第一篇：社會(huì)保險(xiǎn)案例1

社會(huì)保險(xiǎn)案例1

企業(yè)不參加社會(huì)保險(xiǎn)職工應(yīng)該怎么辦

于某等6人是某私營(yíng)企業(yè)1998年5月招用的農(nóng)民工,經(jīng)過幾年的培訓(xùn)和鍛煉,他們很快成了廠里的技術(shù)骨干.2001年6月,雙方簽訂了5年期勞動(dòng)合同,自2000年6月1日起至2006年5月31日止.自2004年5月開始,于某等人多次與老板協(xié)商參加養(yǎng)老保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)事宜.老板總是以制造廠是私營(yíng)企業(yè),他們又都是農(nóng)民工,以及勞動(dòng)合同上沒有要參加社會(huì)保險(xiǎn)的約定為由,拒絕他們提出的要求.2005年2月28日,于某等6人在經(jīng)再次與雇主協(xié)商未果后,以企業(yè)拒絕參加社會(huì)保險(xiǎn)為由,向雇主遞交了書面辭職報(bào)告,并于次日離廠,到另一家同行業(yè)工廠工作.于某等6名技術(shù)骨干辭職離廠后,該廠幾乎處于癱瘓狀態(tài),雇主非常著急,親自去找于某等人,要求他們回廠上班,但由于社會(huì)保險(xiǎn)問題不能達(dá)成一致協(xié)議,于某等人均表示決不回廠.為此,該雇主向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委申請(qǐng)仲裁,要求于某等人回廠繼續(xù)履行勞動(dòng)合同,否則,每人需向廠方交納違約金5000元,賠償經(jīng)濟(jì)損失1萬元.勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委立案后,依法開庭仲裁.庭審時(shí),申訴人陳述了自己申訴的事實(shí)與理由,并特別強(qiáng)調(diào),于某等人在勞動(dòng)合同期限內(nèi),未經(jīng)企業(yè)批準(zhǔn),擅自離職,屬違約行為,應(yīng)當(dāng)向廠方交納違約金.同時(shí),由于他們擅自離職,致使合同不能按期完成,也影響了整個(gè)企業(yè)的生產(chǎn),直接造成10多萬元的經(jīng)濟(jì)損失,于某等人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任.于某等人辯稱,我們年輕時(shí)能出力掙錢吃飯,老了以后誰(shuí)來養(yǎng)活我們 這當(dāng)然要靠社會(huì)保險(xiǎn);況且,國(guó)家政策規(guī)定,企業(yè)應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)保險(xiǎn),為此,我們多次與企業(yè)協(xié)商,老板都拒絕了我們的合理要求,為了解決后顧之憂,將來老有所養(yǎng),我們只能辭職另謀職業(yè),到參加社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位工作.同時(shí),于謀等人還提出反訴,要求申述人為他們補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).問題:

1,于某等6人能不能提出反訴

2,于某等6人需要給付違約金和賠償金嗎

3,于某等6人的反訴理由成立嗎

4,于某等6人的辭職行為是違法的嗎

5,私營(yíng)企業(yè)是否應(yīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)

6,申訴人提出的理由正確嗎

7,勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)該如何裁決

8,你知道本案所依據(jù)的法律是什么嗎

9,本案給我們什么啟示

社會(huì)保險(xiǎn)案例2

商業(yè)保險(xiǎn)能代替社會(huì)保險(xiǎn)嗎

張先生2005年8月進(jìn)入一家公司工作,當(dāng)時(shí)公司并沒有為其辦理社會(huì)保險(xiǎn).半年以后,公司決定與他簽訂3年期的勞動(dòng)合同.這時(shí),張先生提出要公司為自己辦理社會(huì)保險(xiǎn),老板說公司將給予特殊的待遇——為其購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn).張先生不愿意與公司鬧僵,又不知公司的這種做法是否合法.如果不合法,自己如何既能保住現(xiàn)有的工作,又能要求公司為其補(bǔ)辦社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)手續(xù) 問題:

1,公司不購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)的做法合法嗎 為什么

2,公司于張先生簽訂的勞動(dòng)合同有效嗎

3,怎樣看待商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)

4,本案適用什么法律

5,張先生應(yīng)該怎么辦

6,本案給我們什么啟示

社會(huì)保險(xiǎn)案例3

勞動(dòng)合同中約定違法超時(shí)加班有效嗎

某制衣廠2002年因擴(kuò)大再生產(chǎn),招收了一批外地農(nóng)民工,訂立了為期1年的勞動(dòng)合同.在簽訂勞動(dòng)合同時(shí),廠方提出兩種工作時(shí)間讓職工自己挑選:一種是每天工作12小時(shí),超過8小時(shí)支付加班工資;另一種是每天工作8小時(shí),實(shí)行計(jì)件工資制.為了增加工資收入,有30名農(nóng)民工選擇了第一種工作時(shí)間,并在勞動(dòng)合同里約定每天工作12小時(shí).工作兩個(gè)多月后,邱某等3名女工因年齡小,體力差,身體支撐不住,提出不愿意工作12小時(shí),也不要加班工資.但廠方以加班是協(xié)商后職工都同意的,而且在勞動(dòng)合同中作了約定,若每天不工作12小時(shí),就應(yīng)當(dāng)視為違反勞動(dòng)合同.因此,如果邱某等3人不愿意加班,每人就必須支付1500元違約金.邱某等人不服,向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求維護(hù)自己的合法權(quán)益.問題:

1,邱某等3人需要支付1500元違約金嗎

2,邱某等3人不愿意加班違反合同嗎

3,加班是強(qiáng)制還是自愿 加班有時(shí)間限制嗎

4,本案的勞動(dòng)合同有效嗎

5,本案適用那些法律

6,本案的仲裁結(jié)果會(huì)怎樣

社會(huì)保險(xiǎn)案例4

勞動(dòng)合同中互有約定用人單位就可以不為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)嗎

2001年6月,張某等三人到某公司應(yīng)聘,公司在待遇方面提出,如果職工堅(jiān)持要求辦理社會(huì)保險(xiǎn)的話,公司將每月從職工工資中扣除300元.張某等人覺得還是多拿點(diǎn)工資好,至于辦不辦社會(huì)保險(xiǎn),也沒有什么關(guān)系.于是雙方簽訂了兩年的勞動(dòng)合同,在合同中規(guī)定每月工資1500元,對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事宜公司不予負(fù)責(zé).2001年12月,該市勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)在勞動(dòng)保障年檢中發(fā)現(xiàn)該公司沒有依法為簽訂勞動(dòng)合同的職工辦理社會(huì)保險(xiǎn),遂對(duì)其下達(dá)限期整改指令書,責(zé)令該公司為張某等人及其他情況相同的勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,申報(bào),補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).該公司則認(rèn)為,公司不負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)是經(jīng)過雙方協(xié)商同意,在勞動(dòng)合同中已明確約定的,所以拒絕為這些勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn).問題:

1,勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)的處理意見是否正確

2,在勞動(dòng)合同中有明確約定,是否可以不參加社會(huì)保險(xiǎn)

3,什么是無效勞動(dòng)合同,本案中張某等人與公司簽訂的勞動(dòng)合同是否無效

4,本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例5

經(jīng)理只給單位部分人辦理社會(huì)保險(xiǎn)參保手續(xù)違法嗎

王經(jīng)理是一家城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)的老板,《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》實(shí)施后,他指示人事部門給8個(gè)部門經(jīng)理辦理了參加養(yǎng)老,醫(yī)療,失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌的手續(xù),而對(duì)其他30名職工卻未辦理參保手續(xù).當(dāng)其他職工就此問題提出異議時(shí),王經(jīng)理回答,今年就辦這幾個(gè)人的.大家好好干,等明年公司效益更好些,再給其他人辦理參保手續(xù).問題:

