第一篇：醫(yī)技質(zhì)量協(xié)調(diào)員

部門：質(zhì)量管理辦公室崗位名稱：醫(yī)技質(zhì)量協(xié)調(diào)員 員工編號(hào)：崗位編號(hào)：101207

執(zhí)行日期：

工作概要指導(dǎo)各醫(yī)技科室的全面常規(guī)檢查，指導(dǎo)科室質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的開展，評(píng)估各

相關(guān)制度的實(shí)施情況，為進(jìn)一步修改制度和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提供客觀依據(jù)，提升醫(yī)院質(zhì)量和患者安全。

請(qǐng)示上報(bào)質(zhì)量管理辦公室主任

工作職責(zé)臨床科室CQI項(xiàng)目協(xié)調(diào)

1.根據(jù)醫(yī)院CQI選題原則，審核和協(xié)調(diào)各醫(yī)技科室的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，每個(gè)醫(yī)技科室每年至少完成一個(gè)CQI項(xiàng)目。

2.根據(jù)醫(yī)院CQI模式PDCA，提供技術(shù)指導(dǎo)，使每個(gè)CQI項(xiàng)目的建立、實(shí)

施和評(píng)價(jià)（數(shù)據(jù)的收集和分析）具有科學(xué)性、可測(cè)量性和可推廣性。

3.追蹤各醫(yī)技科室CQI進(jìn)展，以協(xié)助各CQI項(xiàng)目小組順利完成項(xiàng)目。

4.收集在醫(yī)師績效改進(jìn)委員會(huì)（三個(gè)月一次）上匯報(bào)CQI項(xiàng)目，并與醫(yī)療

副院長一起交流和選擇在委員會(huì)上匯報(bào)CQI項(xiàng)目。

5.每三個(gè)月一次和醫(yī)務(wù)部協(xié)作，協(xié)助醫(yī)療副院長召開醫(yī)技績效改進(jìn)委員會(huì)

會(huì)議，至少提前二周與醫(yī)療副院長確定會(huì)議議題，并通知相關(guān)人員作好

準(zhǔn)備。

6.根據(jù)醫(yī)療副院長選定的醫(yī)技績效改進(jìn)委員會(huì)開會(huì)日期和時(shí)間，提前一周通知參加人員和CQI項(xiàng)目匯報(bào)者，并預(yù)約會(huì)議室。

7.會(huì)議前一天準(zhǔn)備好電腦。投影儀等會(huì)議所需設(shè)備。

8.做好醫(yī)技績效改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要，提交醫(yī)療副院長簽名，并歸檔。

9.CQI項(xiàng)目按完成、正在進(jìn)行中分類，電子版交給辦公文員放到質(zhì)量管理

網(wǎng)頁。

10.每月至少與科室主任有一次正式交流有關(guān)醫(yī)技CQI項(xiàng)目的建立和進(jìn)展情

況。

11.在本科室會(huì)議上分享醫(yī)技CQI項(xiàng)目的管理體會(huì)，提出需要獲得的支持或

幫助。

12.每年至少組織和協(xié)調(diào)與醫(yī)技科室關(guān)系密切的跨部門質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一個(gè)。

單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)

1.根據(jù)單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集表，每月一次回顧相關(guān)病歷，并匯總、分析和制圖。

2.每半年一次或必要時(shí)與收治單病種病人相關(guān)科室交流數(shù)據(jù)收集、分析情

況，并提出改進(jìn)建議。

3.每半年一次在醫(yī)師質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)上匯報(bào)單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)

據(jù)匯總分析結(jié)果。

4.每月至少與科室主任有一次正式交流有關(guān)單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)

據(jù)收集情況。

5.每月至少完成100份門診病人滿意調(diào)查，并進(jìn)行匯總、分析、制圖。

6.在本科室會(huì)議上分享所承擔(dān)的單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集體

會(huì)，提出需要獲得的支持或幫助。

促進(jìn)醫(yī)技科室符合JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

1.JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)有修改或新要求時(shí)，及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)技科室相關(guān)

人員。

2.根據(jù)既定的醫(yī)技相關(guān)科室QA檢查表，評(píng)估醫(yī)技科室JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政機(jī)

構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)符合情況，并將檢查情況形成書面報(bào)告，郵件或書面發(fā)給質(zhì)量管理辦公室主任和相關(guān)科室主任及質(zhì)量協(xié)調(diào)員。

3.參與醫(yī)院制度建設(shè)，收集醫(yī)技科室對(duì)醫(yī)院制度修訂和醫(yī)院質(zhì)量管理及改進(jìn)的反饋意見，書面反饋給質(zhì)量管理辦公室主任。

4.根據(jù)醫(yī)院JCI、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的總體規(guī)劃，配合醫(yī)院及科室安排。

5.參與醫(yī)院JCI標(biāo)準(zhǔn)、檢查流程的翻譯。

6.保持工作環(huán)境的整潔。

7.完成所指派的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。

工作標(biāo)準(zhǔn)

1.2.3.4.5.工作要求

1.2.3.4.5.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。具有良好的職業(yè)形象意識(shí)，外表、著裝符合《員工手冊(cè)》要求。具有創(chuàng)新意識(shí)，根據(jù)本崗位的實(shí)際需要，提出新的方法和建議。能經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識(shí)，按操作程序及相關(guān)制度開展

工作。

6.意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時(shí)向上級(jí)主管匯報(bào)。

7.較強(qiáng)的保密制度意識(shí)和責(zé)任性，不與質(zhì)量無關(guān)的科室或員工交流某科室或某

員工的質(zhì)量相關(guān)信息。

8.具有較好的時(shí)間管理意識(shí)，工作計(jì)劃性強(qiáng)，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提

