第一篇：骨科工作制度

骨科工作制度

根據(jù)醫(yī)院相關(guān)文件要求及我科實(shí)際，制定骨科工作制度。

1.科主任全面負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、行政管理，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)助科主任工作并具體負(fù)責(zé)護(hù)理、收費(fèi)等管理。

2.科室設(shè)行政班醫(yī)生、行政班護(hù)士具體負(fù)責(zé)相應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量管理，收集相關(guān)資料，科室醫(yī)生實(shí)行分組管理，每組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組病人診療和手術(shù)。

3.每周一至周五醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)交班，當(dāng)班醫(yī)生將前日收治病人用數(shù)碼相機(jī)進(jìn)行資料收集交班，（內(nèi)容包括：患者圖片，影像學(xué)資料，重要化驗(yàn)檢查，病歷圖片）管床醫(yī)師要求提出分型及治療方案供全科討論。每周一上午科室進(jìn)行全科大查房，疑難病人經(jīng)全科討論后制定治療方案。

4.每周科室進(jìn)行不少于一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容由科室主任統(tǒng)一安排，指定醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)備課，授課等。

5.遇科室派人外出學(xué)習(xí)，科室醫(yī)療由留守組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，留守組及醫(yī)生要聽(tīng)從留守組長(zhǎng)指揮安排，及時(shí)加班，保證不脫班，不留醫(yī)療糾紛隱患，不發(fā)生醫(yī)療事故。

6.各管床醫(yī)師要及時(shí)完成病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)，值班日巡視病員不得少于2次，負(fù)責(zé)當(dāng)日收治病人，臨時(shí)病人處置，發(fā)現(xiàn)消防、安全、社會(huì)治安隱患、設(shè)備藥品損壞、缺失等要及時(shí)上報(bào)。急診手術(shù)先報(bào)告總住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師要匯報(bào)二值班，并組織人員器材等。為當(dāng)日出院病人及時(shí)辦理出院相關(guān)文書(shū)書(shū)寫(xiě)等手續(xù)，臨時(shí)出院病人

可延長(zhǎng)至次日。

7.科室設(shè)立a.新手術(shù)獎(jiǎng)，對(duì)我科新開(kāi)展手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，科室按科室分配到手術(shù)費(fèi)同等收入由科室基金配發(fā)給手術(shù)主刀醫(yī)生，b.論文獎(jiǎng)，在中華牌文章發(fā)表論文獎(jiǎng)勵(lì)2000元，在核心期刊上發(fā)表論文1000元，普通期刊獎(jiǎng)勵(lì)500元。

2013-09-02

第二篇：骨科工作制度

內(nèi)科工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定的要求對(duì)參保人員核實(shí)證件，堅(jiān)持原則禮貌待人。

2、就診登記、門(mén)診病歷、用藥、治療書(shū)寫(xiě)檢查申請(qǐng)單等均應(yīng)規(guī)范。加強(qiáng)檢診、分診工作對(duì)病情不適宜在門(mén)診處置的病人，及時(shí)做出轉(zhuǎn)診工作以免延誤病情。

3、按照醫(yī)保及衛(wèi)生局處方管理規(guī)定開(kāi)具處方合理用藥、合理治療，熟練掌握本科的疾病診斷與治療。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

5．做好交接班工作堅(jiān)守崗位不得擅自離崗對(duì)不適宜在本院治療的病人做好轉(zhuǎn)診工作。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病，如霍亂、細(xì)菌性痢疾，急性病毒性肝炎，艾滋病，肺結(jié)核等，及時(shí)上報(bào)保健科和防疫部門(mén)。

第三篇：骨科各項(xiàng)工作制度

理療醫(yī)師工作職責(zé)

一、在科主任和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體診療工作。

二、負(fù)責(zé)病人的檢診，確定理療種類(lèi)、部位、方法、劑量、療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與有關(guān)臨床科室保持聯(lián)系。

三、積極鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)適用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)和新療法。

四、參與會(huì)診，臨床病案討論，擔(dān)任一定的科研與教學(xué)，做好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

住院部中醫(yī)師工作職責(zé)

一、在病區(qū)主任和主治中醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助病區(qū)主任做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療工作。

二、帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

三、積極參加病區(qū)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。

四、協(xié)助病區(qū)主任和主治中醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和日常管理工作。

中醫(yī)士工作職責(zé)

一、在科主任和中醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。

二、運(yùn)用四診八綱，辯證施治的方法診治病員，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑，并由上級(jí)醫(yī)師簽字后執(zhí)行。

三、負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的病歷小結(jié)。

四、遇有辯證、治療上的疑難問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

六、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參與科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

人才培養(yǎng)工作制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家的中醫(yī)工作方針、政策，加大人才培養(yǎng)的力度。

