第一篇：文登市結(jié)核病防治規(guī)劃評估報告

文登市結(jié)核病防治規(guī)劃評估報告

我市自2001年開始施行《結(jié)核病防治十年規(guī)劃》以來，根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）和山東省《關(guān)于印發(fā)山東省貫徹<全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）>實(shí)施意見的通知》，在市政府和各有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，以實(shí)現(xiàn)積極發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人，特別是傳染性肺結(jié)核病人，達(dá)到降低患病率、控制傳染源、減少發(fā)病和死亡，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，提高本地區(qū)人群的整體健康水平的目的。

市政府成立了以分管副市長任組長的文登市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步健全市、鎮(zhèn)、村三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，明確各級職責(zé)和任務(wù)；采取各種方式積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，積極督導(dǎo)治療發(fā)現(xiàn)的患者，落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療，實(shí)行對肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)胸透、查痰和抗結(jié)核藥物治療的政策。盡力做到發(fā)現(xiàn)一例，報告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，以有效控制結(jié)核病的傳播；積極應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計、報告、監(jiān)測系統(tǒng)，及時掌握結(jié)核病疫情動態(tài)，不斷改進(jìn)結(jié)核病防治措施；加強(qiáng)結(jié)防人員培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；加強(qiáng)宣傳教育，增進(jìn)全民結(jié)核病防治意識。

2001-2009年，全市共發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人1743例，其中傳染源病人693例，接受規(guī)則治療693例，DOTS覆蓋率達(dá)到100%，治愈641例，治愈率達(dá)到92.50%。為所有肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)的痰涂片檢查，共計涂片22470張，其中陽性涂片2301張。對轄區(qū)的中、小學(xué)學(xué)校結(jié)核病防治工作非常重視，共檢查全市師生10萬余人次，拍胸片檢查16000余人次，發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病

1人54例。通過電視宣傳18次，報刊發(fā)表文章17篇，印刷布告5000份，發(fā)放宣傳品136000余份，墻體標(biāo)語或橫幅32條，舉辦義診20次，宣傳車出動20次。通過多次抽查顯示全民結(jié)核病防治知曉率達(dá)60%，學(xué)校師生結(jié)核病防治知曉率達(dá)80%以上。每年對各綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)防人員集中培訓(xùn)1-2次，每2-3年對各鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次；各鎮(zhèn)醫(yī)院對轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年培訓(xùn)1次，村級醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)100℅。第五輪全球基金流動人口項目共登記流動人口肺結(jié)核病人142例，其中涂陽68例，涂陰74例。在2005年超額完成了山東省新發(fā)涂陽病人指標(biāo)，達(dá)到了70%的發(fā)現(xiàn)率，我市被山東省衛(wèi)生廳命名為“結(jié)核病防治示范縣”；2006年由于工作突出，市三病醫(yī)院被衛(wèi)生部授予“全國結(jié)核病防治工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號。

實(shí)施規(guī)劃十年來，結(jié)核病防治工作取得了長足的發(fā)展，通過發(fā)現(xiàn)、治療和管理肺結(jié)核病人，避免感染人數(shù)達(dá)5653人，避免新發(fā)病人565人，減少死亡人數(shù)424人，避免產(chǎn)生新發(fā)病人減少了社會醫(yī)療費(fèi)用達(dá)38.51萬元，避免勞動力損失所挽回的社會經(jīng)濟(jì)效益達(dá)3.77億元。相關(guān)工作情況見下表：

1.2001-2009年肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、登記等情況見下表

2.2005-2009年患者轉(zhuǎn)診及追蹤情況見下表

非結(jié)防機(jī)構(gòu)報告肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診、追蹤及核查情況

3.2001-2009年涂陽肺結(jié)核患者登記和治療轉(zhuǎn)歸情況見下表：

肺結(jié)核患者登記和治療轉(zhuǎn)歸情況統(tǒng)計

4.結(jié)核病防治專項經(jīng)費(fèi)到位和使用情況見下表：

5..吸引外資籌措經(jīng)費(fèi)，2008年-2009年流動人口結(jié)核病控制項目全球基金經(jīng)費(fèi)及配套經(jīng)費(fèi)情況見下表：

6..政策的開發(fā)和實(shí)施情況，結(jié)核病診療費(fèi)用在各種醫(yī)療保障中的補(bǔ)償情況見下表：

7..結(jié)核病防治人員配備及能力情況見下表

第二篇：凱里市結(jié)核病防治規(guī)劃

凱里市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。根據(jù)《貴州省結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》要求，結(jié)合我市結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發(fā)生在肺部。結(jié)核病在全球的廣泛流行，已成為重大公共衛(wèi)生問題。經(jīng)過多年努力，我市結(jié)核病防治工作取得了顯著成績。2001—2010年，全市發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者6035例，其中涂陽患者2041例，按照一個排菌病人一年能傳染10—15個健康人估算，避免了大約2萬人感染結(jié)核菌，圓滿完成了《凱里市結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》各項目標(biāo)。當(dāng)前我市結(jié)核病防治工作形勢仍很嚴(yán)峻。報告肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)仍位居甲、乙類傳染病的前列，耐藥肺結(jié)核病危害日益凸顯，未來數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的結(jié)核病流行態(tài)勢，結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者人數(shù)持續(xù)增加，防治工作亟待加強(qiáng)，流動人口患者治療管理難度加大，公眾對結(jié)核病危害的認(rèn)識不足，防治任務(wù)十分艱巨，需要長期不懈的努力。

