第一篇：心理咨詢師考試題技能部分的五大答題技巧總結(jié)

心理咨詢師考試題技能部分的五大答題技巧總結(jié) 首先，大家需要了解，心理咨詢師考試的學(xué)員如果不通過考試往往是技能部分沒有通過。

技能部分的考試靈活性很強(qiáng)，很多學(xué)員就是因為沒有掌握答題的技巧和方法而落敗的。

技巧一：掌握技能答題的時間分布

技能考試雖然是兩個小時，比基礎(chǔ)知識的考試還要多出半個小時，但實際上考生的答題時間是非常緊張的，因為技能部分的題量很大。技能考試分為案例問答題和案例選擇題。建議寫字慢的同學(xué)先做案例問答題，因為案例問答題更容易得分。案例問答題的時間三級同學(xué)要控制在二十分鐘之內(nèi)，二級同學(xué)要控制在三十五分鐘之內(nèi)。案例選擇題每個案例要控制在8-9分鐘以內(nèi)。學(xué)員注意這個時間分配必須嚴(yán)格執(zhí)行，才能保證答完所有的題目，還必須為填涂答題卡留出5分鐘時間。

技巧二：掌握技能題目的出題范圍 技能考試的出題范圍是教材基礎(chǔ)知識中變態(tài)心理學(xué)加上技能部分。二級還要考察三級技能，二級技能考試當(dāng)中三級技能占一半分?jǐn)?shù)，有的學(xué)員還認(rèn)為二級不考三級技能，就大錯特錯了。有很多考生認(rèn)為三級不考神經(jīng)癥，這也是嚴(yán)重的誤區(qū)，三級一樣要考神經(jīng)癥的。咨詢技能和診斷技能一樣重要。

技巧三：掌握技能題目的答題思路 學(xué)員必須掌握教材中出現(xiàn)的基本概念，比如八種影響性技術(shù)和八種參與性技術(shù)。每次考試中這十六個概念，大致會考查十三到十四個，所以全面復(fù)習(xí)是必須的，有的學(xué)員正式受害在劃重點(diǎn)上。

技巧四：避免低級失誤

1.審題不嚴(yán)，單多選弄錯；選擇哪個選項“正確”與“不正確” 弄錯；

2.第一個案例花費(fèi)時間過多，導(dǎo)致后面時間緊張，心理發(fā)慌；

3.沒有預(yù)留填涂答題卡的時間4.5.案例問答題的初步診斷錯誤

技巧五：必須做既往考試的真題

學(xué)生必須做既往最近的三套心理咨詢師考試題才行，熟能生巧，只有練習(xí)了才能很好的掌握以上我跟大家說的這些要點(diǎn)

心理咨詢師考試復(fù)習(xí)技巧和答題技巧

發(fā)布時間： 2010-8-13 17:01:47 來源：中大職業(yè)培訓(xùn)學(xué)院網(wǎng)

考生在復(fù)習(xí)和考試的時候要注意以下幾點(diǎn)：

1.抓住書中原題，盡量不失分

2.在了解三級技能的基礎(chǔ)上復(fù)習(xí)二級技能

3.認(rèn)真仔細(xì)閱讀案例

案例問答題的問題通常會包括對案例中相關(guān)資料的整理、對求助者的診斷是什么、依據(jù)是什么、需要做哪些鑒別診斷、咨詢的階段、目標(biāo)是什么、如何對咨詢效果進(jìn)行評估等等。通常還會出一兩道完全考查書中知識點(diǎn)的內(nèi)容，比如某種療法的原理和程序，或效果評估等等，需要大家死記硬背的內(nèi)容。

問答題部分，老師在閱卷的時候，只針對要點(diǎn)來給分，有要點(diǎn)即得分。

所以在答題時應(yīng)注意：

浪費(fèi)時間

心理咨詢師考試：問答題、案例題答題方法與思路(一)

一、對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理

1、精神狀態(tài)：

A.感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)(注意力不集中，記憶力下降，敏感)

B.情緒、情感表現(xiàn)(經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思)

C.意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)

D.人格完整性、相對穩(wěn)定性

2、身體狀態(tài)：

A.有無軀體異常感覺(覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差)

B.求助者近期體檢報告

C、既往病史

3、社會功能狀態(tài)：

A.工作動機(jī)與考勤狀態(tài)

B.社會交往狀況(接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動，夫妻關(guān)系緊張)

二、該求助者的主要癥狀是什么?

1、認(rèn)知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。

2、意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。

3、情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。

4、軀體方面：頭痛、睡眠差

5、行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。

6、社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等。

三、心理咨詢師還要了解哪些資料?

1、心理測驗的結(jié)果

2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。

3、案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。

4、婚姻家庭狀況及重大事件

5、個人成長史、早年的回憶、有無負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評價

6、個性特征，以往解決問題的行為模式

7、求助者社會支持系統(tǒng)社會交往情況

8、對未來的希望

四、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定?可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定：

1、病程：不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。

2、精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。

3、社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。

(2和3的評定至少要考慮三個月的情況，時間太短不可靠。)總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥;4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診;總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。

五、你對本案例的初步印象是什么?

1、使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。

2、初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。

六、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?

下診斷：

1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥(恐怖癥……)

2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)

診斷依據(jù)：

1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。

2、診斷神經(jīng)癥：

1)病程：不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。

2)精神痛苦程度：可以主動設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無法擺脫，即使別人幫忙也無濟(jì)于事3分。

3)社會功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4—5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。

3、癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2)主導(dǎo)癥狀……

4、(如果已排除神經(jīng)癥)根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題(一般心理問題)。

*恐懼癥(恐怖癥)

是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。以恐懼為主，需符合以下4項：

二、1)對某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱;#害怕對象主要

為：某些特定環(huán)境，社交場合、人際接觸(常伴有自我評價低和害怕批評);特定恐懼;

2)發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;

3)有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;

4)知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制;鑒別排除：焦慮癥、分裂癥、疑病癥。強(qiáng)迫癥指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制;病人也意識到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴(yán)重受損。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：

1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，如強(qiáng)迫思想(包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象，強(qiáng)迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等);強(qiáng)迫行為(動作)(包括反復(fù)洗滌、核對、檢查，或詢問)

2.病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的;

3.強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并以感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。廣泛性焦慮[F41.1]

指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

2以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，以?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽;伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動性不安。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個月。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]

1排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;

2排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。抑郁發(fā)作[F32]—精神病性以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動性激越很顯著。癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項：

1.興趣喪失、無愉快感;

2.精力減退或疲乏感;

3.精神運(yùn)動性遲滯或激越;

4.自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感;

5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;

6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;

7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多;

8.食欲降低或體重明顯減輕;

9.性欲減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，或給本人造成痛苦或不良后果。

病程標(biāo)準(zhǔn)：

1.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。

2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

軀體形式障礙[F45]

是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛與優(yōu)勢觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動性病程。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);

2以軀體癥狀為主至少有下列1項：

①對軀體癥狀過分擔(dān)心(嚴(yán)重性與實際情況明顯不相稱)，但不是妄想;

②對身體健康過分關(guān)心，如對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心，但不是妄想;③反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]社會功能受損。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]排除其他神經(jīng)癥怕障礙(如疑病癥、焦慮、驚恐障礙

第二篇：三級心理咨詢師技能部分總結(jié)

心理咨詢師三級操作技能問答題 心理診斷技能(三級)部分

1、如何確定會談的內(nèi)容與范圍。(選擇攝入性會談的切入點(diǎn))

(1)、求助者主動提出的求助內(nèi)容。(2)、心理咨詢師在初診接待中觀察細(xì)的疑點(diǎn)。(3)、心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。(4)、上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)。(5)、確定會談的內(nèi)容與范圍:會談目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。

2、如何控制會談內(nèi)容與方向。(1)、“釋義”,就是征得求助者同意后,把求助者的話重復(fù)一下并做解釋,解釋完以后,立即順便提出另一個問題,它是最常用的方法。(2)、“中斷”,就是在會談中暫時休止一下。(3)、“情感的反射”,即心理咨詢師有意識地激一下求助者,使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題。(4)、“引導(dǎo)”,即由目前話題引向另一話題,不是直接建議轉(zhuǎn)換話題。

3、如何對會談內(nèi)容區(qū)分和鑒別。(1)要對求助者會談的內(nèi)容做程度上的區(qū)分。(2)要區(qū)分情緒與行為。(3)要對會談內(nèi)容真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別。(4)要對求助者有意回避引發(fā)現(xiàn)實癥狀的真實原因進(jìn)行鑒別。

4、不恰當(dāng)?shù)奶釂栐斐上麡O作用和不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞接心男?/p>

消極作用:(1)、造成依賴;(2)、責(zé)任轉(zhuǎn)移;(3)、減少求助者的自我探求;(4)、產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息;(5)、心理防衛(wèi)―阻抗;(6)、影響必要的概括和說明;不恰當(dāng)提問方式:(1)、避免提問“為什么”的問題。(2)、避免多重選擇性問題。(3)、避免多重問題。(4)、避免修飾性反問。(5)、避免牡備性問題。(6)、避免解釋性問題。

5、選擇會談內(nèi)容應(yīng)把握的原則。(1)、可接受:求助者能接受,符合其興趣。(2)、有效:對求助者的病囚有直接或間接的針對性;對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用;對深入探索求助者深層病因有意義;對求助者癥狀的鑒別診斷有意義;對幫助求助者的改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。(3)、積極:對改變求助者的態(tài)度有積極作用。

