第一篇：對規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑檢查上半年總結(jié)

規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑

醫(yī)務(wù)科2013上半年檢查總結(jié)

醫(yī)務(wù)科通過對各病房查看病歷，到相應(yīng)科室查看相關(guān)記錄，現(xiàn)場訪問等方式，檢查患者，定期考核，持續(xù)改進評估質(zhì)量。檢查中大部分醫(yī)務(wù)人員對規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑執(zhí)行較好。通過醫(yī)務(wù)科每季度對相關(guān)內(nèi)容檢查，第一季度檢查得分為82分，第二季度檢查得分為89分，大部分做的較好，但仍然存在缺陷。

一、做的好的地方：

1、相關(guān)科室對規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑培訓(xùn)做得較好。

2、大部分醫(yī)生能認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并在臨床工作中積極規(guī)范執(zhí)行。

3、絕大多數(shù)激素類藥物使用符合使用要求。

4、科室內(nèi)部自查做得較好。

5、定期參與考核，及時糾正評估缺陷，持續(xù)改進評估質(zhì)量。

二、存在缺陷的地方：

1、極個別人員責(zé)任心不強，沒有及時上報臨床激素藥物使用不良反 應(yīng)。

2、少數(shù)人員對制度熟悉度不高。

3、科室自查改進措施落實情況欠佳。

三、持續(xù)改進措施：

1、在規(guī)定的時限內(nèi)加強對規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑的培訓(xùn)，對新發(fā)現(xiàn)的問題及時修正，修正后再次培訓(xùn)，并詳細(xì)填寫各項記錄。

2、加強職能部門與各科室的溝通，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決。

3、督促科室落實改進措施。

4、對于極個別不按規(guī)范執(zhí)行的，督促在規(guī)定時間內(nèi)自行學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，定期抽查。

醫(yī)務(wù)科

2013年06月30日

第二篇：規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑

富順華英醫(yī)院

規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑

醫(yī)務(wù)科2013上半年檢查總結(jié)

醫(yī)務(wù)科通過對各病房查看病歷，到相應(yīng)科室查看相關(guān)記錄，現(xiàn)場訪問等方式，檢查患者，定期考核，持續(xù)改進評估質(zhì)量。檢查中大部分醫(yī)務(wù)人員對規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑執(zhí)行較好。通過醫(yī)務(wù)科每季度對相關(guān)內(nèi)容檢查，第一季度檢查得分為82分，第二季度檢查得分為89分，大部分做的較好，但仍然存在缺陷。

一、做的好的地方：

1、相關(guān)科室對規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑培訓(xùn)做得較好。

2、大部分醫(yī)生能認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并在臨床工作中積極規(guī)范執(zhí)行。

3、絕大多數(shù)激素類藥物使用符合使用要求。

4、科室內(nèi)部自查做得較好。

5、定期參與考核，及時糾正評估缺陷，持續(xù)改進評估質(zhì)量。

二、存在缺陷的地方：

1、極個別人員責(zé)任心不強，沒有及時上報臨床激素藥物使用不良反 應(yīng)。

2、少數(shù)人員對制度熟悉度不高。

3、科室自查改進措施落實情況欠佳。

三、持續(xù)改進措施：

1、在規(guī)定的時限內(nèi)加強對規(guī)范使用激素類藥物與血液制劑的培訓(xùn)，對新發(fā)現(xiàn)的問題及時修正，修正后再次培訓(xùn)，并詳細(xì)填寫各項記錄。上半年工作總結(jié)范文薈萃教師工作總結(jié)財務(wù)工作總結(jié)銷售工作總結(jié)行政工作總結(jié)后勤工作總結(jié)

2、加強職能部門與各科室的溝通，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決。

3、督促科室落實改進措施。

4、對于極個別不按規(guī)范執(zhí)行的，督促在規(guī)定時間內(nèi)自行學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，定期抽查。