二、指導(dǎo)原則和防治目標(biāo)

（一）指導(dǎo)原則。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，堅持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治。健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機(jī)制。因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)，全面實(shí)施中國結(jié)核病控制策略。

（二）防治目標(biāo)。進(jìn)一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。

1.全市肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)并治療管理人數(shù)達(dá)到550例（按照貴州省2010年結(jié)核病發(fā)病率122.6/10萬估算）；

2.新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；

3.涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上；

4.報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上；

5.結(jié)核病實(shí)驗室開展痰培養(yǎng)；

6.跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者信息反饋率達(dá)到90%，流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%；

7.艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達(dá)到90%；

8.全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%。

三、防治措施

（一）加大工作力度，早期發(fā)現(xiàn)患者。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)肺結(jié)核患者或疑似患者的報告和轉(zhuǎn)診制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為肺結(jié)核可疑者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。鼓勵應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高發(fā)現(xiàn)患者水平。市衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會等部門和單位要加強(qiáng)合作，有針對性地開展對結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人員等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動人口等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。

（二）規(guī)范患者管理，提高治療水平。落實(shí)對肺結(jié)核患者的免費(fèi)診療與管理政策，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療，免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者的治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，提高患者治療的依從性。落實(shí)結(jié)核病感染控制工作制度，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù)。

（三）擴(kuò)大耐多藥肺結(jié)核診療覆蓋面，遏制耐藥菌傳播。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至地（市）級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理；市疾控中心負(fù)責(zé)對耐多藥肺結(jié)核防治工作進(jìn)行督導(dǎo)，開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時間。

（四）加強(qiáng)流動人口患者管理，完善防控機(jī)制。要認(rèn)真做好流動人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，充分利用結(jié)核病專報系統(tǒng)，落實(shí)跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機(jī)制。加強(qiáng)流動人口和羈押人群結(jié)核病患者的屬地化管理，對轉(zhuǎn)出的流動人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合，為貧困流動人口結(jié)核病患者提供關(guān)懷和救助。積極探索針對農(nóng)民工等流動人口結(jié)核病防治的有益做法和經(jīng)驗，不斷完善流動人口結(jié)核病防治政策。

（五）加強(qiáng)雙重感染防治，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)合作，共同開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監(jiān)測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。

（六）強(qiáng)化宣傳教育，普及防治知識。堅持結(jié)核病宣傳教育的公益性，將結(jié)核病宣傳教育納入相關(guān)工作安排，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會團(tuán)體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，切實(shí)增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效，營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和相關(guān)部門要進(jìn)一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識，本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要將結(jié)核病防治工作納入本轄區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府和部門目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，明確部門分工，協(xié)同做好防治工作。

（二）明確部門職責(zé)，加強(qiáng)防治合作。各部門要密切配合，各司其職，共同做好結(jié)核防治工作。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點(diǎn)疾病加以控制。

市發(fā)展和改革局按照基本建設(shè)分級管理原則，負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

市財政局根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財力狀況，合理安排防治資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管。

市教育局負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識的宣傳教育，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作。

市科技局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門，共同推進(jìn)科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持。

市公安局和市司法局負(fù)責(zé)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，對監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。

市民政局負(fù)責(zé)加大對貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，提供醫(yī)療救助。

市人事勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險范圍，支付相關(guān)的診療費(fèi)用。

市文體廣電局負(fù)責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和大眾健康教育，大力普及結(jié)核病防治知識。

市紅十字會等社會團(tuán)體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動。

其它未提及的部門（單位）也在結(jié)合本部門（單位）職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，共同做好結(jié)核病防治工作。

（三）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，完善服務(wù)體系。要加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市疾控中心分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療和登記，應(yīng)確定至少1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診斷治療一般結(jié)核病患者?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案，對本地肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理。市疾控中心在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、實(shí)驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績效評估等工作。

（四）保障經(jīng)費(fèi)投入，有效整合資源。市人民政府按照“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財政預(yù)算。根據(jù)中央財政繼續(xù)加大對困難地區(qū)的支持力度逐步加大地方財政對結(jié)核病防治工作的投入，保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施的落實(shí)，完善對基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵機(jī)制。加大對結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的結(jié)核病防治任務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實(shí)驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測實(shí)驗室，落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)，逐步使實(shí)驗室具備開展痰培養(yǎng)的能力。加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。

（五）完善保障政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。認(rèn)真執(zhí)行國家現(xiàn)行結(jié)核病免費(fèi)診療政策。市衛(wèi)生、財政、人事勞動和社會保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項與基本醫(yī)療保障制度的銜接，落實(shí)公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項目，對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用，可按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以支付。結(jié)合國家基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類。市民政、衛(wèi)生部門和紅十字會等要對貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負(fù)擔(dān)。

