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      新醫(yī)改三年重點(diǎn)實(shí)施方案發(fā)布

      時(shí)間:2019-05-14 15:54:02下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《新醫(yī)改三年重點(diǎn)實(shí)施方案發(fā)布》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《新醫(yī)改三年重點(diǎn)實(shí)施方案發(fā)布》。

      第一篇:新醫(yī)改三年重點(diǎn)實(shí)施方案發(fā)布

      新醫(yī)改三年重點(diǎn)實(shí)施方案發(fā)布

      本報(bào)訊綜合新華社上午快訊:新華社今天受權(quán)全文播發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》。

      ● 今年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 ● 用兩年左右,將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

      ● 將實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃。三年分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員189萬人次

      ● 定期為65歲以上老年人體檢,為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查,為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)

      ● 從今年起增添公共衛(wèi)生服務(wù):為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,消除燃煤型氟中毒危害,農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸,預(yù)防出生缺陷,貧困白內(nèi)障患者復(fù)明

      ● 三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè),全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),再改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

      ● 三年內(nèi)新建、改造3700所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。支持困難地區(qū)建設(shè)2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

      第二篇:2010醫(yī)改重點(diǎn)(推薦)

      國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排的通知

      國辦函〔2010〕67號

      各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院有關(guān)部門:

      《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排》(以下簡稱《工作安排》)已經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真組織實(shí)施。

      2010年是醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵一年?!豆ぷ靼才拧穱@五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年目標(biāo),提出了2010的16項(xiàng)主要工作任務(wù),明確了牽頭部門。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),加大資金投入,精心組織實(shí)施,建立目標(biāo)責(zé)任制,抓好落實(shí)。要堅(jiān)定信心,克服困難,及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題,確保五項(xiàng)重點(diǎn)改革扎實(shí)有序推進(jìn),取得明顯實(shí)效。

      國務(wù)院辦公廳

      二○一○年四月六日

      醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革

      2010主要工作安排

      2009年4月醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實(shí)施以來,在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,各地區(qū)、各有關(guān)部門積極行動,協(xié)調(diào)配合,精心實(shí)施,五項(xiàng)重點(diǎn)改革有序推進(jìn),取得明顯進(jìn)展。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)改革,現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作安排。

      一、總體要求

      深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)精神,緊緊圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”,突出惠民措施,提高服務(wù)水平,增強(qiáng)改革實(shí)效,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革,為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

      二、工作任務(wù)

      (一)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。

      1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo):

      (1)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)覆蓋面,參保人數(shù)達(dá)到4.1億。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (2)基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。(人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (3)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)覆蓋面,參合率穩(wěn)定在90%以上。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      2.進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo):

      (1)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、財(cái)政部分別負(fù)責(zé))

      (2)加快推進(jìn)門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū),新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達(dá)到50%(力爭達(dá)到60%)的統(tǒng)籌地區(qū),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在有條件的地區(qū)先行探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

      (3)提高報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

      (4)加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎(chǔ)上,對其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。逐步開展門診救助,取消住院救助病種限制。探索開展重特大疾病救助辦法。(民政部負(fù)責(zé))

      (5)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。(衛(wèi)生部、民政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      3.提高基本醫(yī)保基金管理水平。主要工作目標(biāo):

      (1)大力推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法,方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在80%的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào)),患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

      (2)推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇50種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

      (3)積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,開展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (4)鼓勵(lì)有條件的地方提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次??茖W(xué)論證、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會負(fù)責(zé))

      (二)初步建立國家基本藥物制度

      4.進(jìn)一步推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施。主要工作目標(biāo):

      (1)繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施國家基本藥物制度。(發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

      (2)規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送,落實(shí)基本藥物以省(區(qū)、市)為單位招品種規(guī)格、招數(shù)量、招價(jià)格、招廠家,逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一價(jià),保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (3)密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價(jià)格和供應(yīng)變化,適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格。(發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

      (4)推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,確保臨床首選和合理使用基本藥物。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (5)全面提高和完善307種國家基本藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管,完善地市級藥品不良反應(yīng)報(bào)告評價(jià)體系。(食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé))

      (6)落實(shí)國家基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策,確?;舅幬锶考{入醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (7)密切跟蹤了解實(shí)施國家基本藥物制度對藥品流通行業(yè)的影響,積極研究解決辦法。(商務(wù)部負(fù)責(zé))

