第一篇：工傷賠償調(diào)解協(xié)議

工傷賠償調(diào)解協(xié)議

甲方：XXXX建筑安裝工程有限公司

法定代表人：XXX經(jīng)理

乙方：XXX，男，XX歲，住XXXXXXX。

XXX原系XXXX建筑安裝工程有限公司臨時(shí)工。2004年7月31日下午，公司施工工地砼攪拌機(jī)出現(xiàn)故障，XXX等三人進(jìn)行維修時(shí)，XXX腳部被砸傷。傷后，XXX被送往XX醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)行治療。XXX之損傷經(jīng)XXX勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，并被XXX勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為八級(jí)傷殘。

根據(jù)《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定，趙武應(yīng)享受以下工傷保險(xiǎn)待遇：

1、住院期間醫(yī)療費(fèi)用（已經(jīng)由甲方實(shí)際支付）；

2、停工留薪期間工資：897元×6.5個(gè)月=5830.50元；

3、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：610元；

4、護(hù)理人員工資：538元；

5、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：17940元；

6、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：7176元；

7、一次性傷殘補(bǔ)助金：8970元；

8、未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)：3494.50元（存在爭(zhēng)議）。

經(jīng)調(diào)解，雙方達(dá)成如下工傷賠償協(xié)議：

一、甲方一次性給付乙方各項(xiàng)補(bǔ)償46400元，扣除乙方在甲方處借款21400元，甲方再給付乙方25000元。

二、乙方不再向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再對(duì)乙方違反公司規(guī)章制度的行為進(jìn)行處罰。

三、乙方以后再發(fā)生任何病變，甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、雙方無(wú)其他爭(zhēng)議。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)備案一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第二篇：工人工傷調(diào)解賠償協(xié)議

工人工傷調(diào)解賠償協(xié)議

甲方： 乙方：

乙方于2018年

月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故導(dǎo)致受傷,現(xiàn)已治療終結(jié),現(xiàn)甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,就一次性善后賠償處理問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題已全部處理完畢且現(xiàn)已治療終結(jié),現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性賠償傷殘賠償金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)人民幣

元,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)付完。

2、本協(xié)議簽訂后基于傷害所產(chǎn)生的責(zé)任問(wèn)題全部處理完畢,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞務(wù)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

3、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容, 甲方簽字: 乙方簽字:

第三篇：工傷調(diào)解賠償協(xié)議(律師強(qiáng)烈推薦)

工傷調(diào)解賠償協(xié)議

王榮洲律師

涉及當(dāng)事人隱私，人名等均采用化名

甲方：徐州××××有限公司

乙方：

父親：，身份證號(hào)碼：

妻子：，身份證號(hào)碼：

女兒：，身份證號(hào)碼：

長(zhǎng)子：，身份證號(hào)碼：

次子：，身份證號(hào)碼：

依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在××司法所的主持調(diào)解下，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就張××工傷死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：

一、喪葬補(bǔ)助金

喪葬補(bǔ)助金=6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資

=22360（×縣標(biāo)準(zhǔn)）/2=11180元。

綜上，甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金計(jì)11180元。

二、一次性工亡補(bǔ)助金

一次性工亡補(bǔ)助金=上全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍=17175*20=343500元。

綜上，甲方一次性賠償乙方一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)343500元。

三、供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資*30%。

參照《江蘇省關(guān)于實(shí)施＜工傷保險(xiǎn)條例＞若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十八條的規(guī)定。

死者女兒最多能賠20年，死者父親能賠5年。

女兒的撫恤金=1750*30%*12*20=126000元。

父親的撫恤金=1750*0.3*12*5=31500元。

綜上，甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)157500元。

四、其他費(fèi)用。

在上述款項(xiàng)的基礎(chǔ)上，甲方出于人道主義等方面考慮，自愿另行補(bǔ)償乙方 元。

五、上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣590000元（大寫(xiě)：伍拾玖萬(wàn)元整）。除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

六、甲方一旦賠償了上述款項(xiàng)，乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。

供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前20年歸甲方所有，20年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前5年歸甲方所有，5年以后歸供養(yǎng)的父親所有。

乙方及其近親屬應(yīng)無(wú)條件的協(xié)助甲方向工傷保險(xiǎn)基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費(fèi)用，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)并賠償甲方可能因此遭受的損失。

七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。

八、付款時(shí)間

喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和人道主義補(bǔ)償費(fèi)用，共計(jì)432500元，甲方于本協(xié)議生效之日起 5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

供養(yǎng)親屬撫恤金計(jì)157500元，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起 5個(gè)工作日內(nèi)交于××司法所托管，如下述支付條件成就時(shí)××司法所應(yīng)即日無(wú)條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時(shí)××司法所應(yīng)即日無(wú)條件返還給甲方。

供養(yǎng)女兒的撫恤金計(jì)126000元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動(dòng)部門(mén)出具領(lǐng)取支付單之日）起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

供養(yǎng)父親的撫恤金計(jì)31500元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動(dòng)部門(mén)出具領(lǐng)取支付單之日）起5個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方。