不斷調(diào)整和改進(jìn)工作流程。

9.具有防火安全意識(shí)，下班前關(guān)閉電腦及電源。

10.具有較好節(jié)能管理意識(shí)，空調(diào)開放期間關(guān)閉窗戶。

11.在病房檢查、開會(huì)時(shí)，手機(jī)鈴聲設(shè)置為振動(dòng)。

專業(yè)技能

1.掌握行政管理的基礎(chǔ)理論及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，熟練運(yùn)用質(zhì)量管理理論、技能、工具和方法，使醫(yī)院質(zhì)量管理工作不斷提升。

2.熟悉JCI標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)指定的標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)技科室相關(guān)的法律、法規(guī)、條

例。

3.工作認(rèn)真仔細(xì)，具有較強(qiáng)的責(zé)任心。

4.工作注重細(xì)節(jié)、具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、預(yù)測(cè)性及判斷能力。

合作交流

1.以醫(yī)院服務(wù)理念為宗旨。熱情對(duì)待所有來訪者。

2.與醫(yī)技科室、IT中心等人員保持良好的合作關(guān)系，主動(dòng)與醫(yī)技科室溝通CQI

項(xiàng)目及指導(dǎo)依據(jù)、JCI標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院制度，能耐心解答他們提出的疑問。

3.與同事友好相處，主動(dòng)為同事提供幫助，能促進(jìn)本部門和醫(yī)院各部門之間的團(tuán)隊(duì)合作

4.工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時(shí)改進(jìn)。確保每個(gè)醫(yī)技科室每年至少完成一個(gè)CQI項(xiàng)目。每個(gè)醫(yī)技科室每月一次QA檢查。每月至少完成100份門診病人滿意調(diào)查。每三個(gè)月一次的醫(yī)技績效委員會(huì)準(zhǔn)時(shí)召開。每月10日前給質(zhì)量管理辦公室主任一份工作總結(jié)報(bào)告。

5.碰到困難和問題時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，與對(duì)方交流時(shí)應(yīng)培養(yǎng)自己換位思考的能

力。

6.能正確處理好個(gè)人利益和科室、醫(yī)院的關(guān)系。

學(xué)歷要求相關(guān)專業(yè)大學(xué)本科或以上學(xué)歷

工作經(jīng)歷在本院工作三年以上。

體能要求健康的身體、充沛的工作精力和持久的工作干勁。

工作條件辦公空間、配備電腦、打印機(jī)及其它辦公室所需物品。

_____________________

員工

_____________________

日期

______________________主管領(lǐng)導(dǎo)______________________修訂日期

第二篇：醫(yī)師質(zhì)量協(xié)調(diào)員

部門：質(zhì)量管理辦公室

崗位名稱：醫(yī)師質(zhì)量協(xié)調(diào)員 員工編號(hào)：

崗位編號(hào)：101209

執(zhí)行日期：

工作概要

指導(dǎo)科室質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的開展，協(xié)調(diào)與指導(dǎo)跨部門質(zhì)量的改進(jìn)項(xiàng)目，評(píng)估各項(xiàng)醫(yī)療制度的實(shí)施情況，為進(jìn)一步修改醫(yī)療制度和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提供客觀依據(jù)

請(qǐng)示上報(bào)

質(zhì)量管理辦公室主任

工作職責(zé)

臨床科室CQI項(xiàng)目協(xié)調(diào)

1.以改進(jìn)病人治療結(jié)果為目的，審核和協(xié)調(diào)各臨床科室的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，每個(gè)臨床科室每年至少完成一個(gè)CQI項(xiàng)目。

2.根據(jù)醫(yī)院CQI模式PDCA，提供技術(shù)指導(dǎo)，使每個(gè)CQI項(xiàng)目的建立、實(shí)施和評(píng)價(jià)（數(shù)據(jù)的收集和分析）具有科學(xué)性、可測(cè)量性和可推廣性。3.追蹤各臨床科室CQI進(jìn)展，以協(xié)助各CQI項(xiàng)目小組順利完成項(xiàng)目。4.收集在醫(yī)師績效改進(jìn)委員會(huì)（三個(gè)月一次）上匯報(bào)CQI項(xiàng)目，并與醫(yī)療副院長一起交流和選擇在委員會(huì)上匯報(bào)CQI項(xiàng)目。

5.和醫(yī)務(wù)部合作，協(xié)助醫(yī)療副院長召開醫(yī)生績效改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議，至少提前二周與醫(yī)療副院長確定會(huì)議議題，并通知相關(guān)人員作好準(zhǔn)備。

6.根據(jù)醫(yī)療副院長選定的醫(yī)師績效改進(jìn)委員會(huì)開會(huì)日期和時(shí)間，提前一周通知參加人員和CQI項(xiàng)目匯報(bào)者，并預(yù)約會(huì)議室。7.會(huì)議前一天準(zhǔn)備好電腦。投影儀等會(huì)議所需設(shè)備。

8.撰寫醫(yī)師績效改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要，提交醫(yī)療副院長簽名，并歸檔。9.CQI項(xiàng)目按完成、正在進(jìn)行中分類，電子版交給辦公文員放到質(zhì)量管理網(wǎng)頁。