二、各單位年初要上報(bào)人才培養(yǎng)規(guī)劃，選派事業(yè)心強(qiáng)，熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，發(fā)揮他們的輻射作用，不斷提高中醫(yī)藥人員的整體水平。

四、按照人才培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定，確保人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。

繼續(xù)教育工作制度

一、繼續(xù)教育是使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能不斷得到增 強(qiáng)、補(bǔ)充、拓展提高，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造能力

和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

二、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，按需施教，務(wù)求實(shí)效的原則，采 用外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)考 察、自學(xué)考試、單位對(duì)疑難病的討論等多種方式組織實(shí)施。

三、中醫(yī)藥人員了解和掌握有關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面的新理論、新技術(shù)、新方法和新信息。

四、中醫(yī)藥人員必須參加電教網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，積極參加單位學(xué)術(shù)活動(dòng)。

五、繼教學(xué)分要進(jìn)行登記，以供任職資格和考核的參考。

六、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加繼教的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)，應(yīng)給予保證，同時(shí)要接受單位的統(tǒng)一安排。

七、在繼教中做出顯著成績(jī)的給予表?yè)P(yáng)，差的進(jìn)行批評(píng)教育。

病歷評(píng)審工作制度

一、按照中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范實(shí)施。

二、組織人員對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)審，在評(píng)審過(guò)程中要認(rèn)真負(fù)責(zé) 嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

三、每次評(píng)審結(jié)束后，要認(rèn)真總結(jié)病歷評(píng)審中的成績(jī)和存 在的問(wèn)題，并提出規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)的意見(jiàn)和向分管領(lǐng)導(dǎo) 匯報(bào)。

四、評(píng)審出來(lái)的優(yōu)秀病歷在全院展評(píng)，以便提高病歷書(shū)寫(xiě) 質(zhì)量。

五、每次病歷評(píng)審后要進(jìn)行登記。

值班制度

一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診斷治療。

二、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)門(mén)診（病區(qū)）病員的處理工作，危急重癥病員要做好各項(xiàng)記錄，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。

三、病區(qū)值班醫(yī)師要掌握病員的病情變化，嚴(yán)密觀察危重病員，認(rèn)真填寫(xiě)值班記錄。

四、每天早上由病區(qū)值班醫(yī)師報(bào)告病員流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化。

五、夜間值班，次日酌情予以休息，節(jié)假日值班，應(yīng)予補(bǔ)休。

差錯(cuò)事故處理制度

一、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人，應(yīng)立即主動(dòng)向科主任匯報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)或疑為事故，還應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。遇有危及病員生命或有可能加重病情，在報(bào)告的同時(shí)立即組織搶救，并做好完整的記錄。

二、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的單位應(yīng)組織討論，弄清事實(shí)，分清責(zé)任，提出初步意見(jiàn)材料上報(bào)。

三、各單位要建立醫(yī)療差錯(cuò)或事故登記薄，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記保管。

四、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故的單位如不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，有意隱瞞，大事化小，借故推御責(zé)任者，按情況輕重給予嚴(yán)肅處理。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

二、單位要建立健全質(zhì)量保證體系，配備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

三、結(jié)合本單位醫(yī)療工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋。

五、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，強(qiáng)調(diào)職工積極參與質(zhì) 量管理活動(dòng)。

六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，管理方案定期上報(bào)。

七、質(zhì)量的檢查結(jié)果與其他工作相結(jié)合并納入考核，獎(jiǎng)懲到位。

處方書(shū)寫(xiě)制度

一、醫(yī)師處方權(quán)，由醫(yī)務(wù)科提出，分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并將本人簽章的模樣復(fù)印于相關(guān)科室。

二、藥房工作人員不得擅自改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)生更改后方可配發(fā)。

三、有關(guān)毒、麻、劇藥品處方，應(yīng)遵守“毒麻劇藥管理制度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。

四、飲片、中成藥、西藥三類(lèi)藥品不得同一處方書(shū)，飲片處方應(yīng)注明煎法、劑數(shù)、服法和禁忌。藥名要用正品名或慣用藥名，飲片劑量單位用國(guó)家規(guī)定的“克”制。中西藥都要標(biāo)明劑型、數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。

五、處方規(guī)定內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱(chēng)、病歷號(hào)、年、月、日、科別、姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、規(guī)格及數(shù)量、醫(yī)師、藥價(jià)、調(diào)配人簽字。

六、處方內(nèi)容包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法。一般用鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。

七、藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量應(yīng)以《中國(guó)藥典》及衛(wèi)生部(省、市衛(wèi)生行(廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。)

八、普通處方須保存一年，到期登記后經(jīng)院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。

九、對(duì)于國(guó)家規(guī)定的自費(fèi)藥，劃價(jià)時(shí)應(yīng)予以劃開(kāi)。

門(mén)診工作制度

一、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分管門(mén)診工作，門(mén)診應(yīng)根據(jù)自身的中醫(yī)特色建立，堅(jiān)持應(yīng)用中醫(yī)藥治療方法診治疾病。