醫(yī)務(wù)科 2013年06月30日

第三篇：血液制劑類藥物使用規(guī)范及分級管理制度

血液制劑類藥物使用規(guī)范及分級管理制度

血液制品是指從人類血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、血液成分和血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。目前，血液是一種稀缺資源，血液制品資源有限，雖進行嚴(yán)格檢測，但仍具有傳播疾病的風(fēng)險，不當(dāng)輸注血液制品可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。針對目前血液制品臨床應(yīng)用過程中存在的不合理現(xiàn)象，提出以下血液制品臨床應(yīng)用基本原則。

一、血液制劑使用原則

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和應(yīng)用指征

血液制品限用于有生命危險或需要改善生活質(zhì)量而其它手段、方法不可替代的患者。應(yīng)盡可能避免或減少輸注血液制品，如治療或預(yù)防血液成分的減少或丟失，應(yīng)盡量選用血液制品替代物。

2、血液制品的選擇

根據(jù)患者的需求，合理選擇血液制品的種類。選擇血液制品時，要保障來源合法性。安全的血液制品來自無償獻血者和國家法定的采、供血機構(gòu)。商業(yè)來源的血液制品傳播疾病的風(fēng)險最高。

3、避免輸注血液制品的不良反應(yīng)

在輸注血液制品時，要密切觀察患者輸注情況，避免可能發(fā)生的任何不良反應(yīng)，并做好不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案。

二、血液制劑的管理制度

1、全血及血液成分的臨床應(yīng)用管理要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會，做好以下管理工作：

（1）來源管理

醫(yī)療機構(gòu)臨床治療所使用的全血及血液成分應(yīng)由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給（醫(yī)療機構(gòu)開展的患者自體儲血、自體輸血除外）。輸注前經(jīng)過輸血相容性檢測，確定與受血者相容。醫(yī)療機構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時采集血液時，必須遵守《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》相關(guān)規(guī)定。

（2）程序管理

制定包括全血及血液成分庫存管理（包括用血計劃、入庫、復(fù)核、保存等），患者用血需求評估，輸血治療告知程序，輸血前實驗室檢查，輸血申請（包括血液成分選擇，填寫申請，血樣采集，輸血科接收并審核等），輸血相容性檢測，全血及血液成分的發(fā)放，臨床輸注管理（包括核對、輸注、監(jiān)測等），輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測、評估及處理，輸血治療效果評估等臨床用血各階段的操作程序。

（3）人員管理

輸血相關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)掌握成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血以及其它血液替代品或相關(guān)藥物等。臨床輸血相關(guān)的醫(yī)護人員要詳細(xì)核對患者與血液制品的相關(guān)信息，確保輸血安全。

（4）臨床用血分級管理

（5）根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)特點，制定不同級別臨床醫(yī)師的申請用血量權(quán)限。（6）主治醫(yī)師以上職稱（含）的臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)輸血申請單。（7）一次臨床用血、備血量超過2000毫升時，需經(jīng)輸血科（血 庫）醫(yī)師會診，由用血科室主任和輸血科（血庫）會診醫(yī)師簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)。

（8）緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用全血及血液成分，并嚴(yán)格記錄救治過程。

2、血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的管理要求。

（1）來源管理

根據(jù)《生物制品批簽發(fā)管理辦法》和《關(guān)于進一步實施血液制品批簽發(fā)工作的通知》有關(guān)規(guī)定，使用經(jīng)國家審批的血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。藥庫設(shè)置血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品藥品待驗區(qū)、合格區(qū)、不合格區(qū)，且應(yīng)嚴(yán)格劃分。需詳驗檢驗報告書，進口者還需查驗進口藥品注冊證及審批簽發(fā)的報告。入庫藥品按照說明書要求貯存。

（2）應(yīng)用管理

醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品特別是人血白蛋白等使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。

對使用血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品進行有效地的血液警戒和藥物警戒。遵循不良反應(yīng)“可疑即報”的原則。并注意血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品中的防腐劑、穩(wěn)定劑等輔料的不良反應(yīng)或潛在風(fēng)險，如血漿蛋白制品中含有硫柳汞，穩(wěn)定劑對血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生影響等。

