第一篇:呼吸科2013年護理工作總結(jié)
呼吸科2013年護理工作總結(jié)
2013年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心支持下,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,我科全體護士遵循“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨”,圍繞年初制訂的護理管理目標(biāo)和工作計劃,科室護理工作協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合自身工作性質(zhì),圍繞護理中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,開展各項護理工作,嚴(yán)抓各項計劃的落實,較好地完成了本科室的工作任務(wù),保證了科室工作的穩(wěn)步進行。
一、重視學(xué)習(xí)。每月至少組織全科護理人員進行1-2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試考核,學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、核心制度、李秀華三基、護理五百問題及24小時醫(yī)學(xué)頻道等。規(guī)范每一個護士的行為,儀容儀表及文明語言規(guī)范。每月通過多種形式征求病人意見和建議,收集病人對護士的滿意度,并對調(diào)查中存在的問題和病人提出的建議、加以整改,有效提高了病人的滿意度。在日常工作中樹立“一切為患者服務(wù)”的理念。加強醫(yī)患溝通,不斷規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),強化護理服務(wù)工作,打造誠信服務(wù)護理單元。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益,構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位。一年來,科室護理工作在堅持對病人實施誠信服務(wù),吸引了大量患者就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬的好評。
二、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,我科在護理部的指導(dǎo)下,進一
步規(guī)范了各班職責(zé),各班各負(fù)其責(zé),杜絕了過去的你等我靠現(xiàn)象,哪個班出了問題,能夠及時追查到人,有效提高了每個人的責(zé)任心。全體護理工作人員都能夠自覺遵守院內(nèi)、科室的各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,分工明確,各負(fù)其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、任務(wù)重的困難,保證正常護理工作的順利開展。嚴(yán)格三查八對制度,堅持由主班負(fù)責(zé)每天的醫(yī)囑查對,無論多忙多晚必須認(rèn)真查對,明顯降低了因執(zhí)行醫(yī)囑錯誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯事故。認(rèn)真落實交接班制度,做到無縫隙交接班,包括書面、口頭、床邊交接班。特別是對危重病人重點交接,從而提高了危重病人的護理質(zhì)量。本年度我科室搶救危重病人15人次,搶救成功率86.7%。同時我們加強了護理操作查對制度,每次操作前至少兩次進行核對,杜絕了給病人用錯藥的現(xiàn)象。
三、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實行為規(guī)范,在日常工作中要求微笑服務(wù),文明用語。重點抓護理服務(wù)質(zhì)量,積極征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足,并對存在的問題提出了整改措施。
四、業(yè)務(wù)工作方面,這是科室工作的主源,全科都處在超負(fù)荷的工作狀態(tài),人員短缺,科室工作量大,為了既要完成日常工作,同時還要兼顧服務(wù)質(zhì)量,全體護理人員都能精神飽滿,將所有精力專注于工作,犧牲休息、節(jié)假日等閑暇時間,使各項工作順利完成。2012年11月26日-2013年11月25日,我科共收
治病人1077人次,總收入約3680176元,其中護理費約112850元,治療費約522077元,床位費163890元,較好的完成了醫(yī)院下達的經(jīng)濟指標(biāo)。同時,全科護理人員在護士長帶領(lǐng)下自覺加班,整天在病房,嚴(yán)格按照三查八對等諸項核心制度工作,無怨無悔,不計個人得失,圓滿完成各項醫(yī)護任務(wù),不止一次獲得住院患者好評。加強了急救藥品、常用備用藥品的管理,做到分類放置、標(biāo)記明顯、設(shè)專人保管,每周進行清理檢查,保證無過期、無混放,確保了用藥安全。
