第一篇：全國(guó)基層糖尿病預(yù)防控制健康促進(jìn)項(xiàng)目計(jì)劃

基層糖尿病預(yù)防控制健康促進(jìn)項(xiàng)目計(jì)劃

摘要

隨著生產(chǎn)發(fā)展、科技進(jìn)步、生活水平提高、生活模式現(xiàn)代化以及社會(huì)的老齡化，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家或是發(fā)展中國(guó)家，糖尿病的發(fā)病率正在逐年增加。糖尿病繼腫瘤、心腦血管疾病之后已成為第三位嚴(yán)重的主要慢性非傳染性疾病。WHO有關(guān)資料表明，全球糖尿病患者已逾一億。初步估計(jì)我國(guó)糖尿病患者約2000萬(wàn)人。糖尿病已成為我國(guó)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。根據(jù)新加坡、韓國(guó)等經(jīng)驗(yàn)，原為貧窮的國(guó)家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展越快糖尿病發(fā)病率上升愈快，我國(guó)已有這一趨勢(shì)。1979年我國(guó)成年人中糖尿病患病率不足1．0％，十五年來(lái)糖尿病患病率增加2～3倍。目前我國(guó)大量無(wú)癥狀的糖尿病人未被發(fā)現(xiàn)，已確診的患者，估計(jì)約有60％的血糖控制很差，久之將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重慢性并發(fā)癥，致殘，致死。為此糖尿病患者和政府正在付出巨大代價(jià)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)自1987年至1992年每年直接或間接用于糖尿病的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支從210億美元增至920億美元。在我國(guó)糖尿病的治療費(fèi)用也以驚人的速度增加，如不采取積極有效的防治措施，預(yù)計(jì)今后，糖尿病的治療費(fèi)用將如美國(guó)一樣會(huì)更加高昂。

近十幾年來(lái)，我國(guó)糖尿病防治研究工作已在流行病學(xué)調(diào)查登記、糖尿病宣傳教育、糖尿病及其并發(fā)癥的防治等方面做了一些工作，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，為今后糖尿病防治研究工作的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。但總體看來(lái)，糖尿病防治工作還十分薄弱，特別是一級(jí)預(yù)防工作更加薄弱，如防治組織機(jī)構(gòu)不健全；全民糖尿病防治意識(shí)談??；缺乏規(guī)范的糖尿病監(jiān)測(cè)登記制度等。因此有必要制定適合我國(guó)國(guó)情的國(guó)家糖尿病防治規(guī)劃，在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，把糖尿病防、治科研成果轉(zhuǎn)化為慢病社區(qū)一體化防治的行動(dòng)，把糖尿病的危害控制到最低程度，提高國(guó)民健康水平。糖尿病已成為繼腫瘤和心血管病之后第三位嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康與生命的慢性疾病。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明：在年齡≧20歲的中國(guó)人群中，糖尿病和糖尿病病患病率分別為9.7%和15.5%。以此推算目前中國(guó)有9240萬(wàn)成年人患有糖尿病，1.482億成年人處于糖尿病前期。

糖尿病是我國(guó)面臨的一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，其防治需要得到全社會(huì)的關(guān)注。尤其應(yīng)關(guān)注廣大基層地區(qū)的防治工作，因?yàn)橛嘘P(guān)調(diào)查資料顯示，糖尿病在我國(guó)基層地區(qū)發(fā)病率的上升速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了城市。基層地區(qū)由于人口眾多、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)滯后、信息傳播不暢，造成群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足；另一方面，大多數(shù)基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)和技能更新緩慢，缺少足夠和及時(shí)的培訓(xùn)，不能準(zhǔn)確和有效完成診療服務(wù)。

【背景】

“九五”以來(lái)，我國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作緊密?chē)@衛(wèi)生工作中心任務(wù)，結(jié)合創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市、初級(jí)衛(wèi)生保健、重大疾病的預(yù)防控制及重點(diǎn)人群衛(wèi)生保健等開(kāi)展工作，取得了可喜成績(jī) 資料來(lái)源 :醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)。特別是全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)、相約健康社區(qū)行和控?zé)熁顒?dòng)，在推動(dòng)健康教育與健康促進(jìn)工作的社會(huì)化、大眾化和規(guī)范化方面進(jìn)行了積極有益的探索，學(xué)科建設(shè)也得到進(jìn)一步發(fā)展。健康教育與健康促進(jìn)工作初步形成了政府負(fù)責(zé)，部門(mén)配合，社會(huì)參與的良好局面。

