第一篇：廊架檢驗批報驗及驗收記錄表大全

表A.11 廊架 分項工程報驗申請表 工程名稱：

致：

（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 的分項工程，共 檢驗批，各檢驗批資料齊全；

按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：

□工程質量控制資料 □安全和功能檢驗（檢測）資料 □觀感質量驗收記錄 □隱蔽工程驗收記錄 √□分項工程質量驗收記錄 √□檢驗批質量驗收記錄 □其它 承包單位(章）：

項目經理：　 日期：　 審查意見：

□所報分項工程的各檢驗批技術資料□完整/□不完整，□全部/□未全部達到合格要求，所以核查為□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：　 注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表E.2 廊架 分項工程質量驗收記錄表 單位工程名稱 工程類型 建設工程 分部(分項)工程名稱 園林小品 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經理 分包單位 / 分包項目經理 / 序號 檢驗批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評定結果 監(jiān)理(建設)單位 驗收結論 1 定位放線 2 基槽開挖 3 素土夯實 4 砂石墊層 5 混凝土墊層 6 模板安裝（基礎、梁柱）7 鋼筋加工（基礎、梁柱）8 鋼筋安裝（基礎、梁柱）9 混凝土施工（澆筑）（基礎、梁柱）10 混凝土原設計及配合比（基礎、梁柱）11 模板拆除（基礎、梁柱）12 輕型木結構安裝 13 防腐涂料涂裝 說明：

檢 查 結 果 項目專業(yè)技術負責人：

年 月 日 驗收結論 監(jiān)理工程師：

(建設單位項目專業(yè)技術負責人)：

年 月 日 注：1：地基基礎、主體結構工程的分項質量驗收不填寫“分包單位”和分包項目經理。

2：當同一分項2欄存在多項檢驗批時，應填寫檢驗批名稱。

3：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

表A.5 施工測量放線報驗單 工程名稱：澠池縣南澗河河道治理工程項目一期澗河公園西游園項目 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 富民街至北二環(huán)段廊架（工程或部位的名稱）的放線工作，經自查合格，清單如下，請予以查驗。

專職測量人員崗位證書編號：

測量設備檢定證書編號：

附件：

√□測量放線依據(jù)材料 頁 √□放線成果 頁 工程或部位名稱 放 線 內 容 備 注 富民街至北二環(huán)段 廊架 定位放線 承包單位（章）：XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日期：

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：□查驗合格□糾正差錯后再報 項目監(jiān)理機構（章）：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：

注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

表D.7 工程定位測量記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 委托單位 XX園林綠化工程有限公司 圖紙編號 施測日期 平面坐標依據(jù) 園施-19 復測日期 高程依據(jù) 園施-19 使用儀器 水準儀 允許誤差 儀器校驗日期 定位示意圖：（見附圖）復測結果：

簽 字 欄 建設(監(jiān) 理)單位 施工（測量）單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 測量負責人 復測人 施測人 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

基槽開挖 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了富民街至北二環(huán)段廊架基礎 的基槽開挖工作，基槽規(guī)格為：

依據(jù)圖紙 ；

按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 土方開挖 檢驗批質量驗收記錄表 　 □地基驗槽檢查記錄 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理： 日期：　 審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：　 注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表F.2-1 基槽開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50202-2002 □□□□□□□□□ 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園林小品 驗收部位 廊架基礎 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 分包單位 / 分包項目經理 / 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50202-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查 評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 項目 允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽 挖方場 地平整 管溝 地（路）面基層 人工 機械 主控項目 1 標高-50 ±30 ±50-50-50 2 長度、寬度（由設計中心）線向兩邊量）+200-50 +300-100 +500-150 +100 — 3 邊坡 設計要求 一般項目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 設計要求 施工單位檢查 評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

表A.10 基（素）土墊層 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架 基（素）土墊層 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 基（素）土墊層 檢驗批質量驗收記錄表 　√□隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司　 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表F.3-1 基（素）土墊層檢驗批質量驗收記錄表 GB50209-2002（Ⅰ）□□□□□□□□□ 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園林小品 驗收部位 廊架基礎 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 分包單位 / 分包項目經理 / 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50209-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 基土土料 設計要求 2 基土壓實 第4.2.5條 1 表面允許偏差 表面平整度 15mm 2 標高 0，-50mm 3 坡度 2/1000，不大于30mm 4 厚度 <1/10 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 表D.5-0-3 隱蔽工程檢查記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 隱檢項目 素土夯實 隱檢日期 隱檢部位 富民街至北二環(huán)段廊架 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設計變更/洽商（編號）及有關國家現(xiàn)行標準等。

