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      神經(jīng)外科意見(jiàn)

      時(shí)間:2019-05-14 17:12:33下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:神經(jīng)外科意見(jiàn)

      神經(jīng)外科:

      1、軟件資料做法是不是創(chuàng)建辦給一個(gè)模式或標(biāo)準(zhǔn)?我們科室

      就按照模式和標(biāo)準(zhǔn)整理?,F(xiàn)在我們按照《臨床科室資料準(zhǔn)備目錄》做了一部分,但每次開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)說(shuō)起軟件資料的做法似乎有一些出入,我們臨床做資料就感到有一些困惑。

      2、還有我們新成立的科室有很多原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)案、流程、職責(zé)、制度等沒(méi)有,是不是要統(tǒng)一下發(fā)?還是我們到創(chuàng)建辦、醫(yī)務(wù)科等把電子文檔考回打印出來(lái)?

      3、是不是還是和原來(lái)一樣每個(gè)科室的軟件資料有所不同,醫(yī)

      院把每個(gè)科室必須準(zhǔn)備的軟件資料列一個(gè)目錄?

      4、按照標(biāo)準(zhǔn)每一條做一個(gè)盒子。那么我們臨床科室要準(zhǔn)備哪

      些條款,尤其有些條款式多個(gè)科室交叉的。是不是創(chuàng)建辦給我們一個(gè)目錄?

      5、

      第二篇:神經(jīng)外科工作總結(jié)

      神經(jīng)外科工作總結(jié)

      在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各職能部門、兄弟科室的大力幫助支持下,經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員的積極努力下,全年的工作順利完成,回顧過(guò)去的一年。無(wú)論疫情防護(hù)、科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面,均取得了一定成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:

      一、業(yè)務(wù)方面

      過(guò)去的一年,經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員努力,我科專業(yè)的救治水平得到進(jìn)一步提高。本科室住院收入約2400余萬(wàn)元,較去年增長(zhǎng)約4.35%,共收治病人1270余人次,較去年下跌約32.04%,門診共1801人次,減少約1.58%,各種手術(shù)病人360人次,增長(zhǎng)約7.78%,并開(kāi)展腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱及介入治療、腦血管造影、脊柱及脊髓手術(shù)、顱內(nèi)占位等約78例,取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

      二、疫情防控

      今年年初,由于疫情襲來(lái),全社會(huì)全院投入到疫情防控的緊張工作中,我科合理調(diào)整醫(yī)療力量,保證醫(yī)療工作有條不紊運(yùn)行。服從醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,逐步減少平診患者及平診手術(shù),集中力量保證急危重癥患者搶救及門診開(kāi)放,抽調(diào)科室骨干力量,隨時(shí)準(zhǔn)備支援隔離病區(qū)。同時(shí),合理布局,做好科室分區(qū),完成科室全面消殺。疫情爆發(fā)之初,我科在院感科指導(dǎo)下,仿照感染科“三區(qū)兩通道”設(shè)計(jì),劃分清潔區(qū)及潛在污染區(qū),區(qū)分醫(yī)護(hù)通道及病患家屬通道。同時(shí),多頻次對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展疫情防控及院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),如防護(hù)服穿脫、含氯消毒液的配置、職業(yè)暴露緊急處理等,設(shè)置院感墻,將院感相關(guān)知識(shí)張貼在醒目位置。將全科包括病房、辦公室、值班室及活動(dòng)室等劃分若干區(qū)域,每區(qū)域分配責(zé)任醫(yī)護(hù),負(fù)責(zé)堅(jiān)持每日通風(fēng)及消殺工作,安排專人督導(dǎo)檢查。

      通過(guò)以上措施,我科疫情防控效果顯著,成果斐然。

      1.全科醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬零感染,在疫情防控期間,全科醫(yī)護(hù)近30人,近500患者及陪護(hù)人員均未出現(xiàn)感染癥狀,所有人員胸部CT及核酸監(jiān)測(cè)均陰性。

      2.科室醫(yī)療有序,醫(yī)療活動(dòng)平穩(wěn)開(kāi)展。在疫情最嚴(yán)重的2-3月份科室累計(jì)急診手術(shù)50余臺(tái)次(最小3歲,最大88歲),搶救急危重癥百余例,所有患者均得到及時(shí)、有效救治,未出現(xiàn)推諉病人、搶救不及時(shí)等現(xiàn)象,無(wú)一起醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療事故,無(wú)投訴及醫(yī)療糾紛,為醫(yī)院疫情防控提供一個(gè)穩(wěn)定安全的大后方。