但是，目前我國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作的發(fā)展是不平衡的，東西部地區(qū)、城鄉(xiāng)之間存在著較大差異。人群的健康知識(shí)水平和健康行為形成率還較低，特別是在貧困、邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民自我保健意識(shí)淡薄，存在許多落后的生活習(xí)俗，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題比較突出。2001年全國(guó)6省農(nóng)村健康教育現(xiàn)狀調(diào)查顯示：在農(nóng)村15歲以上人群中，環(huán)境、飲水、營(yíng)養(yǎng)、傳染病、慢性病預(yù)防等8項(xiàng)基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率僅為36%。普及基本衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式仍是長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。而城鄉(xiāng)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)不健全，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不

足，專業(yè)人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高。這些問(wèn)題和困難嚴(yán)重制約著健康教育與健康促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展，急需盡快解決。

健康教育與健康促進(jìn)作為公共衛(wèi)生體系建設(shè)的組成部分，面臨著前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，人們更加關(guān)注身心健康、社會(huì)適應(yīng)和生活質(zhì)量。許多老的傳染病如結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病還沒(méi)有得到有效的控制，艾滋病、SARS等新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)。心腦血管病、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)加重；精神疾病患病率和意外傷害增加；煙草危害日趨嚴(yán)重。這些重大社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題都要求健康教育與健康促進(jìn)工作在策略、內(nèi)容、方法上要有長(zhǎng)期規(guī)劃。

【總目標(biāo)與具體目標(biāo)】

（一）總體目標(biāo)：

提高公眾對(duì)于糖尿病嚴(yán)重性和患病風(fēng)險(xiǎn)因素的警覺(jué)，從而在高危險(xiǎn)人群中防治糖尿病及其并發(fā)癥；

加深患病人群對(duì)于糖尿病本身及其控制的理解，促進(jìn)他們更好的進(jìn)行自我管理；加深醫(yī)療服務(wù)對(duì)于糖尿病及其控制的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)糖尿病護(hù)理的整體發(fā)展； 促進(jìn)制定能夠提高糖尿病治療的衛(wèi)生保健政策；

減少不同人種、種族之間不同比例的受糖尿病影響的人數(shù)。

（二）具體目標(biāo)：

*對(duì)基層社區(qū)醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)人員進(jìn)行糖尿病預(yù)防、診斷以及治療等方面的新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)技能和水平，促進(jìn)我國(guó)慢病防治工作。

*對(duì)廣大基層人民群眾（特別是糖尿病患者及其家屬）宣傳普及糖尿病的疾病知識(shí)和預(yù)防意識(shí)。倡導(dǎo)健康的生活方式和行為習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，降低疾病發(fā)生率，理想控制病程發(fā)展。

【策略】

（一）提高認(rèn)識(shí)

各級(jí)政府和衛(wèi)生部門(mén)對(duì)糖尿病的嚴(yán)重危害性必須有足夠的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立糖尿病“可防可治”的思想，重視和加強(qiáng)我國(guó)糖尿病的防治工作。

（二）貫徹預(yù)防為主

在糖尿病的防治工作中，必須堅(jiān)決貫徹“預(yù)防為主”的方針。從政府、社會(huì)和個(gè)人三個(gè)方面采取綜合性防治措施，宏觀控制危險(xiǎn)因素，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診治、早期康復(fù)。

（三）政府重視全民參與

調(diào)動(dòng)政府各部門(mén)各系統(tǒng)、社會(huì)各界力量以及各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各學(xué)術(shù)團(tuán)體，共同參與糖尿病的防治工作，并取得廣大人民的積極參與和配合，作好糖尿病的防治工作。

【措施】

（一）加強(qiáng)糖尿病防治組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

建立健全各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市慢性非傳染疾病管理機(jī)構(gòu)和防治體系。各地要把糖尿病的防治工作，納入各級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)的慢性非傳染疾病社區(qū)綜合防治計(jì)劃，以保證工作正常開(kāi)展。可成立專家委員會(huì)（由多學(xué)科人員，如流行病、臨床、監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)、計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生管理、健康促進(jìn)等方面的專家組成）具體指導(dǎo)工作。

（二）建立健全糖尿病防治網(wǎng)

在衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立和健全糖尿病的三級(jí)防治監(jiān)測(cè)網(wǎng)，主要工作任務(wù)是：

