第一篇：“十三五”醫(yī)改規(guī)劃實施情況報告

“十三五”醫(yī)改規(guī)劃實施情況報告 “十三五”以來，我局緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的改革主線，積極發(fā)揮部門職能，認真貫徹落實《省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2017-2020 年）》和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案（2017-2020）年》文件精神，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，不斷完善現代醫(yī)院管理制度，積極推進基本公共衛(wèi)生服務均等化、藥品供應保障制度等改革任務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構設施規(guī)模、裝備條件、技術水平顯著改善，醫(yī)改工作取得階段性成果。

一、改革綜合成效及主要目標實現情況 一是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善。“十三五”期間，我縣加大衛(wèi)生基礎設施建設力度，通過國家、省、州和對口支援幫扶，累計投入資金1.28 億元，總建筑面積 29940平方米，完成縣醫(yī)院、藏醫(yī)院、婦計中心、疾控中心和 16 所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及 119 所村衛(wèi)生室標準化建設；成功申創(chuàng)縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦計中心為二級甲等醫(yī)療機構；投入 186萬元，在全州率先建成標準化負壓病房 140平方米并投入使用，完善縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診流程再造 70平方米，提升公共衛(wèi)生服務應急能力。為縣級醫(yī)療機構配備了 dr、彩超、腹腔鏡等先進醫(yī)療設備和儀器；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了智能體檢系統、生化分析儀、心電圖機、血球分析儀等，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步完善，群眾就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。二衛(wèi)生資源總量持續(xù)增長。截至 2020 年 6 月底，全縣每千常住人口

擁有醫(yī)療機構床位數 4.49 張，每千人擁有衛(wèi)生技術人員 6.3 人，衛(wèi)生技術人員人均服務面積 22.6平方公里。全縣醫(yī)療機構房屋總建筑面積43558 萬平方米，共擁有萬元以上設備 200 余臺，總價值約 1666 萬余元。三是衛(wèi)生服務能力明顯提升。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次由2015 年的 27185 人次增加到 2019 年的 49696 人次，增長率 82%；住院人次由 2176 人增加增加到 4128 人，增長率 52%。引進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊缺衛(wèi)生專業(yè)人才 69 名，累計選派 26 名醫(yī)務人員到對口支援單位進修學習。建立了肛腸、骨科、心內科等重點專科，開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術、電子胃鏡檢查、ct 檢查等技術。傳染病實現有效控制，全縣傳染病報告發(fā)病率、死亡率逐年下降。四是群眾健康水平顯著提高。截至 2020 年 6 月底，農村孕產婦住院分娩率從 2015 年 82.56%提高到現在 99%，全縣孕產婦和新生兒死亡率大幅下降?；竟残l(wèi)生服務人均補助經費提高到 74 元，服務項目增加到 14 類，全縣城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達 93%，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在 95%以上。貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率、健康體檢覆蓋率均達 100%。

二、改革重點任務和保障措施落實完成情況 （一）落實預防為主，推動轉變衛(wèi)生健康工作理念。1.全面推進健康2030 行動。2019 年按照機構改革要求，組建了衛(wèi)生健康局，縣委辦公室、縣政府辦公室印發(fā)的縣衛(wèi)健委“三定”方案，明確了衛(wèi)生健康部門的職責任務，體現了新時代衛(wèi)生健康工作的方針政策和縣委縣政府的決策部署。衛(wèi)健局組織全局干部職工集中學習了“三定”方案，要求全局干部職工要準確把握“三定”方案的精神實質，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，加快實現從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”的職能轉變，全面有效履行好各項職責任務。要更加注重預防為主和健康促進，加強預防控制重大疾病工作，積極應對人口老齡化，健全健康服務體系。更加注重工作重心下移和資源下沉，推進衛(wèi)生健康公共資源向基層延伸、向農村覆蓋、向貧困地區(qū)和生活困難群眾傾斜。更加注重提高醫(yī)療服務質量和水平，推進衛(wèi)生健康基本公共服務均等化、普惠化、便捷化。更加有力協調推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加大公立醫(yī)院綜合改革力度，推動衛(wèi)生健康公共服務提供主體多元化、方式多樣化。2.完善公共衛(wèi)生服務體系。我局堅持一手抓公共衛(wèi)生服務體系建設，一手抓衛(wèi)生服務能力提升。一是完善應急指揮體系。成立了由局班子成員和各股室負責人組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援領導小組和縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療業(yè)務骨干組成的醫(yī)療救援工作組，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置實行統一領導、統一部署、統一行動，確保在突發(fā)公共事件發(fā)生后，我縣醫(yī)療救援與疾病預防控制應急工作能高效、有序開展。二是建立完善網絡信息直報系統。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣疾控中心傳染病網絡直報信息系統，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過直報系統在第一時間向縣疾控中心提供疾病信息，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取應對措施，及時應對突發(fā)事件，降低人員傷亡。三是完善疾病預防控制體系。2019 年縣疾控中心成功創(chuàng)建“二級乙等”疾控機構。2016 年投資 2675萬元建立了康北片區(qū)包蟲病康復治療中心 7550平方米，已于 2018 年竣工驗收投入使用。2019 年縣委、政府落實疾控中心創(chuàng)建“二級乙等”