主要材料名稱規(guī)格/型號：

素土 隱檢內容：

素土壓實度達到93% 申報人：

檢查意見：

檢查結論：

□同意隱蔽 □ 不同意，修改后進行復查 復查結論：

復查人：

復查日期：

簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。

表A.10 砂石墊層 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）：

我單位已按要求完成了坐凳砂石墊層 工程，墊層規(guī)格300厚砂石墊層 按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：

√砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄表 √隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全 □不齊全，□符合 □不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格 □不合格，□同意 □不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全 □不齊全，□符合 □不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格 □不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：XX工程咨詢有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表F.3-2 砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄表 GB50202-2002 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園路廣場 驗收部位 坐凳 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 分包單位 分包項目經理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50202-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 地基承載力 設計要求 2 配合比 設計要求 3 壓實系數(shù) 設計要求 一般項目 1 砂石料有機質含量（%）≤5 2 砂石料含泥量（%）≤5 3 石料粒徑（mm）≤100 4 含水量（與最優(yōu)含水量比較）（%）±2 5 分層厚度（與設計要求比較）（mm）±50 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 表D.5-0-3 隱蔽工程檢查記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 隱檢項目 砂夾石墊層 隱檢日期 隱檢部位 富民街至北二環(huán)段廊架砂石墊層 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設計變更/洽商（編號）及有關國家現(xiàn)行標準等。

主要材料名稱規(guī)格/型號：

天然級配砂石 隱檢內容：

300厚砂石墊層 申報人：

檢查意見：

檢查結論：

□同意隱蔽 □ 不同意，修改后進行復查 復查結論：

復查人：

復查日期：

簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。

表A.10 砼墊層 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架基礎砼墊層 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 砼墊層 檢驗批質量驗收記錄表 　√□隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表F.3-12 砼墊層檢驗批質量驗收記錄表 GB50209-2002 □□□□□□□□□□ 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園林小品 驗收部位 廊架 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 分包單位 / 分包項目經理 / 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50209-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位 驗收記錄 主控項目 1 骨料粒徑 設計要求 2 面層強度等級 設計要求 3 面層與下一層結合 第5.2.5條 一般項目 1 表面質量 第5.2.6條 2 表面坡度 第5.2.7條 3 踢腳線與墻面結合 第5.2.8條 / 4 樓梯踏步 第5.2.9條 / 5 表面允許偏差 表面平整度 5mm 6 踢腳線下口平直 4mm 7 縫格平直 3mm 8 旋轉樓梯踏步兩端寬度 5mm 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 表D.5-0-3 隱蔽工程檢查記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 隱檢項目 砼基礎墊層 隱檢日期 隱檢部位 廊架 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設計變更/洽商（編號）及有關國家現(xiàn)行標準等。

主要材料名稱規(guī)格/型號：

砼墊層 隱檢內容：

100厚C15混凝土墊層 申報人: 檢查意見：

檢查結論：

□同意隱蔽 □ 不同意，修改后進行復查 復查結論：

復查人：

復查日期：

簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。

表A.10 模板安裝 報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架基礎模板安裝 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 模板安裝 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表A.10 模板安裝 報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架梁、柱模板安裝 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 模板安裝 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表A.10 鋼筋加工 報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架基礎鋼筋加工 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 鋼筋加工 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表A.10 鋼筋加工 報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架梁、柱鋼筋加工 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 鋼筋加工 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表A.10 鋼筋安裝 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架基礎 部位的鋼筋安裝工作，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 鋼筋安裝 檢驗批質量驗收記錄表 　√ □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：XX園林綠化工程有限公司 項目經理：　 日期：　 審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：　 注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表A.10 鋼筋安裝 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架梁、柱 部位的鋼筋安裝工作，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 鋼筋安裝 檢驗批質量驗收記錄表 　√ □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：XX園林綠化工程有限公司 項目經理：　 日期：　 審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：　 注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表D.5-0-3 隱蔽工程檢查記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 隱檢項目 鋼筋安裝 隱檢日期 隱檢部位 廊架基礎 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設計變更/洽商（編號）及有關國家現(xiàn)行標準等。