1．逐步建立和健全我國(guó)糖尿病登記報(bào)告制度，定期匯總，統(tǒng)計(jì)分析，為政府決策提供依據(jù)。

2．逐步建立我國(guó)糖尿病資料數(shù)據(jù)庫(kù)。

3．在社區(qū)綜合防治試點(diǎn)內(nèi)逐步建立糖尿病病人、糖耐量低減者檔案制度。

4．通過(guò)監(jiān)測(cè)網(wǎng)獲得較準(zhǔn)確的糖尿病發(fā)病率、并發(fā)癥、致殘率、致死率和有關(guān)危險(xiǎn)因素等資料。

（三）加強(qiáng)糖尿病防治研究專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)

1．有計(jì)劃的采取多種途徑，多種方法培養(yǎng)一批糖尿病防治骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生，預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的作用，街道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保組織是基層預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，必須給予足夠重視。對(duì)防保業(yè)務(wù)人員進(jìn)行糖尿病防治專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。在糖尿病防治試點(diǎn)，保健醫(yī)師必須了解糖尿病防治基本知識(shí)，掌握初步診斷和指導(dǎo)膳食控制的技能。

2．在全國(guó)有計(jì)劃的建立幾個(gè)防治培訓(xùn)中心，為各省市自治區(qū)培訓(xùn)糖尿病防治隊(duì)伍，包括業(yè)務(wù)技術(shù)人員和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理干部，并推廣有效的糖尿病防治措施。

3．醫(yī)學(xué)院校應(yīng)安排一定學(xué)時(shí)講授糖尿病防治課程。

4．培養(yǎng)糖尿病教育者和糖尿病專科護(hù)士及營(yíng)養(yǎng)師。

（四）積極開(kāi)展糖尿病三級(jí)預(yù)防

1．在衛(wèi)生部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)文教衛(wèi)生，新聞媒介（包括電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)紙、廣播）和各學(xué)術(shù)團(tuán)體等開(kāi)展糖尿病基本知識(shí)的普及教育，宣傳科學(xué)衛(wèi)生的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、工作方式、生活節(jié)奏、體育鍛煉以及勸阻吸煙、酗酒等。

2．完成一整套較成熟的對(duì)醫(yī)生和病人的教材，包括糖尿病基本知識(shí)的普及教育的電視片、錄相帶、教育手冊(cè)等。

3．在兩年時(shí)間內(nèi)完成全國(guó)胰島素依賴型（I型）糖尿病登記工作和非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查工作，以了解和掌握我國(guó)糖尿病的患病率、流行特點(diǎn)，致病的環(huán)境因素和遺傳因素等，為全國(guó)糖尿病防治工作提供基線材料。以后可每隔5～10年進(jìn)行一次全國(guó)（Ⅱ型）糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查。

4．對(duì)高危人群要選擇性地給予干預(yù)；一般人群要從總體上降低危險(xiǎn)因子的危害程度。

5．重視對(duì)糖耐量低減者的轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行隨訪和觀察。盡可能阻止糖耐量低減者進(jìn)展為糖尿病患者。

6．探索和推廣糖尿病早期診斷新技術(shù)，規(guī)范糖尿病的治療和護(hù)理。

7．組織專家指導(dǎo)工廠、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)開(kāi)展有助于提高公眾對(duì)糖尿病的警惕性的健康教育活動(dòng)等。

8．作好糖尿病干預(yù)治療的試點(diǎn)工作。

9．預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、截肢、失明、心血管疾病、腎臟病和妊娠并發(fā)癥等。

10．有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極承擔(dān)糖尿病預(yù)防、治療及并發(fā)癥治療的研究任務(wù)。

（五）大力開(kāi)展糖尿病健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

1．依靠政府各部門(mén)和社會(huì)各界力量積極開(kāi)展全民糖尿病健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。提高全人群的防治知識(shí)和自我保健意識(shí)。提倡合理衛(wèi)生的飲食結(jié)構(gòu)，常年堅(jiān)持體力鍛煉，避免外來(lái)緊張刺激。搞好糖尿病日宣傳活動(dòng)。

2．有組織、有計(jì)劃、有步驟地逐步建立糖尿病教育工作者隊(duì)伍。

3．重點(diǎn)教育與病人接觸的基層醫(yī)護(hù)人員，推動(dòng)健康教育和防治質(zhì)量。

4．有組織的對(duì)廣大病人及其家屬進(jìn)行糖尿病健康教育，提高病人自我防病治病的能力。

5．積極組織開(kāi)展多種形式的兒童糖尿病健康教育活動(dòng)。

（六）積極開(kāi)展糖尿病康復(fù)活動(dòng)