（六）加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高防治能力。市衛(wèi)生部門要加強(qiáng)結(jié)核病防治隊伍的建設(shè)，合理配置防治人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市疾控中心均要設(shè)置專門科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實(shí)驗室納入全國結(jié)核病實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò)管理，不斷提升實(shí)驗室工作質(zhì)量。加強(qiáng)各級結(jié)核病防治人員的培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強(qiáng)學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進(jìn)高精尖人才，全面提高我市結(jié)核病防治能力。建立激勵機(jī)制，完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高基層人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊伍。

五、監(jiān)督與評估

市人民政府根據(jù)本規(guī)劃要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門，落實(shí)各項工作責(zé)任，并建立督導(dǎo)反饋跟蹤機(jī)制。市衛(wèi)生部門每年定期組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門結(jié)核病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)。督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題要跟蹤督辦，確保整改要求落實(shí)到位。規(guī)劃實(shí)施中、末期，市衛(wèi)生局會同市發(fā)改局、市財政局等對規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評估，確保圓滿完成規(guī)劃確定的各項目標(biāo)和任務(wù)。

第三篇：江西省結(jié)核病防治規(guī)劃

《江西省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》

2006-2010年實(shí)施計劃...為了保證實(shí)現(xiàn)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010 年）》和《江西省貫徹落實(shí)全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010 年）實(shí)施辦法》總體目標(biāo)及工作指標(biāo)，特制定《 江西省結(jié)核病防治規(guī)劃 2006 － 2010 年實(shí)施計劃 》。

一、目標(biāo)及工作指標(biāo)

（一）目標(biāo)。、2006-2010 年，全省發(fā)現(xiàn)治療傳染性肺結(jié)核病人 8 萬例。、涂陽肺結(jié)核病人患病率和結(jié)核病病人死亡率在 1990 年的基礎(chǔ)上各下降 50%。

（二）工作指標(biāo)。、保持以縣為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略 100% 的覆蓋率。、新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá) 70% 以上。、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率達(dá) 85% 以上。、到 2010 年，全省縣及縣以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與結(jié)核病防治工作；發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病人接受治療率達(dá) 90% ；符合抗病毒治療的 TB/HIV 雙重感染病人接受 ART 治療率達(dá) 80% ；流動人口肺結(jié)核病人接

受治療率達(dá) 90% ；村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá) 90% ；全民結(jié)核病防治知識的知曉率達(dá) 80%。

二、主要政策

（一）繼續(xù)堅持“政府負(fù)責(zé)，部門合作，社會參與”的結(jié)核病防治工作指導(dǎo)方針，堅持以政府投入為主，多渠道籌資的原則，建立健全結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保證必要的結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)，確保結(jié)核病防治規(guī)劃任務(wù)的順利完成。

（二）加強(qiáng)全省結(jié)防機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，保證開展工作必需的工作人員和設(shè)備，滿足當(dāng)前和今后一段時期結(jié)防工作的需求。

（三）堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS 策略），認(rèn)真貫徹實(shí)施江西省結(jié)核病防治規(guī)范化管理辦法。

（四）對所有傳染性肺結(jié)核病人和初治涂陰肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。

（五）對貧困地區(qū)的結(jié)核病防治工作給予技術(shù)援助和適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費(fèi)支持。

（六）在全省廣泛開展以結(jié)核病防治知識為主要內(nèi)容的健康教育活動，提高全民的結(jié)核病防治知識水平和自我保健的意識和能力。

三、實(shí)施措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門要把結(jié)防工作列為衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容之一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局長為第一責(zé)任人，分管副局長為

直接責(zé)任人的結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。要根據(jù)本實(shí)施計劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定本地 2006--2010 年結(jié)核病防治工作計劃和 結(jié)核病防治人力資源發(fā)展計劃，提出目標(biāo)和要求，按計劃配齊人員，大力提高人員專業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究解決問題，確保防治規(guī)劃的落實(shí)。

（二）認(rèn)真 落實(shí)病人發(fā)現(xiàn)的各項措施。、通過痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人，提高病人發(fā)現(xiàn)率。各級結(jié)防機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院和鄉(xiāng)查痰點(diǎn)對肺結(jié)核疑似病人要查痰；各級結(jié)防機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織開展痰涂片檢查質(zhì)量控制工作，特別要 加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)的檢查和質(zhì)量控制。、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括結(jié)核病?？漆t(yī)院、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)）要按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳相關(guān)文件的要求，做好結(jié)核病人的疫情報告、網(wǎng)絡(luò)直報和轉(zhuǎn)診工作。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對此項工作的監(jiān)督檢查。、各級結(jié)防機(jī)構(gòu)對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報中未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤，提高肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率； 要開展傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的追蹤和檢查；要在結(jié)核病重點(diǎn)人群和高危人群中開展病人發(fā)現(xiàn)工作；同時積極配合教育部門在各大中專院校和中小學(xué)校，積極開展結(jié)核病控制工作。、廣泛開展全民健康教育活動，提高肺結(jié)核病人因癥就診率；堅持每月召開一次結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)席會和監(jiān)督檢查，提高肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診

