第一篇：玉山縣衛(wèi)生局2011年第二季度醫(yī)改形勢分析報告

玉山縣衛(wèi)生局2011年第二季度醫(yī)改形勢分析報告為深入推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照2011年度醫(yī)改工作安排和目標(biāo)任務(wù)要求，我局正在抓緊時間落實各項工作，醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)將2011年第二季度醫(yī)改形勢分析報告如下：

一、近期醫(yī)改工作情況

1、進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障體系。

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：截至目前，全縣城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險4.103萬人，參保率達(dá)99%以上，報銷比例達(dá)到了72%；

（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險：截至目前，全縣城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險5.676人，參保率達(dá)99%以上，報銷比例達(dá)到了72%；

（三）農(nóng)村新型醫(yī)療保險：2011年全縣參合人數(shù)45.5148萬人，參保率達(dá)99.20%。參合農(nóng)民人均統(tǒng)籌基金從去年的150元上升到今年的240元，報銷比例不斷增大。

（四）進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到70%以上；統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖?倍以上，均高于5萬元；截止2011年5月31日度新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例84.90%。

2、國家基本藥物制度穩(wěn)步實施。

省、市政府舉行實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式后，我縣高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，并在縣政府常務(wù)會議上專門研究部

署了此項改革工作。一是2009年12月21日在八都中心衛(wèi)生院舉行了啟動儀式。及時制定下發(fā)了《玉山縣建立國家基本藥物制度工作細(xì)則（暫行）》，專門成立了玉山縣實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組、玉山縣藥品集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，8所中心衛(wèi)生院也成立了相應(yīng)工作機構(gòu)，并在2010年4月22日前相繼啟動實施。二是2010年12月4日，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度工作會議順利召開，制定下發(fā)了《玉山縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度方案（試行）》，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2010年12月31日前全部開始實施國家基本藥物制度。三是充分利用縣電視臺、《今日玉山》報、縣門戶網(wǎng)站等縣內(nèi)媒體以及通過橫幅、公示欄、致鄉(xiāng)親朋友的一封信等宣傳方式，大力宣傳基本藥物零差價和報銷比例高于非基本藥物等優(yōu)惠政策，組織醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工深入學(xué)習(xí)基本藥物制度有關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。

3、基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。

2009年—2010年國家下達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項目：縣級完工1個、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完工2個，2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)目標(biāo)任務(wù)已下達(dá)，目前正按計劃開展培訓(xùn)等工作。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展取得新進(jìn)展。

完成2010年居民健康建檔、健康教育、慢病管理、兒童保健等9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村育齡婦女免費補服葉酸、艾滋病母嬰阻斷項目等重大公開衛(wèi)生服務(wù)項目正

有序開展。通過國家公共衛(wèi)生項目均等化的實施，我縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率均明顯下降，低于全省平均水平。

5、公立醫(yī)院改革試點工作邁出新步伐。

2011年我縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院已進(jìn)行單項改革試點探索，開展了醫(yī)學(xué)臨床路徑、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程等項目。

二、醫(yī)改工作中存在的問題和困難

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作需要，自聘人員較多，實施國家基本藥物制度和績效工資以后，經(jīng)費缺口較大。

2、實行基本藥物零差率銷售，財政多渠道補償機制還不夠健全。

三、下一階段工作打算

我們將在實踐中不斷積累經(jīng)驗，繼續(xù)探索創(chuàng)新，進(jìn)一步加大推進(jìn)力度，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利開展，從根本上緩解并逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題，為保障廣大人民群眾的身體健康作出新的更大貢獻(xiàn)！

第二篇：衛(wèi)生局醫(yī)改工作匯報材料

創(chuàng)新舉措攻堅克難

扎實推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)

及時成立以縣長為組長，常務(wù)副縣長和主管副縣長為副組長，30個相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在工作經(jīng)費上給予全力保障。4月20日和4月25日分別召開政府常務(wù)會議和縣委常委會議，會上明確了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和部門職責(zé)，認(rèn)真研究了我縣基層綜合醫(yī)改面臨的困難和問題，對各項工作做出了具體的安排部署。啟動并實施了領(lǐng)導(dǎo)干部包保責(zé)任制，從政策宣傳、藥品零差率銷售、競聘上崗、社會穩(wěn)定等工作，一包到底直至醫(yī)改結(jié)束，為全縣醫(yī)改工作整體推進(jìn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成合力