（3）程序管理

制定包括全血及血液成分庫存管理（包括用血計劃、入庫、復(fù)核、保存等），患者用血需求評估，輸血治療告知程序，輸血前實驗室檢查，輸血申請（包括血液成分選擇，填寫申請，血樣采集，輸血科接收并審核等），輸血相容性檢測，全血及血液成分的發(fā)放，臨床輸注管理（包括核對、輸注、監(jiān)測等），輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測、評估及處理，輸血治療效果評估等臨床用血各階段的操作程序。

（4）人員管理

輸血相關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)掌握成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血以及其它血液替代品或相關(guān)藥物等。臨床輸血相關(guān)的醫(yī)護人員要詳細(xì)核對患者與血液制品的相關(guān)信息，確保輸血安全。

（5）臨床用血分級管理

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號）規(guī)定：

①同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

②同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

③同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。

④以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。

2、血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的管理要求。

血液制劑是指從人類血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、血液成分和血液制劑。目前，血液是一種稀缺資源，血液制劑資源有限，雖進行嚴(yán)格檢測，但仍具有傳播疾病的風(fēng)險，不當(dāng)輸注血液制劑可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。針對目前血液制劑臨床應(yīng)用過程中存在的不合理現(xiàn)象，提出以下血液制劑臨床應(yīng)用基本原則。

（三）血液制劑的管理要求。

1.來源管理

（1）為保證我院使用的血液制劑的質(zhì)量，凡在我院使用的血液制劑必須從衛(wèi)生部門制定的供血單位購進。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行血液制劑的入庫驗收制度。入庫時應(yīng)對血液制劑的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號、配送公司及入庫數(shù)量進行登記、核對，并對藥品的外觀質(zhì)量進行檢查，符合規(guī)定后方可入庫。

（3）入庫血液制劑產(chǎn)品按照說明書要求貯存。對熱不穩(wěn)定的血液制劑，貯存溫度為2-8℃，嚴(yán)防凍結(jié)。應(yīng)嚴(yán)格遵循先進先出，近效期先出的原則，防止過期失效。

（4）如發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件或突發(fā)性的群體性藥品不良反應(yīng)/事件，應(yīng)就地封存藥品，及時上報，并通報藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)，配合相關(guān)部門接受調(diào)查處理。

第四篇：血液制劑使用規(guī)范1

血液制劑使用規(guī)范

血液制劑是指從人類血液提取的任何治療物質(zhì)，包括全血、血液成分和血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品。目前，血液是一種稀缺資源，血液制劑資源有限，雖進行嚴(yán)格檢測，但仍具有傳播疾病的風(fēng)險，不當(dāng)輸注血液制劑可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。針對目前血液制劑臨床應(yīng)用過程中存在的不合理現(xiàn)象，提出以下血液制劑臨床應(yīng)用基本原則。

一、血液制劑使用原則

（一）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和應(yīng)用指征

血液制劑限用于有生命危險或需要改善生活質(zhì)量而其它手段、方法不可替代的患者。應(yīng)盡可能避免或減少輸注血液制劑，如治療或預(yù)防血液成分的減少或丟失，應(yīng)盡量選用血液制劑替代物。

（二）血液制劑的選擇

根據(jù)患者的需求，合理選擇血液制劑的種類。選擇血液制劑時，要保障來源合法性。安全的血液制劑來自無償獻血者和國家法定的采、供血機構(gòu)。商業(yè)來源的血液制劑傳播疾病的風(fēng)險最高。

（三）避免輸注血液制劑的不良反應(yīng)

在輸注血液制劑時，要密切觀察患者輸注情況，避免可能發(fā)生的任何不良反應(yīng)，并做好不良反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案。

二、血液制劑的管理制度

（一）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會應(yīng)當(dāng)加強血液制劑臨床應(yīng)用的管理，并促進、指

導(dǎo)、監(jiān)督血液制劑臨床合理使用。

（二）將血液制劑合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標(biāo)管理考核體系。

（三）臨床輸血管理委員會和藥事管理與藥物治療專業(yè)委員會要履行職責(zé)，開展合理應(yīng)用血液制劑的培訓(xùn)與教育，定期進行監(jiān)督檢查，對不合理使用血液制劑的情況提出糾正與改進意見。