率；病人發(fā)現(xiàn)率低的地區(qū)須通過開展線索調(diào)查的方式，提高病人發(fā)現(xiàn)率。

（三）規(guī)范管理，切實(shí) 提高病人治療管理質(zhì)量。、各級結(jié)防機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院要分別采取對涂陽病人以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療，對涂陰病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療的方法，提高病人治療管理質(zhì)量。、各級結(jié)防機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國家結(jié)核防治規(guī)劃指南》的要求，開展對結(jié)核病治療管理督導(dǎo)與訪視。確保病人做到全程規(guī)律服藥，及時了解病人痰菌變化情況。、各級結(jié)防機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院的接診醫(yī)生要密切注意病人治療情況，對出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)要給與及時處理。

（四）加強(qiáng)結(jié)防專項經(jīng)費(fèi)管理，認(rèn)真做好結(jié)防項目工作。各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真加強(qiáng)國際援助項目和中央和省、市等地方財政結(jié)防專項經(jīng)費(fèi)的管理，根據(jù)本地實(shí)際，制定嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)使用和管理辦法及經(jīng)費(fèi)報帳程序，堅決杜絕挪用專項經(jīng)費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，一以發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅查處。各地要認(rèn)真做好世行貸款結(jié)核病控制項目和全球基金等國際援助項目。

（五）認(rèn)真做好藥品供應(yīng)和管理工作。各級衛(wèi)生行政部門要保證不間斷的為結(jié)核病患者提供免費(fèi)的抗結(jié)核藥物，各級結(jié)防機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的供應(yīng)和使用計劃，做好抗結(jié)核藥品的管理和調(diào)劑工作，防止藥品過期，造成浪費(fèi)。

（六）各級結(jié)防機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立、健全肺結(jié)核病人登記、報告制度。利用常規(guī)登記本及季報、網(wǎng)報等資料，每季度對“結(jié)核病防治規(guī)劃”活動進(jìn)

行常規(guī)監(jiān)測與評價。利用結(jié)核病監(jiān)測點(diǎn)，對結(jié)核病的感染、發(fā)病、治療、管理和死亡等信息進(jìn)行監(jiān)測。

（七）廣泛、持續(xù)開展結(jié)核病防治“信息、教育、交流”（IEC）活動和社會學(xué)評價工作。認(rèn)真 實(shí)施《中國結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略》，開展多種形式的健康促進(jìn)活動。充分利用結(jié)核病健康教育材料資源庫開

展 IEC 活動； 加強(qiáng)部門間的合作，利用 “ 3.24 ”世界結(jié)核病日，針對不同的目標(biāo)人群，開展健康教育活動 ；通過宣傳動員、健康教育和健康促進(jìn)、交流與傳播，提高全社會參與結(jié)核病防治工作的積極性和自覺性，提高我省肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率及治愈率。

(八)加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)與配合。各級衛(wèi)生行政部門要堅持每月召開一次結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)席會，重點(diǎn)研究解決本地結(jié)核病防治工作中醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)配合與協(xié)調(diào)中存在的困難和問題。(九)加強(qiáng)結(jié)核病防治專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流。各級結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)要制定培訓(xùn)計劃，舉辦結(jié)核病防治規(guī)劃管理、病人發(fā)現(xiàn)及管理、實(shí)驗室診斷、工作督導(dǎo)、統(tǒng)計和監(jiān)測、IEC、實(shí)施性研究和社會學(xué)評價等培訓(xùn)班。要采取請進(jìn)來、走出去的方法，積極開展國內(nèi)、省內(nèi)結(jié)核病防治技術(shù)交流活動，提高工作能力和水平。要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，大力提高他們對肺結(jié)核病人實(shí)施督導(dǎo)化療的管理能力。

第四篇：河南省結(jié)核病防治規(guī)劃

河南省結(jié)核病防治規(guī)劃(2011—2015年)

為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作,有效遏制結(jié)核病的流行,保障人民群眾身體健康,促進(jìn)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè),根據(jù)我省結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀,特制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病,被列為我國重大傳染病之一。我省認(rèn)真落實(shí)國家結(jié)核病防治規(guī)劃,全面推行現(xiàn)代結(jié)核病防治策略,結(jié)核病防治工作取得顯著成效。“十一五”期間,全省結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)共治療管理活動性肺結(jié)核患者404162例,其中具有傳染性的涂陽患者196482人,涂陽患者治愈率達(dá)到90.8%;避免161萬健康人感染結(jié)核菌,為全社會挽回間接經(jīng)濟(jì)損失287.8億元,如期實(shí)現(xiàn)了《河南省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》目標(biāo),提前實(shí)現(xiàn)了涂陽患病率與1990年相比下降50%的聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。