疾控機構資金 615.718 萬元，用于采購完善各類儀器設備，提升信息化建設力度。積極爭取錦江區(qū)疾控中心對口幫扶力度，落實幫扶資金50 萬元。3.健全公共衛(wèi)生投入機制。2015 年以來，中央、省、州、縣及時足額配套落實基本公共衛(wèi)生服務、衛(wèi)生應急、重大傳染病防治等補助經費。為推動基本公共衛(wèi)生服務項目高效開展，進一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金分配和使用管理，切實提高補助資金整體使用效益。2019 年我局制定了《縣基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理方案》，對基本公共衛(wèi)生服務項目費用分攤權重系數進行了調整，提交縣委、政府同意印發(fā)各單位執(zhí)行。4.開展新時期愛國衛(wèi)生運動。縣愛衛(wèi)辦每年組織全縣愛國衛(wèi)生成員單位廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動，努力創(chuàng)造群眾健康的良好環(huán)境，有效預防和控制春夏季傳染病發(fā)生與流行、全面提高群眾文明衛(wèi)生素質。一是認真開展新時期愛國衛(wèi)生工作宣傳活動，廣泛宣傳《國務院關于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》，充分利用電視、廣播、報刊、網絡和手機短信、微信媒體，加大宣傳搞好愛國衛(wèi)生工作的重要意義，進一步提高人民群眾參與愛國衛(wèi)生工作的積極性和主動性；二是積極開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，組織各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了“環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”“周末大清掃”行動，對所轄區(qū)行政村、公路沿線、河道、院內院外開展垃圾清除、污染治理和街面衛(wèi)生大整治活動；三是開展以春季滅鼠為重點的病媒生物防制活動，采取孳生地治理和藥物消殺相結合的辦法，有效降低老鼠、蚊蠅、蟑螂密度；四是開展春季全民健身活動，組織城鄉(xiāng)居民和在校學生開展豐富多彩的全民健身活動，倡導健康生活方

式。（二）全面推進分級診療制度建設 2015 年 10 月，我縣全面推行實施分級診療制度，縣政府分管領導多次召集衛(wèi)生、醫(yī)保部門專題研究，制定印發(fā)了《縣建立完善分級診療制度的實施意見》，統一制作了分級診療政策宣傳手冊，并召集各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責人培訓講解，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)再組織宣傳到村組，讓全縣干部職工和農牧民群眾人人知曉。我縣在執(zhí)行分級轉診政策中，借鑒省內外各地好的經驗和做法，促進分級診療制度順利實施，方便患者就醫(yī)。一是建立縣域醫(yī)共體。2019 年 5 月，我縣出臺《縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案（試行）》?！斗桨浮方Y合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所處地理位置與業(yè)務發(fā)展短板，以 4 家縣級醫(yī)療機構為牽頭單位，18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位組建縣域醫(yī)療共同體?？h級各牽頭單位負責組織協調相應片區(qū)及受援單位制定醫(yī)共體年度實施計劃，統籌落實具體任務，定期梳理、分析和上報存在的困難和問題，確保 4 個醫(yī)共體協作片區(qū)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力得到顯著提升，以點帶面帶動全縣 16 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務能力顯著提升，實現全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術隊伍總體穩(wěn)定且待遇水平合理提高。二是調動基層人員積極性。出臺了《縣醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵機制（試行）》，為充分調動醫(yī)務人員工作積極性和主動性起到了積極作用。全面推行鄉(xiāng)村一體化管理，在局機關成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務核算中心，在 18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施“收支兩條線”財務管理制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算中心負責核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支情況，做好經費預算、管理及使用。按照“政府主導、財政補助、核定收支、績效考核、合理分配”的原則，每年由局機關成立績效考核小組，對各單位工作開展情況實施目標績效考核，按照