五、醫(yī)療安全及質(zhì)量方面,醫(yī)療質(zhì)量安全是科室工作的重中之重,每一微小不慎,可能鑄成彌天大錯,在多年醫(yī)療實踐中,全科護理人員均有切膚之感,為了杜絕任何可能之差錯發(fā)生,我們平時嚴(yán)格依據(jù)核心制度為準(zhǔn)則來約束每個人的行為,同時科室亦制定相應(yīng)規(guī)章制度以加強醫(yī)療質(zhì)量安全方面管理工作。注重人才隊伍建設(shè),堅持專業(yè)知識的學(xué)習(xí),不斷拓寬護理人員的知識面,選派醫(yī)護人員到省上學(xué)習(xí)、進修。每周利用晨會組織護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,對照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。每月組織一次護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每一個人參與備課并講課,有時利用晨會進行提問,有效提高了護士的學(xué)習(xí)積極性。組織全科護士學(xué)習(xí)護理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)知識,積極參加醫(yī)院組織的理論考試。重點對新護士基礎(chǔ)理論知識、技術(shù)操作、??浦R及護理病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。
2013年12月
第二篇:2017年呼吸科護理工作總結(jié)
呼吸科2017年護理工作總結(jié)
2017年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,結(jié)合科室工作實際,堅持以“病人為中心,為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)”為宗旨,嚴(yán)格按照質(zhì)量效益年及大型醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及考核細則要求,認(rèn)真執(zhí)行本的護理工作計劃,加強護理質(zhì)量控制,保持護理質(zhì)量的持續(xù)改進,在科主任、護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)及全科護理人員的努力下,護理質(zhì)量及護士素質(zhì)得到穩(wěn)步提升,順利完成各項護理工作計劃及目標(biāo)。現(xiàn)將我科2017年護理工作總結(jié)如下:
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、按院黨支部及督查科的政治學(xué)習(xí)要求,認(rèn)真進行政治學(xué)習(xí),做好政治學(xué)習(xí)筆記,嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度,恪盡職守,全年無違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護士素質(zhì)規(guī)范,護士素質(zhì)得到較大提高。
3、“十九”大召開以來,全科護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會“十九”大會議精神,并做好“十九”大專題學(xué)習(xí)筆記。
4、全科護理人員團結(jié)一心,分工合作,圓滿完成各項護理工作,不計個人得失,敢于奉獻,充分發(fā)揮愛崗敬業(yè)的精神。
二、護理工作量完成情況 2017年1月1日至2017年10月31日,業(yè)務(wù)總收入44226400元,共計新入病3463人次,出院3448人次,健康指導(dǎo)3463人次,護理危重患者310人次,搶救80人次,介入手術(shù)89人次,點刺實驗329人次,PICC置管48例。
三、科室人員構(gòu)成及床位數(shù)
科室現(xiàn)有護理人員39人,護士長1人,副護士長1人,臨時負(fù)責(zé)人1名,責(zé)任組長3人,定科護理人員24人,規(guī)范化輪轉(zhuǎn)護理人員14人,新護士1人,護理人員在各區(qū)的分配情況:呼吸一區(qū)及四區(qū)實際開放床位52張,護理人員10人,其中哺乳期1人。呼吸加護內(nèi)開放床位18張,加護外27張,護理人員共18人,其中產(chǎn)假2人,哺乳期2人,外出幫忙1人。呼吸一體化實際開放床位42張,護理人員11人,其中產(chǎn)假1人,哺乳期1人,進修1人。根據(jù)責(zé)任制護理工作模式,全科采用了彈性排班制,全科護理人員服從護士長的統(tǒng)一調(diào)配,每區(qū)設(shè)責(zé)任組長1名,不同年資護士交叉排版,使工作互補,確保各項護理工作有條不紊的開展,保證護理質(zhì)量及護理安全。