王經(jīng)理這樣做對(duì)嗎

其他職工應(yīng)采取哪些途徑維護(hù)自己的合法權(quán)益呢

3,本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例6

企業(yè)在職工病假期間停止繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)違法嗎

王某是某服裝加工廠勞動(dòng)合同制工人,1999年9月因心臟病請(qǐng)假了一年(至2000年8月).2001年6月14日勞動(dòng)合同期滿后,在辦理終止勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)時(shí),發(fā)現(xiàn)該廠從1999年9月至2000年8月一年時(shí)間沒有為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).該廠所持理由是:王某在這一年生病住院未履行勞動(dòng)合同約定的勞動(dòng)義務(wù).王某則認(rèn)為,因病住院是事實(shí),但經(jīng)過廠方批準(zhǔn).因病暫時(shí)不能勞動(dòng)是萬不得已的事和不勞動(dòng)是兩碼事,應(yīng)當(dāng)按國(guó)家規(guī)定享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,剝奪職工獲得社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利是違法的.遂向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申訴,要求秉公執(zhí)法,裁決該服裝加工廠補(bǔ)繳其一年的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).問題:

1,企業(yè)能夠以王某未履行勞動(dòng)合同約定的勞動(dòng)義務(wù)為由,停止繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)嗎

2,當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)該怎樣裁決

3,不能勞動(dòng)和不勞動(dòng)是一回事嗎

4,本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例7

農(nóng)民工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能否發(fā)給個(gè)人

某鐵路建工集團(tuán)公司招用了不少農(nóng)民工,由于農(nóng)民工流動(dòng)性較大,對(duì)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性并不高,希望把社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)納入工資發(fā)給個(gè)人.因此,該集團(tuán)公司人力資源部打算把企業(yè)應(yīng)按規(guī)定繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),按農(nóng)民工工資20%的社保費(fèi)和工資一起發(fā)給本人,由本人自愿去辦理社會(huì)保險(xiǎn),并在勞動(dòng)合同中明確列入約定條款,認(rèn)為這樣不但省事,而且受農(nóng)民工歡迎.問題:

該公司的做法正確嗎

農(nóng)民工能否參加社會(huì)保險(xiǎn)

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能否當(dāng)作單位福利發(fā)放給個(gè)人

本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例8

用人單位從勞動(dòng)者工資中扣除費(fèi)用強(qiáng)迫職工參加儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)嗎

李某是某企業(yè)合同制工人,合同期10年.2003年2月該企業(yè)在沒有和李某協(xié)商的情況下,擅自決定從李某每月工資中扣除40元作為儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi).李某認(rèn)為自己的月工資本來就不多,家庭人口多負(fù)擔(dān)重,暫時(shí)沒有能力參加儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn),要求企業(yè)退還所扣40月工資.該企業(yè)則認(rèn)為李某合同期限長(zhǎng),企業(yè)為其負(fù)擔(dān)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)多,拒絕退還所扣工資,并從當(dāng)年3月份的工資中繼續(xù)扣除,引起李某強(qiáng)烈不滿,遂向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求企業(yè)退還所扣工資.問題:

企業(yè)從職工工資中扣除費(fèi)用參加儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)有法律根據(jù)嗎

我國(guó)目前企業(yè)職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)是怎樣實(shí)施的什么是強(qiáng)制性保險(xiǎn)和自愿性保險(xiǎn)

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)該怎樣裁決

本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例9

用停繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)處罰職工對(duì)嗎

王某是某建筑安裝公司職員,2000年1月與該公司簽訂了5年期勞動(dòng)合同.2005年1月合同到期后,雙方商定終止勞動(dòng)關(guān)系,在辦理轉(zhuǎn)移勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)時(shí),王某發(fā)現(xiàn)該公司只為自己繳納了四年半養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi).在查詢時(shí)該公司稱王某2002年6月17日工作中玩忽職守,給企業(yè)造成一定經(jīng)濟(jì)損失,在給予其行政記過處分的同時(shí),還決定停繳其半年養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi).王某則提出,自己在工作中雖有過錯(cuò),但已受到行政處分,并給予了公司部分賠償,不應(yīng)再停繳其養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi).而

公司現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)以這個(gè)決定是原領(lǐng)導(dǎo)作出的為由,不予糾正.王某遂向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申訴,要求公司為其補(bǔ)繳半年的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi).問題:

該企業(yè)用停繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的做法處罰職工有法律依據(jù)嗎

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)該怎樣裁決

本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例10

勞動(dòng)者在試用期內(nèi)應(yīng)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

2003年6月張某被某運(yùn)輸公司錄用后簽訂了為期五年的勞動(dòng)合同,合同約定試用期6個(gè)月.2003年9月23日,張某患病住院.經(jīng)醫(yī)院治療一個(gè)月仍未痊愈.張某住院期間,運(yùn)輸公司停發(fā)了全部工資,并以不能適應(yīng)工作,不符合錄用條件為由解除了與張某所簽訂的勞動(dòng)合同.問題:

勞動(dòng)合同中的試用期是指什么

試用期的勞動(dòng)者是不是正式職工

試用期間勞動(dòng)者應(yīng)享受哪些待遇

該企業(yè)停發(fā)工資,解除勞動(dòng)合同的做法正確嗎

本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例11

高薪可否取代社會(huì)保險(xiǎn)待遇

某博士畢業(yè)生2001年3月受聘于北京一家外商獨(dú)資公司從事計(jì)算機(jī)軟件開放工作,擔(dān)任副總經(jīng)理.公司董事長(zhǎng)告訴他,董事會(huì)給他定的月工資為1·8萬元.但工資之外沒有其他福利待遇,醫(yī)藥費(fèi),養(yǎng)老保險(xiǎn)都由自己解決,公司概不負(fù)責(zé).雖然其考慮過萬一患了大病或者年老后的問題,但又想自己剛30多歲,一般也不會(huì)又什么大病,養(yǎng)老問題,現(xiàn)在考慮還為時(shí)尚早,不如趁年輕多掙些錢實(shí)惠,于是就在聘用合同上簽了字.后來,為了解決后顧之憂,他每月從工資中拿出1000元,向保險(xiǎn)公司投了份養(yǎng)老保險(xiǎn).感覺踏實(shí)多了.2003年10月,由于與董事長(zhǎng)在公司的經(jīng)營(yíng)管理等重大問題上產(chǎn)生了分歧,公司決定解除雙方的勞動(dòng)合同.這時(shí),他想起當(dāng)初董事長(zhǎng)所說,因給他高薪而不再為他辦理養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)的約定,感到十分茫然.問題:

社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間有什么區(qū)別

高薪可否取代社會(huì)保險(xiǎn)待遇

企業(yè)員工同意放棄社會(huì)保險(xiǎn)就可以不參加社會(huì)保險(xiǎn)嗎

本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例12

有了基本醫(yī)療保險(xiǎn)還要參加商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)嗎

錢女士是某企業(yè)的員工,2002年1月份單位要參加某保險(xiǎn)公司的城鎮(zhèn)職工門急診和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),企業(yè)為每位員工繳納了250元的保險(xiǎn)費(fèi),并要求每位員工繳納剩余的50元保險(xiǎn)費(fèi).錢女士產(chǎn)生了些迷惑:去年企業(yè)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),每月扣了一定的保險(xiǎn)費(fèi),為什么還要參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)呢 在一次同事間的聊天中,她談及了此事,大家你一言我一語(yǔ)地談出了各自的看法,還真有不少同事都有錢女士同樣的困惑.可幾個(gè)月后小王的一場(chǎng)重病讓大家認(rèn)識(shí)到,基本醫(yī)療保險(xiǎn)必不可少,但是大病重病更需要商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)化解職工風(fēng)險(xiǎn),分擔(dān)職工負(fù)擔(dān).錢女士和同事的困惑消除了.問題:

單位的做法正確嗎

基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有區(qū)別嗎

在日常生活中怎樣化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

本案給我們的啟示是什么

社會(huì)保險(xiǎn)案例13

她工作中發(fā)病能按視同工傷處理嗎

某單位女職工孔某和同事一起在發(fā)貨搬運(yùn)時(shí)感到頭暈,便回辦公室休息,約1小時(shí)后,同事們送貨回來發(fā)現(xiàn)孔某趴在桌上,桌面有嘔吐物,呼其無反映.及時(shí)撥打“120”送醫(yī)院搶救,診斷為高血壓性腦出血;病歷記載:“患者在無明顯誘因下突然出現(xiàn)神志不清,伴惡心嘔吐,四肢抽搐.”孔某出院時(shí)右側(cè)肢體偏癱,肌力2級(jí)左右.問題:

孔某能否認(rèn)定工傷

《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷的認(rèn)定條件是怎樣規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)案例14

探親回單位途中因交通事故受機(jī)動(dòng)車傷害能否認(rèn)定為工傷

某職工春節(jié)回家探親返程時(shí),因春運(yùn)緊張,多次未能搭坐上客車,單位要其提供一份檔案材料,打手機(jī)催他返回上班,該職工便騎摩托車返回單位,途中一輛四輪拖拉機(jī)橫穿公路與其相撞后駕車逃逸,該職工經(jīng)搶救無效死亡.單位根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(六)款“在上下班途中遇到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”應(yīng)認(rèn)定為工傷的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);但當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門認(rèn)為該職工是在法定節(jié)假日后返回單位途中遇到車禍,不符合工傷認(rèn)定規(guī)定.問題:

探親回單位的路途和上下班路途是一回事嗎

當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門的認(rèn)定正確嗎

社會(huì)保險(xiǎn)案例15

職工加班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故可否認(rèn)定為工傷

趙某在一家外資企業(yè)工作,2004年“十一”長(zhǎng)假期間,公司安排其于十月一日加班一天.十月一日,趙某驅(qū)車趕往公司上班,途中由于趙某所駕駛汽車與一輛出租車發(fā)生交通事故,趙某受傷被送往醫(yī)院作了截肢手術(shù).交通部門經(jīng)調(diào)查認(rèn)定該起事故趙某不承擔(dān)責(zé)任.由于是在節(jié)日加班途中發(fā)生的傷害,趙某所在單位遂就能否認(rèn)定趙某為工傷,可否享受工傷待遇,向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門進(jìn)行了咨詢.勞動(dòng)保障部門工作人員告知可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定,依法享受工傷待遇.趙某所在單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門提交了有關(guān)申請(qǐng)材料,勞動(dòng)保障部門經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查核實(shí),依法作出了認(rèn)定趙某所受傷害為工傷的決定.問題:

本案中,勞動(dòng)保障部門作出趙某所受傷害為工傷的決定是正確的嗎

加班路途和上下班路途是一回事嗎

社會(huì)保險(xiǎn)案例16

違反國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生規(guī)定導(dǎo)致職工患職業(yè)病用人單位應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任嗎

2002年12月4日,某機(jī)械廠職工蘇某以企業(yè)安全衛(wèi)生條件差,嚴(yán)重危害其身體健康,致使其患上職業(yè)病為由,向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)關(guān)提出申訴,要求該企業(yè)改善勞動(dòng)條件,享受工傷保險(xiǎn)待遇.仲裁機(jī)關(guān)受理此案后經(jīng)調(diào)查認(rèn)為,蘇某所從事工作的某機(jī)械廠空壓機(jī)房安裝著兩臺(tái)較大功率的空壓機(jī)晝夜運(yùn)轉(zhuǎn)震耳欲聾,廠房低矮狹窄,工作環(huán)節(jié)較惡劣.廠方強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益差,缺乏資金,一直未安裝消音裝置,也沒有建造隔音休息室,改善工作條件.蘇某等三名工人長(zhǎng)期在強(qiáng)烈的噪音環(huán)境中工作,經(jīng)仲裁機(jī)關(guān)約請(qǐng)技術(shù)部門現(xiàn)場(chǎng)鑒定,廠房?jī)?nèi)的噪音已大大超過人們所能承受的最大限度.蘇某等三名工人到空壓機(jī)房工作前均身體強(qiáng)壯,但連續(xù)工作兩年多后,均出現(xiàn)不同程度的心跳過速,其中蘇某心律不齊,經(jīng)醫(yī)院診斷確認(rèn)已患有明顯的心臟病和噪音性耳聾.經(jīng)職業(yè)病防治所和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定,蘇某因工作環(huán)境惡劣,其患病確認(rèn)為職業(yè)病.仲裁機(jī)關(guān)認(rèn)為,某機(jī)械廠違反國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī),未能向職工提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)條件,未能對(duì)勞動(dòng)場(chǎng)所采取有效的防噪保護(hù)措施,致使職工患職業(yè)病.經(jīng)調(diào)解,該廠同意執(zhí)行限期整改的指令,空壓機(jī)房停產(chǎn)兩個(gè)月安裝消音裝置和建造隔音休息室后恢復(fù)生產(chǎn).蘇某由于工作原因患上心臟病和因噪音導(dǎo)致耳聾的有關(guān)職業(yè)病保險(xiǎn)待遇由該企業(yè)按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付.問題:

廠方強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益差,缺乏資金,不改善工作條件的做法是否違反國(guó)家法律

蘇某等人的職業(yè)病保險(xiǎn)待遇應(yīng)由該企業(yè)承擔(dān)嗎

社會(huì)保險(xiǎn)案例17

實(shí)習(xí)期間受傷算不算工傷

每年都有大量在校的大中專,職業(yè)技校的學(xué)生到相關(guān)單位實(shí)習(xí)鍛煉,實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)過程中發(fā)生人身傷亡的事件也時(shí)有發(fā)生,那么,這些受傷學(xué)生能夠享受工傷保險(xiǎn)待遇嗎

廖軍(化名)系成都交通學(xué)校2001級(jí)1班學(xué)生,2003年9月,經(jīng)學(xué)校安排推薦,他到市內(nèi)某汽運(yùn)四分公司參加汽車維修實(shí)習(xí).同年12月26日下午,廖軍在實(shí)習(xí)單位上班工作時(shí),被實(shí)習(xí)單位的駕駛員何林倒車時(shí)撞傷,隨即被送往醫(yī)院救治.2003年12月30日,成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定廖軍受傷屬工傷性質(zhì).2004年7月27日,成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)廖軍的傷殘等級(jí)為七級(jí).同年9月23日,廖軍以工傷待遇爭(zhēng)議為由,向成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁.成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)以雙方未形成勞動(dòng)關(guān)系,該爭(zhēng)議不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議為由決定終止審理.2004年11月4日,廖軍遂向法院起訴,請(qǐng)求判令實(shí)習(xí)單位,撞傷他的司機(jī)及學(xué)校連帶賠償其醫(yī)療費(fèi),殘疾賠償金,精神撫慰金等共計(jì)71417.40元.法庭辯論

