非承諾時(shí)不手術(shù)?！簟糸_展康復(fù)醫(yī)學(xué)的必要性：戰(zhàn)爭齡化；國際社會(huì)的重視；交通及工傷事故的增多?！簟糸_展康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德意義：①增強(qiáng)自信，提高人的尊嚴(yán)； ②為社會(huì)節(jié)約大量開支，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益；③減輕家庭負(fù)擔(dān)；④有利于促進(jìn)社會(huì)文明的進(jìn)步。◆◆康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德特點(diǎn)：要具有心；必須更加耐心細(xì)致，博學(xué)多能，嚴(yán)肅認(rèn)真；要樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新觀念，必須對(duì)社會(huì)生活有充分的理解，盡可能全面的回復(fù)患者各方面能力； ◆◆康復(fù)醫(yī)學(xué)的道德原則：人道； ◆◆康復(fù)醫(yī)學(xué)：綜合的，協(xié)調(diào)的，對(duì)殘疾人進(jìn)行訓(xùn)練，消除或減輕致殘因素，造成的后果，以此提高其運(yùn)動(dòng)功能，改善其生活自理能力，使其重新參加社會(huì)活動(dòng)?！簟纛A(yù)防醫(yī)學(xué)定義及意義： 改善和創(chuàng)造有利于人民健康的生產(chǎn)環(huán)境和生存條件的醫(yī)學(xué)?！簟纛A(yù)防醫(yī)學(xué)的意義：①關(guān)系到社社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和國家的信譽(yù)；③關(guān)系到民族的健康素質(zhì)和子孫的幸福。◆◆三級(jí)預(yù)防模式：一級(jí)：病因預(yù)康來抵制和減少病因刺激，防止疾病的發(fā)生。二級(jí)：熱體已處于發(fā)病早期診斷，早期治療。三級(jí)：臨床預(yù)防 ◆◆預(yù)防醫(yī)學(xué)的職業(yè)特點(diǎn)：①服務(wù)性；③服務(wù)性質(zhì)的前瞻性；④服務(wù)任務(wù)的艱巨性； ◆◆預(yù)防醫(yī)學(xué)的道德原則：①對(duì)社則；③秉公執(zhí)法的原則；④敬業(yè)奉獻(xiàn)的原則；⑤團(tuán)結(jié)協(xié)作的原則。◆◆環(huán)境定義，環(huán)境保護(hù)的道德意：特指相對(duì)于人類包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境?！簟羯鷳B(tài)環(huán)境：環(huán)繞在人類周圍的 ◆◆環(huán)境保護(hù)：人們采取積極有效的污染和維護(hù)生態(tài)平衡，保護(hù)人類自身利益和社會(huì)的健康發(fā)展?！簟舡h(huán)境危機(jī)：第一環(huán)境問題：自人為環(huán)境污染和生態(tài)破壞?！簟舡h(huán)境保護(hù)的道德意義：①有利地維護(hù)全人類的利益；③有利于為子孫后代造福?！簟舡h(huán)境保護(hù)的道德要求：①加強(qiáng)②認(rèn)真的做好環(huán)境監(jiān)測，切實(shí)履行環(huán)保職能；③嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)保法規(guī)，以身作則地遵守環(huán)保法規(guī)?！簟翎t(yī)學(xué)科研的基本任務(wù)：探索人疾病發(fā)生，發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程，提出防治的有效措施和方法，并以此提高醫(yī)學(xué)科研水平和人類健康水平促進(jìn)社會(huì)的繁榮和發(fā)展?！簟翎t(yī)學(xué)科研的特點(diǎn)：①研究對(duì)象性；③研究結(jié)果的兩重性?！簟翎t(yī)學(xué)科研道德意義及道德準(zhǔn)：①醫(yī)學(xué)的巨大吸引力；③評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及其成果的重要標(biāo)準(zhǔn)。◆◆醫(yī)學(xué)科研的道德準(zhǔn)則：科研選②堅(jiān)持實(shí)事求是，一切從實(shí)際出發(fā)；科研過程中醫(yī)德要求：③客觀準(zhǔn)確的進(jìn)行你給數(shù)據(jù)分析；對(duì)待科研結(jié)果的醫(yī)德要求：自己的勞動(dòng)貢獻(xiàn)?！