第一篇：急性出血性結(jié)膜炎防治(用)

“紅眼病”的防治

急性出血性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，由腸道病毒引起，傳染性極強(qiáng)，常發(fā)生于夏秋季節(jié)。患眼結(jié)膜淚液、眼分泌物含有大量病毒，是其主要傳染來源。通過患眼一污染病毒的手、物、水—健眼途徑接觸傳播。

一、臨床表現(xiàn)

1.潛伏期短，約為8～48小時，多數(shù)在接觸后24小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。有較重的怕光、流淚、異物感，甚至眼部有磨癢，刺痛或眼球觸痛。

2.分泌物少，為水樣或漿液性。

3.眼瞼高度水腫。

4.球結(jié)膜下出血：發(fā)病后2～3天內(nèi)即見球結(jié)膜下有點(diǎn)狀、片狀出血，重者波及整個球結(jié)膜，7～14天后消失，尤以青年人多見。

5．耳前淋巴結(jié)腫大。

極少數(shù)病人在結(jié)膜炎癥消退后一周發(fā)生下肢運(yùn)動麻痹。

二、預(yù)防措施

1.隔離傳染源：對患者應(yīng)采取隔離措施，防止傳播，隔離期10天；

2.注意個人衛(wèi)生：不用臟手揉眼，勤洗手，實(shí)行分巾分盆；

3.公共衛(wèi)生：要對游泳池、浴室、理發(fā)店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴(yán)加衛(wèi)生管理；

4.在沒有肯定有效的抗病毒藥前，不要亂用“預(yù)防性眼藥水”，以免交叉感染；

5.加強(qiáng)消毒工作 腸道病毒對熱及干燥敏感，加熱至60℃分鐘即可滅活。常用的消毒劑如75%酒精有較好的消毒作用。病人洗臉用具每日煮沸消毒或開水澆燙。病人接觸使用的物品和手，用75%酒精擦拭消毒。污染物煮沸消毒。發(fā)現(xiàn)感染急性出血性結(jié)膜炎后要及時到醫(yī)院治療。

賓陽縣疾病預(yù)防控制中心

第二篇：急性出血性結(jié)膜炎防治

急性出血性結(jié)膜炎防治

急性出血性結(jié)膜炎是由病毒引起的，俗稱紅眼病。

一、急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)。

1、急性出血性結(jié)膜炎的特點(diǎn)為接觸傳染、主要通過眼－手－眼或眼－污染物品－眼傳播。

2、本病傳染性極強(qiáng)，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。感染所引起的免疫力時間很短，容易再次感染，人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。

3、多發(fā)于夏秋季、多見于成人、自然病程短。大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中，還可存在于急性期病人的糞便和咽部分泌物中，通過直接或間接的接觸傳染。病毒一旦侵入眼很快發(fā)病，一般不超過24小時，表現(xiàn)為起病急，潛伏期短，當(dāng)患者感到眼部不適后1-2小時內(nèi)眼瞼紅腫，2-3天內(nèi)紅腫達(dá)到高峰。病人的感覺是眼刺癢到刺痛，眼內(nèi)異物感明顯并有燒灼感，怕光、流淚、眼瞼沉重、睜眼困難、眼部分泌物增多，多為粘液性，重者呈血性。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀，極個別患者可伴發(fā)脊神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)如下肢運(yùn)動麻痹或癱瘓。

二、預(yù)防與控制辦法。預(yù)防急性出血性結(jié)膜炎尚無疫苗可用，主要采用切斷傳播途徑和消毒含病毒污染物的方法。具體措施如下：

1．根據(jù)癥狀和結(jié)膜下出血的特征及早發(fā)現(xiàn)病人診斷病人并不困難，患者和疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離，尤其在學(xué)校，患者的洗漱用品應(yīng)消毒，如：洗臉毛巾每日煮沸消毒或開水澆燙，病人接觸物品用75%酒精或“84消毒液”擦拭，污染物要煮沸消毒。

2．病人的隔離重點(diǎn)是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品，如病人的毛巾、手帕要嚴(yán)格消毒，臉盆、洗臉、手的污水亦應(yīng)消毒，病人的眼藥、食具等均不應(yīng)與健康者共用。病人不用手去扶摸公用物品，不與健康人握手，不去公共場所，如理發(fā)店、澡堂、食堂、游泳池等。

3．要加強(qiáng)個人衛(wèi)生，常洗手，不揉眼，不去病家串門，不摸病人摸過的東西，不與病人共餐。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報