四、中醫(yī)技術(shù)工作量
1、為了更好的開展中醫(yī)技術(shù)項目,護士長采取實行中醫(yī)技術(shù)項目完成情況與績效掛鉤的措施,中醫(yī)技術(shù)完成率較去年有很大程度的提高,各病區(qū)護士能夠根據(jù)病種有效的開展適宜的中醫(yī)技術(shù)項目,其中耳穴壓豆2007人次,穴位貼敷2561人次,穴位注射49人次,艾灸374人次,熱腌包516人次,中藥外敷149人次,中藥灌腸17人次,中藥泡腳3 人次,中藥外敷146人次,紅外線照射574人次。
2、本組織進行中醫(yī)方案優(yōu)化2次,其中中醫(yī)師、中藥師、營養(yǎng)師及本科室護理骨干參與優(yōu)化,對4個中醫(yī)優(yōu)勢病種進行了優(yōu)化。
五、護理質(zhì)量控制
1、科內(nèi)成立質(zhì)控小組,護士長總負(fù)責(zé),每區(qū)設(shè)立一位質(zhì)控員,協(xié)助護士長做好科室護理質(zhì)控工作。
2、針對質(zhì)量效益年、大型醫(yī)院巡查及月中旬護理質(zhì)量檢查的反饋情況,科內(nèi)質(zhì)控小組組織全科人員進行討論,分析原因及整改措施,利用PDCA管理工具,不斷進行護理質(zhì)量的改進及提高。
3、護理指控小組采取定期檢查與隨機檢查相結(jié)合的方式,每周有重點的檢查護理質(zhì)量,每月進行護理質(zhì)量大檢查,并與績效掛鉤。
五、優(yōu)質(zhì)護理工作
1、積極參加護理部組織的優(yōu)質(zhì)護理總結(jié)匯報的比賽。雖然沒有獲獎,但從中收獲了更多,看到了自己的不足,學(xué)習(xí)了其他科室優(yōu)秀的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施,在堅持自己服務(wù)品牌的同時,不斷提高科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。
2、嚴(yán)格落實護士長五查房制度及病區(qū)7S管理,將工作中發(fā)現(xiàn)的問題隨時記錄,隨時整改。
3、嚴(yán)格落實入院“六個一”服務(wù)、住院“五做”及出院“四規(guī)范”,切實讓病人感受到溫暖,感受到我們的護理人文關(guān)懷,病人的滿意度較以前有很大程度的提高。
4、優(yōu)質(zhì)護理推進活動,讓患者感受我們的溫度活動,在呼吸科各病區(qū)配備微波爐,設(shè)置溫馨熱飯區(qū)域,方便住院患者熱飯,讓患者吃上熱騰騰的每一餐,受到患者及家屬的一致好評。
七、患者安全管理
1、本發(fā)生患者住院期間藥物外滲1例,針對此次不良事件,科室認(rèn)真分析原因,制定整改措施,改善操作流程,加強培訓(xùn),避免類似事情發(fā)生。
2、鼓勵護士報告護理不良事件,引導(dǎo)他們從患者安全事件中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),盡量避免出現(xiàn)類似問題發(fā)生。
3、定期組織學(xué)習(xí)不良事件安全預(yù)警,定期進行應(yīng)急預(yù)案的演練,使科室護理人員保持高度責(zé)任心,嚴(yán)防不良事件的發(fā)生。
八、護理文書
1、每周進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題及時整改,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要性,使每個護士能夠端正書寫態(tài)度。
2、床尾表單及中醫(yī)評價量表較以前應(yīng)用的更為規(guī)范,完整。
3、電子病歷啟用以來,護士電子簽名逐漸及時、規(guī)范。電子血壓單、電子體溫單繪制及時準(zhǔn)確,能夠及時打印。
九、急診急救
1、急救物品管理做到了“五定”,專人管理。班班交接,使用后2小時內(nèi)及時補充,護士長每月大檢查一次,確保急救藥品物品完好率100%
2、組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握急診急救知識。
3、科室積極響應(yīng)護理部的號召,選撥兩名護理人員參加急診急救說課大賽,其中孫儷紜獲說課大賽三等獎的好成績。
十、院感工作
科室每月進行院感理論培訓(xùn),本至今共計院感培訓(xùn)11次,其中晨間學(xué)習(xí)穿插學(xué)習(xí)院感知識,每季度進行院感理論考核,提高了護理人員的院感意識及手衛(wèi)生依從率。院感無小事,從細節(jié)做起。
十一、宣傳工作
1、科室護理宣傳員孫儷紜1-11月份共計投稿12篇,采納8篇。
