第一篇：目標(biāo)管理與工作計(jì)劃培訓(xùn)大綱

《目標(biāo)管理與工作計(jì)劃》講座大綱

第一講：目標(biāo)管理的重要性

第二講：什么是目標(biāo)管理及其特點(diǎn)

一、目標(biāo)管理的起源；

二、目標(biāo)管理的定義和實(shí)質(zhì)；

三、目標(biāo)管理的五大基本思想；

四、目標(biāo)管理的實(shí)施過程

第三講：目標(biāo)管理的流程

一、制定完整的指標(biāo)體系；

二、組織實(shí)施；

三、檢驗(yàn)結(jié)果；

四、新的循環(huán)。

第四講 目標(biāo)的設(shè)定

一、SWOT之目標(biāo)管理程序

二、設(shè)定目標(biāo)方法一：五力分析形成戰(zhàn)略

三、設(shè)定目標(biāo)方法二：標(biāo)桿管理法確定目標(biāo)

四、設(shè)定目標(biāo)方法三：反省與回顧架構(gòu)模型

五、設(shè)定目標(biāo)方法四：GE 矩陣確定目標(biāo)

六、目標(biāo)制定作業(yè)程式

七、案例：某汽車制造公司目標(biāo)應(yīng)用實(shí)例

八、目標(biāo)設(shè)定表

第五講：目標(biāo)的分解

一、案例：麥當(dāng)勞對(duì)“保持大堂的清潔”的工作分解

二、目標(biāo)分解方法

三、目標(biāo)分解的原則：SMART原則及其釋義、示例和實(shí)施要求

四、目標(biāo)分解注意事項(xiàng)

五、案例：公司經(jīng)營目標(biāo)設(shè)定表和員工年度工作目標(biāo)表、目標(biāo)管理卡

第四講：結(jié)合所設(shè)定的目標(biāo)制定相應(yīng)工作計(jì)劃的制定

一、案例：交大迎新項(xiàng)目流程實(shí)例分析

二、制定流程的6個(gè)問題

三、流程工作的五個(gè)階段

四、優(yōu)秀流程的特征

五、結(jié)合所設(shè)定的目標(biāo)制定相應(yīng)工作計(jì)劃

1、計(jì)劃工作的意義

2、計(jì)劃的層次體系

3、制定計(jì)劃的6個(gè)問題

4、制定計(jì)劃的八要素

5、制定計(jì)劃的程序

6、企業(yè)計(jì)劃書的問題框架模式

7、制定計(jì)劃的常用方法

8、MRPII在計(jì)劃制定中的應(yīng)用

9、好計(jì)劃的特征

10、目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃的表現(xiàn)形式：對(duì)策展開表與目標(biāo)卡

11、目標(biāo)展開的七個(gè)步驟

12、案例：部門工作計(jì)劃的制定與管理以及員工工作計(jì)劃的制定與管理

七、主管人員目標(biāo)的檢驗(yàn)表

第六講 目標(biāo)管理的實(shí)施

一、推行之前的工作

二、目標(biāo)管理開始時(shí)的注意事項(xiàng)

三、有效授權(quán)與授權(quán)的三項(xiàng)原則

第七講：目標(biāo)實(shí)施結(jié)果的評(píng)價(jià)與改進(jìn)

一、目標(biāo)推行過程的有效控管：管理控制過程和反饋控制

二、目標(biāo)管理三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)

三、成果考評(píng)

1、成果考評(píng)原則和六項(xiàng)要素

2、成果考評(píng)的主要內(nèi)容

3、考評(píng)原則

4、考核角色

四、目標(biāo)推行過程的有效控管的控制原則

五、案例：如何找出目標(biāo)實(shí)施中的問題

六、解決目標(biāo)實(shí)施中的問題的 6個(gè)步驟

七、案例：績效改進(jìn)計(jì)劃和行動(dòng)方案

八、目標(biāo)的修正

第八講：怎樣建立有效的目標(biāo)管理制度？

一、建立目標(biāo)管理制度的關(guān)鍵點(diǎn)

二、目標(biāo)管理制度的八大成功要?jiǎng)t

三、實(shí)施目標(biāo)管理的六點(diǎn)體會(huì)

四、推動(dòng)目標(biāo)管理的難點(diǎn)

五、目標(biāo)管理的優(yōu)缺點(diǎn)

第二篇：《目標(biāo)管理與計(jì)劃執(zhí)行》課程培訓(xùn)大綱

小英企業(yè)管理顧問有限公司

附件二：《目標(biāo)管理與計(jì)劃執(zhí)行》課程培訓(xùn)大綱

1.1 授課目標(biāo)：

★ 掌握公司計(jì)劃、部門計(jì)劃和個(gè)人工作計(jì)劃制定的步驟和方法；

★ 有效掌握做好部門的工作計(jì)劃和跟蹤的方法，讓計(jì)劃落到實(shí)處；

★ 掌握公司各部門MBO目標(biāo)管理的運(yùn)用；

★ 學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)分解和目標(biāo)管理卡的填寫；

★ 掌握部門月度、工作總結(jié)的主要內(nèi)容和報(bào)告結(jié)構(gòu)，區(qū)分?jǐn)?shù)據(jù)報(bào)表和管理報(bào)表的運(yùn)用；

★ 針對(duì)工作計(jì)劃和存在的問題如何采取PDCA管理循環(huán)，給予有效管理與糾正。

1.2 培訓(xùn)時(shí)間：1天

1.3 授課老師: 胡翠艷

1.4 授課形式：講授、小組討論、案例分析、角色扮演

1.5 課程大綱：

第一部分：計(jì)劃擬定

1.什么是計(jì)劃

2.計(jì)劃的種類

3.計(jì)劃的特性

4.如何進(jìn)行有效計(jì)劃：

第一步：詳盡清單；第二步：優(yōu)先事務(wù)；第三步：細(xì)節(jié)表格化；第四步：明確第一步；第五步：組織實(shí)施

5.工作計(jì)劃流程

6.計(jì)劃管理的過程

7.制訂計(jì)劃的工具

8.計(jì)劃的實(shí)施與跟進(jìn)

9.工作計(jì)劃的表格化、工具化、量化

公司地址：長沙市遠(yuǎn)大路一號(hào)千喜華城1020室公司網(wǎng)址： 1

10.公司級(jí)目標(biāo)計(jì)劃－BSC平衡計(jì)分卡

11.部門級(jí)目標(biāo)計(jì)劃－KPI

12.個(gè)人計(jì)劃－推移圖表、甘特圖、計(jì)劃管制卡

13.案例1：部門工作計(jì)劃的制訂與管理

14.案例2：個(gè)人工作計(jì)劃的制訂與管理

第二部分、目標(biāo)管理

1.目標(biāo)的重要性和種類

2.目標(biāo)管理的作用

3.案例：好目標(biāo)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

4.目標(biāo)管理的工作流程

5.案例：目標(biāo)管理的問題判斷與分析

6.什么是定量指標(biāo)與定性指標(biāo)

7.如何有效確定定量目標(biāo)與定性目標(biāo)

8.目標(biāo)設(shè)定的五大原則(SMART)

9.現(xiàn)場(chǎng)演練：制定定性目標(biāo)與定量目標(biāo)

10.案例：目標(biāo)制定與分解的步驟

11.目標(biāo)管理實(shí)施的3大關(guān)鍵：健全與優(yōu)化目標(biāo)體系、授權(quán)與自主管理、合理的績效管理。

12.目標(biāo)設(shè)定的思考方向

13.案例：目標(biāo)卡的制作與填寫

14.目標(biāo)管理注意事項(xiàng)

第三部分：計(jì)劃執(zhí)行

1.目標(biāo)與計(jì)劃的關(guān)系

2.計(jì)劃下達(dá)的技巧

3.如何面對(duì)部屬的抵觸，如何推銷上級(jí)目標(biāo)

4.中層管理者推動(dòng)執(zhí)行的技能主要是三類：如何布置執(zhí)行任務(wù) 如何督導(dǎo)執(zhí)行過程 如何有效完成執(zhí)行任務(wù)

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2（1）如何布置執(zhí)行任務(wù)

要求1：明確結(jié)果——（明確任務(wù)）★ 指令標(biāo)準(zhǔn)清晰－一分鐘匯報(bào)要求－三句話表達(dá)標(biāo)準(zhǔn) ★ 流程簡單：如何把工作流程分解成簡單的動(dòng)作★ 策略簡單：如何讓員工簡單有效地領(lǐng)會(huì)公司策略？

要求2：進(jìn)行溝通補(bǔ)充－會(huì)議－談話－紀(jì)要－電話等

要求3：確保指令不間斷－問詢－監(jiān)控

要求4：一對(duì)一負(fù)責(zé)——（明確責(zé)任）★ 強(qiáng)調(diào)流程責(zé)任－崗位責(zé)任－責(zé)任制－問責(zé)制 ★ 如何讓員工不用打折扣，無限重復(fù)就是力量

