第一篇：廣西急性出血性結(jié)膜炎流行特征分析

廣西急性出血性結(jié)膜炎流行特征分析

孟軍

分析2004-2009年廣西急性出血性結(jié)膜炎流行特征，為制定預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 對2004-2009年廣西疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的急性出血性結(jié)膜炎病例和暴發(fā)疫情進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。結(jié)果 2004、2005、2006、2008、2009年廣西急性出血性結(jié)膜炎發(fā)病水平相對平穩(wěn)，2007年出現(xiàn)明顯高峰，發(fā)病數(shù)較其它年份上升3～4倍；報告病例數(shù)較高的地區(qū)為南寧市、桂林市、梧州市和崇左市；8～10月為流行期，9月為發(fā)病高峰；各年齡均有發(fā)病，發(fā)病人群以0-

4、10-

14、15-19和30-34歲為主；人群分布以成人為主，職業(yè)分布以農(nóng)民為主；暴發(fā)均發(fā)生在學(xué)校。結(jié)論 加強監(jiān)測，做好農(nóng)村、學(xué)校和工廠急性出血性結(jié)膜炎防治知識、良好衛(wèi)生習(xí)慣的宣傳教育是控制急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)和流行的重要環(huán)節(jié)。

急性出血性結(jié)膜炎主要由腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型變異株兩種病毒引起，具有潛伏期短、起病急、眼刺激癥狀重、結(jié)膜高度充血、傳染性極強、傳播較快等特點，人群普遍易感，是近40年來世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病，我國《傳染病防治法》中將其列為丙類傳染病進(jìn)行管理[1]。為了解近年廣西急性出血性結(jié)膜炎流行特征，及時采取預(yù)防和控制措施，因此對廣西2004-2009年急性出血性結(jié)膜炎疫情進(jìn)行了分析。

1材料與方法

1.1資料來源來源于廣西疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)各級醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的2004-2009年急性出血性結(jié)膜炎個案信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)；人口數(shù)據(jù)來源于當(dāng)年廣西統(tǒng)計年鑒。

1.2方法將相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)出，采用描述流行病學(xué)方法，應(yīng)用Excel軟件對廣西2004-2009年急性出血性結(jié)膜炎疫情進(jìn)行分析。結(jié)果

2.1 流行概況2004-2009年共報告急性出血性結(jié)膜炎報告病例數(shù)18281例，年平均發(fā)病率為6.12/10萬，其中2004-2009年報告發(fā)病數(shù)分別為2037例、1868例、3063例、7548例、1763例和2002例（分別占當(dāng)年丙類傳染病報告總數(shù)的3.90%、3.83%、5.34%、14.24%、2.40%、1.97%），發(fā)病率分別為4.17/10萬、3.79/10萬、6.17/10萬、15.09/10萬、3.49/10萬和4.0/10萬，2007年報告病例數(shù)是其他年份的3～4倍（圖1）。

2.1.1時間分布全年各月份均有發(fā)病，各年度時間分布顯示，8～10月份為多發(fā)月份，其余月份無明顯差別；其中，2006、2007年8～10月份發(fā)病數(shù)較其余年份同期明顯增多，分別為2135例、6289例（占全年構(gòu)成比為69.7%、83.3%），是其余年份同期的2.9～11.3倍（圖2）。

圖2廣西2004-2009年急性出血性結(jié)膜炎按月發(fā)病情況

2.1.2 地區(qū)分布廣西14個地級市每年均有病例報告，2004-2009年報告發(fā)病率超過全省報告發(fā)病率的地市數(shù)分別有：6個（42.9%）、6個（42.9%）、6個（42.9%）、6個（42.9%）、7個（50.0%）和8個（57.1%）。2004-2009年報告病例數(shù)從高至低排序為南寧市、桂林市、梧州市、崇左市、賀州市、百色市、河池市、柳州市、北海市、來賓市、防城港市、貴港市、玉林市和欽州市（表1）。大部分地級市的報告發(fā)病率表現(xiàn)為2007年增高，其余年份波動范圍不大；崇左市的報告發(fā)病率表現(xiàn)為2006年、2007年增高，其余年份波動范圍不大；防城港市的報告發(fā)病率表現(xiàn)為2006年增高，其余年份波動范圍不大（圖2）。

