第一篇:呼吸消化科2015年上半年護(hù)理工作總結(jié)
呼吸消化科2015年上半年護(hù)理工作總結(jié)
2015年上半年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,呼吸消化科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合呼吸消化內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī),現(xiàn)將2015年上半年護(hù)理工作做如下總結(jié) :
一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1.全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,外塑形象”,打造護(hù)士美好專(zhuān)業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,進(jìn)一步規(guī)范了全科護(hù)士的語(yǔ)言、服務(wù)、行為、舉止。
2.進(jìn)一步規(guī)范了“無(wú)縫護(hù)理”:細(xì)化了護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,提升了主動(dòng)服務(wù)意識(shí),為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護(hù)理服務(wù)。3.進(jìn)一步完善了“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”,通過(guò)晨會(huì)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),工作的高效率及病人的滿意度有了大幅提升,因此投訴率大幅降低。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)了安全管理,確保患者安全
1.我們以核心制度為指引,保障了護(hù)理安全,組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》,增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí)。
2.堅(jiān)持查對(duì)制度:要求主班,服藥班每日查對(duì)2次,每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次,詳細(xì)核對(duì)病危,病重一級(jí)護(hù)理,測(cè)血壓,各項(xiàng)護(hù)理,藥物與治療,并記錄簽字,3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格交接,規(guī)范管理。
4.對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育,及時(shí)簽訂了安全協(xié)議書(shū),對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估,制定護(hù)理措施,并懸掛了警示標(biāo)牌。7.及時(shí)填寫(xiě)并上報(bào)了護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論,提出了改進(jìn)措施。
8.定期開(kāi)大會(huì)3次,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)溝通,及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足,并且發(fā)現(xiàn)了自己的問(wèn)題,及時(shí)改正。
三、護(hù)士長(zhǎng)帶頭建立了良好的學(xué)習(xí)氛圍,鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)加強(qiáng)護(hù)士在職繼續(xù)教育,靈活運(yùn)用了品管圈技能,提高了工作人員的學(xué)習(xí)、工作積極性,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
四、實(shí)行了彈性排班制度及責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,合理的使用了人力資源,保質(zhì)保量的為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
五、健康教育做到了規(guī)范化、普及化
1.每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)了語(yǔ)言溝通,認(rèn)真的完成了宣教工作。
2.科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識(shí)上墻,以此來(lái)加強(qiáng)健康教育。
六、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理,危重和長(zhǎng)期臥床病人的交接班帶病例,跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。
七、建立了績(jī)效考核機(jī)制,拉開(kāi)了獎(jiǎng)金差距,最大限度的激發(fā)了每位護(hù)士的工作積極性。
八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅(jiān)持每
日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),降低了醫(yī)院感染率。
總之,我們繼續(xù)堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入到了更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)中,加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新,重點(diǎn)加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè),積極吸納多科知識(shí)。以后我們會(huì)更加努力,提高了科室的整體素質(zhì),打造最強(qiáng)科室。
張愛(ài)萍 2015.6.28
第二篇:呼吸科2013年護(hù)理工作總結(jié)