★ 如何讓部屬很快看到業(yè)績成果★ 如何培養(yǎng)員工不停止基本功練習(xí)，相信“簡單動(dòng)作反復(fù)做，練到極致就是絕招”

要求5：確保權(quán)威性－獎(jiǎng)罰到位

（2）如何督導(dǎo)執(zhí)行過程

要求1：注重跟蹤追究——隨時(shí)待檢★ 員工執(zhí)行力的表現(xiàn)原理：只做你檢查的，不做你希望的執(zhí)行力是檢查出來的★ 如何用10種量化管理技術(shù)檢查員工執(zhí)行力

要求2：注重執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)

要求3：關(guān)注執(zhí)行瓶頸——修正完善，檢討總結(jié) ★如何組織別開生面的頭腦風(fēng)暴，運(yùn)用課程中創(chuàng)造力的思考工具，發(fā)動(dòng)個(gè)人及團(tuán)隊(duì)尋找方法

（3）如何有效完成執(zhí)行任務(wù)★ 技能一：領(lǐng)悟能力－把信送給加西亞的羅文★ 技能二：把握第一人與事－車站管理人

★ 技能三：注重細(xì)節(jié)★ 技能四：深度溝通能力－改變自己－利益共贏－朋友

5.討論：★ 如何制造執(zhí)行力的行動(dòng)按鈕，提升員工執(zhí)行計(jì)劃的積極性★ 如何使用績效管理工具強(qiáng)化員工自我執(zhí)行力

講師介紹：

胡翠艷

小英企業(yè)管理顧問有限公司首席講師、企業(yè)中層管理培訓(xùn)首席講師，國內(nèi)首位“管理技能實(shí)戰(zhàn)演習(xí)集訓(xùn)”高級(jí)教練，（新加坡）中圣國脈高級(jí)導(dǎo)師，中部企業(yè)崛起倡導(dǎo)人，浙江十大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之一亞美信高級(jí)講師。

培訓(xùn)風(fēng)格：

授課方式生動(dòng)、幽默，講解深入淺出，不僅案例豐富，且提供多種實(shí)用的解決問題之工具及技巧，對(duì)參訓(xùn)者具有極大的吸引力、感染力和意想不到的后續(xù)公司地址：長沙市遠(yuǎn)大路一號(hào)千喜華城1020室公司網(wǎng)址：

3效果。她專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃講授每每為學(xué)員所稱贊，她被學(xué)員尊稱為中國最受歡迎、印象最深、最資深的實(shí)戰(zhàn)型管理專家。她具備演說家的風(fēng)采，戰(zhàn)略家的氣度，學(xué)者型的才華。她寓觀念于談笑間，蘊(yùn)哲理于詼諧中。

主打課程：

《贏在執(zhí)行》（員工版、管理版）、《實(shí)戰(zhàn)管理訓(xùn)練營》《中國員工職業(yè)化訓(xùn)練》、《高效執(zhí)行團(tuán)隊(duì)的建設(shè)》、《管理者的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)角色》、《杰出管理者的七大技能提升》、《如何打造企業(yè)執(zhí)行力》、《企業(yè)中如何高效溝通》、《戰(zhàn)略執(zhí)行看中層》、《企業(yè)如何選對(duì)人、用好人》

曾服務(wù)過的企業(yè)有（僅列出部分客戶）：

威勝集團(tuán)、中聯(lián)重科、溫州豪意電器、江西良山鋼管集團(tuán)、太原永泰廣告集團(tuán)、中國移動(dòng)、貴州酒中酒集團(tuán)、湖南輕工鹽業(yè)集團(tuán)、泰格林紙集團(tuán)、重慶啤酒等、金浩茶油、創(chuàng)新飼料、衡州建設(shè)集團(tuán)、中國電力、華電集團(tuán)、華望集團(tuán)、佐佑房產(chǎn)、富通房產(chǎn)、恒康藥業(yè)、永康生物、太平洋財(cái)險(xiǎn)等企業(yè)。公司地址：長沙市遠(yuǎn)大路一號(hào)千喜華城1020室公司網(wǎng)址： 4

第三篇：2012護(hù)理目標(biāo)管理與工作計(jì)劃

2012年護(hù)理目標(biāo)管理與工作計(jì)劃

護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等要求，以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、確保護(hù)理安全為主線，以加快人才培養(yǎng)，推動(dòng)專科護(hù)理發(fā)展為核心，以提高患者滿意度為目標(biāo)，使護(hù)理工作得以持續(xù)改進(jìn)，特制訂2012年護(hù)理工作計(jì)劃與目標(biāo)管理：

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

目標(biāo)：護(hù)士長參加培訓(xùn)率達(dá)100%。

1、派送護(hù)士長參加市級(jí)以上護(hù)士長管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧。

2、每季組織護(hù)士長業(yè)務(wù)大查房，促進(jìn)護(hù)士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。

3、注重護(hù)理骨干的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士長后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，樹文明形象，提高患者滿意度

目標(biāo)：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院護(hù)理單元100%開展，住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

1、根據(jù)上級(jí)有關(guān)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)文件精神和要求，明年繼續(xù)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面的培訓(xùn)，將其他九個(gè)護(hù)理單元全部擴(kuò)展開來。

2、繼續(xù)開展病員回訪工作，讓患者出院后仍然感受到護(hù)士的關(guān)懷，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系。

3、加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)建設(shè)工作。努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召開工休座談會(huì)，每季進(jìn)行住院病人滿意度調(diào)查，并及時(shí)進(jìn)行反饋。

三、工作規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高危重病人的護(hù)理質(zhì)量

目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。（見護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并每日安排護(hù)士長夜晚總值班夜查房內(nèi)容，針對(duì)性對(duì)各科中西醫(yī)護(hù)理常規(guī)、患者病情掌握、急救藥品、安全制度、應(yīng)急預(yù)案方面提問，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，并對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

3、從加強(qiáng)常態(tài)管理和特殊時(shí)段的安全管理入手。堅(jiān)持走動(dòng)式管理，抓關(guān)鍵制度，管理關(guān)鍵人員，管理關(guān)鍵病患，抓關(guān)鍵時(shí)段。每日上午進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控巡查，抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)控，加強(qiáng)節(jié)前和節(jié)中檢查。配合總務(wù)科做好洗衣房被服的洗滌質(zhì)量等方面的工作。

4、召開護(hù)士長例會(huì)，由護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)及質(zhì)控小組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行反饋，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

5、每月一次組織護(hù)理部大課，全院性護(hù)士長大查房每季一次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月2-3次，每月進(jìn)行危重病人、教學(xué)等護(hù)理查房。

6、護(hù)士長加強(qiáng)對(duì)新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)，對(duì)特級(jí)、一級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理質(zhì)量隨機(jī)進(jìn)行檢查。

四、加強(qiáng)“?？评碚摗?、“中醫(yī)技能”訓(xùn)練，提高護(hù)士綜合能力供應(yīng)室通過江蘇省質(zhì)控管理部門驗(yàn)收

目標(biāo)： 1-2名護(hù)士的外出培訓(xùn)?？谱o(hù)理，如：ICU、供應(yīng)室等，護(hù)理人員?？评碚摽己撕细衤蔬_(dá)90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

1、修訂和實(shí)施醫(yī)院各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，做到分層次使用護(hù)士。選派護(hù)理人員參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：選派4-6名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)專科護(hù)士。強(qiáng)化供應(yīng)室工作人員培訓(xùn)，派送護(hù)士長外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，取得?？乒芾碣Y格。

3、基礎(chǔ)知識(shí)和技能的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核。各護(hù)理單元強(qiáng)化?？评碚摵图寄艿膶W(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)行“模擬場(chǎng)景”訓(xùn)練。

4、“5·12”護(hù)士節(jié)舉辦全院“護(hù)理服務(wù)明星”“護(hù)理技能操作能手”表彰活動(dòng)。

五、貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》精神，繼續(xù)舉辦《中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)班

目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)，年住院病人中醫(yī)護(hù)理操作（中醫(yī)特色護(hù)理），力爭突破100萬元。

護(hù)理部有方案、規(guī)劃，定期督查，獎(jiǎng)懲分明，得到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏

1、按護(hù)理人員的不同職稱層次，進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)。

2、中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間35小時(shí)。

3、規(guī)范實(shí)施中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)。

4、每季對(duì)中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核。

六、加強(qiáng)安全、硬件管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為0，護(hù)理文書合格率達(dá)95%。

2、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案，各種操作程序告知等。護(hù)理表格式文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄原則，減少安全隱患，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接。保持搶救儀器功能狀態(tài)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，掌握分級(jí)護(hù)理內(nèi)容。

七、改進(jìn)臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格畢業(yè)生

目標(biāo)：使學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合。

1、做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期下科室檢查帶教工作。

2、帶教老師組織培訓(xùn)，指定具有高年資護(hù)師職稱以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。

3、每年組織進(jìn)行1-2次帶教老師的測(cè)評(píng)。

4、科室了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論和操作的考試。

八、夯實(shí)學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)，積極做好護(hù)理各項(xiàng)管理工作

