第一篇：系列主題教育（校級）申報表

系列主題教育（校級）申報表 單位（蓋章）：

活動名稱

活動計劃時間

活動計劃地點

活動面向范圍

活動申報板塊

活動責任人（老師）及聯(lián)系電話

活動負責人（學生）及聯(lián)系電話

活 動 總 體 介 紹

（包括活動目的、意義、主題、組織機構、活動內容及形式、預期效果、保障措施等，具體策劃另附紙）

經(jīng)費預算（表格可延伸）

序號 項目 經(jīng)費 備注（用途說明）

…

N

總計 學院團委推薦意見

簽名：

日期：

學校團委審批意見

簽名：

日期：

第二篇：新教育實驗學校申報表

新教育實驗學校申報表

第三篇：湖南大學最佳主題團日活動申報表

團支部

年 月 日

基層團委意見

年 月 日

校團委意見

年 月 日

最佳活動評選條件

活動是在****—****學開展的.活動主題緊緊圍繞當前形式及學校中心工作,題材鮮明,形式活潑,體現(xiàn)共青團工作特色,弘揚時代主旋律.活動參與面廣.團支部所有成員自覺參與主題活動.活動的時效性.活動開展后,每個團員青年能提高認識,鍛煉能力,增強集體榮譽感,凝聚力和戰(zhàn)斗活力.活動的新穎性.活動能推陳出新,體現(xiàn)廣大團員青年的創(chuàng)造性.活動組織嚴密.活動事先計劃,中途組織嚴密,事后總結,宣傳報告到位,活動過程記錄完整.

第四篇：遼寧省健康教育示范基地申報表

遼寧省各類場所健康教育示范基地

申報表

申報示范基地名稱：申報單位： /衛(wèi)生局（公章）申報時間： 日

遼寧省衛(wèi)生和計劃生育委員會

遼寧省各類場所健康教育示范基地申報表

申報醫(yī)院健康教育示范基地基本情況及創(chuàng)建工作情況

為貫徹落實《遼寧省健康教育與健康促進工作規(guī)劃（2011-2015年）》及彰武縣衛(wèi)生局文件精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳關于開展遼寧省健康教育示范基地創(chuàng)建工作通知（遼衛(wèi)函字2013年139號文件精神），結合我院實際情況，現(xiàn)將我院“健康教育示范基地”創(chuàng)建工作情況匯報如下：

一、醫(yī)院概況

遼寧省彰武縣人民醫(yī)院始建于1948年，占地25000平方米，建筑面積18000平方米，是全縣唯一的一所二級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有職工430人，其中有中高級技術職稱270人，開放病床300張，醫(yī)療科室14個，醫(yī)技科室10個，年門診量為10萬人次，年住院患者1萬人次，年手術3000例。大型醫(yī)療設備有全身64排螺旋CT、1.5T磁共振、日本富士FXL-CR、東芝50DR、四維彩超、電子胃腸鏡、全自動生化分析儀等二十余臺；層流凈化手術室及血液凈化中心為本地區(qū)領先； 醫(yī)院承擔著全縣醫(yī)療、急救、康復、保健、醫(yī)學教育等任務。是阜新市急救中心彰武分中心(120)指派醫(yī)院，是新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療保險和創(chuàng)傷救治定點醫(yī)院。

彰武縣人民醫(yī)院集中了全縣最優(yōu)秀的醫(yī)學專家和各?？萍夹g人才，內科在高血壓、心肌梗塞、腦血管意外的搶救與康復治療上，形成了一系列鮮明治療特色，普外、腫瘤外、骨外、顯微外科是本地區(qū)技術領先科室，壺腹癌、直腸癌等腫瘤根治以及斷指、斷肢吻合已接近省級醫(yī)院水平，婦產(chǎn)科、兒科堅持以社會效益放在第一位，堅持以病人為中心，多年來取得了多項科技成果。

縣醫(yī)院始終堅持以醫(yī)院質量為立院之本、興院之魂，堅持實施“名醫(yī)、名科、名院”發(fā)展戰(zhàn)略，用精益求精的醫(yī)療技術用最貼心最人性化的服務，贏得信任。

二、工作目標

通過健康教育與健康促進活動，提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關知識知曉率，促進醫(yī)院對健康的廣泛支持，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高醫(yī)務人員與病人的健康水平和生活質量。

三、組織領導

為適應新的發(fā)展形勢，推動我院“健康教育”工作的有序開展。我院成立了創(chuàng)建“健康教育示范基地”工作領導小組，張有恒院長任組長，主管領導任副組長。其任務是專門負責制訂、落實創(chuàng)建規(guī)劃，研究創(chuàng)建措施，健全規(guī)章制度，檢查實施情況等。

