第一篇：中國公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀及潛在問題

中國公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀及潛在問題

【摘要】探討開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中存在的問題和今后的發(fā)展前景，從國外的發(fā)達(dá)國家的不同的成功的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了分析，并結(jié)合中國現(xiàn)階段的發(fā)展情況進(jìn)行了比較，從而得出了我國社區(qū)衛(wèi)生存在的問題及解決方法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國起步時(shí)間不長，仍處于初創(chuàng)階段，浮于表面，與廣大人民群眾的需要存在一定差距。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式

一、引言

社會(huì)保障作為一個(gè)國家發(fā)展的基石和人民生活的保障，受到了很多國家的重視，其中的醫(yī)療保險(xiǎn)更是社會(huì)保障的核心之一，我國一直對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不斷探索和研究中。自1996年試點(diǎn)至今，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在政策支持、覆蓋面、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的數(shù)量、人員的素質(zhì)和群眾的意識(shí)等方面都取得了令人矚目的成績。特別是中國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作取得重大進(jìn)展。2006年，胡錦濤總書記和溫家寶總理對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作做出了重要批示，國務(wù)院成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，吳儀副總理擔(dān)任組長，召開了全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，制訂了一系列指導(dǎo)城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的文件，進(jìn)一步明確了推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施，極大地推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。截至2006年11月底，全國97.4%的地級(jí)以上城市和92.8%的市轄區(qū)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，已有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5059 個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17967 個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)蓬勃發(fā)展。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過去與發(fā)展

中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的雛形可以追溯到1981年中美兩國專家在上海市上?？h進(jìn)行的衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，但直到1988年，Dr.Raiakurcar建議中國開展全科醫(yī)學(xué)教育后，我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作才有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。1997年，全國衛(wèi)生工作會(huì)議作出《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，《決定》指出，要改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。1997年底，國家在濟(jì)南召開了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議，全面拉開了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的序幕。1999年，在全國衛(wèi)生廳局長會(huì)議上，討論和制定了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》，該文件制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)和基本原則，對(duì)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的準(zhǔn)則、內(nèi)容、政策等進(jìn)行了界定。2000年，中共中央國務(wù)院有關(guān)部委分別在上海和南京召開社區(qū)工作會(huì)議，特別強(qiáng)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；國務(wù)院體改辦、國家計(jì)委、衛(wèi)生部等八部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》的文件，14條指導(dǎo)意見中有8條涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題。2001年，衛(wèi)生部基婦司在成都召開會(huì)議，就目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)?！扒鄭u會(huì)議”也就衛(wèi)生三項(xiàng)改革明確方向。同年8月衛(wèi)生部基婦司在北京召開會(huì)議，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制定了三項(xiàng)基本政策，提出了今后的發(fā)展方向。2002年，國家召開農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，要求啟動(dòng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;同年國家十一部委聯(lián)合發(fā)文，要求進(jìn)一步發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境氛圍。2003年，衛(wèi)生部基婦司在北京召開會(huì)議，提出在對(duì)中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總結(jié)的基礎(chǔ)上，在全國范圍內(nèi)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的創(chuàng)建工程，并制定了創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和和創(chuàng)建日程，為進(jìn)一步發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出了具體的要求。目前，全國95%的地級(jí)以上城市、86%的市轄區(qū)和一批縣級(jí)市開展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全國已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近12000個(gè)，創(chuàng)建了108個(gè)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為輔，醫(yī)療診所、醫(yī)務(wù)室為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)體系框架，正在大、中型城市逐步形成。

三、國際上通用的三種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式

1、國家經(jīng)營管理模式

英國是現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地，英國的國家衛(wèi)生服務(wù)(NationalHealth Service, NHS)制度，屬典型的全民醫(yī)療制度，是在1942年著名的貝弗里奇報(bào)告的基礎(chǔ)上，依據(jù)英國“國家衛(wèi)生服務(wù)法”于1948年建立起來的。該模式下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要來源是國家，國家能對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行有效地調(diào)節(jié)。英國的這種制度形成于二戰(zhàn)時(shí)期，在二戰(zhàn)后成熟，并且一直領(lǐng)先與歐洲各國家，全部公民都可以得到免費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)。政府每年都對(duì)其進(jìn)行撥款，醫(yī)院由國家承辦，政府指揮運(yùn)作，全科醫(yī)生與政府的衛(wèi)生行政部門簽訂合同，在社區(qū)為居民提供初級(jí)醫(yī)療服務(wù)。

2、國家管理私人經(jīng)營模式

此類模式以德國、日本、澳大利亞、加拿大等國為代表，他們是國家進(jìn)行計(jì)劃管理私 人提供服務(wù)的管理模式，它的特點(diǎn)是社會(huì)健康保障的人群覆蓋率很高，私人開業(yè)的家庭醫(yī)生與國家、健康保險(xiǎn)部門簽訂服務(wù)合同，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。因此，需方投入使病人掌握了購買服務(wù)的主動(dòng)權(quán)，全科醫(yī)生只有努力改善服務(wù)質(zhì)量，才能爭取到較多的就診病人。但是國家必須另開設(shè)專門的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)來彌補(bǔ)醫(yī)生熱衷于利潤較高的醫(yī)療服務(wù)所造成的缺陷。

3、私營為主體的經(jīng)營模式

它是以美國為代表的私營為主體的經(jīng)營模式，美國的這種模式起源于19世紀(jì)末，其主 體是社區(qū)具有多學(xué)科專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生和護(hù)士。政府參與社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)并作為需方投入，市場調(diào)節(jié)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。美國的衛(wèi)生服務(wù)體系分為兩個(gè)分系：個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系。個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)又可視為公共衛(wèi)生服務(wù)成果的一部分。公共環(huán)境健康體系由聯(lián)邦、州及地方政府3個(gè)等級(jí)的方案組成。在美國，非盈利性醫(yī)院占了59%，地方政府醫(yī)院占了27%盈利醫(yī)院占14%。

四、借鑒以上三種模式

以英國為代表的國家經(jīng)營管理模式，服務(wù)經(jīng)費(fèi)都來自國家政府，重視對(duì)人員的管理和培訓(xùn)以及服務(wù)質(zhì)量，但是政府的投入經(jīng)費(fèi)都納入財(cái)政預(yù)算，使有些社區(qū)醫(yī)院在財(cái)政年度底的時(shí)候經(jīng)費(fèi)緊張不得不關(guān)閉醫(yī)院，而社區(qū)醫(yī)生的效率低下和醫(yī)療資源的希缺性是英國為代表的國家經(jīng)營管理模式急需解決的問題。