2、全科護理人員積極響應(yīng)宣傳科的號召,按時轉(zhuǎn)發(fā)宣傳醫(yī)院的各類文章,宣傳員負(fù)責(zé)統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)。
十二、臨床帶教工作
1、本共計帶教進修人員11人,其中五蓮縣人民醫(yī)院1人,心血管進修人員7人,貴州大方中醫(yī)院2人,新疆麥蓋提縣醫(yī)院1人,實習(xí)同學(xué)90人左右。
2、科室組成帶教授課小組,主管護師張靜為總帶教,每區(qū)設(shè)立1名分帶教,嚴(yán)格按照帶教計劃和護理部的帶教要求進行帶教。
3、入科時先對其進行宣教、基礎(chǔ)培訓(xùn),才能進入臨床工作,集中進行理論授課及操作示教,出科時嚴(yán)格考試考核。
4、科室主管護師焦靜被聘為日照衛(wèi)校內(nèi)科護理學(xué)授課教師,聘期半年,現(xiàn)已圓滿完成授課任務(wù)。
十三、對口幫扶工作
為響應(yīng)市衛(wèi)計委“保基層、強基層、建機制”的總體要求,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護理部高度重視幫扶工作,要求幫扶落到實處。我科選派主管護師張靜去高興衛(wèi)生院幫扶,自4月17日-9月30日,共計幫扶21次,其中護士長帶領(lǐng)幫扶6次,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)21次,護理查房21次,院感知識培訓(xùn)6次,技能考核5項,專業(yè)理論及院感知識考核各5次,圓滿完成了對口幫扶工作。
十四、護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)
1、護理人員根據(jù)護理部的要求及科室分層培訓(xùn)計劃完成了本的分層培訓(xùn),包括理論知識及技術(shù)操作。
2、本至今完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)22次,護理查房11次,疑難病例討論11次,公休會11次,應(yīng)急預(yù)案演練3次,消防演練3次,各區(qū)均保持了有效的晨間學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識及中醫(yī)知識,使護理人員全面發(fā)展,成為優(yōu)秀的中西醫(yī)??谱o士。
十五、繼續(xù)教育及科研、創(chuàng)新及論文
1、選派孫儷紜護師參加全省急危重癥培訓(xùn)班,經(jīng)過三個月的學(xué)習(xí)實踐,在護理危重患者方面有了很大的提高,與此同時,回來后在科內(nèi)進行了全員培訓(xùn)考核,大力提升了護理人員護理危重患者的能力。
2、11月科室又派出護理臨時負(fù)責(zé)人馬麗入濟寧醫(yī)學(xué)院進修,主要進修護理管理及呼吸危重癥患者的管理,進修人員實時發(fā)回來課件,供科室護理人員學(xué)習(xí)。
3、護士長帶領(lǐng)科室護理人員參加護理學(xué)術(shù)會議兩次,共計3人,了解護理前瞻性的知識,回來后及時授課分享所學(xué)知識,使護理人員的理念更超前。
4、本9名護理人員參加了院內(nèi)急危重癥培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),8名護理人員參加了中醫(yī)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。
5、積極響應(yīng)護理部的號召,參加創(chuàng)新比賽,作品為簡易式通氣閥,但創(chuàng)新還有待于加強,爭取明面拿出更好地創(chuàng)新作品。
6、本護理人員發(fā)表論文1篇,參編著作1部。
十六、存在不足
1、護士責(zé)任心不足,相關(guān)知識掌握不好,導(dǎo)致藥物外滲1例,影響惡劣。
2、交接班交接不夠嚴(yán)謹(jǐn),出院健康指導(dǎo)有待深入。
3、中醫(yī)技術(shù)項目存在偏差,開展不均衡。
4、護理人員責(zé)任心、及安全風(fēng)險意識需進一步加強。
5、科研缺如,論文書寫少。
6、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生有待加強,病人易造成不滿。
呼吸科2018年工作計劃
一、大力配合科主任的科室規(guī)劃,完善科室管理架構(gòu),使各區(qū)域護理管理精細化、規(guī)范化、常態(tài)化。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)審細則,提前做好三甲復(fù)審的各項工作要求。
三、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,不斷創(chuàng)新推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做到精美護理。