10.每月至少一次回顧病歷書寫檢查結(jié)果和上報(bào)的意外事件，為醫(yī)師CQI項(xiàng)目的建立提供信息。

11.每月至少與科室主任有一次正式交流有關(guān)醫(yī)師CQI項(xiàng)目的建立和進(jìn)展情況。

12.在本科室會(huì)議上分享醫(yī)師CQI項(xiàng)目的管理體會(huì)，提出需要獲得的支持或幫助。

13.根據(jù)病理書寫檢查結(jié)果、醫(yī)療缺陷事件報(bào)告、臨床反饋、領(lǐng)導(dǎo)決策，每年至少組織和協(xié)調(diào)與醫(yī)師關(guān)系密切的跨部門質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目一個(gè)。

臨床科室質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)

1.根據(jù)單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集表，每月一次回顧所選擇的病歷，并匯總、分析和制圖。

2.每半年一次或必要時(shí)與收治單病種病人相關(guān)科室交流數(shù)據(jù)收集、分析情況，并提出改進(jìn)建議。

3.每半年一次在醫(yī)師質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)上匯報(bào)單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)匯總分析結(jié)果。

4.作為列席代表參加醫(yī)療事件委員會(huì)，參與重大醫(yī)療不良事件的根源調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果報(bào)告給醫(yī)療副院長。

5.每月至少與科室主任有一次正式交流有關(guān)單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集情況和重大醫(yī)療不良事件的根源調(diào)查。

6.在本科室會(huì)議上分享單病種質(zhì)量管理檢測(cè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集體會(huì)，提出需要獲得的支持或幫助。醫(yī)師病歷書寫

1.根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政部門制定的要求和臨床醫(yī)生反饋意見。每三年一次或必要時(shí)回顧病歷書寫指南和相關(guān)制度，并將修改意見提交醫(yī)療執(zhí)行委員會(huì)。

2.每月一次在醫(yī)療副院長主持下的醫(yī)務(wù)部和質(zhì)量例會(huì)上匯報(bào)醫(yī)師現(xiàn)病歷檢查情況。

3.接收到統(tǒng)計(jì)分析員關(guān)于病歷檢查分?jǐn)?shù)在90分以下的科室和醫(yī)療小組、大病史和首次病程錄一半以上未完成的科室和醫(yī)療小組的郵件，至少次日（工作日）與該科主任交流。

4.住院病歷檢察員如病歷數(shù)超過150份且在本科室會(huì)議上提出無法完成時(shí)，協(xié)助其完成病歷檢查。

5.對(duì)住院病歷檢察員不能解答臨床醫(yī)生提出的疑問時(shí)給予指導(dǎo)、解釋和幫助。6.解答臨床醫(yī)生提出的病歷書寫問題。

7.每三年一次或必要時(shí)回顧醫(yī)生相關(guān)病歷書寫表格，結(jié)合臨床醫(yī)生使用反饋，將修改意見與醫(yī)務(wù)部交流，并提交醫(yī)療執(zhí)行委員會(huì)。

8.在印刷或設(shè)計(jì)電子表格前，審核醫(yī)師病歷書寫表格的編排格式、內(nèi)容，交病案室編碼，在定稿后的表格簽上已審核并簽名，交后勤維護(hù)中心或IT中心。9.將各科臨床醫(yī)生使用的表格進(jìn)行分類歸檔，整理成冊(cè)。10.在本科室會(huì)議上分享提高病歷書寫質(zhì)量的想法和經(jīng)驗(yàn)，提出需要獲得的支持或幫助。

11.根據(jù)醫(yī)院崗前培訓(xùn)計(jì)劃，為新入院的本院醫(yī)生、研究生提供病歷書寫規(guī)范化的培訓(xùn)。

促進(jìn)臨床科室符合JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

1.JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)有修改或新要求時(shí)，及時(shí)傳達(dá)給臨床科室醫(yī)師。2.每月至少抽查3個(gè)臨床科室，評(píng)估其JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)符合情況，并將檢查情況形成書面報(bào)告，郵件或書面發(fā)給醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理辦公室主任和相關(guān)科室主任及質(zhì)量協(xié)調(diào)員。3.參與醫(yī)院制度建設(shè)，收集臨床科室對(duì)醫(yī)院制度修訂和醫(yī)院質(zhì)量管理及改進(jìn)的反饋意見，書面反饋給質(zhì)量管理辦公室主任。

4.根據(jù)醫(yī)院JCI、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的總體規(guī)劃，配合醫(yī)院及科室安排。5.在本科室會(huì)議上分享提高病歷書寫質(zhì)量的想法和經(jīng)驗(yàn)，提出需要獲得的支持或幫助。

6.保持工作環(huán)境的整潔。

7.完成所指派的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。

工作標(biāo)準(zhǔn)

1.確保每個(gè)臨床科室每年完成一個(gè)CQI項(xiàng)目。2.每三個(gè)月一次的醫(yī)師績效委員會(huì)準(zhǔn)時(shí)召開。

3.住院現(xiàn)病歷檢查分?jǐn)?shù)在90分以下的科室和醫(yī)療小組、大病史和首次病程錄一半以上未完成的科室和醫(yī)療小組的郵件，至少次日（工作日）與科主任交流。

4.醫(yī)師病歷書寫表格、病歷書寫制度和指南符合現(xiàn)行的JCI標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。

5.保證每年一次每個(gè)科室都得到JCI標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是否符合的評(píng)估。6.熟練運(yùn)用質(zhì)量管理技術(shù)的七工具和意外事件根源分析方法，能在本科室及其它科室需要時(shí)，提供技術(shù)指導(dǎo)。