      5.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo):

      (1)進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,積極探索多渠道補(bǔ)償,落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策,保障其正常運(yùn)行。(財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (2)鼓勵(lì)地方探索通過購買服務(wù)的方式,發(fā)揮醫(yī)?;饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

      (3)鼓勵(lì)有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍,探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。(衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (4)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革,中央財(cái)政通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法,對實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。(財(cái)政部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

      6.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。主要工作目標(biāo):

      (1)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資政策。(人力資源社會保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人口計(jì)生委負(fù)責(zé))

      (2)實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制,建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制,制定和完善績效考核辦法。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生部分別負(fù)責(zé))

      (3)研究擬定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。(中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé))

      7.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。主要工作目標(biāo):

      推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動服務(wù)、上門服務(wù),開展巡回醫(yī)療,為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

      8.進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。主要工作目標(biāo):

      在2009年基礎(chǔ)上,再支持830個(gè)左右縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、1900個(gè)左右中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1256個(gè)左右城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8000個(gè)以上村衛(wèi)生室建設(shè)。(發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

      9.啟動實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。主要工作目標(biāo):

      (1)制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃,啟動實(shí)施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目,2010年為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收5000名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。積極引導(dǎo)面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革,加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)。(衛(wèi)生部、教育部、總后勤部衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (2)啟動首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。研究出臺建立全科醫(yī)生制度的文件。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

      (3)鞏固和完善900個(gè)三級醫(yī)院與2000個(gè)縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系。加強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),安排6000名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),開展專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (4)鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人,在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬人次、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員46萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員5.3萬人次。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (5)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制,鼓勵(lì)地方開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點(diǎn)。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (6)制定培訓(xùn)基地管理辦法和國家示范基地建設(shè)方案。建立健全全科醫(yī)生職稱評定辦法。完善全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱和配套教材,研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      10.發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。主要工作目標(biāo):

      (1)發(fā)揮政府、集體、個(gè)人等多方力量加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),政府重點(diǎn)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (2)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策,保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵(lì)地方將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,提高報(bào)銷比例。(衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé))

      (四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

      11.完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作目標(biāo):

      (1)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40%以上,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%,并提高信息化水平。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (2)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法,提高服務(wù)的效率和效益。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      12.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。主要工作目標(biāo):

      (1)繼續(xù)對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗,2010年再補(bǔ)種2810萬人左右,累計(jì)補(bǔ)種5688萬人左右,占應(yīng)補(bǔ)種人群的83%。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (2)在2009年基礎(chǔ)上,再完成適齡婦女宮頸癌檢查400萬人,乳腺癌檢查40萬人;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上,繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (3)為35萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù),累計(jì)完成三年任務(wù)的55%。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (4)完成2009年87萬戶燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù),做好55萬戶改爐改灶前期準(zhǔn)備工作。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (5)完成2009年411萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù),做好347萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)前期準(zhǔn)備工作,無害化廁所覆蓋率達(dá)到65%。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (6)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (7)對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      13.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。主要工作目標(biāo):

      啟動實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,2010年中央投資重點(diǎn)支持100所左右精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。(發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

      (五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

      國家重點(diǎn)在16個(gè)城市開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),各?。▍^(qū)、市)可自主選擇1至2個(gè)城市開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

      14.調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu),完善管理體制。主要工作目標(biāo):

      (1)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu),明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。研究探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (2)出臺進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見,鼓勵(lì)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、商務(wù)部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (3)建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo),探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (4)探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革,推行聘用制和崗位管理制度。(衛(wèi)生部、中央編辦、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (5)研究擬定公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。(中央編辦、衛(wèi)生部、財(cái)政部負(fù)責(zé))

      (6)建立社會監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)信息公開,探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價(jià)制度。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (7)研究出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見,啟動實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)地方開展注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé))

      15.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo):

      (1)探索醫(yī)藥分開,逐步取消藥品加成,使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。(衛(wèi)生部、財(cái)政部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))

      (2)指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格,推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      16.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。主要工作目標(biāo):

