第一篇：學生意外傷害賠償協(xié)議書

意外傷害補償協(xié)議書

甲方：受傷學生魏子健，系鋼管廠子校小學六年級（1）學

生，監(jiān)護人：魏春發(fā)。

乙方：學生梁家裕，系鋼管廠子校小學六年級（1）班學生，監(jiān)護人：梁成斌

魏子健、梁家裕兩學生于二零一三年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，梁家裕同學承擔肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費）；

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學老師盛建軍同志承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監(jiān)護人魏春發(fā)監(jiān)護督促，梁成斌家不再承擔任何責任。

甲方魏子健監(jiān)護人：乙方梁家裕監(jiān)護人：二零一四年三月十四日

第二篇：學生意外傷害賠償協(xié)議書

學生意外傷害賠償協(xié)議書

甲方：陳家坊鎮(zhèn)中心小學

法人代表：李祥云 乙方：陳家坊鎮(zhèn)中心小學六年級劉琨

監(jiān)護人：劉仲辭

劉琨2014年4月18日體育課在操場上與同學游戲跑至新教學樓地段時，由于當時基建尚未竣工，不慎被電纜線絆倒在地造成右手手股骨折?，F(xiàn)經(jīng)邵陽市正骨醫(yī)院一個多月的醫(yī)治，已花去醫(yī)療費用21200多元，護理費用4800多元，后期取鋼板醫(yī)療費用仍需8000多元，護理費用3000多元，總計費用約42000多元。費用之巨，令工薪之家難以承擔，又因在校上課期間發(fā)生，故與校方共同協(xié)商責任事項?，F(xiàn)經(jīng)甲乙雙方自愿、平等協(xié)商達成如下一致：

1.依據(jù)事故經(jīng)過事實，由甲方承擔80%的責任，乙方承擔20%的責任。

2.由甲方一次性付給乙方醫(yī)藥費用33600元

3.此解決為主觀意外傷害事故的最終解決，乙方不再要求其他補、賠償。

4.乙方右手今后功能的完全恢復由監(jiān)護人劉仲辭督促，甲方不再承擔任何責任。

甲方法人代表簽字：

乙方監(jiān)護人簽字：

第三篇：學生意外傷害賠償協(xié)議書

意外傷害補償協(xié)議書

甲方：受傷學生魏子健，系鋼管廠子校小學六年級（1）學生，監(jiān)護人：魏春發(fā)。

乙方：學生梁家裕，系鋼管廠子校小學六年級（1）班學生，監(jiān)護人：梁成斌

魏子健、梁家裕兩學生于二零一三年九月二十九日下午科學課期間，在學校操場活動器材上玩耍時，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來，不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，梁家裕同學承擔肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費）；

2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整，（￥5000.00）部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學老師盛建軍同志承擔。

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；

4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監(jiān)護人魏春發(fā)監(jiān)護督促，梁成斌家不再承擔任何責任。

甲方魏子健監(jiān)護人：

乙方梁家裕監(jiān)護人：

二零一四年三月十四日

第四篇：學生意外傷害賠償協(xié)議書

意外傷害補償協(xié)議書

甲方：何玥弘

監(jiān)護人： 乙方：陳浩宇

監(jiān)護人：

何玥弘和陳浩宇兩學生于

在寢室玩鬧時，不幸造成何玥弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過和事實，何玥弘和陳浩宇各自承擔此次意外傷害事故的一半責任。

2、由陳浩宇的監(jiān)護人

一次性賠償何玥弘醫(yī)藥費共計人民幣300元（叁佰元）整，此解決為這次意外傷害事故的最終解決，何玥弘及其監(jiān)護人

從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、何玥弘今后頭部外傷的恢復由監(jiān)護人

負責，陳浩宇及其監(jiān)護人不再承擔任何責任。

4、以上條款，是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果，是甲、乙雙方真實意思表示。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效，協(xié)議簽定后雙方再無爭議，任何一方不得反悔。

甲方

監(jiān)護人：

乙方

監(jiān)護人：

協(xié)議簽訂時間：

第五篇：意外傷害賠償協(xié)議書

甲方： 男 歲 地址： 身份證號：

甲方： 男 歲 地址： 身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫：)，于 年 月 日 付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：

見證人：

附:甲方乙方身份證復印件

時間：