二、有條件的單位可開(kāi)設(shè)中醫(yī)專(zhuān)科（?。╅T(mén)診，組織有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師參加門(mén)診工作，實(shí)行掛牌門(mén)診。

三、門(mén)診各科應(yīng)選派有一定理論和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，一般不宜輪換過(guò)勤，保持門(mén)診醫(yī)師的診室相對(duì)固定。

四、對(duì)病員認(rèn)真進(jìn)行辯癥施治，并按中醫(yī)門(mén)診病歷的規(guī)定格式寫(xiě)好門(mén)診病歷。

五、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳中醫(yī)藥防病治病知識(shí)和傳染病防治知識(shí)。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度

一、要簡(jiǎn)明扼要，各種癥狀和體征應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

二、病員的姓名、性別、年齡、職務(wù)、籍貫、工作單位、住址均應(yīng)填寫(xiě)完全。

三、初診病員，病歷內(nèi)容包括： ①主訴。

②現(xiàn)病史。

③既往史及重要的傷殘家庭史，應(yīng)扼要記錄。④藥物過(guò)敏史。

⑤望、問(wèn)、聞、切情況。

⑥常規(guī)或特殊檢查項(xiàng)目。⑦辯癥診斷或初步診斷。⑧辯癥施治意見(jiàn)。

⑨醫(yī)師簽名。

骨傷科工作制度

一、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

二、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，樹(shù)立全心全意為骨傷病員服務(wù)的思想。建立意見(jiàn)本、舉報(bào)箱，發(fā)動(dòng)職工和病員對(duì)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。

三、骨傷病員入院時(shí)傷勢(shì)一般較重，入院后應(yīng)及時(shí)檢查各項(xiàng)生命體征，特別觀察瞳孔的變化和有無(wú)昏迷等情況。

四、嚴(yán)重骨傷病員在檢查、治療時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌粗魯，減少搬動(dòng)，對(duì)使用夾板、石膏固定的病人，要經(jīng)常觀察夾板、石膏的松緊度，及時(shí)予以適當(dāng)調(diào)節(jié)。

五、對(duì)急診、危重病員要做到隨到隨診，不推諉病員，需要作手術(shù)的病員，術(shù)前要作好解釋安慰工作，消除病員的恐懼和顧慮。

六、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

針灸科工作制度

一、醫(yī)生態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，向病員詳細(xì)了解病情，認(rèn)真填寫(xiě)病案，明確診斷，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一人一穴一針，針具必須嚴(yán)格消毒，對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。

三、經(jīng)常檢查針具是否完好，毫針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤，生銹者應(yīng)及時(shí)修理或更換。

四、對(duì)留針病員，應(yīng)注意觀察病情變化，不得離開(kāi)崗位。

五、嚴(yán)格遵守針灸操作規(guī)程，應(yīng)取穴位準(zhǔn)確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細(xì)查點(diǎn)針數(shù)，嚴(yán)防漏針。

六、對(duì)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應(yīng)立即處理。

七、施灸和拔火罐時(shí)要防止?fàn)C傷。

八、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無(wú)接地裝置，治療完畢應(yīng)將開(kāi)關(guān)關(guān)閉，輸出扭旋至零位。

九、進(jìn)修人員或?qū)W員施行針灸術(shù)時(shí)，必須在針灸師（士）的指導(dǎo)下進(jìn)行，不得獨(dú)立操作。

十、針灸室應(yīng)當(dāng)陽(yáng)光充足，溫度適宜，空氣新鮮。必要時(shí)需要患者的針床用屏風(fēng)隔離。

理療室工作制度

一、努力繼承、挖掘和開(kāi)展中醫(yī)傳統(tǒng)的理論方法，凡需理療者，經(jīng)理療醫(yī)師檢診后，確定治療種類(lèi)與理療。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄。

三、經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用，對(duì)不能搬動(dòng)的病員，可到床邊會(huì)診及治療。

四、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)做出小結(jié)，記入病案供臨床參考，需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與臨床科研究確定，因故中斷理療，要及時(shí)通知臨床科。

五、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，并注意地面與病員的隔離，治療時(shí)病員和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸，超高頻治療器材，使用前必須檢查導(dǎo)線接觸是否良好。極板有無(wú)裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法，下班時(shí)要切斷電源。

六、要愛(ài)護(hù)理療儀器，做到使用前檢查，使用后擦試，定期維修保養(yǎng)。在搬運(yùn)和使用時(shí)要避免震動(dòng)，以免造成機(jī)器的損壞，再次使用后須有數(shù)分鐘的休息。

七、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類(lèi)，并對(duì)病員介紹體療使用及注意事項(xiàng)。