四、在領(lǐng)導(dǎo)允許的情況下,設(shè)立呼吸護理專家門診,加強呼吸慢病管理,負(fù)責(zé)呼吸科病人回訪工作。
五、做好進修人員、規(guī)范化人員、及實習(xí)同學(xué)的帶教工作,及時聽取反饋建議意見,不斷提高帶教授課能力。
六、在臨床工作中加強科研創(chuàng)新意識,積極配合醫(yī)療上的各種科研活動,積極進行論文撰寫。
七、在領(lǐng)導(dǎo)允許的情況下,選派多名護理人員外出進修,主要進修點刺試驗、一氧化氮、肺功能、睡眠監(jiān)測、呼吸慢病康復(fù)技術(shù)等方面,組建呼吸檢查試驗室,有呼吸科統(tǒng)一管理,強化護理專業(yè)技術(shù),提高護士綜合素質(zhì),增加影響力及知名度。
八、積極配合院領(lǐng)導(dǎo)及護理部安排的各項工作。
呼吸科
2017年11月25號
第三篇:2011年呼吸科護理工作總結(jié)
2011年呼吸科護理工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在呼吸科全體護理人員的共用努力下,圓滿完成本護理工作計劃?,F(xiàn)匯報如下:
1.成功創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房,并榮獲山東省優(yōu)質(zhì)護理示范病房稱號。
2.成功開展責(zé)任制整體護理模式、實行責(zé)任護士扁平分工制,已初顯成效。
3.堅持以病人為中心、滿足護士意愿為原則,實行彈性排班。節(jié)省了人力資源,提高了工作效率,保證了護理質(zhì)量,提高了病人滿意度。
4.溫馨宣傳探視制度、善意提示病房管理制度、創(chuàng)新放心護理措施,使陪護率明顯下降,使病房環(huán)境安靜、清潔、整齊、安全、溫馨,為病人創(chuàng)造了舒適的休養(yǎng)環(huán)境、為醫(yī)生護士創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境。
5.實行護理績效考核,突出多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則。提高了護士的積極性,激發(fā)了護士的工作熱情,發(fā)揮了護士的最大潛能。
6.嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度,實行嚴(yán)交接、嚴(yán)查對,全年僅發(fā)生一例護理不良事件。
7.制訂了呼吸科工作標(biāo)準(zhǔn),細化了護理服務(wù)流程,自制專科簡化表格,減少書寫時間。
8.實行護理全員培訓(xùn)及分層培訓(xùn)。全年業(yè)務(wù)課件講課20次。
9.對科室疑難病例、復(fù)雜病例、危重病例,及時進行護理查房。全年大小護理查房18例。
10.鞏固護士理論知識,全年晨會提問護士360人次,答對問題合格
率98%。
11.成功應(yīng)急預(yù)案演練4次,考核4次。
12.技術(shù)操作及理論考核每月一次完成,合格率分別96%、98%.13.全年接受新病人1750人,辦理出院病人2480人。配合醫(yī)生搶救危重病人32人次,搶救成功率高達93%。
14.夯實基礎(chǔ)護理:為病人洗頭96人次,協(xié)助病人洗腳50人次,剃胡須220人次,身體擦洗600人次,剪指甲2120人次,梳頭洗臉6400余次,為病人翻身拍背4萬余次。
15.全年護理一級危重病人2400余人次,好轉(zhuǎn)出院率高達98%。
16.全年靜脈輸液(更換液體數(shù))14400袋,吸氧10800人次,霧化吸入9000余人次,無創(chuàng)通氣1180人次,抽血氣2880人次,抽靜脈血3600余人次,心電監(jiān)護300余人次……
17.成功舉辦兩次演講比賽(假如我是病人,愛科、愛院、愛病人),評選出一二三等獎共6人。提高了演講能力,活躍了科室氣氛,增強了服務(wù)意識。
18.張瑞出席院舉辦的心肺復(fù)蘇技能比賽榮獲二等獎,李直爽參加院舉辦的演講比賽榮獲二等獎。
19.發(fā)表省核心期刊論文兩篇,編著一部。
20.孫靜、牛靜帶病堅持工作,全科護理人員長年加班加點工作,共加班時間3600小時。
21.好人好事層出不窮:孫靜、張瑞、徐攀、盛智慧、吳海艷,多次為病人買飯、買拖鞋、墊交住院費……贏得了病陪人的好評,收到感
謝信50余篇,錦旗一面。
22.堅持一帶一帶教,贏得實習(xí)護生高度認(rèn)可。
雖然取得了一定的成績,但還有很多不足:
1.優(yōu)質(zhì)護理示范病房不夠完善
2.護士分層培訓(xùn)不夠理想
3.科室文化有待加強
4.科學(xué)規(guī)范管理有待提高
5.科研缺如
6.護士內(nèi)涵建設(shè)欠缺
7.專科護士有待培養(yǎng)
總之,辭舊迎新,新的一年即將開始。在此總結(jié)經(jīng)驗,完善措施,使2012年的護理工作再上新臺階!