從發(fā)改、衛(wèi)生、人社、財政、編辦等部門抽調(diào)專門人員組成三個小組，分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機構(gòu)運行狀況、現(xiàn)有人員總數(shù)、人員編制和崗位設(shè)置、三年來收支情況等進(jìn)行了調(diào)查摸底，徹底摸清了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)底數(shù)。在充分調(diào)研，召開不同形式的座談會，在借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定出臺了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》、《推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見》。實踐證明，我縣基層醫(yī)改實施方案既符合上級政策，又符合我縣實際，具有很強的針對性和可操作性。

三、創(chuàng)新機制，明確重點

在穩(wěn)步推進(jìn)五項重點改革的同時，把實施基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革列為今年醫(yī)改工作重點。

（一）從2010年12月30日零時起，全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部取消藥品加成，實行了藥品零差率銷售。成立了采購辦，由采購辦對全縣藥品實行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，配備使用國家規(guī)定的307種基本藥物和河北省增補的174種非基本藥物。今年1—5月份與去年同期相比，門診人次增加XX%，住院人次下降XX%；門診次均費用下降XX%，住院次均費用下降XX%；藥價平均降幅XX%。

（二）扎實做好院長選拔競聘工作。根據(jù)自愿報名情況，競聘人員由縣衛(wèi)生局、縣人社局進(jìn)行審核，將符合條件的人員進(jìn)行張榜公示。競聘者通過公開演講和答辯展示自己的綜合素質(zhì)和才華，并在德、能、勤、績、廉五個方面，對其進(jìn)行綜合整體測評。經(jīng)過幾輪篩選，最終從XX名參加競選的人員中，為XX所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔聘用了XX名院長和XX名副院長。競聘上崗的XX名院長、副院長都具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，其中本科XX人、大專XX人，主治醫(yī)師XX人，平均年齡XX歲。

（三）全力做好人員競聘工作。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際，科學(xué)合理制定出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗實施方案》。一是根據(jù)已經(jīng)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各衛(wèi)生院實際工作量和現(xiàn)有人員狀況，動態(tài)調(diào)整了各衛(wèi)生院的人員編制。二是按照崗位設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各衛(wèi)生院的工作需求，合理設(shè)定了專業(yè)技術(shù)崗位、公共衛(wèi)生崗位、管理崗位和工勤崗位。三是按照核編定崗情況，由個

人自愿選擇崗位實行全員競聘，其中專業(yè)技術(shù)崗位采取理論技能測試和組織考核的形式進(jìn)行量化打分；工勤崗位采取民主測評和組織考核的形式進(jìn)行量化打分，將工作年限、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資質(zhì)和在崗情況列入考核內(nèi)容，最后由高分到低分排序擇優(yōu)聘用，并在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑。

（四）合理安排人員分流工作。制定出臺《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員分流安置辦法》。全縣所有衛(wèi)生院共有職工XX人，超編XX人。經(jīng)過充分醞釀，決定采取提前退休、自謀職業(yè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生回村執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)人員待聘，鼓勵參加資格考試或上學(xué)深造等四種途徑，分三年進(jìn)行逐步分流。其中勸退XX人，勸離XX人，回村執(zhí)業(yè)XX人，待聘XX人。經(jīng)過妥善安置，既解決了超編問題，又優(yōu)化了隊伍結(jié)構(gòu)，還確保了基層穩(wěn)定。

（五）積極推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作。按照“一村一室”的建設(shè)要求，按每XXX人一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制設(shè)置，對全縣XXX名鄉(xiāng)村醫(yī)生采取村民代表推薦、理論測試、技能考核等程序，進(jìn)行了公開競聘，最終聘用上崗XXX人，裁減XX人。同時村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房由村委會提供和建設(shè)，縣財政每年拿出XX萬元資金，每月對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生補助XX元，衛(wèi)生局制定出臺了“三制、四有、五統(tǒng)一”的管理辦法，實現(xiàn)了真正意義上的村辦鄉(xiāng)管縣統(tǒng)的管理模式，將村衛(wèi)生室納入規(guī)范化的管理軌道。

（六）由人社、財政牽頭，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資分配方案，在充分測算的基礎(chǔ)上，今年上半年縣財政已預(yù)撥補助資金XX萬元，分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

雖然我縣在推進(jìn)基層綜合醫(yī)改積累了許多成功經(jīng)驗，但仍存在不少困難和問題，如：管理體制尚需進(jìn)一步理順，鄉(xiāng)村兩級藥品采購需要規(guī)范，人員分流安置需要進(jìn)一步完善，財政保障機制和績效考核機制需要建立。在今后工作中，我們將堅定信心、大膽探索，按照時間節(jié)點要求，堅決完成各項醫(yī)改任務(wù)。