2.1.3 性別及年齡分布2004-2009年共報告男性病例10923例、女性病例7358例，男女性別比為1.48:1.00。各年齡組均有發(fā)病，按構(gòu)成從高到低排序，依次為0-4歲、10-14歲、15-19歲、30-34歲、5-9歲、35-39歲、25-29歲、40-44歲、20-24歲、50-54歲、45-49歲、60-64歲、55-59歲、65-69歲、70-74歲、75-79歲、80-84歲和85-歲（表2）。

2.1.4 人群及職業(yè)分布該病人群及職業(yè)分布較為廣泛，人群構(gòu)成中成人＞學(xué)生＞學(xué)齡前兒童（表3）；不同職業(yè)的成人病例中，又以農(nóng)民構(gòu)成居首位（高于其他職業(yè)）（表4）。

2.2 疫情暴發(fā)情況2004-2009年廣西突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理系統(tǒng)共報告急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)疫情2起，均發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)，共發(fā)病197人，其中桂林市2005年報告1起發(fā)病51人，梧州市2007年報告1起發(fā)病146人。

2.3 病例分類共報告臨床診斷病例18201例，實驗室診斷病例80例，實驗室診斷病例占病例報告總數(shù)的0.44%。討論

1971年我國首次發(fā)生急性出血性結(jié)膜炎流行，以后幾乎每年都有病例發(fā)生，1988年全國的一次流行中估計病例達(dá)到200萬人以上[2]，該病地域分布特征明顯，病例主要分布在廣東、廣西、四川、重慶、浙江、海南、云南等南部地區(qū)，廣西的發(fā)病數(shù)、發(fā)病率一直位居全國前五位[3]。通過分析顯示，該病有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏秋季，每年8～10月份為高發(fā)月份，推測為由于氣溫高，雨水豐富，濕度大，適合腸道病毒生長繁殖，而且到公共游泳池游泳人數(shù)增多導(dǎo)致接觸機會增加，提示預(yù)防控制該病關(guān)鍵期應(yīng)在發(fā)病高峰期前，建議每年的5～7月為該病防控重要時期。賀州市、崇左市、南寧市、桂林市和梧州市報告發(fā)病率較高，提示這些地區(qū)應(yīng)對該病加以關(guān)注，必須加強疾病監(jiān)測及公眾的健康教育。各年齡組均有發(fā)病，主要以0～4、10～14、15～19和30～34歲人群為主。該病人群分布以成人為主，職業(yè)分布主要以農(nóng)民為主，暴發(fā)疫情全部發(fā)生在農(nóng)村學(xué)校，提示農(nóng)村、學(xué)校和工廠今后應(yīng)作為我們預(yù)防控制的重點。目前急性出血性結(jié)膜炎病例仍以臨床診斷為主，缺乏實驗室診斷依據(jù)，且部分臨床醫(yī)生因日常醫(yī)療性事務(wù)繁忙、填報傳染病報告卡繁瑣及面臨傳染病報告獎罰管理等壓力，各地均存在著不同程度的誤報、誤診、漏報、漏診等情況，與廣東省相關(guān)報道一致

[4]。

該病易在人口密集、衛(wèi)生條件差的地區(qū)，尤以學(xué)校、農(nóng)村、工廠等易出現(xiàn)暴發(fā)或流行。因此，在高發(fā)季節(jié)來臨前，加強對理發(fā)店、旅館、浴室、游泳池以及工廠、學(xué)校等重點公共場所的衛(wèi)生管理，健全衛(wèi)生制度，公共的洗浴用具均要嚴(yán)格消毒，暴發(fā)流行期間根據(jù)疫情由有關(guān)部門責(zé)令游泳池、浴池等場所停止開放。大力開展健康教育，教育群眾培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好個人衛(wèi)生及家庭衛(wèi)生，特別是手的衛(wèi)生，做到“勤洗手，不用臟手揉眼”，疾病流行時家庭內(nèi)洗臉時一定要做到分巾分盆，病人接觸過的物品應(yīng)擦拭消毒，加強晨檢，患兒不得入托入所。加強眼科門診的管理，做好眼科器械的消毒工作，嚴(yán)防眼科門診的交叉感染。

第二篇：急性出血性結(jié)膜炎

結(jié)膜炎的認(rèn)識和預(yù)防

甲：親愛的老師、同學(xué)們，你們好！“健康”小欄目又和大家見面了。

乙：今天“健康”小欄目廣播的主題是：急性出血性結(jié)膜炎的認(rèn)識和預(yù)防。近期，各校出現(xiàn)多例結(jié)膜炎病例，希望大家能認(rèn)真收聽，引起重視。