呼吸科2013年護(hù)理工作總結(jié)
2013年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,我科全體護(hù)士遵循“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨”,圍繞年初制訂的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,科室護(hù)理工作協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合自身工作性質(zhì),圍繞護(hù)理中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),較好地完成了本科室的工作任務(wù),保證了科室工作的穩(wěn)步進(jìn)行。
一、重視學(xué)習(xí)。每月至少組織全科護(hù)理人員進(jìn)行1-2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試考核,學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、核心制度、李秀華三基、護(hù)理五百問(wèn)題及24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道等。規(guī)范每一個(gè)護(hù)士的行為,儀容儀表及文明語(yǔ)言規(guī)范。每月通過(guò)多種形式征求病人意見(jiàn)和建議,收集病人對(duì)護(hù)士的滿意度,并對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題和病人提出的建議、加以整改,有效提高了病人的滿意度。在日常工作中樹(shù)立“一切為患者服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,不斷規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)工作,打造誠(chéng)信服務(wù)護(hù)理單元。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位。一年來(lái),科室護(hù)理工作在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施誠(chéng)信服務(wù),吸引了大量患者就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng),病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬的好評(píng)。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下,進(jìn)一
步規(guī)范了各班職責(zé),各班各負(fù)其責(zé),杜絕了過(guò)去的你等我靠現(xiàn)象,哪個(gè)班出了問(wèn)題,能夠及時(shí)追查到人,有效提高了每個(gè)人的責(zé)任心。全體護(hù)理工作人員都能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,分工明確,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重的困難,保證正常護(hù)理工作的順利開(kāi)展。嚴(yán)格三查八對(duì)制度,堅(jiān)持由主班負(fù)責(zé)每天的醫(yī)囑查對(duì),無(wú)論多忙多晚必須認(rèn)真查對(duì),明顯降低了因執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。認(rèn)真落實(shí)交接班制度,做到無(wú)縫隙交接班,包括書(shū)面、口頭、床邊交接班。特別是對(duì)危重病人重點(diǎn)交接,從而提高了危重病人的護(hù)理質(zhì)量。本我科室搶救危重病人15人次,搶救成功率86.7%。同時(shí)我們加強(qiáng)了護(hù)理操作查對(duì)制度,每次操作前至少兩次進(jìn)行核對(duì),杜絕了給病人用錯(cuò)藥的現(xiàn)象。
三、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)行為規(guī)范,在日常工作中要求微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。重點(diǎn)抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,積極征求病人及家屬意見(jiàn),對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足,并對(duì)存在的問(wèn)題提出了整改措施。
四、業(yè)務(wù)工作方面,這是科室工作的主源,全科都處在超負(fù)荷的工作狀態(tài),人員短缺,科室工作量大,為了既要完成日常工作,同時(shí)還要兼顧服務(wù)質(zhì)量,全體護(hù)理人員都能精神飽滿,將所有精力專(zhuān)注于工作,犧牲休息、節(jié)假日等閑暇時(shí)間,使各項(xiàng)工作順利完成。2012年11月26日-2013年11月25日,我科共收
治病人1077人次,總收入約3680176元,其中護(hù)理費(fèi)約112850元,治療費(fèi)約522077元,床位費(fèi)163890元,較好的完成了醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。同時(shí),全科護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下自覺(jué)加班,整天在病房,嚴(yán)格按照三查八對(duì)等諸項(xiàng)核心制度工作,無(wú)怨無(wú)悔,不計(jì)個(gè)人得失,圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)任務(wù),不止一次獲得住院患者好評(píng)。加強(qiáng)了急救藥品、常用備用藥品的管理,做到分類(lèi)放置、標(biāo)記明顯、設(shè)專(zhuān)人保管,每周進(jìn)行清理檢查,保證無(wú)過(guò)期、無(wú)混放,確保了用藥安全。