推拿科工作制度

一、詳細(xì)了解病情，認(rèn)真填寫(xiě)病案，明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

二、對(duì)病員施行手法時(shí)，應(yīng)辯癥施法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生意外。

三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒隔離制度，每治療一個(gè)病人后，醫(yī)生應(yīng)洗手，方能對(duì)下一個(gè)病人施行治療，防止交叉感染。

骨傷針灸推拿科會(huì)診制度

1、請(qǐng)會(huì)診制度

1）根據(jù)病情需要，經(jīng)科主任或者科室同組組長(zhǎng)同意后請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診

2）填寫(xiě)請(qǐng)會(huì)診登記。將填寫(xiě)好的會(huì)診單和請(qǐng)會(huì)診登記交護(hù)理組執(zhí)行，并送相關(guān)科室。

3）將會(huì)診結(jié)果通告患者或家屬結(jié)合具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理并將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程記錄中。

4）相關(guān)科室會(huì)診后需要請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診者，向醫(yī)務(wù)部請(qǐng)示，啟動(dòng)院外會(huì)診程序。5）會(huì)診登記每漏填一次，扣個(gè)人績(jī)效5元。

2、會(huì)診制度

1）普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診15分鐘內(nèi)到場(chǎng)。

2）未按時(shí)限完成根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理

3）復(fù)雜的會(huì)診，結(jié)束后向科主任匯報(bào)

骨傷針灸推拿科轉(zhuǎn)診制度

1、院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度

1）根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家屬同意后，完善記錄轉(zhuǎn)入他科。

2）病情危重需要準(zhǔn)備相應(yīng)設(shè)施（如氧氣等），有科室醫(yī)務(wù)人員陪同送入相應(yīng)科室。

2、院外轉(zhuǎn)診制度

1）根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家屬同意； 2）

需要轉(zhuǎn)院者告知轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)并做好記錄。

3）

病情危重者有專(zhuān)人陪同由救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送

4）

經(jīng)本院治療病情穩(wěn)定需要回當(dāng)?shù)睦^續(xù)治療者根據(jù)相關(guān)政策辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)

3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣績(jī)效5元

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院七天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。

查房制度

1．主任、副主任醫(yī)師查房，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。主任醫(yī)師每周查房1－2次，主治醫(yī)師每周查房2次，對(duì)每個(gè)病人至少查1次。住院醫(yī)師每日至少查房2次。

2．對(duì)危重病員，住院醫(yī)師隨時(shí)觀察病員的神色形態(tài)及生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。

3．醫(yī)護(hù)人員要做好查房前的準(zhǔn)備工作。查房時(shí)逐級(jí)嚴(yán)格要求。住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷，當(dāng)前病情及所用過(guò)的藥物，提出需要解決的問(wèn)題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析，作出肯定性的指示。

4．護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員，每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，主要檢查辨證施護(hù)質(zhì)量，研究解決疑難護(hù)理問(wèn)題，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)。

5．查房?jī)?nèi)容（1）主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、危重病員的診斷及治療計(jì)劃，審查醫(yī)囑、病歷及辨證施治情況，聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療、護(hù)理的意見(jiàn)。

（2）主治醫(yī)師查房：要求對(duì)新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查，聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)病員的陳述，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，了解病員的病情變化，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

（3）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員用藥及綜合療法（針灸、按摩、氣功等）后的病情變化，輔助檢查材料，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開(kāi)寫(xiě)次晨特殊檢查的醫(yī)囑，了解病員的飲食愛(ài)好與疾病的關(guān)系，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活起居等方面的意見(jiàn)。對(duì)上級(jí)醫(yī)師的指示要認(rèn)真執(zhí)行，有疑難問(wèn)題及病情突然惡化者，隨時(shí)向主任醫(yī)師報(bào)告。

第四篇：骨科疼痛病房治療室工作制度

解放軍第三醫(yī)院骨科疼痛病房治療室工作制度

一、進(jìn)入治療室的工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作員禁止入內(nèi)。

二、治療室的陳設(shè)要簡(jiǎn)單整齊，不得存放私人物品。

三、小藥柜內(nèi)常備藥如內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、消毒藥、劇毒藥等要分別保管，標(biāo)簽要清楚，并有黑、紅、藍(lán)、黃、白區(qū)別，以免誤用。

四、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品要嚴(yán)格區(qū)分放置。無(wú)菌物品必須注明無(wú)菌日期，超過(guò)規(guī)定無(wú)菌時(shí)間者（高壓滅菌消毒夏天1周、冬天2周），應(yīng)重新消毒。

五、無(wú)菌持物鉗浸泡液，每周更換兩次，做到一瓶一鉗。

六、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，用過(guò)的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點(diǎn)收存，每日同供應(yīng)室對(duì)換。