      (1)進(jìn)一步優(yōu)化診療流程,推廣預(yù)約診療,實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間,加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,改善就醫(yī)環(huán)境。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (2)擬定全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。(衛(wèi)生部、人力資源社會保障部負(fù)責(zé))

      (3)修訂醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度,加強(qiáng)成本核算和控制。(財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      (4)規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為,制定100種常見疾病臨床路徑,繼續(xù)推動臨床路徑管理試點(diǎn)工作。(衛(wèi)生部負(fù)責(zé))

      三、保障措施

      (一)落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。2010醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任,確保各項(xiàng)工作如期完成,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將與各省(區(qū)、市)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽定責(zé)任狀,各地區(qū)也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。軍隊(duì)貫徹落實(shí)國家醫(yī)改的具體措施由軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門協(xié)調(diào)落實(shí)。

      (二)加強(qiáng)財(cái)力保障。各級政府要將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu),完善補(bǔ)償辦法,將建立機(jī)制與增加投入有效銜接起來。要加強(qiáng)監(jiān)督管理,提高資金使用效益,切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

      (三)強(qiáng)化評估考核。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同有關(guān)部門加強(qiáng)對改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評估,建立定期考核和信息通報(bào)制度,及時(shí)分析新情況、新問題,積極研究解決辦法,并組織開展五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施效果中期評估工作。

      (四)正確引導(dǎo)輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,主動向社會公布醫(yī)改進(jìn)展情況,對各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題進(jìn)行及時(shí)解答和回應(yīng),調(diào)動各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性,為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

      第三篇:三年醫(yī)改總結(jié)

      Xxx醫(yī)改工作匯報(bào)

      為全面貫徹落實(shí)國家和省市醫(yī)改工作的決策部署, 三年來,我區(qū)堅(jiān)持把深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作作為全區(qū)的中心工作來抓,認(rèn)真貫徹落實(shí)全省實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作部署和有關(guān)會議精神,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)工作,取得了積極進(jìn)展。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立醫(yī)改組織機(jī)構(gòu)。首先,2010年11月份根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府的要求,為加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府調(diào)整醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了以區(qū)長為組長的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)改工作組織與領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)還配備專門力量,抓好具體工作的落實(shí)。其次,明確了各部門的任務(wù),要求密切配合、共同推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生局發(fā)揮主力軍作用,積極落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。根據(jù)區(qū)醫(yī)改工作的要求,區(qū)衛(wèi)生局成立了以局長為組長的工作小組,成立局醫(yī)改辦,明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。第三,根據(jù)我區(qū)2010年12月20日制定下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,全力促進(jìn)我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等多方面的綜合改革,切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式,按時(shí)實(shí)現(xiàn)我省、市、區(qū)的工作目標(biāo)。第四,行署醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后,我區(qū)由區(qū)長楊剛主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議,對當(dāng)時(shí)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議進(jìn)行了調(diào)度,會議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會議通過后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議,并對基層醫(yī)改責(zé)任制進(jìn)行具體部署。我區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)推動醫(yī)改工作的落實(shí)。建立一級包一級、一級對一級負(fù)責(zé)的醫(yī)改工作包保責(zé)任制,確保我區(qū)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時(shí)限要求扎實(shí)推進(jìn)。

      一、基本公共衛(wèi)生

      2011基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金已撥付119萬元,目前,已著手制定2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案,居民健康檔案:截止2012年1月底,已建立居民健康檔案40245份,建檔率87%,其中65歲以上老人3972份,建檔率90%以上。健康教育:各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)利用宣傳欄、舉辦科普講座等形式對醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等方面進(jìn)行健康宣講。為全區(qū)適齡兒童按規(guī)定接種疫苗,五種疫苗接種率達(dá)100%。傳染病防治:全區(qū)傳染病疫情報(bào)告率100%,及時(shí)率100%; 2011年,登記傳染病病人和及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?5人,管理結(jié)核病人40人,管理艾滋病病人1人,感染者1人。兒童保健:2011年轄區(qū)內(nèi)新增活產(chǎn)數(shù)72人,建立新生兒保健手冊80冊,接受1次及以上訪視的新生兒72人。兒童保健覆蓋率達(dá)100%。婦女保健:為孕產(chǎn)婦建立保健手冊,開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù),系統(tǒng)管理率達(dá)100%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%。2011年新增孕產(chǎn)婦69人,新建孕產(chǎn)婦保健手冊(卡)69冊,在孕期接受5次及以上規(guī)范的產(chǎn)前檢查服務(wù)66人,產(chǎn)后28天內(nèi)接受過1次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦72人,老年人保健:開展老年保健服務(wù),定期為65歲以上老年人做健康檢查。對65歲以上老人健康管理3972人。慢性病管理:加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。35歲以上人群實(shí)行診首診測血壓制度,實(shí)行高血壓健康管理2592人,實(shí)行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理:開展重性精神病患者的登記管理、工作,轄區(qū)登記重性精神病人109人。