五、醫(yī)療安全及質(zhì)量方面,醫(yī)療質(zhì)量安全是科室工作的重中之重,每一微小不慎,可能鑄成彌天大錯(cuò),在多年醫(yī)療實(shí)踐中,全科護(hù)理人員均有切膚之感,為了杜絕任何可能之差錯(cuò)發(fā)生,我們平時(shí)嚴(yán)格依據(jù)核心制度為準(zhǔn)則來(lái)約束每個(gè)人的行為,同時(shí)科室亦制定相應(yīng)規(guī)章制度以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全方面管理工作。注重人才隊(duì)伍建設(shè),堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,選派醫(yī)護(hù)人員到省上學(xué)習(xí)、進(jìn)修。每周利用晨會(huì)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。每月組織一次護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每一個(gè)人參與備課并講課,有時(shí)利用晨會(huì)進(jìn)行提問(wèn),有效提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),積極參加醫(yī)院組織的理論考試。重點(diǎn)對(duì)新護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)、技術(shù)操作、專(zhuān)科知識(shí)及護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)。
2013年12月
第三篇:2017年呼吸科護(hù)理工作總結(jié)
呼吸科2017年護(hù)理工作總結(jié)
2017年在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,結(jié)合科室工作實(shí)際,堅(jiān)持以“病人為中心,為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)”為宗旨,嚴(yán)格按照質(zhì)量效益年及大型醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則要求,認(rèn)真執(zhí)行本的護(hù)理工作計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)及全科護(hù)理人員的努力下,護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士素質(zhì)得到穩(wěn)步提升,順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)?,F(xiàn)將我科2017年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、按院黨支部及督查科的政治學(xué)習(xí)要求,認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí),做好政治學(xué)習(xí)筆記,嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,恪盡職守,全年無(wú)違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范,護(hù)士素質(zhì)得到較大提高。
3、“十九”大召開(kāi)以來(lái),全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“十九”大會(huì)議精神,并做好“十九”大專(zhuān)題學(xué)習(xí)筆記。
4、全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心,分工合作,圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理工作,不計(jì)個(gè)人得失,敢于奉獻(xiàn),充分發(fā)揮愛(ài)崗敬業(yè)的精神。
二、護(hù)理工作量完成情況 2017年1月1日至2017年10月31日,業(yè)務(wù)總收入44226400元,共計(jì)新入病3463人次,出院3448人次,健康指導(dǎo)3463人次,護(hù)理危重患者310人次,搶救80人次,介入手術(shù)89人次,點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)329人次,PICC置管48例。
三、科室人員構(gòu)成及床位數(shù)
科室現(xiàn)有護(hù)理人員39人,護(hù)士長(zhǎng)1人,副護(hù)士長(zhǎng)1人,臨時(shí)負(fù)責(zé)人1名,責(zé)任組長(zhǎng)3人,定科護(hù)理人員24人,規(guī)范化輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員14人,新護(hù)士1人,護(hù)理人員在各區(qū)的分配情況:呼吸一區(qū)及四區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位52張,護(hù)理人員10人,其中哺乳期1人。呼吸加護(hù)內(nèi)開(kāi)放床位18張,加護(hù)外27張,護(hù)理人員共18人,其中產(chǎn)假2人,哺乳期2人,外出幫忙1人。呼吸一體化實(shí)際開(kāi)放床位42張,護(hù)理人員11人,其中產(chǎn)假1人,哺乳期1人,進(jìn)修1人。根據(jù)責(zé)任制護(hù)理工作模式,全科采用了彈性排班制,全科護(hù)理人員服從護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一調(diào)配,每區(qū)設(shè)責(zé)任組長(zhǎng)1名,不同年資護(hù)士交叉排版,使工作互補(bǔ),確保各項(xiàng)護(hù)理工作有條不紊的開(kāi)展,保證護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
四、中醫(yī)技術(shù)工作量