國家管理私人經(jīng)營的模式，通過國家的計(jì)劃管理向私人診所和醫(yī)院購買醫(yī)療服務(wù)來保證全民的基本醫(yī)療的廣覆蓋率，居民所需的醫(yī)療保健費(fèi)都由政府承擔(dān)。但是衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性較差，各類衛(wèi)生提供者缺少交流;醫(yī)生自由權(quán)太多，醫(yī)生各管各，缺少完整的服務(wù)，連續(xù)性差,使患多種疾病的病人易發(fā)生藥物副反應(yīng)的問題。

私營為主體的經(jīng)營模式下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)控者主要是以保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為主，給人們提供了 便捷、人性化、連續(xù)性、綜合性強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，但是也存在著資費(fèi)過高，市場失靈所帶來的負(fù)效應(yīng)需要政府的解決，尤其是公平性的問題和廣覆蓋率的問題是以美國為代表的私營為主體的經(jīng)營模式必須要做好的關(guān)鍵問題。

中國現(xiàn)在正處在發(fā)展中國家的行列，要想把任何一種模式硬套在自己身上都是行不同的，必須借鑒其他國家的優(yōu)點(diǎn)然后結(jié)合自身的發(fā)展國情走中國特設(shè)社會(huì)主義的管理模式。中國幅員遼闊，人口眾多，想要效仿英國由政府完全出資是不現(xiàn)實(shí)的，而效仿以私營為主體的經(jīng)營模式要求私人經(jīng)營者有很高的素質(zhì)和國家強(qiáng)有力的監(jiān)督機(jī)制，中國正處于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的初級(jí)階段，沒有美國那么完善的管理制度，效仿它可能會(huì)造成管理混亂及失調(diào)，而且易造成富人看病容易，窮人看病難的局面。國家管理、私人經(jīng)營的模式，是中國可以借鑒的一種模式，因?yàn)橹袊鐓^(qū)衛(wèi)生的發(fā)展方向是“六位一體”的全科醫(yī)療，我們要以社區(qū)需求為導(dǎo)向，完善服務(wù)形式，服務(wù)政策靈活多樣，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，逐步形

成由中國特色的社區(qū)服務(wù)模式。

五、我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)

自從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國形成以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在各個(gè)方面、各個(gè)層面都缺乏一個(gè)統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)縣、社區(qū)中心、社區(qū)站都在根據(jù)自身的條件、需要、和理解來搞自身的建設(shè)，最終導(dǎo)致各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)表現(xiàn)出巨大的差異性，給社區(qū)衛(wèi)生的總體建設(shè)、統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一管理帶來了巨大的困難，嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)范發(fā)展。它們表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）沒有開放的公共衛(wèi)生接口系統(tǒng)，重復(fù)錄入情況嚴(yán)重；

（2）部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有基本的硬件條件，如計(jì)算機(jī)、傳輸線路等；

（3）沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)；

（4）沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，不能完成管理體系信息和服務(wù)體系信息的交換；

（5）沒有統(tǒng)一的居民健康檔案的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)之間不能進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不匹配

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的巨大任務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。但是現(xiàn)在絕大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都沒有的到各種資源的支持，甚至掙扎在死亡線上。其機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、人員編制、績效考核、資金來源均沒有保證。

3、“看病難、看病貴”現(xiàn)象逐漸突出

看病難、看病貴問題已越來越受到社會(huì)各界的關(guān)注，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在資源短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求等問題，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，未能取得群眾的信任。群眾在得了病后，只有去大醫(yī)院就診。隨著人口數(shù)的急劇膨脹，社會(huì)老齡化問題的日漸嚴(yán)峻，“看病難、看病貴”現(xiàn)象變得越來越突出。

六、我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題的解決方法

1、進(jìn)一步完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)全科醫(yī)師人才培養(yǎng)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平的提高要建立內(nèi)部競爭機(jī)制，深化人事制度、分配制度改革，形成優(yōu)勝劣汰、獎(jiǎng)勤罰懶，能者上、庸者下的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。短期速成和集中脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式相結(jié)合，系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，并廣納人才，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的整體素質(zhì)。

2、建設(shè)完善社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，從醫(yī)療體制改革入手，構(gòu)建新型兩級(jí)城市衛(wèi)生服務(wù)體系，并通過建立全過程監(jiān)控、網(wǎng)格化管理、標(biāo)準(zhǔn)化支撐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，為解決老百姓“看病難，看病貴”的問題打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度政府層面，主要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)干部的政策宣傳，充分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理的作用和地位，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療體制改革的突破口，進(jìn)而達(dá)到探索根本改革醫(yī)療體制。把其真正列入議事日程，納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和城市發(fā)展總體規(guī)劃及精神文明建設(shè)規(guī)劃，列入工作目標(biāo)和考核內(nèi)容。新聞媒體方面，主要加強(qiáng)對(duì)人民群眾的宣傳，使他們充分感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是黨和政府的德政民心工程，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、相關(guān)政策做專題宣傳，使人民群眾了解、理解、支持和配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身，要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義、工作內(nèi)容、操作規(guī)范、服務(wù)形式、管理要求等，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走上服務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化的軌道。

4、進(jìn)一步突出政府行為，完善補(bǔ)償機(jī)制及配套政策“以醫(yī)養(yǎng)防、以藥養(yǎng)醫(yī)”是對(duì)政府補(bǔ)償不足的補(bǔ)充，實(shí)行醫(yī)藥體制改革后，建議政府在可能財(cái)力下加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)力補(bǔ)償，以補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的資金不足，真正使從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師成為社區(qū)居民的守護(hù)人、醫(yī)保的守門人。同時(shí)，應(yīng)調(diào)整醫(yī)保相關(guān)政策，取消對(duì)供方單方面的不公平的制約措施，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第二篇：中國零售業(yè)現(xiàn)狀及問題