三、治療。急性出血性結(jié)膜炎目前尚沒有針對病毒的特效藥物，一般采用對癥治療和預(yù)防細(xì)菌性繼發(fā)感染。臨床上可用抗病毒眼液如0.5％病毒靈眼液，0.1％皰疹凈眼液，5％嗎啉雙胍眼液，阿苷洛韋眼水，干擾素眼液或0.2％阿糖胞苷眼液，開始時每小時一次，3天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂環(huán)胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長因子眼液或眼表面潤滑劑或人工淚液促進(jìn)上皮修復(fù)及保護(hù)上皮.保衛(wèi)處 醫(yī)務(wù)室

２０１０年９月８日

第三篇：急性出血性結(jié)膜炎防治

急性出血性結(jié)膜炎

（acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC）又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┦墙?0年來世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。1969年首先西非加納暴發(fā)流行，沿西海岸迅猛蔓延到非洲大部分國家。與此幾乎同時印度尼西亞、新加坡、日本、印度等也暴發(fā)流行，很快波及亞洲大部分國家及歐洲、中東國家。澳州、美洲也有流行報道。1971年我國首次暴發(fā)流行本病，除邊遠(yuǎn)地區(qū)外遍及全國各省市，包括香港、臺灣。此后80年代、90年代世界很多國家和地區(qū)及我國均有多次地區(qū)性小規(guī)模流行。本病特點(diǎn)為潛伏期很短，起病急驟、眼刺激癥狀重，結(jié)膜高度充血，常見結(jié)膜下出血及角膜上皮點(diǎn)狀剝脫。本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中。大流行期間曾造成一些城市停課、停產(chǎn)、停市，給人民生活、工作和社會生產(chǎn)造成嚴(yán)重危害。本病每于夏秋季節(jié)流行，多見于成人。自然病程短，目前尚無特殊有效療法。預(yù)后良好，但印度、新加坡、泰國、美國及我國均有個別病例在結(jié)膜炎后出現(xiàn)下肢運(yùn)動麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。結(jié)膜炎后一段時間人群雖有一定免疫力但中和抗體滴度升高頻率低，仍易感。

急性出血性結(jié)膜炎為我國法定丙類傳染病，制定了“急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則”，發(fā)現(xiàn)后須隔離患者，嚴(yán)防接觸傳播并及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作疫情報告，控制蔓延。

病原

本病病原為微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒70型（enterovirus 70, EV70）或柯薩奇病毒A24型變種（Coxsakie virus A24，CA24v）。兩種病毒形態(tài)相同，皆為球形，直徑20～30nm。蛋白質(zhì)衣殼呈立體對稱二十面體，有32個子粒，無外膜?；蚪M為單股正鏈RNA，在宿主細(xì)胞胞漿內(nèi)繁殖復(fù)制。病毒耐酸、耐乙醚，對一般常用消毒劑、脂溶劑抵抗，對紫外線、氧化劑、高溫干燥敏感。臨床診療中用75％酒精消毒是最可靠的消毒方法。腸道病毒70型具有其它腸道病毒的理化性質(zhì)，但不能被其它各種腸道病毒免疫血清中和。對乳鼠不致病，接種猴丘腦、脊髓致動物下肢癱瘓。對羥芐唑〔HBB〕敏感。常發(fā)生抗原變異?？稍贖eLa細(xì)胞、Hep-2細(xì)胞、人胚腎細(xì)胞、人胚結(jié)膜器官培養(yǎng)生長但較難分離。世界范圍急性出血性結(jié)膜炎流行地區(qū)分離出的病毒常為EV70。CA24v腹腔或/和腦內(nèi)接種乳鼠致遲緩性癱瘓。耐HBB。可在HeLa細(xì)胞、人胚肺二倍體細(xì)胞、羊膜細(xì)胞、猴腎、人胚腎細(xì)胞、Hep-2細(xì)胞等多種細(xì)胞內(nèi)生長，出現(xiàn)細(xì)胞病變，容易分離。亞洲地區(qū)急性出血性結(jié)膜炎流行分離的病毒以CA24v為多。EV70和CA24v兩種病毒引起的急性出血性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)基本相同，兩者不能區(qū)別。我國歷次急性出血性結(jié)膜炎流行中各地區(qū)也都分離出EV70或CA24v，或兩種病毒同時流行感染。

臨床表現(xiàn)