對(duì)糖尿病患者給予心理、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣、體育鍛煉等康復(fù)指導(dǎo)，總結(jié)康復(fù)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，并加以推廣。

（七）積極開(kāi)展社區(qū)綜合防治試點(diǎn)工作

各省、市要將糖尿病防治納入當(dāng)?shù)芈苑莻魅炯膊∩鐓^(qū)綜合防治試點(diǎn)工作，以點(diǎn)帶面，開(kāi)展糖尿病、心腦血管病等相同危險(xiǎn)因素的綜合性社區(qū)防治工作。

（八）加強(qiáng)國(guó)際合作

加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）及其他有關(guān)國(guó)際組織的合作與交流，積極開(kāi)展國(guó)際合作項(xiàng)目。

（九）加強(qiáng)糖尿病防治工作的經(jīng)驗(yàn)交流

衛(wèi)生部將根據(jù)工作需要，督促檢查糖尿病防治工作開(kāi)展情況，并組織召開(kāi)全國(guó)性的糖尿病防治工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，推動(dòng)全國(guó)糖尿病防治工作的開(kāi)展。

（十）增加糖尿病防治經(jīng)費(fèi)的投入

各級(jí)政府要從“大衛(wèi)生”觀點(diǎn)出發(fā)，從政策上、資金上給予扶持，實(shí)行傾斜政策。同時(shí)采取多渠道、多層次籌集資金的辦法，以保證糖尿病防治任務(wù)的落實(shí)，如期取得成效。

【項(xiàng)目管理】

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范管理

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)健康教育與健康促進(jìn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范管理，組織落實(shí)《規(guī)劃綱要》的各項(xiàng)目標(biāo)和措施。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，切實(shí)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題。建立政府投入與多方籌集相結(jié)合，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和規(guī)律的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

（二）以點(diǎn)帶面，推動(dòng)《規(guī)劃綱要》的落實(shí)

各地按《規(guī)劃綱要》的任務(wù)和目標(biāo)認(rèn)真抓好社區(qū)綜合試點(diǎn)建設(shè)，開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)應(yīng)用性研究，吸取和借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，探索和總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)面上的工作。

（三）加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，動(dòng)員社會(huì)參與

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極倡導(dǎo)健康的公共政策，加強(qiáng)多部門(mén)協(xié)調(diào)，發(fā)揮各級(jí)健康教育協(xié)會(huì)等非政府組織和大眾媒體的作用，引導(dǎo)和培育社區(qū)群眾廣泛參與健康教育活動(dòng)，構(gòu)建健康教育與健康促進(jìn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，營(yíng)造健康的支持性環(huán)境。

（四）加強(qiáng)能力建設(shè)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

加強(qiáng)各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員及工作需要的設(shè)備，發(fā)揮其業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的作用。

開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)培訓(xùn)，提高各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生人員的健康教育工作能力與水平。將人員培訓(xùn)納入單位考核機(jī)制，定期進(jìn)行考評(píng)。

加強(qiáng)不同省市、不同區(qū)域間的交流，建立健康教育與健康促進(jìn)協(xié)作區(qū)與年會(huì)制度，加強(qiáng)理論研究及新理論、新技術(shù)的推廣應(yīng)用，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

建立健全國(guó)家、?。▍^(qū)、市）、地（市）、縣健康教育信息網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范健康信息發(fā)布制度，利用現(xiàn)代技術(shù)手段收集、交流國(guó)內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)信息。加強(qiáng)國(guó)際健康教育與健康促進(jìn)學(xué)術(shù)交流與合作。

【項(xiàng)目評(píng)價(jià)】

項(xiàng)目管理平臺(tái)：為項(xiàng)目搭建項(xiàng)目管理平臺(tái)，各方均可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)實(shí)時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)展

項(xiàng)目報(bào)告：以省為單位進(jìn)行階段性匯總報(bào)告

全年總結(jié)：項(xiàng)目總結(jié)會(huì)及下一年項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)

項(xiàng)目主辦單位和承辦單位在每個(gè)項(xiàng)目省指定專門(mén)人員全程監(jiān)督項(xiàng)目的執(zhí)行和進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和調(diào)整，項(xiàng)目結(jié)束后，組織專家對(duì)目標(biāo)地區(qū)進(jìn)行隨機(jī)回訪，對(duì)項(xiàng)目的效果進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。

衛(wèi)生部制定《規(guī)劃綱要》評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)《規(guī)劃綱要》實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《規(guī)劃綱要》及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，每年進(jìn)行督導(dǎo)考核。對(duì)各地在實(shí)施《規(guī)劃綱要》中取得優(yōu)異成績(jī)，做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰。