甲：急性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。

乙：流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感

甲：臨床表現(xiàn)：潛伏期短，接觸病毒后一般于12-24小時內(nèi)即可發(fā)病，雙眼先后或同時發(fā)病，主要癥狀有眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚及水樣分泌物，有時為血性分泌物。檢查可見眼瞼及結(jié)膜水腫，結(jié)膜明顯充血，常見點、片狀結(jié)膜下出血。兒童病程短，一般2—3天，成人可長達(dá)1—2周。

乙：預(yù)防：

1.確診患著應(yīng)隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒；

2.接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手，加強眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播；

3.學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。

謝謝大家的聆聽，我們下期再見！

第三篇：急性出血性結(jié)膜炎流行病學(xué)分析

急性出血性結(jié)膜炎流行病學(xué)分析

轉(zhuǎn)載自中國科技信息網(wǎng)

分析2007年深圳市福田區(qū)急性出血性結(jié)膜炎病例的流行病學(xué)特點。方法 利用來自國家疾病報告管理信息系統(tǒng)的疫情資料, 對急性出血性結(jié)膜炎進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。結(jié)果 2007 年深圳市福田區(qū)報告急性出血性結(jié)膜炎病例698例，發(fā)病率56.09/10萬，急性出血性結(jié)膜炎發(fā)病有明顯的季節(jié)性, 8-9月為發(fā)病高峰，占發(fā)病總數(shù)的89.54%，全區(qū)各街道都有病例報告，人群普遍易感,各年齡組均可發(fā)病,發(fā)病以20～29、30～49歲年齡組最為集中，在商業(yè)服務(wù)人員、工人和兒童中發(fā)病率較高。結(jié)論 在AHC的流行季節(jié)或發(fā)生AHC的暴發(fā)時,采取以隔離治療病人、管理傳染源為主，并對學(xué)校、托幼機構(gòu)等重點場所和人群密集的工廠企業(yè)和公共場所加強衛(wèi)生監(jiān)督，積極開展健康教育,可有效地預(yù)防和控制AHC疫情。

急性出血性結(jié)膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)亦稱流行性出血性結(jié)膜炎, 是由 70型腸道病毒（EV70）或柯薩奇病毒A 組24 型(CoxA24)引起的眼部傳染病。EV70 在1968-1974 年曾引起過世界性大流行, 由非洲的加納首發(fā),迅速蔓延至非、歐、亞多個國家。CoxA24 在1985-1987 年間曾在亞洲及我國引起急性出血性結(jié)膜炎大流行, 當(dāng)時稱“紅眼病” [1，2]。該病傳染性強，人群普遍易感，一旦發(fā)生易流行擴(kuò)散，對人民生活、工作和社會生產(chǎn)造成很大影響?，F(xiàn)將2007深圳市福田區(qū)AHC 疫情的流行病學(xué)特征分析如下。1 材料與方法

1.1 資料來源疫情資料來源國家傳染病疫情報告信息管理系統(tǒng)所報告所有福田區(qū)2007年AHC病例，人口資料來源于福田區(qū)統(tǒng)計局。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WS217-2001診斷標(biāo)準(zhǔn)： ①發(fā)病前3d內(nèi)與AHC有過密切接觸史； ②臨床表現(xiàn)眼內(nèi)有結(jié)膜充血、眼部刺痛或異物感、羞明流淚、眼瞼水腫等眼部急性癥狀。

1.3統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)資料用Excel和SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2、結(jié)果

2.1 流行概況2007年共報告AHC病例698例，無死亡病例，發(fā)病率為56.09/10萬。其中男性發(fā)病369例，占52.87%，女性發(fā)病329例，占47.13%，男女性別比為1.12:1。

2.2、時間分布除2月、3月、5月沒有病例報告外，其他月份均有病例報告，其中8-9月共報告病例數(shù)625例，占發(fā)病總數(shù)的89.54%。(圖1)。

2.4 年齡分布各年齡組均有發(fā)病，發(fā)病年齡最小2月齡，最大85歲，發(fā)病以20～、30～歲年齡組最為集中，合計占總發(fā)病數(shù)的60.03%，另外5～、10～年齡組（學(xué)生年齡段）病例的比例亦占17.34%。（表2）。