七、毒、麻、劇藥和貴重藥有專(zhuān)人加鎖保管，要認(rèn)真交接班，做到不丟失、不損壞。

八、器械、物品要擺放整齊，要定量、定向、定位，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

九、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每日定時(shí)空氣消毒（紫外線每日一次，進(jìn)行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養(yǎng)一次），并認(rèn)真做好消毒登記。

十、每位病員治療前，施術(shù)者都應(yīng)向其家屬交待清楚病情，治療術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)，認(rèn)真填寫(xiě)施術(shù)同意書(shū)，患老帥 意家屬簽字后方可施術(shù)，并于術(shù)前作好登記工作。

十一、室內(nèi)無(wú)菌容器每周高壓消毒一次，用過(guò)的注射藥液、生理鹽水必須注明打開(kāi)時(shí)間。

十二、施術(shù)前認(rèn)真實(shí)行三查七對(duì)制變，不得違犯。

十三、如遇病員有治療失當(dāng)或嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，施術(shù)者應(yīng)認(rèn)真觀察處理，直至病員恢復(fù)至正常狀態(tài)時(shí)才可讓病員離院。

十四、按醫(yī)院要求定期進(jìn)行必要物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，如：消毒液、空氣、棉簽、手套等，以保證無(wú)菌工作質(zhì)量。

十五、使用過(guò)的一次性衛(wèi)生材料（含注射器、針頭帽、穿刺包等）醫(yī)用垃圾要入袋分類(lèi)管理，以便妥善處理。

第五篇：骨科

骨科護(hù)理試題

1.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是 A．使用止痛藥 B．抬高患肢 C．做好手法復(fù)位 D．傷肢固定* E．保持肢體功能位

2.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是 A．骨髓腔 B．骨皮質(zhì) C．骨膜下 D．骨骺 E．干骺端*

3.骨折與脫位都會(huì)出現(xiàn)的體征是 A．畸形* B．彈性固定 C．異?；顒?dòng) D．骨擦音

E．關(guān)節(jié)部位空虛

4.穩(wěn)定性骨折是 A．橫斷骨折* B．斜形骨折 C．螺旋形骨折 D．粉碎性骨折 E．撕脫性骨折

5.骨惡性腫瘤最多見(jiàn)的是 A．骨瘤 B．骨軟骨瘤 C．骨血管瘤 D．骨肉瘤*

6.骨折牽引術(shù)的作用不包括 A．骨折復(fù)位作用 B．骨折固定作用 C．防止骨質(zhì)脫鈣* D．矯正畸形 E．解除肌肉痙攣

7.病人訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，錯(cuò)誤的處理是 A．向疼痛處填塞棉花*

B．抬高肢體 C．調(diào)整肢體體位

D．疼痛處石膏型開(kāi)窗 E．可更換石膏

9.骨關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患髖與膝呈屈曲狀態(tài),此時(shí)為 A．杜加試驗(yàn)陽(yáng)性 B．拾物試驗(yàn)陽(yáng)性 C．托馬斯征陽(yáng)性* D．浮臏試驗(yàn)陽(yáng)性 E．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

10.下列骨折哪項(xiàng)屬不完全骨折 A．青枝骨折* B．粉碎性骨折 C．螺旋形骨折 D．嵌插性骨折

11.女性，65歲，因股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是 A．外展中立位* B．內(nèi)收中立位 C．外展外旋位 D．內(nèi)收內(nèi)旋位 E．雙腿并攏功能位

12.男性，33歲，車(chē)禍造成左股骨干開(kāi)放性骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是 A．神經(jīng)損傷 B．傷口感染 C．失血性休克* D．損傷性骨化 E．缺血性骨壞死

15.12歲少年，1年來(lái)在一般性活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是 A．缺少自我保護(hù)意識(shí) B．年齡較小

C．初次脫位未行固定* D．體質(zhì)較差

E．右側(cè)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位

16.女性，28歲。因脊柱結(jié)核致截癱1月。糞便秘結(jié)，每3～4日排便1次。有排尿失禁現(xiàn)象。雙下肢肌力明顯減退，淺感覺(jué)麻木。其截癱指數(shù)應(yīng)計(jì)為 A．1

B．2 C．3 D．4* E．5

17.7歲男孩，高熱寒顫5h，左下肢活動(dòng)受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×10 ／L，中性粒細(xì)胞90％。X線片未見(jiàn)異常。4日前有左膝部碰傷史?？赡苁?A．左膝化膿性關(guān)節(jié)炎 B．急性血源性骨髓炎* C．急性蜂窩織炎 D．膝關(guān)節(jié)結(jié)核 E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

18.女性，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是[-DESCRIPTION-] A．休克

B．右坐骨神經(jīng)損傷 C．髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D．右股骨頭缺血性壞死* E．骨化性肌炎