6、攝入性會談應(yīng)需注意的問題。(1)、態(tài)度必須保持中性。

(2)、提問中避免失誤。(3)、咨詢?nèi)藛T在攝入行會談中,除提問和引導(dǎo)性語言之外,不能講任何題外話。(4)、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容。(5)、在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。(6)、結(jié)束語要誠懇、客氣,不能用生硬的話做結(jié)束話,以免引起求助者的誤解。

7、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由。(具體結(jié)合案例回答?)(1)、探尋求助者病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷用MMPI;(2)、評估求助者在焦慮方面的狀態(tài)及程度用SAS;(3)、評估求助者在抑郁方面的狀態(tài)及程度用SDS;(4)、了解求助者對自身癥狀的評估及程度用SCL―90;(5)、了解求助者人格特征甩EPQ;(6)、了解求助者智力發(fā)展水平用WAIS―RC或CRT;(7)、為升學(xué)就業(yè)指導(dǎo)和人才選拔用16PF;(8)、尋找原因并對生活中精神刺激進(jìn)行定性定量用LES8、咨詢師應(yīng)收集求助者的哪些方面的資料。(1)、一般資料:人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述、個人內(nèi)在世界重要特點(diǎn);(2)、個人成長史;(3)、目前狀態(tài)(精神、身體、社會工作和社會交往);(4)、心理測量結(jié)果;(5)、既往史;(6)、家族史;(7)、來訪者價值觀、個人信念、理想。

9、分析求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)。(具體案例中找?)(1)、精神狀態(tài)①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài):②情緒、情感表現(xiàn);③意志行為(自控能力、言行一致性等);④人格完整性、相對穩(wěn)定性。(2)、身體狀態(tài) ①有無軀體異常感覺:②求助者近期體檢報告。(3)、社會工作與社會交往①工作動機(jī)和考勤狀態(tài);②社會交往狀況。

10、影響資料可靠性的因素。(1)、暗示:咨詢師過分隨意交談,給求助者造成暗示,造成求助者自我評價和環(huán)境判斷的失真;(2)、早期印象:咨詢師必須尊重資料,不可固守自己印象;隨時準(zhǔn)備修正和調(diào)整自己看法;(3)、求助者的處境和人格特點(diǎn):根據(jù)來訪者的個性特點(diǎn),根據(jù)情況靈活做出交談計劃;

11、該求助者的癥狀是什么。(案例中找?)(1)、生理癥狀:案例中找(2)、心理癥狀:案例中找。

12、如何對該求助者的心理活動進(jìn)行定性分析。(1)、根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三原則,可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則,各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致,其個性相對穩(wěn)定,故其心理活動在正常范圍。(2)、從求助者對“求醫(yī)行為”來判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動求醫(yī)。(3)、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析,可知本案例中求助者能認(rèn)識到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過一定的方法來解決。

13、本案例該求助者診斷為什么?并說明診斷依據(jù)。(具體結(jié)合案例回答?)一般心理問題診斷(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒沒有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時間不足2個月,能正常工作,工作效率輕微下降、社會功能受損輕。(6)形成初步診斷:一般心理問題。嚴(yán)重心理問題診斷(1)該求助者有身區(qū)體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒出現(xiàn)泛化,可以排除一般心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時間超過2個月又不足半年,工作效率顯著下降、社會功能受損較重,回避社會交往。(6)形成初步診斷:嚴(yán)重心理問題。

14、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么(具體案例中找?)(1)、生物原因:疾病、年齡、性別。(2)、社會原因:生活事件、生存環(huán)境、社會支持、社會文化。(3)、心理原因:歪曲認(rèn)知、錯誤觀念、錯誤評價、不良?xì)w因、人格特征等。心理咨詢技能(三級)部分

1、如何建立良好咨詢關(guān)系。尊重:把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人對待。熱情:咨詢

師真情實感的流露,體現(xiàn)在咨詢的全過程。真誠:以“真正的我”的出現(xiàn);不是在扮演角色和例行公事;表里一致,真實可信地蕈身于與求助者的關(guān)系之中。共情:是體驗別人內(nèi)心世界的能力。深入對方內(nèi)心,體驗其情感和思維;把握求助者的體驗和經(jīng)歷與人格的聯(lián)系;傳達(dá)自己的關(guān)切和理解給對方。積極關(guān)注:對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價值觀。-

2、如何正確理解和表達(dá)尊重。(1)尊重意味著咨詢師對求助者無條件接納(2)尊重意味著平等(3)尊重意味著禮貌(4)尊重意味著信任(5)尊重意味著保護(hù)隱私(6)尊重意味著真誠

3、如何正確表達(dá)真誠。(l)真誠不等于實話實說(2)真誠應(yīng)該實事求是(3)真誠不是自我發(fā)泄(4)表達(dá)真誠應(yīng)該適度(5)真誠還體現(xiàn)在非言語交流上(6)表達(dá)真誠應(yīng)考慮時間因素(7)真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誡上

4、如何正確理解和使用共情。(1)、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。(3)、表達(dá)共情應(yīng)因人而異。(4)、表達(dá)共情應(yīng)把握時機(jī),共情應(yīng)適度。(5)、表達(dá)共情要善于把握角色。(6)、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(7)、表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征。(8)、咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。

5、何謂積極關(guān)注?如何正確理解和使用積極關(guān)注。積極關(guān)注是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價值觀,擁有改變自己的內(nèi)在動力,就是辯證、客觀地看待求助者。對求助者積極關(guān)注,應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn):(1)、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。(2)、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。(3)、避免盲目樂觀。(4)、反對過分消極。(5)、立足實事求是。

6、如何確定有效的咨詢目標(biāo)。(有效的咨詢目標(biāo)的特征。)(1)、具體。(2)、可行。(3)、積極。(4)、雙方可以接受。(5)、屬于心理學(xué)性質(zhì)。(6)、可以評估。(7)、多層次統(tǒng)一。(8)、咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

7、如何確定求助者近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。(1)近期目標(biāo):(具體結(jié)合案例回答?)(2)遠(yuǎn)期目標(biāo):心身健康、人格完善、自我實現(xiàn)。

8、如何與求助者商定咨詢目標(biāo)。通過如下程序和該求助者商定咨詢方案:(1)、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。(2)、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計及其他等項目內(nèi)容逐一地商定。(3)、咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。(4)、最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。(5)、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以修改。

9、心理咨詢的階段劃分及其主要內(nèi)容。(1)、診斷階段:建立咨詢關(guān)系、收集信息、進(jìn)行心理診斷、確立咨詢目標(biāo)、制定實施方案等。(2)、咨詢階段:核心、實質(zhì)階段,幫助求助者分析和解決問題,改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為。(3)、鞏固階段:咨詢總結(jié)和提高階段,讓求助者把學(xué)到的東西遷移到以后生活中去。

10、咨詢方案的內(nèi)容。(1)、咨詢目標(biāo);(2)、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù);(3)、咨詢的次數(shù)與時間安排;(4)、咨詢的具體方法、過程和原理;(5)、咨詢的效果及評價手段;(6)、咨詢的費(fèi)用;(7)、其他問題及有關(guān)說明。(8)、咨詢方案應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。

11、求助者和咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①與心理問題有關(guān)的真實資料;②動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格:②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);②幫助求助者解決心理問題;③嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。權(quán)利①有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;②有權(quán)利選擇合適的求助者;③本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)①向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件:②遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;④尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者?！?/p>

12、何謂面質(zhì),求助者常見矛盾?面質(zhì)目的?如何正確使用面質(zhì)。(一)面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。(二)常見矛盾有:1言行不一致;2理想與現(xiàn)實不一致:3前后言語不一致:4咨訪意見不一致;(三)使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點(diǎn):1要有事實根據(jù);2避免個人發(fā)泄;3避免無情攻擊;4要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ);5可用嘗試性面質(zhì);

13、放松療法的基本原理和操作步驟。基本原理:放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能心理咨詢與治療方法。

操作步驟:(1)、咨詢師介紹原理;(2)、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo);(3)、強(qiáng)化求助者的練習(xí):(4)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮;

14、陽性強(qiáng)化法的基本原理、工作程序和注意事項。基本原理:陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論,行為主義理論認(rèn)為人及動物的行為是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為,可以對其行為進(jìn)行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。通過及時獎勵目標(biāo)行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。工作程序:(1)、明確目標(biāo)行為;(2)、監(jiān)控目標(biāo)行為;(3)、設(shè)計干預(yù)方案,明確陽性強(qiáng)化物(4)、實施強(qiáng)化;(5)、追蹤評估

注意事項:(1)、目標(biāo)行為單一具體,改變的行為應(yīng)該單

一、具體,非常明確,保證強(qiáng)化物對該行為的強(qiáng)化。(2)、陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時、適當(dāng)、對目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化,應(yīng)該在行為出現(xiàn)時進(jìn)行,不可提前或錯后。(3)、隨時間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,最終可以撤銷強(qiáng)化物。

15、行為矯正的常用方法。(1)、增強(qiáng)法:包括有兩種方式:正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。正強(qiáng)化是指給予正性強(qiáng)化物;負(fù)強(qiáng)化是指撤銷懲罰物,兩者都可用來鼓勵求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。(2)、懲罰法:懲罰的方法也有兩種方式:一是給予個體不喜歡的強(qiáng)化物