目標(biāo)：力爭2012年申報(bào)省級(jí)護(hù)理學(xué)科；2012年申報(bào)市級(jí)“傷口、造口”專科培訓(xùn)基地。

1、舉辦年初成功申報(bào)的各類繼續(xù)教育項(xiàng)目。

2、申報(bào)2013年市級(jí)以上繼續(xù)教育項(xiàng)目。

3、護(hù)理論文交流與發(fā)表，護(hù)理論文發(fā)表10篇以上。

4、強(qiáng)化護(hù)理科研意識(shí)，積極開展新技術(shù)。護(hù)理科研課題申報(bào)和中標(biāo)課題的管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

護(hù) 理 部

二○一二年一月十二日

實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生復(fù)習(xí)課堂所學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，加深理解、熟練護(hù)理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護(hù)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)，成為一名合格的護(hù)士，特制定帶教計(jì)劃：

1.臨床實(shí)習(xí)由各病區(qū)護(hù)士長具體負(fù)責(zé)，要將教學(xué)工作納入護(hù)士長的工作計(jì)劃，對(duì)學(xué)生進(jìn)行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。

2.護(hù)士長根據(jù)實(shí)習(xí)大綱訂出實(shí)習(xí)計(jì)劃，指定一名主帶教老師負(fù)責(zé)總帶教，同時(shí)讓素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護(hù)師帶教，要求帶教老師要樹立好自身形象，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

3.護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，必須參加護(hù)理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真記好筆記，參加護(hù)理部組織的統(tǒng)一考核和考試。

4.根據(jù)實(shí)習(xí)的不同階段，堅(jiān)持放手不放眼的原則，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作技術(shù)流程，培養(yǎng)她們獨(dú)立工作的能力。

5.護(hù)士長要經(jīng)常檢查帶教實(shí)習(xí)情況，組織好科室教學(xué)查房，豐富護(hù)生的知識(shí)面，嚴(yán)格出科考核制度，實(shí)事求是寫好出科小結(jié)。

6.護(hù)生必須遵守學(xué)校規(guī)定的“實(shí)習(xí)守則”，自覺執(zhí)行請(qǐng)假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實(shí)習(xí)。

7.定期組織雙向測(cè)評(píng)，及時(shí)反饋信息，進(jìn)一步做好帶教工作。

護(hù)理部

二○一二年一月

護(hù)生教學(xué)小組人員名單

組

長： 朱銀萍

副組長： 程友桂

成員 ：陳

濤 陳立芳 成秀芳 熊

瑤

劉

云 耿建華 程

娟

周立蘭

曹樹紅

仇中葉

夏錦錦賈成玲

李桂香

蘇蘭芳

孫開婷董紅娣

陳永蘭

徐 芹

唐登霞王艷萍

趙瑩瑩

護(hù)理部

二〇一二年一月 5

陳如秀

護(hù)理部帶教人員培訓(xùn)計(jì)劃

為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生把所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，真正掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，帶教人員的質(zhì)量尤為重要，特制訂培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一、利用護(hù)周會(huì)組織護(hù)士長學(xué)習(xí)帶教方面的知識(shí)。

二、不定期組織專題講座。

三、定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)，征求意見，及時(shí)信息反饋。

四、各病區(qū)按照護(hù)理部要求訂出相應(yīng)的帶教計(jì)劃，并組織交流。

護(hù) 理 部

二〇一二年一月

護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率:≥100% 2.特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率:≥90% 3．病房管理合格率≥90% 4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率:100% 5.急救物品完好率 ≥100% 6.護(hù)理文件書寫合格率:≥95% 7.護(hù)理技術(shù)操作合格率:≥100% 8.健康教育計(jì)劃宣傳覆蓋率100% 9.健康教育有效率≥80% 10.整體護(hù)理病房護(hù)理工作滿意度≥90% 11.危重病人合格率≥90%

護(hù)理部質(zhì)量檢查管理方案

一、目的

檢查、監(jiān)督護(hù)理工作，對(duì)不足之處提出改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

二、適用范圍

護(hù)理部檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量。

三、檢查小組成員及分工 組 長：朱銀萍 副組長：程友桂 組 員：陳 濤 劉 云 周立蘭 曹樹紅 仇中葉 夏錦錦 陳立芳 耿建華

賈成玲 李桂香 蘇蘭芳 孫開婷 成秀芳 程 娟 董紅娣 陳永蘭 徐 芹 唐登霞 熊 瑤 陳如秀 王艷萍 趙瑩瑩

1、基礎(chǔ)護(hù)理、病員回訪、健康教育質(zhì)量…徐 芹 唐登霞 賈成玲

2、危重癥護(hù)理、專項(xiàng)……………………劉 云 董紅娣

3、病房管理、重點(diǎn)科室質(zhì)……………… 陳 濤 周立蘭

4、器械消毒隔離質(zhì)量……………………陳如秀 耿建華

5、急救物品、護(hù)理安全質(zhì)量………………曹樹紅 夏錦錦

6、護(hù)理文件書寫質(zhì)量……………………蘇蘭芳 李桂香 王艷萍

7、護(hù)士長管理、臨床帶教質(zhì)量：…………陳立芳、熊瑤

8、中醫(yī)特色護(hù)理綜合質(zhì)量…………………孫開庭 仇中葉 陳永蘭 趙瑩瑩

9、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)………………成秀芳 程 娟

四、工作程序

1、基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：新入院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理措施是否到位，護(hù)士能否掌握危重癥病人“九知道”及核心制度的落實(shí)情況。

2、消毒隔離質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)病房的檢查項(xiàng)目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。

3、急救藥品器械檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：急救車、氧氣、吸引裝置、吸痰器、搶救物品等實(shí)行“五定”情況，護(hù)理人員對(duì)搶救程序的熟練程度及掌握程度。

4.護(hù)理文書質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等的書寫質(zhì)量。

5、健康教育質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：入院宣教、住院教育、出院指導(dǎo)告知義務(wù)以及電話回訪等情況。

6、病區(qū)管理質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院的病區(qū)及科室管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)檢查項(xiàng)目包括：病區(qū)管理人員、物品、環(huán)境等。

7、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括: 護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)士語言、服務(wù)流程規(guī)范、基本要求、環(huán)境設(shè)施、安全制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、安全措施、自我防護(hù)等。

8.技術(shù)考核

(1)技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《實(shí)用臨床護(hù)理三基操作篇》《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練40項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程》。

(2)檢查項(xiàng)目包括：根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，每季對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試。

五、檢查方法

1、科室質(zhì)量檢查小組每月對(duì)本科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并提出整改措施，及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

2、護(hù)理部質(zhì)量檢查小組針對(duì)科室存在的共性及局部問題，定期或不定期進(jìn)行檢查整改情況，對(duì)整改不到位的科室?guī)椭治?，提出改進(jìn)措施。

3、對(duì)重點(diǎn)科室、關(guān)鍵流程環(huán)節(jié)質(zhì)量采取定期或不定期檢查。

4、每季度護(hù)理部質(zhì)量檢查小組對(duì)各單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，及時(shí)評(píng)價(jià)分析并提出改進(jìn)措施。

六.質(zhì)量檢查反饋及處理

護(hù)理部每季召開護(hù)理質(zhì)量檢查分析會(huì),由各檢查小組匯報(bào)檢查情況，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些還需找出問題，幫助分析，提出改進(jìn)措施。最后護(hù)理部根據(jù)分析討論情況，進(jìn)行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室，并進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。凡發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理，并向分管院長匯報(bào)。

護(hù) 理 部 二○一二年一月

第四篇：2011護(hù)理工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

2011年護(hù)理目標(biāo)管理與工作計(jì)劃

護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等要求，以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、確保護(hù)理安全為主線，以加快人才培養(yǎng)，推動(dòng)?？谱o(hù)理發(fā)展為核心，以提高患者滿意度為目標(biāo)，使護(hù)理工作得以持續(xù)改進(jìn)，特制訂2011年護(hù)理工作計(jì)劃與目標(biāo)管理：

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平。

目標(biāo)：護(hù)士長參加培訓(xùn)率達(dá)100%。

1、派送護(hù)士長參加市級(jí)以上護(hù)士長管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧。

2、每季組織護(hù)士長業(yè)務(wù)大查房，促進(jìn)護(hù)士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。

3、注重護(hù)理骨干的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士長后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。

二、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹文明形象，提高患者滿意度。目標(biāo)：住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

1、樹立良好的職業(yè)道德，開展以病人為中心的人性化服務(wù)，為病人營造一個(gè)溫馨舒適的治療護(hù)理環(huán)境。

2、繼續(xù)開展病員回訪工作，讓患者出院后仍然感受到護(hù)士的關(guān)懷，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系。

3、努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召開工休座談會(huì)，每季進(jìn)行住院病人滿意度調(diào)查，并及時(shí)進(jìn)行反饋。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。（見護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)）

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，限期整改。

2、按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，并對(duì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)控，加強(qiáng)節(jié)前和節(jié)中檢查。