      三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

      2020年我科始終遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,具備高度的事業(yè)心和強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨,不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。全科人員屢屢拒收紅包、購(gòu)物卡及禮品,獲贈(zèng)各種錦旗及感謝信,獲得患者廣泛稱贊及認(rèn)同,科室內(nèi)部醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)友愛(ài),互相尊重,形成一個(gè)有力的戰(zhàn)斗集體。

      四、提高醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)水平及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

      科室領(lǐng)導(dǎo)積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期開(kāi)展每周1次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求有記錄,嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度,科室對(duì)全科室病人每日組織大查房,疑難危重病人隨時(shí)查房。積極組織疑難危重病人科內(nèi)及院內(nèi)討論,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,制定整改措施,不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平,并派出多名醫(yī)師前往同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),派出多名護(hù)師進(jìn)修,壯大了我科隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。

      科室存在不足之處

      1、科室人才梯度建設(shè)仍然不完善,醫(yī)護(hù)人員緊缺,并且由此嚴(yán)重影響和制約科室進(jìn)一步發(fā)展及壯大,在工作量明顯增長(zhǎng)的情況下,我科一線人員較往年減少,長(zhǎng)期高強(qiáng)度、不間斷工作,存在極大醫(yī)療隱患。

      2、我科缺少部分發(fā)展必需儀器,如經(jīng)鼻蝶手術(shù)器械,我院血管造影機(jī)3D工作站精確度不高,這些因素制約科室進(jìn)一步發(fā)展。

      3、因我科往往以危重病人為主,住院時(shí)間長(zhǎng),病情危重,周轉(zhuǎn)慢,使我科人均住院日、住院費(fèi)用等負(fù)性指標(biāo)較高,需進(jìn)一步控制。

      4、醫(yī)院及科室宣傳不夠充分,使部分患者流失,??朴绊懥σ灿写岣哌M(jìn)一步提高。

      5、科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足,缺乏技術(shù)創(chuàng)新及論文撰寫,此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

      在今后工作中,我科全體醫(yī)護(hù)人員充滿新的希望,繼續(xù)爭(zhēng)取新的突破,業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水平,經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益將邁上新的臺(tái)階,力爭(zhēng)有1-2項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用于臨床,并取得初步臨床經(jīng)驗(yàn),為以后的工作奠定基礎(chǔ)。

      回首過(guò)去,在院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?jī),得到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定,是收獲的一年,在此我科表示衷心的感謝!繼往開(kāi)來(lái)的2021年,在全科同志的殷切希翼中即將向我們走來(lái),而我科全體醫(yī)護(hù)人員也將在新的一年中,堅(jiān)決擁護(hù)院領(lǐng)導(dǎo),相信在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,再接再厲,從德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己,我們也深知今后所面臨的困難和壓力,機(jī)遇和挑戰(zhàn),但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵(lì)的精神,扎扎實(shí)實(shí)工作,加快我科的改革和建設(shè)的步伐,使業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)邁上新的臺(tái)階,同時(shí)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良作風(fēng),塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),搞好醫(yī)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系,以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績(jī)回報(bào)患者,回報(bào)領(lǐng)導(dǎo),回報(bào)醫(yī)院,貢獻(xiàn)我們的力量。

      第三篇:神經(jīng)外科工作計(jì)劃

      神經(jīng)外科工作計(jì)劃

      我院將在2013年深入貫徹我院今年的工作思路,借助三甲醫(yī)院復(fù)合的契機(jī),完善我科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)指南和規(guī)范并使之常態(tài)化,依據(jù)神經(jīng)外科重點(diǎn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療技術(shù)水平,圍繞重點(diǎn)??埔箝_(kāi)展各項(xiàng)工作,努力完成醫(yī)院分解的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和管理指標(biāo)。

      1、在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。

      2、圍繞各項(xiàng)核心制度的落實(shí),繼續(xù)制定和完善適合神經(jīng)外科實(shí)際情況的各項(xiàng)流程和管理細(xì)則,并對(duì)科室成員一視同仁,嚴(yán)格執(zhí)行,使科室的管理進(jìn)入“法治”、有序的軌道。

      3、完善科室的人才梯隊(duì),計(jì)劃引進(jìn)1—2名年輕、上進(jìn)、德才兼?zhèn)涞膽?yīng)屆畢業(yè)生,以壯大科室隊(duì)伍,解決科室人手緊張的困難。