簟羧梭w實(shí)驗(yàn)的定義：直接以人體有控制地對(duì)受試者進(jìn)行考察和研究的醫(yī)學(xué)行為過程?！簟羧梭w實(shí)驗(yàn)的分型：①天然實(shí)：神農(nóng)嘗百草； ：出于社會(huì)，經(jīng)濟(jì)目的而自愿參與；④強(qiáng)迫實(shí)驗(yàn)⑤欺騙實(shí)驗(yàn)：試生欲望，而編造假話詐騙受試者接受試驗(yàn)?！簟羧梭w試驗(yàn)的道德評(píng)價(jià)：值價(jià)：②人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)科研必經(jīng)階段；矛盾：①主動(dòng)與被動(dòng)的矛盾；②自盾?！簟羧梭w試驗(yàn)的倫理原則：①醫(yī)學(xué)則；③知情同意原則；④科學(xué)性原則?！簟羝鞴僖浦驳膫惱韱栴}：1）供供體商業(yè)化；2）受體方面的倫理問題：受體選受體其他方面的問題；3）器官移植費(fèi)用方面的問題；4：①恪守則；③體現(xiàn)最優(yōu)化原則； ④保護(hù)供受體雙方利益的原則。45生命定義及生命標(biāo)準(zhǔn)： 屬性的統(tǒng)一體?！簟羯臉?biāo)準(zhǔn)：①個(gè)體/生物學(xué)/授權(quán)標(biāo)準(zhǔn)：綜合解決了◆◆人類的人格生命的本質(zhì)特征屬性同時(shí)具備才叫生命。◆◆復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn)：①既克服了有利于控制人口數(shù)量和開展計(jì)劃生育工作；②同時(shí)又避免了親屬承認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)說所導(dǎo)向的棄嬰的危險(xiǎn)性，并能防止生物學(xué)研究中把胚胎和胎兒生命物化的偏向?！簟羯鼈惱碛^：包括生命神圣 ◆◆生命神圣論：生命是神圣不可 道德意義：喚醒了人們重視生命的從道德的角度強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)“救死扶傷”的宗旨，為醫(yī)學(xué)人道主義的形成和發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)，從而推動(dòng)了醫(yī)學(xué)和醫(yī)德的進(jìn)步。缺陷：建立在純生物學(xué)生命和樸素導(dǎo)致對(duì)生命的盲目追求而忽視生命質(zhì)量的提高和改善?！簟羯|(zhì)量論：以人的自然素質(zhì)衡量生命對(duì)自身，他人和社會(huì)存在的價(jià)值。產(chǎn)生背景：1）人口數(shù)量的增加；2）命措施的出現(xiàn)，使得有的生命質(zhì)量處于極低的水平。道德意義：①可作為延長維持，縮產(chǎn)，安樂死等；②可決定用什么方法避免出現(xiàn)需要被控制的人的生命。如避孕，絕育等；③可判斷是否降低了人的生命質(zhì)量。如人工受精，無性生殖；④可作為提出相應(yīng)社會(huì)改革的依據(jù)。人口，環(huán)境，生態(tài)策略。缺陷：生命質(zhì)量的高低生命價(jià)值的(生命價(jià)值，社會(huì)價(jià)值)如張海迪，低質(zhì)量高價(jià)值?！簟羯鼉r(jià)值論：強(qiáng)調(diào)人的生命本意義，生命價(jià)值是人的價(jià)值的核心?！簟魞?yōu)生學(xué)：研究怎樣改善人類遺①消極優(yōu)生學(xué)/負(fù)優(yōu)生學(xué)/精神疾病不能結(jié)婚。②積極優(yōu)生學(xué)/正優(yōu)生學(xué)/ ◆◆缺陷新生兒及缺陷嬰兒分級(jí)： 體缺陷，尤其是智力缺陷的新生兒。如先心，神經(jīng)管畸形等?！簟羧毕輯雰悍炙募?jí)：Ⅰ無或輕度，無法矯正--嚴(yán)重，如腦積水--淘汰舍棄：1951美國《Black循環(huán)完全停止，呼吸脈搏停止之時(shí)”。死亡過程分為：瀕死，臨床死亡，生物學(xué)死亡三個(gè)時(shí)期?！簟羲劳龅臉?biāo)準(zhǔn)：⑴傳統(tǒng)--心肺死其實(shí)死亡并未發(fā)生，采用傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)誤判；②心未死腦先死；③心死可以戰(zhàn)勝；⑵現(xiàn)代--腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：1968：①無感受性和反應(yīng)性；②無自主呼吸和運(yùn)動(dòng)；③腦干反射消失；④腦電波平坦。