考核結果兌現補助，充分體現了多勞多得，充分調動基層衛(wèi)生人員工作積極性。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償機制，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生可通過開展公共衛(wèi)生服務、基藥、處方等獲得相應補助。三是全面推進家庭醫(yī)生簽約服務。按照“對象全覆蓋、服務個性化、就醫(yī)便利化”的要求，由 18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生通過包村聯系的方式，進村入戶向簽約家庭宣傳便民惠民政策，區(qū)域化推進簽約服務，簽約服務覆蓋率達 80%以上，其中貧困人口簽約服務覆蓋率達 100%，重點人群簽約服務覆蓋率達 90%，常住人口簽約服務覆蓋率達 62%。（三）持續(xù)深化公立醫(yī)院改革一是建立健全工作機制。調整充實了縣醫(yī)改工作領導小組，由縣長任組長，分管副縣長任副組長，發(fā)改、財政、人社等單位為成員。制發(fā)了《縣縣級公立醫(yī)院改革實施方案》、《縣建立完善分級診療制度的實施意見》、《建立健全現代醫(yī)院管理制度實施方案》等配套文件，明確改革主要任務、實施步驟、時間安排及醫(yī)改各成員單位主要職責。二是全面取消藥品加成。縣財政對 3 家公立醫(yī)院取消藥品加成收入進行認真核算，采取多元化補償形式，公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。通過實施取消藥品加成政策，人民群眾看病就醫(yī)負擔進一步減輕。三是合理調整醫(yī)療服務價格。根據《省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)療技術服務項目調整表》，將公立醫(yī)院門急診診查費、住院診查費、護理費等體現醫(yī)務人員技術勞務價值的服務收費適度上調，并納入醫(yī)保報銷，同時下調ct 等大型設備檢查、檢驗項目費用，群眾看病就醫(yī)費用明顯降低。四

是強化重點?？平ㄔO。在城市三級醫(yī)院對口支援幫扶下，縣人民醫(yī)院建立了肛腸、骨科、心內科等重點專科，開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術、電子胃鏡檢查、ct 檢查等技術?？h藏醫(yī)院在州藏醫(yī)院的幫扶指導下，建立了藏藥浴中心?？h人民醫(yī)院加強標準化和信息化建設，與成都市第二人民醫(yī)院、成都肛腸?？漆t(yī)院、州人民醫(yī)院開展了遠程會診，及時會診疑難雜癥。與華西醫(yī)院心血管內科建立了?？坡撁?，不斷拓寬醫(yī)院業(yè)務范圍。五是深化醫(yī)院分配制度改革。修訂完善《公立醫(yī)院綜合改革績效考評辦法》,對公立醫(yī)院改革試行效果評價，督促各醫(yī)院改進公立醫(yī)院內部績效考核辦法，合理確定醫(yī)務人員收入水平，著力體現醫(yī)務人員技術勞務價值，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和突出貢獻人員傾斜。六是創(chuàng)新醫(yī)院人員編制管理。全面實行編制和新增人員備案制，醫(yī)院在人員控制總量內制定并執(zhí)行用人計劃，建立動態(tài)調整機制?？h編辦批復縣人民醫(yī)院員額編制 70 名，為醫(yī)院發(fā)展提供有力的人力資源保障。根據規(guī)定自主擬定崗位設置方案，按規(guī)定公開招聘、直接招聘并實行備案制管理。（四）建立完善全民醫(yī)療保障制度 1.基本醫(yī)療保險整合情況。一是按照機構改革要求，2019 年度將縣人社局下設的醫(yī)療保險局升格為縣人民政府組成局，下設基本醫(yī)療事務中心負責統籌基本醫(yī)療保險相關業(yè)務，各醫(yī)療機構均設醫(yī)保辦并安排專職人員負責醫(yī)療保險日常工作，正在逐步推行一站式服務、一窗口服務、一單制結算。二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作，于 2019年 7 月將建檔立卡貧困人口納入醫(yī)療救助二類對象進行長期保障，縣級醫(yī)療救助金上劃400萬元作為州級統籌資金進一步對醫(yī)療救助縣外