（四）全血及血液成分的臨床應(yīng)用管理要求。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會，做好以下管理工作：

1、來源管理

醫(yī)療機構(gòu)臨床治療所使用的全血及血液成分應(yīng)由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給（醫(yī)療機構(gòu)開展 的患者自體儲血、自體輸血除外）。輸注前經(jīng)過輸血相容性檢測，確定與受血者相容。醫(yī)療機構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時采集血液時，必須遵守《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》相關(guān)規(guī)定。

2、程序管理制定包括全血及血液成分庫存管理（包括用血計劃、入庫、復(fù)核、保存等）、患者用血需求評估、輸血治療告知程序、輸血前實驗室檢查、輸血申請（包括血液成分選擇，填寫申請，血樣采集，輸血科接收并審核等）、輸血相容性檢測、全血及血液成分的發(fā)放、臨床輸注管理（包括核對、輸注、監(jiān)測等）、輸血不良反應(yīng)的監(jiān)測、評估及處理、輸血治療效果評估等臨床用血各階段的操作程序。

3、人員管理

輸血相關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)掌握成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血以及其它血液替代品或相關(guān)藥物等。臨床輸血相關(guān)的醫(yī)護人員要詳細(xì)核對患者與血液制劑的相關(guān)信息，確保輸血安全。

4、臨床用血分級管理

（1）根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)特點，制定不同級別臨床醫(yī)師的申請用血量權(quán)限。

（2）主治醫(yī)師以上職稱（含）的臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)輸血申請單。

（3）一次臨床用血、備血量超過2000毫升時，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由用血科室主任和輸血科（血庫）會診醫(yī)師簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)。

4）緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用全血及血液成分，并嚴(yán)格記錄救治過程。

（五）血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的管理要求。1.來源管理

（1）為保證我院使用的血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量，凡在我院使用的血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品，其 評審標(biāo)準(zhǔn)代碼：生產(chǎn)企業(yè)必須通過GMP認(rèn)證，經(jīng)營企業(yè)必須通過GSP認(rèn)證。

（2）購進血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品，必須嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)內(nèi)容進行，從具有經(jīng)營資格的醫(yī)藥公司購進。

（3）從醫(yī)藥公司購進的血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品其運輸設(shè)備、記錄必須符合血液制劑儲存運輸?shù)南嚓P(guān)規(guī)定。

（4）醫(yī)院藥品質(zhì)量管理部門應(yīng)對供貨企業(yè)的合法資格和質(zhì)量保證能力進行審核，并索取加蓋供貨單位原印章的合法證照復(fù)印件、血液制劑檢驗報告書，《藥品注冊證》及血液批簽發(fā)文件復(fù)印件，進口血液制劑除按照《進口藥品管理制度》索取相關(guān)證照外，還應(yīng)提供加蓋供貨方原印章的進口藥品注冊證及審批簽發(fā)的報告。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行生物制劑的入庫驗收制度。入庫時應(yīng)對血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號、配送公司及入庫數(shù)量進行登記、核對，并對藥品的外觀質(zhì)量進行檢查，符合規(guī)定后方可入庫。

（6）入庫血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品按照說明書要求貯存。對熱不穩(wěn)定的血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品，運輸和貯存都應(yīng)有專門的設(shè)施，貯存溫度為2-8℃，嚴(yán)防凍結(jié)。應(yīng)嚴(yán)格遵循先進先出，近效期先出的原則，防止過期失效。

2.應(yīng)用管理

（1）臨床使用血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，特別是人血白蛋白等使用的適應(yīng)癥。