1、為了更好的開(kāi)展中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目,護(hù)士長(zhǎng)采取實(shí)行中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目完成情況與績(jī)效掛鉤的措施,中醫(yī)技術(shù)完成率較去年有很大程度的提高,各病區(qū)護(hù)士能夠根據(jù)病種有效的開(kāi)展適宜的中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目,其中耳穴壓豆2007人次,穴位貼敷2561人次,穴位注射49人次,艾灸374人次,熱腌包516人次,中藥外敷149人次,中藥灌腸17人次,中藥泡腳3 人次,中藥外敷146人次,紅外線照射574人次。
2、本組織進(jìn)行中醫(yī)方案優(yōu)化2次,其中中醫(yī)師、中藥師、營(yíng)養(yǎng)師及本科室護(hù)理骨干參與優(yōu)化,對(duì)4個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行了優(yōu)化。
五、護(hù)理質(zhì)量控制
1、科內(nèi)成立質(zhì)控小組,護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé),每區(qū)設(shè)立一位質(zhì)控員,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室護(hù)理質(zhì)控工作。
2、針對(duì)質(zhì)量效益年、大型醫(yī)院巡查及月中旬護(hù)理質(zhì)量檢查的反饋情況,科內(nèi)質(zhì)控小組組織全科人員進(jìn)行討論,分析原因及整改措施,利用PDCA管理工具,不斷進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)及提高。
3、護(hù)理指控小組采取定期檢查與隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式,每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查,并與績(jī)效掛鉤。
五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作
1、積極參加護(hù)理部組織的優(yōu)質(zhì)護(hù)理總結(jié)匯報(bào)的比賽。雖然沒(méi)有獲獎(jiǎng),但從中收獲了更多,看到了自己的不足,學(xué)習(xí)了其他科室優(yōu)秀的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,在堅(jiān)持自己服務(wù)品牌的同時(shí),不斷提高科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
2、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)五查房制度及病區(qū)7S管理,將工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題隨時(shí)記錄,隨時(shí)整改。
3、嚴(yán)格落實(shí)入院“六個(gè)一”服務(wù)、住院“五做”及出院“四規(guī)范”,切實(shí)讓病人感受到溫暖,感受到我們的護(hù)理人文關(guān)懷,病人的滿意度較以前有很大程度的提高。
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)活動(dòng),讓患者感受我們的溫度活動(dòng),在呼吸科各病區(qū)配備微波爐,設(shè)置溫馨熱飯區(qū)域,方便住院患者熱飯,讓患者吃上熱騰騰的每一餐,受到患者及家屬的一致好評(píng)。
七、患者安全管理
1、本發(fā)生患者住院期間藥物外滲1例,針對(duì)此次不良事件,科室認(rèn)真分析原因,制定整改措施,改善操作流程,加強(qiáng)培訓(xùn),避免類(lèi)似事情發(fā)生。
2、鼓勵(lì)護(hù)士報(bào)告護(hù)理不良事件,引導(dǎo)他們從患者安全事件中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),盡量避免出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題發(fā)生。
3、定期組織學(xué)習(xí)不良事件安全預(yù)警,定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練,使科室護(hù)理人員保持高度責(zé)任心,嚴(yán)防不良事件的發(fā)生。
八、護(hù)理文書(shū)
1、每周進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要性,使每個(gè)護(hù)士能夠端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度。
2、床尾表單及中醫(yī)評(píng)價(jià)量表較以前應(yīng)用的更為規(guī)范,完整。
3、電子病歷啟用以來(lái),護(hù)士電子簽名逐漸及時(shí)、規(guī)范。電子血壓?jiǎn)巍㈦娮芋w溫單繪制及時(shí)準(zhǔn)確,能夠及時(shí)打印。
九、急診急救
1、急救物品管理做到了“五定”,專(zhuān)人管理。班班交接,使用后2小時(shí)內(nèi)及時(shí)補(bǔ)充,護(hù)士長(zhǎng)每月大檢查一次,確保急救藥品物品完好率100%
2、組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握急診急救知識(shí)。
3、科室積極響應(yīng)護(hù)理部的號(hào)召,選撥兩名護(hù)理人員參加急診急救說(shuō)課大賽,其中孫儷紜獲說(shuō)課大賽三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
十、院感工作
科室每月進(jìn)行院感理論培訓(xùn),本至今共計(jì)院感培訓(xùn)11次,其中晨間學(xué)習(xí)穿插學(xué)習(xí)院感知識(shí),每季度進(jìn)行院感理論考核,提高了護(hù)理人員的院感意識(shí)及手衛(wèi)生依從率。院感無(wú)小事,從細(xì)節(jié)做起。
十一、宣傳工作
1、科室護(hù)理宣傳員孫儷紜1-11月份共計(jì)投稿12篇,采納8篇。
2、全科護(hù)理人員積極響應(yīng)宣傳科的號(hào)召,按時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)宣傳醫(yī)院的各類(lèi)文章,宣傳員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)數(shù)據(jù)。