一單制結算工作進行保障。三是執(zhí)行省統一的“三個目錄”（藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施服務范圍），我州藏藥自制制劑(含各縣市特色制劑）大部分按要求和程序也納入，我縣俄色制劑正在申請納入。四是目前我縣醫(yī)療保障業(yè)務從中心到兩定機構統一使用核三系統（縣人民醫(yī)院和縣藏醫(yī)院已開通接口實行異地聯網結算，18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用核三醫(yī)院前臺端系統）。五是嚴格執(zhí)行州級制定的基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助報銷辦法，基金實行全州統籌管理。六是在制定整合方面，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全省統一的目錄，于 2019 年 7 月將原由民政部門負責的醫(yī)療救助工作劃轉至醫(yī)療保障局負責，于 2019 年底將由原發(fā)改部門負責的藥價管理工作劃轉至醫(yī)療保障局負責，于 2020 年 7 月 1 日將原生育保險整合至城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。2.基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和保障水平調整方面。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險方面，我縣通過政府統籌、醫(yī)保牽頭、部門配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體實施的模式開展籌資參保工作，“十三五”期間城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率基本維持在 95%以上，建檔立卡貧困人員參保率保證 100%；城鎮(zhèn)職工由各單位組織參保，始終保證100%全覆蓋。二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照國家制定的最低籌資標準進行參保繳費，建檔立卡貧困人口由財政全額代繳一檔。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險嚴格按照我州制定的城鎮(zhèn)職工參保繳費相關規(guī)定執(zhí)行。三是定點醫(yī)療機構嚴格按照定點醫(yī)療機構協議開展醫(yī)療保險工作，醫(yī)療保障局按照協議規(guī)定開展監(jiān)管工作，保障基金安全運行。“十三五”期間做到了收支平衡、略有結余。四是“十三五”期間，州級

多次統籌調整了醫(yī)保待遇、門診統籌、住院費用實際報銷比例等，目前執(zhí)行良好。職工醫(yī)療保險個人賬戶可用于異地就醫(yī)聯網結算。3.醫(yī)保支付方式改革情況。我縣尚未全覆蓋實現醫(yī)保支付方式改革?？h人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院已經全面執(zhí)行總額付費，2020 年年初開通按病種付費；18 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現已完成醫(yī)院信息化系統建設，目前正在推進醫(yī)保接口開通工作。4.重大疾病保障機制。按我州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關規(guī)定，只有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，就參加了城鄉(xiāng)居民大病保險，籌資標準、報銷比例、統籌水平等均按照全州統一辦法執(zhí)行。從 2020 年 7 月 1 日起建檔立卡貧困人口按照相關規(guī)定全部納入醫(yī)療救助二類對象，執(zhí)行保障待遇。（五）健全藥品供應保障制度我縣 2009 年開始實施國家基本藥物制度，全面執(zhí)行藥品集中統一采購政策。全縣醫(yī)療機構全面貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度和藥品管理相關政策，縣衛(wèi)健局適時對各單位開展藥品采購和管理工作的監(jiān)管。一是認真做好藥品采購“五統一”，全縣 21 家單位嚴格按照基本藥物制度統一在“省藥品集中采購平臺”上采購藥品。除中藥飲片外，所有藥品實行零差率銷售。二是嚴格監(jiān)管“非基藥”采購。我局嚴格執(zhí)行縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位非基藥采購制度監(jiān)管，嚴格落實備案管理工作，確保非基藥采購控制在目標范圍內。三是加強短缺藥品供應保障。為解決醫(yī)療機構常用低價藥品短缺和供應不及時的困難，我局積極配合上級部門，及時統計上報我縣常用低價藥品需求，并要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常儲備常用藥品，保證臨床需求。四是全面實施藥品采購兩票制。在藥品采購中我縣全面推行“兩票制”，加強醫(yī)療機構與藥品生產企