      二、基本藥物制度改革 我區(qū)于2011年4月1日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售。2011年2月28日,區(qū)醫(yī)改辦下發(fā)了《實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》的通知》?;鶎硬少弳挝灰獓?yán)格按照藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購和配送工作的有關(guān)要求,規(guī)范操作、認(rèn)真簽約、履行合同、確保供應(yīng),做好藥品網(wǎng)上采購計(jì)劃、驗(yàn)收、付款、使用等各項(xiàng)工作。2011年,區(qū)財(cái)政共安排藥品零差率補(bǔ)貼431674元,已全部撥付到位。

      三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革

      1.財(cái)務(wù)制度改革 一是,對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會計(jì)核算和監(jiān)督,提高資金使用效益,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。二是嚴(yán)格落實(shí)收支兩條線的規(guī)定,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn),區(qū)財(cái)政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶,用于各衛(wèi)生院經(jīng)營收入和費(fèi)用撥付,落實(shí)了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。三是定期檢查和不定期抽查相結(jié)合,督導(dǎo)各衛(wèi)生院按要求落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。

      2.人事制度.改革區(qū)編辦共下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員編制數(shù)為76人,根據(jù)《公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任工作實(shí)施方案》,于5月底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的聘任工作,并完成了專業(yè)崗位人員的聘任工作,共計(jì)76人。并建立了能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。區(qū)政府常務(wù)會議專門聽取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作匯報(bào)。對已聘用人員嚴(yán)格落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制管理,定期進(jìn)行績效考核。

      3.分配制度改革.制定了《關(guān)于落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實(shí)施辦法》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》,建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)制度和績效工資制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。改革后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員收入較改革前人均增加1.5萬元左右,極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

      四、在看到成績的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒的看到,我區(qū)醫(yī)改還存在一些不足,離上級要求還有很大的差距?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要求全部配備使用國家基本藥物藥品后,部分需要使用非基藥品才能治療的病人無法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),而區(qū)級醫(yī)院只要求按比例配備使用基本藥物藥品,故部分病人只能進(jìn)入?yún)^(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量出現(xiàn)下滑。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員編制少,工作人員均是兼職,業(yè)務(wù)量大,而各種培訓(xùn)和醫(yī)改任務(wù)繁重,沉重的工作和心理壓力得不到有效緩解和疏導(dǎo)。宣傳工作滯后。醫(yī)改政策性強(qiáng)、社會影響廣泛、廣大群眾期望值高,需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。但由于宣傳工作滯后,沒有合理引導(dǎo)廣大群眾的預(yù)期,社會各界的知曉程度不高,因此,社會各界和廣大群眾不能積極主動地理解、支持和參與醫(yī)改,影響了醫(yī)改的順利推進(jìn)。

      五 針對上述存在的困難和問題,在深入學(xué)習(xí)、調(diào)研、分析總結(jié)的基礎(chǔ)上,就我區(qū)的醫(yī)改提出如下措施建議:

      1.深化認(rèn)識,扎實(shí)搞好醫(yī)改工作。各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步深化對醫(yī)改工作的認(rèn)識,按照上級的要求和有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,增強(qiáng)工作的主動性,認(rèn)真做好醫(yī)改的各項(xiàng)工作,全力推進(jìn)醫(yī)改工作。

      2.切實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度的建立。切實(shí)組織實(shí)施國家基本藥物制度。國家基本藥物制度的實(shí)施,核心是建立補(bǔ)償機(jī)制,關(guān)鍵是基層醫(yī)務(wù)人員要正確引導(dǎo)患者用藥。各相關(guān)部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識實(shí)施國家基本藥物制度的目的意義,掌握實(shí)施國家基本藥物制度的政策措施及方法,積極主動地引導(dǎo)患者用藥,徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。各衛(wèi)生院必須全部嚴(yán)格使用基本藥物。