三被告均稱不擔(dān)責(zé)任

在庭審中,汽運(yùn)公司辯稱,汽運(yùn)公司對(duì)于廖軍的受傷沒有過錯(cuò),何林倒車符合操作規(guī)范,廖軍受傷是因其違反作業(yè)規(guī)則,橫穿試車道所致,其對(duì)損害的發(fā)生有重大過失,應(yīng)自行承擔(dān)損害后果.廖軍主張的醫(yī)療費(fèi),精神撫慰金等缺乏法律依據(jù),應(yīng)予駁回.而廖軍所在的交通學(xué)校未盡到實(shí)習(xí)教學(xué)過程中的組織,管理義務(wù),應(yīng)就廖軍的損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任.而交通學(xué)校認(rèn)為,學(xué)校與廖軍間存有教育合同關(guān)系,而本案系侵權(quán)訴訟,交通學(xué)校并非侵權(quán)行為人,故學(xué)校并非賠償義務(wù)人.而撞傷廖軍的司機(jī)何林認(rèn)為,自己作為汽運(yùn)公司的職工,是在執(zhí)行職務(wù)過程中造成廖軍的人身?yè)p害,對(duì)損害發(fā)生并無過錯(cuò),不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任.法院判決

傷者不享受工傷待遇

武侯區(qū)法院審理后認(rèn)為,廖軍系交通學(xué)校的在校學(xué)生,基于學(xué)校的安排到汽運(yùn)四分公司實(shí)習(xí),是其學(xué)校課堂教學(xué)內(nèi)容的延伸.廖軍與汽運(yùn)四分公司間無勞動(dòng)關(guān)系,也未建立實(shí)質(zhì)意義上勞動(dòng)者與用人單位間的身份隸屬關(guān)系,雙方的權(quán)利義務(wù)不受勞動(dòng)法的調(diào)整.廖軍在實(shí)習(xí)單位雖然是因?qū)嵙?xí)受傷,但不能享受工傷待遇,其所受損害應(yīng)按一般民事侵權(quán)糾紛處理.因此,法院依照《民法通則》的有關(guān)規(guī)定作出判決,汽運(yùn)公司向廖軍償付人身?yè)p害賠償金共計(jì)32762.81元.以案說法

此案具有示范作用

實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)單位是否形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系 實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中受傷應(yīng)該如何適用法律 在我國(guó)法律目前沒有明確的規(guī)定,審判實(shí)踐中又存在認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一的情況下,此案的判決具有示范作用和現(xiàn)實(shí)意義.依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工

傷醫(yī)療待遇”的規(guī)定,只有屬于工傷事故范圍的職工,才能向用人單位提出工傷損害的賠償請(qǐng)求.在校學(xué)生與實(shí)習(xí)單位之間建立的不是勞動(dòng)關(guān)系,實(shí)習(xí)生的身份仍是學(xué)生,不是勞動(dòng)者,因此不具備工傷保險(xiǎn)賠償?shù)闹黧w資格,在實(shí)習(xí)過程中受傷不享受工傷保險(xiǎn)待遇.社會(huì)保險(xiǎn)案例18

下班回家途中發(fā)生交通事故受傷能否認(rèn)定工傷

案例:

2004年元月24日16時(shí)20分許,某公司職工張某向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假后離開公司,和朋友李某一起到與回家方向相反的“姐妹美容店”理發(fā).之后,二人又購(gòu)買了水果,然后張某將自己的摩托車交給無駕駛證的李某駕駛,自己也未戴安全頭盔.17時(shí)10分左右,張某乘坐李某駕駛的摩托車在返家途中發(fā)生交通事故,張某受傷經(jīng)搶救無效死亡.同年12月26日,張某的父親向勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng).問題:

張某能認(rèn)定為工傷嗎

怎樣理解“上下班途中”的規(guī)定

社會(huì)保險(xiǎn)案例19

職工吃飯時(shí)受傷能否認(rèn)定為工傷

張某為A市某加工廠一名職工,所從事的工作實(shí)行倒班制.2005年2月的一天,張某的上班時(shí)間為16點(diǎn)至24點(diǎn).晚上20點(diǎn)時(shí),張某在做完一批產(chǎn)品后,感到有些餓,于是想騎自行車到外邊吃點(diǎn)飯(該廠對(duì)其工作人員并沒有規(guī)定明確的吃飯時(shí)間,也未設(shè)專門的食堂).張某剛走到工廠存自行車處,由于地面比較滑,不慎摔倒致左手受傷,摔傷后因左手不能動(dòng)彈,無法騎車,未出去吃飯而返回工廠,繼續(xù)堅(jiān)持工作,直到下班后才離開工作場(chǎng)所前去醫(yī)院檢查診治.2005年3月,張某向A市勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定.A市勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為,張某離開工作崗位到外面吃飯,是由于自身的原因?qū)е率軅?與工作或履行工作職責(zé)無關(guān),因此認(rèn)定張某受傷為非因工受傷.2005年4月,張某不服A市勞動(dòng)保障部門作出的不予認(rèn)定工傷的決定,向省級(jí)勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)行政復(fù)議.復(fù)議機(jī)關(guān)經(jīng)審理認(rèn)為,張某在特殊的工作時(shí)間出去吃飯,應(yīng)屬于因工作受傷.問題

你認(rèn)為哪個(gè)部門的認(rèn)定是正確的怎樣理解工作時(shí)間,工作場(chǎng)所和工作原因

第二篇：社會(huì)保險(xiǎn)與社會(huì)保障案例

“難道工作了一輩子，到頭來卻是‘老無所養(yǎng)’？”6月9日，南京市白下區(qū)法院一審判決蔣乃群訴南京市社保局不履行辦理退休手續(xù)法定職責(zé)案敗訴。

“按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，我的養(yǎng)老保險(xiǎn)‘視同繳費(fèi)’和實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)達(dá)37年?？蔀槭裁次揖皖I(lǐng)不到養(yǎng)老金呢？現(xiàn)在法院也判我敗訴了。我在哪里才能領(lǐng)到養(yǎng)老金？難道我工作了一輩子，到頭來卻是‘老無所養(yǎng)’？”

兩年來，60多歲的蔣乃群一直在為自己的養(yǎng)老金苦苦奔波于深圳、南京和北京三地。而問題至今沒有得到解決。

一、兩地“踢皮球”

2002年4月7日，年滿60周歲的蔣乃群收到了深圳市社保局的退休通知：他已到退休年齡，該局停止收取其社保費(fèi)。

蔣乃群本以為，自己從此可以過上“老有所養(yǎng)”的悠閑生活，沒想到，麻煩才剛剛開始。

很快，深圳市社保局又通知蔣乃群：根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)企業(yè)員工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》第23條規(guī)定，非深圳戶籍員工必須實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年，才能享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的待遇，而他在深圳的實(shí)際繳費(fèi)年限只有7年。因此，他不具備在深圳市按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件。

蔣乃群的戶籍在江蘇南京，他1962年起在南京汽車制造廠任職全民固定工，連續(xù)工齡30年。在此期間，他于1987年隨企業(yè)參加南京市的社會(huì)統(tǒng)籌。1992年，50歲的蔣乃群從南汽辦理離職手續(xù)，南下深圳，應(yīng)聘于一家外企。同時(shí)，他的檔案也從南汽調(diào)入南京市人事局人才服務(wù)中心。

按照深圳有關(guān)地方法規(guī)的規(guī)定，蔣乃群從1995年6月開始在深圳參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社保費(fèi)，直至2002年4月正式退休。

“我在南汽工作的30年，按照國(guó)務(wù)院的規(guī)定是‘視同繳費(fèi)’，再加上在深圳繳費(fèi)7年，累計(jì)37年，現(xiàn)在卻領(lǐng)不到養(yǎng)老金！這晚年生活怎么過呢？”為爭(zhēng)取自己的晚年生活保障，蔣乃群開始一次次到深圳市社保局上訪、求情，希望該局能“網(wǎng)開一面”，讓他“老有所養(yǎng)”。