中國零售業(yè)現(xiàn)狀及問題

1．1 背景問題

1．1．1 中國零售業(yè)的現(xiàn)狀

進(jìn)入90年代以來，中國的零售業(yè)正經(jīng)歷著一場深刻的變革，它不僅使零售業(yè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的熱點(diǎn)行業(yè)，而且對(duì)整個(gè)流通業(yè)乃至經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式都產(chǎn)生了積極影響，這種變化和影響主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：(1)國內(nèi)零售市場容量迅速擴(kuò)大，社會(huì)商品零售總額從1990年的8300億元增加到2003年的45842億元，這意味著中國的零售市場規(guī)模每4年左右就要翻一番，中國已成為亞太地區(qū)乃至全世界最具增長潛力的市場之一。[1]（2)連鎖經(jīng)營方式成功導(dǎo)入，超級(jí)市場、便利店、專賣店、倉儲(chǔ)式商場等新的業(yè)態(tài)形式層出不窮，近幾年連鎖經(jīng)營在大中城市、沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展很快，并受到消費(fèi)者和經(jīng)營者的普遍認(rèn)同。2003年底，全國各種形式的連鎖公司已達(dá)5000多家，經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)100000多家，連鎖企業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售逐年提高，2003年增長52%。1996年上海、北京連鎖企業(yè)實(shí)現(xiàn)的銷售額占當(dāng)?shù)厣鐣?huì)商品零售總額的比重分別達(dá)到30%和18%。(3)新的經(jīng)營理念、營銷方式、管理手段和管理技術(shù)被零售業(yè)率先采用，并向整個(gè)流通業(yè)傳播，POS系統(tǒng)、電子訂貨系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程、管理方式發(fā)生了變化，引發(fā)了國內(nèi)以流通社會(huì)化、現(xiàn)代化和逐步與國際市場接軌為主要內(nèi)容的流通革命。(4)零售業(yè)作為流通的最終通道對(duì)上游產(chǎn)業(yè)的拉動(dòng)作用和主導(dǎo)化趨勢日益明顯，2000年以來，我國消費(fèi)品市場的增長已連續(xù)三年超過同期的國民生產(chǎn)總值的增幅。國內(nèi)市場對(duì)國民經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率穩(wěn)步提高，經(jīng)濟(jì)增長由原來的投資驅(qū)動(dòng)、生產(chǎn)導(dǎo)向逐漸轉(zhuǎn)向消費(fèi)驅(qū)動(dòng)和市場導(dǎo)向，流通產(chǎn)業(yè)對(duì)國民經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的相關(guān)作用增強(qiáng)。

從發(fā)展角度看，中國零售業(yè)的變革還只是處在起步階段，伴隨中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和活躍人口(即人均年收入800美元以上居民)數(shù)量的增加，國內(nèi)零售業(yè)今后的發(fā)展空間十分廣闊，變化的節(jié)奏會(huì)進(jìn)一步加快，內(nèi)涵也會(huì)更加豐富。

1．1．2 中國零售業(yè)態(tài)存在的問題

雖然零售業(yè)取得了長足發(fā)展，各種零售業(yè)態(tài)幾乎都在中國出現(xiàn)，但零售業(yè)態(tài)的現(xiàn)狀仍不容樂觀，存在諸多問題。

（1）百貨商店在零售業(yè)中不再占有絕對(duì)優(yōu)勢與大型百貨商店盲目發(fā)展的傾向同時(shí)存在。我國零售業(yè)態(tài)已突破以往百貨商店一統(tǒng)天下的格局，出現(xiàn)了超市、折扣店、便利店、倉儲(chǔ)店、專賣店、連鎖店等多種新的業(yè)態(tài)。但是由于90年代初的市場疲軟，大型零售企業(yè)在與生產(chǎn)企業(yè)的交往中進(jìn)一步占據(jù)了主動(dòng)，給人們造成了“大型商場不為市場疲軟所動(dòng)”的印象；同時(shí)，大型百貨商店以其較高的商譽(yù)、良好的服務(wù)、先進(jìn)的設(shè)施、優(yōu)美的購物環(huán)境倍受消費(fèi)者青睞，成為零售業(yè)中的佼佼者。因此，象某些行業(yè)一度看好造成過度發(fā)展一樣，大型零售商店也因一段時(shí)間效益較好而成為投資的熱點(diǎn)。近幾年，各城市大型商店的增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了社會(huì)商品零售總額與城市居民生活費(fèi)用支出的快速增長，大型百貨商店相對(duì)過剩。[2]

（2）傳統(tǒng)業(yè)態(tài)市場定位多元化與盲目比裝修、比環(huán)境、比規(guī)模現(xiàn)象同時(shí)存在。我國零售業(yè)的傳統(tǒng)業(yè)態(tài)——百貨店已經(jīng)改變了過去“購物不講環(huán)境，經(jīng)營不求特色，商品不分檔次，服務(wù)不要質(zhì)量”的無市場細(xì)分、無市場定位的狀況，出現(xiàn)了市場定位多元化的現(xiàn)象。許多商店對(duì)市場進(jìn)行了細(xì)分并加以明確的定位，使得不同檔次的商店根據(jù)自己的優(yōu)勢把握住了自己的目標(biāo)市場，擁有了相應(yīng)的目標(biāo)顧客群。通過這種手段，商場提高了消費(fèi)者的滿意度，增加了企業(yè)的競爭力。但是，在激烈的市場競爭中，有些企業(yè)誤認(rèn)為商場越大越好，認(rèn)為豪華就等于現(xiàn)代化，盲目比環(huán)境、比裝修、比規(guī)模，步入了企業(yè)發(fā)展的誤區(qū)。

（3）零售業(yè)態(tài)布局在某些地區(qū)存在不合理的狀況。比如鄭州市二七塔商業(yè)區(qū)，單是營

業(yè)面積超過1.5萬m2的大型商場就有亞細(xì)亞商場、亞細(xì)亞五彩購物廣場（北京華聯(lián)已接手）、華聯(lián)商廈、商城大廈、天然商場、華僑友誼廣場、鄭州百貨大樓、金博大城、正弘購物俱樂部等9家，單一業(yè)態(tài)過度集中，亞細(xì)亞集團(tuán)已倒閉，許多大商場都難以為繼；其它城市也不同程度地存在類似問題。