第三篇：馬關(guān)縣第四季度醫(yī)改形勢分析報告

馬關(guān)縣第四季度醫(yī)改形勢分析報告

文山州醫(yī)改辦：

2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅年，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全縣深入貫徹落實國家、省、州的醫(yī)改工作精神，落實責(zé)任主體，突出改革重點，完善保障措施，確保改革工作的順利進(jìn)行，現(xiàn)將我縣今年以來醫(yī)改形勢做如下分析：

一、基本情況

（一）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機構(gòu)成立、經(jīng)費落實情況

1.醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改辦事機構(gòu)成立情況

為切實加強全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣人民政府調(diào)整充實了領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副縣長為常務(wù)副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生等部門為成員單位，下設(shè)辦公室于縣發(fā)改局。領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，審議深化改革方案和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革工作中的重大問題。年內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)小組共召開6次部門協(xié)調(diào)會，明確了各工作機構(gòu)和職責(zé)，為全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提供了有力的組織保障。

為確保醫(yī)改工作順利開展，我縣于2010年11月，抽調(diào)了縣衛(wèi)生局、縣食藥監(jiān)局和縣人社局各一名同志到縣發(fā)改局組織縣醫(yī)改辦，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)改工作的日常事務(wù)辦理。辦公室主任由縣發(fā)改局局長擔(dān)任，辦公室副主任由縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人社局、食藥監(jiān)局分管副局長擔(dān)任。同時縣衛(wèi)生局成立了以局長為組長，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確了醫(yī)政股的2名工作人員具體負(fù)責(zé)處理衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的日常事務(wù)。

提高到90%以上。解決各類關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員及困難企業(yè)職工參保問題，全面落實醫(yī)保待遇。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。

進(jìn)展情況：2011年全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為1.51萬人，參保率達(dá)94%，完成了州局下達(dá)1.7萬人目標(biāo)任務(wù)數(shù)的89%；全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)已達(dá)1.82萬人，參保率達(dá)94%，完成州局下達(dá)2萬人目標(biāo)任務(wù)數(shù)的91%，百分之百解決了關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題；

目標(biāo)任務(wù)（2）進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在92%以上。

進(jìn)展情況:我縣鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，2011新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為30.82萬人，參合率達(dá)93.62%，為歷年來最高水平。

2．全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強保障能力。目標(biāo)任務(wù):（3）進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)。成年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年312—352元，其中：人均財政補助242—282元（中央財政補助124元，地方財政補助118—158元），個人繳費70元；特殊困難居民由政府全額補助。學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年212—242元，其中：人均財政補助202—232元（中央財政補助124元，地方財政補助78—108元），個人繳費10元；困難學(xué)生由政府全額補助。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年230元，其中：人均財政補助200元（中央財政補助124元、地方財政補助76元），個人繳費30元。各級地方財政配套補助按

額分別達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

進(jìn)展情況:住院報銷比例比2010年平均提高了五個百分點，城鎮(zhèn)居民最高支付限額比2010年提高0.5萬元，達(dá)3萬元；新農(nóng)合最高支付限額比2010年提高2萬元，達(dá)5萬元。

目標(biāo)任務(wù)：（6）積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點；并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上逐步增加試點病種。

進(jìn)展情況: 目前此項工作正在開展過程中。

目標(biāo)任務(wù)：（7）全面提高醫(yī)療救助水平。按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)，全額資助10.0016萬人農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象和邊境縣（市）邊境一線以行政村為單位的農(nóng)村居民參加新農(nóng)合。按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，資助5898人符合條件的城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動能力的一、二級重度殘疾人、無社會養(yǎng)老金或單位退休金等固定收入的60周歲以上低收入老年人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。規(guī)范管理，精簡程序，全面推行醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算方式，取消救助病種限制和救助起付線，開展門診救助，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%，逐步探索大病救助辦法。及時下?lián)茚t(yī)療救助資金，救助資金結(jié)余率控制在當(dāng)年籌集基金總額的15%以內(nèi)。強化基金管理和監(jiān)督，建立績效考核制度。鼓勵社會力量向醫(yī)療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。

進(jìn)展情況:對城鄉(xiāng)困難患病群眾實施醫(yī)療救助11152人，支付救助金373.06萬元，其中：通過“一站式”即時結(jié)算救助1381人，救助金86.62萬元。

目標(biāo)任務(wù)：（8）繼續(xù)落實生育費用納入居民醫(yī)保范圍。

基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15%左右，累計結(jié)余原則上控制在6個月—9個月平均支付水平；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余控制在合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。完善措施，確保統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運行。