19.某病人跌倒時(shí)右手掌撐地，當(dāng)時(shí)右腕劇痛，漸腫脹，活動(dòng)障礙，局部呈“餐叉”畸形?？赡馨l(fā)生了

A．橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折* B．橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折 C．腕骨骨折 D．掌骨骨折 E．腕關(guān)節(jié)扭傷

20.男性，25歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)后脫位的表現(xiàn)是

A．手臂功能障礙 B．肘部劇烈疼痛

C．是否可摸到尺骨鷹嘴 D．肘后三點(diǎn)失去正常關(guān)系* E．跌倒后因手掌撐地而受傷

以下 3 題共用此題干：

男性，30歲。因車(chē)禍?zhǔn)軅?，急診至醫(yī)院。見(jiàn)右股部中段明顯腫脹、青紫，患處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)(異常活動(dòng))。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見(jiàn)明顯異常。

21.急診科護(hù)士為他做的最有價(jià)值的工作是 A．夾板臨時(shí)固定*

B．傳呼醫(yī)師來(lái)處理 C．給服用止痛藥 D．提供一張床鋪

E．送去一杯水，做好安慰

22.早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是 A．內(nèi)臟損傷 B．休克 C．感染

D．骨筋膜室綜合征* E．愈合障礙

23.住院后行牽引術(shù)，正確的護(hù)理是 A．保持床體向右傾斜 B．保持床體向左傾斜 C．保持床體平置

D．保持床尾(足端)抬高* E．保持床頭(頭端)抬高

以下 4 題共用此題干：

女性，7歲，不慎跌倒時(shí)以手掌撐地，倒地后自覺(jué)右肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。體檢可見(jiàn)上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物。

24.該病人最可能出現(xiàn) A．肘關(guān)節(jié)脫位 B．橈骨上端骨折 C．尺骨上端骨折 D．肱骨髁上骨折* E．肘部軟組織挫傷

25.患者受傷的病因?yàn)?A．直接暴力 B．間接暴力* C．肌肉牽拉 D．骨骼勞損 E．骨骼疾病

26.除了X線片外，做出骨折診斷的主要依據(jù)是 A．局部劇烈疼痛 B．上臂成角畸形* C．肘部輕度腫脹 D．不敢用右手取物 E．跌倒時(shí)以手掌撐地

27.對(duì)該患兒的觀察重點(diǎn)為是否合并 A．傷口感染 B．皮膚劃傷 C．肌腱斷裂 D．軟組織損傷 E．肱動(dòng)脈損傷*

以下 3 題共用此題干：

男性，7歲。1h前從1米高臺(tái)上跌下，左手掌撐地。檢查見(jiàn)左肘部腫脹及疼痛，急診科護(hù)士給做臨時(shí)固定時(shí)偶觸及骨擦感。

28.你認(rèn)為目前可能發(fā)生了 A．肘關(guān)節(jié)后脫位 B．肘關(guān)節(jié)前脫位 C．肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位

D．肱骨髁上伸直型骨折* E．肱骨髁上屈曲型骨折

29.在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)特別注意是否傷及 A．肱二頭肌 B．肱三頭肌 C．尺神經(jīng) D．頭靜脈 E．肱動(dòng)脈*

30.患肢屈肘位石膏托固定第1天。病兒訴左手疼痛，見(jiàn)手指蒼白發(fā)涼?，F(xiàn)應(yīng)采取的主要措施是

A．給予安慰和關(guān)懷 B．給予止痛劑

C．抬高患肢，活動(dòng)手指

D．減小右肘屈曲度，另行固定* E．立即手術(shù)

36.骨折常用的復(fù)位方法有 A．手法復(fù)位* B．手術(shù)復(fù)位* C．自然復(fù)位

D．持續(xù)牽引復(fù)位*

37.處于血腫機(jī)化期的右肱骨骨折病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行的鍛煉是 A．寫(xiě)字* B．慢跑 C．廣播體操 D．上肢舉啞鈴

E．上臂“繃勁”*

38.下列哪些是骨折特有的體征 A．創(chuàng)傷處畸形* B．假關(guān)節(jié)活動(dòng)* C．骨擦音或骨擦感* D．功能障礙

39.骨折的原因有 A．直接暴力* B．間接暴力* C．肌肉拉力* D．積累性勞損*

40.骨折的專(zhuān)有體征包括 A．疼痛 B．畸形* C．反常活動(dòng)* D．腫脹和淤斑

E．骨擦音或骨擦感*

41.牽引的并發(fā)癥主要有哪些 A．墜積性肺炎* B．泌尿系感染* C．便秘* D．腓總神經(jīng)損傷

E．下肢深靜脈血栓形成

42.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是 A．解除肌痙攣，緩解疼痛* B．防止炎癥擴(kuò)散 C．防止畸形* D．防止病理性骨折* E．防止關(guān)節(jié)僵硬

