第一篇:北京醫(yī)??ㄈ绾问褂?/a>
醫(yī)保卡使用的基本常識
一、執(zhí)卡到醫(yī)務(wù)室就診時的流程
出示醫(yī)??ǖ綊焯柎翱趻焯?,并繳納個人自付的掛號費(fèi)→拿好醫(yī)務(wù)室出具的收費(fèi)票據(jù);到診室看病→將醫(yī)??ê歪t(yī)生開好的處方單或理療單一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用→拿好繳費(fèi)單、處方到藥房取藥或拿好理療單、繳費(fèi)單到理療室做理療。
二、報 銷
持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。
持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報銷:一是急診沒帶社??ǎ欢沁M(jìn)行計劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。
三、查 詢
社保卡政策和卡內(nèi)的信息,可撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”查詢;其次可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢。
四、補(bǔ) 辦
補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失;三是可在社保卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動解掛。之后,持卡人持本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。
第二篇:北京市醫(yī)??ㄊ褂?/a>
北京市醫(yī)??ㄊ褂?/p>
一、門診、急診費(fèi)用
1.在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費(fèi)用
目前一個內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。
三、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店
1.報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外),或是北京市的定點(diǎn)中醫(yī)、??疲ò谇会t(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等)和11家A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能報銷。2.不報銷范圍: 以下6類費(fèi)用按規(guī)定不能報銷: 1.非定點(diǎn)零售藥店購藥;
2.因交通事故、醫(yī)療事故或其他事故造成傷害的費(fèi)用; 3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的費(fèi)用; 4.因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的費(fèi)用;
5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療的費(fèi)用;
6.按照醫(yī)保規(guī)定一些自費(fèi)的項(xiàng)目,如牙齒的鑲復(fù)就不能報銷,種牙、補(bǔ)牙、潔牙等都是要自費(fèi)的。
四、醫(yī)??ㄊ褂梅椒?/p>
關(guān)于北京醫(yī)??ㄈ绾问褂玫膯栴},很多北京人都比較模糊。只知道在藥店和醫(yī)院可以刷卡,那么你知道北京醫(yī)保卡如何使用的細(xì)節(jié)嗎?在醫(yī)院和藥店對北京醫(yī)??ㄈ绾问褂梅椒ㄓ惺裁聪拗茊幔扛鶕?jù)北京社保局下發(fā)的文件,對北京醫(yī)??ㄈ绾问褂锰岢隽宋鍡l注意要點(diǎn):
1、如何刷卡
當(dāng)你在藥店購買物品時,并不是所有的東西都可以用醫(yī)保卡進(jìn)行刷卡支付,當(dāng)你購買的物品屬于保健品、醫(yī)療器械、生活用品、化妝品這一類時,只能通過現(xiàn)金支付,并且不得用醫(yī)??ㄟM(jìn)行報銷。
2、如何就醫(yī)?
掛號時,你需要向工作人員出示北京市醫(yī)???,這個時候如果不知道北京醫(yī)??ㄈ绾问褂媚憧梢栽儐柟ぷ魅藛T。注意保留好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù)。就診時,你需要向工作人員出示北京醫(yī)??ê歪t(yī)療手冊。取藥繳費(fèi)時,請將醫(yī)保卡和繳費(fèi)單據(jù)一起交給相關(guān)工作人員。
3、如何報銷?
當(dāng)你持北京市醫(yī)保卡就醫(yī)時,只需要支付自付費(fèi)部分費(fèi)用,可以報銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算。但如果急診沒有攜帶社??ǎ蚱渌厥馇闆r時可以自行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用,然后等下一次去醫(yī)院時,帶上單據(jù)和醫(yī)??ㄔ谥付ù翱谶M(jìn)行報銷。
4、如何查詢?
關(guān)于醫(yī)保卡查詢可撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”;或者到醫(yī)??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社??ㄗ灾?wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢等等。
5、如何補(bǔ)辦?
請第一時間撥打12333進(jìn)行電話預(yù)掛失。然后帶上你的身份證去社保部門柜臺進(jìn)行辦理。15個工作日后便可以憑有效證件及《領(lǐng)卡證明》去領(lǐng)取新的北京醫(yī)??恕?/p>
五、醫(yī)保卡使用流程 1.在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2.住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上全北京市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
第三篇:醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?/a>
醫(yī)??ㄊ褂昧鞒蹋?/p>
1、拿到卡后,附有密碼和所屬銀行本子。如需改密碼,到所屬銀行的柜員機(jī)或者前臺修改。
2、第一次使用醫(yī)??ň歪t(yī),在就醫(yī)的時候,向醫(yī)院掛號時出示醫(yī)???,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算。(常就醫(yī)的可辦定點(diǎn)醫(yī)院)
3、醫(yī)??ǔ丝床∈褂?,亦可在定點(diǎn)藥店購買藥物。
4、醫(yī)??〒Q第二代社??ê螅璧剿鶎巽y行前臺辦理激活,銀行會將舊卡的錢轉(zhuǎn)到新卡。新卡激活后,舊卡將不再使用。
5、醫(yī)??ㄟz失,可拿身份證原件到所屬銀行辦理掛失,補(bǔ)辦。
定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)???/p>
(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
如何查詢廣州市醫(yī)??ㄓ囝~?
