醫(yī)院業(yè)務院長年度工作總結

一、履行本職工作情況

（一）以創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”為契機，著力加強全院職工的服務意識，品牌意識。

今年4月份，省衛(wèi)生廳提倡在全省醫(yī)療衛(wèi)生單位，展開創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，該項活動對進步服務質量，建立醫(yī)院形象，增進醫(yī)院發(fā)展是一個非常好的舉措。為了扎實有效地展開這項活動，推動醫(yī)院各項工作上臺階，我們主要在以下四個方面下功夫：

一是在進步醫(yī)療質量上下功夫，努力進步醫(yī)療質量意識，構成“質量興院”的良好風氣。建立健全了“層次分明、職責清楚、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織，完善了各項醫(yī)療制度并構成了嚴格的督查賞罰機制，實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。業(yè)務院長每周最少到一個臨床科室進行業(yè)務查房，有關職能科室每周下病房，查醫(yī)療質量制度落實情況?；顒诱归_以來，醫(yī)療質量明顯進步，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。醫(yī)院業(yè)務量也有較快的增長，今年門診、住院人次分別比往年同期增長10和21。

二是在改進醫(yī)療服務上下功夫，為使創(chuàng)建活動熟悉到位、措施到位和效果到位，醫(yī)院把創(chuàng)建活動作為一項“民心工程”和“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思惟動身，提倡醫(yī)患零間隔接觸，推出了40多項便民利民措施，將人性化服務貫串于醫(yī)療服務的全進程。同時每個月進行一次服務質量調查、召開一次患者支屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)視，醫(yī)院聘請了10名義務監(jiān)視員，并在醒目位置設立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。

三是在控制醫(yī)療用度上下功夫，使患者以最低的用度享遭到最優(yōu)良的服務，今年我們將一百多個價格高，有普通藥品可以替換的新藥品種清算出醫(yī)院藥架，同時對所有藥品實行了竟價采購，有效地下降了藥品本錢，下降了藥品價格，均勻降價幅度到達40，據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)院讓利群眾達160多萬元。同時要求各科室堅持公道檢查、公道用藥、公道醫(yī)治，提倡本錢低、效果好的“樸素醫(yī)治”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以經常使用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥三線三級管理制度，嚴格控制入口、珍貴藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收進比例由20xx年的62降到50以下，有效控制了藥品用度的分歧理增長。

為了規(guī)范醫(yī)院的收費行為，成立了醫(yī)院內部審計科，對醫(yī)院各科室收費進行不定期的專項審計，對超標準收費、分解項目收費的，除用度退回患者外，給當事人予以經濟處罰，并實行了醫(yī)院收費電腦管理及住院病人用度一日清單制，通過一年來的努力，醫(yī)院每門診人次用度和每住院床日費分別比往年同期降落7.6和11。

四是在加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設上下功夫，依照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“六個不準”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，考評結果與醫(yī)務職員的工資、職稱提升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違游記為的查處力度，對群眾反映醫(yī)德醫(yī)風不好的實行“一次投訴待崗”制度。今年醫(yī)院處理了5起違規(guī)違紀的人和事，其中有2人次遭到待崗處理。

自活動展開以來，群眾的投訴逐步減少，滿意度逐步進步，省、市、縣群眾滿意醫(yī)院創(chuàng)建活動督查組分別來我院進行了全面的督查。通過采取聽匯報、看資料、現(xiàn)場考評、走訪科室、調查患者、召開座談會等情勢的檢查，對我院的創(chuàng)建工作給予了充分肯定，綜合測評中門診患者的滿意度為90，住院患者的滿意度為95.10月底我院已順利通過縣衛(wèi)生局評審，榮獲縣級“群眾滿意醫(yī)院”，12月底市級“群眾滿意醫(yī)院”考評組到我院進行了驗收。

（二）突出重點，加強學科建設，著力打造醫(yī)院的人才結構。

抓好學科建設是進步醫(yī)療質量的基礎，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對我院目前學科建設不甚規(guī)范，?？粕巷L和特點尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)當代醫(yī)學技術發(fā)展方向和各科室的實際情況，充分發(fā)揮市場的調理作用，對學科進行了結構性調劑，突出重點，發(fā)展強項，扶持特點。在人才培養(yǎng)上，醫(yī)院采取多種情勢提升醫(yī)務職員的技術水平，并把重點轉移到培養(yǎng)?？迫瞬藕蛯W科帶頭人上來。今年己選派10余名業(yè)務精、工作能力強的年輕醫(yī)生到北京、上海等地的著名醫(yī)院進修學習，為完善我院人才結構，進步我院?？萍夹g水平和醫(yī)療管理水平打下了一定的基礎，同時，正準備年內將外科由兩個科分為三個科，婦產科分為婦科和產科，逐漸構成人有專業(yè)，科有重點的格式，提升醫(yī)院醫(yī)療技術的核心競爭力。