主要材料名稱規(guī)格/型號：

鋼筋安裝 隱檢內容：

申報人：

檢查意見：

檢查結論：

□同意隱蔽 □ 不同意，修改后進行復查 復查結論：

復查人：

復查日期：

簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。

表D.5-0-3 隱蔽工程檢查記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 隱檢項目 鋼筋安裝 隱檢日期 隱檢部位 廊架梁、柱 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設計變更/洽商（編號）及有關國家現(xiàn)行標準等。

主要材料名稱規(guī)格/型號：

鋼筋安裝 隱檢內容：

申報人：

檢查意見：

檢查結論：

□同意隱蔽 □ 不同意，修改后進行復查 復查結論：

復查人：

復查日期：

簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。

表A.10 混凝土原材料及配合比設計 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架基礎混凝土原材料及配合比設計 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 混凝土原材料及配合比設計 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表F.3-18 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002（Ⅰ）□□□□□□□□□ 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園林小品 驗收部位 廊架 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 水泥進場檢驗 第7.2.1條 2 外加劑質量及應用 第7.2.2條 / 3 混凝土中氯化物、堿的總含量控制 第7.2.3條 / 4 配合比設計 第7.3.1條 一般項目 1 礦物摻合料質量及摻量 第7.2.4條 2 粗細骨料的質量 第7.2.5條 3 拌制混凝土用水 第7.2.6條 4 開盤鑒定 第7.3.2條 5 依砂、石含水率調整配合比 第7.3.3條 施工單位檢查 評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

表A.10 混凝土原材料及配合比設計 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架梁、柱混凝土原材料及配合比設計 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 混凝土原材料及配合比設計 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表F.3-18 混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002（Ⅰ）□□□□□□□□□ 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園林小品 驗收部位 廊架梁、柱 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 施工執(zhí)行標準名稱及編號 GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 水泥進場檢驗 第7.2.1條 2 外加劑質量及應用 第7.2.2條 / 3 混凝土中氯化物、堿的總含量控制 第7.2.3條 / 4 配合比設計 第7.3.1條 一般項目 1 礦物摻合料質量及摻量 第7.2.4條 2 粗細骨料的質量 第7.2.5條 3 拌制混凝土用水 第7.2.6條 4 開盤鑒定 第7.3.2條 5 依砂、石含水率調整配合比 第7.3.3條 施工單位檢查 評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。表A.10 混凝土施工 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架基礎混凝土施工 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 混凝土施工 檢驗批質量驗收記錄表 　√□隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表F.3-24 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002（Ⅱ）□□□□□□□□□ 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園林小品 驗收部位 廊架基礎 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 施工執(zhí)行標準名稱及編號 混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 混凝土強度等級及試件的取樣和留置 第7.4.1條 2 混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置 第7.4.2條 / 3 原材料每盤稱量的偏差 第7.4.3條 4 初凝時間控制 第7.4.4條 一般項目 1 施工縫的位置和處理 第7.4.5條 / 2 后澆帶的位置和澆筑 第7.4.6條 / 3 混凝土養(yǎng)護 第7.4.7條 施工單位檢查 評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

表D.5-0-3 隱蔽工程檢查記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 隱檢項目 鋼筋安裝 隱檢日期 隱檢部位 廊架基礎 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設計變更/洽商（編號）及有關國家現(xiàn)行標準等。

主要材料名稱規(guī)格/型號：

鋼筋安裝 隱檢內容：

申報人：

檢查意見：

檢查結論：

□同意隱蔽 □ 不同意，修改后進行復查 復查結論：

復查人：

復查日期：

簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。

表D.5-1-4 混凝土澆灌申請書 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 申請澆灌日期 年 月 日 時 申請澆灌部位 廊架基礎 申請方量（m3）10m3 技術要求 塌落度30-50 強度等級 C25 攪拌方式 攪拌機 申請人 全卓 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?、設計變更/洽商（編號）和有關規(guī)范、規(guī)程。