十二、臨床帶教工作
1、本共計(jì)帶教進(jìn)修人員11人,其中五蓮縣人民醫(yī)院1人,心血管進(jìn)修人員7人,貴州大方中醫(yī)院2人,新疆麥蓋提縣醫(yī)院1人,實(shí)習(xí)同學(xué)90人左右。
2、科室組成帶教授課小組,主管護(hù)師張靜為總帶教,每區(qū)設(shè)立1名分帶教,嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃和護(hù)理部的帶教要求進(jìn)行帶教。
3、入科時(shí)先對(duì)其進(jìn)行宣教、基礎(chǔ)培訓(xùn),才能進(jìn)入臨床工作,集中進(jìn)行理論授課及操作示教,出科時(shí)嚴(yán)格考試考核。
4、科室主管護(hù)師焦靜被聘為日照衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課教師,聘期半年,現(xiàn)已圓滿完成授課任務(wù)。
十三、對(duì)口幫扶工作
為響應(yīng)市衛(wèi)計(jì)委“保基層、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部高度重視幫扶工作,要求幫扶落到實(shí)處。我科選派主管護(hù)師張靜去高興衛(wèi)生院幫扶,自4月17日-9月30日,共計(jì)幫扶21次,其中護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)幫扶6次,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)21次,護(hù)理查房21次,院感知識(shí)培訓(xùn)6次,技能考核5項(xiàng),專(zhuān)業(yè)理論及院感知識(shí)考核各5次,圓滿完成了對(duì)口幫扶工作。
十四、護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)
1、護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理部的要求及科室分層培訓(xùn)計(jì)劃完成了本的分層培訓(xùn),包括理論知識(shí)及技術(shù)操作。
2、本至今完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)22次,護(hù)理查房11次,疑難病例討論11次,公休會(huì)11次,應(yīng)急預(yù)案演練3次,消防演練3次,各區(qū)均保持了有效的晨間學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)及中醫(yī)知識(shí),使護(hù)理人員全面發(fā)展,成為優(yōu)秀的中西醫(yī)專(zhuān)科護(hù)士。
十五、繼續(xù)教育及科研、創(chuàng)新及論文
1、選派孫儷紜護(hù)師參加全省急危重癥培訓(xùn)班,經(jīng)過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,在護(hù)理危重患者方面有了很大的提高,與此同時(shí),回來(lái)后在科內(nèi)進(jìn)行了全員培訓(xùn)考核,大力提升了護(hù)理人員護(hù)理危重患者的能力。
2、11月科室又派出護(hù)理臨時(shí)負(fù)責(zé)人馬麗入濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院進(jìn)修,主要進(jìn)修護(hù)理管理及呼吸危重癥患者的管理,進(jìn)修人員實(shí)時(shí)發(fā)回來(lái)課件,供科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
3、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員參加護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議兩次,共計(jì)3人,了解護(hù)理前瞻性的知識(shí),回來(lái)后及時(shí)授課分享所學(xué)知識(shí),使護(hù)理人員的理念更超前。
4、本9名護(hù)理人員參加了院內(nèi)急危重癥培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),8名護(hù)理人員參加了中醫(yī)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。
5、積極響應(yīng)護(hù)理部的號(hào)召,參加創(chuàng)新比賽,作品為簡(jiǎn)易式通氣閥,但創(chuàng)新還有待于加強(qiáng),爭(zhēng)取明面拿出更好地創(chuàng)新作品。
6、本護(hù)理人員發(fā)表論文1篇,參編著作1部。
十六、存在不足
1、護(hù)士責(zé)任心不足,相關(guān)知識(shí)掌握不好,導(dǎo)致藥物外滲1例,影響惡劣。
2、交接班交接不夠嚴(yán)謹(jǐn),出院健康指導(dǎo)有待深入。
3、中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目存在偏差,開(kāi)展不均衡。
4、護(hù)理人員責(zé)任心、及安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)。
5、科研缺如,論文書(shū)寫(xiě)少。
6、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生有待加強(qiáng),病人易造成不滿。
呼吸科2018年工作計(jì)劃
一、大力配合科主任的科室規(guī)劃,完善科室管理架構(gòu),使各區(qū)域護(hù)理管理精細(xì)化、規(guī)范化、常態(tài)化。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)三甲復(fù)審細(xì)則,提前做好三甲復(fù)審的各項(xiàng)工作要求。
三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,不斷創(chuàng)新推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),做到精美護(hù)理。
四、在領(lǐng)導(dǎo)允許的情況下,設(shè)立呼吸護(hù)理專(zhuān)家門(mén)診,加強(qiáng)呼吸慢病管理,負(fù)責(zé)呼吸科病人回訪工作。
