第一篇：新生兒監(jiān)護(hù)室及病室的醫(yī)院感染管理制度

新生兒監(jiān)護(hù)室及病室的醫(yī)院感染管

理制度

1.執(zhí)行《新生兒病室建設(shè)與管理指南》，針對(duì)新生兒醫(yī)院感染特點(diǎn)制定預(yù)防醫(yī)院感染的規(guī)章制度或消毒隔離措施并具體落實(shí)。

2.環(huán)境布局合理，潔污區(qū)域分開，功能流程符合需要，各區(qū)標(biāo)識(shí)清楚。

3.有專用的配奶室、沐浴室、隔離室、早產(chǎn)兒室等，沒床凈使用面積不少于三平方米，床間距不少于一米。各室嚴(yán)格管理。

4.房間設(shè)置洗手干手設(shè)施，入門處及每床配備手消毒劑，工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣、更鞋，外出

應(yīng)更換外出鞋及工作服，拖鞋定期消毒。嚴(yán)格控制室內(nèi)人員、限制探視。

5.保持室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘。動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒2次/日。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃-26℃，濕度50%-60%。

6.室內(nèi)建立清潔消毒制度，保持室內(nèi)環(huán)境、物品、地面清潔，診療儀器、用具、設(shè)備等應(yīng)每日清潔、表面用75%的酒精擦拭消毒。遇環(huán)境或地面污染時(shí)應(yīng)采取有效的消毒措施。

7.工作人員相對(duì)固定，新上崗人員必須經(jīng)感染管理的培訓(xùn)合格方可上崗。

8.每年對(duì)工作人員進(jìn)行健康體檢，患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作

人員，應(yīng)暫時(shí)停止與患兒接觸。

9.感染性疾病和多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并做標(biāo)識(shí)。如母親為感染性疾病患者，其新生兒也應(yīng)采取隔離措施。診斷不明或特殊傳染的病患兒，按照傳染病管理的有關(guān)規(guī)定實(shí)施隔離管理。

10.嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌管理與一次性醫(yī)療用品的管理，反重復(fù)使用的消毒滅菌物品均有消毒供應(yīng)室清潔消毒滅菌：接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品如霧化吸入器、面罩、氧氣管、聽診器、磅秤、眼藥水、藥膏、備皮刀等應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日消毒后更換，呼

吸機(jī)管路每周更換1-2次，有污染及時(shí)更換。11.藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換無菌水濕化液，每周消毒一次，患兒出院終末消毒并有記錄。清潔毛巾一床一用。

12.奶瓶、奶嘴一人一用一消毒。盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。感染患兒奶具應(yīng)單獨(dú)處理，嚴(yán)格消毒。

13.感染與非感染患兒應(yīng)分池沐浴，沐浴順序應(yīng)先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的順序進(jìn)行。沐浴時(shí)浴巾、浴墊粉撲等一人一用，每日更換被服、衣物，污染后及時(shí)更換，洗后高壓滅菌，專柜存放。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。

14.醫(yī)務(wù)人員在診療操作中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度和無菌操作技術(shù)。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。

15.醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理。隔離患兒產(chǎn)生的生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物處置。

第二篇：新生兒監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度

新生兒監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度

一、建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程。

二、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程。

三、建立醫(yī)院感染監(jiān)控報(bào)告制度，每月行微生物監(jiān)測。

四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)換室內(nèi)工作服、工作鞋，入室戴口罩、帽子、流水六步洗手法洗手。非工作人員、患感染性疾病者禁止進(jìn)入新生兒病室。

五、病史保持清新流通，每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，多功能動(dòng)態(tài)消毒機(jī)消毒3次，每次1小時(shí)。

六、患兒進(jìn)入病室時(shí)主動(dòng)進(jìn)行定植菌篩查，一旦發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌致病或定植，立即采取隔離措施，加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范，增加消毒液濃度和消毒頻次；一旦有院感爆發(fā)征兆，立即啟動(dòng)上報(bào)及控制流程，阻斷事態(tài)擴(kuò)散，感染人員和非感染人員分開安置

七、患兒按照感染與非感染疾病分室收治，對(duì)具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的患兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并標(biāo)識(shí)。

八、發(fā)現(xiàn)感染疾病或不明原因感染患兒時(shí)，按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人管理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品選擇一次性的，非一次性物品專人專用專消毒，不得交叉使用。

九、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品、布類及一次性醫(yī)療用品做到一人一用一處理。

十、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換，呼吸機(jī)管路每周更換一次。

十一、患兒使用的被物、衣物、毛巾滅菌后方可使用，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換。

十二、奶瓶、奶嘴一用一消毒；配奶用具、盛放奶瓶容器每日清洗消毒。

十三、藍(lán)光箱和暖箱每日清潔、消毒并更換濕化液，患兒長期使用暖箱時(shí)，每周更換一次，用后終末消毒。

十四、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。接觸患兒前后認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生，診療和護(hù)理操作中應(yīng)先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后立即脫手套病洗手。