或厭惡刺激;′二是撤銷個體

還在享用的正性強(qiáng)化物。(3)、消退法:消退是指對不良行為不予注意,不給予強(qiáng)化,使之漸趨削弱直到消失。(4)、代幣管制法:代幣管制法是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。i16、合理情緒療法基本原理和基本程序。(ABC理論修通技術(shù)不合理信念特征)基本觀點(diǎn):合理情緒療法由美國著名心理學(xué)家埃里斯(A。Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,因此其核心理論又稱ABC理論。基本程序:(1)、心理診斷階段:咨詢師向求助者說明ABC理論,使求助者接受理論;根據(jù)ABC理論,分析引起情緒困擾的不合理信念。(2)、領(lǐng)悟階段:使求助者進(jìn)一步認(rèn)識和領(lǐng)悟其情緒行為是由認(rèn)識造成而非事件本身。(3)、修通階段:使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以解輕或消除。(4)再教育階段:進(jìn)一步擺脫不合理信念,是新的觀念得以強(qiáng)化,咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)對生活中的問題,更好適應(yīng)現(xiàn)實生活。ABC理論中A、B、c各指什么?A:誘發(fā)事件:案例中找。B∶信念:案例中找。C∶情緒、行為結(jié)果:案例中找。修通技術(shù)有哪些?(1)、與不合理信念辯論:蘇格拉底式辯證法/產(chǎn)婆術(shù)/黃金規(guī)則(2)、合理情緒想象技術(shù):(3)、家庭作業(yè):RET自助表、RsA合理自我分析(4)、其他方法:自我管理程序、停留于此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏。不合理信念特征:(1)絕對化的要求:以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對某一事物懷有認(rèn)為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。(2)糟糕至極:認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕、是一場災(zāi)難的想法。(3)過度概括:一種以偏概全,以一概十的不合理思維方式。它是人們對其自身的不合理的評價。

17、阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)。阻抗產(chǎn)生的原因:(1)、阻力來自成長中的痛苦(2)、阻力來自功能性的行為失調(diào)(3)、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。阻抗的表現(xiàn)形式:(1)、講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。(2)、講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。(3)、講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。(4)、咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。應(yīng)對阻抗的要點(diǎn):(1)解除戒備心理。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。(4)使用咨詢技巧突破阻抗。

18、心理咨詢效果的評估維度。(1)、求助者對咨詢效果的自我評估(2)、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。(3)、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定。(4)、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。(5)、咨詢師的評定。(6)求助者某些癥狀的改善程度。

19、心理咨詢效果作用機(jī)制(1)、宣泄疏導(dǎo)求助者感情而緩解情緒壓力:(2)、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性指導(dǎo);(3)、探尋求助者潛意識并使求助者領(lǐng)悟;(4)、協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維:(5)、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、有效行為模式;(6)、幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長;

⒛、影響心理咨詢有效的共同因素。(1)、和諧、信任的咨詢關(guān)系;(2)、求治動機(jī)和積極態(tài)度;(3)、雙方相信的理論和方法;(4)、咨詢師本身特征;(5)、促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改變;

21、心理咨詢中咨詢師對多話的處理。(1)對宣泄型、傾吐型的求助者,尊重他們的需要、耐心地傾聽、給以安全感、理解和愛護(hù),必須時給予指導(dǎo)。(2)對癔癥型多話,咨詢師只要給予注意就能滿足他的要求。(3)對表白型的求助者一定要認(rèn)真傾聽,不能對其指責(zé)或評論,要幫助他們認(rèn)識到自己的錯誤,多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。(4)對掩飾型的求助者,咨詢師為求助者創(chuàng)造一個寬松、安全的氛圍,請他慢慢講。(5)對外向型的求助者面談,比較容易有氣氛,但若不善引導(dǎo)則形同聊天。為此,咨詢師要善于及時把會談引入正題。

22、心理咨詢中咨詢師對沉默的處理。(1)如果求助者是懷疑型沉默,咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立,同時注意提高面談的技巧。(2)如果是茫然型沉默,咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽,通過內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。(3)如果是情緒型沉默,咨詢師應(yīng)多使用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),通過共情緩解情緒。(4)如果沉默是思考型,由于思考問題所引起,咨詢師可以等待,同時以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表示自己的關(guān)注,理解和鼓勵。(5)如果內(nèi)向型沉默,因個性原因?qū)е鲁聊?咨詢師應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo),多用傾聽技巧,多作鼓勵性反應(yīng),鼓勵求助者表達(dá),并善于領(lǐng)會他已說的和想說的。(6)如果反抗型沉默,求助者本人不愿咨詢引起沉默,咨詢師的處理更應(yīng)注意方式方法,首先應(yīng)辨明沉默原因。

23、心理咨詢中咨詢師對依賴的處理。(1)、咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì),發(fā)生效果的機(jī)制,使求助者對心理咨詢有正確的認(rèn)識,對咨詢效果有理性的期待。(2)、咨詢師對求助者的依賴要及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,一旦出現(xiàn)依賴,咨詢師應(yīng)鼓勵求助耆自己進(jìn)行探索、自己努力來解決自己的問題。(3)、咨詢師必須堅持正確的咨詢理念,以促進(jìn)求助者的心理成長為咨詢的總目標(biāo),以促進(jìn)求助者心理能力提高,視自己探索、解決問題為己任。

24、如何對求助者進(jìn)行轉(zhuǎn)介。(1)、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。(2)、咨詢師應(yīng)向求助者介紹新咨詢師的基本情況下,尤其是其專業(yè)特長。(3)、在轉(zhuǎn)介時向新咨詢師詳細(xì)地介紹求助者的情況,提供自己的分析和看法,但不宜泄露求助者出于對自己的信任而提供的隱私,否則就是對求助者不尊重。(4)、如有必要,原咨詢師可以與新咨詢師交流,包括咨詢情況,這屬于職業(yè)交流,但一股不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動。

25、咨詢中如何選擇咨詢方法?在咨詢中,選擇咨詢方法的一般原則是:(1)、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。(2)、不同的階段可選擇不同的方法。(3)、根據(jù)不同的對象選擇不同的方法。(4)、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。

神經(jīng)癥(焦慮癥強(qiáng)迫癥疑病癥恐怖癥)依據(jù):(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,該求助者心理屬于異常,但求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于變形沖突。(4)依據(jù)許又新神經(jīng)癥判斷三標(biāo)準(zhǔn):病程:3個月以上,記2分:痛苦程度:記2分;社會功能受損程度:記2分;總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立。(5)該求助者主導(dǎo)癥狀:(結(jié)合案例)(6)形成初步診斷:

韋氏成人智力測驗（WAIS--RC）測驗功能

1、知識：主要測量人的知識廣度，般學(xué)習(xí)及接受能力、對材料的記憶及對日常事物的認(rèn)識能力。智商越高知識越多。

2、領(lǐng)悟：測量判斷能力、運(yùn)用實際知識解決新問題的能力以及一般知識。G負(fù)荷較大，受教小。

3、算術(shù)：測量數(shù)學(xué)計算的推理能力及主動注意的能力，可預(yù)測未來心智能力。

4、相似性：測量邏輯能力、抽象思維能力與概括能力。是G因素的很好測量指標(biāo)。

5、數(shù)字廣度：測量人的注意力和短時記憶力。

6、詞匯：測量人的言語理解能力，抽象概括能力，能在一定程度上了解知識范圍和文化背景。

7、數(shù)字符號：測量一般的學(xué)習(xí)能力、知識辨別能力及靈活性、機(jī)動性。

8、圖畫填充：測量人的視覺辯論能力、視覺記憶與禮堂理解力。

9、木塊圖：辯認(rèn)空間能力、視覺結(jié)構(gòu)的分析和綜合、視覺—運(yùn)動協(xié)調(diào)能力。臨床可用于診斷知覺障礙、注意障礙、老年衰退等。

10、圖片排列：測量分析綜合、觀察因果關(guān)系的能力；社會計劃性、預(yù)期力和幽默感?？蓽y到G和跨文化的測驗。

11、圖形拼湊：測量處理局部與整體關(guān)系能力、概括思維能力、知覺組織能力辨別力。臨床上了解被試知覺類型，和對于錯誤方法的依賴和應(yīng)對。測驗方法：

1、知識：由易以難排列，一般從第5題開始，如果5。6均失敗則回頭。連續(xù)5題失敗則不在繼續(xù)。

2、領(lǐng)悟：易到難，從第三題開始，345中有一項錯，則回頭。連續(xù)錯4題則停。

3、算術(shù)：只能心算，從3題開始，34均得0分，則回頭。連續(xù)4題則停。

4、相似性：均從第一題目開始，連續(xù)錯4則停。

5、數(shù)字廣度：分順背與倒背兩部分，易到難。任何一項背正確，則進(jìn)行下一項。如果錯則進(jìn)行同項有第二次試背，再錯則停。念出數(shù)的速度按一秒一個。不得將長數(shù)分組念出