（4）我國零售業(yè)的探索首先是從超級(jí)市場開始。80年代中后期，在百貨商店蒸蒸日上的同時(shí)，超級(jí)市場也作為現(xiàn)代商業(yè)的代表形式被搬回來加以模仿。國內(nèi)的許多大城市都陸續(xù)涌現(xiàn)出一批超級(jí)市場。盡管它們也是開架售貨、顧客自助服務(wù)，但實(shí)際上與國外的超級(jí)市場有著根本的不同。因?yàn)樗鼈兗葲]有與生產(chǎn)部門建立起有機(jī)聯(lián)系，又沒有靠大量進(jìn)貨、大量銷售及現(xiàn)代化管理而形成低成本、高效率。相反，這些位于繁華商業(yè)區(qū)的“超級(jí)市場”，由于設(shè)施的改造、對(duì)部分商品的重新包裝和加工以及大量監(jiān)視防盜設(shè)施的投入，增加了售貨成本，致使所售商品的價(jià)格明顯高于一般商店。這與西方零售革命中超級(jí)市場低成本、低售價(jià)的特點(diǎn)相距甚遠(yuǎn)，不易為消費(fèi)者所接受，因而進(jìn)入中國十余年也難成氣候，[3]我國第一次超市熱以失敗而告終。究其原因，賀名侖教授曾形象地概括道：“在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采用不適當(dāng)?shù)氖侄危菩胁贿m當(dāng)?shù)臓I銷方式，最后只能是失敗?！边M(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，又掀起了第二次超市發(fā)展的高潮，發(fā)展速度之快，普及面之廣，效益之理想都是前所未有的。似乎證明中國超級(jí)市場時(shí)代已經(jīng)來臨。但超市發(fā)展良莠不齊，現(xiàn)代管理思想和現(xiàn)代化管理手段還未深入人心，管理人才缺乏，超市在中國的發(fā)展還有很多盲區(qū)和誤區(qū)。

零售企業(yè)要在不斷變化的市場環(huán)境中贏得屬于自己的市場份額，必須不斷調(diào)整經(jīng)營戰(zhàn)略，其中包括業(yè)態(tài)調(diào)整和重新選擇業(yè)態(tài)。國外大型零售企業(yè)往往不局限于一種零售業(yè)態(tài)。每種業(yè)態(tài)除保持一定的特點(diǎn)外，在商品組成及營銷策略等方面并非一成不變。[4]我國零售業(yè)要在激烈的市場競爭中求得生存和發(fā)展，很有必要研究國外零售企業(yè)的不同業(yè)態(tài)特點(diǎn)及其發(fā)展過程，這對(duì)建立適合國情的、滿足本國消費(fèi)者需求的零售業(yè)態(tài)會(huì)有一定的借鑒意義。

1．2 研究的重要意義

在過去的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，零售商業(yè)的店鋪形態(tài)不是按消費(fèi)者的需求設(shè)立的，而是按商品的計(jì)劃管理體制，什么樣的商品管理部門開設(shè)什么樣的店。如紡織品公司開設(shè)布店，五金交電公司開設(shè)五金交電商店，經(jīng)營的內(nèi)容專一且不允許兼容與交叉，這種店鋪形態(tài)人為地割斷了消費(fèi)者在購買過程中的關(guān)聯(lián)性質(zhì)和要求便利等需求。這種店鋪形態(tài)由于有強(qiáng)烈的行業(yè)經(jīng)營色彩，也稱作業(yè)種店。當(dāng)商品流通的計(jì)劃管理體制被打破之后，業(yè)種店作為傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的零售形態(tài)越來越不適應(yīng)市場變化與消費(fèi)者需求。如果求得生存和發(fā)展，必須實(shí)行業(yè)種店向業(yè)態(tài)店的改良。這種改良包括兩方面，第一，調(diào)整現(xiàn)有店鋪的經(jīng)營內(nèi)容，以新的經(jīng)營形式完成向業(yè)態(tài)店的轉(zhuǎn)移；第二，完全以新的經(jīng)營形式和內(nèi)容開設(shè)符合市場需求的業(yè)態(tài)店，除了傳統(tǒng)的店鋪形態(tài)要轉(zhuǎn)向現(xiàn)代意義的店鋪形態(tài)外，商業(yè)的一個(gè)重要發(fā)展方向也顯示出我們研究商業(yè)業(yè)態(tài)發(fā)展的重要性，這就是零售商業(yè)連鎖化經(jīng)營的發(fā)展方向。這一發(fā)展方向?qū)⒔沂境鲞@樣一個(gè)流通事實(shí)，以超級(jí)市場為代表的連鎖商業(yè)將掌握流通領(lǐng)域的主導(dǎo)權(quán)。生產(chǎn)商和批發(fā)代理商在很大程度上要增強(qiáng)對(duì)它的依賴和服務(wù)才能求得其發(fā)展和生存，由于零售商業(yè)直接組織和滿足了消費(fèi)者的需求，再加上對(duì)流通最終通道的規(guī)?；途W(wǎng)絡(luò)化的掌握，就掌握了流通的主導(dǎo)權(quán)，可以說，業(yè)態(tài)的發(fā)展是零售業(yè)永恒的主題。所以，現(xiàn)代的零售商業(yè)必須要研究好業(yè)態(tài)的發(fā)展趨勢和方向，才不至于落伍或被淘汰。

中國十幾年的經(jīng)濟(jì)改革，使得零售業(yè)的面貌煥然一新，業(yè)已成為整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展迅速、初顯主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)態(tài)勢的行業(yè)。中國市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，必然要求流通業(yè)的現(xiàn)代化和國際化?？陀^而言，中國的經(jīng)濟(jì)學(xué)界還沒有把零售業(yè)作為一個(gè)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)去研究，已在進(jìn)行的研究似乎還沒有形成一個(gè)體系，其廣度和深度與國際相比差距甚大。本文也只是就中國零售業(yè)態(tài)的發(fā)

展模式，闡述作者的一些觀點(diǎn)和想法，目的是引起學(xué)術(shù)界和企業(yè)界對(duì)零售業(yè)的關(guān)注，來共同推進(jìn)中國零售業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程。

中國零售業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研

２００６年中國零售業(yè)發(fā)展的基本情況

１．零售業(yè)增速明顯，流通領(lǐng)域規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大

２００６年，社會(huì)消費(fèi)品零售總額７６４１０億元，比上年增長１３．７％，創(chuàng) １９９７年以來最高增長率。全國人均社會(huì)消費(fèi)品零售總額５８１３元，人均每天實(shí) 現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售額１５．９元，比上年提高１．８元。

２．零售業(yè)對(duì)國民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)持續(xù)提高

２００６年，社會(huì)消費(fèi)品零售總額占ＧＤＰ的３６．５％，剔除價(jià)格變動(dòng)后的實(shí) 際增長率１２．６％，高于ＧＤＰ增長速度１．９個(gè)百分點(diǎn)。批發(fā)和零售業(yè)、住宿和 餐飲業(yè)新增加就業(yè)人口約３２０萬人，成為社會(huì)就業(yè)的第一大部門。批發(fā)和零售業(yè)，住宿和餐飲業(yè)上繳增值稅、營業(yè)稅和所得稅共４２００多億元，比上年增加１７％。３．居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)繼續(xù)升級(jí)