（三）加大科技投進，進一步完善醫(yī)療基礎設施。

要在醫(yī)療市場劇烈競爭中占有一席之地，不但應當具有一支高素質、高水平、高質量的醫(yī)療隊伍，而且醫(yī)療裝備配套應緊跟臨床需要。今年，在醫(yī)院資金異常緊張的情況下，千方百計張羅資金，投資200余萬元，購置美國產貝克曼全自動生化儀、韓國產立斯特c臂機、日本產東芝b超等一大批先進醫(yī)療裝備。使醫(yī)院的科技含量得到進一步提升。

（四）有備無患，拓展醫(yī)院發(fā)展空間。

由于歷史的緣由，我院目前業(yè)務用地面積唯一23畝，已不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為令人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進一步改善，也為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎，今年醫(yī)院審時度勢，從長遠發(fā)展結合城市建設、方便群眾就診角度動身，自籌資金350萬元，在于銀大道旁購置土地65畝，用于籌建人民醫(yī)院分院。目前征地工作已接近尾聲，正預備開山修路及平整土地。

（五）創(chuàng)新服務思路，拓寬醫(yī)療服務市場

本著“以人為本”的理念，創(chuàng)新思路，在全縣首創(chuàng)了集醫(yī)保、社區(qū)服務、健康體檢三位一體的健康服務中心。把醫(yī)療服務延伸到社區(qū)，以社區(qū)為基礎，家庭為單位，居民個人為中心，以健康增進為目標，向社區(qū)提供一體化服務。構成了社區(qū)為醫(yī)院發(fā)掘病人，住院病人康復期轉到社區(qū)中心的新型醫(yī)療模式，初步探索了一條既能滿足社會健康需求，又能勤儉醫(yī)療資源的發(fā)展道路，目前建康服務中心為群眾體檢咨詢3000余人次，獲得了良好的社會效益，得到了群眾的好評。

（六）積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動

為策應“對接長珠閩、融進全球化、呼應新贛州、建設新于都”的發(fā)展戰(zhàn)略，積極投進到省級文明衛(wèi)生城市活動，醫(yī)院成立了創(chuàng)建領導小組，成立創(chuàng)建辦公室，配備專職職員二名，制定了具體工作方案。醫(yī)院投進2萬余元，完善了院內及院外責任區(qū)的衛(wèi)生基礎設施，如：展設地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化等，對院外責任區(qū)的臟亂差進行了全面治理，創(chuàng)建工作到達了上級的要求。

二、政治學習與廉潔自律情況

堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹十九屆四中全會精神，把學習“三個代表”重要思想與改造（20xx最新鄉(xiāng)鎮(zhèn)工會工作總結）主觀世界和改造客觀世界結合起來，堅持講學習、講政治、講正氣，堅持自重、自省、自警、自勵，堅持深進基層，聯(lián)系群眾，聆聽群眾意見，廣泛發(fā)揚民主，堅持民主集中制原則，積極展開批評與自我批評。

（一）帶頭弄好黨政領導班子團結。一方面團結和依托醫(yī)院黨支部往做工作，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設中的政治核心和戰(zhàn)役堡壘作用，并在工作中重視尊重黨支部領導，做到“思想上多交換，工作上多通氣，決策上多商量”。另外一方面，團結和帶領副職領導努力工作，充分發(fā)揮副職領導的作用，與班子領導相處做到平時多交心，工作先交底，同時根據(jù)副職領導的特點和專長分配其分管具體工作，并且做到權利下放，平常工作中留意維護他們的威望，讓他們在各自的職責范圍內，獨立自主地大膽展開工作。

