第一篇：畢節(jié)市中醫(yī)院與黔西縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

畢節(jié)市中醫(yī)院與黔西縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

甲方：黔西縣中醫(yī)院

乙方：畢節(jié)市中醫(yī)院

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

1、甲方醫(yī)生要熟悉乙方醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格；

2、甲方醫(yī)生要協(xié)助病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目；

3、甲方遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至乙方醫(yī)院，不得索取任何費(fèi)用；

4、甲方醫(yī)院上轉(zhuǎn)病人時(shí)要填寫《合作醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單》，詳細(xì)填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

5、甲方危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，需派專人護(hù)送并向乙方接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料。

二、乙方責(zé)任：

1、成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼，保證24小時(shí)連續(xù)服務(wù)；

2、下轉(zhuǎn)病人時(shí)須填寫《醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單》，注明患者的治療情況及下一步的治療康復(fù)計(jì)劃，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原乙方醫(yī)院；

3、對甲方轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人及時(shí)將患者送至病區(qū)或門診；

4、對甲方上轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行“免收掛號費(fèi)；實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；優(yōu)先安排住院；

5、定期派出專家到協(xié)議社區(qū)進(jìn)行巡診、查房、講課，協(xié)助甲方處理疑難病癥。為甲方提供進(jìn)修機(jī)會和技術(shù)支持，其費(fèi)用給予優(yōu)惠；

6、要將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便甲方轉(zhuǎn)診。

協(xié)議有效期為年月日至年月日。

甲方：（公章）

乙方：（公章）

年月日

第二篇：雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

甲方： 乙方：

為進(jìn)一步提高社區(qū)患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

l．成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部，制定具體雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案，指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；

2．對社區(qū)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并及時(shí)安排專人將患者送至病區(qū)或門診，對轉(zhuǎn)入病人提供預(yù)約門診檢查、組織會診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù)；

3．對社區(qū)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區(qū)轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；

4.對社區(qū)提供及時(shí)的會診或急會診，協(xié)助社區(qū)處理疑難病癥。免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢，義務(wù)對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。采取長期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，免費(fèi)為社區(qū)培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干（每每社區(qū)1-2人，時(shí)間3-6月）；

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。

6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《廣州市紅十會醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任：

1.社區(qū)醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支；

2．乙方上轉(zhuǎn)病人時(shí)填寫《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料；

4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院；

5．遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情；

6．遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方，不得索取任何費(fèi)用；

7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

五、本協(xié)議有效期：_______年___月___日至_______年___月___日

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書（試行）

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

甲方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：

乙方上轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任

1、醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格,協(xié)助和指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目；

2、遇有符合轉(zhuǎn)診指征的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至協(xié)議醫(yī)院，不得索取任何費(fèi)用；

3、危急重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí)必須謹(jǐn)慎，應(yīng)第一時(shí)間就地?fù)尵忍幚恚D(zhuǎn)院時(shí)需派專人護(hù)送，并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；

4、遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院；

5、遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情；

6、上轉(zhuǎn)病人要填寫《雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單》，詳細(xì)填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。

二、乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）責(zé)任

1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼

實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；

2、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人及時(shí)將患者送至病區(qū)或門診；

3、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供及時(shí)的會診或急會診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本，送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。

7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期： 年 月 日至 年 月 日

附件：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程

3、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單

4、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)回)單

5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負(fù)責(zé)人簽名： 乙方負(fù)責(zé)人簽名：

年 月 日

第三篇：雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

甲方：

乙方：

為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)工作全面開展，確保人民群眾醫(yī)療安全，甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商，就開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議：

l、乙方在開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，凡遇危、急、難、重癥病人，不宜在乙方處診治時(shí)，應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系，并轉(zhuǎn)送到甲方診治或請甲方會診。

2、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療、檢查項(xiàng)目，應(yīng)優(yōu)先介紹患者來甲方處診療和檢查。

3、甲方對乙方轉(zhuǎn)送的急、危、重病人，應(yīng)及時(shí)組織會診處理，開通“綠色通道”，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