進(jìn)展情況: 按照國家各類醫(yī)?；稹耙允斩ㄖ?、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，加強對基本醫(yī)療保險基金支付使用管理，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)務(wù)人員基金、城鎮(zhèn)居民保險基金和新農(nóng)合基金使用，對基金運行過程和監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，確保資金安全有效進(jìn)行，提高資金的使用率。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%，2010年新農(nóng)合資金使用率為109.81%，累計資金結(jié)余率低于25%。

目標(biāo)任務(wù):（11）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付；選擇臨床路徑明確的疾病開展付費方式改革。探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用。

進(jìn)展情況:2011年初，按照州發(fā)改委的要求，發(fā)改部門對8個單病種付費進(jìn)行了調(diào)查；在報銷比例上基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例比縣級報銷比例高。其他工作尚未開展。

目標(biāo)任務(wù):（12）研究探索城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保網(wǎng)和新農(nóng)合網(wǎng)“三網(wǎng)”并網(wǎng)互聯(lián)方案，推動醫(yī)藥衛(wèi)生“一網(wǎng)通”建設(shè)。

進(jìn)展情況:社會保障卡發(fā)卡率達(dá)100%，制卡數(shù)據(jù)上報準(zhǔn)確，規(guī)范建立了相應(yīng)的管理文檔。

“研究制定了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保網(wǎng)和新農(nóng)合網(wǎng)“三網(wǎng)”并網(wǎng)互聯(lián)方案，推動醫(yī)藥衛(wèi)生一網(wǎng)通建設(shè)”此項工作未開展。

目標(biāo)任務(wù):（13）加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

進(jìn)展情況:人社部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店有相應(yīng)的管理制度，藥監(jiān)部門按照《藥品管理法》《藥品管理法實施條例》《麻醉藥品與精神藥品管理條例》《藥品流通管理辦法》等對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店進(jìn)行管理，其他工作在逐步完善中。

目標(biāo)任務(wù):（14）鞏固完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保州級統(tǒng)籌制度，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實現(xiàn)州級統(tǒng)籌。研究探索新農(nóng)合縣級統(tǒng)籌。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。

進(jìn)展情況: 自2011年1月1日起，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由縣級統(tǒng)籌轉(zhuǎn)化為州級統(tǒng)籌，6月30日推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”。

采購，統(tǒng)一配送，執(zhí)行省標(biāo)價。要求縣級醫(yī)療機構(gòu)按比例配備一定的基本藥物，縣醫(yī)院、中醫(yī)院基藥銷售不低于藥品總收入的35%、10%，切實降低了藥品費用，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時，按照全省統(tǒng)一部署，嚴(yán)格按照省集中公開招標(biāo)中標(biāo)的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一將藥品配送到醫(yī)療機構(gòu)，減少了中間環(huán)節(jié)，有效降低了采購和配送成本。扎實抓好藥品安全監(jiān)管，縣衛(wèi)生部門在云南省藥品耗材采購交易監(jiān)管平臺上，對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用情況進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)管，縣食藥監(jiān)部門加大了基本藥物抽檢力度，重點抓好了整治藥品打假、規(guī)范藥品經(jīng)營和民營醫(yī)院檢查工作，群眾用藥安全得到保障。我縣將國家基本藥物目錄藥品和省補充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。

5．建立規(guī)范基本藥物采購機制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。

目標(biāo)任務(wù):（19）進(jìn)一步貫徹落實基本藥物集中采購配送制度。制定完善基本藥物制度實施方案和相關(guān)配套政策措施，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，實行全省統(tǒng)一價和零差率銷售，確?；舅幬锇踩行?、品質(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。

目標(biāo)任務(wù):（20）醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)用藥需求，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，編制上報基本藥物采購計劃；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物必須通過省采購平臺網(wǎng)，上報采購計劃，并按要求及時支付藥品貨款。

進(jìn)展情況：認(rèn)真落實基本藥物集中采購配送制度。我縣自2010年11月1日起執(zhí)行，實行省級網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，執(zhí)行省標(biāo)價。要求縣級醫(yī)療機構(gòu)按比例配備一定的基

0實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。

進(jìn)展情況：我縣沒有基藥生產(chǎn)企業(yè)。供應(yīng)由省中標(biāo)藥品配送企業(yè)統(tǒng)一將藥品配送到醫(yī)療機構(gòu)，減少了中間環(huán)節(jié)，有效降低了采購和配送成本。

目標(biāo)任務(wù)：（24）按照國家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量監(jiān)管體系。加強基本藥物監(jiān)管，建立完善監(jiān)管檔案；加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。建立健全縣級藥品不良反應(yīng)報告評價體系，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。

