第一篇：醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度

醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度

為了切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴問(wèn)題，牢固樹(shù)立“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，降低不合理用藥發(fā)生率，使廣大醫(yī)生刻苦鉆研業(yè)務(wù)，切實(shí)履行救死扶傷、服務(wù)人民的神圣職責(zé)。我院根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，特制定本制度，對(duì)醫(yī)生不當(dāng)處方在院進(jìn)行公示和點(diǎn)評(píng)。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

由藥事管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作，定期組織醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室等部門(mén)和臨床科室專(zhuān)家參加處方點(diǎn)評(píng)。行使對(duì)醫(yī)生合理用藥進(jìn)行考評(píng)的職責(zé)，并按照醫(yī)院制度的合理用藥系列規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)此項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。

二、建立制度

按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《處方管理辦法》，制定醫(yī)院合理用藥規(guī)章制度，包括抗菌藥物合理使用原則；藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度；合理用藥考評(píng)細(xì)則等制度，作為醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)的指導(dǎo)性文件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)生用藥行為，強(qiáng)化合理用藥意識(shí)。

三、處方點(diǎn)評(píng)辦法

（一）點(diǎn)評(píng)范圍。

被點(diǎn)評(píng)人員為在院所有具有處方權(quán)的醫(yī)生，點(diǎn)評(píng)的是醫(yī)院各臨床科室醫(yī)生的住院病歷、住院處方和門(mén)診處方。

（二）醫(yī)院對(duì)醫(yī)生不合理用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，定期公示。

1、點(diǎn)評(píng)辦法

適時(shí)監(jiān)控醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑、處方，掌握醫(yī)生用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)處方調(diào)劑、臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)。每月都要根據(jù)本院的住院病人量和門(mén)診病人量，確定隨機(jī)抽查一天的處方和病歷數(shù)，對(duì)各科室中單處方最大金額或者患者提出疑問(wèn)的醫(yī)生用藥處方進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)公示。同時(shí)，還要將全院每季度門(mén)診、住院藥品使用總金額排名前10位的西藥（重點(diǎn)是抗菌藥物）和單品種使用金額波動(dòng)幅度大于30%的藥品進(jìn)行排序統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)實(shí)施監(jiān)控。

2、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容

（1）無(wú)指征使用藥物；（2）指征改善后應(yīng)該停藥而未及時(shí)停藥者；

（3）違反聯(lián)合用藥原則；（4）針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥處方；

（5）無(wú)指征超劑量使用藥物。

3、公示方式

在醫(yī)院內(nèi)部要采取適當(dāng)?shù)男问竭M(jìn)行通報(bào)，教育和警示當(dāng)事醫(yī)生及更多的醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥行為，提高病歷和處方質(zhì)量。

（三）對(duì)查房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)生不合理用藥醫(yī)囑進(jìn)行通報(bào)，并提出合理用藥意見(jiàn)或建議。

按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》的要求，實(shí)施三級(jí)醫(yī)師查房制度，在查房過(guò)程中進(jìn)行病案討論，對(duì)療效不佳病人及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，提出合理用藥建議，適時(shí)監(jiān)測(cè)臨床用藥工作。

科主任在醫(yī)護(hù)交接班會(huì)上要通報(bào)分析查閱病歷發(fā)現(xiàn)的不合理用藥方案，然后與醫(yī)師一起查看患者，了解病情，提出合理用藥方案。

（四）對(duì)住院病歷和處方進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)用藥質(zhì)控。

1、質(zhì)控原則

堅(jiān)持“事前控制，過(guò)程維護(hù)，結(jié)果評(píng)價(jià)”的原則。

2、質(zhì)控重點(diǎn)

在院運(yùn)行的病歷和處方以及患者提出疑義的處方。

3、質(zhì)控內(nèi)容

（1）未記錄或未說(shuō)明理由的使用、更換或停止藥物；（2）藥物選擇不正確；（3）無(wú)指征聯(lián)合用藥；（4）超過(guò)藥典和說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥范圍或用法用量；（5）指征改善后應(yīng)該停藥而未及時(shí)停藥；（6）出現(xiàn)藥物

不良反應(yīng)而未記錄。

（五）對(duì)醫(yī)生合理用藥進(jìn)行綜合評(píng)分，評(píng)分結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。藥事管理委員會(huì)每季度要對(duì)臨床醫(yī)生合理用藥進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將其作為醫(yī)生工作質(zhì)量考評(píng)內(nèi)容之一，醫(yī)生用藥評(píng)價(jià)結(jié)果直接與醫(yī)生的績(jī)效工資掛鉤，醫(yī)院同時(shí)要根據(jù)具體評(píng)價(jià)指標(biāo)定出切合實(shí)際的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)綜合評(píng)價(jià)獎(jiǎng)罰細(xì)則》。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：