參保人員可通過以下方式查詢個人帳戶資金的使用情況:
(1)可持卡在標(biāo)識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機(jī)(atm)上查詢余額;
(2)通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單;
(3)通過制卡銀行的服務(wù)電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行 83966288;
(4)持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個人帳戶資金的使用情況。
(5)醫(yī)保定點(diǎn)平價藥店,到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口,醫(yī)保經(jīng)辦部門都可以查詢醫(yī)??◣舻挠囝~。
(6)查醫(yī)??ǖ挠囝~也可上網(wǎng)查,網(wǎng)址是:廣州勞動保障信息網(wǎng)可用你的身份證查,或卡號查都行。
還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳,若有疑問,可向所屬單位或退管辦提出查詢。醫(yī)保卡公司繳納的部份有3%的轉(zhuǎn)入到個人帳戶,其它都是統(tǒng)籌。
第四篇:醫(yī)??ㄕ_使用
醫(yī)保卡的正確使用
醫(yī)??ǖ恼_使用,沒幾個人知道!注意:牽扯到報銷!相信很多人手上都有一張醫(yī)保卡,在使用過程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧!本篇文字,非常重要!敬請閱后分享!如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了??ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關(guān)系。出院時醫(yī)院會和醫(yī)保中心結(jié)算,個人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。如果看門診呢?那就要用卡內(nèi)余額支付門診費(fèi)用,倘若卡內(nèi)余額全部用完怎么辦?自掏腰包唄,不錯??墒钱?dāng)我們自費(fèi)金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。舉個例子:如果你看門診花了2000元,則超出的800元可以報銷480元,個人只承擔(dān)320元,醫(yī)院和醫(yī)保中心直接結(jié)算,這個你不用操心??墒钦堊⒁猓涸谌メt(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下,這個手續(xù)萬
萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費(fèi)!去??漆t(yī)院看病無需轉(zhuǎn),如腦科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院等等,因?yàn)檫@些醫(yī)院具有不可替代性。自費(fèi)部分是可以累加的,每年只要達(dá)到1200元,超過部分就可按比例報銷。有許多政策往往我們是不清楚的,而相關(guān)政府部門似乎也不想讓我們知道,個中緣由大家自己去揣測吧。不信問問你身邊的人,有幾個人知道這條規(guī)定的? 最后,請保存全國勞動保障電話:12333。在使用醫(yī)??〞r,有任何疑問,均可致電。請轉(zhuǎn)發(fā),讓更多的朋友受益!
醫(yī)療糾紛一點(diǎn)通
一、醫(yī)療事故及其分級:
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范,過失造成患者人身損害的事故。
醫(yī)療事故分四級:一級醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾;二級醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身損害的其他后果。
二、患者的權(quán)利
患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、遺囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。
三、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時需要封存的病歷資料
死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄。
四、什么是誤診
誤診是錯誤的診斷,表現(xiàn)為未能診斷、錯誤診斷、漏診。誤診并不一定都是醫(yī)療事故。
五、手術(shù)中常見的醫(yī)療過失
1、手術(shù)前對手術(shù)治療準(zhǔn)備工作不足,未做必要的化驗(yàn)和檢查,盲目開刀手術(shù);
2、手術(shù)前對手術(shù)區(qū)的備皮不嚴(yán)格,造成手術(shù)后傷口的化膿感染;
3、手術(shù)前考慮不充分,未做輸血準(zhǔn)備工作,造成手術(shù)中急需輸血時措手不及而造成不良后果;
4、手術(shù)時劃錯手術(shù)部位開錯刀;
5、手術(shù)前麻醉失??;
6、手術(shù)前未對患者做詳細(xì)的內(nèi)科檢查,未排除手術(shù)禁忌癥。
六、什么是醫(yī)療過失責(zé)任程度?它與賠償金額的關(guān)系。
醫(yī)療過失責(zé)任程度,是指醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任比重,是醫(yī)療事故賠償金額考慮的因素之一?!夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定醫(yī)療過失責(zé)任程度分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任。司法實(shí)踐中通常借鑒法醫(yī)學(xué)的“損傷參與度”的分級標(biāo)準(zhǔn)來確定過錯方的責(zé)任程度。
損傷參與度分級標(biāo)準(zhǔn)是:第一等級,死亡、后遺障礙完全是損傷所致,損傷參與度100%;第二等級,死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病
共同作用的結(jié)果,但損傷是主要因素,損傷參與度75%;第三等級,死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結(jié)果,兩者作用程度等同,損傷參與度50%;第四等級,死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結(jié)果,但疾病是主要因素,損傷參與度25%;第五等級,死亡、后遺障礙完全是由于疾病導(dǎo)致的結(jié)果,損傷作用可以排除,損傷參與度是0%。
七、什么是行政調(diào)解、行政調(diào)解能否反悔?醫(yī)患雙方達(dá)成的醫(yī)療損害賠償協(xié)議是否可以反悔?