九、違約責(zé)任

9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元（大寫(xiě)：伍萬(wàn)元整）作為違約金。

9.2因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟等，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、律師費(fèi)等。

十、其他

10.1乙方永久性的授權(quán)為代理人，全權(quán)負(fù)責(zé)領(lǐng)取本協(xié)議項(xiàng)下的各項(xiàng)金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項(xiàng)下應(yīng)由乙方承擔(dān)的各項(xiàng)義務(wù)。

10.2調(diào)解單位主持了整個(gè)調(diào)解過(guò)程，并見(jiàn)證了整個(gè)工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個(gè)過(guò)程是在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解。雙方當(dāng)事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個(gè)過(guò)程不違背法律、法規(guī)和國(guó)家政策。

10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)當(dāng)向甲方所在地人民法院訴訟解決。

10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。

（以下無(wú)正文）

（本頁(yè)為簽字頁(yè)）

甲方（蓋章）：徐州×××有限公司乙方：

父親：妻子：

授權(quán)代表：

女兒：長(zhǎng)子：

次子：

調(diào)解單位（蓋章）：×縣××鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)

授權(quán)代表：

簽訂時(shí)間：年月日

第四篇：調(diào)解賠償協(xié)議

調(diào)解賠償協(xié)議范本1

調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方： 身份證號(hào)碼：

乙方： 身份證號(hào)碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用 元整。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

甲方：（簽字） 年 月日 乙方：（簽字） 年 月日 見(jiàn)證方：（簽字）年 月日

調(diào)解賠償協(xié)議范本2

甲方：__________

乙方：__________

乙方 于20 年 月 日在 車(chē)間因操作過(guò)失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療費(fèi)用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無(wú)關(guān)。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)：__________)，于 年 月 日付清。

三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方：__________

乙方：__________

協(xié)議簽字生效日：______年____月_____日

調(diào)解賠償協(xié)議范本3

甲方：__________ ，身份證號(hào)：__________

乙方：__________ ，身份證號(hào)：__________

丙方：__________ ，身份證號(hào)：__________

甲乙丙三方于 年 月 日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對(duì)較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達(dá)成如下和解協(xié)議：

1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對(duì)對(duì)方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補(bǔ)償甲方醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等各種損失共計(jì)人民幣_(tái)______________元整(小寫(xiě)：_______________元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。

3、甲方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負(fù)責(zé)丙方醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用，并同意給與丙方一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。

5、丙方請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責(zé)任。

6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據(jù)。

7、本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

丙方簽字：

簽約日期： 年 月 日

調(diào)解賠償協(xié)議范本4

甲方：____________ 身份證號(hào)碼：____________ 聯(lián)系電話：____________

乙方：____________ 身份證號(hào)碼：____________ 聯(lián)系電話：____________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他法律法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就_________賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、甲乙雙方因___________發(fā)生糾紛，經(jīng)調(diào)解，甲方愿意支付乙方一次性賠償費(fèi)用_______元整。

第二條、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

第三條、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

第四條、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

第五條、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示。

第六條、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

第七條、因本協(xié)議而引起的糾紛，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解不能解決的，甲乙任何一方均有權(quán)在甲方所在地提起仲裁或者訴訟。

風(fēng)險(xiǎn)告知：關(guān)于爭(zhēng)議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權(quán)法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

第八條、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

第九條、協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，只有在雙方授權(quán)代表簽字后生效，并成為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方(簽字)：____________ 乙方(簽字)：____________

______年______月______日 ______年______月______日

簽字地點(diǎn)：______________ 簽字地點(diǎn)：______________

調(diào)解賠償協(xié)議范本5

賠償協(xié)議書(shū) 甲方：深圳市迪美迦科技有限公司 乙方：張友根 20xx年4月15日甲方委托乙方與東莞市虎門(mén)正東制衣廠簽訂《委托加工合同》，約定甲方因生產(chǎn)需要，外發(fā)深圳市迪美迦科技有限公司相關(guān)面輔料給東莞市虎門(mén)正東制衣廠加工成成衣，由于乙方在沒(méi)有經(jīng)甲方負(fù)責(zé)人就加工單價(jià)為27元/件價(jià)格同意情況下，與東莞市虎門(mén)正東制衣廠將此合同簽署。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少甲方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于《委托加工合同》的問(wèn)題：

由于乙方在未經(jīng)甲方就單價(jià)價(jià)格同意額情況下，與東莞市虎門(mén)正東制衣廠簽訂《委托加工合同》。乙方承擔(dān)單價(jià)為27元/件，加工費(fèi)總金額為27000元的全部加工費(fèi)。

1.短褲數(shù)量1000件，加工單價(jià)為27元/件。加工費(fèi)總金額27000元

第二條 關(guān)于短褲面料問(wèn)題：

由于乙方失誤造成短褲加工面料用錯(cuò)，乙方承擔(dān)面料費(fèi)11040元

第三條 關(guān)于短褲輔料問(wèn)題：

由于乙方失誤造成短褲加工輔料拉鏈全部報(bào)廢，乙方承擔(dān)輔料拉鏈費(fèi)共計(jì)共計(jì)2560元。

第四條 爭(zhēng)議的.解決

本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書(shū)面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第五條 其他