進(jìn)展情況：藥監(jiān)部門對基本藥物進(jìn)行了5個批次抽驗，已建立了縣級藥品不良反應(yīng)報告評價體系，由于受條件限制不能做到全品種電子監(jiān)管。

目標(biāo)任務(wù)：（25）加強基本藥物市場動態(tài)情況監(jiān)測。密切跟蹤了解實施國家基本藥物制度對藥品流通市場的影響，積極研究解決辦法。

進(jìn)展情況：基本藥物市場主要是監(jiān)測價格、藥品質(zhì)量，對流通市場的影響尚未開展。

6．全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立新的運行機制。

目標(biāo)任務(wù):（26）按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。按照相關(guān)價格和支付政策，調(diào)整一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保、新農(nóng)合支付比例。

進(jìn)展情況：調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)。已制定下發(fā)馬政辦【2011】140號文件《馬關(guān)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運

2目標(biāo)任務(wù)：（29）深化人事制度改革。推動實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。

（30）健全績效考核機制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

（31）完善分配激勵機制。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資改革，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻(xiàn)的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

進(jìn)展情況：(29)衛(wèi)生系統(tǒng)已全部實行聘用上崗制度，全縣共聘用253名醫(yī)務(wù)人員。

(30)已核準(zhǔn)了縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位的崗位設(shè)置方案。

(31)制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》并組織實施。

目標(biāo)任務(wù)：（32）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策，落實補助經(jīng)費，保障村醫(yī)的合理收入。探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補償。

進(jìn)展情況：制定了《馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)馬關(guān)縣2009年-2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費預(yù)算及管理辦法》（馬衛(wèi)發(fā)[2010]46號）文件并組織實施。

4院已達(dá)到相關(guān)規(guī)劃的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。除鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及社區(qū)外，村衛(wèi)生室均有業(yè)務(wù)用房。

120急救站、八寨中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房擴建項目、馬白鎮(zhèn)花枝格村衛(wèi)生室（坡腳鎮(zhèn)魚塘村衛(wèi)生室已竣工投入使用）、縣衛(wèi)生局醫(yī)療巡回車及縣衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項目已納入國家規(guī)劃內(nèi)，待項目下達(dá)后即可開工建設(shè)。

目標(biāo)任務(wù)：（36）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)。在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，按照全省統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。政府重點加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持，完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。

進(jìn)展情況：全縣村衛(wèi)生室已推行“一體化”管理，嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)、、財務(wù)、藥械、行政、人事、藥品、標(biāo)牌“七統(tǒng)一”管理制度，鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一平臺采購、統(tǒng)一配送，統(tǒng)一省標(biāo)價，進(jìn)一步加強各村衛(wèi)生室的規(guī)范化、制度化管理。今年6月，衛(wèi)生院自籌資金30余萬元配備了醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）軟件，現(xiàn)已能有序正常運轉(zhuǎn)。

加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

8．加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

目標(biāo)任務(wù)：（37）繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政

6基本實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。

進(jìn)展情況：此項工作正在開展過程中，家庭簽約醫(yī)生服務(wù)工作在探索中。

目標(biāo)任務(wù)：（40）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制。落實管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理。運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，加強對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的宣傳培訓(xùn)工作，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

進(jìn)展情況：衛(wèi)生系統(tǒng)均實行院長（主任）負(fù)責(zé)制?？h衛(wèi)生局于8月下發(fā)了馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2011年馬關(guān)縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》的通知（馬衛(wèi)發(fā)[2011]60號）文件并組織實施。

目標(biāo)任務(wù)：（41）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。

進(jìn)展情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用報銷比例較縣級醫(yī)院報銷比例高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例為62.5%。

目標(biāo)任務(wù)：（42）進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)和遠(yuǎn)程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

進(jìn)展情況：由于縣醫(yī)院整體搬遷尚未結(jié)束，系統(tǒng)軟件尚未安裝。

（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 10．全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。

目標(biāo)任務(wù)：（43）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，8⑨增強傳染病防控能力。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，登記并報告行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導(dǎo)及治療管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人及時進(jìn)行報告，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)可疑傳染病的監(jiān)測和報告。完成艾滋病咨詢檢測600例，娛樂場所高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)85%。艾滋病一線抗病毒治療80例。

進(jìn)展情況：截止12月底，①城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到44.1%左右。

②對0—6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種，接種率達(dá)99.6%。③進(jìn)一步提高兒童保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內(nèi)0—36個月齡的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪，管理率達(dá)到93.3%；對每名新生兒家庭訪視1次，訪視率達(dá)到92.1%。

④繼續(xù)實施孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，對孕產(chǎn)婦的孕期保健不少于5次，產(chǎn)后訪視不少于1次，管理率達(dá)到93.34%。