2011年12月15日
呼吸科護理
第四篇:呼吸科常用護理診斷
呼吸科常見疾病護理診斷一覽表
肺膿腫
護理診斷
1.體溫過高
與肺組織炎性壞死有關(guān)
2.清理呼吸道無效
與膿痰聚集有關(guān)
3.營養(yǎng)失調(diào)
低于機體需要量
與肺部感染導(dǎo)致機體消耗增加有關(guān) 4.氣體交換受損 與氣道內(nèi)痰液聚積、肺部感染有關(guān) 5.疼痛
胸痛 與炎癥累及胸膜有關(guān)
觀察要點:體溫的變化、咳嗽、咳痰的量、顏色、性狀、氣味 潛在并發(fā)癥:膿胸 膿氣胸 支氣管胸膜瘺
支擴
護理診斷
1.清理呼吸道無效
與痰液粘稠和無效咳嗽有關(guān)
2.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機體消耗和咯血有關(guān) 3.焦慮 與疾病遷延個體健康受威脅有關(guān)
4.有感染的危險
與痰多、粘稠、不易排出有關(guān) 觀察要點:有無反復(fù)咯血及咯血量及有無窒息先兆 潛在并發(fā)癥: 大咯血
窒息
肺結(jié)核
護理診斷
1.知識缺乏 缺乏配合結(jié)核病藥物治療的知識
2.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與機體消耗增加、食欲減退有關(guān) 3.體溫過高
與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān) 4.疲乏 與結(jié)核病毒性癥狀有關(guān)
5.有孤獨的危險
與呼吸道隔離有關(guān)
潛在并發(fā)癥
大咯血、窒息、呼吸衰竭
肺心病
胸腔積液 氣胸
慢阻肺
護理診斷
1.氣體交換受損
與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān) 2.清理呼吸道無效
與分泌物增多粘稠、氣道濕度減少和無效咳嗽有關(guān) 3.焦慮
與健康狀況的改變
病情危重經(jīng)濟狀況有關(guān) 4.活動無耐力
與疲勞 呼吸困難 氧供與氧耗失衡有關(guān)
5.營養(yǎng)失調(diào)
低于機體需要量
與食欲減少、腹脹、呼吸困難、痰液粘稠增多有關(guān) 觀察要點:胸悶 氣促、咳嗽、咳痰的程度及痰液的色、量、味、皮膚等 潛在并發(fā)癥 呼吸衰竭 自發(fā)性氣胸 肺心病 肺部急性感染 壓瘡
支氣管哮喘
護理診斷
1.氣體交換受損 與支氣管痙攣、氣道炎癥和氣道阻力增加有關(guān)
2.清理呼吸道無效 與氣道粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠和無效咳嗽有關(guān) 3.活動無耐力
與缺氧、呼吸困難有關(guān)
4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與呼吸困難、疲乏引起食欲下降有關(guān) 5.知識缺乏 缺乏正確使用定量吸入性藥物的相關(guān)知識 6.焦慮 與疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)
觀察要點:發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴有喘鳴及咳嗽癥狀;
氣促、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺和尿量 潛在并發(fā)癥 呼吸衰竭 縱膈氣腫 肺心病 皮下氣腫
肺心病
護理診斷
1.氣體交換受損 與低氧血癥、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有關(guān) 2.清理呼吸道無效
與呼吸道感染、痰液過多而黏稠有關(guān) 3.活動無耐力 與心、肺功能減退有關(guān)
4.體液過多
與心輸出量減少、腎血流灌注量減少有關(guān)
5.營養(yǎng)失調(diào);低于機體需要量 與呼吸困難、疲乏等引起食欲減退有關(guān) 6.有皮膚完整性受損的危險 與水腫、長期臥床有關(guān) 觀察要點:胸悶、氣促、咳嗽、咳痰;意識、心理狀態(tài)
潛在并發(fā)癥 肺性腦病 心律失常 休克 消化道出血 窒息 壓瘡
原發(fā)性支氣管肺癌
護理診斷
1.恐懼 與肺癌的確診、不了解治療計劃及預(yù)感到治療對機體功能的影響和死亡威脅有關(guān) 2.疼痛 與癌細胞浸潤腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)
3.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 與癌腫致機體消耗過多、癌腫壓迫食管致吞咽困難、化療反應(yīng)致食欲下降和攝入量不足有關(guān)
4.有皮膚完整性受損的危險 與接受放療皮膚組織或長期臥床導(dǎo)致局部循環(huán)障礙有關(guān) 觀察要點:咳嗽 咳痰 咯血 呼吸困難 發(fā)熱、疼痛、心理狀況
潛在并發(fā)癥:窒息、靜脈炎、口腔炎、骨髓抑制 肺部感染 呼吸衰竭 放射性食管炎 放射性肺炎
心包積液
護理診斷
1.氣體交換受損