但是,我省結(jié)核病防治工作面臨著諸多問題與挑戰(zhàn),結(jié)核病疫情程度仍處于中等偏上水平,加之人口基數(shù)大,結(jié)核病患病總?cè)藬?shù)仍居全國前列;我省現(xiàn)有結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢下防治工作的需求,基層防治力量薄弱;耐多藥肺結(jié)核發(fā)生尚未得到有效遏制;結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的防治還處于初級階段;流動人口患者治療管理難度加大;公眾對結(jié)核病防治知識的知曉率仍然較低等。結(jié)核病防治工作仍然任重而道遠(yuǎn),需要長期不懈地堅持和努力。

二、指導(dǎo)原則

堅持科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革;認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針,依法科學(xué)防治;健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機(jī)制;因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn),全面實(shí)施中國結(jié)核病控制策略。

三、防治目標(biāo)

通過中國結(jié)核病控制策略的實(shí)施,進(jìn)一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡人數(shù),切實(shí)降低結(jié)核病疾病患者負(fù)擔(dān),提高人民群眾健康水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。

———全省發(fā)現(xiàn)并治療活動性肺結(jié)核患者32萬例;

———全省新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上;

———涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上;

———報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到90%以上;

———全省以縣(市)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用率達(dá)到100%;

———全省80%以上的縣級結(jié)核病實(shí)驗室開展痰培養(yǎng),100%的省轄市級結(jié)核病實(shí)驗室開展藥敏試驗,省結(jié)核病參比實(shí)驗室開展快速菌種鑒定;

———跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者的信息反饋率達(dá)到90%,流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達(dá)到80%;

———以省轄市為單位開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到50%,耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達(dá)到60%;

———艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達(dá)到90%,衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點(diǎn)縣(市)結(jié)核病患者艾滋病病毒的篩查率達(dá)到70%;

———全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%。

四、防治措施

(一)加大工作力度,落實(shí)患者早期發(fā)現(xiàn)措施。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核患者或疑似患者的報告和轉(zhuǎn)診制度;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家政策為肺結(jié)核可疑者免費(fèi)提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù);積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新方法,提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)水平。各地衛(wèi)生、教育、公安、司法、民政、紅十字會等部門和單位要加強(qiáng)合作,有針對性地開展對結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動人口等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查工作,盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。

(二)規(guī)范患者管理,不斷提高患者治療效果。嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核患者免費(fèi)診療與管理政策,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對肺結(jié)核患者實(shí)行規(guī)范化治療,免費(fèi)開展一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查,規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療,切實(shí)減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者治療管理,探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,逐步推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑,提高患者治療的依從性。落實(shí)結(jié)核病感染控制工作制度,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護(hù),減少院內(nèi)感染。

(三)積極探索經(jīng)驗,擴(kuò)大耐多藥肺結(jié)核病診療覆蓋面。各地要將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治規(guī)劃,并制定實(shí)施計劃。明確耐多藥肺結(jié)核防治工作職責(zé),縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至省轄市級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診;省級或省轄市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對可疑者進(jìn)行耐藥檢測,對確診耐多藥肺結(jié)核患者要收住院治療、出院后隨訪復(fù)查和登記報告;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案,對出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理;省轄市級和縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對耐多藥肺結(jié)核防治工作進(jìn)行督導(dǎo),開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法,縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時間。

(四)完善流動患者管理機(jī)制,規(guī)范流動患者管理。各地要充分利用結(jié)核病專報系統(tǒng),認(rèn)真做好流動人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作,落實(shí)跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機(jī)制。加強(qiáng)流動人口和羈押人員結(jié)核病患者的屬地化管理,對轉(zhuǎn)出的流動人口和出獄(所)后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實(shí)行跨區(qū)域管理。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合,對貧困流動人口結(jié)核病患者給予關(guān)懷和救助。積極探索流動人口結(jié)核病防治方法,不斷完善流動人口結(jié)核病防治政策。

(五)建立雙重感染防治機(jī)制,減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)合作,共同開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監(jiān)測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。在衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點(diǎn)縣(市),為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒篩查服務(wù)。為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關(guān)懷,努力提高患者生命質(zhì)量。

(六)加強(qiáng)宣傳教育,普及防治知識。堅持結(jié)核病宣傳教育的公益性,有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會團(tuán)體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法,積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作,切實(shí)增強(qiáng)宣傳教育的實(shí)效,營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍。

(七)加強(qiáng)科學(xué)研究,提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生、科技、教育等部門要加強(qiáng)結(jié)核病防治科研攻關(guān),充分利用科技重大專項等項目,重點(diǎn)開展結(jié)核病發(fā)病機(jī)理、流行危險因素、新診斷技術(shù)等領(lǐng)域的研究。建立對新技術(shù)、新方法的評估和驗證機(jī)制,及時推廣適宜技術(shù)和方法。推動基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究緊密結(jié)合,加快科技成果轉(zhuǎn)化,為全面提升結(jié)核病防治水平提供有力技術(shù)支撐。

(八)不斷加強(qiáng)國際和國內(nèi)交流與合作。積極爭取先進(jìn)技術(shù)、資金等方面的支持,參與結(jié)核病防治國內(nèi)外交流與合作,吸收、借鑒和推廣先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及經(jīng)驗。