◆◆腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義：①使類更有效的利用醫(yī)療資源；③可促進(jìn)器官移植技術(shù)的發(fā)展?！簟舭矘匪蓝x：指醫(yī)務(wù)人員利用者是縮短痛苦的時(shí)間，使其安詳?shù)亩冗^死亡階段。實(shí)質(zhì)是死亡方式的選擇?！簟舭矘匪缹?duì)象必須具備的條件：③必須出于本人意愿?！簟舭矘匪婪诸悾孩僦鲃?dòng)安樂死：束病人痛苦的生命，也稱積極安樂死。②被動(dòng)安樂死：無法挽救，給予適使其安然死亡，也稱消極安樂死?！簟舭矘匪纻惱頎幷摚嘿澇桑孩侔擦瞬∪怂劳龇绞降倪x擇權(quán)；③體現(xiàn)了生命價(jià)值原則；④有利于衛(wèi)生資源的合理分配。反對(duì)：①安樂死有③有礙于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展；④會(huì)引發(fā)一些社會(huì)問題?！簟襞R終關(guān)懷定義：為瀕死患者及心理和社會(huì)全面支持和照護(hù)。緩解極端痛苦，維護(hù)死者尊嚴(yán)，幫助臨終患者安寧走完生命最后歷程，為家庭提供心理和生理健康服務(wù)?！簟襞R終關(guān)懷內(nèi)容：①減輕患者軀提供精神支持，充實(shí)度過最后旅程，坦然接受死亡；③為家屬提供多方面幫助，協(xié)助善后?！簟襞R終關(guān)懷醫(yī)德要求：①精心實(shí)施軀體護(hù)理，滿足生理需求；②耐心做好心理護(hù)理，減輕精神痛苦；③認(rèn)真做好家屬工作，減輕負(fù)擔(dān)悲痛。◆◆醫(yī)德含義：人們在客觀依據(jù)的的醫(yī)療行為所做的善惡判斷?！簟翎t(yī)德特點(diǎn)：①評(píng)價(jià)主體的社會(huì)③評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性；④評(píng)價(jià)結(jié)果的原則性?！簟翎t(yī)德作用：裁決作用；教育作 ◆◆醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)：根本標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)德基②有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善；③有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步?！簟翎t(yī)德依據(jù)：動(dòng)機(jī)與效果，目的①好的動(dòng)機(jī)一般會(huì)產(chǎn)生好的效果，壞的動(dòng)機(jī)一般會(huì)引出壞的結(jié)果。好的動(dòng)機(jī)也可能產(chǎn)生壞的效果，壞的動(dòng)機(jī)也可能引出好的效果。所以應(yīng)該堅(jiān)持動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一。②目的純正，手段往往是道德的，目的不純正手段往往不道德。目的純正，手段未必道德，目的不純正，手段未必不道德?！簟翎t(yī)德醫(yī)務(wù)人員在選擇診療手②選用的診療手段應(yīng)該是最佳的；③選用的診療手段應(yīng)該與病情一致；④選用的診療手段應(yīng)考慮社會(huì)后果?！簟翎t(yī)德評(píng)價(jià)方式：①社會(huì)輿論。用(廣泛性)；②內(nèi)心信念。理智性、自尊性、自覺性(深刻性)；③傳統(tǒng)習(xí)俗。穩(wěn)定性、繼承性、自覺性(傳統(tǒng)性)?！簟翎t(yī)德教育的特點(diǎn)：①實(shí)踐性； ◆◆醫(yī)德教育的方法：①系統(tǒng)灌輸④輿論導(dǎo)向法；⑤自我教育法?！簟翎t(yī)德修養(yǎng)含義：醫(yī)務(wù)工作者為自我提高的行為過程，以及經(jīng)過學(xué)習(xí)、實(shí)踐所形成的道德情操和所達(dá)到的醫(yī)德境界?！簟翎t(yī)德境界：是醫(yī)務(wù)人員以一定在調(diào)整個(gè)人與患者、社會(huì)之間的利益關(guān)系中形成或達(dá)到的覺悟水平和道德情操?！簟翎t(yī)德境界分層：①自私自利—③先公后私——好人；④大公無私——圣人?！簟翎t(yī)德修養(yǎng)途徑：根本途徑——求?！簟翎t(yī)德修養(yǎng)方法：①學(xué)習(xí)的方③積善的方法；④慎獨(dú)的方法。