      3.加大宣傳力度,主動引導(dǎo)輿論。針對宣傳工作滯后的問題,建議各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位加強(qiáng)溝通協(xié)作,把握輿論宣傳的主動性,結(jié)合實(shí)際,采取行之有效的宣傳方式,進(jìn)一步加強(qiáng)政策解讀,重點(diǎn)宣傳改革進(jìn)展和初步成效,客觀反映政策的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,提高社會各界和廣大群眾對醫(yī)改的知曉率,爭取社會各界和廣大群眾積極主動地理解、支持和參與醫(yī)改,合理引導(dǎo)社會輿論。六2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)

      總體思路堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以深入推進(jìn)新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作為主線,以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意” 為契機(jī),全面穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。主要任務(wù)及措施:

      1.進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,繼續(xù)推行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售,讓利百姓,完成醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。

      2.開展醫(yī)院管理年及“三好一滿意”活動,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

      3.加強(qiáng)人才技術(shù)培養(yǎng)與引進(jìn)。

      4.進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍的政治思想建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè),努力提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。做好醫(yī)患矛盾糾紛的化解調(diào)處,確保衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)定。

      2012年2月22日

      第四篇:新醫(yī)改

      淺析新醫(yī)改政策

      一、“兩票制”和藥品零差價(jià)

      所謂“兩票制”,是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。目的:壓縮流通環(huán)節(jié)、減少中間加價(jià),降低虛高藥價(jià)。

      藥品零差價(jià):取消醫(yī)院藥品加成,藥品價(jià)格平進(jìn)平出,杜絕醫(yī)生亂開處方、開大處方,賺取中間回扣的行為。

      弊端:藥品價(jià)格降低了,但是醫(yī)院其他服務(wù)價(jià)格提升了比如:診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等,老百姓實(shí)際的花費(fèi)并沒有降低,反而有可能提高。

      二、分級診療制度

      分級診療模式:基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動。首先,分級診療要對疾病進(jìn)行細(xì)致分類,譬如急病就近治,慢性病根據(jù)輕重緩急給出不同的醫(yī)療指導(dǎo);其次,要通過互聯(lián)互通的網(wǎng)絡(luò)平臺打破醫(yī)院間的信息孤島,醫(yī)聯(lián)體的上級醫(yī)院可以看到下級醫(yī)院的病歷和病人資料,反之亦然,為會診與雙向轉(zhuǎn)診提供保障。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的最大功用在于直接提高基層醫(yī)療技術(shù)水平。

      分級診療的落實(shí):

      一是醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),把基層強(qiáng)起來,讓老百姓放心去,把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源真正下沉到基層。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成利益共同體、責(zé)任共同體。一家三甲醫(yī)院、一批基層醫(yī)院,加上互聯(lián)網(wǎng)手段,是醫(yī)聯(lián)體通用的模式。二是實(shí)行家庭醫(yī)生簽約?;鶎邮自\,就是要把健康責(zé)任實(shí)行連續(xù)性的、責(zé)任式的管理。這種服務(wù)模式必須建立。現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是短暫的關(guān)系,是以疾病為中心的關(guān)系,它是不連續(xù)的,沒有責(zé)任制的關(guān)系。實(shí)際上,真正整合型的醫(yī)療衛(wèi)生體系的國際改革趨勢,就是要變短暫關(guān)系為連續(xù)性的、責(zé)任制的關(guān)系,就是簽約。

      三、醫(yī)保支付制度改革

      醫(yī)保支付方式改革主要包括五大內(nèi)容

      1、推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革,實(shí)行多元復(fù)合支付方式

      針對不同醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。

      對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi),長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);

      對基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;

      對不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,可按項(xiàng)目付費(fèi);

      2、重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)

      原則上對診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種付費(fèi),逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種付費(fèi)范圍。

      建立談判協(xié)商機(jī)制,合理確定中西醫(yī)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

      3、開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn)

      按疾病病情嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度和實(shí)際資源消耗水平等進(jìn)行病種分組,堅(jiān)持分組公開、分組邏輯公開、基礎(chǔ)費(fèi)率公開。