五、組織保障

(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),健全管理機(jī)制。各級政府要進(jìn)一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識,本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要將結(jié)核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要根據(jù)本規(guī)劃,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定本地結(jié)核病防治規(guī)劃及實(shí)施計劃。要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,明確部門分工,協(xié)同做好防治工作。

(二)明確部門職責(zé),加強(qiáng)防治合作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理,將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,作為重點(diǎn)疾病做好防控工作。發(fā)展改革部門按照基本建設(shè)分級管理原則,負(fù)責(zé)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。財政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財力狀況,負(fù)責(zé)合理安排補(bǔ)助資金并加強(qiáng)資金監(jiān)管。教育部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識宣傳教育工作,在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治工作。科技部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門,共同推進(jìn)科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持。公安、司法部門在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。民政部門負(fù)責(zé)加大對貧困結(jié)核病患者的救助力度,按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保范圍,實(shí)施醫(yī)療救助。人力資源社會保障、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險范圍,逐步提高城鎮(zhèn)醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例,擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報銷范圍和比例。廣電等部門負(fù)責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳,大力普及結(jié)核病防治知識。紅十字會等社會團(tuán)體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助,開展健康教育和人道關(guān)愛活動。

(三)明確機(jī)構(gòu)職責(zé),完善服務(wù)體系。要加強(qiáng)省、省轄市、縣三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),逐步構(gòu)建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者疫情報告,并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷、治療和登記。原則上每個縣(市)應(yīng)確定至少1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診斷治療一般結(jié)核病患者;省、省轄市級衛(wèi)生部門根據(jù)本地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和結(jié)核病防治工作需要,確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥結(jié)核病患者,并優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)鼐哂信R床診療資質(zhì)的結(jié)核病防治所、結(jié)核病?？漆t(yī)院、傳染病院以及具備收治傳染病患者能力的綜合醫(yī)院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者,并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案,對本地肺結(jié)核患者的治療進(jìn)行督導(dǎo)管理。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、實(shí)驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績效評估等工作。

(四)保障經(jīng)費(fèi)投入,有效整合資源。各級政府要進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。省級財政繼續(xù)加大對困難地區(qū)的支持力度,各地財政也要逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入,繼續(xù)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施落實(shí),完善對基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵機(jī)制。加大對結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入,對承擔(dān)結(jié)核病防治任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予合理補(bǔ)償,保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實(shí)驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測實(shí)驗室,落實(shí)相關(guān)工作經(jīng)費(fèi),逐步使省、省轄市和縣級實(shí)驗室分別具備開展結(jié)核菌快速檢測、藥敏試驗和痰培養(yǎng)的能力。動員和引導(dǎo)社會各界為結(jié)核病防治工作提供支持,統(tǒng)籌安排國際國內(nèi)防治資源。加強(qiáng)資金管理和經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督檢查,提高資金使用效益。

(五)完善保障政策,減輕患者負(fù)擔(dān)。建立完善的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制,繼續(xù)加大結(jié)核病診療納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)醫(yī)保管理工作力度。衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項與基本醫(yī)療保障制度的銜接工作,落實(shí)公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項目,對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費(fèi)用,要按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以報銷。結(jié)合國家基本藥物目錄調(diào)整,逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會等要對貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助,幫助減輕患者負(fù)擔(dān)。

(六)加強(qiáng)隊伍建設(shè),提高防治能力。各級政府要加強(qiáng)結(jié)核病防治隊伍建設(shè),合理配置防治人員。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均要設(shè)置專門科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實(shí)驗室納入全國結(jié)核病實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理,不斷提升實(shí)驗室工作質(zhì)量。加強(qiáng)各級結(jié)核病防治人員培訓(xùn),全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強(qiáng)學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng),積極引進(jìn)高精尖人才,全面提高我省結(jié)核病防治能力。建立激勵機(jī)制,完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度,提高基層人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),調(diào)動防治人員的積極性,穩(wěn)定防治隊伍。

六、監(jiān)督與評估

各級政府要根據(jù)本規(guī)劃要求,將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解,落實(shí)各項工作責(zé)任。衛(wèi)生部門要會同發(fā)展改革、財政等部門每年對本地防治工作情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,確保圓滿完成各項任務(wù)。省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、財政廳要不定期地對各地規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和通報,并于2015年組織開展評估,結(jié)果報省政府。

第五篇：全國結(jié)核病防治規(guī)劃

《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》2006-2010年實(shí)施計劃

為了保證《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）總體目標(biāo)及工作指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《規(guī)劃》2002-2005年實(shí)施計劃的進(jìn)展情況，制定《規(guī)劃》2006-2010年實(shí)施計劃。

一、目的、目標(biāo)及工作指標(biāo)

（一）目的加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，確保國家結(jié)核病防治規(guī)劃各項任務(wù)指標(biāo)的完成，減少結(jié)核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）目標(biāo)

