XX鎮(zhèn)2020年建設(shè)慢性病綜合防控工作計劃

為深入推進我鎮(zhèn)慢性病綜合防控工作，鞏固提升國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定如下工作計劃。

一、總體目標

以人民健康為中心，堅持政府指導(dǎo)、部門協(xié)作、專業(yè)機構(gòu)支持、全鎮(zhèn)參與的防控體系，創(chuàng)造和維護健康的社會環(huán)境，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病負擔(dān)增長，推進健康XX建設(shè)。

二、主要指標

（一）政策落實。

將慢性病防控融入到各項政策和制度中，主要包括控?zé)熛蘧啤p鹽、減油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預(yù)、疾病管理等內(nèi)容，并落實到位。

（二）經(jīng)費保障。

將慢性病防控工作經(jīng)費列入鎮(zhèn)財政預(yù)算、決算管理，同時每年提供慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)專項經(jīng)費且確保專款專用。

（三）環(huán)境支持。

至少建成1條健康步道，健康長廊，健康村要求逐年增多，并在健康村內(nèi)開展健康家庭活動。

（四）自助健康檢測點建設(shè)。

設(shè)立自助式健康檢測點的行政村覆蓋率不低于40%。

（五）慢性病管理。

至少每2年1次體檢并開展健康指導(dǎo)，有體檢通知、人員名單、職工體檢健康狀況統(tǒng)計分析報告、體檢付費憑證（復(fù)印件）。

三、工作任務(wù)

（一）成立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

成立XX鎮(zhèn)慢性病綜合防控領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），同時制定慢性病防治工作計劃，做好年度工作總結(jié)將工作任務(wù)具體到有關(guān)部門，明確職責(zé)分工（見附件2）。

（二）完善慢性病防控工作政策

將慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作列入年度工作考核目標，實行目標管理；將慢性病防控融入各部門政策和制度，主要包括煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干擾、疾病管理相關(guān)的政策，結(jié)合實際出臺相關(guān)文件政策，并確保落實到位。

（三）深入開展全民健康生活方式行動和全民健身運動

1.加強“示范點”建設(shè)。積極開展“健康村”、“健康家庭”建設(shè)，覆蓋率達到30%以上，并至少建成1條健康步道；對示范點加強管理，進一步鞏固提升建設(shè)水平，并完善相關(guān)工作資料。

2.提供方便、可及的自助式健康檢測服務(wù)。積極設(shè)置健康自助檢測點，力爭2020年建成健康小屋，為單位員工提供測量身高、體重、腰圍、血壓等指標的自助式健康檢測服務(wù)。設(shè)置健康自助檢測點的村委員會覆蓋率達30%以上，并提供個體化健康指導(dǎo)。

3.深入開展全民健康生活方式行動。以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運動、控?zé)熛蘧坪托睦斫】禐橹黝}，開展形式多樣的全民健康生活方式行動，進一步營造濃厚的健康生活方式氛圍，強化民眾健康理念，促進全民健康行為的形成。

4.鞏固“無煙單位”建設(shè)。在室內(nèi)工作場所、公共場所等地方設(shè)置禁煙標識，部門協(xié)作，協(xié)調(diào)推進。

（四）廣泛開展健康教育活動，提高全民健康素養(yǎng)

1.每年至少開展4次健康主題日宣傳活動。主要包括腫瘤宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界卒中日等。

2.各行政村居委會定期開展健康講座。健康講座每年不少于4次，每次不少于50人；廣泛設(shè)置慢性病健康教育專欄，村居委會覆蓋率達100%，每2個月更新一次專欄內(nèi)容；發(fā)放慢性病防控相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念，居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%，居民健康素養(yǎng)水平逐步提升，力爭達到20%。

3.廣泛開展群眾性健身運動。組織多部門參與的大型群眾健身活動每年至少1次。

（五）提供慢性病全程管理服務(wù)，有效減少慢性病的損害

1.衛(wèi)生健康部門組織開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查、發(fā)現(xiàn)，并及時納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。

2.各行政村配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，進一步提升和完善城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民有序就診，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療服務(wù)體系。

3.積極推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、居民醫(yī)保等系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享。

4.衛(wèi)生健康部門組織開展中醫(yī)藥文化科普進基層活動，提升城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識知曉率。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防控中的作用，推進中醫(yī)藥醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生服務(wù)中心的比例達到100%。

（六）開展慢性病基礎(chǔ)監(jiān)測工作，為慢性病防控政策制定提供科學(xué)依據(jù)

衛(wèi)生健康部門持續(xù)開展慢性病死因監(jiān)測、心腦血管事件報告、腫瘤發(fā)病登記報告等監(jiān)測工作，提供基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)，分析轄區(qū)主要慢性病及其危險因素流行情況，確定重點目標人群和優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，明確主要策略和行動措施，為慢性病防控政策制定提供科學(xué)依據(jù)。

四、督導(dǎo)檢查

鎮(zhèn)將對各管理區(qū)、行政村，機關(guān)各部門，鎮(zhèn)直各單位落實創(chuàng)建工作情況進行不定期督查，對創(chuàng)建工作不力、不能按要求完成任務(wù)的進行通報批評。