⑤做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。共為農(nóng)民工6人建立了健康檔案管理。

⑥為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行健康管理，截止8月底，65歲以上老人建檔管理25177人，管理率達(dá)到87.44%。

⑦為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服務(wù)指導(dǎo)，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到13812人、876人；分別完成任務(wù)數(shù)的136.21%、23.61%。

⑧共登記管理性精神疾病患者336人，管理率為100%。

0再補種9400人，全面完成補種任務(wù)。全程接種率達(dá)到90%以上。

進(jìn)展情況：按照州衛(wèi)生局的安排和布置，2011年已完成對1999-2001年出生兒童9455人補種，接種率為100.5%,乙肝疫苗首針及時接種率達(dá) 94.63%。

目標(biāo)任務(wù)：（47）繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率93%。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，完成2800人葉酸補服任務(wù)。

進(jìn)展情況：繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率93.80%。

繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，葉酸補服人數(shù)為5456人（注明：由于2010年責(zé)任書時間是2010年4月至2011年3月止，2011年1至3月完成2779人屬于2010任務(wù)數(shù)，4至12月完成2677人，完成了人數(shù)的95.6%）。

目標(biāo)任務(wù)：（48）按照國家計劃為130例具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。

進(jìn)展情況：為154例具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。

目標(biāo)任務(wù)：（49）繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)工程，完成1000戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，保障農(nóng)村飲水安全。

進(jìn)展情況：2011年已完成了1000座無害化衛(wèi)生廁所。目標(biāo)任務(wù)：（50）繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目，孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測4500人。

進(jìn)展情況：完成了5646例孕產(chǎn)婦做HIV抗體檢測，占總?cè)蝿?wù)數(shù)的125.47%。

2按照國家下達(dá)的投資計劃，配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時足額到位，按時完成項目任務(wù)。同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。

進(jìn)展情況：120急救中心、醫(yī)療服務(wù)車項目已開工建設(shè)。目標(biāo)任務(wù)：（55）落實傳染病科、鼠防機構(gòu)、血防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。

進(jìn)展情況：傳染病科、鼠防機構(gòu)、血防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員均有特殊津貼。

（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點

13．不斷深化體制機制改革試點，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗。

目標(biāo)任務(wù)：（56）探索開展公立醫(yī)院改革試點。鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點難點問題上大膽探索。探索開展公立醫(yī)院管理體制、人事制度、補償機制改革。完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機制。

進(jìn)展情況：從2009年10月即實施了績效工資制度。在縣級醫(yī)療機構(gòu)推行了電子病歷和利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。

按照《馬關(guān)縣人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)〈馬關(guān)縣事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見〉的通知》要求組織衛(wèi)生事業(yè)單位開展崗位設(shè)置工作，縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位已按照《馬關(guān)縣人力資源和社會保障局關(guān)于縣鄉(xiāng)事業(yè)單位崗位設(shè)置方案的核準(zhǔn)意見》組織實施競聘上崗等工作；我局制定下發(fā)了《馬關(guān)縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資考核指導(dǎo)意見（試行）》、《馬關(guān)縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

4人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。

目標(biāo)任務(wù)：（59）采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣級及其以上醫(yī)療機構(gòu)合作的激勵機制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。

進(jìn)展情況：此項工作正在開展過程中。

15．以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，方便群眾就醫(yī)。

目標(biāo)任務(wù)：（60）實現(xiàn)患者就醫(yī)“一本通”，擴大檢驗、影像檢查結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)院范圍。優(yōu)化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。二級以上醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

進(jìn)展情況：我縣新農(nóng)合患者就診已實行“一卡通”，開展了便民惠民服務(wù)措施，縣級醫(yī)療單位已開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

目標(biāo)任務(wù)：（61）貫徹落實控制醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。落實醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的管理、采購和價格等政策。加大對開“大處方”行為的查處力度。加強處方點評和超常預(yù)警，嚴(yán)格控制抗菌藥物不合理使用。對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生行政

6業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)不正之風(fēng)等列入年終責(zé)任目標(biāo)考核。加大對違法違紀(jì)行為的懲處力度，堅決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件發(fā)生。

16．加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。目標(biāo)任務(wù)：（64）按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善培訓(xùn)模式。支持臨床重點?？平ㄔO(shè)，對公立和非公立醫(yī)院一視同仁。

進(jìn)展情況：都按上級要求參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),私立醫(yī)院尚未組織培訓(xùn)。

目標(biāo)任務(wù)：（65）落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點條件，增加執(zhí)業(yè)地點數(shù)量，推廣注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。