6、詞匯：語言能力差的從1開始。一般情況下從4開始，4~8項內(nèi)有一個得0分則回頭做1~3，連續(xù)個詞解釋不出則停。

7、數(shù)字符號：90秒內(nèi)，以從左以右的順序按對應(yīng)方式填上相應(yīng)符號。

8、圖畫填充：20秒內(nèi)指出缺筆部位，其中12項失敗應(yīng)指出缺失部位，第3項開始不再給予幫助。

9、木塊圖：照圖樣擺圖案，連續(xù)3個得0則停。其中1或2兩次試驗失敗才算。

10、圖片排列：告之故事，從2項開始不再告之，如果第一二項祈求仍失敗則停。

11、圖形拼湊：將零碎拼出一個完整的圖形。測驗材料：

龔耀先198年修訂的中文版（WAIS—RC）：手冊一本，記錄表格一本（農(nóng)村與城市兩種）；詞匯卡（農(nóng)村與城市兩種））；填圖測驗圖片和木塊圖測驗共一本（農(nóng)村與城市兩種）；圖片排列測驗卡一本（農(nóng)村與城市兩種）；紅白兩色立方體一盒（9塊）；圖形拼湊碎片四盒；圖形接著碎片擺放位置卡一張（擺放時應(yīng)用屏風(fēng)計劃遮住被試的視線）；數(shù)字符號記分鍵張。

適用范圍：16歲以上，分農(nóng)村和城市兩式：較長生活或?qū)W習(xí)、工作在縣城集鎮(zhèn)以上稱城鎮(zhèn)人口。生活工作學(xué)習(xí)在農(nóng)村則為農(nóng)村人口。測驗步驟：

首先：寫好被試一般情況、測驗時間、地點(diǎn)和主測人，然后按標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行測驗。一般先言語后操作，如遇言語障礙或情緒緊張、怕失面子不妨先做一兩個操作。通常測驗都是一次做完，對于疲勞或動作緩慢的被試者也可以分次完成。記分方法：

算術(shù)、圖片排列、木塊圖案、物體拼湊、數(shù)字符號和圖畫填充有時間限制，應(yīng)以速度、正確必作為評分依據(jù)，超過時間即使通過也記0分，提前完成則按長短時間進(jìn)行獎勵。不限時則按反應(yīng)質(zhì)量給予不同記分，有的項目通過時記分1，未通過時記分0。有的項目按回答的質(zhì)量分別記分0分，1分或2分，如領(lǐng)悟、相似性、和詞匯分量表。

原始分按手冊上相應(yīng)用表格轉(zhuǎn)化成平均數(shù)為10，標(biāo)準(zhǔn)差為3的量表分，分別將言語和操作相加，標(biāo)準(zhǔn)二十分 結(jié)果解釋：

按智商高低分等級：極超常≥130 2.2%；120~129 6.7%；高于平常110~119 16.1%；90~110 50.1%；低于平常80~89 16.1%；邊界70~79 6.7%； 智力缺陷≤692.2%；缺陷等級:50~69 85%；35~4910%；20~34 3%；0~192% 注意事項：

嚴(yán)格按量表的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行，除非在臨床應(yīng)用時，因某此特殊情況不得已而改變； 主試必須受過進(jìn)行個別和團(tuán)體測驗的訓(xùn)練，掌握量表的測量技術(shù)---提問技術(shù)； 測驗材料有組織，以方便測驗時取勝，能得心應(yīng)手，不對紊亂，不影響進(jìn)行時間； 測驗時間要選擇恰當(dāng)，必須與被試建立良好協(xié)調(diào)關(guān)系；

應(yīng)努力取得被試者的合作盡量使他們保持對測驗的興趣，用一些鼓勵語言； 有些項目無時限，提不是讓任意延長，一般說有10~15秒時間可以考慮； 每一個測驗均有指導(dǎo)語；

對每一項目的回答均原話記錄，并將分?jǐn)?shù)記錄在該項目后面

評價：

優(yōu)點(diǎn)：能提供三個智商分?jǐn)?shù)和多個測驗分?jǐn)?shù)，能較好反映一個人智力全貌和測量各種智力因素；用離差智商取代比率智商；臨床應(yīng)用積累了大量的資料，還可用于研究人格，神經(jīng)心理學(xué)。

缺點(diǎn)：三個獨(dú)立本的銜接欠佳；起點(diǎn)偏難；測繪項目過多增加測驗時間。有的相反，項目過少，難以調(diào)整項目難度，也不便作分半信度檢驗。相關(guān)知識：

量表包括11個分測驗，包括知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、數(shù)字廣度詞匯6個言語測驗；數(shù)字符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個操作測驗。主要包括：韋氏成人智力量表WAIS-R；韋氏兒童智力量表WISC-C；韋氏學(xué)齡前及幼兒智力量表WPPSI 聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）

測驗材料：非文字測驗，由漸進(jìn)矩陣測驗的標(biāo)準(zhǔn)型與彩色型聯(lián)合而成，72幅圖案，分六個單元（AABBCDE）每單元12 題。前三單元為彩色圖案，后為黑白。

適用范圍：5~75歲的幼兒、兒童、成年、老年測驗粗評智力等級。智力低下、不能自行書寫的老年人宜個別進(jìn)行，一般可團(tuán)體進(jìn)行?？捎糜谟醒哉Z障礙的智力測量。可為不同民族、不同語種間的跨文化研究工具。

施測步驟：先發(fā)給記錄紙，要求被試填好姓名、性別、年齡等項。并用數(shù)字填好出生年月日，然后發(fā)下測驗圖測。每一被試發(fā)一本題冊，一張答卷，主試只需用例題作一下示范讓其明白測驗規(guī)則。

測驗要求；一般正常三年級以上的兒童與65歲以下成人均可團(tuán)體測驗，幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可進(jìn)行個別測驗。

測驗開始時先發(fā)給記錄紙，要求填好姓名、性別、年齡等項。被試完成第一二項時應(yīng)告之正確選項。要求從幾個小塊圖中找到一個最合適的補(bǔ)上去，并把它的號碼寫到記錄紙相應(yīng)的空格內(nèi)。

測驗為40分鐘，能做多少做多少。在20、30分鐘時應(yīng)各報一次時間。

幼兒及弱智有個別測驗中，當(dāng)進(jìn)行CDE時，3題不過，則單元不能再繼續(xù)。AABB不管做對多少都必須做完。測驗記分：

一律為二級評分，答對給1分，答錯為0分。通過的題目數(shù)就為原始分?jǐn)?shù)。應(yīng)將原始分轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的百分等級，再轉(zhuǎn)換為IQ分 結(jié)果解釋：極優(yōu)130以上；優(yōu)秀：120~129；中上110~119；中：90~110；中下：80~89；邊緣：70~79；弱智（1）55~69；（2）40~54；（3）25~39；（4）38以下

注意事項：指導(dǎo)語不應(yīng)擅自補(bǔ)充或更改；團(tuán)體測驗時應(yīng)特別注意防止相互抄襲或交談，最好將座位分開；團(tuán)體對象超過30人，應(yīng)增加1~2名助理；不應(yīng)超過50人。被試進(jìn)行前5題時，應(yīng)進(jìn)行巡視，對不能理解題意方式或前5題不能正確回答者，應(yīng)單獨(dú)重復(fù)指導(dǎo)語。相關(guān)知識：

包括：標(biāo)準(zhǔn)型（SPM）適用于6歲到成人、彩色型（CPM）適用于5.5~11.5歲、高級型（APM）漸進(jìn)矩陣一型12題，二型36題。CRT中文版有成人，城市和農(nóng)村兒童三個常模。對于標(biāo)準(zhǔn)型測驗上得分高于55分的被試者進(jìn)行區(qū)分評價。中國比內(nèi)

測驗材料：吳天敏1982完成的《中國比內(nèi)測驗》包括51個題目從易到難。適用范圍：2~~18歲，農(nóng)村和城市共用一套。

實施步驟：讓被試或替被試填明記錄紙上的簡歷，并簽上自己的名字。根據(jù)被試年齡從測驗指導(dǎo)中查得開始的試題。對照記錄約熟讀指導(dǎo)語。連續(xù)五題不通過時，停止測驗。

測驗記分：通過1分記1 分。將答對若干題 的分?jǐn)?shù)，加上承認(rèn)他能通過的試題分?jǐn)?shù)。根據(jù)實足年齡的總分，從指導(dǎo)書相應(yīng)的智商。結(jié)果的解釋：采用離差智商，平均數(shù)為100，標(biāo)準(zhǔn)差為16.智力缺陷他三個等級，50~69，25~49 MMPI明尼蘇達(dá)多項人格量表-------按經(jīng)驗編制

測驗材料：1989年宋維真修訂的566題自我陳述形式的題目，前399辦為精神病臨床診斷使用，后為研究用。分個人式及分組式。最多時間90分鐘。常為45，也可能更長。

適用范圍：16歲小學(xué)畢業(yè)文化，沒有什么影響測驗結(jié)果的生理缺陷均可參與，一般認(rèn)為13~16

測驗記分：將答卷給性別分開，同一題目劃上兩個答案的題號劃復(fù)查，與無法回答的題目相加，作為Q量表的原始分，566題超過30分，或399題超過22分則答卷無效。有五個量表的原始分分別應(yīng)加 一定比例的K分，Hs+0.5KPd+0.4KPt+1.0KSc+1.0KMa+0.2K。結(jié)果的解釋：美國常模T分在70分以上，中國常模T分在60分以上，便視為可能有病理性異常表現(xiàn)或某種心理偏離現(xiàn)象。Hs疑病量表：對身體功能的不正常關(guān)心。分高即使身段無病，也總覺得身體欠佳表現(xiàn)疑病，精神科求助者往往有疑病癥、神經(jīng)衰弱、抑郁等臨床診斷

D抑郁量表：與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動緩慢有關(guān)，分太高可能有自殺人傾向常診斷有抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥。