2006-2010年全國發(fā)現(xiàn)治療傳染性肺結(jié)核病人200萬；涂陽肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年的基礎(chǔ)上各下降一半。

（三）主要工作指標(biāo)

1、全國以縣（市）為單位，保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%；

2、新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率至少在70%及以上；

3、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持在85%及以上；

4、到2010年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)100%；

5、到2010年，項目地區(qū)發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病人接受治療率達(dá)90%；

6、到2010年，項目地區(qū)符合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染病人，其治療率達(dá)80%以上；

7、到2010年，項目地區(qū)流動人口肺結(jié)核病人的接受治療率達(dá)90%以上；

8、到2010年，村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90%；

9、到2010年，全民結(jié)核病防治知識的知曉率達(dá)80%。

二、指導(dǎo)原則

（一）政府負(fù)責(zé)，部門合作，社會參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，保證結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，確保足夠的人員和設(shè)施，滿足結(jié)核病

防治工作的需求。

（四）堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，實(shí)施結(jié)核病控制策略。

（五）對肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對活動性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。

（六）對貧困地區(qū)給予重點(diǎn)技術(shù)援助和經(jīng)費(fèi)傾斜。

（七）積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動。

（八）提高DOTS實(shí)施質(zhì)量，確?！兑?guī)劃》目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（九）建立激勵機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病報病補(bǔ)助和病人管理補(bǔ)助。

三、主要技術(shù)策略

（一）建立由結(jié)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的結(jié)核病控制服務(wù)體系，共同開展結(jié)核病防治工作。

（二）以因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤作為肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式；以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法。因地制宜地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)工作。

（三）對活動性肺結(jié)核病人實(shí)施國家統(tǒng)一化療方案，對涂陽病人實(shí)施全程督導(dǎo)，對涂陰病人實(shí)施強(qiáng)化期督導(dǎo)。

（四）加強(qiáng)痰涂片室間質(zhì)量控制工作，逐步開展痰培養(yǎng)工作。

（五）建立健全抗結(jié)核病藥物供應(yīng)管理系統(tǒng)，保證藥品質(zhì)量，確保藥品及時供應(yīng)。逐步擴(kuò)展固定劑量復(fù)合制劑的使用。

（六）充分利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，開展結(jié)核病監(jiān)控與評價工作。

（七）制定結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的實(shí)施計劃，并逐步實(shí)施。

（八）制定耐多藥結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計劃，并逐步實(shí)施。

（九）制定流動人口結(jié)核病的控制工作框架和實(shí)施計劃，并逐步實(shí)施。

（十）開展特殊人群的結(jié)核病防治工作。

（十一）與多部門合作，實(shí)施中國結(jié)核病健康促進(jìn)策略。

（十二）積極開展應(yīng)用性研究工作。

四、主要行動及措施

（一）加強(qiáng)政府承諾

1、國家結(jié)核病控制機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào)委員會（ICC），每年6月和12月各召開一次工作會議，協(xié)調(diào)合作伙伴之間的關(guān)系，對全國規(guī)劃進(jìn)展情況定期審議、督導(dǎo)和評價，提出改進(jìn)建議。

2、各級結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開會議，審議本級的結(jié)核病控制計劃，明確各級各部門職責(zé)和任務(wù)；將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，保證落實(shí)到位。

3、各級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定各級結(jié)核病防治人力資源發(fā)展計劃，提出具體的目標(biāo)和要求，按照人力資源發(fā)展計劃配齊人員，提高人員專業(yè)素質(zhì)。

4、加強(qiáng)外資和內(nèi)資經(jīng)費(fèi)的使用和監(jiān)管，各省要做好每經(jīng)費(fèi)預(yù)算的工作計劃。

5、各省制定本省結(jié)核病防治規(guī)劃2006-2010實(shí)施計劃。

（二）落實(shí)病人發(fā)現(xiàn)的各項措施：

1、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括結(jié)核病?？漆t(yī)院、廠礦企業(yè)醫(yī)療單位、個體診所）要按照《傳染病防治法》和衛(wèi)生部相關(guān)文件的要求，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、疫情報告、網(wǎng)絡(luò)直報和轉(zhuǎn)診工作；衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對此項工作的監(jiān)督檢查。

2、對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報中未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

3、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點(diǎn)的檢查和質(zhì)量控制。

4、開展傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的追蹤和檢查。

5、在結(jié)核病重點(diǎn)人群和高危人群中開展病人發(fā)現(xiàn)工作。

6、配合教育部門在各大中專院校和中小學(xué)校，積極開展結(jié)核病控制工作。

（三）實(shí)驗室工作

1、加強(qiáng)國家級結(jié)核病實(shí)驗室的建設(shè)，促進(jìn)和提高對全國實(shí)驗室質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)和研究能力。

2、各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，按照質(zhì)量保證體系的要求，開展實(shí)驗室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制。全面推廣新的實(shí)驗室室間質(zhì)量保證體系，確保痰檢質(zhì)量。按照實(shí)驗室室間質(zhì)量保證體系的要求，加大對實(shí)驗室工作的督導(dǎo)力度和頻度，保證督導(dǎo)的質(zhì)量。