醫(yī)療事故行政調(diào)解是指醫(yī)療事故爭議發(fā)生后,在衛(wèi)生行政部門的主持下,根據(jù)自愿合法原則促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者友好協(xié)商達(dá)成對醫(yī)療事故賠償?shù)暮徒鈪f(xié)議。
行政調(diào)解不具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力,一方可以反悔。
醫(yī)患雙方達(dá)成的賠償協(xié)議屬于合同的一種,其效力適用合同法有關(guān)規(guī)定。
八、醫(yī)療糾紛訴訟的時效
醫(yī)療糾紛的訴訟時效是一年,從患者(患者死亡的,為患者近親屬)知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計算。
這里的應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害是指客觀上存在著知道的條件和可能,不管當(dāng)事人是否已經(jīng)知道,均推定為知道權(quán)利受到侵害。
人身損害賠償?shù)脑V訟時效期間,傷害明顯的,從受傷之日起計算,傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算。
九、患方在起訴前的準(zhǔn)備工作
1、委托律師代理訴訟的,簽訂聘請律師合同和授權(quán)委托書,并交納律師費(fèi);
2、向律師或法院提交以下材料:
(1)患方身份及親屬關(guān)系證明,包括身份證復(fù)印件,若患方死亡或不具有完全行為能力,則需要法定繼承人或法定代理人(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)身份證及戶口本;
(2)病歷資料復(fù)印件,含患者門診病歷、住院志或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單或檢驗(yàn)報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)意見書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院(死亡)小結(jié)等;
(3)患者或患者家屬的誤工證明,有工作單位的由單位出具工資及缺勤證明,無工作單位的由居委會或村委會出具無業(yè)證明;
(4)相關(guān)費(fèi)用單據(jù)、清單。如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘等級證明及殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、傷殘或死亡的要提供患者實(shí)際撫養(yǎng)或贍養(yǎng)的無其他生活來源者的戶籍證明。
(5)其他如有關(guān)專家意見、證人證言、鑒定結(jié)論等。
十、醫(yī)療事故中患方要注意收集的證據(jù)材料
1、盡早復(fù)制客觀病歷材料,封存主觀性病歷材料;
2、及時要求進(jìn)行尸檢,以查明患者的死因。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,患者死亡的,醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的可以延長至
7日。因此患者家屬應(yīng)當(dāng)擯棄封建迷信思想,及時要求尸檢,一旦因患者家屬拖延尸檢而影響死因判定的,患者家屬將承擔(dān)不利后果。
3、注意收集證人證言。
4、注意封存醫(yī)療事故有關(guān)的實(shí)物,如藥品、器具、血液等。
第五篇:醫(yī)保卡的使用
醫(yī)??ㄈ绾问褂?/p>
醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息.醫(yī)療保險卡是參保人員醫(yī)療保險個人賬戶的支付憑證,卡內(nèi)記載了參保人員的基本信息和個人賬戶資金情況,只要個人賬戶上有余額,參保人員在定點(diǎn)藥店購藥、在定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)、治療時,可用醫(yī)療保險卡上個人賬戶資金支付有關(guān)費(fèi)用(即刷卡),還可用于支付住院費(fèi)用中個人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)。
卡內(nèi)需設(shè)置個人密碼,以確保個人賬戶資金安全。如卡丟失后,應(yīng)及時到醫(yī)保中心辦理掛失手續(xù)并補(bǔ)辦新卡,以免個人賬戶資金被人盜用。
具體用法如下: 1.醫(yī)??梢杂糜谄綍r到定點(diǎn)醫(yī)藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫(yī)療卡支付;此IC卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院就診的,并不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。
2.至于如何用IC卡看病,程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分-統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支-結(jié)算出院住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法:
(1)參保人員出院時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用.以上費(fèi)用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付.屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門結(jié)算.
(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;
(3)一個內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;
(4)參保人員出院時,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單打印一式三份,醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),參保人員各一份.
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定.