7.每月10日前給科主任一份工作總結(jié)報(bào)告。

工作要求

1.2.3.4.5.6.7.8.9.專業(yè)技能

1.2.3.4.5.6.合作交流

1.以醫(yī)院服務(wù)理念為宗旨。熱情對(duì)待所有來訪者。

2.與臨床科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理、IT、后勤表格管理等人員保持良好的合作關(guān)系，主動(dòng)與臨床科室溝通CQI項(xiàng)目及指導(dǎo)依據(jù)、能耐心解答醫(yī)師提出的疑問。3.與同事友好相處，主動(dòng)為同事提供幫助，能促進(jìn)本部門和醫(yī)院各部門之間的團(tuán)隊(duì)合作

4.工作中虛心接受同事和主管的建議和意見并及時(shí)改進(jìn)。

5.碰到困難和問題時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，與對(duì)方交流時(shí)應(yīng)培養(yǎng)自己換位思考的能力。

6.能正確處理好個(gè)人利益和科室、醫(yī)院的關(guān)系。

學(xué)歷要求

大學(xué)本科或以上學(xué)歷

工作經(jīng)歷

從事臨床工作十年以上，具有一定醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。體能要求

健康的身體、充沛的工作精力和持久的工作干勁。工作條件

辦公空間、配備電腦、打印機(jī)及其它辦公室所需物品。

_____________________

______________________ 員

工

主管領(lǐng)導(dǎo)

_____________________

______________________ 日

期

修訂日期 熟悉行政管理的基礎(chǔ)理論及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力。熟悉運(yùn)用質(zhì)量管理理論、技能、工具和方法。熟悉JCI標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)指定的標(biāo)準(zhǔn) 熟悉醫(yī)院HIS、LIS系統(tǒng)的功能和查詢方法。

了解電腦的日常維護(hù)，有數(shù)據(jù)備份及防治數(shù)據(jù)丟失的技能。

熟練運(yùn)用Excel,word和各類質(zhì)量管理工具圖表制作，創(chuàng)造性開發(fā)質(zhì)量數(shù)據(jù)收集、分析工具和方法。了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。

具有良好的職業(yè)形象意識(shí)，外表、著裝符合《員工手冊(cè)》要求。具有創(chuàng)新意識(shí)，根據(jù)本崗位的實(shí)際需要，提出新的方法和建議。

能經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識(shí)，按操作程序及相關(guān)制度開展工作。

意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時(shí)向上級(jí)主管匯報(bào)。具有防火安全意識(shí)，下班前關(guān)閉電腦及電源。具有較好節(jié)能管理意識(shí)，空調(diào)開放期間關(guān)閉窗戶。在病房檢查、開會(huì)時(shí)，手機(jī)鈴聲設(shè)置為振動(dòng)。

第三篇：醫(yī)技科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)技質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

得分 考核評(píng)分項(xiàng)目 分值

考核內(nèi)容 考核檢查方法 科內(nèi)有主任、質(zhì)控員組成的質(zhì)控小組（不少于3人），提問質(zhì)控小組成員2人：介紹質(zhì)量自查情況；醫(yī)療質(zhì)量組 每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查（醫(yī)療規(guī)章、工作質(zhì)量、醫(yī)查質(zhì)控記錄：無組織扣3分，未開展工作扣3 15 療安全）；自查結(jié)果有記錄、對(duì)存在問題有改進(jìn)措織與管理 分，無記錄扣2分，記錄不齊全扣1分/項(xiàng)。施和意見。無書面檢查操作規(guī)程、常規(guī),每項(xiàng)扣2分，抽查有完善的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。10 技術(shù)操作規(guī)范 4項(xiàng)操作，每違規(guī)操作一項(xiàng)扣2分。查記錄，無記錄不得分，記錄不全每次扣1分，按要求做好儀器使用、維護(hù)和保養(yǎng)，并有記錄。儀器處于臨用狀態(tài)，有一臺(tái)儀器不處于臨用狀 10 儀器使用、保養(yǎng)工作

態(tài)扣2分?，F(xiàn)場模擬呼叫，或根據(jù)投訴意見，不及時(shí)到位急會(huì)診10分鐘內(nèi)到位，普通會(huì)診根據(jù)要求按時(shí)到一人一次扣2分，因會(huì)診不及時(shí)影響病人診治 5 會(huì)診制度 位，并做好相關(guān)記錄。不得分。值班人員堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，完成班內(nèi)所有現(xiàn)場抽查，脫崗一人一次扣2分，未履行職責(zé)醫(yī) 5 值班制度

工作，若設(shè)備發(fā)生故障及時(shí)匯報(bào)并做好相關(guān)記錄。

一人一次扣 2分。療 規(guī) 章 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和醫(yī)療工作請(qǐng)示報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)制 查差錯(cuò)登記本，如差錯(cuò)未登記或未上報(bào)一起扣差錯(cuò)及時(shí)登記，小差錯(cuò)報(bào)告科主任；大差錯(cuò)及時(shí)上度 2分，有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時(shí)扣4分，報(bào)醫(yī)務(wù)科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭力爭在科內(nèi)及時(shí)處 10 醫(yī)療安全制度

不配合醫(yī)教部處理醫(yī)療糾紛一起扣4分。大差理；上報(bào)醫(yī)院的糾紛科主任和當(dāng)事人要配合醫(yī)務(wù)科錯(cuò)、醫(yī)療事故扣10分。處理，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。每月主動(dòng)與臨床科室溝通至少兩次，收集反饋意查記錄資料和到臨床科室核實(shí)，無資料不得分, 5 醫(yī)療溝通工作

見，積極解決問題，并提出改進(jìn)措施。工作不到位扣1分/次。

得分 考核評(píng)分項(xiàng)目 分值 考核內(nèi)容 考核檢查方法 各種檢驗(yàn)檢查均有登記，資料（申請(qǐng)單、報(bào)告單、查登記本，無登記不得分，登記不全扣1分，10 資料管理