潛伏期很短，接觸傳染源后2小時～48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼不適感1-2 小時即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。本病屢見結(jié)膜下出血，初為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜針尖大小的點(diǎn)狀出血，繼而斑、片狀結(jié)膜下出血，多位于顳上、顳下近穹隆部球結(jié)膜、上方球結(jié)膜。重者出血融合彌漫，可遍及全部球結(jié)膜呈鮮紅色。角膜上皮細(xì)胞點(diǎn)狀剝脫是本病早期另一特征，裸眼檢查不易發(fā)現(xiàn)異常。滴熒光素染色后裂隙燈顯微鏡鈷藍(lán)光源下可見多數(shù)散在細(xì)小的綠色著染點(diǎn)。眼分泌物初為水樣、漿液性，重者帶淡紅血色，繼而為粘液性。瞼結(jié)膜、穹隆部有時見濾泡，偶有偽膜形成。耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。偶見輕度虹膜炎。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無損害，角膜無基質(zhì)浸潤，一般無后遺癥。應(yīng)注意的是EV70引起的急性出血性結(jié)膜炎大流行期偶有少數(shù)結(jié)膜炎患者在結(jié)膜炎后1～8周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎，下肢肌肉酸痛、肌張力減低、膝腱反射消失、下肢運(yùn)動麻痹或面癱，部分患者恢復(fù)，部分患者致殘。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

夏秋季節(jié)一個地區(qū)、單位集中出現(xiàn)多數(shù)急性結(jié)膜炎患者或醫(yī)院門診、醫(yī)務(wù)室驟然出現(xiàn)眾多潛伏期極短、急劇發(fā)病，接觸傳播很快的急性結(jié)膜炎患者須高度警惕急性出血性結(jié)膜炎的流行。依據(jù)病史、接觸史、流行病學(xué)史結(jié)合臨床癥狀、體征作出AHC臨床診斷。角膜細(xì)胞學(xué)檢查呈單個核細(xì)胞反應(yīng)。結(jié)膜囊普通細(xì)菌培養(yǎng)無致病細(xì)菌生長。急性出血性結(jié)膜炎確切診斷須待實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)證實(shí)，如：

（一）結(jié)膜拭子涂擦或結(jié)膜刮取物培養(yǎng)分離出EV70或CA24v。

（二）結(jié)膜刮片間接免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測出病毒抗原。

（三）雙相血清學(xué)檢查。病人恢復(fù)期血清抗EV70或抗CA24v 抗體比急性期血清抗體滴度升高4倍或4倍以上。

（四）逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應(yīng)法測出結(jié)膜標(biāo)本EV70。

臨床診斷加以上實(shí)驗(yàn)室病原檢查任何一項(xiàng)陽性者為確診病例。

治療原則

病期休息有利于隔離與康復(fù)。目前尚無特殊有效的療法，抗生素、磺胺藥對本病無療效?？股氐窝蹌﹥H用為預(yù)防細(xì)菌感染。4%嗎啉雙胍(biguanine hydrochloride , ABOB)、0.1% 羥芐唑(HBB）、0.1% 三氮唑核苷（virazole）滴眼劑等對有些病毒株有抑制作用?；蚬こ谈蓴_素滴眼劑有廣譜抗病毒作用，可用于重癥治療及密切接觸者預(yù)防感染。中藥金銀花、野菊花、板藍(lán)根、桑葉、薄荷等熱熏敷或提取液滴眼可緩解癥狀。

監(jiān)測

醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所等發(fā)現(xiàn)急性出血性結(jié)膜炎臨床診斷病例時，及時向主管衛(wèi)生防疫部門做傳染病報告，密切觀察疫情，采取措施控制蔓延。對臨床典型病例進(jìn)行個案調(diào)查，在發(fā)病1～3日內(nèi)用結(jié)膜拭子在結(jié)膜囊、結(jié)膜表面涂擦取材，冷藏條件下（冰瓶4°C以下）送有條件的實(shí)驗(yàn)室作病毒分離。收集急性期、恢復(fù)期雙向血清備血清學(xué)檢查，確診病原。

第四篇：急性出血性結(jié)膜炎防治知識

急性出血性結(jié)膜炎防治知識

急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。?，是一種由腸道病毒引起的急性丙類法定傳染病。

本病傳染性極強(qiáng)，人群普遍容易被感染，發(fā)病率高，傳播很快，發(fā)病集中，且不宜采用集體滴眼藥預(yù)防，給人民生活、工作和社會生產(chǎn)造成嚴(yán)重危害。本病每于夏秋季節(jié)流行，多見于成人。目前尚無特殊有效療法,預(yù)后良好，結(jié)膜炎發(fā)病后仍易感。

一、臨床表現(xiàn)