43.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有 A．患兒夜啼* B．寒性膿腫* C．鶴膝畸形* D．拾物試驗(yàn)陽(yáng)性* E．托馬斯征陽(yáng)性*

44.關(guān)節(jié)脫位的專(zhuān)有體征包括 A．畸形*

B．腫脹

C．彈性固定* D．功能障礙 E．關(guān)節(jié)盂空虛*

45.截癱病人最常見(jiàn)的三種并發(fā)癥是 A．壓瘡* B．便秘 C．體溫過(guò)高

D．泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥* E．呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥*

1.能確認(rèn)骨折的特征性表現(xiàn)是：

A.疼痛難忍

B.腫脹、瘀斑

C/.異常活動(dòng)

D.功能障礙

E.壓痛明顯

2.骨折與脫位都會(huì)出現(xiàn)的體征是：

A/.畸形

B.彈性固定

C.異?；顒?dòng)

D.骨擦音

E.關(guān)節(jié)部位空虛

3.關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是：

A.關(guān)節(jié)腫脹

B/.彈性固定

C.活動(dòng)障礙

D.局部疼痛

E.關(guān)節(jié)腔積血

4.病人訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，錯(cuò)誤的處理是：

A/.向疼痛處填塞棉花

B.抬高肢體

C.調(diào)整肢體體位

D.疼痛處石膏型開(kāi)窗

E.可更換石膏

5.截癱病人足底置一護(hù)架，作用是：

A.比阿玉功能活動(dòng)

B.便于整理床鋪

C.便于觀察血運(yùn)

D/.便于保持肢體功能位

E.便于預(yù)防壓瘡

6.穩(wěn)定性骨折是：

A/.橫斷骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脫性骨折

7.骨折致缺血性肌攣縮的常見(jiàn)部位是：

A.臀部

B.股部

C/.前臂

D.上臂

E.肩三角肌

8.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：

A.使用止痛藥

B.抬高患肢

C.做好手法復(fù)位

D/.傷肢固定

E.保持肢體功能位

9.治療骨折最常用的方法是：

A.切開(kāi)復(fù)位與內(nèi)固定

B/.手法復(fù)位與外固定

C.手法復(fù)位與內(nèi)固定

D.經(jīng)皮穿針骨外固定

E.持續(xù)牽引

10.截癱病人排便排尿護(hù)理中不妥的是：

A.尿潴留時(shí)留置導(dǎo)尿

B.尿失禁者留置導(dǎo)尿

C/.留置導(dǎo)尿者每周

沖洗膀胱1次

D.便秘者可服緩瀉藥

E.每日定時(shí)作肛門(mén)按摩

11.護(hù)理小夾板固定者，不妥的是：

A/.縛夾板的帶結(jié)以不能上下為宜

B.前1周內(nèi)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整縛帶松緊度

C.指導(dǎo)病人早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)

D.肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診

E.抬高患肢

12.骨折牽引術(shù)的作用不包括：

A.骨折復(fù)位作用

B.骨折固定作用

C/.防止骨質(zhì)脫鈣

D.矯正畸形

E.解除肌肉痙攣

13.開(kāi)放性骨折的主要并發(fā)癥是：

A.大量失血

B/.發(fā)生感染

C.失用性致殘

D.畸形愈合E.骨化性肌炎

14.在護(hù)理骨牽引病人時(shí)，如牽引過(guò)度可引起：

A.肌肉萎縮

B/.骨愈合障礙

C.肢體畸形

D.劇烈疼痛

E.骨質(zhì)脫鈣

15.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是：

A.骨髓腔

B.骨皮質(zhì)

C.骨膜下

D.骨骺

E/.干骺端

A2型題

16.女性，18歲。瘦弱。腰部疼痛，活動(dòng)受限，脊椎腰1處后凸畸形。右側(cè)腹股溝區(qū)有腫物，穿刺抽出灰白色膿液。應(yīng)考慮是：

A.脊椎腫瘤

B/.脊椎結(jié)核

C.化膿性骨髓炎

D.腹腔結(jié)核

E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

17.男性，51歲。車(chē)禍中致左股骨中段開(kāi)放性骨折，局部畸形，骨折端外露，傷口有活動(dòng)性出血。不妥的急救措施是：

A/.將外露骨折端現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)

B.用清潔布類(lèi)加壓包扎傷口

C.就地取材固定患肢

D.檢查有無(wú)其他合并傷

E.迅速送往醫(yī)院

18.女性，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是：

A.休克

B.右坐骨神經(jīng)損傷

C.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D/.右股骨頭缺血性壞死

E.骨化性肌炎

19.某病人跌倒時(shí)右手掌撐地，當(dāng)時(shí)右腕劇痛，漸腫脹，活動(dòng)障礙，局部呈“餐叉”畸形?？赡馨l(fā)生了：

A/.橈骨遠(yuǎn)端伸直行骨折

B.橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折

C.腕骨骨折

D.掌骨骨折

E.腕關(guān)節(jié)扭傷

20.12歲少年，1年來(lái)在一般性活動(dòng)中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是：

