第一篇:車輛理賠程序須注意事項
車輛理賠程序須注意事項
雙方事故的處理及索賠程序(1)
雙方事故:
A:多方肇事(無人傷亡,)-事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故
舉例1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞
舉例2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償
事故處理及保險索賠程序
一、報案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案 ;
2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為車輛,需向交警部門報案;
二、現(xiàn)場處理-
1、保險公司人員到達現(xiàn)場,并出具《查勘報告》
2、交警部門到達現(xiàn)場,并現(xiàn)場出具《事故認定書》
提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現(xiàn)場處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格
提醒:如果不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔
2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金,(因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬),切記:
一、現(xiàn)場掏錢,一定要立收據(jù);
二、支付一半的修理費用比較適當(因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況)提醒1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進行保險索賠的,如果事后第三者不提供相關資料或者找不到第三者時,第三者的維修費用保險公司是不能賠付的提醒2:雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時,要第三者立收據(jù),雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。因為第三者修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒有這個收據(jù),第三者萬一不認賬的情況下,車主到底應該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付:
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
多方事故的處理及索賠程序(2)
多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。
舉例1:碰撞行人,行人受傷
該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜
一、報案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;
提醒:如有人員傷亡,應立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責任無法認定。
二、現(xiàn)場處理
交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。
三、責任認定
交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對傷者進行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務人應通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。
4、傷殘評定
傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》
5、醫(yī)療擔保和預付費用
當肇事各方無法承擔醫(yī)療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫(yī)療費用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。
6、醫(yī)療核損
保險公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監(jiān)督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,及時定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關賠償標準和法規(guī)條款進行賠償調(diào)解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。/
2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿?,向法院提起訴訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險公司作第三人、島外可以作被告)。
七、提交單證進行索賠
付清相關費用,收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
九、賠付-
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款
第二篇:車輛理賠程序
一、哪些情況下可以去索賠?
1、車撞墻(樹木、水泥墩、欄桿、電線桿等物體)。
2、別人的車相撞了。
3、車撞人。
4、車風檔玻璃碎裂。
5、事故中司機或乘客受傷。
6、車自燃。
7、車丟失(或被搶)。
二、撞墻事故索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員以確定修理項目和費用。定損后,會給您一張《定損單》。不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。
(三)、修車
1、把車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。
2、車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》《托修單》《施工單》《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(四)、開事故證明
若損失不大,可任意找人寫一個《第三方證明》;若損失很大,索賠時保險公司有可能向您要交通隊或安委會出具的事故證明。
(五)、遞交單證
將《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結算單》統(tǒng)統(tǒng)交保險公司理賠部。
(六)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
三、撞墻索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《第三方證明》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
8、《賠款結算書》:由保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
四、撞車事故索賠程序
(一)、明確責任