1、無(wú)指征用藥情況；

2、抗菌藥物合理使用率；

3、聯(lián)合用藥的合理性；

4、藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度執(zhí)行情況；

5、藥品管理制度執(zhí)行情況；

6、藥物分級(jí)使用情況；

7、病歷中按規(guī)范記錄所使用藥物情況；

8、處方管理規(guī)范的執(zhí)行情況；

四、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

通過(guò)實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部三級(jí)醫(yī)師查房以及處方點(diǎn)評(píng)、用藥質(zhì)控和合理用藥評(píng)價(jià)，提高醫(yī)生用藥水平，保障用藥安全。醫(yī)院建立合理用藥制度，形成提倡合理用藥的主流導(dǎo)向，醫(yī)生轉(zhuǎn)變用藥理念，自覺(jué)規(guī)范用藥行為。加大監(jiān)管的力度，降低患者用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院信譽(yù)，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

第二篇：邯鄲市人民醫(yī)院不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)制度

邯鄲市人民醫(yī)院不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)制度

為了加強(qiáng)臨床醫(yī)生合理用藥，規(guī)范處方管理，杜絕不合格處方及不合理處方的出現(xiàn)，根據(jù)《處方管理辦法》特制定我院不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)制度，請(qǐng)大家遵照?qǐng)?zhí)行。

一、不當(dāng)處方是指不符合《處方管理辦法》規(guī)定的要求，大處方，重復(fù)用藥、跨科用藥等情況的處方。

二、重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)醫(yī)院內(nèi)、外科醫(yī)生住院病歷和用藥處方及門(mén)診醫(yī)生的用藥處方。

三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)適時(shí)監(jiān)控醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑、處方，對(duì)臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)。

四、藥劑科負(fù)責(zé)調(diào)劑處方，對(duì)處方調(diào)劑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)。包括下列內(nèi)容：

（一）對(duì)規(guī)定必須做批皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法；

（四）劑型與給藥途徑；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

四、藥劑科每月對(duì)處方進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑，并進(jìn)行登記。每月將發(fā)現(xiàn)的不當(dāng)處方進(jìn)行

分類(lèi)匯總，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

五、醫(yī)務(wù)科每季度根據(jù)本院的住院病人量，確定隨機(jī)抽查某一天的住院處方和病歷數(shù)，對(duì)各病區(qū)中單處方最大金額或者患者提出疑問(wèn)的醫(yī)生用藥處方進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)公示。

六、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)檢查中的問(wèn)題及藥劑科匯總上報(bào)的不當(dāng)處方問(wèn)題進(jìn)行匯總，寫(xiě)出點(diǎn)評(píng)意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)審批后，在科主任會(huì)上進(jìn)行傳達(dá)、下發(fā)反饋意見(jiàn)表并提出整改意見(jiàn)。

第三篇：處方點(diǎn)評(píng)制度

寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度

為了加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組

組長(zhǎng)： 歐陽(yáng)旭俊

成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽(yáng)小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋

黃麗芳 何昌國(guó)

二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開(kāi)具處方，合理用藥。

三、醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門(mén)和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評(píng)價(jià)工作。

四、處方的評(píng)價(jià)應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行。

五、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容

（一）處方書(shū)寫(xiě)

1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6、西藥和中成藥分別開(kāi)具處方，中成藥注射劑與溶媒可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱(chēng)

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。

（五）處方藥品費(fèi)用

對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。

（六）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。

六、藥劑科負(fù)責(zé)：

1.藥師嚴(yán)格“四查七對(duì)”，每日對(duì)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時(shí)與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方，督促開(kāi)方醫(yī)師及時(shí)改正。

2.依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取30-100張?zhí)幏?，填?xiě)《處方評(píng)價(jià)表》，對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。

七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：

1.每月組織專(zhuān)家對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰10元，并在醫(yī)院質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)。2.醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專(zhuān)家對(duì)處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。

八、臨床各科室負(fù)責(zé)：

1.加強(qiáng)《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.嚴(yán)格按照《處方管理辦法》開(kāi)具處方，保證處方質(zhì)量。