進(jìn)展情況：此項工作正在組織實施過程中。

目標(biāo)任務(wù)：（66）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機制。

進(jìn)展情況：在《補償運行辦法》中規(guī)定基層衛(wèi)生院可以提取收支結(jié)余后30%作為獎勵工資，20%作為發(fā)展資金，《辦法》已報政府，待常務(wù)會議通過后即可實行。

17.鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

目標(biāo)任務(wù)：（67）根據(jù)國家強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見和我省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生資源利用率。合理控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的

8信息、醫(yī)改形勢分析、各單位在醫(yī)改工作中取得的成績或創(chuàng)新工作方式等材料，但督促落實不到位，導(dǎo)致部門間信息流通不通暢，上報不及時。

2011年是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的關(guān)鍵年，我們將繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”這一中心任務(wù)，著力抓好五個方面的工作。一是強化責(zé)任，落實醫(yī)改工作的責(zé)任主體。二是健全制度，著力推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。三是完善機制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理。四是加強培訓(xùn)，提高醫(yī)改工作人員的理論水平和工作執(zhí)行力。五是強化督查，抓好各項工作任務(wù)的落實。

四、下一步工作打算

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識

相關(guān)成員單位要充分認(rèn)識醫(yī)改工作的重點性和緊迫性，增強責(zé)任心，克服畏難情緒，把醫(yī)改工作納入議事日程，做為當(dāng)前的重點工作來抓，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，齊抓共管，上下聯(lián)動的良好格局，全面推進(jìn)我縣醫(yī)改工作的有序、健康發(fā)展。

（二）加大督導(dǎo)力度

我縣對醫(yī)改工作實行相關(guān)成員單位分片包干制，并明確要求定期或不定期對責(zé)任片區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)。要求各成員單位要加大督導(dǎo)力度，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不能解決的問題后上報縣醫(yī)改辦，由縣醫(yī)改辦匯總后上報州醫(yī)改辦。

（三）進(jìn)一步加大醫(yī)改五項重點改革推進(jìn)力度 全面了解醫(yī)改態(tài)勢，落實改革任務(wù)，認(rèn)真分析醫(yī)藥改革中存在的困難和問題，迎難而上，確保完成改革目標(biāo)。

馬關(guān)縣醫(yī)改辦

031-

第四篇：紫陽縣2011年醫(yī)改第三季度形勢分析報告

紫陽縣2011年醫(yī)改第三季度形勢分析報告

市醫(yī)改辦：

為深入推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照2011醫(yī)改工作安排和目標(biāo)任務(wù)要求，縣醫(yī)改辦組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門抓緊時間落實各項工作，醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)將2011年第三季度醫(yī)改形勢分析報告如下：

一、近期醫(yī)改工作情況

1、基本醫(yī)療保障體系不斷完善。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：全縣城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險12700人，參保率達(dá)99.22%以上；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險：全縣城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險17726人，參保率達(dá)99.12%以上；農(nóng)村新型醫(yī)療保險：全縣參合人數(shù)26389人，參保率達(dá)95.89%。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，9月1日又實行了職工基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。通過開展門診統(tǒng)籌、擴大特殊慢性病報銷范圍、實施特大病補償、降低住院費用報銷起付線、提高報銷比例和封頂線等六項措施，基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。

2、國家基本藥物制度穩(wěn)步實施。

全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和212個行政村衛(wèi)生室現(xiàn)已全部配備和使用國家基本藥物，配送企業(yè)累計為我縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村醫(yī)療機構(gòu)配送藥品總價值528.9萬元，名列全省第九；平均

1配送率82.4%，名列全市第四；25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物銷售總額達(dá)983.47萬元，為老百姓減輕用藥負(fù)擔(dān)279萬元，縣財政已撥付基層衛(wèi)生院藥品零差率補助資金109.6萬元。

為確保國家基本藥物制度和基層醫(yī)療機構(gòu)各項政策的順利實施，保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行，按照“核定收支、全額保障、績效考核、綜合補償”的原則，縣政府出臺了《紫陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費綜合補償暫行辦法》（紫政辦發(fā)

[2011]117號），經(jīng)初步測算，全縣2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年經(jīng)常性收入為1041萬元，經(jīng)常性支出為1773萬元，收支差額為732萬元，財政將給予全額補助（不含年初全額預(yù)算退休人員及遺屬財政補助800萬元）。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理進(jìn)一步規(guī)范，9月1日起，縣衛(wèi)生局對全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動實行“院財縣管”管理制度；縣財政局制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“收支兩條線”管理辦法，試點工作即將展開。