A.缺少自我保護(hù)意識(shí)

B.年齡較小

C/.初次脫位未行固定

D.體質(zhì)較差

E.右側(cè)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位

21.7歲男孩，高熱寒顫5h，左下肢活動(dòng)受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21X109/L，中性粒細(xì)胞90%。X線片未見(jiàn)異常。4日前有左膝部碰傷史?？赡苁牵?/p>

A.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎

B/.畸形血源性骨髓炎

C.急性蜂窩織炎

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

22.女性，28歲。因脊柱結(jié)核致截癱1月。大便秘結(jié)，每3—4日排便1次。有排尿失禁現(xiàn)象。雙下肢肌力明顯減退，淺感覺(jué)麻木。其截癱指數(shù)應(yīng)計(jì)為：

A.1 B.2 C3.D/.4 E.5

A3型題

（23~25題共用題干）

男性，30歲。因車(chē)禍?zhǔn)軅痹\至醫(yī)院。見(jiàn)右股部中段明顯腫脹、青紫，患處有假關(guān)節(jié)活動(dòng)（異?；顒?dòng)）。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查末見(jiàn)明顯異常。

23.急診科護(hù)士為他做的最有價(jià)值的工作是：

A/.夾板臨時(shí)固定

B.傳呼醫(yī)師來(lái)處理

C.給服用止痛藥

D.提供一張床鋪

E.送去一杯水，做好安慰

24.早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是：

A.內(nèi)臟損傷

B/.休克

C.感染

D.骨筋膜室綜合癥

E.愈合障礙

25.住院后行牽引術(shù)，正確的護(hù)理是：

A.保持床體向右傾斜

B.保持床體向左傾斜

C.保持床體平置

D/.保持床尾（足端）抬高

E.保持床頭（頭端）抬高

（26～28題共用題干）

男性，7歲。1h前從1m高臺(tái)上跌下，左手掌撐地。檢查見(jiàn)左肘部腫脹及疼痛，急診科護(hù)士給做臨時(shí)固定時(shí)偶觸及骨擦感。

26.你認(rèn)為目前可能發(fā)生了：

A.肘關(guān)節(jié)后脫位

B.肘關(guān)節(jié)前脫位

C.肘關(guān)節(jié)側(cè)脫位

D/.肱骨髁上伸直型骨折

E.肱骨髁上屈曲型骨折

27.在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該特別注意是否傷及：

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.尺神經(jīng)

D.頭靜脈

E/.肱動(dòng)脈

28.患肢屈肘位石膏固定第一天，病兒訴左手疼痛，見(jiàn)手指蒼白發(fā)涼，現(xiàn)應(yīng)采取的措施是：

A.給予安慰和關(guān)懷

B.給予止痛劑

C.抬高患肢,活動(dòng)手指

D/.減小右肘屈曲度,另外固定

E.立即手術(shù)

B1型題

(29~30題共用備選答案)

A.托馬斯(Thkmas)征陽(yáng)性

B.杜加斯(Dugas)征陽(yáng)性

C.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性

D.Rovsing.征陽(yáng)性

E.Eaton試驗(yàn)陽(yáng)性

29.肩關(guān)節(jié)前脫位可有：杜加斯(Dugas)征陽(yáng)性

30.髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有：托馬斯(Thkmas)征陽(yáng)性

X型題

31.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是：解除肌痙攣,緩解疼痛

防止炎癥擴(kuò)散.防止畸形

防止病理性骨折

A.解除肌痙攣,緩解疼痛

B.防止炎癥擴(kuò)散

C.防止畸形

D.防止病理性骨折

E.防止關(guān)節(jié)僵硬

參考答案

1.C 2.A 3.B 4.A 5.D 6.A 7.C 8.D 9.B 10.C 11.A 12.C 13.B 14.B 15.E 16.B 17.A 18.D 19.A 20.C 21.B 22.D 23.A 24.B 25.D 26.D 27.E 28.D

29.B 30.A 31.ABCD 33.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救正確的是

A、骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定

B、對(duì)骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染

C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)

D、一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動(dòng)傷肢后加重?fù)p傷

答案：D

34.開(kāi)放性骨折的重要并發(fā)癥是

A、大量失血

B、發(fā)生感染

C、致殘

D、畸形愈合 E、骨化性肌炎

答案：B

35.穩(wěn)定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、橫斷骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脫性骨折

答案：C

37、下列哪項(xiàng)骨牽引護(hù)理是錯(cuò)誤的 A、牽引針不可左右移動(dòng)

B、床尾或床頭抬高15-30cm

C、去除牽引孔的血痂

D、維持肢體在整復(fù)或固定的位置

E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉

答案：C