施 工 準 備 檢 查 專業(yè)工長（質量員）簽字 備 注 1．隱檢情況：□已 □未完成隱檢。

2．預檢情況：□已 □未完成預檢。

3．水電預埋情況：□已 □未完成并未經檢查。

4．施工組織情況：□已 □未完備。

5．機械設備準備情況：□已 □未準備。

6．保溫及有關準備：□已 □未完備。

審批意見：

審批結論：□同意澆筑 □整改后自行澆筑 □不同意，整改后重新申請 審批人：

審批日期：

監(jiān)理單位名稱：

1：本表由施工單位填寫并保存，并交給監(jiān)理一份備案。

2：“技術要求”欄應依據(jù)混凝土合同的具體要求填寫。

3：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

混凝土施工 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架梁、柱混凝土施工 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 混凝土施工 檢驗批質量驗收記錄表 　√□隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表F.3-24 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002（Ⅱ）□□□□□□□□□ 單位（子單位）工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 分部（子分部）工程名稱 園林小品 驗收部位 廊架梁、柱 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 項目經理 全卓 施工執(zhí)行標準名稱及編號 混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204-2002 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位驗收記錄 主控項目 1 混凝土強度等級及試件的取樣和留置 第7.4.1條 2 混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置 第7.4.2條 / 3 原材料每盤稱量的偏差 第7.4.3條 4 初凝時間控制 第7.4.4條 一般項目 1 施工縫的位置和處理 第7.4.5條 / 2 后澆帶的位置和澆筑 第7.4.6條 / 3 混凝土養(yǎng)護 第7.4.7條 施工單位檢查 評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質量檢查員：

年 月 日 監(jiān)理（建設）單位 驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術負責人）：

年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

表D.5-0-3 隱蔽工程檢查記錄 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 隱檢項目 鋼筋安裝 隱檢日期 隱檢部位 廊架梁、柱 隱檢依據(jù)：施工圖圖號，設計變更/洽商（編號）及有關國家現(xiàn)行標準等。

主要材料名稱規(guī)格/型號：

鋼筋安裝 隱檢內容：

申報人：

檢查意見：

檢查結論：

□同意隱蔽 □ 不同意，修改后進行復查 復查結論：

復查人：

復查日期：

簽 字 欄 建設（監(jiān)理）單位 施工單位 XX園林綠化工程有限公司 專業(yè)技術負責人 專業(yè)質檢員 專業(yè)工長 注：本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位各保存一份。

表D.5-1-4 混凝土澆灌申請書 □□□□□□□□□ 工程名稱 中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 申請澆灌日期 年 月 日 時 申請澆灌部位 廊架梁、柱 申請方量（m3）25m3 技術要求 塌落度30-50 強度等級 C25 攪拌方式 攪拌機 申請人 全卓 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)枺?、設計變更/洽商（編號）和有關規(guī)范、規(guī)程。

施 工 準 備 檢 查 專業(yè)工長（質量員）簽字 備 注 1．隱檢情況：□已 □未完成隱檢。

2．預檢情況：□已 □未完成預檢。

3．水電預埋情況：□已 □未完成并未經檢查。

4．施工組織情況：□已 □未完備。

5．機械設備準備情況：□已 □未準備。

6．保溫及有關準備：□已 □未完備。

審批意見：

審批結論：□同意澆筑 □整改后自行澆筑 □不同意，整改后重新申請 審批人：

審批日期：

監(jiān)理單位名稱：

1：本表由施工單位填寫并保存，并交給監(jiān)理一份備案。

2：“技術要求”欄應依據(jù)混凝土合同的具體要求填寫。

3：本表由施工單位填寫，一式三份上報監(jiān)理單位審批后，施工單位留存。

表A.10 模板拆除 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架基礎模板拆除 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 模板拆除 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表A.10 模板拆除 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□□ 致：XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架梁、柱模板拆除 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 模板拆除 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

注：本表由施工單位填寫，一式兩份上報監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位留存。

表A.10 輕型木結構安裝 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架輕型木結構安裝 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 輕型木結構 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

表A.10 防腐涂料涂裝 檢驗批報驗申請表 工程名稱：中寧縣寧安北街道路景觀綠化工程Ⅰ標段 □□□□□□ 致：

XX工程咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我單位已按要求完成了 廊架防腐涂料涂裝 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢，質量合格，請予以審查和驗收。