若肯定負責任,則向保險公司報案;若肯定不負責任,則不必報案。因為這將決定您明年續(xù)保時能不能得到安返。
(二)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的及對方的車到您的保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(三)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損員以確定修理項目和費用,并給您一張《定損單》。注意:不要遺漏修理項目;修理費不能定得太低。
(四)、修車
1、將車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。
2、車修好后,憑《提車單》支付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(五)、開事故證明
修完車后,帶對方車的修車***管理員屏蔽***和對方車主一起去交通隊結案。結案后,您得到一張《事故證明》(蓋交通隊公章),并拿回自己被扣證件。
(六)、遞交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結算單》,均交保險公司理賠部。
(七)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
五、撞車索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交回保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。
8、《賠款通知書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
六、撞車事故的交通責任區(qū)分對索賠的影響
(一)、負全部責任
您要承擔自己車和對方車的全部損失,要負責給對方修車。索賠時,把雙方的車送到您的保險公司定損、修理。修完車后,拿著對方車的修車***管理員屏蔽***去交通隊結案,還要開出一份事故證明。把事故證明和修車手續(xù)送到您的保險公司,等領回賠款。
(二)、負主要責任
您要承擔雙方車輛損失的之和的大部分(70%或**%)。索賠時,把雙方的車送到雙方的保險公司定損,然后去您的保險公司指定的修理廠修雙方的車。讓修理廠把修車手續(xù)做成兩份,自己一份,交對方車主一份。凡是雙方責任(主要、對等、次要)都要由雙方保險公司定損,由責任大的一方的保險公司指定修理廠修車。
(三)、負同等責任
您要承擔雙方車輛損失之和的50%。如果雙方?jīng)]有異議,交通隊一般會判各修各的車。索賠時,方法和負主要責任索賠差不多。如果是各修各的車,您可以按負全部責任的方法去索賠,只是最后要把交通隊的事故證明交給您的保險公司。
(四)、負次要責任
您承擔雙方車輛損失之和的小部分(30%或40%)。報案、定損的方法與負主要責任相同。不同的是,您的車將由對方的保險公司指定修理廠修理;還要向?qū)Ψ杰囍魉饕环菪捃囀掷m(xù)連同事故證明一起交給您的保險公司。
(五)、不負責任
您的車和對方車的全部損失由對方承擔,交通隊也不會扣您的分、罰您的款。您完全不必向保險公司報案,明年續(xù)保時,您還可以從保險公司得到10%的安返。
七、風檔玻璃損壞的索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,由他們確定更換風檔玻璃的費用。定損后,會給您一張《定損單》,您要留意:修理費不能定得太低,以防更換風檔玻璃時不夠用。
(三)、換玻璃
1、送車并帶上《定損單》,把它和車一起交給修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明。
2、交費提車。玻璃換好后,憑《提車單》支付修理費后提車。并向修理廠索要下列手續(xù):
A、《修車***管理員屏蔽***》
B、《托修單》(均須蓋上修理廠公章)。
(四)、開事故證明
撞墻事故屬單方責任事故,任意找人寫《第三方證明》即可。
(五)、遞交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《第三方證明》、《賠款通知書》,應統(tǒng)統(tǒng)交給保險公司理賠部。
(六)、領賠款
遞交單證后,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領回賠款。
八、風檔玻璃索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《第三方證明》:任意第三方提供。
6、《賠款通知書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
九、司機和乘客出險索賠程序
(一)、送院治療
(二)、及時報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證向保險公司報案(48小時內(nèi))。
2、在理賠部填寫:《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(三)、遞交單證
將《出險通知書》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費收據(jù)》、《事故證明》受傷人員身份證(復印件)、《賠款結算單》,統(tǒng)統(tǒng)交保險公司理賠部。
(四)、領取賠款
接到保險公司的領賠款通知后,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十、司機和乘客出險索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《診斷證明》:醫(yī)院提供并蓋章。
3、《醫(yī)藥費收據(jù)》:醫(yī)院提供并蓋章。
4、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明應付責任。
5、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
十一、丟車后您應該立刻做什么
先向auto insurance報案,也許他們能把車找回來;再向保險公司報案索賠,車找不回來他們會賠償損失。
向auto insurance報案要在24小時內(nèi),不可抗因素(指人力不可抗拒的力量,如:丟車時沒及時發(fā)現(xiàn);發(fā)現(xiàn)丟車后由于地震等重大自然災害或社會**不能及時報案等等)除外。向保險公司報案要在48小時之內(nèi),否則保險公司拒賠,不可抗因素同樣除外。不能親自前去的,也可打電話或發(fā)傳真報案,然后再補辦報案手續(xù)。
十二、丟車索賠程序
(一)、報案
帶保險單、行駛證、駕駛證,在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》、《權益轉(zhuǎn)讓書》,和一張盜搶險索賠所需手續(xù)清單。
(二)、等三個月
保險公司報案后,耐心等三個月。因為公安部門需三個月后才能確認車已經(jīng)丟失并給開《丟失證明》,有《丟失證明》后保險公司才能賠償。
(三)、開丟失證明
丟車滿三個月后:寫一份關于丟車情況的報告,并拿一份填好了的權益轉(zhuǎn)讓書交給丟車地的公安分局,由分局開丟車情況證明;之后,帶丟車情況報告、填好的權益轉(zhuǎn)讓書和分局開的丟車證明去市auto insurance二處十隊,由二處開出一份正式的丟失證明供索賠使用。
(四)、開停駛證明
帶上市auto insurance二處出具的《丟失證明》,到公路局開一份車輛停駛證明供保險索賠時使用。
(五)、遞交索賠單證