      4、全面開(kāi)展顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在重度顱腦外傷治療中的應(yīng)用,以改善此類患者的救治效果,規(guī)范救治流程,鞏固和擴(kuò)大我科在顱腦外傷救治方面的優(yōu)勢(shì),使我科的顱腦外傷救治達(dá)到一個(gè)新的水平。

      5、積極開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡在神經(jīng)外科顱底腫瘤手術(shù)和動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)中的應(yīng)用,提高手術(shù)質(zhì)量,特別是積極開(kāi)展審計(jì)內(nèi)鏡在經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)中的應(yīng)用。

      6、積極開(kāi)展腦血管病的介入診斷和治療。

      7、開(kāi)展顱外—顱內(nèi)動(dòng)脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試,以擴(kuò)展科室在腦血管病領(lǐng)域的治療范圍。

      8、科研方面,在研課題結(jié)題,并發(fā)表論文3—5篇,申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)獎(jiǎng)項(xiàng)及院外獎(jiǎng)項(xiàng),爭(zhēng)取申請(qǐng)到一項(xiàng)以上的市級(jí)以上的課題。

      9、教學(xué)方面,繼續(xù)積極完成醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)。招收研究生2名。

      10、舉辦江蘇省繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名神經(jīng)外科學(xué)教授來(lái)我院訪問(wèn)和講學(xué)擴(kuò)大影響。

      附加相關(guān)具體質(zhì)量指標(biāo):

      住院人數(shù)、出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)比去年增長(zhǎng)10%;

      出院者平均住院日≤16.5天;

      甲級(jí)手術(shù)率比去年增長(zhǎng)5%;

      床位使用率≥95%;

      治愈好轉(zhuǎn)率≥80%;

      臨床路徑完成率≥80%;

      三基考試合格率≥90%。

      注:科室工作計(jì)劃是全科一年的工作方向和目標(biāo),要圍繞醫(yī)院和科室目標(biāo)切實(shí)制定,其內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)、教、研、管理等方面。

      第四篇:神經(jīng)外科見(jiàn)習(xí)

      額?怎么說(shuō)呢,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是,今天下午坐車去了醫(yī)大附屬一院,到神經(jīng)外科去上見(jiàn)習(xí)課。有什么感受呢?其實(shí)有些說(shuō)不上來(lái)。明天就有微生物考試,所以去見(jiàn)習(xí)也是自愿的。也不是所有人都去了,但是在統(tǒng)計(jì)人數(shù)時(shí),雖然知道明天考試還有很多沒(méi)看,但是還是毅然去了,本來(lái)以為自己會(huì)很激動(dòng),畢竟除了體檢在醫(yī)院大廳待過(guò),探望過(guò)幾次病人。這是第一次能穿白大褂在醫(yī)院里轉(zhuǎn)悠??!但是,上了車時(shí)和平時(shí)一樣,腦子里一片空白,到了醫(yī)院真正換上白大褂走進(jìn)監(jiān)護(hù)室時(shí)卻是感到很壓抑,些微的窒息。聽(tīng)著老師講車禍,講挫傷,講腦出血,講腦疝,……看著繃帶,看著血袋,還有不知道是什么的輸液,伴隨著意思昏迷患者洶涌起伏的呼吸,忽然覺(jué)得在患者面前去講她的創(chuàng)傷是怎么回事,會(huì)傷及什么?有什么樣的癥狀,又怎樣治療,真的好殘酷,就如砧板的魚(yú),人為刀俎,我為魚(yú)肉。等于在人群中赤裸裸的回憶成發(fā)生的傷害。雖然她昏迷著,并不知道她的床邊有一群體在觀查她的病情,在了解她的病因,在上一個(gè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該上的課。但是,濃重的呼吸,未癱一側(cè)腿的掙扎,看著是那么的扎眼。醫(yī)學(xué)生為了要迅速成為醫(yī)生,就要有臨床經(jīng)驗(yàn),就要會(huì)觀察記錄,跟著老師走病房。這是對(duì)自身的學(xué)習(xí)培養(yǎng),也是對(duì)以后患者的負(fù)責(zé)。但不知道這些曾偶然成為模特的患者心里是怎樣想的呢!是坦然接受,為了答謝救命之恩,為了培養(yǎng)以后的好醫(yī)生;還是覺(jué)得自己成了動(dòng)物園的一員,任人觀賞呢?不知道,畢竟不是自己,也不能將心比心。只是覺(jué)得壓抑。甚至一個(gè)念頭忽閃而過(guò),我真的適合當(dāng)醫(yī)生嗎?能在醫(yī)院面對(duì)各種患者經(jīng)歷各種生離死別嗎?忽然發(fā)現(xiàn),當(dāng)初想學(xué)醫(yī)學(xué)是因?yàn)橄蛲ㄡt(yī)的厲害,但是直覺(jué)中法醫(yī)是和死人打交道的。死人,因?yàn)闆](méi)有情感,毫無(wú)保留的呈現(xiàn)一切,任你探個(gè)究竟,反而不覺(jué)得可怕。但是現(xiàn)在呢,忽然發(fā)現(xiàn)法醫(yī)也是要接觸活人的?!瓕W(xué)會(huì)與人打交道,學(xué)會(huì)與病人接觸,不能熱心也不能冰冷,只能麻木。笑,不過(guò)是肌肉牽著嘴角;淚,不過(guò)是多余的體液。一切都可控制。既來(lái)之,則安之。