Hy癔病量表：轉(zhuǎn)換反應(yīng)來對待或解決矛盾的傾向。分高表現(xiàn)為依賴、天真、幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。精神科往往診斷為轉(zhuǎn)換性癔癥

Pd精神病態(tài)量表：反映被試性格的偏離。分高的脫離一般的社會道德規(guī)范，蔑視社會習(xí)俗，常有復(fù)仇攻擊觀念，并不能從懲罰中吸取教訓(xùn)。診斷為反社會性人格和被動攻擊性人格

Mf男子氣，女子氣量表：反映性別色彩。高分的男人表現(xiàn)敏感、愛美、被動、女性化缺乏對女性的追求，高分女則被看作男性化，粗魯，好攻擊自信、不敏感。極端高下考慮性變態(tài)

Pa妄想狂量表：高分提示具有多疑孤獨(dú)、煩惱愛過分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏執(zhí)妄想，尤其F、Ss合并量表分高，極端高者診斷為精神分裂癥偏執(zhí)型和偏執(zhí)性精神病。

Pt精神衰弱量表：高分表現(xiàn)緊張焦慮反復(fù)思考強(qiáng)迫思維恐怖以及內(nèi)疚感。Pt與D和Hs同時升高則是一個神經(jīng)癥測圖。Sc精神分裂癥量表高分常表現(xiàn)異乎尋常的或分裂的生活方式。極高分T>80可表現(xiàn)妄想幻覺人格解體.幾乎所有的精神分裂癥求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高無F量表T分升高常提示為類分裂性人格.Ma輕躁狂量表：高分者常為聯(lián)想過多過快，活動過多觀念飄忽、夸大而情緒高昂。極高可能表現(xiàn)情緒訓(xùn)練有素，反復(fù)無常、行為沖動，也可能妄想。Ma>90可考慮為躁郁癥的躁狂相。

Si社會內(nèi)向量表：高分表現(xiàn)作曲、膽小、退縮、不善交際、屈服、過分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向、愛交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動、不受拘束、任性、做作，在社會關(guān)系中不真誠。Q不能回答的問題：高分表示逃避現(xiàn)實。若在399超過22則不可信。

L說謊：高分總想讓別人把他看得比實際情況更好，他們連每個細(xì)小短處也不承認(rèn)，超過10分則不可信。

F詐病量表：高分表示被試不認(rèn)真，理解錯誤，表現(xiàn)出一組互相無關(guān)的癥狀，可在假裝疾病。如果測驗有效F量表是精神病程度的指標(biāo)，得分高暗示著精神病程度越重。

K校正分量表：為差別被試者接受測驗的態(tài)度是不是隱瞞可是防衛(wèi)的，修正量表的得分。16PF――卡特爾16種人格因素測驗

由戴忠恒和祝蓓里于1988年修訂完成，適用初中以上程度的青壯年和老年人，可團(tuán)體可個別。測驗記分：按標(biāo)準(zhǔn)十分記。

結(jié)果的解釋：1~3，3~8，8~10為高分 EPQ艾森克人格問卷：

測驗材料：選用的是龔耀先1983年修訂版，分成人和幼年兩套問卷，包括 精神質(zhì)P，神經(jīng)質(zhì)N，內(nèi)外向E，說謊L。均為88個項目。

適用范圍：16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7~15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試均可以使用。

施測步驟：問卷只能回答是或者否，是一種紙筆測驗，最后根據(jù)被試者在各量表上獲得的總分（粗分），按年齡和性別常 模算出標(biāo)準(zhǔn)T分。

結(jié)果的解釋：量表T分在43.3~56.7之間為中間型，38.5~43.3或56.7~61.5為傾向型，38.5以下或61.5以上為典型型。

量表簡要：E（內(nèi)外向）分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能是好交際，渴望刺激和冒險易于沖動、分低表示人格內(nèi)向，可能是好靜定于內(nèi)省。一般緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒穩(wěn)定。

N神經(jīng)質(zhì)：反映的是正常行為。分高常常焦慮，擔(dān)憂，抑郁不樂，憂心忡忡遇到有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以至出現(xiàn)不夠 理智的行為。分低都 情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常長安街，性情溫和，善于自我控制。

P精神質(zhì)：高分者可能是降解，不關(guān)心他人，驗證以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪擾，喜歡于奇特的事情，并且不顧危險。低分者能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和，不粗野，善從人意。SCL-9090項癥狀清單

量表包括較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺，情感，思維，意識，行為直到生活習(xí)慣，人際關(guān)系，包含睡眠。涉及10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。

適用范圍：作為了解就診者或咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具，了解身體疾病求助者的精神癥狀，調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。

施測步驟：先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢查者交代清楚，后讓作風(fēng)，不受任何人影響的自我評定。對于文化程度低的自評者，可由工作人同逐項念給他聽，并以中性的，不帶任何暗示和偏向把問題本身的意思告訴他。評定的時候范圍是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感覺。評定時，由本人或臨床咨詢師逐一查核。漏評或者重復(fù)，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定。測驗記分：

總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。

總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于1~5級間的哪一級。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)有癥狀。陰性項目數(shù)：單項分＝1的項目數(shù)，表示受檢者無癥狀的項目有多少。

陽性癥狀均分：（總分－陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表示受檢者在有癥狀項目中的平均得分，反映自我感覺不佳的項目其嚴(yán)重程度在哪一范圍。

因子分，每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子可以了解愛檢者的癥狀分布特點(diǎn)，并可作廓面圖。

結(jié)果的解釋：按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)43項，或任一因子超過2分，可以考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。各因子：

軀體化：反映主觀的軀體不適感，包括心血管，胃腸道，呼吸系統(tǒng)的主述不適，以愛及頭疼，背痛，肌肉痛和焦慮等身體表現(xiàn)。

強(qiáng)迫癥狀：指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想，沖動，行為等表現(xiàn)。還有一些一般的感知障礙。如腦子變空了，記憶力不好

人際關(guān)系敏感：某些個人不自在感 和自卑感，是在與他人相比較時更突出。

抑郁：苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還驛生活的逃走尖刀，缺乏活動愿望，活動力。并包括失望，悲觀，與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。包括了死亡，自殺概念。

焦慮：在上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息，神經(jīng)過敏，緊張，游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，還包括解體

敵對：主要從思維，情感及行為三方面來反映敵對表現(xiàn)，包括厭煩、爭論、摔物品直至爭斗和不可抑制的沖動。

恐怖：它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，引起恐怖包括出門旅行，空曠場地、人群、公共場所及交通工具。偏執(zhí)：主要指思維方面，如投射性思維，敵對，猜疑，關(guān)系妄想，被動體驗與夸大等。精神病性，有幻聽，思維播散，被控制感，思維被插入反映精神分裂樣癥狀的項目。其他：主要反映睡眠信飲食情況。SDS抑郁自評量表

選 用的張WK,Zung編制于1965，有２０個抑郁主觀感受的項目，每修養(yǎng)湊近發(fā)出現(xiàn)的頻度分四級評分，其中１０個為正向評分。十個為反向評分。

適用范圍：評定抑郁癥狀的輕重程度及治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人，評定對角為具有抑郁病癥的成年人。測驗記分：把２０項中各項的分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分，然后將乘以1.25以后取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。結(jié)果的解釋：按中國常模，標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，53~62為輕度抑郁，63~72中度抑郁72以上為重度抑郁。SAS焦慮自評量表

適用范圍：評定停薪平原 輕重程度及其治療中的談會，適用于具有焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評估，不能用于診斷。標(biāo)準(zhǔn)分轉(zhuǎn)換，項目各分?jǐn)?shù)相加后乘以1.25后取整數(shù)。

結(jié)果的解釋：標(biāo)準(zhǔn)分的分界值50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮、生活事件量表LES

選用的是楊德森、張亞林1986年編制的――記錄一年內(nèi)發(fā)生的事件

適用于16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種身體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重民病求助者：神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病及重性精神痢疾病因?qū)W研究；指導(dǎo)心理漢江、危機(jī)干預(yù)使心理治療和醫(yī)療干預(yù)更有針對性甄別高危人群，預(yù)防精神疾病和身心疾病，對LES高者加強(qiáng)預(yù)防工作；指導(dǎo)正常人了狗腿子自己的精神負(fù)荷、維護(hù)身心健康。

結(jié)果的解釋：總分越迥反映個體承受的精神壓力越大，95%的正常人一一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32.負(fù)性生活事件的分值越高對身心健康的影響越大，正性生活事件分值的意義尚待 進(jìn)一步研究。

社會支持評定量表

選用的是肖水源1986年編制的共有十個項目，包括客觀支持3條，主觀支持4條和社會支持的利用度3條。適用范圍：了解被試社會支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、精神疾病和各種軀體疾病的關(guān)系。測驗記分：

第一至四題，八至十題，每條只選一項，選幾則記幾分。第五條為五項總分，每項從無到全力支持分別記一到四分，無則記一分，類推。第六七題 如回答“無任何來源”則記0分，回答來源有幾個則記幾分 統(tǒng)計指標(biāo)：總分為十條目評分和?？陀^支持為267之和。主觀支持為1345之和。對支持利用度為8，9，10之和 應(yīng)對方式問卷