【后期規(guī)劃】

拓展戰(zhàn)略將通過(guò)各個(gè)具體的工作組有針對(duì)性的把不同的資料傳送到不同的受眾群中去，主要有三個(gè)重點(diǎn)：①風(fēng)險(xiǎn)患病人群的預(yù)防、患病人群的控制、醫(yī)療服務(wù)；②衛(wèi)生保健系統(tǒng)；③社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人、商業(yè)人士、相關(guān)家庭成員等其它受眾

在未來(lái)國(guó)家糖尿病教育計(jì)劃將分配50％的資源到糖尿病預(yù)防方面；40％分配到糖尿病控制；剩下的10％分配到完成高品質(zhì)的糖尿病保健的商業(yè)案例中去。同時(shí)通過(guò)中國(guó)健康與人口服務(wù)部糖尿病診斷計(jì)劃來(lái)發(fā)現(xiàn)未被診斷的糖尿病患者。

第二篇：糖尿病的預(yù)防及健康教育

糖尿病足的預(yù)防及健康教育

糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病

變

和感

染、單

獨(dú)或

共

同作用

引

起的糖

尿

病

患者

下肢

和

(或)足潰瘍或壞疽等綜合因素所致的足部疼痛

。皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變的總稱。

DF作為糖尿病的一

個(gè)嚴(yán)

重并

發(fā)癥，具有很強(qiáng)的致殘性和致死性，是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，截肢率高達(dá)

4O9，6。因此應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。DF應(yīng)

以預(yù)防為主并應(yīng)加強(qiáng)

糖尿病人的健康教育。

糖

尿病

足病變的分級(jí)

：DF的經(jīng)典分級(jí)方法為

Wagner分

級(jí)法

。L1]共分

6個(gè)級(jí)

別

：0級(jí)

：有發(fā)

生足

潰

瘍因素，目前無(wú)潰瘍

；1級(jí)：表面有潰瘍、臨床上無(wú)感

染

；2級(jí)：較深的潰瘍、常合并軟組織炎、無(wú)膿腫或骨的感染

；3級(jí)

：深度感染，伴

有骨組織病變或膿腫

；4

級(jí)

：局

限性

壞

疽

(趾、足

跟

或

前

足背)；5級(jí)

：全

足

壞

疽。

預(yù)

防

糖尿病患者要做

到：(1)每日檢查足部有無(wú)

損

傷、擦

傷、水皰、腫脹、潰瘍、感染等

；足

部皮膚的溫

度、顏色，趾

甲有無(wú)異常；溫水洗足后及時(shí)擦干，皮膚

干燥涂搽潤(rùn)膚霜

。(2)禁止赤足行走；不用熱水袋、暖

腳壺

等熱

源暖腳

；不

自行

處理

足部疾

患。

健

康教

育

使患者認(rèn)識(shí)什么是糖尿病足，消除緊張焦慮心

理，增強(qiáng)信心，自覺(jué)接受足部管理教育。指導(dǎo)患者選

擇合適的鞋襪

。有1／3以上的患者缺乏選擇、穿著合適的鞋

襪的相關(guān)知識(shí)。糖尿病教育中要指導(dǎo)患者選擇合適的鞋襪

。選擇圓頭、厚底、系鞋帶、面料柔軟、透氣性

好的鞋子，鞋子不能過(guò)緊或過(guò)松，鞋子的長(zhǎng)度要

比患

者的足大

lcm，鞋的寬度依跖趾關(guān)節(jié)寬度大小而定，高度應(yīng)該使足趾有一定的空間，要讓患者處于站立

位來(lái)評(píng)估，最好選擇下午或傍晚時(shí)購(gòu)鞋。避免穿尖頭

鞋.高跟鞋、前后暴露的涼鞋。新鞋要試穿

1h～2h，適應(yīng)后再逐漸增加穿著時(shí)間。每次穿鞋前要檢查鞋

內(nèi)，清除鞋內(nèi)雜物，弄平鞋墊褶皺。穿著合適的鞋

子對(duì)足潰瘍的預(yù)防有重要的臨床意義，在教育

中要

加強(qiáng)患者對(duì)選擇鞋重要性的認(rèn)識(shí)，運(yùn)用保護(hù)性鞋子、襪子為教具，給予相關(guān)知識(shí)的具體化、形象化教育與