2.5職業(yè)分布發(fā)病最多是商業(yè)服務(wù)人員132例（19.91%）；其次分別是工人115 例（16.47 %）；兒童64例（9.17%）；干部職員59例（8.45%）；學(xué)生53例（7.59%）；其他為家務(wù)待業(yè)、離退休人員、教師、保育員、農(nóng)民、醫(yī)護(hù)人員等275例（39.4%）。討論

資料顯示，AHC的發(fā)病與氣溫和濕度之和呈正相關(guān)[3]，深圳2007-08/09為AHC發(fā)病高峰，病例數(shù)占當(dāng)年總數(shù)的89.54%，這跟深圳地區(qū)當(dāng)時正值夏季，氣候炎熱利于該病原生長有關(guān)，因此，在可能發(fā)生AHC暴發(fā)流行的季節(jié)時應(yīng)特別對公眾提出預(yù)警報告，積極開展健康教育, 指導(dǎo)公眾做好個人預(yù)防, 保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。

深圳2007年AHC的發(fā)病年齡以20～、30～歲年齡組最為集中，跟深圳人口結(jié)構(gòu)相對較為年輕,且年輕人群活動范圍較大有關(guān)。發(fā)病人群中5～、10～年齡組（兒童和學(xué)生）發(fā)病人數(shù)亦占相當(dāng)比例（17.34%），因此，應(yīng)加強對學(xué)校和托幼機構(gòu)這一重點場所的AHC防控工作，學(xué)校和托幼機構(gòu)要強化晨檢制度,一旦發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)要求患兒脫離學(xué)習(xí)、工作環(huán)境, 居家治療

休息。

AHC發(fā)病人群分布受人群的社會活動和個人衛(wèi)生習(xí)慣影響[4]，發(fā)病人群中以商業(yè)服務(wù)人員、工人和干部職員為主，這部分職業(yè)人群常常會為了生計帶病上班，特別是單眼發(fā)病者，而其接觸面及活動范圍又比較廣，往往會引起AHC在工廠企業(yè)或公共場所的暴發(fā)流行。因此，應(yīng)加強對這類職業(yè)人群AHC預(yù)防的健康教育及強調(diào)帶病上班的弊處，工廠企業(yè)要建立健康檢視制度，發(fā)現(xiàn)患者及時隔離治療，阻止其在患病期間進(jìn)入公共場所或參加社交活動，患者接觸過的物品應(yīng)擦拭消毒、煮沸消毒或開水澆燙。同時加強對游泳池、浴池、理發(fā)室、旅館等公共場所的衛(wèi)生管理與監(jiān)督。暴發(fā)流行期間, 相關(guān)管理部門可根據(jù)疫情控制需要, 關(guān)閉游泳池、浴池等公共場所[5]。

AHC沒有特異性的預(yù)防措施, 在AHC的流行季節(jié)或發(fā)生AHC的暴發(fā)或流行時, 各級醫(yī)療和衛(wèi)生防疫機構(gòu)應(yīng)加強預(yù)警報告、預(yù)檢分診和消毒措施的落實；采取以隔離治療病人、管理傳染源為重點；對學(xué)校、托幼機構(gòu)等重點場所和人群密集的工廠企業(yè)和公共場所加強衛(wèi)生監(jiān)督；積極開展健康教育, 指導(dǎo)公眾做好個人預(yù)防, 保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣等綜合性防治措施,才能有效地預(yù)防和控制AHC疫情。

第四篇：急性出血性結(jié)膜炎(紅眼病)

急性出血性結(jié)膜炎(紅眼病)防治知識 急性出血性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是一種急性病毒性眼病，本病起病急驟，傳染性極強，通過直接或間接接觸病人淚液和眼分泌物傳播，接觸傳染源后2～48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病，主要癥狀:眼睛刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚，眼瞼水腫，瞼結(jié)膜和球結(jié)膜高度充血,無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。該病病程短1～2周，無特殊有效療法，但預(yù)后良好, 無視力損害，一般無后遺癥。