（2）加強血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品的不良反應(yīng)監(jiān)測，對使用血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品進行有效地的血液警戒和藥物警戒。遵循不良反應(yīng)“可疑即報”的原則。并注意血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品中的防腐劑、穩(wěn)定劑等輔料的不良反應(yīng)或潛在風(fēng)險，如血漿蛋白制品中含有硫柳汞，穩(wěn)定劑對血漿源醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量產(chǎn)生影響等。如發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)/事件或突發(fā)性的群體性藥品不良反應(yīng)/事件，應(yīng)就地封存藥品，及時上報，并通報藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)，配合相關(guān)部門接受調(diào)查處理。

第五篇：Beckman-Coulter LH750全自動血液分析儀使用與總結(jié)

Coulter LH750(以下簡稱LH750)是貝克曼庫爾特公司推出的高層次的全自動五分類血液細(xì)胞分析儀。有5種不同的分析模式，每小時最高分析速度為110個樣本，能提供31項細(xì)胞分析參數(shù)，白細(xì)胞分類散點圖及各種懷疑性、限定性旗標(biāo)。LH750基于先進的V(電阻抗)、C(高頻傳導(dǎo))、S(激光散射)技術(shù)對白細(xì)胞進行精確的分類。并可進行網(wǎng)織紅細(xì)胞的計數(shù)及分類。作者所在科室于2008年4月引進LH750分析儀一臺，至今已有一年半的時間，該儀器的使用大大提高了實驗室內(nèi)的分析速度和工作效率。但是在實際使用過程中由于各種主客觀因素的影響，降低了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。現(xiàn)將我們在日常工作中LH750的一些使用及常見故障排除情況總結(jié)如下，以便與使用該儀器的同行共同探討。使用

1.1 標(biāo)本

標(biāo)本須由靜脈穿刺取得，不提倡毛細(xì)血管采血法。盛裝的試管有真空采血試管和非真空試管。推薦使用真空采血管，所注入血液的量必須達到刻度線以上，以保證儀器在吸樣過程中有足夠的血細(xì)胞供分析。必須充分抗凝，上機前再次顛倒混勻，既可以使試管內(nèi)的血液均勻分布，還可以在混勻過程中檢查血液中有無明顯凝塊，以免堵塞吸樣針。

1.2 抗凝劑

使用EDTA-K2抗凝劑，其對細(xì)胞形態(tài)和血小板計數(shù)的影響較小。作者所在實驗室曾發(fā)生因血常規(guī)試管中加入了枸櫞酸鈉而造成血液部分凝固血小板計數(shù)明顯降低的差錯事故，給了全科人員一次深刻的教訓(xùn)。

1.3 樣本編號

LH750英文工作站提供兩種不同的編號方式。方式一：在主界面上點擊添加樣品請求→自動編號順序→添加此樣品要求，此方法準(zhǔn)確可靠，不易跳號。方式二：點擊分析配置→自動編號→起始為，此方法簡便快捷，但容易跳號，因此需要操作者注意。

1.4 質(zhì)控

儀器自檢程序完成后，觀察各項參數(shù)及空白值。合格后再進行每日的質(zhì)控物測定，只有質(zhì)控物測定值符合要求方可進行常規(guī)標(biāo)本的測定。

1.5 上機

將編好的血常規(guī)試管按順序放入儀器的試管架中，2小時內(nèi)進行自動測定。需要注意的是標(biāo)本的靜置時間不宜過久。標(biāo)本久置后，試管中血液會出現(xiàn)分層現(xiàn)象，造成血液局部滲透壓差異，影響血細(xì)胞體積及有核細(xì)胞內(nèi)顆粒分布情況，造成血細(xì)胞分類不準(zhǔn)確。最明顯的即嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)假性升高，出現(xiàn)這種情況后，建議將標(biāo)本顛倒混勻后靜置10分鐘，待血液細(xì)胞所處內(nèi)環(huán)境恢復(fù)穩(wěn)定再行測定。結(jié)果審核

2.1 在儀器測定過程中，需要對各個標(biāo)本的分類計數(shù)情況進行仔細(xì)的分析，以確定報告的可靠性。在患者測試界面的Diff數(shù)據(jù)頁面，細(xì)胞計數(shù)一項顯示數(shù)字在8000以上時分類的結(jié)果更可靠。