      4、完善按人頭、按床日等付費(fèi)方式

      推進(jìn)門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi),可從治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評估指標(biāo)明確的慢性病入手。

      對于精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病,可采取按床日付費(fèi)。

      5、強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管

      完善醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理,全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。新醫(yī)改政策下的應(yīng)對辦法:

      一、醫(yī)院運(yùn)營

      根據(jù)新醫(yī)改的政策要求,公立醫(yī)院的營運(yùn)餅圖應(yīng)當(dāng)是:藥占比30%,這一塊都是零差率,醫(yī)院沒有運(yùn)營收益;衛(wèi)生材料5%-10%,這一塊醫(yī)院運(yùn)營收益只有1%左右,幾乎也可忽略不計(jì);醫(yī)院檢驗(yàn)檢查收入20%以內(nèi),這一塊的收益率約為15%;而醫(yī)療收入則要達(dá)到40%-50%,才能構(gòu)成這個(gè)餅圖。

      1、醫(yī)院運(yùn)營結(jié)構(gòu)好的科室主要有三個(gè)特點(diǎn):一是藥占比加衛(wèi)生材料的收入結(jié)構(gòu)可控在40%以內(nèi);二是醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)要達(dá)到40%左右為好;三是檢驗(yàn)檢查收入結(jié)構(gòu)在20%左右。這些科室也是未來醫(yī)院要注重發(fā)展的重點(diǎn)??啤?/p>

      2、醫(yī)院運(yùn)營結(jié)構(gòu)中等的???,醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)一般可達(dá)30%-40%左右,藥品與耗材的零差率收入結(jié)構(gòu)一般可控在35%-40%左右。這些科室大多可保本運(yùn)營,通過醫(yī)院的精細(xì)化管理還能有所提升其管理績效。

      3、醫(yī)院運(yùn)營結(jié)構(gòu)中的問題科室:一是耗材大戶,二是藥品使用大戶,三是藥劑科。藥品零差率后,他們存在著難以維持和運(yùn)營的問題。一個(gè)醫(yī)院的藥劑部門如果在全部實(shí)行零差率后,應(yīng)當(dāng)享受公共衛(wèi)生全額撥款衛(wèi)生政策待遇,否則單靠醫(yī)院是養(yǎng)活不了的。如何申請政府公共衛(wèi)生扶持,資金如何到位,是解決的必要問題。

      4、醫(yī)院的輔助科室和護(hù)理部門等,需要尋找到人員配置與降低成本的科學(xué)的、合理的平衡點(diǎn)。

      二、醫(yī)院管理發(fā)展的探索

      醫(yī)改涉及多的北京所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):3600多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),所有藥品實(shí)行陽光招標(biāo)采購和零差率銷售。醫(yī)院管理做到基本的幾點(diǎn):一是保證服務(wù)質(zhì)量,吸引更多病源,二是合理診療,減少醫(yī)保拒付,三是精細(xì)化管理,控制運(yùn)營成本,四是應(yīng)用大數(shù)據(jù),優(yōu)化服務(wù)流程,五是培訓(xùn)藥劑科人員,讓其從拿藥人員變成技術(shù)人員。

      1、建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

      便民健康服務(wù)平臺,完成實(shí)名預(yù)約,備案處理,就診轉(zhuǎn)診記錄工作。(健康四川:一個(gè)平臺,兩個(gè)中心,三項(xiàng)制度)。

      2、規(guī)范藥品價(jià)格

      藥品實(shí)行陽光招標(biāo)采購和零差率銷售,并適時(shí)公開招標(biāo)信息和藥品價(jià)格,擴(kuò)大影響力和取得居民信任。

      3、創(chuàng)新服務(wù)

      提供個(gè)性化服務(wù)(近期);全生命周期的健康服務(wù),意味著將健康的關(guān)口前移到生病之前,不僅要治療已經(jīng)生病的人,還要關(guān)心未有癥狀的人。涉及預(yù)防,公共衛(wèi)生,宣傳教育,以社區(qū)輻射產(chǎn)生效果(長遠(yuǎn))。(調(diào)查分析需求)

      4、加強(qiáng)員工培訓(xùn)