五、做好進(jìn)修人員、規(guī)范化人員、及實(shí)習(xí)同學(xué)的帶教工作,及時(shí)聽(tīng)取反饋建議意見(jiàn),不斷提高帶教授課能力。
六、在臨床工作中加強(qiáng)科研創(chuàng)新意識(shí),積極配合醫(yī)療上的各種科研活動(dòng),積極進(jìn)行論文撰寫(xiě)。
七、在領(lǐng)導(dǎo)允許的情況下,選派多名護(hù)理人員外出進(jìn)修,主要進(jìn)修點(diǎn)刺試驗(yàn)、一氧化氮、肺功能、睡眠監(jiān)測(cè)、呼吸慢病康復(fù)技術(shù)等方面,組建呼吸檢查試驗(yàn)室,有呼吸科統(tǒng)一管理,強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù),提高護(hù)士綜合素質(zhì),增加影響力及知名度。
八、積極配合院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部安排的各項(xiàng)工作。
呼吸科
2017年11月25號(hào)
第四篇:2011年呼吸科護(hù)理工作總結(jié)
2011年呼吸科護(hù)理工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在呼吸科全體護(hù)理人員的共用努力下,圓滿完成本護(hù)理工作計(jì)劃。現(xiàn)匯報(bào)如下:
1.成功創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,并榮獲山東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房稱(chēng)號(hào)。
2.成功開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理模式、實(shí)行責(zé)任護(hù)士扁平分工制,已初顯成效。
3.堅(jiān)持以病人為中心、滿足護(hù)士意愿為原則,實(shí)行彈性排班。節(jié)省了人力資源,提高了工作效率,保證了護(hù)理質(zhì)量,提高了病人滿意度。
4.溫馨宣傳探視制度、善意提示病房管理制度、創(chuàng)新放心護(hù)理措施,使陪護(hù)率明顯下降,使病房環(huán)境安靜、清潔、整齊、安全、溫馨,為病人創(chuàng)造了舒適的休養(yǎng)環(huán)境、為醫(yī)生護(hù)士創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境。
5.實(shí)行護(hù)理績(jī)效考核,突出多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬原則。提高了護(hù)士的積極性,激發(fā)了護(hù)士的工作熱情,發(fā)揮了護(hù)士的最大潛能。
6.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,實(shí)行嚴(yán)交接、嚴(yán)查對(duì),全年僅發(fā)生一例護(hù)理不良事件。
7.制訂了呼吸科工作標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化了護(hù)理服務(wù)流程,自制專(zhuān)科簡(jiǎn)化表格,減少書(shū)寫(xiě)時(shí)間。
8.實(shí)行護(hù)理全員培訓(xùn)及分層培訓(xùn)。全年業(yè)務(wù)課件講課20次。
9.對(duì)科室疑難病例、復(fù)雜病例、危重病例,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理查房。全年大小護(hù)理查房18例。
10.鞏固護(hù)士理論知識(shí),全年晨會(huì)提問(wèn)護(hù)士360人次,答對(duì)問(wèn)題合格
率98%。
11.成功應(yīng)急預(yù)案演練4次,考核4次。
12.技術(shù)操作及理論考核每月一次完成,合格率分別96%、98%.13.全年接受新病人1750人,辦理出院病人2480人。配合醫(yī)生搶救危重病人32人次,搶救成功率高達(dá)93%。
14.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理:為病人洗頭96人次,協(xié)助病人洗腳50人次,剃胡須220人次,身體擦洗600人次,剪指甲2120人次,梳頭洗臉6400余次,為病人翻身拍背4萬(wàn)余次。
15.全年護(hù)理一級(jí)危重病人2400余人次,好轉(zhuǎn)出院率高達(dá)98%。
16.全年靜脈輸液(更換液體數(shù))14400袋,吸氧10800人次,霧化吸入9000余人次,無(wú)創(chuàng)通氣1180人次,抽血?dú)?880人次,抽靜脈血3600余人次,心電監(jiān)護(hù)300余人次……
17.成功舉辦兩次演講比賽(假如我是病人,愛(ài)科、愛(ài)院、愛(ài)病人),評(píng)選出一二三等獎(jiǎng)共6人。提高了演講能力,活躍了科室氣氛,增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)。
18.張瑞出席院舉辦的心肺復(fù)蘇技能比賽榮獲二等獎(jiǎng),李直爽參加院舉辦的演講比賽榮獲二等獎(jiǎng)。
19.發(fā)表省核心期刊論文兩篇,編著一部。
20.孫靜、牛靜帶病堅(jiān)持工作,全科護(hù)理人員長(zhǎng)年加班加點(diǎn)工作,共加班時(shí)間3600小時(shí)。
21.好人好事層出不窮:孫靜、張瑞、徐攀、盛智慧、吳海艷,多次為病人買(mǎi)飯、買(mǎi)拖鞋、墊交住院費(fèi)……贏得了病陪人的好評(píng),收到感
謝信50余篇,錦旗一面。
22.堅(jiān)持一帶一帶教,贏得實(shí)習(xí)護(hù)生高度認(rèn)可。
雖然取得了一定的成績(jī),但還有很多不足:
1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房不夠完善
2.護(hù)士分層培訓(xùn)不夠理想
3.科室文化有待加強(qiáng)
4.科學(xué)規(guī)范管理有待提高
5.科研缺如
6.護(hù)士?jī)?nèi)涵建設(shè)欠缺
7.專(zhuān)科護(hù)士有待培養(yǎng)
總之,辭舊迎新,新的一年即將開(kāi)始。在此總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善措施,使2012年的護(hù)理工作再上新臺(tái)階!