2.2 分析散點圖

對于散點圖中各種不正常的點陣分布要有一定的警惕性，結(jié)合可疑性旗標(biāo)進行綜合分析和判斷，必要時采用手工鏡檢。認(rèn)真觀察分析散點圖對于原始幼稚細(xì)胞、有核紅細(xì)胞和瘧原蟲的檢出很有幫助。

2.3 分析直方圖

通過紅細(xì)胞直方圖的分析，對缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再障及地中海貧血的診斷提供初步的實驗室證據(jù)。有擬合曲線的血小板直方圖其結(jié)果可靠性高。LH750常見故障及排除

3.1 在主機屏幕上出現(xiàn)“LOWVCUUM DRIFTED”。原因：由于空氣中的灰塵等原因，0號口完全或不完全被堵住，造成6英寸負(fù)壓(6”)漂移。處理：按儀器鍵盤F-9-2-ENTER，調(diào)整負(fù)壓水平至6.000。若無法調(diào)整，可能堵塞嚴(yán)重所致，需將調(diào)節(jié)閥拆下進行清洗。從0號孔注蒸餾水，從1號孔出來，將調(diào)節(jié)閥甩干，干燥后裝回。

3.2 主機屏幕提示“BED NOT ADVANCED”

原因：搖床皮帶因異物粘附或機械原因前進緩慢，甚至停止。處理：主機鍵盤上按F-9-6-ENTER，觀察搖床皮帶滾動是否有規(guī)律，清楚粘附的血塊，必要時拆下?lián)u床，清洗搖床皮帶及其下面的控制活塞組件，裝回。

3.3 主機屏幕提示“BACKWASH TANK NOT FULL”

處理：按儀器鍵盤F-3-0-ENTER，如果灌注的速度比較慢，則是高負(fù)壓不足，處理高負(fù)壓管道。如果灌注時進來氣泡，可能是VC28瓶子破裂，更換之。

3.4 主機屏幕提示“ASPIRATION TIME OUT”

原因：自動進樣針超過5秒鐘還沒有進行穿刺動作。處理：檢查電源箱的30PSI壓力，將其調(diào)節(jié)在正常范圍內(nèi)。

3.5 VACUUN OVERFLOW TANK 負(fù)壓溢流瓶，是儀器高負(fù)壓的存儲瓶。壓力不正常時，拔掉從右側(cè)VL40閥過來的兩根圓管，并觀察氣泵的負(fù)壓指示，負(fù)壓指示13～16inchHg，說明儀器高負(fù)壓正常。如果負(fù)壓指示大于16inchHg，負(fù)壓保護瓶頂部可能有結(jié)晶，清洗之，或重新插拔儀器VAC端。心得及總結(jié)

我們認(rèn)為，在正式操作儀器前，對每位操作人員進行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)是非常有必要的。通過培訓(xùn)，即可以加深操作者對儀器本身的認(rèn)識，也可以有效降低日后的失誤率，提高工作效率。

LH750雖然采用先進的VCS技術(shù)，但是并不能完全代替手工測定，必要時進行手工計數(shù)及分類。血細(xì)胞分析儀屬精密儀器，實驗室的溫度濕度電源配置等必須符合儀器自身的要求，另外要特別注意控制室內(nèi)的灰塵，堅持每天打掃實驗室。要養(yǎng)成每天開始工作前主動檢查試劑情況的習(xí)慣。另外，儀器每天開機運行“START UP”程序，進行自檢、清洗和空白值的測定，使每項參數(shù)都低于儀器設(shè)定的下限。在儀器運行工作中，注意觀察各項壓力指標(biāo)是否正常，評估儀器運行狀態(tài)，保證儀器處于最佳工作狀態(tài)。將常見的報警提示記錄在冊并在以后的工作中改正，相互討論操作心得。每天工作結(jié)束后，要堅持進行日常保養(yǎng)。總之，適宜的工作環(huán)境、良好的操作習(xí)慣和必要的保養(yǎng)工作，對于減少儀器失誤率和提高結(jié)果的可靠性起到了積極的作用。