圖片等）保管（存）完好，便于查詢。資料丟失每份扣1分。大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查申請(qǐng)單至出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)；一般常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、超聲現(xiàn)場抽查CT、X光等大型檢查者5例，檢驗(yàn)、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始至出具結(jié)果≤2小心電圖、B超常規(guī)檢查者各2例，以上檢查項(xiàng) 10 報(bào)告及時(shí)性 時(shí)；急診檢查自檢查開始至出具結(jié)果≤30分鐘。急目，發(fā)現(xiàn)一例超時(shí)報(bào)告結(jié)果的扣1分。診生化≤60分鐘，其余項(xiàng)目按規(guī)定時(shí)間發(fā)出。報(bào)告單須由具有報(bào)告權(quán)的醫(yī)師（檢驗(yàn)師）簽發(fā)，報(bào)抽查報(bào)告單，凡發(fā)現(xiàn)由無報(bào)告權(quán)醫(yī)師（檢驗(yàn)師）5 報(bào)告審核簽發(fā) 告單須有手寫簽名，簽名清晰易辨認(rèn)。簽發(fā)報(bào)告不得分，不符合要求扣2分/份。報(bào) 告 檢驗(yàn)科考核：檢驗(yàn)結(jié)果要準(zhǔn)確可靠，誤差在實(shí)驗(yàn)允根據(jù)臨床和病人投訴，超過允許范圍扣1分/許范圍內(nèi)，對(duì)可疑或異常結(jié)果要主動(dòng)與臨床聯(lián)系并單 份；異常結(jié)果與臨床明顯不符或未經(jīng)臨床處置進(jìn)行復(fù)查后才可發(fā)報(bào)告，避免前后結(jié)果誤差較大； 質(zhì) 相近兩次結(jié)果差異較大，扣1分/份；危急值未落實(shí)“危急值報(bào)告”制度并登記簽名；結(jié)果在實(shí)驗(yàn) 5 報(bào)告準(zhǔn)確率 及時(shí)報(bào)告并登記扣2分/份。量 允許范圍內(nèi)與標(biāo)本符合率≥95%。除檢驗(yàn)科外的其他醫(yī)技科室考核：檢查報(bào)告書寫規(guī)抽查報(bào)告單，不符合要求扣1分/張，誤診、漏 范，清晰，診斷明確，無漏診、誤診。診不得分?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織三基三嚴(yán)考查看原始資料，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三嚴(yán)未考核扣3分，無組織扣3分，無記錄扣 5 培 訓(xùn) 科室成立由科主任擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)2分，無培訓(xùn)計(jì)劃及登記表扣3分。計(jì)劃，建立平時(shí)培訓(xùn)考核登記本。參學(xué)率80％ 每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分 5 繼續(xù)教育 科別： 總分：

檢查人員： 檢查日期： 注：

1、根據(jù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次全院醫(yī)技科室大檢查，其評(píng)分結(jié)果納入當(dāng)月的質(zhì)量考核，與績效掛鉤，并作為年終科室各項(xiàng)先進(jìn)工作評(píng)比的主要依據(jù)，對(duì)存在的問題在周會(huì)或科主任會(huì)議上通報(bào)。

2、如有重大差錯(cuò)或醫(yī)療事故評(píng)先一票否決。

3、“醫(yī)療安全制度”項(xiàng)目可以扣至負(fù)分，其余項(xiàng)目扣完為止。

4、如考核評(píng)分項(xiàng)目內(nèi)容缺項(xiàng)的，按應(yīng)檢項(xiàng)目分?jǐn)?shù)折算：考評(píng)得分/實(shí)際開展項(xiàng)目得分×100＝最終實(shí)際得分。

第四篇：協(xié)調(diào)員小結(jié)

協(xié)調(diào)員小結(jié)

汪爽 031411238

在2014年暑假，我很幸運(yùn)地被我們學(xué)校錄取為產(chǎn)學(xué)合作協(xié)調(diào)員，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督，協(xié)調(diào)，走訪所帶學(xué)生的產(chǎn)學(xué)合作的具體情況，并根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)對(duì)其工作情況進(jìn)行評(píng)分。

在暑期到來之前，學(xué)校對(duì)于我們進(jìn)行了兩次的仔細(xì)培訓(xùn)，給我們?cè)敿?xì)介紹了我們學(xué)校的產(chǎn)學(xué)合作的來源，實(shí)質(zhì)，以及要求等等，并給我們介紹了關(guān)于我們協(xié)調(diào)員暑期的工作任務(wù)和職責(zé)，以及一些注意事項(xiàng)等等。

在參加培訓(xùn)之后，過了沒幾天，就開始步入了工作的第一個(gè)階段，與所帶教的學(xué)生進(jìn)行第一次聯(lián)系，跟他們介紹產(chǎn)學(xué)合作的要求的一些具體事宜。由于當(dāng)時(shí)聯(lián)系時(shí)，部分專業(yè)已經(jīng)放假，所以沒有機(jī)會(huì)和他們面對(duì)面地交談，我只好給他們挨個(gè)挨個(gè)打電話。沒想到，在剛剛開始的時(shí)候，就遇到了一個(gè)大大的挫折。有一個(gè)外蒙古的學(xué)生，由于已經(jīng)回到了境外，所以，上海號(hào)碼怎么也打不通，向她同學(xué)要了她的家庭號(hào)碼，心想豁出去了，不管電話費(fèi)了，打了才知道，我的手機(jī)沒有開通業(yè)務(wù)，無法打過去，沒辦法，不過，好在還是拿到了那個(gè)外蒙同學(xué)的微信號(hào)碼，開始用微信跟她聯(lián)系。還有，好幾個(gè)同學(xué)的號(hào)碼也是沒辦法打通的，我只能接著跟那些學(xué)號(hào)相連的同學(xué)以及他們班的班長聯(lián)系，來獲得他們最新的聯(lián)系號(hào)碼。