（二）是帶頭執(zhí)行“四大紀律八項要求”，堅持民主決策。對重大決策、干部任免、重要項目安排和大額資金使用都經過領導班子集體討論決定。我院所有萬元以上裝備的購置，均先由使用科室申請并附可行性報告，以免盲目性，經院務會批準后，由有關科室進行論證考察，聽取有關專家及使用職員的意見，然后報政府采購辦組織招標。在藥品的采購方面，醫(yī)院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購職員逐級把關的做法，所有新藥購進均由藥事委員會討論審批，醫(yī)院每半年進行一次藥品競爭性尋價采購，按最低價采購的原則購進，避免采購中的不正之風。其它大宗物品的購置也由專門的采購領導小組進行，采取定點購置、公然招標的辦法

為把好物質采購關，設立了內部審計科，專門負責了解市場行情，增加監(jiān)視環(huán)節(jié)。

（三）是帶頭廉潔自律。在平常生活與工作中，始終嚴格自律，重視人格修養(yǎng)，不濫用職權，強化榜樣作用，凡是要求他人做到的，自己帶頭做到，凡是要求他人不做的，自己果斷不做。作為人民醫(yī)院的院長，平時面對的很多，自律、自省、自愛非常重要，為此上任伊始便自己給家人定下規(guī)矩，公事一概在辦公室談，凡到家里造訪的，一概不開門，從而減少了很多沒必要要的麻煩。

在新的一年里，我認真學習貫徹黨的十九屆四中全會精神，帶領導全院職工搶抓機遇、開辟進取，以加快發(fā)展為第一要務，以改革創(chuàng)新為動力，以人才隊伍建設為重點，以學科建設為主線，全面進步醫(yī)院綜合實力和辦院水平。

圍繞我院年初制定的總體目標，以董事長具體思想導向為指導，把 “以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務質量”作為主題，,堅持把追求社會經濟效益，維護病人利益，構建和諧醫(yī)院放在第一位，積極建立科學合理管理的長效醫(yī)療管理機制，保障我院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和綜合實力。作為分管醫(yī)療護理工作的業(yè)務副院長，現(xiàn)將我所分管的臨床門診、住院部、護理、院感、醫(yī)技部門等工作情況向各位領導及各位同仁做總結性匯報。如下：

2017年12月初，我來到咱們醫(yī)院，承蒙董事長信任和各位院領導重視，讓我擔任業(yè)務副院長兼醫(yī)務處主任，作為一名醫(yī)院骨干，我在各方面嚴格要求自己，清醒的分析問題，堅持原則、敢于負責，有大局意識，不以私情廢公事，堅守信念防線和道德底線，加強品行修養(yǎng)，樹立正確的人生觀、價值觀，不斷提高自身綜合素質。

注重醫(yī)療管理知識、市場經濟知識和法律知識的學習，指導實踐，積極探究當前新形勢下?？漆t(yī)院的挑戰(zhàn)和機遇，努力拓寬醫(yī)院的服務領域。嚴格要求、貫徹崗位責任制，重大醫(yī)療活動按規(guī)定及時向董事長匯報。

一、強化基礎醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)務人員整體素質。臨床皮膚科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，所以，面臨許多新知識需要我們掌握，按照相關醫(yī)療法律法規(guī)、技術操作規(guī)范、全面提升我院醫(yī)務人員的理論水平和實際工作能力。而我們醫(yī)護人員的業(yè)務工作能力與應急能力等綜合素質是保證基礎醫(yī)療質量的關鍵，因此，今年計劃加強相關法律法規(guī)學習，增強醫(yī)療法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及醫(yī)療安全防范措施，切實避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。同時，加強醫(yī)務人員有關基本業(yè)務知識、基本業(yè)務技能的培訓學習，規(guī)范各項診療行為。

二、門診醫(yī)療管理工作方面。不斷完善和落實門診醫(yī)療工作制度，對關鍵性醫(yī)療工作制度強化環(huán)節(jié)管理，細化、完善門診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質服務，方便病人就診，設立病人康復知識宣傳欄，設置我院皮膚科專家簡介欄，增設特需門診。在門診設置導診總臺之外，設立咨詢服務臺，對蓋章、我院本院政策咨詢等實行“一站式”服務，極大方便了病人及家屬，力求門診工作做到無縫隙、零缺陷運行，不斷彌補門診一線工作上出現(xiàn)的不足（接觸患者的系列細節(jié)方面）。目前，我院門診各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。我們計劃修訂門診工作質量控制標準，門診病歷書寫規(guī)范及要求，細化門診工作流程，不斷修訂門診各崗位的人員職責，制定門診糾紛處理預案及流程;并實行定期檢查和隨機檢查相結合的方式，以便隨時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，促進門診工作質量的持續(xù)提高。