附件：√□ 防腐涂料涂裝 檢驗批質量驗收記錄表 　 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）：

XX園林綠化工程有限公司 項目經理：

日 期：

審查意見：

□所報隱蔽工程的技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場檢測、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隱蔽。

□所報分項工程的檢驗批技術資料□齊全/□不齊全，□符合/□不符合要求，經現(xiàn)場核查□合格/□不合格。

項目監(jiān)理機構（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)：

日 期：

第二篇：檢驗批驗收記錄填寫范例

填寫說明

1填寫基本要求

（1）檢驗批施工完成并由施工單位自檢合格后，應由項目專業(yè)質量檢查員填報“檢驗批質量驗收記錄?！?/p>

（2）按照《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》 GB 50300-2013規(guī)定，檢驗批質量驗收由專業(yè)監(jiān)理工程師組織施工單位項目專業(yè)質量檢查員、專業(yè)工長等進行驗收。

（3）“檢驗批質量驗收記錄”必須依據(jù)“現(xiàn)場驗收檢查原始記錄”填寫。

（4）檢驗批里非現(xiàn)場驗收內容，檢驗批質量驗收記錄“中應填寫依據(jù)的額資料名稱及編號，并給出結論。

【注：現(xiàn)場驗收檢查原始記錄如何填寫？關注“yongjin600”，永進易先資料軟件告訴你怎么填寫】

2檢驗批編號

（1）檢驗批表的編號由GB50300-2013的附錄B規(guī)定的分部工程、子分部工程、分項工程的代碼、檢驗批代碼（依據(jù)專業(yè)驗收規(guī)范）和資料順序共11位數(shù)的數(shù)碼編號組成，寫在表的右上角。其編號規(guī)則具體說明如下：

1）第1、2位數(shù)字是分部工程代碼； 2）第3、4位數(shù)字是子分部工程的代碼； 3）第5、6位數(shù)字是分項工程的代碼； 4）第7、8位數(shù)字是檢驗批的代碼；

5）第9、10、11位數(shù)字是各檢驗批驗收的自然順序號。

（2）同一檢驗批表格適用于不同分部、子分部、分項工程時，表格分別編號，填表時按實際類別填寫順序號加以區(qū)別：編號按分部、子分部、分項、檢驗批序號的順序排列。

3表頭填寫說明

“單位（子單位）工程名稱”欄：填寫全稱，如為群體工程，則按群體工程名稱+單位工程名稱形式填寫，子單位工程標出該部分的位置。

“分部(子分部)工程名稱”欄：GB50300-2013劃定的分部（子分部）名稱填寫?！胺猪椆こ堂Q”欄“按檢驗批所屬分項工程名稱填寫，分項工程名稱按GB50300-2013 附錄B規(guī)定。

“施工單位”及“項目負責人”欄：

“施工單位”欄應填寫總包單位名稱，或與建設單位簽訂合同專業(yè)承包單位名稱，并與合同上公章名稱一致，并應注意各表格填寫的名稱應相互一致；“項目負責人”欄填寫合同中指定的項目負責人名稱，表頭中人名由填表人填寫即可。

“分包單位”及“分包單位項目負責人”欄； 當不涉及到分包時，此欄不需要填寫，劃“/”。當有分包項目是，“分包單位”欄應填寫分包單位全稱，應與合同上公章名稱一致，并應注意各表格填寫的名稱應相互一致；“分包單位項目負責人”欄填寫合同中指定的分包單位項目負責人名稱，表頭中人名由填表人填寫即可。

“檢驗批容量”欄：指本檢驗批的工程量，按工程實際填寫，計量項目和單位按專業(yè)驗收規(guī)范中對檢驗批容量的規(guī)定。

“檢驗批部位”欄：是指一個分項工程中驗收的那個檢驗批的抽樣范圍，要按實際情況填寫清楚。

“施工依據(jù)”欄：可以填寫所采用的企業(yè)標準、地方標準、行業(yè)標準或國家標準；要將標準名稱及編號填寫齊全。“驗收依據(jù)”欄：填寫驗收依據(jù)的標準名稱及編號。