一、傳播途徑

本病全年均可發(fā)生，以春夏季節(jié)多見。本病主要通過接觸傳染，常使“一人得病，全家受累，一處傳染，四方蔓延”之勢。

二、預(yù)防措施

1、“紅眼病”人最好在家休息一周以上，不要進(jìn)入公共場所或參加各種集會，避免傳染其他人。

2、家庭成員、密切接觸者，接觸患者后用75%酒精消毒雙手。

3、病人的洗臉用具單獨使用，病人的淚水及分泌物中含有大量細(xì)菌和病毒，通過接觸帶有病人眼分泌物的物件使健康人得病。

4、禁止一支眼藥水多人使用。

5、養(yǎng)成個人愛眼衛(wèi)生，不擦眼、勤洗手、毛巾和面盆分開使用的 衛(wèi)生習(xí)慣。

三、治療原則

得了紅眼病后要積極治療，一般要求要及時、徹底、堅持。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時間，以防復(fù)發(fā)。1、4%嗎啉雙胍、0.1%三氮唑核苷滴眼劑、0.5%利福平膏進(jìn)行治療。

2、眼分泌物多時可用溫生理鹽水或2%硼酸液清洗。

3、中藥金銀花、野菊花、板藍(lán)根、桑葉、薄荷等熱薰敷或提取液 滴眼，對緩解癥狀有一定療效。

4、抗生素和磺胺類藥物無治療效果，但可作為預(yù)防混合感染或繼發(fā)細(xì)菌感染用藥。

廈門市海滄職業(yè)中專學(xué)校醫(yī)務(wù)室2007年9月

第五篇：急性出血性結(jié)膜炎防治

急性出血性結(jié)膜炎防治

急性出血性結(jié)膜炎是由病毒引起的，俗稱紅眼病。

一、急性出血性結(jié)膜炎的特點。

1、急性出血性結(jié)膜炎的特點為接觸傳染、主要通過眼－手－眼或眼－污染物品－眼傳播。

2、本病傳染性極強，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。感染所引起的免疫力時間很短，容易再次感染，人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。

3、多發(fā)于夏秋季、多見于成人、自然病程短。大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中，還可存在于急性期病人的糞便和咽部分泌物中，通過直接或間接的接觸傳染。病毒一旦侵入眼很快發(fā)病，一般不超過24小時，表現(xiàn)為起病急，潛伏期短，當(dāng)患者感到眼部不適后1-2小時內(nèi)眼瞼紅腫，2-3天內(nèi)紅腫達(dá)到高峰。病人的感覺是眼刺癢到刺痛，眼內(nèi)異物感明顯并有燒灼感，怕光、流淚、眼瞼沉重、睜眼困難、眼部分泌物增多，多為粘液性，重者呈血性。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀，極個別患者可伴發(fā)脊神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)如下肢運動麻痹或癱瘓。

二、預(yù)防與控制辦法。預(yù)防急性出血性結(jié)膜炎尚無疫苗可用，主要采用切斷傳播途徑和消毒含病毒污染物的方法。具體措施如下：

1．根據(jù)癥狀和結(jié)膜下出血的特征及早發(fā)現(xiàn)病人診斷病人并不困難，患者和疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離，尤其在學(xué)校，患者的洗漱用品應(yīng)消毒，如：洗臉毛巾每日煮沸消毒或開水澆燙，病人接觸物品用75%酒精或“84消毒液”擦拭，污染物要煮沸消毒。

2．病人的隔離重點是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品，如病人的毛巾、手帕要嚴(yán)格消毒，臉盆、洗臉、手的污水亦應(yīng)消毒，病人的眼藥、食具等均不應(yīng)與健康者共用。病人不用手去扶摸公用物品，不與健康人握手，不去公共場所，如理發(fā)店、澡堂、食堂、游泳池等。

3．要加強個人衛(wèi)生，常洗手，不揉眼，不去病家串門，不摸病人摸過的東西，不與病人共餐。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報

三、治療。急性出血性結(jié)膜炎目前尚沒有針對病毒的特效藥物，一般采用對癥治療和預(yù)防細(xì)菌性繼發(fā)感染。臨床上可用抗病毒眼液如0.5％病毒靈眼液，0.1％皰疹凈眼液，5％嗎啉雙胍眼液，阿苷洛韋眼水，干擾素眼液或0.2％阿糖胞苷眼液，開始時每小時一次，3天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長因子眼液或眼表面潤滑劑或人工淚液促進(jìn)上皮修復(fù)及保護(hù)上皮.保衛(wèi)處 醫(yī)務(wù)室

２０１０年９月８日