快到六月底的時(shí)候，開始提醒并督促學(xué)生的產(chǎn)學(xué)合作安置信息的填寫，于是，再次打電話，發(fā)短信給還沒有填好安置信息的同學(xué)，催促他們填寫雇主單位安置信息，如果沒有及時(shí)填寫，就會(huì)在本學(xué)期產(chǎn)學(xué)合作中被掛掉，而且由于產(chǎn)學(xué)合作只能在大四的時(shí)候補(bǔ)修，很麻煩。所以，我很負(fù)責(zé)地一個(gè)一個(gè)地催那些沒有填寫安置信息的同學(xué)。但是，有一個(gè)學(xué)生一直到很晚才確定雇主單位，然后，在快到填寫安置截止日期的時(shí)候，他跟我說登陸不進(jìn)去，然后，我趕緊給我的老師聯(lián)系，；老師讓他打?qū)W院電話，重置密碼，結(jié)果，恰逢禮拜五下午，學(xué)院老師放假了，沒辦法，只能等到禮拜打電話，當(dāng)時(shí)，我也和他一樣著急緊張死了。不過，終于還是在截止日給填好了，不然，他就得掛掉了，好險(xiǎn)，最可怕的就是，必須得等到大四的時(shí)候才能重修，可能會(huì)影響的畢業(yè)。

打電話給所有的雇主單位，確認(rèn)學(xué)生是否在崗工作并詳細(xì)了解學(xué)生的工作狀況和工作態(tài)度是我們第二個(gè)工作階段的任務(wù)。在同學(xué)們填寫好了雇主單位安置信息之后，我登陸了協(xié)調(diào)員系統(tǒng)，逐個(gè)地打電話給學(xué)生工作的公司，確認(rèn)該同學(xué)是否在該公司上班，并考察學(xué)生的工作認(rèn)真情況。記得以前在培訓(xùn)的時(shí)候，培訓(xùn)人說在打電話的過程中，一定要態(tài)度謙和友好，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，不作假，不徇私，一切以事實(shí)說話。所以打電話的時(shí)候，我一方面注意自己態(tài)度的溫和，另一方面，詢問清楚該同學(xué)的工作情況。大多數(shù)電話的聯(lián)系，還是蠻順利的。不過，還有，很多電話或是停機(jī)，或是沒人接，或是說該同學(xué)沒有在該地方工作。接著，我開始與學(xué)生聯(lián)系，詢問具體情況。然后，一遍一遍繼續(xù)給同學(xué)們的雇主打電話，有時(shí)候，電話一直沒人接，我會(huì)隔幾個(gè)小時(shí)打一次，一直打，有時(shí)候我自己都覺得我很煩，不過沒辦法，直到確認(rèn)到學(xué)生的工作為止。工作二，最終也還是順利的完成了。

緊接著，開始了了最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。就是走訪在上海實(shí)習(xí)的學(xué)生，我在協(xié)調(diào)員系統(tǒng)確定并標(biāo)記在上海參加工作的學(xué)生的工作時(shí)間，以便后續(xù)對(duì)他們工作的跟進(jìn)和走訪。然后，在七月中旬的時(shí)候，我開始與在上海實(shí)習(xí)的學(xué)生約定時(shí)間，方便我去走訪他們。

在走訪學(xué)生我的陳宛晴同學(xué)之前，我提前給她打電話，詢問其具體工作時(shí)間，工作地點(diǎn)，并和她約定好走訪日期。

然后，在七月二十三日上午，我到達(dá)了上海市寶山區(qū)顧新路21號(hào)。陳宛晴同學(xué)帶著我參觀了她的工作環(huán)境，拜訪了她的上司和同事，并給我介紹了她的工作內(nèi)容以及她的職責(zé)。陳宛晴實(shí)習(xí)的公司主要是銷售五金等產(chǎn)品，而她從事的工作是會(huì)計(jì)出納，負(fù)責(zé)管理現(xiàn)金和記日記賬等一系列工作。

隨后，我詢問了陳宛晴的上司關(guān)于陳宛晴同學(xué)的工作情況?！斑@個(gè)小姑娘比較勤勞踏實(shí)，做事也比較認(rèn)真負(fù)責(zé)，挺上進(jìn)的?！逼渫乱卜Q贊其性格活潑開朗，容易相處，勤快善良，比較乖巧能干。她的老板也表示以后還愿意讓這個(gè)學(xué)生去他們公司實(shí)習(xí)和工作，聽她的老板在夸她，我感覺也特別的自豪，感覺陳同學(xué)為學(xué)校掙光了一樣。隨后，我和陳宛晴同學(xué)在她的辦公室以及公司門前各拍了一張照片，就回去了。

在產(chǎn)學(xué)合作快接近尾聲的時(shí)候，還有一個(gè)環(huán)節(jié)，就是給所帶教學(xué)生在工作中的表現(xiàn)，以及之前打電話聯(lián)系他們時(shí)，走訪時(shí)他們工作的情況給他們批注，以及他們同事及老板的評(píng)價(jià)，他們自己寫的產(chǎn)學(xué)合作業(yè)務(wù)報(bào)告的情況進(jìn)行綜合地評(píng)分，對(duì)于這個(gè)光榮的任務(wù)，我本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)格按照學(xué)生的實(shí)際情況，該得多少分就給多少分，不徇私，不舞弊，無偏見，謹(jǐn)慎的按照程序客觀公正地評(píng)分。還是很開心，有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，可以體驗(yàn)一次當(dāng)老師的感覺，很榮耀，很滿足。