4、召開護(hù)士長例會(huì)，由護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)及質(zhì)控小組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行反饋，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高護(hù)士綜合能力

目標(biāo)：護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

1、堅(jiān)持“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2、基礎(chǔ)知識(shí)和技能的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核。

3、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：選派4-6名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)?？谱o(hù)士。各護(hù)理單元強(qiáng)化專科理論和技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

4、“5·12”護(hù)士節(jié)舉辦一次全院護(hù)理人員“三基、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程病區(qū)”理論知識(shí)競賽。

五、學(xué)習(xí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》精神，舉辦《西學(xué)中》學(xué)習(xí)班 目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)

1、按護(hù)理人員的職稱對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)《西學(xué)中》培訓(xùn)。

2、中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間35小時(shí)。

3、規(guī)范實(shí)施中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)。

4、每季對(duì)中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核。

六、加強(qiáng)安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為0，護(hù)理文書合格率達(dá)95%。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，完善護(hù)理安全管理措施，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案，各種操作程序告知等，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接。保持搶救儀器功能狀態(tài)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)制度，掌握分級(jí)護(hù)理內(nèi)容。

4、完善護(hù)理表格式文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整等“十字”原則，減少安全隱患。

七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高危重病人的護(hù)理質(zhì)量。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、修訂和實(shí)施醫(yī)院各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，選派護(hù)理人員參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

2、每月一次組織護(hù)理部大課，全院性護(hù)士長大查房每季一次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

每月2-3次，每月進(jìn)行危重病人、教學(xué)等護(hù)理查房。

3、護(hù)士長加強(qiáng)對(duì)新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)，對(duì)特級(jí)、一級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理質(zhì)量隨機(jī)進(jìn)行檢查。

八、改進(jìn)臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格畢業(yè)生。

目標(biāo)：使學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合。

1、做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期下科室檢查帶教工作。

2、帶教老師組織培訓(xùn)，指定具有高年資護(hù)師職稱以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。

3、每年組織進(jìn)行1-2次帶教老師的測(cè)評(píng)。

4、科室了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論和操作的考試。

九、強(qiáng)化護(hù)理科研意識(shí)，積極開展新技術(shù)。

目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計(jì)劃，完成1-2項(xiàng)科研項(xiàng)目。護(hù)理論文發(fā)表10篇以上。

1、舉辦年初成功申報(bào)的各類繼續(xù)教育項(xiàng)目。

2、申報(bào)2012年市級(jí)以上繼續(xù)教育項(xiàng)目。

3、護(hù)理論文交流與發(fā)表。

4、護(hù)理科研課題申報(bào)和中標(biāo)課題的管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

護(hù)理部 二○一一年一月

實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生復(fù)習(xí)課堂所學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，加深理解、熟練護(hù)理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護(hù)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)，成為一名合格的護(hù)士，特制定帶教計(jì)劃：

1.臨床實(shí)習(xí)由各病區(qū)護(hù)士長具體負(fù)責(zé)，要將教學(xué)工作納入護(hù)士長的工作計(jì)劃，對(duì)學(xué)生進(jìn)行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。

2.護(hù)士長根據(jù)實(shí)習(xí)大綱訂出實(shí)習(xí)計(jì)劃，指定一名主帶教老師負(fù)責(zé)總帶教，同時(shí)讓素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護(hù)師帶教，要求帶教老師要樹立好自身形象，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

3.護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，必須參加護(hù)理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真記好筆記，參加護(hù)理部組織的統(tǒng)一考核和考試。

4.根據(jù)實(shí)習(xí)的不同階段，堅(jiān)持放手不放眼的原則，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作技術(shù)流程，培養(yǎng)她們獨(dú)立工作的能力。

5.護(hù)士長要經(jīng)常檢查帶教實(shí)習(xí)情況，組織好科室教學(xué)查房，豐富護(hù)生的知識(shí)面，嚴(yán)格出科考核制度，實(shí)事求是寫好出科小結(jié)。

6.護(hù)生必須遵守學(xué)校規(guī)定的“實(shí)習(xí)守則”，自覺執(zhí)行請(qǐng)假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實(shí)習(xí)。

7.定期組織雙向測(cè)評(píng)，及時(shí)反饋信息，進(jìn)一步做好帶教工作。

護(hù)理部

二○一一年一月

護(hù)生教學(xué)小組人員名單

組

長： 李

萍

副組長： 朱銀萍

成員 ：程友桂

沈玉萍

孫開婷

裴玉芹

陳立芳

蘇蘭芳云

陳

濤

黃艷春

陳如秀

徐

芹

成秀芳 桂香

曹樹紅

賈成玲

仇中葉

程

娟

護(hù)理部

二〇一一年一月

劉李

護(hù)理部帶教人員培訓(xùn)計(jì)劃

為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生把所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，真正掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，帶教人員的質(zhì)量尤為重要，特制訂培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一、利用護(hù)周會(huì)組織護(hù)士長學(xué)習(xí)帶教方面的知識(shí)。

二、不定期組織專題講座。

三、定期召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)，征求意見，及時(shí)信息反饋。

四、各病區(qū)按照護(hù)理部要求訂出相應(yīng)的帶教計(jì)劃，并組織交流。

護(hù)理部

二〇一一年一月

護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率:≥100% 2.特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率:≥90% 3．病房管理合格率≥90% 4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率:100% 5.急救物品完好率 ≥100% 6.護(hù)理文件書寫合格率:≥95% 7.護(hù)理技術(shù)操作合格率:≥100% 8.健康教育計(jì)劃宣傳覆蓋率100% 9.健康教育有效率≥80% 10.整體護(hù)理病房護(hù)理工作滿意度≥90% 11.危重病人合格率≥90%

護(hù)理部質(zhì)量檢查管理方案

一、目的

檢查、監(jiān)督護(hù)理工作，對(duì)不足之處提出改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

二、適用范圍

護(hù)理部檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量。

三、檢查小組成員及分工 組 長：李萍 副組長：朱銀萍

組 員：蘇蘭芳 沈玉萍 黃艷春 陳如秀 徐 芹 陳立芳 孫開婷 陳 濤 成秀芳 程友桂 劉云 裴玉芹 曹樹紅 仇中葉 李桂香 程 娟 賈成玲

1、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育質(zhì)量：孫開婷 仇中葉

2、危重癥護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量： 劉 云 賈成玲

3、病房管理、重點(diǎn)科室質(zhì)量： 陳 濤 徐 芹 曹樹紅

4、器械消毒隔離質(zhì)量：陳立芳 陳如秀

5、急救物品管理質(zhì)量：沈玉萍 李桂香

6、護(hù)理文件書寫質(zhì)量：裴玉芹 蘇蘭芳

7、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量：成秀芳 黃艷春

8、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量：程友桂 程 娟

四、工作程序

1、基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：新入院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理措施是否到位，護(hù)士能否掌握危重癥病人“九知道”及核心制度的落實(shí)情況。

2、消毒隔離質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)病房的檢查項(xiàng)目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。

3、急救藥品器械檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：急救車、氧氣、吸引裝置、吸痰器、搶救物品等實(shí)行“五定”情況，護(hù)理人員對(duì)搶救程序的熟練程度及掌握程度。

4.護(hù)理文書質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等的書寫質(zhì)量。

5、健康教育質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：入院宣教、住院教育、出院指導(dǎo)告知義務(wù)以及電話回訪等情況。

6、病區(qū)管理質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院的病區(qū)及科室管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)檢查項(xiàng)目包括：病區(qū)管理人員、物品、環(huán)境等。

7、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括: 護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)士語言、服務(wù)流程規(guī)范、基本要求、環(huán)境設(shè)施、安全制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、安全措施、自我防護(hù)等。

8.技術(shù)考核

(1)技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《實(shí)用臨床護(hù)理三基操作篇》《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練40項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程》。

(2)檢查項(xiàng)目包括：根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，每季對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試。

五、檢查方法

1、科室質(zhì)量檢查小組每月對(duì)本科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并提出整改措施，及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

2、護(hù)理部質(zhì)量檢查小組針對(duì)科室存在的共性及局部問題，定期或不定期進(jìn)行檢查整改情況，對(duì)整改不到位的科室?guī)椭治?，提出改進(jìn)措施。

3、對(duì)重點(diǎn)科室、關(guān)鍵流程環(huán)節(jié)質(zhì)量采取定期或不定期檢查。

4、每季度護(hù)理部質(zhì)量檢查小組對(duì)各單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，及時(shí)評(píng)價(jià)分析并提出改進(jìn)措施。

六.質(zhì)量檢查反饋及處理

護(hù)理部每季召開護(hù)理質(zhì)量檢查分析會(huì),由各檢查小組匯報(bào)檢查情況，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些還需找出問題，幫助分析，提出改進(jìn)措施。最后護(hù)理部根據(jù)分析討論情況，進(jìn)行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室，并進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。凡發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理，并向分管院長匯報(bào)。