潛伏期很短，接觸傳染源后2小時～48小時內(nèi)雙眼同時或先后發(fā)病。自覺眼睛不適感1-2 小時即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無損害，角膜無基質(zhì)浸潤，一般無后遺癥。應(yīng)注意的是EV70(腸道病毒70型)引起的急性出血性結(jié)膜炎大流行期偶有少數(shù)結(jié)膜炎患者在結(jié)膜炎后1～8周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)腰骶脊髓神經(jīng)根炎，下肢肌肉酸痛、肌張力減低、膝腱反射消失、下肢運(yùn)動麻痹或面癱，部分患者恢復(fù)，部分患者致殘。

二、治療原則

病期休息有利于隔離與康復(fù)。目前尚無特殊有效的療法，抗生素、磺胺藥對本病無療效?？股氐窝蹌﹥H用為預(yù)防細(xì)菌感染。4%嗎啉雙胍(biguanine hydrochloride ,ABOB)、0.1% 羥芐唑(HBB）、0.1% 三氮唑核苷（virazole）滴眼劑等對有些病毒株有抑制作用?；蚬こ谈蓴_素滴眼劑有廣譜抗病毒作用，可用于重癥治療及密切接觸者預(yù)防感染。中藥金銀花、野菊花、板藍(lán)根、桑葉、薄荷等熱熏敷或提取液滴眼可緩解癥狀。

三、預(yù)防措施

1、加強(qiáng)健康教育，宣傳個人用眼衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手不揉眼，分巾、分盆的衛(wèi)生習(xí)慣。

2、重視公共衛(wèi)生，加強(qiáng)對游泳池、浴池、理發(fā)室、旅館的衛(wèi)生管理與監(jiān)督。

四、病人的隔離與消毒

１.急性患者是本病的主要傳染來源。通過“患眼—--污染病毒的手、物、水—--健眼”途徑接觸傳播。發(fā)病學(xué)生或老師，應(yīng)當(dāng)立即停課回家休息治療，治療期至少5--7日，防止家庭成員間、群體間接觸傳播。

２.病人洗臉用具嚴(yán)格隔離使用，分盆、分巾，每日煮沸消毒或84消毒液消毒。注意手部衛(wèi)生，病人接觸使用的物品用75%酒精或84消毒液擦拭消毒。污染物煮沸消毒。

３.家庭成員、密切接觸者，接觸患者后用75%酒精消毒雙手。

4、急性出血性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，主要由腸道病毒引起的傳染性眼病，屬法定丙類傳染病，多發(fā)于夏季，各年齡組人群均可感染發(fā)病。此病之傳染性強(qiáng)、傳播速度快、人群普遍易感，很容易在集體單位引起暴發(fā)流行，影響正常的工作學(xué)習(xí)秩序，一旦發(fā)現(xiàn)眼睛

紅腫，結(jié)膜充血，畏光、流淚、分泌物增多等癥狀者，要勸其及時就醫(yī)，并隔離7-10天。醫(yī)務(wù)人員診治病人、檢治病人后、必須認(rèn)真消毒雙手，未對雙手消毒前不得在接觸其他病人。同時要做好診療使用儀器，物品的消毒，避免交叉感染。不用公用毛巾洗臉習(xí)慣。教育患紅眼病的人，要自覺隔離在家休息，不要到公用場所，毛金巾、臉盆等日常用品與家人分開，做好日常消毒。

5、阻止“紅眼病”患者進(jìn)入公共浴池和游泳池等公共場所，不要參與社交活動。

第五篇：急性出血性結(jié)膜炎

結(jié)膜炎的認(rèn)識和預(yù)防

甲：親愛的老師、同學(xué)們，你們好！“健康”小欄目又和大家見面了。

乙：今天“健康”小欄目廣播的主題是：急性出血性結(jié)膜炎的認(rèn)識和預(yù)防。近期，各校出現(xiàn)多例結(jié)膜炎病例，希望大家能認(rèn)真收聽，引起重視。

甲：急性出血性結(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。

乙：流行病學(xué)依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強(qiáng)，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感

甲：臨床表現(xiàn)：潛伏期短，接觸病毒后一般于12-24小時內(nèi)即可發(fā)病，雙眼先后或同時發(fā)病，主要癥狀有眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚及水樣分泌物，有時為血性分泌物。檢查可見眼瞼及結(jié)膜水腫，結(jié)膜明顯充血，常見點(diǎn)、片狀結(jié)膜下出血。兒童病程短，一般2—3天，成人可長達(dá)1—2周。

乙：預(yù)防：

1.確診患著應(yīng)隔離治療，禁止去公共浴池及游泳池，患者用過的毛巾、手帕等煮沸消毒；

2.接觸患者后應(yīng)用肥皂和流水洗手，加強(qiáng)眼科器械消毒，防止醫(yī)源性傳播；

3.學(xué)校應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和臉盆。

謝謝大家的聆聽，我們下期再見！