本協(xié)議可根據(jù)各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________ 代表人（簽字）：_______

_________年____月____日 _________

代表人（簽字）：_______ 年____月____日

調(diào)解賠償協(xié)議范本6

甲方： xxx，男，漢族， 年 月 日，住 省 市 路3號(hào)院，身份證地址： 省 縣 鎮(zhèn) 村 9號(hào)。系受害人丈夫。

xxx，男，漢族， 年 月 號(hào)，住址同上。系受害人兒子。 乙方： ，女， 年 月 號(hào)，身份證 。

xx年 月 日， 駕駛豫 8號(hào)寶馬牌小型越野客車(chē)沿 路北行至 路口，因操作失誤，先后共撞十輛車(chē)輛，后撞上 等六人，其中 經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。

一、乙方需賠償甲方 萬(wàn)賠償金，前期需先行支付 萬(wàn)，現(xiàn)已支付 萬(wàn)，剩余 于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清，剩余 0萬(wàn)作為押金，本押金押于 律師事務(wù)所。

賠償金6 萬(wàn)元是甲方的全部損失，包括但不限于：?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，以及財(cái)產(chǎn)損失等。

此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后，不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。

二、乙方支付46.5萬(wàn)元后，甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款，甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證，應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。

三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù)，提供有關(guān)證明資料(如：診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶口注銷證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。

四、乙方將 0萬(wàn)元押金交于 律師事務(wù)所后 0日內(nèi)，甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料， 0萬(wàn)元押金歸乙方，賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。

五、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金，而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。

六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證，并當(dāng)庭表示諒解乙方，要求法院對(duì)乙方處于緩刑，如有違背 0萬(wàn)元押金歸乙方。

七、甲方出具諒解書(shū)，乙方立即將 0萬(wàn)元押金打到 律師事務(wù)所賬戶后，甲方將諒解書(shū)交給乙方。

八、甲方收到乙方5 萬(wàn)之后，給乙方開(kāi)出收據(jù)證明，以證明5 萬(wàn)已收到。本案終結(jié)后，剩余 0萬(wàn)由 律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到 0萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢

九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守，如有一方違約，后 果自負(fù)，承擔(dān)全部法律責(zé)任。

十、本協(xié)議一式4分，甲乙雙方各一份，雙方律師各一份。

甲方簽字生效： 乙方簽字生效： 律師簽字生效： 律師簽字生效：

律師事務(wù)所(蓋章) 律師事務(wù)所(蓋章)

年 月 日

調(diào)解賠償協(xié)議范本7

甲方：__________

乙方：__________

______年____月_____日，初三年級(jí)的與初二年級(jí)的發(fā)生口角廝打，廝打過(guò)程中致初二年級(jí)的腦部受傷，事發(fā)后學(xué)校立即將送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)人民醫(yī)院、人民醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院檢查?，F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)_____元(大寫(xiě)：__________)，各自支付_____________元。

2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長(zhǎng)，認(rèn)真做人。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意愿的表達(dá)，并且公平合理。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式五份，甲乙雙方各執(zhí)一份，學(xué)校執(zhí)一份，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：__________

乙方簽字：__________

見(jiàn)證人：__________

_______年____月____日

調(diào)解賠償協(xié)議范本8

甲方：__________

身份證號(hào):__________

住址:__________

乙方：__________

身份證號(hào):__________

見(jiàn)證人：__________

身份證號(hào):__________

住址:__________

茲因雙方于 年 月 日在 因 雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)：__________)，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

2、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

3、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

4、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

8、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

9、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見(jiàn)證人簽字：

_______年____月____日

第五篇：賠償調(diào)解協(xié)議

和 解 協(xié) 議 書(shū)

協(xié)議人：

協(xié)議人：

2010年9月26日，甲乙雙方因建房及砍樹(shù)發(fā)生肢體沖突，致使甲乙雙方互有受傷，經(jīng)雙方友好協(xié)商，現(xiàn)雙方就損害賠償?shù)南嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

1、乙方一次性賠償甲方各種費(fèi)用（含醫(yī)藥費(fèi)、后期治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害賠償金、殘廢賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有應(yīng)該賠償?shù)捻?xiàng)目），共計(jì)人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整）；

2、乙方在2011年4月1日前一次性支付以上賠償款，甲方開(kāi)具收條給乙方；

3、本協(xié)議是經(jīng)雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果，屬于一次性賠償，今后甲方不得以此事為由再提出任何賠償要求；同時(shí)，甲方自動(dòng)放棄請(qǐng)求司法機(jī)構(gòu)追究乙方刑事責(zé)任的權(quán)利，并主動(dòng)向人民法院申請(qǐng)撤銷對(duì)乙方的刑事附帶民事自訴及民事訴訟；

4、雙方就此了結(jié)彼此之間的糾紛，不得再因此事打擊報(bào)復(fù)對(duì)方，否則，雙方均可通過(guò)法律途徑解決；

5、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交人民法院存檔一份，甲、乙雙方簽字生效。

協(xié)議人（甲方）：協(xié)議人（乙方）：

二〇一一年三月二十九日二〇一一年三月二十九日