２００６年城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)類型不斷向舒適享受型過渡。住房、汽車、珠寶等高 價(jià)值消費(fèi)品的銷售增幅較大。據(jù)商務(wù)部監(jiān)測，２００６年１２月，重點(diǎn)流通企業(yè)銷售 增幅位列前五位的分別是金銀珠寶、汽車、日用品、家具和家用電器，增幅分別為３ ０．６％、２８．３％、２２．８％、２２．５％和２０．３％。

４．零售業(yè)效益普遍改善

２００６年，零售業(yè)的企業(yè)景氣指數(shù)、銷售景氣指數(shù)、盈利景氣指數(shù)和企業(yè)家信 心指數(shù)繼續(xù)高于國民經(jīng)濟(jì)全行業(yè)和制造業(yè)。連鎖經(jīng)營１００強(qiáng)企業(yè)總銷售規(guī)模比上年 增長２５％，企業(yè)效益普遍改善。超市和大型超市為主要業(yè)態(tài)的店鋪數(shù)量和銷售規(guī)模 保持同步增長，增幅均為１９％。

５．各種零售業(yè)態(tài)共同發(fā)展

目前我國商業(yè)領(lǐng)域共有２０多種業(yè)態(tài)，既有歷史悠久的百貨店、專業(yè)店，也有新 興的網(wǎng)上虛擬商店；既有大型的符合業(yè)態(tài)式的購物中心，也有小型的專賣店、便利店。６．城鄉(xiāng)零售業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展．

“以城帶鄉(xiāng)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展”的國家戰(zhàn)略及相關(guān)政策措施的實(shí)施，推動(dòng) 了農(nóng)村流通產(chǎn)業(yè)的加快發(fā)展。２００６年，城市消費(fèi)品零售額２４８６７億元，增長 １２．６％，城市和農(nóng)村消費(fèi)品零售額增速相差１．７個(gè)百分點(diǎn)，差幅比上年縮?。埃?４個(gè)百分點(diǎn)。

７．連鎖經(jīng)營發(fā)展躍上新臺(tái)階

據(jù)商務(wù)部和中國連鎖經(jīng)營協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，２００６年“中國連鎖經(jīng)營１００強(qiáng)”的銷 售規(guī)模８５５２億元，比上年增長２５％，大大高于社會(huì)消費(fèi)品零售總額１３．７％ 的增幅；１００強(qiáng)的總銷售規(guī)模占社會(huì)消費(fèi)品零售總額的比重從１０．５％提高到１ １．２％，連鎖企業(yè)統(tǒng)一配送率已達(dá)５０％。

８．流通領(lǐng)域并購頻繁

２００６年是外資零售企業(yè)在華發(fā)展異?；钴S的一年。在快速開店的同時(shí)，外資 企業(yè)普遍采取了并購的擴(kuò)張方式。

２００７年中國零售業(yè)發(fā)展趨勢

１．零售業(yè)加快與國際接軌

隨著ＷＴＯ后過渡期基本結(jié)束，我國零售業(yè)將呈現(xiàn)出國際化、社會(huì)化、信息化等 時(shí)代特征。２００７年，我國將采取一系列措施“減順差”，進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)口規(guī)模，國內(nèi)市場國際化的趨勢將更加明顯。

２．零售業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位更加重要

預(yù)計(jì)２００７年我國零售業(yè)將承接前幾年的走勢，繼續(xù)加快發(fā)展，社會(huì)消費(fèi)品零 售總額的增長速度將提升到１４％左右，規(guī)模達(dá)到８．７萬億元。流通產(chǎn)業(yè)在建設(shè)和 諧社會(huì)，緩解就業(yè)壓力，促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾安全消費(fèi)、健康消費(fèi)等方 面，將承擔(dān)更大、更艱巨的社會(huì)責(zé)任。

３．覆蓋面廣、布局合理的零售體系趨于完善

２００７年，商務(wù)部將推動(dòng)有條件的大城市以國際都市為目標(biāo)，營造國際水平的 購物環(huán)境；支持中心城市努力建成區(qū)域性消費(fèi)品集散中心。

４．外資加快注入，市場集中度進(jìn)一步提高

２００６全球５００強(qiáng)中，沃爾瑪、家樂福等零售企業(yè)的年?duì)I業(yè)收入都超過 ４３０億美元，都采用連鎖經(jīng)營作為發(fā)展模式。我國流通產(chǎn)業(yè)目前無論規(guī)模還是集中 程度都與發(fā)達(dá)國家有很大差距，但這也正是發(fā)展空間所在。預(yù)計(jì)２００７年及今后一 段時(shí)間，我國流通產(chǎn)業(yè)的投資主體將更加多元化。

５．市場秩序進(jìn)一步改善，和諧商業(yè)建設(shè)初見成效

２００６年商務(wù)部等五部門共同發(fā)布了《零售商促銷行為管理辦法》，其后中國 百貨商業(yè)協(xié)會(huì)組織全國金鼎百貨店發(fā)布了《誠信促銷宣言》，最近商務(wù)部等五部門又 聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于貫徹實(shí)施＜零售商促銷行為管理辦法＞的意見》，對(duì)全面清理整頓 不規(guī)范促銷行為作了部署。

６．農(nóng)村消費(fèi)和農(nóng)村市場進(jìn)入加速發(fā)展期

隨著農(nóng)民收入的增加，農(nóng)民購買力將進(jìn)一步增強(qiáng)，消費(fèi)需求進(jìn)一步擴(kuò)大。此外，近年來農(nóng)村消費(fèi)品市場體系建設(shè)已經(jīng)初見成效，“萬村千鄉(xiāng)市場工程”極大改善了農(nóng) 村消費(fèi)環(huán)境，便利了農(nóng)民消費(fèi)，目前正處于深化鞏固階段，農(nóng)村消費(fèi)品市場即將進(jìn)入 快速發(fā)展期。

７．現(xiàn)代信息技術(shù)在流通領(lǐng)域進(jìn)一步推廣應(yīng)用

２００７年商務(wù)部將著力提高流通產(chǎn)業(yè)信息技術(shù)應(yīng)用水平，繼續(xù)推進(jìn)連鎖經(jīng)營、物流配送、電子商務(wù)等現(xiàn)代物流方式，推動(dòng)交易方式、服務(wù)功能、管理制度、經(jīng)營技 術(shù)的創(chuàng)新，進(jìn)一步降低交易成本，提高流通效率。

