第一篇：意外傷害調(diào)解協(xié)議

意外傷害調(diào)解協(xié)議

甲方：受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級(jí)XX班XX(十五歲)，監(jiān)護(hù)人XXX

乙方：

XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來(lái)的醫(yī)治基本痊愈，合計(jì)醫(yī)治費(fèi)用X萬(wàn)X仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、依據(jù)事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;

2、再由XXX監(jiān)護(hù)人XXX補(bǔ)償XXX家醫(yī)藥費(fèi)X仟(￥X000.00)元人民幣，加之前補(bǔ)償?shù)腦仟(￥X000.00)元合計(jì)補(bǔ)償人民幣X萬(wàn)X仟(￥XX000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，XXX家不再?gòu)娜魏吻酪笃渌a(bǔ)、賠償;

4、XXX右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人XXX監(jiān)護(hù)督促，XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。甲方XXX監(jiān)護(hù)人：

乙方XXX監(jiān)護(hù)人：

XXXX年XX月XX日

第二篇：意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)

意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：

乙方到甲方家梳絨，于2013年5月22日上午十時(shí)左右，梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于年月日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。住院期間，住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議違約責(zé)任為：由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

年月日

第三篇：意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)

意外傷害賠償調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方： 乙方：

乙方到甲方家梳絨，于2013年5月22日上午十時(shí)左右，梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于

****年**月**日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調(diào)，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣

元（大寫(xiě)：）。住院期間，住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示，是一次終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，本協(xié)議違約責(zé)任為：由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。

本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：

乙方：

****年**月**日

第四篇：和解協(xié)議 意外傷害

協(xié)議書(shū)

訂立本協(xié)議雙方：

甲方：

身份證號(hào)碼：

乙方：

身份證號(hào)碼：

：

身份證號(hào)碼：

甲方系浴池的所有人及經(jīng)營(yíng)者，乙方系之父母。乙方聲稱年月日帶其子女在甲方經(jīng)營(yíng)的浴池洗浴，后

受傷并死亡。甲乙雙方就本事件，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方認(rèn)可：甲方浴池安全設(shè)施齊全，并且在醒目位置標(biāo)有提醒注意事項(xiàng)。乙方同時(shí)承認(rèn)：乙方無(wú)證據(jù)證明，乙方及乙方子女與甲方形成事實(shí)的消費(fèi)合同關(guān)系。乙方也認(rèn)為：死亡一事，與甲方無(wú)關(guān)，與甲方的經(jīng)營(yíng)等行為無(wú)因果關(guān)系，甲方對(duì)此事亦無(wú)過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)任何法律責(zé)任。

二、甲方出于人道目的，自愿一次性補(bǔ)助乙方人民幣元整。

三、乙方承諾在本協(xié)議生效后，不在任何時(shí)間，以任何理由向甲方、甲方家屬以及甲方經(jīng)營(yíng)的浴池主張任何權(quán)利，此事一次性了結(jié)，乙方放棄其民事權(quán)利。

四、乙方同時(shí)保證：乙方是的合法監(jiān)護(hù)人，任何人無(wú)權(quán)就死亡一事，向甲方、甲方家屬以及甲方經(jīng)營(yíng)的浴池主張任何權(quán)利。本協(xié)議生

效后，乙方有義務(wù)平息此事對(duì)甲方的影響

五、甲、乙雙方均已充分了解本協(xié)議約定的法律含義，且本協(xié)議的約定均系雙方的真實(shí)意思表示。

六、乙方的身份證復(fù)印件及證明乙方系父母的文件（包括戶口本復(fù)印件）系本協(xié)議的附件。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

中間人：

簽署時(shí)間：年月日

簽署地點(diǎn)：

第五篇：意外傷害補(bǔ)償協(xié)議

意外傷害補(bǔ)償協(xié)議

甲方：劉鐵亮

乙方：

甲方在平泉買楊樹(shù)，雇傭裝車，乙方不慎從車上摔下，導(dǎo)致右手手腕骨折，經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議。

一、甲方一次性付給乙方醫(yī)藥費(fèi)1700元，誤工費(fèi)及補(bǔ)償費(fèi)5000元。

二、乙方今后的康復(fù)治療等相關(guān)費(fèi)用甲方不再承擔(dān)。

三、乙方今后不得以任何借口向甲方索要財(cái)物。

四、此協(xié)議為甲乙雙方自愿達(dá)成，雙方均不得違約，哪方違約要付給另一方因此而造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

甲方：

乙方：

年月日