護(hù) 理 部 二○一一年一月

第五篇：護(hù)理部工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

護(hù)理部工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

(2011)【年工作重點(diǎn)】

1、深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，爭取以高分通過省、市級(jí)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的檢查。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量，力爭使護(hù)理質(zhì)量提高5 %，護(hù)理服務(wù)滿意度提高3 %，全年的護(hù)理事故及嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)及護(hù)理教學(xué)管理，要求各級(jí)人員培訓(xùn)參與率達(dá)到95%，考核合格率90%，科研立項(xiàng)2項(xiàng)，發(fā)表護(hù)理論文19篇。

4、重視急救水平的整體提升。從各臨床科室選拔優(yōu)秀人才，組建全院急救分隊(duì)，強(qiáng)化分隊(duì)成員急救技術(shù)培訓(xùn)，提高綜合應(yīng)急能力。

5、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備人才。

6、重視護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)體會(huì)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，推出亮點(diǎn) 工程，使我院護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展。

7、規(guī)范洗衣房的管理工作，建章立制，提升臨床科室對(duì)洗衣 房服務(wù)的滿意度。時(shí)光荏苒，白駒過隙，伴隨著我院各項(xiàng)事業(yè)飛速發(fā)展的步伐，2011年已悄然而至。在新的一年里，護(hù)理部將在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院的中心目標(biāo)開展工作。以三級(jí)甲等醫(yī)院的要求為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，一切以病人為中心，努力提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，力爭打造出一支優(yōu)秀的、具有較強(qiáng)戰(zhàn)斗力的護(hù)理隊(duì)伍，使全院的護(hù)理工作步入一個(gè)良性循環(huán)的快車道。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，2011年護(hù)理部將從以下幾個(gè)方面開展工作，并制訂工作計(jì)劃如下：

一、全面實(shí)行護(hù)理體制的改革，探索半垂直化管理模式。1

目標(biāo)：逐步完善科室績效二次分配方案，實(shí)行護(hù)理部的半垂直管理。

1、改革科級(jí)績效分配方案。要求各科室積極拓寬科級(jí)績效分配方案的思路，進(jìn)一步完善科室績效的二次分配方案，以每名護(hù)士的實(shí)際工作量、履行工作的能力、量化考核成績等為分配依據(jù)，為責(zé)任小組長、星級(jí)護(hù)士、教學(xué)總帶教給予相應(yīng)的分配系數(shù)，突出層次，拉開差距，切實(shí)做到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。通過有效的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)出護(hù)士的潛能。

2、探索先進(jìn)的人事管理模式。與人事科一起，探索先進(jìn)的護(hù)理人員的人事管理模式，實(shí)現(xiàn)扁平化、半垂直化管理。我們將從每一名護(hù)士的切身利益出發(fā)，改變以往的考核方式，直接以護(hù)士日常的考核成績作為其晉升的主要依據(jù)，在同等的條件下，以護(hù)士實(shí)際承擔(dān)的工作量、履行工作的能力等指標(biāo)作為加分點(diǎn)，享有晉升的優(yōu)先權(quán)。真正體現(xiàn)客觀與公正，從而讓每一名護(hù)理人員在實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的同時(shí)重視日常的每一項(xiàng)工作。

3、具體詳見附件I------《護(hù)理人員職稱聘用考核實(shí)施方案》

二、進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)內(nèi)涵，迎接省、市級(jí)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的檢查。目標(biāo)：真正成為一所 “患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。

1、切實(shí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的相關(guān)文件精神，繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，使各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2、制定專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立質(zhì)控小組，專人負(fù)責(zé)跟進(jìn)，確保工作常態(tài)化開展。

3、研討專門針對(duì)示范病區(qū)的垂直化管理模式，進(jìn)一步完善績效分配方案。

4、簡化護(hù)理文書的書寫，推出表格式的護(hù)理文書，落實(shí)責(zé)任包干，使 2

責(zé)任明確、到人。

5、在開展的各個(gè)階段，及時(shí)針對(duì)開展情況進(jìn)行總結(jié)，并在5.12國際護(hù)士節(jié)，對(duì)表現(xiàn)突出的科室及個(gè)人進(jìn)行表彰。6、2011年，我們將按照進(jìn)度表，繼續(xù)啟動(dòng)第三批“示范病區(qū)”，預(yù)計(jì)在2011年3月份，全院所有病區(qū)都將成為示范病區(qū)，真正成為一所市級(jí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。

三、加強(qiáng)護(hù)士長管理，促進(jìn)護(hù)士長管理能力的提升。目標(biāo)：護(hù)士長參加崗位培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)士長量化考核合格率≥95%。

1、重視護(hù)理管理人員水平的培訓(xùn)與提高。為了強(qiáng)化護(hù)理管理者的管理意識(shí)，護(hù)理部將有計(jì)劃的組織護(hù)士長參加院內(nèi)、外及省、市級(jí)的管理培訓(xùn)，以達(dá)到更新管理理念，提高管理能力的目的。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，推出雙向考評(píng)方式，每季度由護(hù)理部根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士長進(jìn)行量化考核，再由本科室護(hù)士對(duì)護(hù)士長的日常工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)士長的考核成績與評(píng)先、評(píng)優(yōu)直接掛鉤。

3、根據(jù)護(hù)士長量化考核成績，每季度進(jìn)行“星級(jí)護(hù)士長”的評(píng)選，在全院護(hù)士大會(huì)上表彰，舉行 “佩星”儀式，增強(qiáng)榮譽(yù)感。

4、年初，護(hù)理部即對(duì)各位護(hù)士長及所在科室下達(dá)科研及論文指標(biāo)，以點(diǎn)帶面，提高全院的科研、論文水平。

5、開展行政查房、業(yè)務(wù)查房及前瞻性查房，組織院內(nèi)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，促進(jìn)護(hù)士長們之間的學(xué)習(xí)交流，達(dá)到互相借鑒，共同提高護(hù)理管理水平的目的。

6、在對(duì)護(hù)士長的目標(biāo)管理考核中增加加分項(xiàng)目，將護(hù)士長工作中的亮點(diǎn)在進(jìn)行全院推廣，以鼓勵(lì)護(hù)士長創(chuàng)新思維的發(fā)展。

四、完善護(hù)理質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)系統(tǒng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。目標(biāo)：管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，與臨床護(hù)理工作接軌，切實(shí)可行。

1、繼續(xù)完善我院的護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，明確各組織成員及其職責(zé)，真 正發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理核心的作用，指導(dǎo)全院護(hù)理工作。3

2、每季度組織召開質(zhì)控委員會(huì)一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制工作進(jìn)行討論，提出建議，為護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)體系以及持續(xù)改進(jìn)措施的修訂工作積累第一手資料。

3、每季度完成質(zhì)控→反饋→整改→檢查落實(shí)→全院護(hù)士質(zhì)量講評(píng)反饋 的周期一輪轉(zhuǎn)，充分體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)的改進(jìn)。

4、每年完成一次對(duì)現(xiàn)行護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)體系的修 訂工作，并重新制定本質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的各項(xiàng)措施，下發(fā)至各臨床科室，以保證制度真正與臨床護(hù)理工作接軌，切實(shí)可行。

5、具體詳見附件II----2011年版《護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)》

五、加大護(hù)理質(zhì)量檢查力度，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)：護(hù)理16個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核并按照評(píng)價(jià)體系評(píng)分，達(dá)標(biāo)率≥95%。

1、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組作用。①、自控：認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自覺地按要求完成日常工作； ②、科控：要求每個(gè)科室成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，每周對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行自查、評(píng)分，每月完成科室所有護(hù)理項(xiàng)目的檢查，在每月底護(hù)士長組織的科室質(zhì)量講評(píng)會(huì)上進(jìn)行反饋，并就出現(xiàn)問題的原因及整改的措施進(jìn)行討論。下月初將自查評(píng)分表上交護(hù)理部； ③、院控：由院護(hù)理質(zhì)量檢查組、護(hù)士長及護(hù)理小組長、護(hù)理部兼職質(zhì)控員共同完成。a、按照質(zhì)控項(xiàng)目成立院護(hù)理質(zhì)量檢查組16個(gè)，成員由各科護(hù)士長及護(hù)理業(yè)務(wù)骨干組成。每季度不定期對(duì)所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真檢查，并以書面形式上交檢查結(jié)果； b、改進(jìn)質(zhì)控方法，護(hù)理部每周安排護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理小組長在夜間、周末及節(jié)假日對(duì)全院各部門的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行突擊檢查，并以書面形式上交檢查結(jié)果；護(hù)理部兼職質(zhì)控員按照既定計(jì)劃每周就單個(gè)項(xiàng)目對(duì)全院各部門進(jìn)行檢查，每季度保證完成對(duì)所有部門所有項(xiàng)目的一次檢查，做到重點(diǎn)科室、4 重點(diǎn)項(xiàng)目重點(diǎn)查，并以書面形式上交檢查結(jié)果，病區(qū)護(hù)士長參與護(hù)理部各護(hù)理項(xiàng)目的檢查，以增加質(zhì)控的透明度，便于理解質(zhì)控的真正內(nèi)涵，第一時(shí)間了解新增的護(hù)理措施及落實(shí)情況，護(hù)理部備相機(jī)進(jìn)行質(zhì)控，掌握護(hù)理質(zhì)控的第一手影像資料，為護(hù)理質(zhì)控反饋、護(hù)士學(xué)習(xí)提供依據(jù)。c、整合自控、科控、院控三級(jí)護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容。護(hù)理部統(tǒng)一制定《持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)登記本》，下發(fā)科室，做到隨時(shí)記錄檢查結(jié)果，對(duì)存在問題每兩周科室進(jìn)行一次討論分析會(huì)，提出整改措施。