選用的是肖水源，適用于文化程度在初中和初中以上，年齡在14歲以上的青少年、成年、和老年人，除癡呆和重性精神病之外的各類心理障礙求助者。時間范圍為2年

從退避――幻想――自責(zé)――求助――合理化――解決問題

解決問題－求助，成熟型；退避－自責(zé)，不成熟型；合理化，混合型。

★ 卡氏16種人格因素測驗（16PF）首先由卡特爾編制，我們這里選用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修訂。本測驗共187個題。適用于初中以上文化程度的青壯年和老年人?？蓤F(tuán)體施測也可個人施測。1～3分為低分，8～10分為高分。

★ 艾森克人格問卷（EPQ）由英國艾森克和其夫人編制，1975年出版，我們這里選用的是龔耀先1983年修訂的艾森克人格問卷的中文版。EPQ分成人和幼年兩套問卷，均為88個項目。兩套問卷各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）和說謊（L）四個量表。EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個性類型，幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個性類型。不同文化程度的被試者均可使用。每一項題目都規(guī)定了答“是”或“不是”，如果被試答的和規(guī)定一致，則記1分，若不一致，則不記分。最后把各量表總分（粗分），按年齡和性別常模再換算出標(biāo)準(zhǔn)T分。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。E（內(nèi)外向）：分?jǐn)?shù)高表示人格外向，可能愛好焦急，渴望刺激和冒險，情感易于沖動。分?jǐn)?shù)低表示人格內(nèi)向，可能好靜，富于內(nèi)省，出了親密朋友外，對一般人緘默冷淡，不喜歡刺激，喜歡有秩序的生活方式，情緒比較穩(wěn)定。N（神經(jīng)質(zhì)）：分?jǐn)?shù)高常常焦慮、擔(dān)憂、郁郁寡歡、憂心忡忡，遇到刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，以致出現(xiàn)不理智的行為。分?jǐn)?shù)低情緒反應(yīng)緩慢且輕微，很容易恢復(fù)平靜，他們通常穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。P（精神質(zhì)）：高分者可能孤獨(dú)、不關(guān)心他人，難以適應(yīng)外部環(huán)境，不近人情，感覺遲鈍，與他人不友好，喜歡尋釁攪拌，喜歡做奇特的事情，并且不顧危險。低分者能較好地適應(yīng)環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴、善從人意。

★ 90項癥狀清單（SCL-90）又稱癥狀自評量表，由德若伽提斯編制于1975年。本量表共90項，采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。

采用5級評分，評定時間是現(xiàn)在或是最近一個星期的實際感受。總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。

缺點(diǎn)是：量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，在精神分裂癥診斷上受了限制。此量表并非診斷量表，篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病。

★ 抑郁自評量表（SDS）由張（W.K.Zung）編制于1965年。本量表含有20個反映抑郁主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中10個為反向評分。等級標(biāo)準(zhǔn)為：①沒有或很少時間；②少部分時間；③相當(dāng)多時間；④絕大部分或全部時間。測評時間范圍是過去一周。若正向評分，依次評為粗分1、2、3、4分；反向評分則評為4、3、2、1分。20項各項分?jǐn)?shù)相加，即得到總粗分（X），然后將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（Y）。按照中國常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。

★ 焦慮自評量表（SAS）由張（W.K.Zung）編制于1971年。本量表含有20個反映焦慮主觀感受的項目，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為四級評分，其中5個為反向評分。同上面抑郁自評量表（SAS）中第3點(diǎn)。按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮。

生活事件量表（LES）這里選用的是由楊德森、張亞林1986年編制的生活事件量表。LES共含有48條我國較常見的生活事件。適用16歲以上的正常人、神經(jīng)癥、身心疾病、各種軀體疾病求助者以及自知力恢復(fù)的重性精神病求助者。時間范圍為一年內(nèi)。計分規(guī)則：一過性的事件，不到半年記為1次，超過半年記為2次。影響程度分為5級，無影響=0分，輕度=1分，中度=2分，重度=3分，極重度=4分。影響持續(xù)時間，三個月內(nèi)記1分，半年內(nèi)記2分，一年內(nèi)記3分，一年以上記4分。LES總分越高，反映個體承受的精神壓力越大。95%的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分，99%的不超過32

第三篇：心理咨詢師 三級技能總結(jié)

心理咨詢師 三級技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能

第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理

一、如何進(jìn)行初診接待

1、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作

2、使用禮貌的接待方式和語言

3、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助

4、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度

5、說明保密原則

6、說明心理咨詢的性質(zhì)

7、說明其權(quán)利與義務(wù)

8、與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：

初診接待的第一印象，對建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機(jī)的處理

避免緊張情緒；語言表達(dá)流暢；反復(fù)說明保密原則；說明心理測量的有限性；儀態(tài)

二、攝入性會談

（一）、如何進(jìn)行

1、確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

（求助者提出的問題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測量中發(fā)現(xiàn)的問題、上級咨詢師下達(dá)的會談目標(biāo)）

2、確定提問方式

3、傾聽

4、控制會談的內(nèi)容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）

5、對會談內(nèi)容歸類

（個人成長發(fā)展問題；現(xiàn)實生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗、生 活態(tài)度；其他。）

6、結(jié)束會談

（二）、會談法的要點(diǎn)：

1、聽比說更重要

2、非評判性態(tài)度

3、會談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性

4、最常用的攝入性會談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

外表和行為動作、語言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問題

開放性問題

（1）不恰當(dāng)提問的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說明

（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責(zé)備性問題、解釋性問題

7、選擇會談內(nèi)容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對性結(jié)論、結(jié)束客氣誠懇

三、正確使用心理測驗 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測量結(jié)果與會談、觀察情況相左時，不可輕信一方，要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內(nèi)在世界、對未來的看法

2、個人成長史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對其評價

3、目前精神、身體和社會工作社會交往狀態(tài)

精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作和社會交往

4、判斷來自其他處資料的可靠性

5、分類整理

（二）、對臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系

2、抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗證資料可靠性的方法：

1、補(bǔ)充提問

2、使用問卷和心理測驗

3、比較同一資料的不同來源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關(guān)分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)

五、了解求助者的既往史，尋找有價值的資料 是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機(jī)構(gòu)

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變

二、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進(jìn)行分析 根據(jù)“心理健康水平評估的十項指標(biāo)”，衡量心理健康水平選擇量化測量工具

初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題

三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個性相對穩(wěn)定）

2、對具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性

3、確定工作范圍

一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別

5、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒有泛化，可排除嚴(yán)重心理問題

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時間一個月，沒有嚴(yán)重影響社會功能

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問題

五、嚴(yán)重心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突來自??，這些沖突都與現(xiàn)實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的?? 已經(jīng)泛化

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時間2-6月，社會功能受到較大影響

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴(yán)重心理問題

Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對主體從事其他活動產(chǎn)生影響，（如挨了批評，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù)，泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。

六、提出心理評估報告 臨床資料的核實

評估求助者的心理、生理、社會功能狀態(tài) 分析導(dǎo)致心理問題的原因

第二章 心理咨詢技能

第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系

一、尊重

如何表達(dá)尊重

1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護(hù)隱私

6、?????真誠

Tips：無條件的尊重

轉(zhuǎn)介也是一種尊重

二、熱情

如何表達(dá)熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)

2、通過傾聽和非言語方式，表達(dá)熱情

3、認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)

4、咨詢結(jié)束時，使求助者感到溫暖

三、真誠

如何表達(dá)真誠

1、真誠不等于實話實說

2、應(yīng)該實事求是

3、不是自我發(fā)泄

4、應(yīng)該適度

5、還體現(xiàn)在非言語交流

6、應(yīng)考慮時間因素

7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗求助者內(nèi)心世界的能力

第一、咨詢師通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心體驗他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，深刻理解其心理問題的實質(zhì)；第三、將共情傳達(dá)給對方，表達(dá)對求助者的理解

（二）、如何表達(dá)共情？

1、從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題

2、不是要求有相似的感受，而是設(shè)身處地的理解

3、表達(dá)共情要因人而異

4、應(yīng)把握時機(jī)，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語言

7、考慮求助者的特點(diǎn)與文化程度

8、驗證是否與求助者產(chǎn)生共情

五、積極關(guān)注

（一）、積極關(guān)注的含義

咨詢師對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力；通俗的說，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達(dá)積極關(guān)注時應(yīng)注意的要點(diǎn)

1、積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂觀

4、反對過分消極

5、立足實事求是

第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案

一、商定咨詢目標(biāo)

（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時，參考思路

① 明確求助者想要解決的問題 ② 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈

③ 通過其言行，澄清求助者的真實想法

④ 深入了解求助者具體和心理問題的深層原因

3、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度

（二）、咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時機(jī)與特征

1、咨詢目標(biāo)：求助者、咨詢師共同要實現(xiàn)的目標(biāo)

2、咨詢目標(biāo)的來源：求助者與咨詢師共同商定

3、商定時機(jī)：經(jīng)過心理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個性后，可商定咨詢目標(biāo)。

4、咨詢目標(biāo)的特征

① 屬于心理學(xué)范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的

（三）、如何商定咨詢目標(biāo)

1、找出求助者的主要問題

2、確定從哪個問題入手

3、雙方商定咨詢目標(biāo)：不合時，以求助者的目標(biāo)為主

（四）、咨詢目標(biāo)的整合

終極、遠(yuǎn)期目標(biāo)與具體、近期目標(biāo)

（五）、商定目標(biāo)的注意事項

1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標(biāo)

2、某些咨詢師對咨詢目標(biāo)可能存在錯誤觀念 有些咨詢師認(rèn)為應(yīng)持完全中立態(tài)度

??????咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo) ?????把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)