      第五篇:神經(jīng)外科考試題(院)

      神經(jīng)外科試題

      一、填空(每空1分)

      1、(頭痛)、(嘔吐)、(視乳頭水腫)是顱內(nèi)壓增高的三項(xiàng)主征。其中(視乳頭水腫)是斷

      顱內(nèi)壓增高重要的客觀依據(jù)。

      2、顱腦手術(shù)后血腫多發(fā)生在手術(shù)后(6~24)小時(shí)內(nèi)。

      3、對(duì)顱高壓患者應(yīng)嚴(yán)密觀察(神志)、(瞳孔)及(生命體征)變化。

      4、正常成人顱內(nèi)壓為(70~200mmH2O)兒童為(50~100mmH2O)

      5、深昏迷病人應(yīng)?。▊?cè)臥)或(側(cè)俯)臥位,以利于(口腔分泌物排出)和防止(誤咽)。

      二、單項(xiàng)選擇題(2分)

      1、顱底骨折病人,忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞,其目的是:(A)

      A.防止顱內(nèi)繼發(fā)感染

      B.防止顱內(nèi)壓增

      C.防止頭痛

      D.防止腦疝形成E.以上都不是

      2、下列哪項(xiàng)不是腦震蕩的表現(xiàn):

      (E)

      A.頭痛、頭暈

      B.逆行性健忘

      C.眩暈、嘔吐

      D.腦脊液檢查正常

      E.顱內(nèi)

      壓輕度增高

      3、病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮:

      (A)

      A.硬腦膜外血腫

      B.硬腦膜下血腫 C..腦內(nèi)血腫

      D.顱底骨折

      E.腦干損傷

      4、下列應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是:

      (B)

      A.腦震蕩

      B.硬腦膜外血腫

      C.顱底骨折伴有腦脊液耳漏

      D.顱蓋骨線形骨折

      E.腦挫裂傷

      5、急性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是:

      (B)

      A.肢體偏癱

      B.頭痛、嘔吐

      C.意識(shí)障礙

      D.少尿或無(wú)尿

      E.視網(wǎng)膜出血

      三、多項(xiàng)選擇題(2分)

      1、顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容是:

      (A.B.C.D)

      A.意識(shí)狀態(tài)

      B.瞳孔變化

      C.生命體征變化

      D.肢體活動(dòng)情況

      E.有無(wú)頭

      痛、嘔吐

      2、顱腦損傷后,減輕腦水腫的措施是:

      (A.B.C.D)

      A.冬眠低溫療法

      B.抬高床頭15~30cm

      C.脫水療法

      D.應(yīng)用腎上腺皮

      質(zhì)激素

      E.應(yīng)用能量合劑

      3、顱腦損傷后采取頭高臥位,其主要目的是:(C.D.E)

      A.預(yù)防頭痛

      B.防止嘔吐物誤吸

      C.利于顱內(nèi)靜脈回流

      D.減輕腦淤血、腦水腫

      E.降低顱內(nèi)壓

      4、顱腦損傷主要的觀察內(nèi)容是:

      (A.B.C.D)

      A.意識(shí)狀態(tài)

      B.瞳孔變化

      C.生命體征變化

      D.頭痛與嘔吐情況

      5、顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是:

      (A.B.C)

      A.進(jìn)行性頭痛

      B.噴射性嘔吐

      C.視乳頭水腫

      D.意識(shí)障礙

      四、問(wèn)答題(6分)

      1、顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)治療與護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些?

      保持耳道和鼻孔清潔,禁忌填塞、沖洗或滴入藥物,盡量避免擤鼻涕、打噴嚏

      和咳嗽,取床頭抬高15°~20°角或患側(cè)側(cè)臥,禁忌腰椎穿刺,應(yīng)用抗生素,若

      超過(guò)1個(gè)月仍未愈者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

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