3、基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項目建設(shè)全面推進(jìn)。14所村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)已達(dá)標(biāo)；6所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)已達(dá)標(biāo)；縣人民醫(yī)院綜合住院樓建設(shè)進(jìn)展順利，力爭年底完成2000萬元的投資規(guī)模；縣級“120”急救中心建設(shè)，13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“安心工程”完成了項目可行性研究報告的批復(fù)、土地預(yù)審、環(huán)評批復(fù)，投資計劃已上報待批，待資金計劃下達(dá)后即

可組織實施。

基層衛(wèi)生人才管理和隊伍建設(shè)得到全面加強。按照“德才兼?zhèn)?、以德為先”的原則，全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長聘任制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理服務(wù)水平。按照“定編定崗不定人”的原則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全員聘用工作進(jìn)展順利。通過“公平、公開、擇優(yōu)”的原則,新招錄醫(yī)技人員30人，進(jìn)一步充實了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍。

基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)全面完成。累計完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)30人次，占全年任務(wù)100%，累計完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在崗培訓(xùn)85人次，占全年任務(wù)114%，累計完成村衛(wèi)生室人員在崗培訓(xùn)526人次，占全年任務(wù)248%。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展取得新進(jìn)展。

居民健康建檔、健康教育、慢病管理、兒童保健等“9+1”基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進(jìn)展順利，兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金360萬元，結(jié)合信息化平臺建設(shè)，加強項目動態(tài)管理和軟件資料規(guī)范管理，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項工作質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。通過國家公共衛(wèi)生項目均等化的實施，我縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率均明顯下降，低于全省平均水平。

5、公立醫(yī)院改革試點工作邁出新步伐。

2011年我縣積極進(jìn)行公立醫(yī)院單項改革試點探索，著重

實施一系列便民惠民措施，提供代劃價、交費、取藥、代表信件等服務(wù)，免費為患者提供開水和紙杯，方便群眾就醫(yī)；積極開展臨床路徑管理，有效地規(guī)范醫(yī)生的診療行為；認(rèn)真開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程”活動，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對基層醫(yī)院的對口支援工作，從技術(shù)、設(shè)備上給予大力支持，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)水平。8月中旬，縣醫(yī)改辦、衛(wèi)生局牽頭，抽調(diào)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員組成2支醫(yī)療小分隊對漢王、瓦廟等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回醫(yī)療活動，使廣大群眾都能享受到國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

二、醫(yī)改工作中存在的問題和建議

在醫(yī)改深入推進(jìn)的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)少數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改認(rèn)識片面，積極性不高，對此，我們將加強政策宣傳，監(jiān)督政策落實，不斷完善績效考核辦法和細(xì)則，在激勵措施上進(jìn)行積極探索，進(jìn)一步調(diào)動基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，鞏固好基層醫(yī)改成果。

三、下一階段工作打算

奮力沖刺全年目標(biāo)任務(wù)已到關(guān)鍵時期，我辦將協(xié)調(diào)各方力量，加強督查指導(dǎo)，全力做好下階段工作。

1、認(rèn)真做好市對縣61項考核指標(biāo)，對照檢查，查漏補缺，確保五項重點工作目標(biāo)如期實現(xiàn)。

2、開展好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革評估，總結(jié)工作。

3、認(rèn)真抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工

作。認(rèn)真落實藥品“三統(tǒng)一”延伸到縣級工作。設(shè)立縣級結(jié)算中心，切實做好以縣為單位貨款統(tǒng)一支付工作。

4、認(rèn)真做好清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務(wù)工作。

5、搞好村醫(yī)隊伍專項建設(shè)調(diào)研工作。

6、全力開展好2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合收繳工作。

7、積極做好公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備工作。

8、加強醫(yī)改宣傳工作。

第五篇：第二季度治安形勢分析報告

第二季度治安形勢分析報告一、二季度航站社會治安綜合治理工作總體情況：(一）刑事案件情況：本季度我站未發(fā)生刑事案件(二）治安案件情況：本季度我站未發(fā)生治安案件(三）影響社會治安穩(wěn)定情況：未發(fā)生影響社會穩(wěn)定

案件。

(四)群體性事件情況：未發(fā)生群體性事件。

二、矛盾糾紛排查調(diào)處情況： 二季度我站未發(fā)生各類問題。

三、社會治安防范情況：

嚴(yán)格抓好安全生產(chǎn)工作，確保航期順利結(jié)航。

四、形勢分析：

第二季度四月份是2015秋冬季航期的最后一個月，航站嚴(yán)格抓好安全生產(chǎn)，確保飛行安全，維護(hù)航站持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展