８．逐步實(shí)施零售業(yè)節(jié)能降耗工作

我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展越來越受到資源、環(huán)境的約束?！笆晃濉币?guī)劃綱要提出“建設(shè)資 源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)”，未來我國流通產(chǎn)業(yè)將更加關(guān)注節(jié)能降耗、資源合理利 用、環(huán)境保護(hù)和可持續(xù)發(fā)展。

中國零售業(yè)發(fā)展中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)問題

１．國內(nèi)消費(fèi)需求增長滯后于投資和出口增長

２００５、２００６年，我國進(jìn)出口額分別增長２３．２％和２３．８％，全社 會(huì)固．定資產(chǎn)投資分別增長２６％和２４％，而社會(huì)消費(fèi)品零售總額增幅分別為１２． ９％和１３．７％，呈現(xiàn)“兩快一慢”的局面。重復(fù)投資造成的生產(chǎn)能力過剩及損失

浪費(fèi)，出口快速增長形成的巨額貿(mào)易順差，正是這種需求增長結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的結(jié)果，同時(shí) 也使國內(nèi)，特別是農(nóng)村和中西部地區(qū)流通產(chǎn)業(yè)的發(fā)展受到一定程度的制約。２．流通領(lǐng)域信用缺失現(xiàn)象已然嚴(yán)重

當(dāng)前流通領(lǐng)域信用缺失主要表現(xiàn)在四個(gè)方面。一是大量假冒偽劣和侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán) 的產(chǎn)品，侵害了消費(fèi)者和權(quán)利人的利益。二是企業(yè)間占?jí)嘿Y金、拖欠貸款、設(shè)置“合 同陷阱”、不履行約定義務(wù)的現(xiàn)象相當(dāng)普遍。三是一些企業(yè)做賬、賬外設(shè)賬，偷稅漏 稅。四是促銷中的價(jià)格欺詐和購銷中的商業(yè)賄賂比較嚴(yán)重。

３．流通環(huán)節(jié)多和流通成本高問題仍然突出

以果菜為例，２００５年以來，各地交通、公安、商務(wù)等部門建成了全國“五縱 二橫”鮮活農(nóng)產(chǎn)品流通綠色通道網(wǎng)絡(luò)，但實(shí)際中作用甚微。２００７年初，暖冬使山 東壽光蔬菜產(chǎn)量增加，但亂收過路費(fèi)使運(yùn)輸戶賠錢，運(yùn)輸戶減少收運(yùn)，菜農(nóng)大批蔬菜 賣不出去，導(dǎo)致銷區(qū)菜價(jià)暴漲。

４．零售管理人才不足現(xiàn)象日益凸顯

近年來購物中心、大賣場、專業(yè)店、便利店等新型零售業(yè)態(tài)迅猛發(fā)展，一些大的 連鎖企業(yè)大規(guī)模擴(kuò)張，但都遇到了店長、部門經(jīng)理、采購人員、財(cái)務(wù)人員緊缺的情形。農(nóng)村流通人才更是嚴(yán)重不足，既缺乏高層次的流通企業(yè)管理人才，也缺乏從事購銷業(yè) 務(wù)的一線經(jīng)營人才。

原載《商業(yè)文化》（京），２００７．９．８－９

第三篇：中國公共關(guān)系現(xiàn)狀及問題淺析

中國公共關(guān)系現(xiàn)狀及問題淺析

世界經(jīng)濟(jì)一體化的浪潮沖擊著我們的新生活，全球公關(guān)事業(yè)的蓬勃發(fā)展給中國公關(guān)事業(yè)帶來了更大的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也帶來了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。公關(guān)選擇了正在發(fā)展中的中國，中國也選擇了公關(guān)。公關(guān)，作為一種舶來品，他的導(dǎo)入和傳播需要一個(gè)與本土文化融合的過程。20 多年的風(fēng)雨催新花，中國的公關(guān)事業(yè)取得了驕人的成就。它經(jīng)歷了公關(guān)實(shí)務(wù)、公關(guān)傳播與教務(wù)，公關(guān)理論研究、公關(guān)組織建設(shè)的遞進(jìn)式發(fā)展，成為了一種大眾文化，中國公共關(guān)系的發(fā)展需要有自己的特色，任重而道遠(yuǎn)。