4驗收項目填寫說明

“驗收項目”欄制表時按4中情況印制：

（1）直接寫入：當規(guī)范條文文字較少，或條文本身就是表格時，按規(guī)范條文寫入；

（2）簡化描述：將質量要求作簡化描述主題詞，作為檢查提示；

（3）分主控項目和一般項目； 5設計要求及規(guī)范規(guī)定填寫說明

（1）直接寫入：當條文中質量要求的內容文字較少時，直接明確寫入；當為混凝土、砂漿強度符合設計要求時，直接寫入設計要求值；

（2）寫入條文號：當文字較多時，只將條文寫入；（3）寫入允許偏差：對定量要求，將允許偏差直接寫入。6設計要求及規(guī)范規(guī)定填寫說明（1）對于材料、設備及工程試驗類規(guī)范條文，非抽樣項目，直接寫入“ /”；

（2）對于抽樣項目的樣本為總體時，寫入“全/實際數(shù)量”，例如“全/10”，“10”指本檢驗批實際包括的樣本總量；

（3）對于抽樣項目且按工程量抽樣是，寫入“最小/實際抽樣數(shù)量”，例如“10/10”，即按工程量計算最小抽樣數(shù)量為10，實際抽樣數(shù)量為10；

（4）本次檢驗批驗收不涉及此驗收項目時，此欄寫入“/”。

7檢查記錄填寫說明

（1）對于計量檢驗項目，采用文字描述方式，說明實際質量驗收內容及結論；此類多為對材料、設備及工程試驗類結果的檢查項目；

（2）對于計數(shù)檢驗項目，必須依據(jù)對應的《檢驗批驗收現(xiàn)場檢查原始記錄》中驗收情況記錄，按下列形式填寫：

1）抽樣檢查的項目，填寫描述語，例如“抽查10處，合格8處”，或者“抽查10處，全部合格”；

2）全數(shù)檢查的項目，填寫描述語，例如“共10處，抽查10處，合格8處”，或者“共10處，檢查10處，全部合格”；（3）本次檢驗批驗收不涉及此驗收項目時，此欄寫入“/”。

（4）對于“明顯不合格”情況的填寫要求：

1）對于計量檢驗和計數(shù)檢驗中全數(shù)檢查的項目，發(fā)現(xiàn)明顯不合格的個體，此條驗收就不合格；

2）對于計數(shù)檢驗中抽樣檢驗的項目，明顯不合格的個體可不納入檢驗批，但應進行處理，使其滿足有關專業(yè)驗收規(guī)范的規(guī)定，對處理的情況應予以記錄并重新驗收；“檢查記錄”欄填寫要求如下：

①不存在明顯不合格的個體的，不做記錄；

②存在明顯不合格的個體的，按“檢驗批驗收現(xiàn)場檢查原始記錄”中驗收情況記錄填寫，；例如“一處明顯不合格，已整改，復查合格”，或“一處明顯不合格，未整改，復查不合格”。

8檢查結果填寫說明

（1）采用文字描述方式的驗收項目，合格打“√”，不合格打“X”；

（2）對于抽樣項目且為主控項目，無論定性還是定量描述，全數(shù)合格為合格，有1處不合格即為不合格，合格打“√”,不合格打“×”；（3）抽樣項目且為一般項目，“檢查結果”欄填寫合格率，例如“100%”；定性描述項目所有抽查點全部合格（合格率為100%），此條方為合格；定量描述項目，其中每個項目都必須有80%以上（混凝土保護層為90%）檢查點的實測數(shù)值達到規(guī)范規(guī)定，其余20%按各種專業(yè)施工質量驗收規(guī)范規(guī)定，不能大于1.5倍，鋼結構為1.2倍，就是說有數(shù)據(jù)的項目，除不行達到規(guī)定的數(shù)值外，其余可放寬的，最大放寬到1.5倍。

（4）本次檢驗批驗收不涉及此驗收項目時，此欄寫入“/”。

9施工單位檢查結果填寫說明（1）施工單位質量檢查員按依據(jù)的規(guī)范、規(guī)程判定該檢驗批質量是否合格，填寫檢查結果。填寫內容通常為“符合要求”、“不符合要求”、“主控項目全部合格，一般項目符合驗收規(guī)范（規(guī)程）要求”等評語。