2011年12月15日
呼吸科護(hù)理
第五篇:消化科護(hù)理查房
基本信息:王朝群,女,80歲,重慶人,漢族,喪偶,醫(yī)保,芒種時(shí)節(jié)發(fā)病,育有3個(gè)子女,子女體健。個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史無(wú)特殊。家庭和睦,社會(huì)支持系統(tǒng)良好。對(duì)疾病部分了解,認(rèn)知能力中上。2016年6月7日11時(shí)14分入院。
主訴:反復(fù)上腹脹痛4年余,再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史:患者4年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適,飯后明顯,伴有反酸燒心,噯氣,曾行胃鏡檢查提示:慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便;經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn),其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期服用保護(hù)胃粘膜藥,癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重,伴食納減少,反酸燒心,為求進(jìn)一步診治,由門(mén)診擬“納差待查,糖尿病,高血壓”收入我科。入院時(shí):患者上腹部脹痛,飯后加重,伴有反酸燒心,噯氣后覺(jué)脹滿緩解,口干口苦,食納差,無(wú)惡心嘔吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不適,活動(dòng)受限,夜寐差,大便干結(jié),2-3日1行,小便色黃,夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。
既往史:原發(fā)性高血壓病史20余年,口服硝苯地平緩釋片1片,Bid,血壓控制可。冠心病病史,服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史,皮下注射門(mén)冬胰島素30R降糖,早26U,中18U,晚26U,血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足,現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史,曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。
中醫(yī)望聞問(wèn)切:望之少神,慢性病容,形體偏胖,言語(yǔ)流利,右下肢活動(dòng)不利,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
入院查體:T36.6OC P78次/分 R19次/分 BP160/82mmHg 發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無(wú)蒼白,鞏膜無(wú)黃染,肺部叩診清音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊,心率:78次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,劍突下及上腹部輕壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未捫及,肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛,腸鳴音無(wú)亢進(jìn),移動(dòng)性濁音陰性。右下肢可見(jiàn)長(zhǎng)約10cm手術(shù)瘢痕,右下肢活動(dòng)障礙,右側(cè)鎖骨錯(cuò)位,右上肢活動(dòng)障礙,無(wú)明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難,無(wú)關(guān)節(jié)腫脹,雙下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見(jiàn)一小潰瘍,表面黑色結(jié)痂,無(wú)流膿。
輔助檢查:胸片:
1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折(未愈合)
2、心影增大
3、主動(dòng)脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。查血:葡萄糖:11.5mmol/L,鉀:3.49mmol/L,滲透壓:310.8U/L,C反應(yīng)蛋白:17.8mg/L,尿常規(guī):葡萄糖+3 28mmol/L,酮體:+-0.5mmol/L,白細(xì)胞+-15Cell/uL,隱血:+2 80Cell/uL,紅細(xì)胞:2-5/HP。血常規(guī):白99細(xì)胞:8.8×10/L,中性粒細(xì)胞比率78.1%,中性粒細(xì)胞數(shù)6.9×10/L。
6.9 腹部彩超:部分肝實(shí)質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。心臟彩超:心臟各腔室大小正常,左室舒張功能減退,二尖瓣輕度返流。中醫(yī)診斷:胃脘痛 脾胃濕熱證
西醫(yī)診斷:
1、慢性胃炎 2、2型糖尿病
糖尿病足
3、原發(fā)性高血壓3級(jí) 極高危
4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
5、骨質(zhì)疏松癥
6、右側(cè)股骨置換術(shù)后
7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折(未愈合)
8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折(未愈合)
診療過(guò)程:入院后遵醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理,低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查,治療上予降糖,降壓,PPI抑酸護(hù)胃,氨基酸營(yíng)養(yǎng)支持,活血化瘀,穴位貼敷調(diào)理脾胃,穴位注射通絡(luò)止痛,腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
中醫(yī)中藥方面,證屬脾胃濕熱證,治當(dāng)清利濕熱,健脾養(yǎng)胃方選連樸飲加減。
6.8骨科會(huì)診加用口服碳酸鈣D3 1片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12 加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18中6晚14 6.15 尿培養(yǎng)提示尿路感染,選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn),飯后脹滿減輕,伴反酸燒心,噯氣,口干口苦,頭暈頭痛減輕,自汗盜汗,五心煩熱,右下肢疼痛不適,活動(dòng)受限,咳嗽緩解,夜寐差,大便通暢,小便色黃,夜尿頻多,無(wú)尿痛。
6.19 血常規(guī)鉀3.21mmol/L,加用氯化鉀緩釋片1.0gtid 護(hù)理診斷及措施:
P1 疼痛:腹痛 與胃粘膜炎性病變有關(guān)。