但深圳市社保局始終沒有“松口”。不過，該局給蔣乃群指出了一條“生路”：按照有關(guān)規(guī)定，蔣乃群可在自己的戶籍所在地退休，而其在深圳繳納的社保金積累額可全部轉(zhuǎn)往戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)。

2002年5月份，蔣乃群找到南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，要求解決其退休養(yǎng)老的問題。但得到的答復(fù)竟是“無法辦理”。該局養(yǎng)老處負(fù)責(zé)人告訴蔣乃群，按照勞動(dòng)保障部的說法，在哪里繳納社保金就應(yīng)該在哪里領(lǐng)取養(yǎng)老金。所以他應(yīng)該在深圳領(lǐng)取養(yǎng)老金，因?yàn)槟暇]有他的社保號(hào)。

二、“皮球”又被“踢”回了深圳

無奈之下，蔣乃群所能做的就是把南京市勞保局的答復(fù)意見反饋給深圳市社保局。同時(shí)，他還向深圳市社保局表明，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》第5條的規(guī)定，他此前在南汽工作的30年應(yīng)視為“視同繳費(fèi)30年”，這已大大超過了深圳方面繳費(fèi)15年的規(guī)定。

但深圳市社保局答復(fù)蔣乃群，按照《〈深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)企業(yè)員工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例〉若干實(shí)施規(guī)定》，非深圳戶籍員工未在深圳繳費(fèi)的工作時(shí)間不視為繳費(fèi)年

限。因此，他不符合在深圳按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件。如果其戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)不接受其所繳保費(fèi)的積累額(即個(gè)人賬戶)，就一次性全部退還給本人，就此結(jié)束社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。蔣乃群7年的個(gè)人賬戶積累額大約有1萬多元。

對(duì)于這樣的處理結(jié)果，蔣乃群當(dāng)然無法接受。

他告訴記者：“我參加社會(huì)保險(xiǎn)的目的就是為了退休后能老有所養(yǎng)，現(xiàn)在如果一次性退還社保金，不但違背了勞動(dòng)者參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的初衷，而且也令養(yǎng)老保險(xiǎn)失去了應(yīng)有的意義。何況，1萬多元怎么解決我在深圳的養(yǎng)老問題？”“深圳社保局不承認(rèn)我在南京的視同繳費(fèi)年限，那南京市勞保局總該承認(rèn)了吧？”2002年6月，蔣乃群又找到南京市勞保局。

這一次，南京市勞保局告訴蔣乃群，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳在2002年5月30日給上海社保部門的一份《關(guān)于對(duì)戶籍不在參保地的人員辦理退休手續(xù)有關(guān)問題的復(fù)函》(勞社廳函【2002】190號(hào)文)中有關(guān)于他這種情況的明確答復(fù)：

一、參保人員因工作流動(dòng)在不同地區(qū)參保的，不論戶籍在何處，其最后參保地的個(gè)人實(shí)際繳費(fèi)年限，與在其他地區(qū)工作的實(shí)際繳費(fèi)年限及符合國(guó)家規(guī)定的視同繳費(fèi)年限，應(yīng)合并計(jì)算，作為享受基本養(yǎng)老金的條件；

二、參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其退休手續(xù)由其最后參保地的勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)辦理，并由最后參保地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

拿到這份“紅頭文件”，困擾已久的蔣乃群如獲至寶。時(shí)隔兩年后，他仍清晰地記得自己當(dāng)時(shí)喜悅的心情，“我以為有了勞保部的文件，我的問題應(yīng)該不難解決了。”

然而，殘酷的現(xiàn)實(shí)再一次擊碎了蔣乃群短暫的喜悅。

當(dāng)蔣乃群拿著上述文件再次來到深圳市社保局討要自己的養(yǎng)老金時(shí)，該局工作人員卻說，該文件發(fā)出日期是2002年5月30日，而他的退休日期是2002年4月7日，文件內(nèi)容對(duì)其不發(fā)生效力。

當(dāng)年11月，深圳市社保局在《關(guān)于蔣乃群養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇問題的答復(fù)》中更進(jìn)一步表示，勞社廳函【2002】190號(hào)文和《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)企業(yè)員工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的規(guī)定“直接相沖突”，“按照《立法法》第65條規(guī)定，特區(qū)法規(guī)在經(jīng)濟(jì)特區(qū)范圍內(nèi)適用”，而該文件“僅是勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳對(duì)上海社保部門發(fā)出的一個(gè)復(fù)函，并非具有普遍約束力的法規(guī)，在法律效力上遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于作為特區(qū)法規(guī)的《條例》”。因此，對(duì)于蔣乃群的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇問題，“只能適用《條例》，而不能適用勞社廳函【2002】190號(hào)文件”。

繞了一大圈，蔣乃群的養(yǎng)老金問題又回到了原地。

兩地社保機(jī)構(gòu)都引法據(jù)規(guī)，而個(gè)人的無奈和憤懣，在政策法規(guī)面前，顯得蒼白無力。但蔣乃群還是要問：“那我該去哪里領(lǐng)養(yǎng)老金呢？”

三、被逼上法院

多次碰壁之后，蔣乃群想到了仿效上海市社保部門的做法，向勞動(dòng)和社會(huì)保障部反映自己的問題，并咨詢處理意見。

2002年7月18日，蔣乃群將反映自己情況的材料發(fā)往國(guó)務(wù)院法制辦和勞動(dòng)和社會(huì)保障部。

同時(shí)，在南京市社保局養(yǎng)老處單副處長(zhǎng)的要求下，蔣乃群咨詢了勞動(dòng)和社會(huì)保障部的專家田春潤(rùn)。這位專家告訴蔣乃群：深圳特區(qū)有法規(guī)規(guī)定，他的戶籍在南京，個(gè)人繳費(fèi)不足15年，不符合在深圳退休的條件。

看來在深圳退休已是“此路不通”，蔣乃群只得又把希望寄托到了南京方面。

當(dāng)年9月12日，一直關(guān)注此事的《深圳特區(qū)報(bào)》刊載《南京市社保局解決蔣乃群老人養(yǎng)老金問題》一文，稱“南京的社保機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人”表示“可以解決蔣乃群的養(yǎng)老金問題”，由于“蔣乃群來深前已在南京汽車制造廠工作30年，來深后其檔案一直托管在南京人事局人才服務(wù)中心。因此，蔣乃群只要將檔案從勞動(dòng)人事部門轉(zhuǎn)到社保局辦理退休手續(xù)，并補(bǔ)齊從南京汽車廠工作30年后至退休前這段時(shí)間的社保費(fèi)，就可以在南京取得社保號(hào)并享受養(yǎng)老待遇”。

山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村。蔣乃群以為這一次自己的問題總算可以解決了。

2004年1月20日，蔣乃群將上述報(bào)道先后傳真給南京市勞保局和南京市人才服務(wù)中心，并于2月8日再次來到南京，與市人才服務(wù)中心的鄭科長(zhǎng)一起會(huì)見了市社保局的單處長(zhǎng)。

沒想到，單處長(zhǎng)只是重申了根據(jù)勞社廳函【2002】190號(hào)文件的精神，強(qiáng)調(diào)蔣乃群在深圳參加社會(huì)保險(xiǎn)，就應(yīng)該在深圳辦理退休養(yǎng)老。

單處長(zhǎng)還告訴蔣乃群：“你在南京沒有社保號(hào)，現(xiàn)在已超過了退休年齡，我們不好給你辦退休養(yǎng)老。你應(yīng)該向國(guó)家勞動(dòng)保障部寫信反映。你要到書面回復(fù)后，我們才能按批示辦理你的退休手續(xù)。”