（2）如果檢驗批中含有混凝土、砂漿試件強度驗收等內容，應待試驗報告出來后再作判定。

（3）施工單位專業(yè)質量檢查員和專業(yè)工長應簽字確認并按實際填寫日期。

10監(jiān)理單位驗收結論填寫說明（1）此欄應由專業(yè)監(jiān)理工程師填寫。

（2）此欄通常簽注“合格”或“同意驗收”。（3）如果檢驗批中含有混凝土、砂漿試件強度驗收等內容，應待試驗報告出來后再作判定。

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第三篇：《塑膠跑道檢驗批質量驗收記錄》

塑膠跑道面層

分項檢驗批質量驗收記錄

編號：TM-SJPD-07

單位（子單位）工程名稱

中學運動場改造工程

分部（子分部）工程名稱

塑膠跑道

驗收部位

塑膠跑道面層

施工單位

建筑工程有限公司

項目經理

施工執(zhí)行標準名稱及標準號

GB/T14833-2011《合成材料跑道面層》

質量驗收規(guī)范規(guī)定

施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理單位

驗收意見

主控項目

跑道所用塑膠顆粒、膠水、催化劑等材料應符合設計要求

符合要求

跑道材料應具有相關質量監(jiān)督中心出具的檢驗報告

符合要求

檢驗項目

無裂痕或分層現(xiàn)象；防滑層與底膠層粘合牢固、凹凸現(xiàn)象；表面色澤均勻、耐久

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

標志線應清晰、不反光，無明顯虛邊、與面層粘合牢固。各標志線位置距終點線間的距離長度不允許出現(xiàn)負差應小于1/10000。

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

塑膠跑道平整度合格率不小于85%。

用于比賽的塑膠跑道的厚度不小于13mm，其他非比賽用輔助面積厚度可由供需雙方商定。

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

塑膠跑道的橫向坡度不大于1:100，縱向坡度不大于1:1000。

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

合格

施工單位檢查評定結果

專業(yè)工長（施工員）

施工班組長

主控項目符合要求，檢驗項目滿足設計及施工規(guī)范要求。

項目專業(yè)質量檢查員：

****年**月**日

監(jiān)理單位驗收結論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

****年**月**日

—

END

—

第四篇：雨水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表

DBJ04-226-2003

雨水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表

GB50242-2002

040107□□

DBJ04-226-2003

雨水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表

GB50242-2002

040107□□

第五篇：檢驗批質量檢驗記錄

檢驗批質量檢驗記錄

制表機關：天津市市政工程

局

批準文號：質監(jiān)

［2004］171號

表號：檢查

一、檢查項目

主控項目和一般項目：

（1）對定量項目直接填寫檢查的數(shù)據(jù)。

（2）對定性項目，當符合標準規(guī)定時，采用打“√”的方法標注；當不符合標準規(guī)定時，采用打“×”的方法標注。

（3）對沒有此項內容的打“／”來標注。

（4）有鋼筋、混凝土、砂漿、砌塊等強度等級的檢驗批，按規(guī)定制取試件后，可先填寫試件編號，待試件試驗報告出來后，再對檢驗批進行判定，并在分項工程驗收時進一步進行強度評定。

（5）對于有允許偏差的抽查點，將實際量測的數(shù)值填入格內，超標準的數(shù)值，用“○”將其圈住。

二、檢查結論及簽字

上述內容檢查合格后，施工單位檢查評定結果為“主控項目全部合格，一般項目滿足標準規(guī)定要求”，項目質量檢查員簽字，不得代簽；監(jiān)理（建設）單位驗收結論為“同意驗收”總監(jiān)理工程師或建設單位項目負責人進行簽字，不得代簽。

三、有關事項說明

1、直接將有關資料的名稱寫上，資料較多時，也可將有關資料進行編號，將編號填寫上，注明份數(shù)。

2、填表時間是在開工之前，總監(jiān)理工程師或建設單位項目負責人應對施工現(xiàn)場進行檢查。

3、填寫應由施工單位項目負責人填寫，將有關文件的原件或復印件附在后邊，請總監(jiān)理工程師或建設單位項目負責人驗收核查。驗收核查后，返還施工單位，并簽字認可。

4、如驗收不合格，施工單位必須限期整改，整改合格后方可開工。