(1)休息與活動(dòng):指導(dǎo)病人急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,并可用轉(zhuǎn)移注意力,做深呼吸等方法來(lái)減輕焦慮,緩解疼痛,病情緩解時(shí),進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘栽鰪?qiáng)機(jī)體抵抗力。
(2)理療:可穴位貼敷:雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱,理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
(3)遵醫(yī)囑予以抑酸護(hù)胃等藥物,觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。P2 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
(1)保持皮膚清潔干燥,定時(shí)翻身(2)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)(3)預(yù)防感染
P3 夜尿頻多 與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,盡量勿站立或坐直。分散病人注意力,減輕焦慮。
(2)保持皮膚黏膜清潔:加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,增加會(huì)陰清洗次數(shù),減少腸道細(xì)菌進(jìn)入尿路感染機(jī)會(huì)。
(3)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療,觀察療效及用藥后的反應(yīng)。P4 水電解質(zhì)紊亂 與患者代謝障礙有關(guān)
(1)遵醫(yī)囑用藥,維持患者水電解質(zhì)平衡,并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)(2)定期監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)情況
P5 軀體活動(dòng)障礙:與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)(1)協(xié)助基礎(chǔ)生活護(hù)理。
(2)指導(dǎo)患者正確活動(dòng):進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉,雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。活動(dòng)量以機(jī)體能耐受為宜。
P6 焦慮: 與疾病反復(fù)發(fā)作,病程遷延有關(guān)
(1)應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問(wèn)題,介紹本病的病因,發(fā)病機(jī)制,減輕病人及家屬的緊張情緒。
(2)應(yīng)多與病人及家屬溝通交流,主動(dòng)介紹責(zé)任護(hù)士,主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友,減輕緊張恐懼心理。
(3)提供舒適的病房環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。P7 知識(shí)缺乏: 缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。
(1)疾病知識(shí)指導(dǎo):向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因,避免誘發(fā)因素,指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài),注意勞逸結(jié)合,積極配合治療?;颊哂刑悄虿『透哐獕菏?,告知患者監(jiān)測(cè)血糖和血壓及按時(shí)服藥的重要性和必要性。
(2)飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營(yíng)養(yǎng),避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐,三餐定時(shí)定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,獼猴桃等。
(3)用藥指導(dǎo):根據(jù)病人的病因,具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥,學(xué)會(huì)觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。
P8 潛在并發(fā)癥:低血糖
(1)評(píng)估誘因:即評(píng)估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見(jiàn)于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn),大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時(shí)。后者多見(jiàn)于胰島素使用不當(dāng)或過(guò)量。當(dāng)從動(dòng)物胰島素改用為人胰島素時(shí),發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。
(2)病情監(jiān)測(cè):一般血糖低于2.8mmol/L時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀,但因個(gè)體差異,有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無(wú)力,緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
(3)急救措施:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充,解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。
預(yù)防措施:
1、護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物,并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。
2、老年糖尿病病人血糖不宜控制過(guò)嚴(yán),一般空腹血糖不超過(guò)7.8mmol/L,餐后血糖不超過(guò)11.1mmol/L即可。
3、普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進(jìn)餐。
4、初用降糖藥物從小劑量開(kāi)始,然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量。
5、指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理。
6、病人應(yīng)隨時(shí)攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應(yīng)急時(shí)食用。
P9 潛在并發(fā)癥:糖尿病足;酮癥酸中毒、高滲性昏迷;高血壓危象