2月10日，蔣乃群上訪到南京市勞保局監(jiān)察室。該室的金主任要他去南汽“把參加統(tǒng)籌的證明開出來”。

2月16日，南汽向南京市社保局開出證明稱，“蔣乃群自1962年10月至1989年4月期間任南京汽車制造廠全民固定工，1992年9月調(diào)入南京市人事局人才服務(wù)中心”，并強(qiáng)調(diào)，南京市1987年起實(shí)施企業(yè)養(yǎng)老統(tǒng)籌時(shí)，南汽“同步加入，并按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)”。

拿到這個(gè)證明，蔣乃群才知道，他早在1987年就已參加了社保，應(yīng)該屬于“在南京確有社保關(guān)系”，而且作為全民固定工有視同繳費(fèi)30年，符合國(guó)務(wù)院的規(guī)定，完全可以在南京辦理退休。因此，他再次要求南京市勞保局為他解決養(yǎng)老金問題。

面對(duì)蔣乃群的質(zhì)問，南京市勞保局這回祭出的法寶是《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》(省政府139號(hào)令)第20條的規(guī)定：“參加我省養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定的職工在達(dá)到國(guó)家、省規(guī)定退休年齡的，企業(yè)和個(gè)人按照規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，繳費(fèi)年限滿10年以上的，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金?！痹摼终J(rèn)為蔣乃群于1995年在深圳參加社會(huì)保險(xiǎn)，一直繳費(fèi)到退休年齡(2002年4月)，不符合在南京市辦理退休的條件。

這個(gè)回復(fù)，讓蔣乃群剛剛?cè)计鸬南Ｍ忠淮蜗穹试砼菀粯悠茰缌恕?/p>

“難道我真的領(lǐng)不到養(yǎng)老金了嗎？”蔣乃群憤懣地對(duì)記者說，“看來只有通過法院來討回我的權(quán)益了。這是我最后的希望了，希望我能在有生之年看到問題的解決?！?/p>

四、意料中的敗訴

今年3月29日，蔣乃群向南京市白下區(qū)法院遞交了訴狀，起訴南京市勞保局不履行辦理退休手續(xù)的法定職責(zé)。同時(shí)，他還將市人才服務(wù)中心作為第三人起

訴到法庭，認(rèn)為“當(dāng)年人才中心和其簽訂的托管合同中有‘代辦社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)’的規(guī)定。但10年來，該中心只管每年收取管理費(fèi)，沒有盡到通知義務(wù)，致使原告在不知情的情況下，只在深圳參加了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)”，因此，該中心對(duì)他領(lǐng)不到養(yǎng)老金的問題應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

蔣乃群要求法院判決南京市勞保局立即為他辦理在南京的退休手續(xù)并按月計(jì)發(fā)養(yǎng)老金，同時(shí)補(bǔ)發(fā)拖欠的養(yǎng)老金本金和利息及精神損失費(fèi)10000元。

4月，白下區(qū)法院開庭審理了此案。6月9日，該院作出一審判決：駁回了蔣乃群的訴訟請(qǐng)求，因?yàn)樗麤]有證據(jù)證明他及相關(guān)企業(yè)按規(guī)定為其繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。“我預(yù)料到自己會(huì)敗訴。但是，我就是要這個(gè)判決，要這個(gè)書面的證據(jù)?！笔Y乃群告訴記者，“兩年來，南京勞保局話說了一大堆，但始終不給我任何書面回復(fù)。有了判決，即使輸了，我還可以上訴，還可以上訪?？倳?huì)有地方討回公道啊！”

目前，蔣乃群已提出了上訴。他在上訴書中寫道：“按照國(guó)務(wù)院決定，我有視同繳費(fèi)年限30年，個(gè)人繳費(fèi)年限7年，累計(jì)滿37年，完全符合中華人民共和國(guó)企業(yè)員工退休養(yǎng)老的條件。我的退休養(yǎng)老問題直接關(guān)系到我的生存，南京政府主管部門必須從‘國(guó)家尊重和保障人權(quán)’出發(fā)，為我解決退休養(yǎng)老問題。”5月底，記者在深圳再次見到蔣乃群。距今年1月初次見面僅過了幾個(gè)月，他又憔悴了很多。

蔣乃群的代理人徐小芬告訴記者：“蔣乃群是高級(jí)工程師，上個(gè)世紀(jì)80年代是南京汽車制造廠常駐意大利業(yè)務(wù)代表，負(fù)責(zé)南汽依維柯有關(guān)技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目；2000年作為中方首席設(shè)計(jì)師，負(fù)責(zé)上海APEC會(huì)議主會(huì)場(chǎng)的照明工程?，F(xiàn)在，由于退休養(yǎng)老沒有解決，他不得不繼續(xù)工作，參加西部開發(fā)建設(shè)，2003年全年長(zhǎng)期出差。就這樣還要到北京去上訪，身體受損很大。誰(shuí)不想有個(gè)安閑的晚年，但他工作了一輩子，到頭來還是老無所養(yǎng)啊！”

問題：

1、分析出現(xiàn)蔣乃群現(xiàn)象的原因

2、蔣乃群現(xiàn)象反映了我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的哪些問題？

3、你認(rèn)為杜絕蔣乃群現(xiàn)象的前提是什么？

4、說說我國(guó)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在的其他問題

5、如果你是將乃群，在同樣背景下你將怎樣回避“將乃群”式風(fēng)險(xiǎn)？

6、查看《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的內(nèi)容。

第三篇：社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與工資案例

[典型案例]社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與工資

[案例]

陳某是某公司的員工，該公司對(duì)員工的工資分配實(shí)行結(jié)構(gòu)工資形式，即將工資分解成基礎(chǔ)工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等幾部分，根據(jù)具體考核計(jì)算每月工資。由于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)隨著市場(chǎng)情況不斷調(diào)整變化，陳某的每月工資收入變化也較大。為了確定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，公司與陳某約定：以基礎(chǔ)工資的標(biāo)準(zhǔn)作為繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。陳某雖然對(duì)公司的說法有異議，但為了能夠在公司長(zhǎng)期工作下去，因此也就同意了公司的做法。于是，公司就按雙方約定的數(shù)額為陳某繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

三年后，公司在合同終止時(shí)通知陳某不再續(xù)訂勞動(dòng)合同，陳某對(duì)公司不再續(xù)用自己感到失望。在辦理離職手續(xù)時(shí)，陳某向公司提出了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)與自己工資收入不符的問題，希望公司予以解決。公司表示雙方對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)已有約定，公司按約定為陳某繳費(fèi)不存在問題，對(duì)陳某的要求予以拒絕。雙方于是發(fā)生爭(zhēng)議。

[雙方理由]

陳某認(rèn)為：自己在公司工作多年，公司沒有按自己的實(shí)得收入為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，違反了國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，要求公司補(bǔ)繳未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的差額部分。

公司認(rèn)為：公司因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況有變化而與員工約定繳費(fèi)基數(shù)，公司嚴(yán)格按約定的繳費(fèi)基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，因此不同意陳某的要求。

[分析]

本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是當(dāng)事人是否可以約定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)。

《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定：“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”。根據(jù)該規(guī)定，勞動(dòng)關(guān)系雙方當(dāng)事人必須參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，這是《勞動(dòng)法》對(duì)勞動(dòng)關(guān)系當(dāng)事人確定的法定義務(wù)。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》對(duì)工資總額的規(guī)定是：“工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。工資總額由下列六個(gè)部分組成：