近20年來我國內(nèi)地公共關(guān)系事業(yè)得到了較快的發(fā)展。我國當(dāng)代的公共關(guān)系最初發(fā)端于賓館、飯店和旅游業(yè)。這些旅游賓館業(yè)卓有成效的公共關(guān)系活動(dòng)對(duì)企業(yè)的生存和發(fā)展顯示出巨大的促進(jìn)作用，因而公共關(guān)系也被一些國營大中型企業(yè)所重視和采用，并在實(shí)際中顯示出相當(dāng)大的威力。目前，本土化的公關(guān)公司得到了長足的發(fā)展，中國公關(guān)市場已初步形成，并繼續(xù)保持良好的增長勢頭，國際公關(guān)公訴紛紛搶灘中國的公關(guān)市場，與中資公司聯(lián)營或建立辦事機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)點(diǎn)，著對(duì)中國公關(guān)市場的專業(yè)化，職業(yè)化，國際化起到了積極作用。雖然我國公共關(guān)系事業(yè)正在迅猛發(fā)展，但仍然存在著諸多問題。行業(yè)增長迅速,地區(qū)間存在差距。一直以來,北京、上海、廣州都是中國公關(guān)市場重心。地區(qū)差距使中國公關(guān)行業(yè)發(fā)展不平衡。大量事實(shí)表明,最近幾年的中國地區(qū)差別,即沿海省份與其他邊遠(yuǎn)地區(qū)的差別非但沒有縮小,反而在擴(kuò)大。目前中國已經(jīng)是世界上地區(qū)差距最嚴(yán)重的國家之一。這些差距不僅表現(xiàn)在 GDP 增長上,也表現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展上,而且地區(qū)差距與貧富差距、城鄉(xiāng)差距相互交叉、重疊。雖然二三級(jí)城市公關(guān)市場已經(jīng)啟動(dòng),但地區(qū)差別使中國的公關(guān)市場無法平衡發(fā)展,中西部地區(qū)的行業(yè)滯后現(xiàn)象還將長期存在。公關(guān)高級(jí)專業(yè)人才和高級(jí)管理人才的嚴(yán)重缺乏是制約行業(yè)發(fā)展的主要因素。隨著新公司不斷涌現(xiàn),人才流動(dòng)加劇,總監(jiān)和客戶經(jīng)理成為市場最緊缺的兩種人才。現(xiàn)代公共關(guān)系在中國實(shí)在是一個(gè)非常年輕的行業(yè)，與國際公關(guān)巨頭相比,本地公關(guān)公司的劣勢明顯本地公關(guān)公司近幾年來,取得了長足的進(jìn)步。與國際公關(guān)公司相比,占盡天時(shí)、地利、人和,但其劣勢也顯而易見:實(shí)力較弱,知名度低,業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足眾多中資本地公關(guān)公司底子薄,知名度低,而與他們競爭的國際公關(guān)巨頭卻實(shí)力非凡。在公開競標(biāo)中國際公關(guān)公司主要以業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)、服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)資源取勝,而本地公關(guān)公司則過分依賴執(zhí)行力量。那么如何解決我國公共關(guān)系事業(yè)存在的問題呢？首先，克服傳統(tǒng)文化心態(tài)對(duì)公關(guān)發(fā)展的阻礙,繼續(xù)在全民中普及公共關(guān)系知識(shí)。中國擁有五千年文明史,傳統(tǒng)文化博大精深,是每一個(gè) 中國人引以自豪的民族精髓,但其中一些思想?yún)s正對(duì)公共關(guān)系的發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。崇尚氣節(jié)、講求情操是中華民族的浩然之風(fēng),但氣節(jié)觀念常演化為“自我中心論”,容易導(dǎo)致自我封閉,對(duì)公關(guān)的發(fā)展極為不利。國人思想中普遍存在的“貴和持中”的思想,會(huì)抑制公平競爭, 抹煞公關(guān)的個(gè)性和創(chuàng)意。然后，建立完善的公關(guān)職業(yè)培訓(xùn)體系,加快職業(yè)化進(jìn)程。建立完善的公關(guān)職業(yè)培訓(xùn)體系,是當(dāng)務(wù)之急,也是中國公關(guān)業(yè)走上職業(yè)化的必由之路。公共關(guān)系教育應(yīng)注重培養(yǎng)高級(jí)公關(guān)人才。高級(jí)公關(guān)人才的匱乏已成為制約中國公關(guān)業(yè)發(fā)展的主要因素之一。新時(shí)代需要高素質(zhì)復(fù)合型公關(guān)人才,他們應(yīng)具有復(fù)合型的知識(shí)結(jié)構(gòu), 既是公關(guān)領(lǐng)域的“專才”, 又是社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的“通才”。高級(jí)公關(guān)人才的培養(yǎng),主要依托正規(guī) 高等教育,這也是中國今后公共關(guān)系教育的主要發(fā)展方向?；诠P(guān)教育重知識(shí)、輕技能的現(xiàn)實(shí),急需建立一套完善的專業(yè)公關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制和培訓(xùn)課程體系,以彌補(bǔ)當(dāng)前公關(guān)教育和研究的不足。

展望未來,隨著中國改革開放和市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,公共關(guān)系的作用將會(huì)被人們更加熟知 和重視,中國的公共關(guān)系行業(yè)也必將真正走向成熟。

第四篇：北京地區(qū)全科醫(yī)生醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)提供現(xiàn)狀及問題研究

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北京地區(qū)全科醫(yī)生醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)提供現(xiàn)狀及問題研究

作者：金光輝 路孝琴 趙亞利

來源：《中國全科醫(yī)學(xué)·學(xué)術(shù)版A》2013年第05期

我國引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)概念和進(jìn)行全科醫(yī)療服務(wù)模式的探索已有20余年，通過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)，全科醫(yī)生隊(duì)伍逐漸壯大，全科醫(yī)療服務(wù)也走向規(guī)范?；踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)明確，然而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中全科醫(yī)生的功能定位，尤其是其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)范卻沒有嚴(yán)格的界定，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中其他成員之間工作交叉推諉、影響服務(wù)效率、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的工作內(nèi)容與職責(zé)難以界定和管理等問題。

第五篇：公共衛(wèi)生服務(wù)

二〇一〇年上半年

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)

絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已于2010年4月15日正式啟動(dòng)，項(xiàng)目工作運(yùn)行幾個(gè)月來，縣項(xiàng)目辦及各項(xiàng)目實(shí)施單位依照《絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》做了大量的工作，我縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)工作已全面展開，并取得了好的成績。為進(jìn)一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)將今年上半年絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)如下：幾個(gè)月來各項(xiàng)目實(shí)施單位都能較好的完成上半年工作任務(wù)，并能根據(jù)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和要求制定各項(xiàng)工作考核制度、獎(jiǎng)罰制度，提高了項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人的工作責(zé)任心、積極性，為我縣今年取得的良好成績打下了基礎(chǔ)。

---主要工作成績：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，制定方案。

根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《運(yùn)城市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我縣實(shí)際我們成立了絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工。各項(xiàng)目實(shí)施單位也能根據(jù)本單位的具體情況相應(yīng)的成立了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。各項(xiàng)目實(shí)施單位，都成立了國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦有固定的辦公地址，并有相應(yīng)的辦公設(shè)施，縣項(xiàng)目辦制定了《絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，各項(xiàng)目實(shí)施單位制定了各自的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。

二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為。

縣項(xiàng)目辦統(tǒng)一制定并印制了項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度，各級(jí)項(xiàng)目實(shí)施單位辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，衛(wèi)生部在總結(jié)各地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》。6月1日-12日縣項(xiàng)目辦組織縣疾病控制中心及縣婦幼保健院有關(guān)人員，就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容對(duì)全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)205個(gè)村衛(wèi)生所（室）的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了為期10天的巡回培訓(xùn)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場模擬填表的方式，通過培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為在我縣順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。三、九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我們組織各項(xiàng)目實(shí)施單位以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，通過兩天的現(xiàn)場觀摩來看，健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為30429人建立了居民健康建檔，其中農(nóng)村居民28531人，城市居民1898人。