3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)

二、商定咨詢方案

（一）、劃分咨詢階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集咨詢者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢階段

最重要、核心階段

包括調(diào)整求助動機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等。

3、鞏固階段 總結(jié)、提高階段

（二）、制定咨詢方案

1、咨詢目標(biāo)

2、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程

3、咨詢的效果及評價手段

4、雙方的權(quán)利、義務(wù)

5、咨詢次數(shù)與時間安排

6、相關(guān)費(fèi)用

7、其他問題及說明

第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施

一、實施咨詢方案的框架與策略 思路、框架：

1、調(diào)動求助者的積極性

2、對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵

3、克服阻礙咨詢的因素

二、參與性技術(shù)

（一）、傾聽技術(shù)

傾聽是在無條件接納基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽、關(guān)注地聽，并在傾聽時適度參與。

1、傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結(jié)論

③

輕視求助者的問題

④

干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ⑤

不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧

詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

2、傾聽時給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng)

（二）、開放式、封閉式提問技術(shù)

（三）、鼓勵技術(shù)

（四）、重復(fù)技術(shù)

（五）、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

（六）、情感反應(yīng)技術(shù)

（七）、具體化技術(shù)

（八）、參與性概述

（九）、非言語行為的理解與把握

三、影響性技術(shù)

四、放松訓(xùn)練

五、簡易行為矯治——陽性強(qiáng)化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢的因素

八、咨詢效果評估

第四篇：心理咨詢師總復(fù)習(xí)框架答題技巧

基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)指導(dǎo)

基礎(chǔ)心理學(xué) 是最基礎(chǔ)學(xué)科，首先扎實完成基礎(chǔ)心理學(xué)的學(xué)習(xí)?；A(chǔ)心理學(xué)重點(diǎn)掌握心理過程和人格。

發(fā)展心理學(xué) 對照基礎(chǔ)心理學(xué)掌握生命全程的心理過程和人格發(fā)展的階段性規(guī)律。

社會心理學(xué) 按照基礎(chǔ)心理學(xué)思路掌握個體與與他人交往過程中的心理過程與人格發(fā)展規(guī)律。

變態(tài)心理學(xué) 與健康心理學(xué)，站在基礎(chǔ)心理學(xué)的對面，掌握個體的異常心理過程與異常人格特征，以及健康心理學(xué)研究的一

般問題。

心理測量學(xué) 是整個教材中相對來說比較困難的科目，注意把握住概念間的邏輯關(guān)系和測量技術(shù)使用的流程，根據(jù)心理咨詢的邏輯，從問題解決的角度，學(xué)習(xí)咨詢心理學(xué)，掌握各流派的基本理論和工作方法。

技能學(xué)習(xí)指導(dǎo)

操作技能課程以心理咨詢整體邏輯為依據(jù)，掌握心理咨詢的過程和方法

心理診斷技能與變態(tài)心理學(xué) 與健康心理學(xué)對照學(xué)習(xí)，診斷技能偏向方法，變態(tài)與健康偏向內(nèi)容和判斷標(biāo)準(zhǔn)

心理咨詢技能與咨詢心理學(xué) 對照學(xué)習(xí)，掌握咨詢特征、過程和基本咨詢方法。

心理測驗技能與心理測驗學(xué) 對照學(xué)習(xí)，掌握量表的基本屬性、功能及使用方法

模擬練習(xí)時注意

測算閱讀時間 練習(xí)快速閱讀

測算答案例分析題的時間

測算涂卡時間

練習(xí)放松 讓緊張的情緒適度放松，在復(fù)習(xí)中尋找緊張感適中，最有活力的狀態(tài)，記住它，緊張時就回想起來。

復(fù)習(xí)教材框架

提問1：基礎(chǔ)心理學(xué)研究什么？

提問2：知、情、意、行分別指什么？

提問3：心理發(fā)展的趨勢是什么？

提問4：區(qū)分正常異常的標(biāo)準(zhǔn)？診斷分類是什么？

提問5：心理測驗的編制過程和指標(biāo)是什么？

提問6：各咨詢流派的主要思想是什么？

提問7：所謂生理、心理、社會包含什么？

提問8：對求助者問題作出診斷，需要哪些資料？（診斷標(biāo)準(zhǔn)）

提問9：如何尋找癥狀？有什么分類？

提問10：何時使用何種心理測驗？

提問11：ABC理論是指？

二級與三級差異

二級課程內(nèi)容涵蓋三級內(nèi)容；專欄內(nèi)容三級不考，二級考；三級注重基礎(chǔ)知識與基本操作，二級注重技術(shù)的綜合運(yùn)用與理論的理解。

案例問答答題技巧

基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測驗、定目標(biāo)、評效果、提轉(zhuǎn)介——背資料提綱。

答題技巧：先框架，再填內(nèi)容，再括號內(nèi)引案例原話。與診斷有關(guān)的無癥狀，如無幻覺妄想也給出。

答題操作：同英語閱讀題，瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞——時間出現(xiàn)須注意、做題目。

題目概況：案例選擇題一萬字，完成一百個選擇題。案例問答題目約一千字，三級完成四道問答論述題。

時間分配：兩部分各占一小時。前部分可能時間稍緊，所以如果有疑難處，先做記號留著，不停留。

答題原則：案例回答是八股文，如果時間不是十分充分，也要寫上關(guān)鍵詞，如答對，可能會給滿分。

評分影響：填多填錯不扣分，少填要扣分。案例問答題最容易得分，關(guān)鍵是要留出足夠的答題時間。

對大家的要求：

把考試當(dāng)回事！別把考試太當(dāng)回事！要求的事情要認(rèn)真做！沒有要求的事情根據(jù)自己的情況做！暫時把自己調(diào)節(jié)到“像我一樣”中度焦慮和輕躁狂工作狀態(tài)最佳！

第五篇：2011.5二級心理咨詢師技能問答部分

2011年5月心理咨詢師二級考試真題（專業(yè)技能）

第一部分 技能選擇題(1～100題，共100道題)本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。案例一：

一般資料;求助者，女性，32歲，博士，某公司職員。

案例介紹：求助者的父母長期感情不和，后來父親因病去世了。求助者認(rèn)為父母感情不和的原因主要是母親過于強(qiáng)勢，因此對母親頗有微詞。后來在國外留學(xué)時不遂心愿，認(rèn)為母親自私不幫助自己。回國后與母親生活在一起，又因戀愛、工作等原因經(jīng)常與母親產(chǎn)生矛盾，認(rèn)為母親不應(yīng)該干涉自己，經(jīng)常為這些瑣事苦惱。因此結(jié)婚后就不想與母親生活在一起，一般情況下不回去看望母親。但面對母親的體弱多病，也覺得有些內(nèi)心不安。每次想到母親的所作所為，都很生氣。也不愿意與母親家的親戚來往，春節(jié)時借故不參加母親家的聚會。丈夫說她脾氣大。為解決內(nèi)心苦惱，主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者小時候由祖父母養(yǎng)大，對父母的感情不深。從小好強(qiáng)，有主見，輕易不肯服輸。對自己要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績好，曾在國外留學(xué)5年。婚后拒絕母親來照顧自己的要求。身體健康。

多選：

1、該求助者遇到的負(fù)性生活事件包括（）。(A)父親因病去世

(B)國外留學(xué)遇到困難(C)母親過于強(qiáng)勢

(D)不愿參加家庭聚會

多選：

2、該求助者主要表現(xiàn)出（）。(A)情緒癥狀

(B)行為異常癥狀(C)強(qiáng)迫癥狀

(D)社會功能受損

單選：

3、該求助者目前最主要的心理問題可能是（）。(A)道德問題

(B)行為問題(C)情緒問題

(D)品質(zhì)問題

單選：

4、對該求助者，還需詳細(xì)收集了解的資料包括（）。(A)軀體情況(B)結(jié)婚多長時間(C)工作情況

(D)問題持續(xù)時間

單選：

5、為明確求助者的心理問題，對該求助者最需要核實的資料是（）。(A)父親因病去世

(B)借故缺席家庭聚會(C)母親過于強(qiáng)勢

(D)丈夫反映其脾氣大

單選：

6、按照合理情緒療法的假設(shè)，該求助者產(chǎn)生心理問題的原因，最可能的是（）(A)嚴(yán)重負(fù)性生活事件(B)個性好強(qiáng)不肯服輸(C)缺乏社會支持系統(tǒng)(D)對母親的錯誤評價