三、門診藥房、檢驗科、放射線科、功檢科進一步持續(xù)強化服務

識。門診藥房狠抓藥品質量環(huán)節(jié)，堅持藥品質量第一，加強管理，改變既往藥品混亂現(xiàn)象，做到帳物相符，杜絕帳物缺失事件發(fā)生，保障臨床用藥安全。檢驗科、放射線科、功檢科堅持“質量第一，服務第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務為目標，收到良好治療效果和準確的檢驗結果，保障臨床需要。

回顧過去的一年，有成績也有不足，成績的取得，與董事長的領導、支持分不開，也是與其他院領導、科主任、護士長以及我院其他行政科室的積極支持分不開，工作的成果凝聚了大家的心血和汗水。在此，對大家過去一年中給予我工作的支持和信任，衷心表示感謝!

年過去了，一年來，在董事長的領導和全院醫(yī)護人員、職工的大力支持下，我認真履行了我的崗位職責，愛崗敬業(yè)，全身心投入到醫(yī)療管理工作中，做了以下工作：

一、加強學習，提高自身業(yè)務素質。積極認真學習業(yè)務技能、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風等方面的教育，虛心吸取群眾意見，改進不足。加強業(yè)務知識及醫(yī)院管理知識的學習，提高管理及業(yè)務能力。

二、改進和完善醫(yī)院目標管理，促進行業(yè)作風的根本好轉。在董事長指導下，聽取各臨床科室、門診科室、醫(yī)技科室和各行政科室意見，改進、完善了2017年綜合目標管理方案，充分發(fā)揮中層領導的管理才能，調動全院職工積極性。將醫(yī)療質量、院內感染、合理用藥等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫(yī)療制度、醫(yī)療質量管理細則督促檢查。在全院樹立“危機、需求、信息、服務”等意識和觀念，進行全面考核，加大獎懲力度，開展優(yōu)質醫(yī)療、優(yōu)質護理服務活動，服務態(tài)度改善，普及文明用語。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療質量管理。1.組織醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及《民法》有關規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強我院醫(yī)護人員法律意識。2.在實際工作中，嚴格在執(zhí)業(yè)范圍內開展業(yè)務，加強科室間協(xié)作。從行為、語言、服務態(tài)度等方面作防范糾紛方面的講座，講述如何防范糾紛、改善醫(yī)患關系。3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應加強醫(yī)療缺陷的管理，減

保醫(yī)療安全有著十分重大的意義。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關文件精神，結合醫(yī)療管理的實際，制定《北京方舟皮膚病醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強我院的醫(yī)療缺陷管理。

2017年12月份，我來到我們醫(yī)院，董事長讓我協(xié)助張院長分管醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務工作，全年工作的主要目標任務是：一是在全院工作目標的指導下，加強醫(yī)療、護理規(guī)范化建設和管理，促進臨床及護理、醫(yī)技各項工作的落實；抓全院院內感染率的控制及院感工作的落實；完成醫(yī)院發(fā)展所需設備的論證、分析，以及運行管理，效益分析；二是加強并積極推進科室考核規(guī)范化、制度化，促進我院全年工作目標的完成。

工作中，始終堅持以臨床服務為切入點，以患者滿意為目標，抓好醫(yī)療工作長效管理。

為了更好的適應醫(yī)院管理要求，對《醫(yī)院科室考核方案》進行了完善。依據(jù)《考核方案》，堅持公開公平公正的原則，對全院所有醫(yī)療醫(yī)技科室及人員進行考核，利用考核結果對科室工作進行分折、評價、管理。通過考核，促進了醫(yī)院各項規(guī)章制度及各類醫(yī)療操作規(guī)范的落實，使醫(yī)院醫(yī)護管理進一步規(guī)范。

回顧今年的工作，各部門分管人員都做出了較大的努力，所有成績的取得，是各科室所有人員共同努力的結果，更離不開董事長和各位院領導的支持和其他部門科室的密切配合。2018醫(yī)院重點工作將以迎接醫(yī)院校驗檢查為契機，全面開展業(yè)務工作，扎實抓好各項醫(yī)護工作的落實，力爭年底完成業(yè)務增長目標。

雖然2017年的工作取得了一點進步，但是距離我本身的工作目標還有很大差距。今年，我要加強學習，提高認識，爭取在2018年作出更大成績。