2、健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，各項(xiàng)目實(shí)施單位都能通過進(jìn)村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前，設(shè)置健康教育專欄237塊，版面更新273次，開展公眾健康咨詢活動(dòng)10次，舉辦健康知識(shí)講座20次。通過各項(xiàng)目實(shí)施單位的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作，我們再一次確定了接種單位，各接種單位都具備了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。6月份對(duì)預(yù)防接種的人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格），進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。截至目前，兒童建接種卡2097人，卡介苗接種2098人，乙肝疫苗第一針接種2097人，脊灰疫苗第一次接種2103人，甲肝疫苗接種1730人，麻風(fēng)疫苗接種2214人。通過接種使個(gè)體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力，保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對(duì)的傳染病的目的。

4、傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病報(bào)告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容，截止7月份，乙類傳染病例報(bào)告222例，丙類傳染病例報(bào)告109例，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?31例，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療管理結(jié)核病人71例，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療管理艾滋病人102例。為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為了很好的為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生由縣婦幼院項(xiàng)目主管帶隊(duì)，于5月份到太原參加了為期20天的山西省國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，是每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。6月份，衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)全縣兒童保健門診進(jìn)行驗(yàn)收，通過驗(yàn)收，共設(shè)立兒童保健門診11所。為兒童保健項(xiàng)目順利實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。截止目前，0-36個(gè)月兒童建冊1356冊，0-36個(gè)月兒童規(guī)范隨訪1374人。

6、孕產(chǎn)婦保健 按照《絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止7月底，各項(xiàng)目實(shí)施單位已為懷孕12周之前孕婦建冊1272人，隨訪管理孕婦1388人，產(chǎn)后訪視1388人。

7、老年人健康管理

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理。截止目前，各項(xiàng)目實(shí)施單位已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上4629位老年人建立了健康檔案，通過健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止7月份低，各項(xiàng)目實(shí)施單位已登記管理高血壓患者2015人，登記管理糖尿病患者629人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。7月13-14日，縣衛(wèi)生局疾控股及縣疾病控制中心的有關(guān)人員到省里參加了《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)。一會(huì)我們將由疾病控制中心的有關(guān)人員對(duì)《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，從今天開始，重性精神疾病患者基線調(diào)查將在我縣全面展開。

四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高

項(xiàng)目工作開展以來，市、縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，市、縣的領(lǐng)導(dǎo)及專家多次對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

6月份和7月份，縣項(xiàng)目辦多次組織縣疾病控制中心及婦幼保健院的有關(guān)人員就項(xiàng)目工作的開展情況，對(duì)全縣項(xiàng)目單位進(jìn)行了督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問題，并給予及時(shí)的糾正，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。月7-8日縣政協(xié)副主席王述江帶領(lǐng)政協(xié)有關(guān)人員一行10人，對(duì)我縣國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了兩天的工作調(diào)研，調(diào)研的人員對(duì)我縣開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來所做的工作給予了肯定，尤其是對(duì)居民健康建檔工作給予了高度的評(píng)價(jià)，并要求我們要把好事辦好實(shí)事辦實(shí)，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。

7月13日，市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo)，對(duì)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的兒保、婦保及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的葉酸補(bǔ)服、住院分娩補(bǔ)助等工作進(jìn)行了督導(dǎo)，市局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我縣婦幼項(xiàng)目工作取得的成績給予了肯定，同時(shí)也指出了存在的問題。7月19-20日，縣財(cái)政局有關(guān)人員就我縣國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作對(duì)全縣19個(gè)各項(xiàng)目單位進(jìn)行了抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)人員對(duì)我縣各項(xiàng)目單位所做的工作成績給予了肯定，并針對(duì)各項(xiàng)目單位存在的問題督導(dǎo)組人員提出了具體的整改意見。

為了加強(qiáng)溝通，使各項(xiàng)目實(shí)施單位達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的，8月5-6日，縣衛(wèi)生局組織了由全縣18個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位的一把手及項(xiàng)目主管參加的巡回觀摩，觀摩采取實(shí)地觀摩、各項(xiàng)目單位介紹經(jīng)驗(yàn)等方式進(jìn)行，使各項(xiàng)目實(shí)施單位都能掌握全縣各項(xiàng)目實(shí)施單位的公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作的運(yùn)行情況，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和好的作法，并進(jìn)行了現(xiàn)場打分，（此次活動(dòng)的具體情況將在8月份例上通報(bào)）。打分排隊(duì)如下：第一名磨里鎮(zhèn)、第二名陳村鎮(zhèn)、第三名古絳鎮(zhèn)，最后三名為：鐵運(yùn)處、衛(wèi)莊鎮(zhèn)、541電廠。

五、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目同步進(jìn)行

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我縣也正常開展，截止目前，全縣共為育齡婦女免費(fèi)服葉酸1502人次，百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程做白內(nèi)障手術(shù)20例。

---目前存在的主要問題：

我縣公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從檢查觀摩情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

1.組織功能發(fā)揮不到位。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是個(gè)別項(xiàng)目單位對(duì)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

2.措施不夠扎實(shí)。各項(xiàng)目單位雖然都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別單位的工作流于形式，沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案、考核方案，對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分項(xiàng)目單位的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。

3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個(gè)別單位健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項(xiàng)，錯(cuò)誤較多，存在較多邏輯錯(cuò)誤。

4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作消極被動(dòng)，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒有及時(shí)更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全；四是兒保、婦保工作運(yùn)行緩慢。孕產(chǎn)婦管理率偏低，兒童保健和葉酸發(fā)放不到位。

---下一步工作安排：

1、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各項(xiàng)目實(shí)施單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。根據(jù)工作要求各項(xiàng)目實(shí)施單位的項(xiàng)目辦公室，要做好對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高檔案資料的質(zhì)量.縣項(xiàng)目辦要對(duì)18個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位的上半年工作進(jìn)行績效考核；各項(xiàng)目實(shí)施也要根據(jù)自己的實(shí)際制定相應(yīng)的考核辦法，對(duì)所轄區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施村或責(zé)任人進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；8月下旬對(duì)各項(xiàng)目單位的財(cái)務(wù)資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

3、下月縣項(xiàng)目辦要對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施單位的慢性病、老年人健康管理、0-36個(gè)月兒童管理、孕產(chǎn)婦保健管理、健康教育等項(xiàng)目工作進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。

4、加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。一是各項(xiàng)目單位要結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段，真心服務(wù)百姓為目的，特別是村衛(wèi)生所工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，促進(jìn)溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費(fèi)服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。這些都是國家為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。通過在座各位的努力促使全縣居民都能知道自己能享受到那些國家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)，提高老百姓的健康意識(shí)，自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。