3、加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗室生物安全管理，改善各級結(jié)核病實(shí)驗室工作條件，逐

步達(dá)到國家所要求的生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

4、根據(jù)工作需求，逐步開展痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)，逐步開展藥物敏感性實(shí)驗。

（四）提高病人治療管理質(zhì)量

1、對涂陽病人采用以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療；對涂陰病人實(shí)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療。

2、各級結(jié)防人員嚴(yán)格按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求開展對結(jié)核病治療管理督導(dǎo)與訪視。切實(shí)落實(shí)全程督導(dǎo)化療的措施，確保病人做到全程規(guī)律服藥，及時了解病人痰菌變化情況。

3、要密切關(guān)注病人的治療情況，對出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)要給予及時處理。

（五）監(jiān)控與評價

1、認(rèn)真執(zhí)行全國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，完善結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。

2、制定結(jié)核病防治規(guī)劃監(jiān)控與評價指標(biāo)。

3、各級衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)要積極開展督導(dǎo)工作，規(guī)范督導(dǎo)方法，提高督導(dǎo)質(zhì)量。

4、衛(wèi)生部結(jié)核病專家咨詢委員會開展專題調(diào)研和技術(shù)督導(dǎo)。

5、充分利用各種監(jiān)測資料，指導(dǎo)結(jié)核病防治工作，對結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行評價。

（六）藥品供應(yīng)與管理

1、根據(jù)《政府采購法》規(guī)定，會同有關(guān)部門做好抗結(jié)核藥品的招標(biāo)采購工作，同時做好藥品供應(yīng)、調(diào)劑，保證不間斷供藥。

2、按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃抗結(jié)核藥品管理手冊》有關(guān)要求，各級要加強(qiáng)藥品計劃、使用與管理，防止藥品過期，造成浪費(fèi)。

3、總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗，逐步推廣固定劑量復(fù)合制劑的使用。

（七）結(jié)核病健康促進(jìn)工作

1、實(shí)施《中國結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略》，開展多種形式的健康促進(jìn)活動。

2、加強(qiáng)部門間的合作，利用“

3、24”世界結(jié)核病日，針對不同的目標(biāo)人群，開展健康教育活動。

3、充分利用結(jié)核病防治健康教育材料資源庫，并做好資源庫的資料更新工作。

4、2006年和2009年分別進(jìn)行一次結(jié)核病健康促進(jìn)活動效果評估與“知識、信念、行為”調(diào)查，提高公眾對結(jié)核病的認(rèn)識。

（八）培訓(xùn)工作

1、根據(jù)結(jié)核病防治工作的需求，按照分級培訓(xùn)的原則，舉辦不同類型的培訓(xùn)班，不斷提高結(jié)防機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)水平。

2、適時組織人員參加國際培訓(xùn)和研討會，邀請國外專家來華講學(xué)等方式，提高國家級和省級人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、根據(jù)實(shí)際工作需要，組織編寫統(tǒng)一培訓(xùn)教材，供各級使用。

（九）特殊人群結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病及結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的控制

1、各省將特殊人群（流動人口、羈押人群等）納入本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃，使流動人口和羈押人群中肺結(jié)核病人能及早發(fā)現(xiàn)和治療。

2、制定國家耐多藥結(jié)核病防治工作框架和實(shí)施方案，對耐多藥結(jié)核病規(guī)范治療管理工作進(jìn)行試點(diǎn)，并逐步推廣，開展結(jié)核病耐藥監(jiān)測。

3、根據(jù)結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染防治工作框架，制定實(shí)施計劃；建立結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與艾滋病防治機(jī)構(gòu)間的協(xié)作機(jī)制；逐步開展結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染的監(jiān)測；對結(jié)核/獲得性免疫缺陷病毒雙重感染者及病人給與相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷。

（十）加強(qiáng)國際間的交流與合作

1、積極爭取國際社會的援助，加強(qiáng)國際間的交流與合作。吸收、借鑒和推廣國際上先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗。

2、繼續(xù)做好世界銀行貸款/英國贈款中國結(jié)核病控制項目、全球基金中國結(jié)核病控制項目、比利時達(dá)米恩基金結(jié)核病項目等國際合作項目。

（十一）應(yīng)用性研究

1、完善中國結(jié)核病防治規(guī)劃應(yīng)用性研究管理機(jī)制，建立實(shí)施性研究倫理委員會。

2、確定應(yīng)用性研究的優(yōu)先領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用性研究的管理，積極推廣應(yīng)用性研究成果。

（十二）總結(jié)、《規(guī)劃》中期和終期評估

1、各級要做好的結(jié)核病防治工作總結(jié)，并報同級衛(wèi)生行政和上級業(yè)務(wù)主管部門。

2、2006年由國家組織《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》的中期評估。

3、2010年國家組織第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查。

4、2010年《規(guī)劃》執(zhí)行結(jié)束后，由國家組織對《規(guī)劃》進(jìn)行終期評估，結(jié)果報國務(wù)院。