與支氣管、肺組織受壓及肺淤血有關(guān) 2.活動無耐力 與心排出量減少有關(guān) 3.焦慮 與病情重、療效不佳有關(guān)
觀察要點:呼吸困難、胸悶氣促、生命體征 潛在并發(fā)癥:猝死、心源性休克
氣胸
護理診斷
1.低效性呼吸型態(tài)
與胸膜內(nèi)積氣壓迫肺導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙有關(guān) 2.疼痛:胸痛 與臟層胸膜破裂、引流管置入有關(guān) 3.活動無耐力
與日?;顒訒r氧供不足有關(guān)
4.焦慮 與呼吸困難、胸痛、胸腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)有關(guān) 5.知識缺乏 缺乏預(yù)防氣胸的相關(guān)知識 觀察要點:胸痛、呼吸困難、胸引裝置
潛在并發(fā)癥:縱膈氣腫、皮下氣腫、血氣胸、膿氣胸
肺栓塞
護理診斷
1.氣體交換受損:與栓子阻塞肺組織有關(guān) 2.疼痛
與與胸膜的炎性反應(yīng)有關(guān)
3.恐懼 與突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、胸痛有關(guān) 4.知識缺乏:缺乏疾病相關(guān)知識
潛在并發(fā)癥:出血、暈厥、猝死、其他臟器缺氧性損傷、再栓塞
胸腔積液
護理診斷
1.氣體交換受損
與大量胸液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張、氣體交換面積減少有關(guān) 2.疼痛:
潛在并發(fā)癥:
第五篇:2010年呼吸科護理工作總結(jié)
2010年呼吸科護理工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科護理人員的共同努力,圓滿完成本護理工作計劃,現(xiàn)總結(jié)如下:創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房:
(1)按市縣院要求創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房,制定了切實可行的創(chuàng)建計劃及實施方案。
(2)徹底轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念:組織全科護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)工程相關(guān)資料,召開動員會,進行演講比賽,開展讀書座談會,寫專家講課感悟,談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動體會。全科護理人員服務(wù)理念得以轉(zhuǎn)變,護理工作由被動變主動,工作熱情高漲。
(3)護士內(nèi)涵提高:主動學(xué)習(xí),主動閱讀,相互幫助協(xié)作,科室形成良好的氛圍。注重禮儀,規(guī)范操作,規(guī)范行為,普通話交班。
(4)護理人員專業(yè)理論知識和技術(shù)提高:嚴(yán)格三基培訓(xùn),著重??浦R培訓(xùn),重視分層培訓(xùn),使護理人員達到知識技術(shù)嫻熟并培養(yǎng)了科室骨干力量,真正的和現(xiàn)代化的護理模式接軌。
(5)科室開展護理服務(wù)新舉措:在原有護理措施的基礎(chǔ)上進一步完善,對護理人員提出新的要求。要求對病人做到:三聲 來有迎聲,走有送聲,問有答聲。四心愛心,細心,耐心,責(zé)任心。五滿意病人滿意,家屬滿意,社會滿意,領(lǐng)導(dǎo)滿意,護士滿意。五到位新入院病人帶到床邊一步到位,一次性盆子痰盂等一次性準(zhǔn)備放置到位,病人的私有物品一次性指導(dǎo)規(guī)范到位,病人床單元基本設(shè)備設(shè)置準(zhǔn)備
交代一次到位,病房環(huán)境、探視、安全宣教一次到位。兩弄清弄清病人夜間休息的情況、標(biāo)本留取情況,弄清病人目前狀況、今天需要解決的問題。兩必須必須熟悉承包病人的八知道,必須每天為病人做一次健康教育(教會:翻身、拍背、咳嗽、咳痰、腹式呼吸與縮唇呼吸、舒利迭的使用的方法)。兩保持保持病房的三化(規(guī)范化、秩序化、制度化)、八字(清潔、整齊、舒適、安全),保持病人三短(胡須、指甲、頭發(fā))、六潔(頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔)、讓病人知道為什么要洗手、剪指甲、剃胡須。兩記清記清所承包病人的情況,記清每天干了些什么。兩不不讓病人及家屬滿院跑,不讓病人及家屬著急。兩鼓勵鼓勵生活自理的病人自我照顧、提升自我形象,鼓勵病人提意見。兩敢敢問病人你今天學(xué)會了些什么,敢問病人對我的工作滿意嗎?。十點微笑多一點,儀表靚一點,腳步輕一點,嗓門低一點,語言美一點,腦筋活一點,度量大一點,辦事勤一點,效率高一點,讓病人放心、滿意一點。要求護士晨會普通話交班,要求護士進入病房沒有微笑不說話、沒有稱呼不開口。提高護理人員的內(nèi)在素養(yǎng),真正達到提升護士的自我形象!