十五、醫(yī)療廢棄物分類收集、定點(diǎn)密封存放、標(biāo)識(shí)清楚、轉(zhuǎn)運(yùn)有交接記錄。

第三篇：新生兒病室管理制度

新生兒病室管理制度

1、新生兒病室限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。工作人員進(jìn)入工作區(qū)要著裝規(guī)范。保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。

2、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。針對(duì)監(jiān)測結(jié)果，進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。

3、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

4、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒；新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，污染后及時(shí)更換。

5、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

6、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

7、新生兒如出現(xiàn)病情變化需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)當(dāng)給予患兒基礎(chǔ)生命支持。

6、對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

第四篇：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)是集中收治危重新生兒患者的場所,特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性心臟病及外科術(shù)后監(jiān)護(hù)的重癥患兒,他們?nèi)砀飨到y(tǒng)未發(fā)育成熟或缺陷,對(duì)外界適應(yīng)能力弱,抵抗力差,極易受到病原菌的侵襲,屬于醫(yī)院感染的高危人群。為此,麗水市中心醫(yī)院把N ICU醫(yī)院感染管理作為重點(diǎn)科室,自1991～2008年以來,未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),感染率一直控制在3132%的較低水平。防范措施

1.1 改善NICU環(huán)境

該醫(yī)院是麗水市唯一的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院, NICU收治全市各級(jí)醫(yī)院送來的疑難、危重患兒,因此NICU先后進(jìn)行了6次裝修改進(jìn)、擴(kuò)建、搬遷,床位從5張?jiān)黾拥?2張,布局逐漸合理化和科學(xué)化。NICU設(shè)有病人通道、工作人員通道、污物間、洗滌間、配奶間、儀器消毒室、更衣室、隔離病室、危重室、早產(chǎn)兒室、治療室等。各監(jiān)護(hù)室安裝有循環(huán)風(fēng)凈化機(jī)或多功能空氣殺菌機(jī)。

1.2 逐步完善管理制度,規(guī)范各項(xiàng)工作流程N(yùn)ICU管理制度經(jīng)過不斷補(bǔ)充完善,從最初只有4項(xiàng)管理制度增加到了現(xiàn)有的10多項(xiàng),如探視制度、清潔衛(wèi)生制度、護(hù)理員工作職責(zé)和管理制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療污物處理制度,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員入室管理制度、危重兒病情告知制度、侵入性操作告知制度、奶庫管理制度、醫(yī)院感染預(yù)防監(jiān)測制度等。工作流程有新生兒、醫(yī)務(wù)人員入室流程,暖箱消毒處理流程,新生兒沐浴流程,呼吸機(jī)管道消毒處理流程等,使護(hù)士長管理有章可循、有據(jù)可依,嚴(yán)格按規(guī)章把關(guān)。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員教育培訓(xùn)

醫(yī)院定期和不定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育、醫(yī)療安全防范教育、法律法規(guī)知識(shí)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核,每月組織專業(yè)和消毒隔離知識(shí)學(xué)習(xí)。新入科人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),考核合格后上崗。每天督查各項(xiàng)制度的執(zhí)行、落實(shí)情況。

1.4 加強(qiáng)監(jiān)管

NICU是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)科室,醫(yī)院各級(jí)管理部門和科室負(fù)責(zé)人都極為重視NICU管理,因此監(jiān)管力度較大。醫(yī)院感染管理科和本科室每月對(duì)NICU空氣質(zhì)量、工作人員手衛(wèi)生、物品表面進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,每月定期對(duì)病室管理、清潔衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、無菌操作、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等進(jìn)行抽查。2 管理措施

2.1 環(huán)境管理

嚴(yán)格區(qū)分感染與非感染,無菌清潔和污染區(qū)域,分別收住各類早產(chǎn)兒、新生兒。病室循環(huán)風(fēng)凈化機(jī)持續(xù)24 h開放,并開窗通風(fēng)3次/天,每次1～2 h;地面、工作臺(tái)面、門把手等用有效氯500 mg/L含氯消毒液擦拭3次/天,室內(nèi)每周大掃除一次。地拖、抹布嚴(yán)格按區(qū)劃分開使用,杜絕混用。特殊感染患兒用物及室內(nèi)地面等用有效氯1000 mg/L 含氯消毒液進(jìn)行消毒處理。

2.2 醫(yī)務(wù)人員入室管理

醫(yī)務(wù)人員入室嚴(yán)格執(zhí)行更衣、換鞋、戴口罩、洗手制度。謝絕進(jìn)入病房探視,在固定探視窗口探視,特殊情況經(jīng)科主任、護(hù)士長同意需穿隔離衣、換鞋、戴口罩從病人通道進(jìn)入。醫(yī)務(wù)人員患感冒暫時(shí)調(diào)離,并每年進(jìn)行健康體檢。為減少交接班和外出機(jī)會(huì),工作人員實(shí)施8～4連續(xù)工作制。