在擔(dān)任產(chǎn)學(xué)合作協(xié)調(diào)員工作的期間，我學(xué)到了很多東西。首先，學(xué)會(huì)不管遇到什么狀況，都要冷靜，都要踏實(shí)地工作，著急是沒有用的，事情還是要一步一步地完成的。比如，在第一個(gè)階段，聯(lián)系不上那個(gè)外蒙古同學(xué)時(shí)，要循序漸進(jìn)地，通過電話，扣扣，微信等各種軟件，各種方式聯(lián)系她。再比如，在那個(gè)同學(xué)，在臨近截止日期，仍然登陸不上學(xué)工系統(tǒng)時(shí)，這時(shí)候，也只能耐心地等待，等到了禮拜一，趕緊給學(xué)院打電話重置。所以，事情，不能急，要慢慢來，這次，好好磨了我的急躁的性格。在當(dāng)協(xié)調(diào)員這個(gè)過程中，我還學(xué)到很多其他的東西，比如，要有耐心，要堅(jiān)持，盡管遇到很多困難，我還是要坦然面對(duì)，盡管很多同學(xué)聯(lián)系不上或者不接電話，不回短信時(shí)，我還是得堅(jiān)持的打過去，知道聯(lián)系到通知到他們?yōu)橹埂?/p>

當(dāng)然，也遇到了很多困難和意料之外的事情，比如剛剛開始，給同學(xué)發(fā)短信，詢問或者通知一些問題的時(shí)候，很多同學(xué)都不回短信。為了確認(rèn)通知到信息，我就只好不停地給他們發(fā)短信確認(rèn)。實(shí)在不行，就打電話。感覺挺氣餒的，被他們給無視了。不過，想想當(dāng)初協(xié)調(diào)員培訓(xùn)時(shí)，老師的教誨時(shí)，以及本著對(duì)他們負(fù)責(zé)任的態(tài)度，所以，我只好若無其事地繼續(xù)該發(fā)短信就發(fā)短信詢問，就像一個(gè)打不死的小強(qiáng)，盡量態(tài)度和善溫柔一些，慢慢的，大概跟同學(xué)熟了，他們回短信積極多了。我收集資料也就得心應(yīng)手地多了。在接下來的督查工作中，我一直好好和同學(xué)相處，盡量幫他們處理他們遇到的問題，準(zhǔn)確傳達(dá)無誤的信息，確認(rèn)他們暑期工作的順利完成。還有一點(diǎn)想說的是，和這些同學(xué)接觸，又使我認(rèn)識(shí)了好多以前不可能接觸到的別的專業(yè)的校友，擴(kuò)充了我的人脈，我很興奮，認(rèn)識(shí)到這么多新的的朋友。這些都是因?yàn)樽鰠f(xié)調(diào)員，才能學(xué)到和得到的。

我所協(xié)調(diào)的學(xué)生當(dāng)中，有兩個(gè)外蒙古的學(xué)生，還有好多個(gè)學(xué)生是港澳臺(tái)的學(xué)生也是一個(gè)很讓我頭痛的事情是，剛剛開始的時(shí)候，部分的手機(jī)還是能打的通的，但是后來，想聯(lián)系他們的時(shí)候，屢屢短信不回的時(shí)候，我開始警惕起來，就打電話過去，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)打不通了，意識(shí)到他們已經(jīng)回臺(tái)灣了，所以在大陸的手機(jī)就停用了。然后，沒辦法，只能重新搜集他們的新的聯(lián)系方式，微信，扣扣等，但是很不方便的是，很多時(shí)候，有緊急事宜通知他們的時(shí)候，總是沒有電話方便，他們可能不登陸就收不到信息，導(dǎo)致信息延遲，挺苦惱的。不過，好在，在整個(gè)過程中，還是耽誤什么重要的事情。所以，協(xié)調(diào)員工作還是很順利地結(jié)束了。

我很開心，在擔(dān)任協(xié)調(diào)員的過程當(dāng)中，我更好地了解了學(xué)校的產(chǎn)學(xué)合作的由來，產(chǎn)學(xué)合作的性質(zhì)和特色以及其具體運(yùn)作情況，所以，我更加覺得我們學(xué)校的產(chǎn)學(xué)合作的意義的重要性，我覺得學(xué)校實(shí)行產(chǎn)學(xué)合作教育，是非常有必要的，對(duì)于我們學(xué)生的適應(yīng)社會(huì)的能力是有很大的幫助的，同時(shí)，通過暑期的辛勤工作，更讓同學(xué)知道為工作求生存的不易，體會(huì)到讀書的樂趣，從而珍惜大學(xué)時(shí)光，奮發(fā)努力，同時(shí)更為日后走上工作崗位積累經(jīng)驗(yàn)，增加學(xué)校就業(yè)率，提高學(xué)校的威望，吸引更多的學(xué)者來為我校的繁榮昌盛喝彩。另外，我校是國內(nèi)唯一一個(gè)實(shí)行產(chǎn)學(xué)合作的學(xué)校，因此，我們更應(yīng)該搞好產(chǎn)學(xué)合作之一教學(xué)項(xiàng)目，使之成為我校的一大特色，亦可以吸引更多的學(xué)校向我們學(xué)校學(xué)習(xí)，以我們學(xué)校為榜樣，跟我們一起搞產(chǎn)學(xué)合作這一教學(xué)項(xiàng)目，使產(chǎn)學(xué)合作成為大學(xué)的必需功課。