指導(dǎo)，以增強(qiáng)教育效果

。襪子吸水性、透氣性要好，選

擇

松軟的棉線、羊毛襪，忌尼龍襪，不

要太小

或太大，襪腰

口要寬松，襪

子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，無(wú)破洞，不要穿

有松

緊帶的襪

子

。每日要換

洗，更不要穿不平整的襪

子，以防腳

受壓，影

響

足部的血

液循

環(huán)。

指

導(dǎo)修剪

趾

甲的方法

。剪

趾

甲要小心，按

時(shí)并

在泡腳

趾

甲變軟時(shí)修剪

。剪趾

甲時(shí)不能太靠近皮膚以免

損

傷

甲溝皮

膚而

導(dǎo)致

感

染，有腳

墊的患者

不

要

自己用剪刀削挖，要請(qǐng)專業(yè)人員處理。

由于末梢神經(jīng)受損，感覺(jué)遲鈍，盡量不要使用熱

水袋，冬

天要

使

用熱

水袋

時(shí)，避

免溫

度過(guò)

高，發(fā)生

燙

傷。定期請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估是否存在有糖尿病足的危險(xiǎn)因

素，及

時(shí)發(fā)

現(xiàn)問(wèn)題

及時(shí)處理

。給予

心理支

持，消

除焦

慮和恐懼心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，爭(zhēng)取家人的配

合，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展。

糖尿病性足部病變是糖尿病一種嚴(yán)重并發(fā)癥，治療困難，致殘、病死率高。在糖尿病腎病的管理中，由于

醫(yī)生、護(hù)

士、患

者本

人

大

多數(shù)

都是對(duì)

于血糖、血

壓、血脂、蛋

白尿的監(jiān)

測(cè)及保

護(hù)腎功能

等方

面的重視

程度高，而忽略了足部的管理，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)

生，影響患者生活質(zhì)量。文獻(xiàn)報(bào)道即使已有糖尿病足的危險(xiǎn)因素存在，良好的足部護(hù)理能使多達(dá)

8O的病人不發(fā)生足部潰瘍

健康教育指導(dǎo)顯為重要，應(yīng)

引起醫(yī)護(hù)人員的重視，提高病人對(duì)糖尿病足

自我管

理，建立

良好的行為，加強(qiáng)足部

自我管理的能力，預(yù)

防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，提高生活質(zhì)量.會(huì)給家庭及患者帶來(lái)很大的痛苦，這不僅是指高額的醫(yī)療費(fèi)用，間接地費(fèi)用比如殘廢、不能工作及對(duì)家庭造成的壓力，因此注意早期的預(yù)防，避免出現(xiàn)糖尿病足，避免截肢意義重大。糖尿病足的處理重點(diǎn)是在于避免下肢截肢，這個(gè)目標(biāo)可以通過(guò)以下三個(gè)方面策略來(lái)實(shí)現(xiàn)：識(shí)別出高危足;治療足的急性病變;預(yù)防進(jìn)一步惡化。

第三篇：傳染病預(yù)防控制健康教育制度

傳染病預(yù)防控制健康教育制度

一、宣傳教育

1、學(xué)校衛(wèi)生工作要按照依法治教，依法治衛(wèi)依法辦事的原則開(kāi)展宣傳教育工作。學(xué)校主要把學(xué)生健康放在第一位，把學(xué)生流行病、傳染病防治宣傳教育工作擺上重要議事日程。學(xué)校要認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》。形成校長(zhǎng)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓、師生員工一齊抓的良好氛圍。

2、切實(shí)開(kāi)展好學(xué)生的健康教育工作。了解流行病、傳染病的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)防患知識(shí)。同時(shí)要利用學(xué)校教育的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，充分利用黑板報(bào)、講座、廣播、班隊(duì)活動(dòng)，升降旗儀式，校會(huì)等各種活動(dòng)開(kāi)展多種形式的宣傳教育。讓學(xué)生掌握基本的衛(wèi)生防病知識(shí)和防護(hù)技術(shù)。

3、學(xué)校衛(wèi)生人員要根據(jù)季節(jié)的變化和相關(guān)情況對(duì)學(xué)生加強(qiáng)流行病、傳染病預(yù)防知識(shí)的教育。

4、采取合理有效措施，幫助學(xué)生糾正購(gòu)零食、吃零食的不良習(xí)慣，加強(qiáng)學(xué)生良好的行為的養(yǎng)成教育。

二、堅(jiān)持預(yù)防為主方針

1、學(xué)校人群集中、最容易暴發(fā)傳染病和流行病，應(yīng)高度關(guān)注。隨時(shí)掌握當(dāng)?shù)亓餍行约膊?、食源性疾病和飲水污染的情況，采取切實(shí)有效的預(yù)防措施，杜絕疾病、流行性疾病和中毒事件的發(fā)生。