九、罰則：

1.每張不合格處方扣罰10元，可累計(jì)處罰，并進(jìn)行通報(bào)。

2.處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月20日對(duì)全院處方進(jìn)行集中檢查，對(duì)藥房預(yù)先分揀出來(lái)的合格處方和不合格處方進(jìn)行分類(lèi)檢查，在合格處方里發(fā)現(xiàn)不合格的處方，視為藥房監(jiān)管不力，對(duì)當(dāng)事藥師進(jìn)行每張?zhí)幏?元的處罰；對(duì)醫(yī)師開(kāi)出的不合格處方以每張10元進(jìn)行處罰；對(duì)連續(xù)3次檢查有不合格處方的醫(yī)師暫停其處方資格，離崗參加培訓(xùn)。

3.如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事管理委員會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。

十、病歷醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容及方法參照以上條款執(zhí)行。

2009年5月5日

第四篇：處方點(diǎn)評(píng)制度

重慶市第七人民醫(yī)院 處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則

為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。

一、評(píng)價(jià)內(nèi)容(一)處方書(shū)寫(xiě)

1.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

7.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品（溶媒除外）。

8.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

10.除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。

11.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱(chēng)

1.同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱(chēng)開(kāi)具處方；

2.同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱(chēng)開(kāi)具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分；

3.同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱(chēng)后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；

4.可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)、新化合物的專(zhuān)利名稱(chēng)和復(fù)方制劑名稱(chēng)開(kāi)具處方。

(三)藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

(四)抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費(fèi)用

對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。

特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。

評(píng)價(jià)方法

處方點(diǎn)評(píng)小組每個(gè)月隨機(jī)抽查100張門(mén)診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問(wèn)題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊上公示。

每月處方點(diǎn)評(píng)由藥劑科組織，由醫(yī)務(wù)科安排1-2名處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組的專(zhuān)家與處方點(diǎn)評(píng)小組成員一起進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并由醫(yī)務(wù)科監(jiān)督門(mén)診部對(duì)處方點(diǎn)評(píng)存在的問(wèn)題進(jìn)行落實(shí)整改。

如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組的專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)議，處方點(diǎn)評(píng)小組上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果。

每月對(duì)病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。

門(mén)診單張?zhí)幏浇痤~在500元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家小組對(duì)大處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不合理的大處方按《重慶市第七人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

處方點(diǎn)評(píng)時(shí)間定于每月第二周的星期三下午。第三周的星期三之前將點(diǎn)評(píng)結(jié)果上交于醫(yī)療質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會(huì)，由醫(yī)務(wù)管理部門(mén)進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。

對(duì)于違反《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范》的醫(yī)生按照2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、重慶市第七人民醫(yī)院管理制度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定作出處罰。

對(duì)于開(kāi)具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣30元。

對(duì)于開(kāi)具不適宜處方和超常處方的科室和醫(yī)生，①按重慶市第七人民醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行處罰：以該病例的不合理診療措施（尤其是大處方、藥物使用）而產(chǎn)生的費(fèi)用的50%扣發(fā)醫(yī)生個(gè)人獎(jiǎng)金，50%扣發(fā)科室獎(jiǎng)金；同一責(zé)任人不同病例予以累計(jì)扣發(fā)。②按2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考試不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應(yīng)處罰。

第五篇：處方點(diǎn)評(píng)制度

處方點(diǎn)評(píng)制度

1、處方的一般項(xiàng)目的書(shū)寫(xiě)必須齊全、規(guī)范，字跡清楚，不得涂改，若有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

2、處方內(nèi)容的書(shū)寫(xiě)必須符合“處方質(zhì)量管理規(guī)范”。

3、無(wú)正當(dāng)理由使用三聯(lián)抗菌物者，即視為不合格處方，若特殊情況必須使用，應(yīng)在處方正文第一行寫(xiě)明簡(jiǎn)要理由。

4、門(mén)診處方不得為患者開(kāi)具醫(yī)院特殊級(jí)抗菌藥物。

5、處方檢查的具體項(xiàng)目，其中納入規(guī)定病種（指各類(lèi)惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療）和高血壓、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、慢性肝炎等需長(zhǎng)期服藥的慢性病、老年病處方不超過(guò)一個(gè)月量。但醫(yī)師必須注明理由。

6、處方醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后在藥劑科簽名留樣。

7、藥劑科每月抽取門(mén)診醫(yī)生每人50張以上處方，對(duì)不合格處方存在問(wèn)題，藥訊全院通報(bào)。

8、各科室根據(jù)藥訊，在當(dāng)月的質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)中予以扣除。