我堅(jiān)決擁護(hù)我們學(xué)校的產(chǎn)學(xué)合作，并且認(rèn)真實(shí)施我在產(chǎn)學(xué)合作工作中的任務(wù)和職責(zé)，也就是做好我的協(xié)調(diào)員的工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地協(xié)調(diào)我的學(xué)生，指導(dǎo)他們的工作，負(fù)責(zé)并客觀地給他們?cè)u(píng)分。

第五篇：如何提高醫(yī)技科室的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量

如何提高醫(yī)技科室的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量

一、醫(yī)技科室的現(xiàn)狀

1、硬件

2、人員素質(zhì)

3、服務(wù)觀點(diǎn)陳舊

二、整改措施

1、服務(wù)質(zhì)量：文明用語、人性化關(guān)懷、衛(wèi)生環(huán)境 具體要求：（1）對(duì)進(jìn)入科室的病人要問聲好，禮貌用語讓坐，檢查病人時(shí)盡量關(guān)心冷暖，動(dòng)作輕，對(duì)緊張病人要進(jìn)行安慰工作。（2）注意個(gè)人隱私保護(hù)，對(duì)病情不在本科室范圍內(nèi)的不作解釋，有臨床醫(yī)生解釋。（3）檢查報(bào)告單（住院）一律有科室送入病房。（4）對(duì)病人的提問不準(zhǔn)用不知道（與本科室有關(guān)的病程）要分工不分家。（5）不能隨意在病人面前評(píng)價(jià)看病醫(yī)生。（6）科室必須提供的服務(wù)（茶水、杯子），不能回答沒有，要主動(dòng)提供。（7）加強(qiáng)科室團(tuán)結(jié)，珍惜科室榮譽(yù)感。

二、醫(yī)療質(zhì)量

1、放射科（1）檢查規(guī)范（2）描述詳細(xì)

（3）檢查結(jié)果：所有攝片的報(bào)告均叫濕片報(bào)告或急診報(bào)告。請(qǐng)病人留下聯(lián)系電話，集體讀片后再作最后診斷，有改動(dòng)隨時(shí)與患者聯(lián)系，報(bào)告單需雙人簽字，此為正式報(bào)告。（印刷報(bào)告單寫明），讀片是放射科提高閱片能力的方法之一，可各持現(xiàn)學(xué)術(shù)上允許意見相左，但需拿出證據(jù)，最后由科主任或讀片負(fù)責(zé)人決定，（負(fù)責(zé)人可有主治級(jí)以上的輪流負(fù)責(zé)），讀片時(shí)間自定不能與工作沖突。

（4）可進(jìn)行1周、1月的攝片質(zhì)量評(píng)比，獎(jiǎng)罰分明?？蛇M(jìn)行讀片質(zhì)量比賽（分典型與復(fù)雜），可對(duì)疑難病例進(jìn)行跟蹤隨訪。進(jìn)行三基培訓(xùn)。

2、化驗(yàn)室

（1）檢驗(yàn)時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，不能搞混樣品，檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)生診斷的依據(jù)。（2）所有檢驗(yàn)者必須熟記化驗(yàn)正常值，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果必須自己過目再發(fā)，太離譜的結(jié)果請(qǐng)重復(fù)做或請(qǐng)示主任血常規(guī)檢查盡可能查陽療血

檢驗(yàn)。

（3）抽血后不能格置時(shí)間太長，送血有何規(guī)定要與臨床溝通，防溶血重做。

（4）報(bào)告單不能張冠李戴，異常情況的報(bào)告要隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，急診一定按規(guī)定時(shí)間出報(bào)告。

（5）缺試劑要隨時(shí)與臨床溝通，有突發(fā)情況必須做的檢查與主任聯(lián)系或送市人醫(yī)，不能生硬回絕病人或隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，機(jī)器故障時(shí)，報(bào)告不及時(shí)要有人員向病員解釋。缺失報(bào)告單時(shí)盡量為病人補(bǔ)足不得推三阻四。

3、B超室

（1）值班人員提前15分鐘，做好工作前的準(zhǔn)備工作。調(diào)溫、備水、茶。

（2）操作人員要輪流上崗，防止疲勞、出現(xiàn)錯(cuò)差。

（3）記錄臺(tái)與操作臺(tái)可靠近，記錄人員要觀察圖像防遺漏。有異常情況，報(bào)告需雙人簽字。

（4）對(duì)B超以外的情況不作解釋，對(duì)病情不作分析，病人在場出現(xiàn)圖像異常時(shí)要用暗語或手勢(shì)，注意病情保護(hù)。

（5）描述需詳細(xì)，盡可能為臨床提供方便。（6）允許有爭議，建議復(fù)查或準(zhǔn)備后再查費(fèi)用可靈活掌握。（7）不得違反國家政策。（8）培訓(xùn)，更新觀點(diǎn)。

4、心電圖（?。?/p>

三、差錯(cuò)登記、上報(bào)處理

差錯(cuò)100%登記，100%上報(bào)，100%處理。（1）凡明確差錯(cuò)，扣：（2）病人投訴（責(zé)任與服務(wù)）；扣：（3）頂撞病人；扣：（4）作假 報(bào)送造成影響；扣：（5）人為制造工作繁忙；（串崗、閑談、遲到、節(jié)假日）；扣：（6）明顯的病灶，不能報(bào)告為責(zé)任事故，全額；（7）委屈獎(jiǎng)；獎(jiǎng)：