2、學(xué)校要按照有關(guān)部門(mén)的安排，配合衛(wèi)生部門(mén)搞好流腦（每年3月、4月、5月），乙腦（每年7月、8月、9月）、甲肝、痢疾（春季、夏秋季）預(yù)防疫苗注射工作。

3、要講究個(gè)人衛(wèi)生，不共用生活用品。保持教室通風(fēng)透氣，定期消毒。每學(xué)年對(duì)學(xué)生有組織地進(jìn)行體格檢查工作。

4、堅(jiān)持誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)格開(kāi)展晨檢，及時(shí)報(bào)告檢查情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，把流行病、傳染病消除在萌發(fā)之中。對(duì)校外人員進(jìn)校要嚴(yán)格監(jiān)視控制，防止流行病傳入校園。

5、全體師生要愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生設(shè)施，努力管理好廁所，定期對(duì)公共場(chǎng)所消毒，特別是衛(wèi)生死角。學(xué)校必須千方百計(jì)創(chuàng)造條件為學(xué)生提供衛(wèi)生、安全的飲用水。對(duì)患有傳染病的學(xué)生，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師對(duì)其患傳染病的種類(lèi)采取相應(yīng)的隔離治療措施，在治愈前不得到校上學(xué)。凡患有各類(lèi)傳染病的師生員工和病原攜帶者，在治愈前不得承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

6、把學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生工作列入學(xué)校的形象工程，加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生工作的監(jiān)督，整治臟、亂、差現(xiàn)象，創(chuàng)造一個(gè)良好的育人環(huán)境。

7、堅(jiān)持衛(wèi)生工作報(bào)告制度，學(xué)校一旦發(fā)生流行病、傳染病等事故，要按《傳染病防治法》要求堅(jiān)持逐級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)報(bào)告制度，教師立即報(bào)告校長(zhǎng)或分管校長(zhǎng)，如有知情不報(bào)或隱瞞事情真相，將按照有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理。

樂(lè)清市天成第一中學(xué)

第四篇：傳染病預(yù)防控制健康教育制度

實(shí)驗(yàn)初中傳染病預(yù)防控制健康教育制度

為了普及傳染病防控相關(guān)知識(shí), 深入開(kāi)展健康教育工作,使廣大師生掌握防控傳染病的方法,提高師生的自我防范能力，特制定本制度。

一、學(xué)校衛(wèi)生工作要按照依法治教、依法治衛(wèi)、依法辦事的原則開(kāi)展宣傳教育工作。學(xué)校主要把學(xué)生健康放在第一位，把學(xué)生流行病、傳染病防治宣傳教育工作擺上重要議事日程。學(xué)校要認(rèn)真貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作制度》、《傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》。形成校長(zhǎng)要親自抓，分管領(lǐng) 導(dǎo)要具體抓、師生員工一齊抓的良好氛圍。

二、切實(shí)開(kāi)展好學(xué)生的健康教育工作。學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課，必需保質(zhì)保量，上足課時(shí)，了解流行病、傳染病的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)防患知識(shí)。同時(shí)要充分利用黑板報(bào)、講座、廣播、主題班會(huì)活動(dòng)，升降旗儀式，衛(wèi)生節(jié)日，校會(huì)等各種活動(dòng)開(kāi)展多種形式的宣傳教育。讓學(xué)生掌握基本的衛(wèi)生防病知識(shí)和防護(hù)技術(shù)。

三、學(xué)校衛(wèi)生人員要根據(jù)季節(jié)的變化和相關(guān)情況對(duì)學(xué)生加強(qiáng)傳染性疾病、食源性疾病預(yù)防知識(shí)的教育。

四、采取合理有效措施，幫助學(xué)生糾正購(gòu)零食、吃零食的不 良習(xí)慣，加強(qiáng)學(xué)生良好的行為的養(yǎng)成教育。

五、高度關(guān)注學(xué)校人群集中、最容易暴發(fā)傳染病。隨時(shí)掌握當(dāng)?shù)亓餍械膫魅拘约膊?、食源性疾病和飲水污染的情況，采取 切實(shí)有效的預(yù)防措施，杜絕疾病、傳染性疾病和中毒事件的發(fā)生。