2.3 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理

手部清潔是預(yù)防醫(yī)院獲得性感染最簡單、最有效的措施。因此NICU各室均安裝了腳踩水龍頭,配有液體皂,水池旁張貼“六步”洗手法,擦手毛巾一用一消毒,各暖箱及嬰兒床邊配有速干手消毒液,以提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率從2007年的85.7% ,提高到2008年的95%。醫(yī)務(wù)人員洗手依從性從67.5%提高到96.7%。

2.4 物品管理

醫(yī)務(wù)人員衣服每天更換,清洗后用被服消毒機(jī)消毒后備用。鞋子每天用含氯消毒液浸泡消毒、曬干備用。電腦、電話機(jī)、治療車、病歷夾等,每天用含氯消毒液擦拭一遍。聽診器每床固定專用,每天與暖箱一起用

含氯消毒液擦拭。病兒出院后墊絮、蓋絮及暖箱內(nèi)海綿墊終末消毒,用被服機(jī)消毒30 min備用。

2.5 儀器設(shè)備管理

暖箱、藍(lán)光箱、心電監(jiān)護(hù)儀每天用含氯消毒液擦拭一遍,再用清水擦拭。每周更換暖箱一次,換下的暖箱進(jìn)行徹底終末消毒,用含氯消毒液擦拭,再紫外線照射1h,配套的臉盆用含氯消毒液浸泡。呼吸機(jī)管道和冷凝水每天更換,并根據(jù)患兒病情盡量縮短呼吸機(jī)使用時(shí)間。簡易呼吸器每床一只備用,用后徹底清洗,送環(huán)氧乙烷滅菌。氧氣濕化瓶每天更換,含氯消毒液浸泡后清洗晾干備用,吸氧管用一次性每天更換。中心吸引瓶每天含氯消毒液浸泡消毒。

2.6 配奶間及奶具管理

配奶間每天紫外線空氣消毒2次, 60 min /次。冰箱、配奶臺(tái)、地面每天含氯消毒液擦拭1次,每周徹底整理清洗一次。奶瓶和奶頭一用一消毒。奶液現(xiàn)配現(xiàn)喂,多余奶液存放冰箱,超過24 h丟棄。外送母乳暫不喂時(shí)存放冰箱,喂前微波消毒5 min,超過24 h丟棄。每月對(duì)配奶間空氣、奶瓶、奶頭等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

2.7 基礎(chǔ)護(hù)理

患兒眼部、臍、口腔、臀部護(hù)理2次/天,眼部用生理鹽水擦洗;口腔用30 g/L蘇打水清潔;臍部用碘伏消毒;臀部鞣酸軟膏涂擦。患兒全身擦浴每天一次,特別注意皮膚皺褶處,必要時(shí)碘伏涂擦?；純后w位經(jīng)常更換,一般取鳥巢位,呼吸道分泌物多者取頭低側(cè)臥位,利于引流。有嘔吐者取頭高斜坡側(cè)臥位,防止溢奶、吐奶、胃食道反流引起吸入性肺炎。醫(yī)院感染重在防范,需要多部門合作,加強(qiáng)監(jiān)控和管理,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育和培訓(xùn),以提高防范意識(shí)。重點(diǎn)人員嚴(yán)格管理,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,以降低NICU感染發(fā)生率。

第五篇：新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

當(dāng)新生兒病室出現(xiàn)此類事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)緊急啟動(dòng)此預(yù)案。

（一）醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告

1、感染控制管理科接報(bào)出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)迅速報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科（最遲不得超過2小時(shí)）。

2、在主管院長指揮下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、感染控制管理科聯(lián)合調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

3、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，應(yīng)采取以下感染控制措施

（1）主管院長接到報(bào)告后，迅速組織醫(yī)務(wù)科、感染控制管理科開展醫(yī)院感染控制措施及流行病學(xué)調(diào)查工作，并在人力、物力、財(cái)力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開展將受感染人群縮小到最低范圍。

（2）新生兒科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實(shí)感染控得措施。（3）檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)各種病原學(xué)的檢測

（4）感染控制管理科進(jìn)行流行病調(diào)查步驟

A：證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)，對(duì)懷疑患有同類感染病例進(jìn)行確診，計(jì)算其懽患率。

B：制定和組織落實(shí)有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對(duì)科室的用物、場地進(jìn)行正確的消毒滅菌處理。必要時(shí)，暫時(shí)關(guān)閉，停止接受新病人。

C：積極查找感染源，對(duì)感染病人，接觸者、可以傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢測。

D：查找引起感染的因素，對(duì)感染病人及周圍人群做詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真填寫調(diào)查表格。

E：分析調(diào)查資料，對(duì)病例在科室的分布、人群分布、時(shí)間分布進(jìn)行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。

F：根據(jù)感染爆發(fā)和流行的調(diào)查和控制情況，寫總結(jié)報(bào)告，制定防范措施。