《出險通知書》、《保險單》、《行駛證》、《購車***管理員屏蔽***》、購置費繳費憑證和收據(jù)、《權益轉(zhuǎn)讓書》、《丟失證明》、汽車鑰匙、《停駛證明》、車主證件、養(yǎng)路費收據(jù)、《賠款結算單》。以上單證中,如有隨車丟失的需到原單位去補辦。《丟失證明》和《停駛證明》必須提供,否則保險公司不予賠償。《行駛證》、《購置費憑證》、《購車***管理員屏蔽***》、車鑰匙,每一項可能會增加5%的免賠率。
(六)、領賠款
遞交完索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十三、丟車索賠所需單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人需簽字。
2、《保險單》:原件。
3、《行駛證》:原件。
4、《購車***管理員屏蔽***》:原件。
5、購置費繳費憑證和收據(jù):原件。
6、《權益轉(zhuǎn)讓書》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
7、《丟失證明》:由市auto insurance提供。
8、汽車鑰匙:原件。
9、《停駛證明》:公路局提供。
10、車主證件:車主是單位的需營業(yè)執(zhí)照;是個人需身份證。
11、養(yǎng)路費收據(jù):原件。
12、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
其中,《丟失證明》、《停駛證明》必須提供,否則保險公司不予賠償?!缎旭傋C》、《購置費憑證》、《購車***管理員屏蔽***》、車鑰匙,每少一項保險公司可能會增加5%的免賠率。
十四、撞人后您應該立刻做什么
立即停車,查看傷情,向交通隊報案,保護出事現(xiàn)場等候交警處理。若對方傷勢輕微,可等交通隊來人后再做處理;如果對方傷勢嚴重,則應立即送醫(yī)院治療搶救。出事后盡量不要移動現(xiàn)場,因為交通法規(guī)規(guī)定:擅自移動現(xiàn)場者應負事故的全部責任;如果情況特殊必須移動時應當在現(xiàn)場標明車輛與行人在出事時的位置。
在交通隊處理完現(xiàn)場,安頓好受傷人員后,再抽時間向保險公司報案,只要在事發(fā)后的48小時內(nèi)向保險公司報案就可以。
十五、撞人索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司。
2、理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》。
(二)、交通隊結案并開具事故證明
1、分清雙方的責任。
2、審查對方要求賠償?shù)捻椖俊?/p>
3、賠償對方損失同時一定要索要有關單證,因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。
醫(yī)療費
(需醫(yī)院出具的診斷證明、藥費收據(jù))
誤工費
(需有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明、對方工作單位出具的誤工證明)
交通費
(需要提供車票)
殘疾補助費(需要提供殘疾證明)
死亡補償費(需要提供死亡證明)
4、向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》。
《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式?!督?jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額。
(三)、遞交索賠單證
《出險通知書》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費***管理員屏蔽***》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執(zhí)行憑證》、《賠款通知書》,均應交保險公司。
(四)、領賠款
遞交索賠單證后,接到保險公司的領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》去領賠款。
十六、撞人索賠所需的單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《診斷證明》:醫(yī)院提供并蓋章。
3、《醫(yī)藥費***管理員屏蔽***》:醫(yī)院提供并蓋章。
4、《誤工證明》:受傷者所在單位提供并蓋章。寫明其誤工時間及月工資。
5、《事故證明》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明雙方應付責任。
6、《賠償執(zhí)行憑證》:交通隊或安委會提供并蓋章。證明賠款已付給受傷者。
7、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
十七、汽車自燃的索賠程序
(一)、報案
1、帶保險單、行駛證、駕駛證開車到保險公司,若車已不能開,則要保護好現(xiàn)暢
2、在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。
(二)、定損
帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員,把其中的一聯(lián)給他們。如果車輛損失屬于自燃損失險的賠償范圍,保險公司的定損人員將確定修理項目和修理費用,并給您一張《定損單》。要留意:
a、不要遺漏修理項目。
b、修理費不能定得太低,以防修車時不夠用。
(三)、修車
1、送車并拿上《定損單》,一并交修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明。
2、提車。修好后,憑《提車單》付修理費后提車,并向修理廠索要:《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(四)、交單證
《出險通知書》、《定損單》、《修車***管理員屏蔽***》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《賠款結算單》,交保險公司理賠部。
(五)、領賠款
交完單證,接到保險公司領賠款通知,帶身份證和《車輛出險登記表》領賠款。
十八、汽車自燃索賠所需的單證
1、《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
2、《托修單》:保險公司提供,修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
3、《定損單》:保險公司提供并填寫,修理廠使用后交保險公司。
4、《修車***管理員屏蔽***》:修理廠提供。
5、《施工單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
6、《材料單》:修理廠提供、填寫并蓋章。
7、《賠款結算單》:保險公司提供。車主是單位的需蓋章,是個人則需簽字。
第三篇:車輛保險理賠程序[范文]
車輛保險理賠程序
車輛保險理賠程序--------
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的,當車輛發(fā)生損害后,車主應盡快與保險公司聯(lián)系,也可以跟保險代理人聯(lián)系,應遵循以下步驟為車輛定損理賠。
一、第一步:檢驗證件出示三證及保單:本車行駛證、案件駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單。
二、第二步:壞車檢查初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件
三、第三步:照相定損保險公司人員照相定損、安排處理意見。