2、完善反饋機(jī)制，通過護(hù)士長例會(huì)、護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)及質(zhì)量簡報(bào)形式進(jìn)行。①、每月初，護(hù)理部在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)上月護(hù)理質(zhì)量檢查存在問題，再由護(hù)士長在科周會(huì)上對(duì)本科的護(hù)理人員反饋，并進(jìn)行原因分析，提出整改措施； ②、每季度，護(hù)理部將根據(jù)質(zhì)控材料形成質(zhì)量簡報(bào)并下發(fā)，使每位護(hù)士長對(duì)本科室護(hù)理工作質(zhì)量有一個(gè)全面、直觀的認(rèn)識(shí)，為今后的工作方向起指導(dǎo)作用；同時(shí)進(jìn)行原因分析，提出措施進(jìn)行整改，并以書面形式上交整改情況。③、每季度，護(hù)理部組織召開全院護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)，將本季度存在問題及原因分析通過幻燈片的形式生動(dòng)地向全院護(hù)士進(jìn)行演示，使每位護(hù)士都能受到教育，真正地、主動(dòng)地做好自控，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。

3、護(hù)理部根據(jù)科室提出的整改措施進(jìn)行定期檢查，督促落實(shí)。

4、各科室護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果直接與護(hù)士長的工作業(yè)績、科室績效獎(jiǎng)金掛鉤。

5、具體詳見附件II----2011年版《護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)》

六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理事故、嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。

1、結(jié)合江西省護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)，制定出我院的護(hù)理安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入考核體系，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核及評(píng)分。5

2、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)的教育，各護(hù)理單元發(fā)生的護(hù)理缺陷及安全隱患 排查結(jié)果均要按要求及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

3、護(hù)理單元每月進(jìn)行安全隱患排查，并建立免責(zé)上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)士們認(rèn)真發(fā)現(xiàn)工作中存在的不安全因素，具有共性的問題進(jìn)行全院通報(bào)，引起大家的共同重視，為有效的防范起到積極的作用。

4、各科室每月需組織本科護(hù)士對(duì)安全隱患排查結(jié)果及存在的護(hù)理缺陷 進(jìn)行分析、討論，提出防范及整改措施。

5、護(hù)理部每月組織醫(yī)院護(hù)理缺陷分析小組成員對(duì)全院護(hù)理缺陷進(jìn)行分 析、討論、定性，提出防范及整改措施。并在每季度護(hù)理質(zhì)量講評(píng)會(huì)上進(jìn)行案例分析。鼓勵(lì)科室和護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，完善護(hù)理不良事件處理制度，護(hù)理不良事件定性與處理詳見：附件Ⅲ

6、護(hù)理部每月對(duì)各科室上報(bào)的護(hù)理安全隱患進(jìn)行匯總，進(jìn)入每季度護(hù) 理質(zhì)量控制簡報(bào)，并在護(hù)士長會(huì)議上通報(bào)。同時(shí)，所上報(bào)的隱患對(duì)全院的護(hù)理工作具有指導(dǎo)意義者可作為該科室護(hù)士長量化考核的加分點(diǎn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

7、完善護(hù)理安全管理措施，落實(shí)交接班、查對(duì)、分級(jí)護(hù)理等護(hù)理核心 制度，定期檢查安全工作，重點(diǎn)是節(jié)假日、中、晚班等盲點(diǎn)時(shí)間。

8、堅(jiān)持對(duì)高危藥品、搶救物品交接班，搶救儀器保持完好備用狀態(tài)。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

9、強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、意外事件的防范措施，各種操作規(guī) 程等知識(shí)的學(xué)習(xí)。

10、充實(shí)各種標(biāo)識(shí)及標(biāo)識(shí)帶，完善相關(guān)治療、檢查的溫馨提示，做到 病人、家屬、護(hù)士雙提醒，減少護(hù)理缺陷發(fā)生。

七、堅(jiān)持“病人至上”的服務(wù)理念，提高患者滿意度。目標(biāo)：病人對(duì)護(hù)理工作滿意率≥93%，健康教育知曉率≥70%；

（一）、需繼續(xù)開展的工作： 6

1、全院切實(shí)開展微笑服務(wù)，按照《護(hù)理人員行為規(guī)范》規(guī)范護(hù)士行為。

2、完善并落實(shí)各項(xiàng)便民措施，不斷滿足患者的需求。

3、完善各病區(qū)的健康教育處方，采取患者易于接受的健康教育模式，使健康教育覆蓋率達(dá)100%，健康教育知曉率≥70%。

4、各科室每月按時(shí)召開工休會(huì)，收集患者意見及建議，及時(shí)解決問題，最大限度的滿足患者的需求。

5、護(hù)理部每月陪同院長至指定科室進(jìn)行行政查房，采取現(xiàn)場(chǎng)辦公的 方式近距離與患者接觸，第一時(shí)間為病人解決問題，提高患者滿意度。

6、護(hù)理部每月不定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，全面了解住院病人及 門診患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

7、每季度進(jìn)行“星級(jí)護(hù)士”及“流動(dòng)紅旗”的評(píng)選活動(dòng)，并在護(hù)士 大會(huì)上表彰，舉行“授旗”、“佩星”儀式，在全院營造出“人人爭先進(jìn)”，“各科爭模范”的趕超氛圍，從而進(jìn)一步地提高我院的護(hù)理服務(wù)水平。

8、繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，通過護(hù)理模式由功能制向責(zé)任制的轉(zhuǎn)變，切實(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，提升滿意度。

（二）、需進(jìn)一步完善的工作：

1、上，在病區(qū)開展“星級(jí)護(hù)士”及“流動(dòng)紅旗”評(píng)選活動(dòng)以來，有效地激發(fā)了病區(qū)護(hù)士們的工作熱情，提高了工作質(zhì)量。本，護(hù)理部將在認(rèn)真總結(jié)前一階段工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)將此項(xiàng)活動(dòng)在全院范圍內(nèi)展開，最大限度地調(diào)動(dòng)起護(hù)士們的工作積極性，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的。（1）、建立一整套完善的考評(píng)體系，實(shí)行雙向考評(píng)，橫向、縱向相聯(lián)系： 日常考核與績效工資、晉升、晉職直接掛鉤；“星級(jí)護(hù)士”及“流動(dòng)紅旗” 既是個(gè)人及科室評(píng)先、評(píng)優(yōu)的指標(biāo)，也可作為評(píng)先、評(píng)優(yōu)的一票否決的 指標(biāo)。（2）、以點(diǎn)帶面，突破瓶頸，摸索出一種適合在非病區(qū)開展“星級(jí)護(hù) 士”及“流動(dòng)紅旗”的新的評(píng)選模式，使非病區(qū)的護(hù)士從一名旁觀者變成一名參與者，使“星級(jí)護(hù)士”及“流動(dòng)紅旗”的評(píng)選活動(dòng)在全院得到更加 7

廣泛的開展。

2、為了提升我院病區(qū)被服的清洗質(zhì)量，能給患者提供更加溫馨的住院 環(huán)境，護(hù)理部將進(jìn)一步規(guī)范洗衣房的管理工作，建章立制，努力提升臨床科室對(duì)洗衣房服務(wù)的滿意度，使洗衣房工作能真正地服務(wù)于臨床，服務(wù)于病人。

八、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，努力提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。目標(biāo)：護(hù)理人員理論考試合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

1、堅(jiān)持“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)“三嚴(yán)”態(tài)度。

2、按照等級(jí)醫(yī)院要求，每完成一次對(duì)全院護(hù)士的理論及操作考核。

3、按照護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)及職稱結(jié)構(gòu)的不同，有針對(duì)性地分層次進(jìn)行培訓(xùn)與考核。

