青島農(nóng)業(yè)大學(xué)課程論文

（2020-2021學(xué)年第一學(xué)期）

論文題目： 登革熱病毒的分析和相關(guān)舉措

課程名稱： 致命的人類病毒

任課教師： 于永樂

班 級(jí)： 公管1903

學(xué) 號(hào)： 20190201295

姓 名： 梁國慶

2020年 12月4日

登革熱病毒的分析和相關(guān)舉措

登革熱，又稱斷骨熱，是由登革病毒引起的、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病?！?】在拉丁美洲和東南亞的許多國家，登革熱爆發(fā)較為常見。非洲、中東部分地區(qū)、西太平洋地區(qū)、波多黎各等熱帶和亞熱帶地區(qū)，也存在登革熱的流行。我國廣東、云南、福建、浙江、海南等南方省份可發(fā)生登革熱流行，主要發(fā)生在夏秋季。

一、病原學(xué)

【2】登革熱病毒屬B組蟲媒病毒，現(xiàn)在歸入披蓋病毒科黃熱病毒屬。病毒顆粒呈啞鈴狀（700×20——40nm）、棒狀或球形（直徑為20——50nm）。髓核為單股線狀核糖核酸（RNA）。病毒顆粒與乙型腦炎病毒相似，最外層為兩種糖蛋白組成的包膜，包膜含有型和群特異性抗原，用中和試驗(yàn)可鑒定其型別。登革病毒可分為4個(gè)血清型，與其他B組蟲媒病毒如乙型腦炎病毒可交叉免疫反應(yīng)。

登革病毒在1～3日齡新生小白鼠腦、猴腎細(xì)胞株、伊蚊胸肌及C6/36細(xì)胞株內(nèi)生長良好，并產(chǎn)生恒定的細(xì)胞病變。但接種猴子、猩猩和其他實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，不產(chǎn)生癥狀。

登革病毒對(duì)寒冷的低抗力強(qiáng)，在人血清中貯存于普通冰箱可保持傳染性數(shù)周，-70℃可存活8年之久；但不耐熱，50℃、30min或100℃、2min皆能使之滅活；不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。

二、臨床癥狀

【4】患者被攜帶病毒的蚊蟲叮咬后，通常經(jīng)過 4～7 天開始出現(xiàn)癥狀。多數(shù)患者病情較輕，尤其是兒童和青少年患者，通常 1～2 周內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn)，也不會(huì)留下后遺癥。少數(shù)情況下，患者病情嚴(yán)重，發(fā)展為登革出血熱，引起嚴(yán)重出血和血壓降低，進(jìn)而導(dǎo)致休克或死亡。登革熱的癥狀可輕可重。輕癥患者的常見癥狀有：突發(fā)高熱，可達(dá) 40 ℃ 以上；劇烈頭痛；眼睛疼痛；肌肉和關(guān)節(jié)疼痛（故該病又稱“斷骨熱”）；皮疹；惡心、嘔吐和食欲減退；輕度淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱通常持續(xù)一周，也可能間斷出現(xiàn)。首次發(fā)熱后，少數(shù)患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，即登革出血熱。出血體征，如皮膚淤青或小紅點(diǎn)、口鼻和牙齦出血、嘔血、黑色柏油樣便；劇烈腹痛；休克跡象，如皮膚濕冷、呼吸急促、脈搏虛弱、意識(shí)不清等。

既往罹患過登革熱的患者，再次患病時(shí)更容易發(fā)生登革出血熱。

突然起病，迅速發(fā)熱，24 小時(shí)內(nèi)體溫可達(dá) 40℃，可伴有怕冷、較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛及疲乏、惡心、嘔吐等癥狀；發(fā)熱一般持續(xù) 2-7 天，在病程第 3-6 日出現(xiàn)充血性皮疹或針尖樣出血點(diǎn)，分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感，持續(xù) 3-5 天。

在早期的時(shí)候，與感冒、流感等相似，容易誤診。少數(shù)患者會(huì)在發(fā)病的 3-5 天突然加重，可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔縮小等重癥癥狀。