四、第四步:報案定時按照案件審批表內(nèi)容報案。交接鑰匙,確定接車時間提示保護事故現(xiàn)場,搶救傷員,迅速報案。
車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),保留相關證據(jù);立即
向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內(nèi)攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保
險公司正式報案。車險條款通常規(guī)定在出險后 48 小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司
有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代
為報案委托書。定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。提交索賠單證,領取保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照(即小李的駕照)復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。特殊案件的理賠
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內(nèi)通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內(nèi)攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續(xù)。三個月內(nèi),車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
5、輕微交通事故的保險理賠
當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權,讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過以下幾步為車輛定損理賠
1、檢驗證件,出示三證及保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;
2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等..3、照相定損,照相定損,安排處理意見;
4、報案定時,按照案件審批表內(nèi)容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。
第四篇:車輛保險理賠程序
車輛保險理賠程序
車輛保險理賠程序車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),保留相關證據(jù);立即向公安機關交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內(nèi)攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。
車輛保險理賠程序
不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。
保護事故現(xiàn)場、搶救傷員、迅速報案,車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。
定損修理
因保險事故導致的車輛所有損失在修復之前,必須經(jīng)保險公司定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關證據(jù)、數(shù)額。
提交索賠單證、領取保險賠款
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)、身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領取保險賠款;領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權書》。
特殊案件的理賠
當車輛被盜或被搶時,應該先向公安機關報案,應在24小時內(nèi)通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內(nèi)攜帶個人資料到保險公司填寫《機動車輛保險出險通知單》,辦好登記手續(xù)。三個月內(nèi),車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。
輕微交通事故的保險理賠
當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權,讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過以下幾步為車輛定損理賠
1、檢驗證件,出示三證及保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單;
2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復印所有證件等;
3、照相定損,照相定損,安排處理意見;
4、報案定時,按照案件審批表內(nèi)容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。
保險理賠員理賠流程
出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。
車主在理賠時的基本流程:
(1)出示保險單證(2)出示行駛證(3)出示駕駛證(4)出示被保險人身份證(5)出示保險單(6)填寫出險報案表(7)詳細填寫出險經(jīng)過(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話(9)檢查車輛外觀,拍照定損(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間(15)車主簽字認可(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司保險理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
單方事故的處理及索賠程序
單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故
舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償)
事故處理及保險索賠程序:
單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單。
一、報案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案。
二、現(xiàn)場處理
1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現(xiàn)場查勘,并出具《查勘報告》
2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并出具《事故認定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。
雙方事故的處理及索賠程序 雙方事故:
A:多方肇事(無人傷亡,)事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故
舉例
1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞
舉例
2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償
事故處理及保險索賠程序
一、報案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案;車輛,需向交警部門報案;
二、現(xiàn)場處理
1、保險公司人員到達現(xiàn)場,并出具《查勘報告》
2、交警部門到達現(xiàn)場,并現(xiàn)場出具《事故認定書》
2、如第三方損失為道路設施或者第三方損失為
提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現(xiàn)場處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格。
提醒:
如果不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由車主自行承擔
2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金,(因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬),切記:
一、現(xiàn)場掏錢,一定要立收據(jù);
二、支付一半的修理費用比較適當(因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況)。
提醒
1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進行保險索賠的,如果事后第三者不提供相關資料或者找不到第三者時,第三者的維修費用保險公司是不能賠付的
2:雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時,要第三者立收據(jù),雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。
因為第三者修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒有這個收據(jù),第三者萬一不認賬的情況下,車主到底應該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?
四、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
五、提交單證進行索賠
理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟。
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對傷者進行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務人應通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。
4、傷殘評定傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》
七、賠付: 保險公司財務人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。多方事故的處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡)事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。舉例
1:碰撞行人,行人受傷該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復雜
一、報案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案;
提醒:
如有人員傷亡,應立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責任無法認定。
二、現(xiàn)場處理
交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。
三、責任認定
第五篇:意外險理賠須哪些材料
意外險理賠須哪些材料
添加時間:2010-06-22
關鍵字:意外險理賠、意外險、理賠
意外險理賠須哪些材料
一、如何收集理賠材料
知道了保險事故發(fā)生后索賠所需準備的證明材料,但申請人仍然會覺得“麻煩”??這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢? 意外保險如何理賠呢?
其實,保險理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關部門出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關證明材料,敘述如下:
一、事故類證明:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。
(1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應準備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應根據(jù)事故性質(zhì)由相應的監(jiān)管機構出具。例如:道路交通事故應由交警出具責任認定書;火災事故應由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應由公安機關出具事故證明;工傷事故應由單位提供事故證明等。
(2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機關出具死亡證明;死因不明確的應由公檢法機構的法醫(yī)部門出具鑒定報告;對于當事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關法律,可向法院申請宣告死亡,并出具相關文書即可。
(3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機構的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。
(4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。
二、醫(yī)療類證明:
包括診斷證明、手術證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗報告、醫(yī)療費用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時注意收集保留。
三、受益人身份證明及與被保險人關系證明:
(1)受益人是指按保險合同或相關法律規(guī)定,受領意外保險賠償金的權利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領取保險金,要求委托其他代理人受領款項時,可在當?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續(xù)。
(2)受益人與被保險人關系證明。受益人受領保險金款項時,除須出具本人身份證明外,還需確認其與被保險人的關系是否與合同約定一致。一般常見的“關系”有:a.夫妻關系,可提供結婚證明;b.父母關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。
了解了獲取證明材料的途徑后,您就可以在處理發(fā)生事件的同時,收集并保留保險索賠所需的材料,快速辦理完“繁瑣”手續(xù)。
二、申請身故保險金須具備那些材料?