第五篇：社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃

**年社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃

根據(jù)**市衛(wèi)生局、**市**區(qū)疾控中心關(guān)于健康行為干預(yù)的工作意見(jiàn)，為更好的推進(jìn)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)健康教育工作，改善和提高居民衛(wèi)生健康意識(shí)，形成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，特結(jié)合我社區(qū)實(shí)際情況，制定**的社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃：

一、領(lǐng)導(dǎo)分工明確，網(wǎng)絡(luò)齊全：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心**院長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管，中心社區(qū)科具體負(fù)責(zé)，內(nèi)科、門(mén)診科和醫(yī)院保健科等協(xié)助，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同參與。

二、持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育，開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：

1、要加強(qiáng)培訓(xùn)：

要把健康教育納入日常工作和行風(fēng)建設(shè)，每年要有90%

以上的醫(yī)務(wù)人員至少接受一次健康教育專業(yè)培訓(xùn)。

2、要開(kāi)展健康咨詢：

中心設(shè)有導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，接受各類(lèi)健康咨詢，發(fā)放相關(guān)的健康教育處方（50種以上）等資料；采用健康教育講座等多種形式開(kāi)展住院病人健康教育，住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80%以上。

3、要設(shè)立健康教育專欄：

門(mén)診和病房均應(yīng)設(shè)立健康教育專欄，面積不小于3平

方米，且板報(bào)每月更新，櫥窗每二月更換一次，留有底稿和照片；

4、要開(kāi)展社區(qū)健康教育：

發(fā)揮中心在醫(yī)療保健方面的優(yōu)勢(shì)，每年組織人員開(kāi)展

社區(qū)人群健康教育活動(dòng)8次以上；倡導(dǎo)開(kāi)展“創(chuàng)無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)，有禁煙標(biāo)志，醫(yī)務(wù)人員要以身作則，帶頭不吸煙，為病人創(chuàng)造一個(gè)無(wú)煙的就診環(huán)境。

三、持續(xù)加強(qiáng)社區(qū)健康教育

1、要擴(kuò)大社區(qū)健康教育的覆蓋范圍，力爭(zhēng)每個(gè)社區(qū)的健

康教育覆蓋率都達(dá)到90%以上；

2、要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用，和民政、殘聯(lián)、老年協(xié)會(huì)、村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生辦等加強(qiáng)合作，開(kāi)展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，全年舉辦各類(lèi)大型健康教育活動(dòng)＞4次，知識(shí)講座≥12次，各重大衛(wèi)生節(jié)日均有宣傳，資料齊全；

3、各社區(qū)村（居）委會(huì)有固定的健康教育專欄不小于3

平方米，經(jīng)常更換，各服務(wù)站做好登記匯總工作；

4、全年免費(fèi)發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳材料＞20000份給社區(qū)

居民，入戶率＞85%，艾滋病防治宣傳資料入戶率＞4%；

5、開(kāi)展高血壓病患者的健康行為干預(yù)：

確定以**委高血壓病社區(qū)規(guī)范化管理項(xiàng)目病人100人為健

康行為干預(yù)對(duì)象，干預(yù)開(kāi)始時(shí)間為**年**月，結(jié)束時(shí)間**年**月、評(píng)估時(shí)間為**年**月。

6、根據(jù)社區(qū)的實(shí)際情況，組織醫(yī)務(wù)人員以義診、講座、發(fā)放宣傳資料等多種形式開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康教育工作，促進(jìn)社區(qū)居民建立起科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣和生活方式，提高農(nóng)民的健康水平，使得社區(qū)居民基本衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率＞80%。

7、加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所工作人員的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、管理。

8、加強(qiáng)與新聞媒體的合作，宣傳健康知識(shí)，普及衛(wèi)生知

識(shí)。

四、持續(xù)加強(qiáng)學(xué)校健康教育

1、與轄區(qū)內(nèi)學(xué)校配合，落實(shí)好中小學(xué)校健康教育課程，開(kāi)展心理健康教育工作；

2、對(duì)學(xué)校食堂、教具、廁所、教室采光等進(jìn)行健康評(píng)估，對(duì)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)培訓(xùn)

3、抓好學(xué)校健康教育專欄建設(shè)。每所學(xué)校至少建一塊健

康教育專欄，面積不小于3平方米，且定期更換一次。

五、做好資料收集工作：

要認(rèn)真做好健康教育資料的收集整理工作。平時(shí)做好

工作的記錄、相關(guān)資料的收集，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行整理歸檔。對(duì)相關(guān)材料應(yīng)進(jìn)行單列整理