三、診斷方法

【3】登革熱病癥的診斷方式有尿常規(guī)可有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有時(shí)有管型。病毒分離，取早期患者血液，接種于白紋伊蚊細(xì)胞株（C6/36）、分離病毒后須經(jīng)特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。血清免疫學(xué)檢查，檢測患者血清中登革病毒RNA，其敏感性高于病毒分離，可用于早期快速診斷，還有登革熱病毒核酸檢測。

四、預(yù)防和控制措施

登革熱病毒的傳播主要通過伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）叮咬傳播，不會(huì)通過人傳人傳播。目前還沒有疫苗用于預(yù)防登革熱，因此最佳預(yù)防措施是滅蚊和防蚊，也就是杜絕蚊蟲孳生和做好個(gè)人防護(hù)。

滅蚊措施：清理家中水缸、盆、罐壇等積水容器，翻盆倒罐清除積水，水養(yǎng)植物 3-5 天要換水或者改為土培，水缸要加蓋，垃圾桶要加蓋，地漏、下水道等處防止積水，并時(shí)常噴點(diǎn)殺蟲劑，讓伊蚊找不到產(chǎn)卵地點(diǎn)。

防蚊措施：居室內(nèi)安裝紗窗、紗門，和蚊帳。外出涂抹驅(qū)蚊液以及驅(qū)蚊花露水，正規(guī)商場超市里售賣的驅(qū)蚊液和驅(qū)蚊花露水的有效成分大多為避蚊胺和驅(qū)蚊酯，驅(qū)蚊的效果都很好。

五、個(gè)人體會(huì)及感悟

登革熱﹝俗稱“斷骨熱”﹞是一種由登革熱病毒引起的急性發(fā)熱傳染病，由蚊子傳播給人類。病原體為登革熱病毒。登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊（俗稱“花斑蚊”）在我省分布廣泛，主要在清水容器中孳生，大多數(shù)在屋外或野外陰暗處流連，但亦會(huì)在戶內(nèi)活動(dòng)。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前兩小時(shí)（約為下午五、六時(shí)），及早上八、九時(shí)。感染登革熱病毒后，經(jīng)過3至15天的潛伏期（通常為5至8日），患者多以突然發(fā)熱為首發(fā)癥狀，持續(xù)發(fā)熱3～5天，嚴(yán)重頭痛，四肢酸痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、背痛、后眼窩痛。發(fā)病后3、4日出現(xiàn)紅疹，惡心、。嘔吐，輕微的流牙血和流鼻血。病后有可能出現(xiàn)極度疲倦及抑郁癥狀，極少數(shù)病者會(huì)惡化至出血性登革熱，并進(jìn)一步出血、休克，嚴(yán)重時(shí)可引致死亡。

雖然我們地處北方，對(duì)于登革熱病毒離得比較遠(yuǎn)，但對(duì)于登革熱病毒的危害，我們是深有感觸的，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到目前為止并沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱。預(yù)防登革熱只能是通過清除積水，防止伊蚊孳生，以避免給蚊子叮咬，有關(guān)預(yù)防蚊咬的措施如下：到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。如房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆萘俊Ｇ形鹣蜻\(yùn)作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑，以免發(fā)生爆炸。避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。防止積水，清除伊蚊孳生地：盡量避免用清水養(yǎng)殖植物。對(duì)于花瓶等容器，每星期至少清洗、換水一次，勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)。將貯水容器、水井及貯水池加蓋。所有渠道要保持暢通。將地面凹陷的地方全部填平，以防積水。到東南亞旅游后半個(gè)月內(nèi)如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)盡早就醫(yī)治療，并向醫(yī)生說明旅行史。

雖然直到如今登革熱的疫苗仍然沒有研制出來，但只要我們做到這些措施，切斷登革熱的傳播途徑。我相信，總有一天，登革熱這一道險(xiǎn)關(guān)一定會(huì)的被攻克的！

參考文獻(xiàn):

【1】Science：全球聯(lián)盟重新繪制登革熱病毒圖譜，解釋二次感染危及生命等問題。Derek Smith 2015年9月期

【2】國外醫(yī)學(xué)(微生物學(xué)分冊(cè))1979年01期

【3】中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志

【4】百度百科