(1)保險單憑證;
(2)被保險人的身份證明;
(3)受益人及被委托人身份證明;
(4)受益人工行活期帳戶;
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用);
(6)理賠調(diào)查授權書;
(7)所有受益人的身份證明;
(8)所有受益人與被保人的關系證明(受益人為法定時);
(9)死亡證明(須由具備資格的部門出具);
(10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具);
(11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關證明);
(12)若被保險人因意外事故身故,還須提供相關部門的意外事故證明、現(xiàn)場勘查報告及驗尸報告。
三、申請意外傷害醫(yī)療保險須具備哪些材料?
通常各類險種申請理賠都須下列材料:
(1)保險單憑證;
(2)被保險人的身份證明;
(3)受益人及被委托人身份證明;
(4)受益人工行活期帳戶;
(5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時用);
(6)理賠調(diào)查授權書;
(7)診斷證明;
(8)住院收據(jù)原件;
(9)住院清單及費用明細清單;
(10)若因意外事故住院,須提供意外事故證明。
四、殘疾給付申請通常應提交下列文件
《傷殘給付保險金申請書》
保單(或其他保險憑證)
最后一期繳保費收據(jù)
被保險人戶籍證明與身份證件
保險公司指定或認可的醫(yī)療機構出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書
保險公司要求提交的其他文件
五、理賠審核:
理賠審核一般來說,理賠審核要注意以下幾點:
1、對保險金給付申請書應意外事故經(jīng)過的說明,包括事故原因、時間、地點、經(jīng)過等,如經(jīng)交警等部門處理,應提供相關的處理資料;
2、被保險人在發(fā)生保險事故時的職業(yè)分類是否與投保時相同,危險性是否增大,新的職業(yè)分類是否在保險范圍之外;
3、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責任清醒;
4、防范常見的道德風險,包括:被保險人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險人等。
應重點注意以下可疑跡象:
1、保險金額太高,與投保人、被保險人的個人情況不相稱;
2、投保人、被保險人或者受益人嚴重負債;
3、故意隱瞞健康問題或從事危險職業(yè)的情況;
4、誤填被保險人年齡達到一定幅度;
5、保單尚未簽發(fā)或簽發(fā)不久就來索賠;
6、被保險人死因存在疑點,或在國外旅行時不明原因死亡。
根據(jù)出險情況不同,理賠審核的重點也有所區(qū)別,具體說:
(1)一年期疾病死亡給付申請,應注意:
被保險人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡,應注意是否帶病投保或者有其他不如實告知情形;
被保險人在國外死亡,應出具所在國使領館確認的有效書面死亡證明材料;
團體投保的應確認被保險人是否符合投保條件、是否在投保名單中;
以死亡為給付條件的保險合同,必須有被保險人書面同意并認可保險金額(父母為未成年子女投保除外)
(2)極短期意外傷害死亡申請給付保險金,應注意:
及時查勘,確定事故發(fā)生前被保險人是否持有保單、死者是否被保險人、事故是否發(fā)生在保險期限內(nèi)。
事故調(diào)查
事故調(diào)查的途徑主要有三:
1、醫(yī)院:調(diào)閱被保險人病歷,向醫(yī)生詢問被保險人病情;
2、司法部門:對于車禍、自殺、墜樓等重大意外,司法機關通常會介入,可通過司法機關了解案情;
3、現(xiàn)場查勘,走訪投保人、被保險人親友,多方了解情況。
調(diào)查過程中應重點把握:
1、事故發(fā)生的時間、地點、原因及其他細節(jié);
2、是否被保險人的故意或違法行為導致;
3、有無目擊證人;
4、受傷部位、嚴重程度、有無并發(fā)癥;
5、被保險人有無既往病史;既往病史與事故是否有關。
給付
申請文件審核無誤,保險公司應在收齊申請文件后及時給付保險金(法定期限為10日,也可依照保險合同約定),逾期給付應承擔逾期利息。