（一）領導小組名單 組長：張有恒

副組長：吳冬冬何磊

成員：劉淑志吳冬冬張建華田曉媛谷艷梅 秘書：田曉媛（兼）

領導小組下設辦公室 田曉媛兼任辦公室主任，負責“健康教育示范基地”的建設，組織、協(xié)調、督查等日常工作。

（二）工作小組名單 組長：吳冬冬何磊 副組長：田曉媛

成員：田曉媛谷艷梅袁桂玲喬立巖周利民 秘書：喬立巖（兼）

職責分工：“健康教育示范基地”建設工作由領導小組辦公室牽頭，工作小組實施，組織全院醫(yī)務人員開展工作。

領導小組定期召開專題工作會議，層層落實責任，強化工作職責，研究突出問題，需求解決方案和措施。將創(chuàng)建“健康教育示范基地”工作納入全院醫(yī)務人員的目標管理考核體系。

四、組織培訓，提高認識。

為使創(chuàng)建“健康教育示范基地”建設理念扎根于醫(yī)務人員，醫(yī)院將多形式、多渠道、多方位地組織員工參加健康教育知識的學習與培訓。醫(yī)院利用門診大廳電子屏幕、導診臺宣傳欄、專題講座等形式對醫(yī)務人員和患者進行健康教育和培訓。

五、制定政策，保障健康。

為了使我院的健康教育工作有章可循，醫(yī)院建立、健全、完善了一系列的健康促進規(guī)章制度，努力構建創(chuàng)建工作順利開展的政策保障體系。

（一）充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業(yè)人員、動員醫(yī)院內各有關人員參與。

（二）醫(yī)院每年下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網(wǎng)絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

（三）加強醫(yī)院健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地（如宣傳欄、黑板報等），每季更換一次，候診室應設咨詢臺。病區(qū)要設立黑板報或宣傳版塊（以樓層計算），每季度更換一次。積極征訂健康書刊，對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。

（四）開展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務人員開展健康教育知識培訓每年一次，以提高醫(yī)務人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。

（五）大力開展院內健康教育活動。

1、門診健康教育：醫(yī)生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試，分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育；住院病人相關知識知曉率達≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。

（六）積極開展院外健康教育活動。針對社區(qū)內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合社區(qū)衛(wèi)生服務，對社區(qū)進行經(jīng)常性指導。配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。每年4次或以上。利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。

（七）加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)

療場所有禁煙標志，無人吸煙。

（八）做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結。

六、措施

（一）提高認識、加強領導。健康教育是“低投入，高產(chǎn)出，高效率”的服務手段，是控制醫(yī)療費用，拉動保健需求的根本措施。各級領導要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。確保有專人負責，有一定的工作經(jīng)費，有規(guī)范的工作制度和檔案。

（二）健全網(wǎng)絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發(fā)揮領導小組成員的積極性，定期開展業(yè)務培訓，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和考核等形式，推動健康教育全面開展。

（三）利用醫(yī)院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫，在以點帶面上下功夫，加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。

（四）做好評估、注重質量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題，提高醫(yī)務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人相關知識知曉率。

七、總結評估

通過考核、知識測試等形式做好總結評估，發(fā)現(xiàn)不足。

1.由于醫(yī)院經(jīng)費有限，患者俱樂部還沒有成立，需上級部門資金投入支持。

2.對住院患者的健康教育宣傳學習方面力度欠缺，每月一次的患者健康教育講座一部分科室由于工作繁忙進行不及時。

3.禁煙工作還需加強，個別醫(yī)務人員未做到以身作則。

4.醫(yī)務人員在思想上對健康教育工作重視，但行動上欠缺自覺性，有待進一步加強，需加強培訓。

在創(chuàng)建“健康教育示范基地”過程中，我院做出了不懈的努力，嚴格按照評審標準執(zhí)行。今后，我院將在上級部門的指導和支持下，堅持不懈、持續(xù)改進，將健康教育工作落到實處，建立合格的醫(yī)院健康教育示范基地。

2014年5月20日

第五篇：南通市青少年科技教育特色學校申報表

附件1:

南通市青少年科技教育特色學校申報表

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附件2：

南通市青少年科技教育特色學校考評細則

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加分項目:

1、青少年科技創(chuàng)新大賽

2、“億利達”青少年發(fā)明獎

3、“明天小小科學家”活動

4、奧林匹克信息學（計算機）

5、科技模型（航模、海模、空模、建模、車模）比賽

6、“金鑰匙”比賽

7、少年電子技師比賽

8、中小學生電腦制作比賽

9、無線電測向比賽

10、七巧板比賽

11、機器人比賽

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