      加強(qiáng)醫(yī)技人員的培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”。

      第五篇:新醫(yī)改

      2012年,新醫(yī)改重點(diǎn)推進(jìn)幾項(xiàng)內(nèi)容:1.建立健全中國特色的全民基本醫(yī)療保障制度;2.拓展深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革;3.深入推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革;4.突出抓好人才培養(yǎng)培訓(xùn);5.繼續(xù)提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。下面就第5點(diǎn)討論:

      基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體城鄉(xiāng)居民,無論其性別、年齡、種族、居民地、職業(yè)、收入,都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化可以從兩個(gè)角度理解:從保障公民健康權(quán)益的角度看,意味著人人享有服的權(quán)利是相同的;從服務(wù)的角度看,是根據(jù)居民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的,既有面向人群的公共衛(wèi)生服務(wù),如統(tǒng)一建立居民健康檔案,進(jìn)行健康教育等;也有面向個(gè)體的公共衛(wèi)生服務(wù),比如,疫苗接種、婦幼保健、老年保健等是針對特定年齡和性別的人群,艾滋病的“四免一關(guān)懷”、結(jié)核病、血吸蟲病的防治等是針對患該種疾病的患者人群,這些都是基本公共衛(wèi)生服務(wù),但是,具體到某個(gè)人,如果不屬于這些人群,則不需要這些服務(wù)。在這個(gè)意義上講,均等化并不意味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

      實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,目標(biāo)是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù),縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,使大家都能享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù),最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。

      公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能部分組成。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等。以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,為群眾提供日常性公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系在落實(shí)我國預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,盡可能使老百姓少得病方面發(fā)揮著重要作用。

      我國公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題:一是部分地區(qū)人員能力達(dá)不到工作要求。公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏穩(wěn)定和吸引人才的條件,衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理,群眾對基層衛(wèi)生服務(wù)的信任度不高。

      二是地區(qū)與人群公共衛(wèi)生服務(wù)水平和可及性存在較大差異。東部地區(qū)與中西部地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)水平存在較大差距,流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)和管理模式仍在探索中。三是部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,經(jīng)費(fèi)投入不足,影響服務(wù)的有效開展。

      促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的政策措施:

      建設(shè)方面 :

      一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的設(shè)施條件。加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。二是積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。

      投入方面 :

      (1)基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。制定基本公共服務(wù)項(xiàng)目,明確服務(wù)內(nèi)容。從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。普及健康知識,開設(shè)健康頻道,中央和地方媒體應(yīng)加強(qiáng)健康知識宣傳教育。全面推行公共場所禁煙。70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬,嬰兒死亡率降到12‰。

      (2)增加國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2009年開始就展開以下項(xiàng)目:為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗;消除燃煤型氟中毒危害;農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等,預(yù)防出生缺陷;貧困白內(nèi)障患者復(fù)明;農(nóng)村加水改廁等。

      (3)保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。加大專業(yè)公共衛(wèi)生投入:專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排,服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付對貧困地區(qū)給予補(bǔ)助。

      管理方面 :

      (1)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任。明確并落實(shí)各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)任務(wù)。

      (2)加強(qiáng)規(guī)劃和管理,合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。

      (3)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。制定公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程和考核辦法,開展深入基層和居民家庭、面向群眾的主動服務(wù)。

      (4)落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠疫機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

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        有關(guān)新醫(yī)改的幾點(diǎn)思考 2009年4月6日,國務(wù)院正式公布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(新醫(yī)改方案最終稿)。《意見》首次提出,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共......

        醫(yī)改實(shí)施方案

        坊子區(qū)人民醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)工作實(shí)施方案 各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心: 一、目的意義 方便患者就醫(yī)咨詢,減少候診時(shí)間,解決“三長一短”問題,有利于醫(yī)院提升管理水平,提高工作......

        十二五新醫(yī)改實(shí)施方案5篇

        國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知 國發(fā)?2012?11號 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu): 現(xiàn)將《“十二五”期間......

        三年醫(yī)改公共衛(wèi)生回頭看

        三年醫(yī)改公共衛(wèi)生工作 一、公共衛(wèi)生工作開展情況 (一)加強(qiáng)組織管理,建立健全規(guī)章制度。 一是精心設(shè)計(jì)了考核指標(biāo)體系。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服......