（一）計(jì)時(shí)工資；

（二）計(jì)件工資；

（三）獎(jiǎng)金；

（四）津貼和補(bǔ)貼；

（五）加班加點(diǎn)工資；

（六）特殊情況下支付的工資”。

在該規(guī)定中，確定的可以不列入工資總額的范圍是：“下列各項(xiàng)不列入工資總額的范圍：

（一）根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的有關(guān)規(guī)定頒發(fā)的發(fā)明創(chuàng)造獎(jiǎng)、自然科學(xué)獎(jiǎng)、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)和支付的合理化建議和技術(shù)改進(jìn)獎(jiǎng)以及支付給運(yùn)動(dòng)員、教練員的獎(jiǎng)金；

（二）有關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)和職工福利方面的各項(xiàng)費(fèi)用；

（三）有關(guān)離休、退休、退職人員待遇的各項(xiàng)支出；

（四）勞動(dòng)保護(hù)的各項(xiàng)支出；

（五）稿費(fèi)、講課費(fèi)及其他專門工作報(bào)酬；

（六）出差伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤餐補(bǔ)助、調(diào)動(dòng)工作的旅費(fèi)和安家費(fèi)；

（七）對(duì)自帶工具、牲畜來企業(yè)工作職工所支付的工具、牲畜等的補(bǔ)償費(fèi)用；

（八）實(shí)行租賃經(jīng)營(yíng)單位的承租人的風(fēng)險(xiǎn)性補(bǔ)償收入；

（九）對(duì)購(gòu)買本企業(yè)股票和債券的職工所支付的股息（包括股金分紅）和利息；

（十）勞動(dòng)合同制職工解除勞動(dòng)合同時(shí)由企業(yè)支付的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)等；

（十一）因錄用臨時(shí)工而在工資以外向提供勞動(dòng)力單位支付的手續(xù)費(fèi)或管理費(fèi)；

（十二）支付給家庭工人的加工費(fèi)和按加工訂貨辦法支付給承包單位的發(fā)包費(fèi)用；

（十三）支付給參加企業(yè)勞動(dòng)的在校學(xué)生的補(bǔ)貼；

（十四）計(jì)劃生育獨(dú)生子女補(bǔ)貼”。

以上規(guī)定對(duì)有關(guān)工資總額的組成部分和不列入工資總額部分作了詳細(xì)明確的規(guī)定，是具體計(jì)算工資總額的法定依據(jù)。

《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》第十條 繳費(fèi)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位職工工資總額、職工工資收入和費(fèi)率按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)按月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并依法履行代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。前款規(guī)定的職工工資總額是指繳費(fèi)單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額；職工工資收入是指繳費(fèi)單位直接支付給職工本人的勞動(dòng)報(bào)酬(包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼和其他工資性收入等)。

因此，當(dāng)事人以約定繳費(fèi)基數(shù)的方式繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，違反了按工資總額及職工工資收入核定繳費(fèi)基數(shù)的規(guī)定，因此該約定因不符規(guī)定而無效；公司繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)計(jì)中未列入獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等幾部分勞動(dòng)報(bào)酬，而這幾部分均不屬于可以不列入工資總額統(tǒng)計(jì)的范圍，因此，這幾部分均屬于應(yīng)當(dāng)計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)的統(tǒng)計(jì)范圍，由此產(chǎn)生的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)少繳部分，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定補(bǔ)繳。據(jù)此，陳某可以要求公司補(bǔ)繳未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的差額部分。

第四篇：社會(huì)保險(xiǎn)

社會(huì)保險(xiǎn)

1、地點(diǎn)：朝陽(yáng)社保登記部（大廳二樓）

2、時(shí)間：每月5日到25日，排隊(duì)辦理，登記部業(yè)務(wù)不用約號(hào)

3、流程：登記審核及發(fā)證——開通數(shù)字證書工具——網(wǎng)上辦理申報(bào)業(yè)務(wù)——領(lǐng)取醫(yī)療存折和醫(yī)保卡

登記審核及發(fā)證流程：

1、攜帶登記所需資料和《登記表》到登記部審核窗口，提交登記申請(qǐng)，接受初審。

2、初審?fù)ㄟ^的單位，登記部將留取相關(guān)資料和表格，返還由社保經(jīng)辦人員簽章的《登記表》一份。

3、15日內(nèi)，在朝陽(yáng)社保網(wǎng)上辦公專區(qū)查詢核發(fā)的社保登記證編碼及中心預(yù)約取號(hào)密碼。

4、在每月5-25日間，正常工作日內(nèi)，憑返還的《登記表》原件到登記部指定窗口領(lǐng)取《社保登記證》，同時(shí)交回《登記表》。

辦理社保所需資料

1、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》原件及復(fù)印件。（所有資料一式一份）

2、《組織機(jī)構(gòu)代碼證書》副本原件及復(fù)印件；

3、法人身份證原件及復(fù)印件（必須為18位身份證號(hào)碼，正反面復(fù)?。?/p>

4、《開戶銀行許可證》原件及復(fù)印件；

5、單位公章

所有資料復(fù)印件一式一份，A4規(guī)格，加蓋公章。

6、打印的紙質(zhì)《北京市社會(huì)保險(xiǎn)單位信息登記表》一式兩份與其電子表格（EXCEL格式）同時(shí)提交審核，二者內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完全一致。）

所需表格的相關(guān)要求：

1、提交的紙介《登記表》必須采用在電子表格中錄入信息后打印的方式生成。登記審核不受理手工填寫的表格。

2、《登記表》電子表格（EXCEL格式,用組織機(jī)構(gòu)代碼前8位命名）須依照填表說明（樣表）填錄完成。

要求內(nèi)容完整、信息真實(shí)有效。字體統(tǒng)一使用仿宋體。

左下的【單位負(fù)責(zé)人】及【單位經(jīng)辦人】欄，可手書。

3、打印的紙介《登記表》一式兩份，A4規(guī)格。

4、紙質(zhì)《登記表》打印后不允許涂改和手工添加內(nèi)容。

5、紙質(zhì)《登記表》左上角需加蓋申請(qǐng)登記單位公章，公章必須完整、清晰。

6、紙質(zhì)《登記表》與其電子表格（EXCEL格式）同時(shí)提交審核，二者內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完全一致。（請(qǐng)使用U盤做為存儲(chǔ)介質(zhì)）

咨詢電話：社保中心咨詢部：85820091社保中心登記部：85823090-234

地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)十里堡北區(qū)18號(hào)樓。

可乘440、486、608、640、675、991路公交車到農(nóng)民日?qǐng)?bào)社北站下車往東。

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2011-10-14

第五篇：醫(yī)療保險(xiǎn)中社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合案例

醫(yī)療保險(xiǎn)中社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合案例

2008年12月19日，天津市市教育委員會(huì)、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局和市衛(wèi)生局四部門聯(lián)合下發(fā)通知，建立以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的學(xué)生醫(yī)療保障體系，要求凡坐落在本市范圍內(nèi)的中央部委直屬普通高等院校、外地駐津普通高等院校和本市大中專院校(包括普通本科院校、高職高專學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校等)，都必須按規(guī)定做好本校全日制學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。要點(diǎn)如下；

一、大學(xué)生醫(yī)保按屬地原則解決

此前很多高校都采取學(xué)生入學(xué)自愿參加商業(yè)保險(xiǎn)的方式，但在大病保障上，商業(yè)保險(xiǎn)仍顯得力量不足，大學(xué)生一旦患上大病將難以承受。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見》，今后大學(xué)生住院和門診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決。這一政策適用于所有坐落在本市范圍內(nèi)的中央部委直屬普通高等院校、外地駐津普通高等院校和本市大中專院校(包括普通本科院校、高職高專學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校等)的全日制學(xué)生。

二、學(xué)?？纱蔗t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

按照規(guī)定，今后各級(jí)各類學(xué)校(含中小學(xué))和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織并確保學(xué)生兒童先行參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，任何學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)不再組織學(xué)生在未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下，參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