(6)人性化的管理,彰顯人性化的服務(wù):護理工作瑣碎而復(fù)雜,辛苦而勞累,再加上目前競爭意識增強及社會對護理工作的偏見,無形之中給護士造成了很大的心理壓力。作為護士長要多關(guān)注護士,了解她的心理動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時給予疏導(dǎo)安慰,讓護士感到科室的溫暖。同時護士長努力為護理人員創(chuàng)造公平的平臺、寬松的空間、良好的氛圍、合理的制度、及時的鼓勵。真正做到給她一個平臺讓她施展才華、給她一個空間讓她開拓創(chuàng)新、給她一個支持讓她充滿力量、給她一個希望讓她展望未來。讓她們在護理團隊中找到自我價值、在護理工作中體會到工作的樂趣,真實的感覺到工作著快樂,快樂著工作。才能確保把愛心、耐心、誠心、責(zé)任心撒向病房的各個角落,使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)永駐長青。
(7)科學(xué)合理安排人力資源:打破原始的、傳統(tǒng)的排班模式,根據(jù)科室的具體情況、現(xiàn)在的護理模式及護理人員狀況,科學(xué)合理的進行彈性排班,達到護理人力資源不浪費、護理工作無縫隙及給病人提供全責(zé)一體化護理服務(wù)的目的。我科排班在爭取護士滿意及護士長滿意的情況下,重點抓住四個班次:主班,治療班,責(zé)班,夜班,一點帶面。主班負(fù)責(zé)護理文書及醫(yī)囑的執(zhí)行;治療班負(fù)責(zé)治療室管理:保證各項用物、器械、藥物完好備用,保證治療室整齊、清潔、規(guī)范,保證做好病房一線的所有準(zhǔn)備工作。責(zé)班實行病人承包到護,我們科劃分三個護理組,責(zé)任護士兼組長,下設(shè)輔責(zé)護士,每組分管病人10——16人,承包所分管病人白天所有的護理工作及病房管理,確保病人得到全責(zé)一體化的整體護理服務(wù)。夜班負(fù)責(zé)病人夜間所有的護理工作。1——3個月輪換一次。病人減少時采用彈性排班??傊?,這樣排班既節(jié)省了人力資源,又增強了護士的責(zé)任心,使各班次環(huán)環(huán)相扣,護理工作井然有序,同時提高了病人的護理質(zhì)量,達到病人滿意,護士滿意。
2實行一帶一帶教、提高教學(xué)質(zhì)量:護生入科進行入科教育,重新樹立她們的服務(wù)意識,糾正她們的服務(wù)理念,鼓勵她們的實習(xí)信心,強
調(diào)她們的護士形象。幫助她們盡快融入到科室護理團隊中。安排一帶一帶教老師,這樣達到了護生入科有人帶,技術(shù)操作有人教,理論實踐有人講,服務(wù)理念有人傳。從而護生得到了嚴(yán)格的帶教、嚴(yán)格的把關(guān),杜絕了實習(xí)生發(fā)生醫(yī)療差錯事故的風(fēng)險,提高了護生實習(xí)質(zhì)量,使護生能圓滿完成實習(xí)任務(wù),從而為護理事業(yè)培養(yǎng)合格的接班人。3 節(jié)支增收,加強物品管理:對一次性物品實行量化管理,入出有統(tǒng)計,使用有計費;貴重儀器注意檢修保養(yǎng),延長壽命,提高使用率,增加效益。
4好人好事層出不窮:長年加班加點的:孫靜、張瑞、吳海艷、趙田、牛靜、姚艷如、徐攀、李俊。業(yè)務(wù)骨干:孫靜、張瑞、趙田、崔瑩。病人最滿意的護士:孫靜、張瑞、趙田。經(jīng)常為病人買飯、送衣服、買拖鞋、幫助繳款的護士:孫靜、張瑞、趙田、徐攀、馬倩、吳海艷等等。盡管取得很多成績,但還有很多不足