單選：

7、對該求助者的初步診斷可能是（）(A)一般心理問題

(B)可疑神經(jīng)癥(C)嚴(yán)重心理問題

(D)神經(jīng)癥

多選：

8、較適合該求助者的近期心理咨詢目標(biāo)包括（）。(A)幫助其改變認(rèn)知

(B)培養(yǎng)良好人格特征(C)指導(dǎo)其改變行為

(D)擺脫負(fù)性情緒困擾

單選：

9、針對該求助者的情緒困擾，最適合的咨詢方法是（）。(A)陽性強(qiáng)化法

(B)認(rèn)知行為療法(C)系統(tǒng)脫敏法

(D)生物反饋療法

多選：

10、如果使用系統(tǒng)脫敏法，能否取得效果的關(guān)鍵是（）。(A)四肢肌肉是否放松

(B)從大到小逐漸脫敏(C)焦慮等級級差相等

(D)從小到大逐漸脫敏

案例三：

一般資料：求助者，女性，26歲，某公司職員。

案例介紹：一年前求助者乘車時發(fā)生交通事故，多人死傷，求助者面部損傷，肋骨骨折，經(jīng)治療傷愈。但求助者從此不敢坐汽車，一坐車眼前就浮現(xiàn)出當(dāng)時車禍的慘烈情景，心慌、發(fā)抖、胸悶、憋氣、出冷汗。為此不惜每日騎車一個多小時到單位，有幾次因為公司有急事，不得已乘出租車，但都因極度害怕中途逃下車。求助者每日騎車上下班很勞累，又因影響工作而受到上級批評，曾強(qiáng)迫自己坐車，但都因害怕沒有成功。為此不惜放棄美好前程重新找了離家近的一家公司。到新單位后有時外出辦事還是需要乘車，仍擺脫不了對坐車的恐懼。甚至現(xiàn)在都不能坐火車，連春節(jié)也沒回老家看望父母。求助者明明知道坐車不一定就出事故，坐火車更沒有什么好怕的，總想強(qiáng)迫自己去坐車，但最終因害怕而放棄，為此非常痛苦?，F(xiàn)在無法安心工作，也沒心思談戀愛，心情不好。甚至想輕生，但卻下不了決心。迫切要求解決問題，主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，人際關(guān)系良好，工作勤奮努力，一年前出車禍?zhǔn)軅瑐蟛桓易嚒?/p>

多選：

21、該求助者出現(xiàn)的癥狀包括（）。(A)恐怖

(B)抑郁(C)焦慮

(D)強(qiáng)迫

多選：

22、對該求助者，心理咨詢師還需了解的資料包括（）。(A)受傷程度

(B)家庭教養(yǎng)(C)錯誤認(rèn)知

(D)性格特征

單選：

23、按許又新的評分標(biāo)準(zhǔn)，對該求助者社會功能受損程度的評分是（）。(A)1～2分

(B)2～3分(C)3～4分

(D)4～5分

單選：

24、對該求助者的初步診斷可能是（）(A)焦慮性神經(jīng)癥

(B)恐怖性神經(jīng)癥(C)抑郁性神經(jīng)癥

(D)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

多選：

25、該求助者春節(jié)沒有回老家看望父母，說明其存在（）。(A)社會功能損害

(B)泛化

(C)人際關(guān)系緊張

(D)強(qiáng)化

多選：

26、該案例合理的咨詢目標(biāo)包括（）。(A)提升自信水平

(B)恐懼感下降到一半左右(C)不再害怕坐車

(D)堅持每日下班坐車回家

多選：

27、對該求助者的恐怖可以使用的心理治療方法包括（）。(A)陽性強(qiáng)化法

(B)暴露療法(C)系統(tǒng)脫敏法

(D)厭惡療法

多選：

28、可用于評價咨詢效果的維度包括（）。(A)恐懼改善程度

(B)心理測驗結(jié)果(C)周圍同事評價

(D)坐車次數(shù)時間

多選：

29、該求助者在咨詢過程中如果出現(xiàn)反復(fù)和倒退，可能的原因包括（）。(A)求助者遇到新困難

(B)咨詢中出現(xiàn)失誤(C)咨詢師遇到新問題

(D)改變過程的陣痛

單選：30、該求助者把不敢坐車當(dāng)作自己的隱私，心理咨詢師合理的做法是（）。(A)勸其自己通知公司

(B)考慮保密例外(C)適當(dāng)機(jī)會通報家長

(D)應(yīng)當(dāng)給予保密

案例五：

一般資料：求助者，女性，27歲，未婚，某公司職員。

案例介紹：求助者的父親多年前因病去世，母親辛苦地把她撫養(yǎng)成人，母女感情很好。一年前母親突發(fā)腦血管意外，經(jīng)治療保住了生命，目前癱瘓在床，語言功能也受到嚴(yán)重影響。求助者一直精心照顧母親，盡管辛苦，但毫無怨言。一天同事無意中說道：“你媽活著真是受罪，還不如早點(diǎn)死了解脫了呢!”求助者當(dāng)時沒有在意，晚上想起同事的話，也覺得有道理，但馬上想到母親撫養(yǎng)自己很不容易，自己怎能這么想呢?但從此后“我媽活著真是受罪，還不如早點(diǎn)死解脫了呢!”這個想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺得自己不該這么想，害怕自己控制不住會做出傻事，拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。求助者內(nèi)心非?？鄲?，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)思考自己的想法有沒有錯誤，為此經(jīng)常耽誤公司的事，影響了工作，受到同事的指責(zé)。求助者也知道有些事沒有必要反復(fù)思考，但無法自拔。求助者為此內(nèi)心焦慮不安，情緒煩躁，晚上難以入睡，白天沒精神。自己主動要求治療。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真細(xì)致，做什么事情都要做到最好。父親去世后母親沒有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝順，在親朋好友眼中是好孩子。

單選：

41、該求助者出現(xiàn)的癥狀是（）。(A)反復(fù)檢查

(B)反復(fù)洗手(C)反復(fù)計數(shù)

(D)反復(fù)思考

多選：

42、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因包括（）。(A)自我要求嚴(yán)格

(B)父親去世(C)個性追求完美

(D)母親生病

多選：

43、對該求助者可以排除（）。(A)焦慮性神經(jīng)癥

(B)抑郁性神經(jīng)癥(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

(D)恐怖性神經(jīng)癥

多選：

44、對該求助者較為恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒òǎǎ?A)認(rèn)知療法

(B)系統(tǒng)脫敏法(C)厭惡療法

(D)陽性強(qiáng)化法

多選：

45、在本案例中，心理咨詢師對求助者的態(tài)度應(yīng)該包括（）。(A)完全接納

(B)熱情(C)實話實說

(D)平等

單選：

46、在本案例中要建立良好的咨詢關(guān)系，其基礎(chǔ)是（）。(A)咨詢態(tài)度

(B)咨詢理論(C)咨詢方法

(D)咨詢技能

單選：

47、在本案例中，恰當(dāng)?shù)淖稍冸A段劃分是（）。(A)初診-診斷-制定目標(biāo)-咨詢

(B)診斷-咨詢-鞏固(C)診斷-制定方案-咨詢-評估

(D)診斷-咨詢-評估

第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一、一般資料 求助者，男性，48歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，某公司總經(jīng)理。

二、求助者自述：我平時盡管工作很忙，但還是比較注意身體，盡量抽出時間鍛煉。前年比我還年輕的一位同事突發(fā)心臟病去世了，這事對我觸動很大，我想自己今后一定要注意。我應(yīng)該算是意志力堅強(qiáng)的人，把抽了20多年的煙都戒了，酒也很少喝了，盡量不熬夜。今年春節(jié)家人聚會，象征性地喝了點(diǎn)酒，夜里突然覺得心慌、憋氣，感覺胸悶出不來氣，我想可能是心臟出了問題，我很害怕，怕就這么死去，急忙到醫(yī)院看急診。經(jīng)過檢查醫(yī)生說沒有明顯的問題。我怕急診科醫(yī)生忙于應(yīng)付病人不認(rèn)真，春節(jié)后專門住院檢查治療，把醫(yī)院里能做的相關(guān)檢查差不多都做過了，但醫(yī)生說沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。前些日子，公司忙于某一重點(diǎn)項目的競標(biāo)，熬了幾次夜，感覺非常累，又出現(xiàn)了心慌、憋氣等癥狀，我很擔(dān)心，怕是心臟出了問題，又去醫(yī)院檢查，可還是沒有查出問題來。近來我經(jīng)常覺得胸口不舒服，我自己也知道，去醫(yī)院檢查也查不出什么問題來，但好像著了魔一樣還是總?cè)メt(yī)院。我現(xiàn)在聽不得別人有病，聽到誰去世了，我都會難受好些日子。妻子、朋友都很關(guān)心我，勸我想開些。我知道應(yīng)該相信醫(yī)生的話，可我總控制不住擔(dān)心，這是我最大的一塊心病，為這我都快煩死了。近來工作也不想做，強(qiáng)打精神，可效率明顯下降，還經(jīng)常出錯。現(xiàn)在一般的聚會我都推掉了，連以往堅持的鍛煉也放棄了?，F(xiàn)在心思全在這件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸悶，血壓也高。晚上睡不著，每晚才睡四五個小時，還經(jīng)常作噩夢，注意力難以集中，食欲明顯減退，體重下降了10多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事。請您一定要幫助我。

三、心理咨詢師了解到的情況：

求助者父親為高級知識分子，母親為公務(wù)員，從小家教非常嚴(yán)格，要求他做一個懂事守紀(jì)律的好孩子。求助者對自己要求很嚴(yán)格，追求完美，謹(jǐn)小慎微。某名牌大學(xué)畢業(yè)，曾在某國家機(jī)關(guān)工作，后來經(jīng)商，事業(yè)有成，工作努力，人際關(guān)系良好。平常身體健康，有20余年吸煙史，曾經(jīng)做過闌尾炎切除手術(shù)。其祖父因腦出血去世，一位遠(yuǎn)房叔叔死于心臟病。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：

一、簡述對該求助者的診斷及依據(jù)。(10分)

二、請對該案例進(jìn)行病因分析。(20分)

六、針對本案例，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的注意事項。(15分)

七、針對求助者的焦慮，咨詢師使用了求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。(15分)

八、案例結(jié)束時咨詢師對咨詢效果進(jìn)行了評估，請簡述評估咨詢效果的維度(10分)