4、本，護(hù)理部的培訓(xùn)重點(diǎn)如下：（1）、今年全院的理論和操作培訓(xùn)重點(diǎn)為急救知識(shí)的培訓(xùn)和考核，要求 人人掌握并考核過關(guān)。（2）、以創(chuàng)“三甲”之后入院的1-2年護(hù)士為主要對(duì)象，從狠抓基本功入 手，使她們?nèi)嬲莆崭黜?xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及基礎(chǔ)理論，盡快勝任崗位。（3）、重視對(duì)新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，建立新護(hù)士考核檔案及上崗準(zhǔn)入制度。院級(jí)由護(hù)理部完成新上崗護(hù)士的崗前培訓(xùn)并制定基礎(chǔ)護(hù)理理論與操作培訓(xùn)計(jì)劃；科級(jí)部分則要求各科室擬定新上崗護(hù)士的培訓(xùn)考核計(jì)劃，嚴(yán)格按照計(jì)劃組織實(shí)施，并將培訓(xùn)情況及考核結(jié)果上報(bào)護(hù)理部，向護(hù)理部提出該護(hù)士獨(dú)立值班的申請(qǐng)；護(hù)理部根據(jù)上報(bào)情況進(jìn)行檢查，考試合格者方可批準(zhǔn)獨(dú)立值班，可獨(dú)立值班者科室按醫(yī)院規(guī)定發(fā)放其績效工資。（4）、注重?？婆嘤?xùn)，提高?？谱o(hù)士的動(dòng)手能力。要求各科室規(guī)范?？?操作流程；擬定?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃組織實(shí)施；護(hù)理部將加大檢查力度，督促科級(jí)培訓(xùn)工作落到實(shí)處。

5、通過組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、培訓(xùn)考核等各種方式提高護(hù)理人員 業(yè)務(wù)素質(zhì)。8

6、具體詳見附件IV— 2011年全院護(hù)士培訓(xùn)考核計(jì)劃(要求培訓(xùn)率達(dá)100%，參考率≥95%，合格率90%)

九、護(hù)理教學(xué)： 目標(biāo)：實(shí)習(xí)生日?？己撕细衤省?5%，操作及理論考試合格率≥70%。

1、關(guān)于帶教師資的工作：（1）、設(shè)立帶教組長，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生出科考核、教學(xué)小講課及教學(xué)查房工 作。（2）、帶教組長及帶教老師的產(chǎn)生：護(hù)理部建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格選拔→ 符合條件者報(bào)名參加競選→勝出者進(jìn)行培訓(xùn)→通過相關(guān)考核→帶教學(xué)生。（3）、制定帶教老師質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范老師的日常帶教工作，帶教學(xué)生的考核與老師捆綁，以確保帶教質(zhì)量。（4）、繼續(xù)實(shí)行實(shí)習(xí)生全程導(dǎo)師制，堅(jiān)持一對(duì)一的全程輔導(dǎo)，保證教學(xué)工作的持續(xù)性。（5）、每年組織實(shí)習(xí)生對(duì)每期的教學(xué)查房及小講課的授課水平進(jìn)行評(píng)選，優(yōu)秀課件作為優(yōu)秀帶教老師評(píng)選時(shí)的加分點(diǎn)，最差課件作為帶教老師評(píng)選時(shí)的扣分點(diǎn)。（6）、每年進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師的評(píng)選活動(dòng)，護(hù)理部給予通報(bào)表彰。（7）、帶教組長享有績效工資相應(yīng)的分配系數(shù)，并享受晉升及評(píng)先、評(píng)優(yōu)的加分點(diǎn)和優(yōu)先權(quán)。

2、關(guān)于實(shí)習(xí)生的管理：（1）、根據(jù)實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱，制定護(hù)理教學(xué)小講課及教學(xué)查房計(jì)劃，由 各科帶教組長進(jìn)行授課。（2）、進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)生管理制度，制定實(shí)習(xí)生的日常考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行 雙向評(píng)價(jià)體制，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。（3）、為了更加規(guī)范的管理好實(shí)習(xí)生，護(hù)理部將對(duì)各實(shí)習(xí)組長實(shí)行競聘，由能力強(qiáng)、素質(zhì)高及工作熱情高的學(xué)生擔(dān)任組長，配合護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生 的管理工作。9（4）、制定實(shí)習(xí)組長的考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范其日常工作，保證護(hù)理部各項(xiàng)任 務(wù)的貫徹執(zhí)行。（5）、每年進(jìn)行優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的評(píng)選活動(dòng)，護(hù)理部給予通報(bào)表彰。我院招 聘護(hù)士時(shí)，優(yōu)秀實(shí)習(xí)組長及優(yōu)秀實(shí)習(xí)生享有優(yōu)先錄用的政策傾斜。

3、具體詳見附件Ⅴ— 2011年護(hù)理教學(xué)計(jì)劃

十、加強(qiáng)人才培養(yǎng)及儲(chǔ)備，制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，逐步完成護(hù)理隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)。目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計(jì)劃，隊(duì)伍建設(shè)體現(xiàn)層次化。

1、積極進(jìn)行護(hù)理隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，力爭打造出一支優(yōu)秀的、具有很 強(qiáng)戰(zhàn)斗力的護(hù)理隊(duì)伍，使全院的護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展。（1）、責(zé)任小組長的設(shè)立。責(zé)任小組長根據(jù)各科室實(shí)際情況設(shè)立若干名，通過競聘方式產(chǎn)生，實(shí)行小組長量化考核。責(zé)任小組長由護(hù)士長帶領(lǐng)，協(xié)助護(hù)士長參與科室管理工作，陪同護(hù)士長進(jìn)行夜間及節(jié)假曰查房，逐步 培養(yǎng)其管理能力，為醫(yī)院擴(kuò)建后科室的增加儲(chǔ)備人才。（2）、院質(zhì)量控制組成員的選拔。護(hù)理部從各科室選拔高年資、高職稱 及工作能力強(qiáng)的護(hù)士成為院質(zhì)控組成員，參與每季度院質(zhì)控檢查工作。逐漸提高其發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的能力，為科級(jí)質(zhì)控網(wǎng)培養(yǎng)人才，增強(qiáng)科級(jí)質(zhì)控力量。（3）、帶教師資的培養(yǎng)。護(hù)理部嚴(yán)格選拔制度，建立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，組織帶 教老師參加競選，護(hù)理部將組織多種形式的授課，或外請(qǐng)專家對(duì)勝出者進(jìn)行心理教育等各個(gè)方面的培訓(xùn)，考核后方可帶教學(xué)生。（4）、急救分隊(duì)的組建。按照我院特點(diǎn)，全院已組建了門急診、婦產(chǎn)科、兒科系統(tǒng)三個(gè)急救小分隊(duì)。針對(duì)我院護(hù)理急救技術(shù)相對(duì)薄弱的現(xiàn)象，護(hù)理 部已于2010年10月份分別要求各急救小分隊(duì)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，并組 織實(shí)施及考核。2011年，護(hù)理部將采取模擬仿真演習(xí)等方式，繼續(xù)強(qiáng)化護(hù) 理人員急救技術(shù)的培訓(xùn)，同時(shí)將考核成績優(yōu)秀的人員選拔進(jìn)入醫(yī)院急救小 分隊(duì)，完成隊(duì)伍的更新，使全院的護(hù)理整體急救水平得到迅速提升。

2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理專科、本科學(xué)習(xí)及自學(xué)考試，爭取在2011 10

年全院大專以上學(xué)歷的護(hù)士≥60%。

3、按照護(hù)理人員繼續(xù)教育制度要求，擬按10%比例選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修或參加省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，具體詳見2011年護(hù)士進(jìn)修計(jì)劃。

4、加強(qiáng)護(hù)理學(xué)術(shù)交流，堅(jiān)持每月舉辦院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1～2次，進(jìn)行護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)及交流。

5、護(hù)理部將進(jìn)一步規(guī)范我院的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提升業(yè)務(wù)查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

十一、強(qiáng)化護(hù)理科研意識(shí)，促進(jìn)工作創(chuàng)新發(fā)展。目標(biāo)：完成兩項(xiàng)省級(jí)護(hù)理科研課題，按護(hù)士總數(shù)的10%發(fā)表護(hù)理論文。

1、護(hù)理部下達(dá)論文及科研完成指標(biāo)，并納入到護(hù)士長的量化考核中，以促進(jìn)護(hù)理人員的論文撰寫能力及科研水平得到提高。

2、要求全院護(hù)理人員積極撰寫論文，2011年各類期刊雜志發(fā)表論文19篇以上。

3、各臨床科室積極開展科研、課題研究，擬完成兩項(xiàng)省級(jí)課題。

十二、資料及時(shí)更新與修訂。目標(biāo)：各種資料與發(fā)展同步，對(duì)臨床工作具有指導(dǎo)意義。2011年，護(hù)理部將對(duì)運(yùn)行的護(hù)理（特殊）工作制度、疾病護(hù)理常規(guī)、母乳喂養(yǎng)手冊(cè)、護(hù)士長手冊(cè)、護(hù)理文書書寫規(guī)范、基礎(chǔ)（專科）護(hù)理技術(shù)操作流程、應(yīng)急預(yù)案（護(hù)理指引）等一系列資料的內(nèi)容組織討論，結(jié)合最新的理念及要求，重新進(jìn)行規(guī)范，做出修訂，印刷成冊(cè)下發(fā)，并組織學(xué)習(xí)。

十三、護(hù)理工作按照標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行，印證資料完整、備查。目標(biāo)：按照標(biāo)準(zhǔn)工作常態(tài)化開展；資料齊全，歸檔率100%。