4、甲方定期組織醫(yī)療專家去乙方協(xié)助工作，以互相促進(jìn)，共同提高。

5、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供所轉(zhuǎn)送病人的有關(guān)診療資料，推薦需后續(xù)康復(fù)治療的病人去乙方。

6、乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)由乙方全權(quán)處理，甲方盡力提供技術(shù)上的幫助，協(xié)助乙方。

7、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。．

9、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)衛(wèi)生局一份。

甲方：代表簽字：

乙方：代表簽字：

簽約日期：

第四篇：雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

甲方：澄邁縣人民醫(yī)院

乙方：

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

l．成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺，制定具體雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案，指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；

2．對乙方轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并及時(shí)安排專人將患者送至病區(qū)或門診，對轉(zhuǎn)入病人提供門診檢查、組織會診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù)；

3．對乙方轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對雙向轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；

4.對乙方提供及時(shí)的會診或急會診，協(xié)助乙方處理疑難病癥。免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢，義務(wù)對乙方醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。采取長期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式，免費(fèi)為乙方訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干（每1-2人，時(shí)間3-6月）；

5．將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為乙方提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn)。

6．對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回乙方，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，向乙方提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)乙方機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

二、乙方責(zé)任：

1醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往甲方醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支；

2．乙方上轉(zhuǎn)病人時(shí)，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況、轉(zhuǎn)診原因等情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情，同時(shí)提供相關(guān)的檢查、治療資料；

4．遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院；

5．遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情；

6．遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方，不得索取任何費(fèi)用；

7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和信息化管理。

三、未盡事宜隨時(shí)通過雙方協(xié)商解決。

四、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局一份。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙（蓋章）年月日

乙方（蓋章）年月日

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書（試行）

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率，體現(xiàn)分級診治的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：甲方：

乙方：

一、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任

1、醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格,協(xié)助和指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目；

2、遇有符合轉(zhuǎn)診指征的患者，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至協(xié)議醫(yī)院，不得索取任何費(fèi)用；

3、危急重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí)必須謹(jǐn)慎，應(yīng)第一時(shí)間就地?fù)尵忍幚?，轉(zhuǎn)院時(shí)需派專人護(hù)送，并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；

4、遇有職業(yè)病、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院；

5、遇有傳染病、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報(bào)疫情；

6、上轉(zhuǎn)病人要填寫《雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單》，詳細(xì)填寫患者的基本情況、診療用藥情況，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

7、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作。

二、乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）責(zé)任

1、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼

實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量；

2、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記，并安排專人及時(shí)將患者送至病區(qū)或門診；

3、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享，根據(jù)病情合理檢查；

4、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供及時(shí)的會診或急會診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

5、對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后、輔助檢查，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。

6、將本單位簡況、特色、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的，社區(qū)機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本，送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。

7、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份。

8、本協(xié)議有效期：年月日至年月日

附件：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程

3、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單

4、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)回)單

5、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負(fù)責(zé)人簽名：乙方負(fù)責(zé)人簽名：

年月日

第五篇：雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書已經(jīng)做好

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

甲方：

乙方：

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一、甲方責(zé)任：

l．乙方承諾對甲方轉(zhuǎn)診住院的患者實(shí)行免收掛號費(fèi)；化驗(yàn)檢查費(fèi)減免10%；治療費(fèi)減免（不含材料費(fèi)）5%；優(yōu)先安排就診、檢查、交費(fèi)、取藥、住院等；

2．乙方對甲方醫(yī)護(hù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)和管理人員培訓(xùn)；

3.乙方對甲方提供及時(shí)的會診或急會診，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

4．乙方定期到甲方免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢；

5．甲方上轉(zhuǎn)病人時(shí)要填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》，同時(shí)做好就醫(yī)宣傳工作；

6．乙方對康復(fù)期、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回甲方，下轉(zhuǎn)病人時(shí)，填寫《雙向轉(zhuǎn)診單》下轉(zhuǎn)單；

7．若甲方有危重癥病患不能轉(zhuǎn)院，乙方可派專家到甲方進(jìn)行會診和實(shí)施手術(shù)；

8．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份，自簽訂之日起執(zhí)行，有效期為一年；

未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲方（公章）乙方（公章）

負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：

年月日