為方便學(xué)生兒童參保，各級(jí)各類學(xué)校(含中小學(xué))和托幼機(jī)構(gòu)可直接代收學(xué)生兒童繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，存入“基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)”專項(xiàng)財(cái)務(wù)科目，用于基金暫存、解繳。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)積極協(xié)調(diào)各指定銀行，完善繳費(fèi)服務(wù)，確保學(xué)校繳費(fèi)及時(shí)到賬，以保證學(xué)生兒童及時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

三、困難學(xué)生兒童參保有補(bǔ)助

為了做好學(xué)生兒童參保工作，有關(guān)部門對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行了明確：

1.延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期。

2009以院校為單位參保的繳費(fèi)期延長(zhǎng)至2008年12月31日。

2.繼續(xù)做好困難學(xué)生兒童參保工作。

屬于低保、重度殘疾、特殊困難家庭、享受國(guó)家助學(xué)貸款范圍的學(xué)生兒童，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶籍的重度殘疾、享受低保和特困救助的學(xué)生兒童參保身份認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與本市學(xué)生兒童一

致。認(rèn)定憑證包括殘疾人證、低保證、特困救助卡及學(xué)生兒童戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))等主管部門出具的相關(guān)證明。

3.完善大學(xué)生就醫(yī)政策。

對(duì)于具有本市戶籍的已參保學(xué)生在外地就讀期間，以及在本市學(xué)校就讀的已參保外地學(xué)生在原籍期間發(fā)生的普通住院醫(yī)療費(fèi)用，可以按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)支付，但應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的相關(guān)審批手續(xù)。

4.將具備條件的大中專院校衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

在天津大學(xué)、南開大學(xué)、天津商業(yè)大學(xué)等校辦醫(yī)院納入定點(diǎn)管理的基礎(chǔ)上，積極開展大中專院校學(xué)生門(急)診報(bào)銷制度試點(diǎn)工作，探索大學(xué)生普通疾病門診報(bào)銷工作，待條件成熟后向全市推廣，按照有關(guān)規(guī)定繼續(xù)享受全額政府補(bǔ)助。

分析人們面臨疾病的風(fēng)險(xiǎn)，治療則需要一定費(fèi)用，這將對(duì)正常的學(xué)習(xí)工作生活造成一定沖擊。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)的建立則十分必要，醫(yī)療保險(xiǎn)的保障和補(bǔ)償作用可以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)給人們帶來的損失。社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)保障服務(wù)的兩大資源，應(yīng)當(dāng)通過有效的機(jī)制加以合理組合，以降低全社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)管理成本，提高全體社會(huì)成員的風(fēng)險(xiǎn)保障水平。在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，同樣需要將社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有

效結(jié)合。天津市建立以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的學(xué)生醫(yī)療保障體系，正是在醫(yī)療保險(xiǎn)中將社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有力結(jié)合的具體體現(xiàn)。

很多高校都采取學(xué)生入學(xué)自愿參加商業(yè)保險(xiǎn)的方式，但在大病保障上，商業(yè)保險(xiǎn)仍顯得力量不足，大學(xué)生一旦患上大病將難以承受。鑒于此種情況，社會(huì)保險(xiǎn)介入醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域勢(shì)在必行。以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的學(xué)生醫(yī)療保障體系建立后，大學(xué)生疾病費(fèi)用尤其是一旦患上大病的費(fèi)用將得到很好的補(bǔ)償，這樣，保障了學(xué)生正常的學(xué)習(xí)生活，也減輕了學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，大學(xué)生就醫(yī)政策得到完善。

而學(xué)校代收醫(yī)保費(fèi)用的規(guī)定，對(duì)保費(fèi)的上交和有效管理十分有利。這樣可以方便兒童參保，擴(kuò)大參保范圍，加強(qiáng)對(duì)兒童的醫(yī)療保障。上述案例中還有有利于困難兒童參保的具體規(guī)定，如延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期等規(guī)定，這樣將困難兒童納入了參保范圍，正是社會(huì)保險(xiǎn)保障廣大人民尤其是弱勢(shì)群體權(quán)益的生動(dòng)表現(xiàn)，充分體現(xiàn)了社保的公平性及調(diào)節(jié)收入分配的功能。

隨著社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展，商業(yè)保險(xiǎn)逐漸改變了業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)對(duì)象，當(dāng)今社會(huì)的商業(yè)保險(xiǎn)主要是為具有繳費(fèi)能力的社會(huì)成員提供社會(huì)保險(xiǎn)之外的各種風(fēng)險(xiǎn)保障服務(wù)，提供社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)。天津在建立以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的學(xué)生醫(yī)療保障體系中，應(yīng)該在保障學(xué)生基本醫(yī)療需要的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生不

同的經(jīng)濟(jì)能力與保險(xiǎn)需求，研發(fā)更多險(xiǎn)種，滿足不同群體的利益需求，建立多層次保基本全覆蓋可持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)保障體系。

建議社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)具有擠出效應(yīng)。在社會(huì)保障需求和繳費(fèi)能力一定的前提下，由于強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)滿足了社會(huì)成員的一部分保障需求，相對(duì)地說，對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的需求將自然減少，也就是說商業(yè)保險(xiǎn)的部分需求被強(qiáng)制取代。

我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保障體系是3+1模式，即職工醫(yī)保城居醫(yī)保新農(nóng)合和醫(yī)療救助相結(jié)合。未來的發(fā)展方向是2+1模式，即職工醫(yī)保+城鄉(xiāng)居民醫(yī)保+醫(yī)療救助?；蛘呤?+1模式，即全民醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助。

在社會(huì)醫(yī)療保障體系發(fā)展的過程中，應(yīng)該明確不同部門的角色定位。政府應(yīng)通過社會(huì)保險(xiǎn)直接提供基本風(fēng)險(xiǎn)保障服務(wù)并且通過制定規(guī)則對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)和互助合作保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)管，通過稅收等優(yōu)惠政策促進(jìn)其健康發(fā)展。社會(huì)成員應(yīng)該制定自己的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，積極爭(zhēng)取自己的社會(huì)權(quán)益，并力所能及地購(gòu)買一部分商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。至于保險(xiǎn)公司不應(yīng)該把重點(diǎn)放在讓有關(guān)部門讓出市場(chǎng)，而是在政府實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)之上為百姓提供補(bǔ)充性保障。保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)險(xiǎn)種開發(fā)，適當(dāng)擴(kuò)大在本地分支機(jī)構(gòu)的職權(quán)，保險(xiǎn)服務(wù)應(yīng)該貼近當(dāng)?shù)貙?shí)際，運(yùn)用現(xiàn)代信心技術(shù)，加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，并加以充分利用，逐步提高精算工作水平，有效執(zhí)行保護(hù)保險(xiǎn)創(chuàng)新知識(shí)產(chǎn)權(quán)的政策。整個(gè)社會(huì)需

要優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系、藥品流通體系社會(huì)、社會(huì)誠(chéng)信體系、金融體系的改革和完善。

在醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)的過程中，社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)與商業(yè)保險(xiǎn)達(dá)到合作共贏，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)客戶資源、社會(huì)管理資源、機(jī)構(gòu)人才資源的整合。一方面社會(huì)保險(xiǎn)推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，商業(yè)保險(xiǎn)可以借助社會(huì)保險(xiǎn)的平臺(tái)參與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)保障服務(wù)。另一方面，這社會(huì)保險(xiǎn)管之中可以引入商業(yè)保險(xiǎn)的市場(chǎng)機(jī)制，提高社會(huì)保障體系運(yùn)行效率。在保證決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)的前提下，讓商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)部分服務(wù)工作，從而降低社會(huì)保險(xiǎn)運(yùn)行成本，達(dá)到雙贏局面。