1、按照“三級(jí)甲等醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部制定切實(shí)可行的年、季、月、周及各項(xiàng)日常工作的計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2、要求護(hù)理部及各護(hù)理單元的各項(xiàng)計(jì)劃均有材料印證，并按照項(xiàng)目 分類進(jìn)行盒裝，保證隨時(shí)備查。11

3、年底，護(hù)理部及各護(hù)理單元必須按照項(xiàng)目將所有印證材料進(jìn)行整 理，并按歸檔保管。

4、年初，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)各護(hù)理單元就上所有印證材料及歸檔工 作的完成情況進(jìn)行檢查。要求歸檔率達(dá)到100%。此項(xiàng)工作與護(hù)士長量化考核直接掛鉤。

十四、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，豐富文化內(nèi)涵，營造文化氛圍，多元化、多層次，體現(xiàn)人文關(guān)懷。目標(biāo)：暢通溝通渠道，拉近彼此距離，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。

1、為充分體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，2011年護(hù)理部將結(jié)合日常考核，針對(duì)各層次 人員分別進(jìn)行表彰活動(dòng)：（1）、在“5.12”國際護(hù)士節(jié)期間，對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范個(gè)人”等先進(jìn)科室及個(gè)人進(jìn)行表彰。（2）、將在實(shí)習(xí)生結(jié)束實(shí)習(xí)之前，在全院開展優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及優(yōu)秀帶教老 師的評(píng)選活動(dòng)，并對(duì)其進(jìn)行表彰。

2、為營造文化氛圍，護(hù)理部將結(jié)合院各部門開展形式多樣的趣味活動(dòng)，以豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活。（1）、“三八”國際婦女節(jié)，院領(lǐng)導(dǎo)重視每個(gè)女職工的身心健康，將組織 全院的女職工進(jìn)行健康體檢及一些有益的活，護(hù)理部屆時(shí)將積極組織護(hù)理人員參加。（2）、護(hù)理部擬以科室為單位組織一次“護(hù)士廚藝大比拼”活動(dòng)，意寓 護(hù)士姐妹工作、生活樣樣紅。（3）、護(hù)理部擬組織全院護(hù)士長進(jìn)行茶藝表演，提高護(hù)士長們的生活情 趣。

3、為突出人文關(guān)懷，豐富內(nèi)涵，護(hù)理部將組織召開多種形式的座談會(huì)，在護(hù)理部與科室之間搭建交流的平臺(tái)，使工作得到更好的改進(jìn)。（1）、在“5.12”國際護(hù)士節(jié)期間組織各科室不同年齡，不同職稱的護(hù)士 代表召開座談會(huì)，在融洽的氣氛中暢所欲言，彼此交流、相互傾聽，為生 12 活減壓、為工作加油。（2）、每季度將組織護(hù)理實(shí)習(xí)生召開座談會(huì)，聽取實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)生活的 感受，對(duì)老師、對(duì)醫(yī)院的工作提出建議，使護(hù)理教學(xué)工作得到持續(xù)的改進(jìn)。

4、為了樹立我院護(hù)理人員形象，展現(xiàn)良好的精神面貌，護(hù)理部規(guī)范護(hù) 理人員著裝，根據(jù)要求及季節(jié)變化，及時(shí)為護(hù)理人員添置相關(guān)的護(hù)士皮鞋、護(hù)士棉鞋及工作衣褲等，擬在2011年5.12護(hù)士節(jié)期間，爭取發(fā)放皮鞋及皮涼鞋一雙。

十五、將護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)體會(huì)與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，推動(dòng)我院護(hù)理工作 可持續(xù)發(fā)展。目標(biāo)：每年不斷推出亮點(diǎn)工程，保證工作推陳出新。

（一）、管理方面的改革思路：

1、完善護(hù)理績效考核方案：推出對(duì)護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長的績效考核方案，每月由護(hù)理部組織考核一次，考核結(jié)果直接與每月的績效工資掛鉤。

2、引進(jìn)“五常法”的管理：“五常法”是目前一種先進(jìn)的管理理念，注重細(xì)節(jié)化、流程化管理。護(hù)理部將根據(jù)“五常法”的管理要求，統(tǒng)一規(guī)范全院各病區(qū)、護(hù)士工作站、治療室等工作區(qū)域的物品擺放，并納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中。

3、護(hù)理部每月進(jìn)行一次前瞻性的護(hù)理查房，了解各病區(qū)在現(xiàn)運(yùn)行模式下，在硬件及軟件方面存在哪些需要護(hù)理部解決的問題，以現(xiàn)場(chǎng)辦公的方式，及時(shí)有效地處理問題。

4、護(hù)理部將配備數(shù)名機(jī)動(dòng)護(hù)士，直接由護(hù)理部動(dòng)態(tài)調(diào)配，以提高全院的應(yīng)急能力，宏觀調(diào)控全院護(hù)理工作的運(yùn)行。

5、排班模式：（1）、改革現(xiàn)有排班模式，引進(jìn)APN排班。APN排班為一種先進(jìn)的、科學(xué)的排班模式，它具有減少交接班次數(shù)，節(jié)約時(shí)間，減少出錯(cuò)機(jī)率，保證業(yè)務(wù)高峰期人員充足等優(yōu)點(diǎn)，從而更加合理充分地利用了護(hù)理人力資源。13（2）、各病區(qū)實(shí)行了責(zé)任制的排班，保證了給病人提供連續(xù)、無間斷的護(hù)理。

6、人員管理：（1）、著裝要求：逐步改變現(xiàn)有服裝，使不同科室之間護(hù)士的服裝與護(hù)士、助理護(hù)士之間的服裝能明顯區(qū)分；并通過護(hù)士帽來體現(xiàn)護(hù)士職稱及職務(wù)的差異。（2）、將護(hù)理部的全院護(hù)理人員一覽牌進(jìn)行調(diào)整，使用不同的顏色、形狀對(duì)護(hù)理人員的職稱、職務(wù)、編制、學(xué)歷等進(jìn)行區(qū)分，能更加直觀地了解全院護(hù)理人員的情況。

（二）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程方面的改革思路：

1、制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)并納入到質(zhì)控檢查中，使之常態(tài)化。

2、為各病區(qū)增加流動(dòng)護(hù)理車。按照各病區(qū)責(zé)任分組，分別配備流動(dòng)護(hù)理車，在各責(zé)任區(qū)域形成流動(dòng)護(hù)士站，減少護(hù)士不必要的走動(dòng)，能第一時(shí)間為病人提供護(hù)理服務(wù)。

3、在病床床頭增設(shè)溫馨提示框，以各種不同形式的圖片、留言等為病人營造溫馨的氛圍，同時(shí)，內(nèi)設(shè)本病區(qū)護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士的相片，達(dá)到提升科室健康宣教的效果。

（三）、護(hù)理質(zhì)量控制方面的改革思路：

1、豐富質(zhì)控簡報(bào)內(nèi)涵：（1）、增加護(hù)理部本季度的工作總結(jié)及下季度的工作計(jì)劃；（2）、各項(xiàng)結(jié)果均進(jìn)行橫向、縱向詳細(xì)的分析指標(biāo)；（3）、各質(zhì)控小組均有針對(duì)本檢查內(nèi)容的匯總、分析。

2、每周安排一名護(hù)士長及護(hù)理骨干查房，查房次日早晨8：00到護(hù)理部詳細(xì)匯報(bào)夜間查房情況，使護(hù)理部能在第一時(shí)間掌握全院夜間的護(hù)理情況。

3、設(shè)計(jì)、使用全院的《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)本》，使各科室能在第一時(shí)間知曉科室存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、及時(shí)整改。14

（四）、護(hù)理文書書寫方面的改革思路：

1、體溫單體現(xiàn)入院時(shí)間及入科時(shí)間；

2、設(shè)計(jì)一覽牌及床頭卡，使一覽牌及床頭卡更加簡單、清晰；

3、簡化護(hù)理書寫，均采用表格式的護(hù)理文書；

4、使用壓瘡及跌倒的高危評(píng)估單；

（五）、護(hù)理安全方面的改革思路：

1、各科室根據(jù)本科特點(diǎn)，完善護(hù)理標(biāo)識(shí)牌、警示牌，做到品種齊全、針對(duì)性強(qiáng)。

2、每位病人均佩戴識(shí)別帶。

（六）、護(hù)理培訓(xùn)方面的改革思路： 設(shè)計(jì)并使用全院《1—5年護(hù)士的培訓(xùn)手冊(cè)》，提高重點(diǎn)培訓(xùn)人群質(zhì)量。總之，護(hù)理部將緊跟醫(yī)院跨越、騰飛的良好發(fā)展勢(shì)頭，與時(shí)俱進(jìn)，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度，認(rèn)真貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)制度，本著“質(zhì)量為先、管理為新、以人為本”的理念，繼續(xù)為病人提供更加“優(yōu)質(zhì)、高 效、便捷、滿意”的服務(wù)。護(hù) 理 部 2010年12月31日 15