業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產企業(yè)與流通企業(yè)結算配送費用。通過“兩票制”的實施，切實減輕了我縣醫(yī)療機構和流通企業(yè)票據審核、管理，有效保障了藥品的及時供應。（六）加強全行業(yè)綜合監(jiān)管印發(fā)了《衛(wèi)計系統行業(yè)作風整治專項行動方案》，《縣衛(wèi)生健康系統重點領域突出問題系統治理工作方案》、《掃黑除惡專項斗爭全縣衛(wèi)生健康行業(yè)亂象治理工作方案》、《關于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》，明確了全系統突出問題亂象治理的具體內容、治理范圍、治理目標和治理工作相關要求。一是不斷規(guī)范醫(yī)療機構合理用藥。運用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺，嚴格對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員使用耗材、藥品情況進行監(jiān)管，對違規(guī)行為進行及時查處。結合平安醫(yī)院創(chuàng)建、網絡信息領域亂象治理及掃黑除惡等工作，著力整治損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，推進我縣衛(wèi)生健康行業(yè)突出問題治理工作向縱深發(fā)展。二是嚴厲查處違規(guī)違紀行為。利用廣大群眾力量，通過設置舉報箱、舉報電話等方式，對各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)務人員違規(guī)違紀行為進行監(jiān)督，同時督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位利用“廉政教育”、“中心組學習”等契機定期組織單位職工開展警示教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線。同時積極配合縣紀委派駐紀檢組，對違規(guī)違紀現象進行走訪排查。截至目前，共計查處違規(guī)違紀行為 1 件，我局通過召開局務會議對涉事人員進行了研究處理，相關處理結果已上報縣紀檢監(jiān)察部門。三是堅決打擊聯合欺詐騙保行為。將行業(yè)領域突出問題治理與掃黑除惡治亂工作共同推進，對縣域內各醫(yī)療單位醫(yī)保報銷情況進行抽查，對已報銷患者資料進行再核實“回頭看”，未發(fā)

現欺詐騙保行為，醫(yī)保基金使用安全平穩(wěn)。四是著力整治各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，出動執(zhí)法人員 4 次，發(fā)現多點執(zhí)業(yè)問題 1 起，給予警告處分；發(fā)現診所使用非技術人員執(zhí)業(yè)案件 1起，經立案調查對涉案診所實行行政處罰；發(fā)現衛(wèi)生院違反《醫(yī)療廢物管理條例》案件 1 起，給與警告處分；接群眾舉報開展無證行醫(yī)事件 1 起，經核查，不屬于非法行醫(yī)事件范疇，以上發(fā)現問題均已整改完畢。（七）加強衛(wèi)生人才隊伍建設一是抓好人才培養(yǎng)?！笆濉逼陂g，省市對口幫扶單位先后選派 58 名醫(yī)療衛(wèi)生管理和技術骨干到我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展一對一、一對多幫扶指導，為我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)各類人員 128 名。通過送出去的方式加強人才培養(yǎng)力度，制定人才培養(yǎng)計劃并分步實施，先后選派 26 名技術骨干到成都、西藏、廣東進修學習。二是提升人才素質。實施全科醫(yī)生規(guī)范化、轉崗等培訓工作，組織醫(yī)務人員務實進修，開展醫(yī)護人員業(yè)務培訓，促進基層醫(yī)務隊伍整體水平提升。積極派員參加全科醫(yī)師轉崗、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、在職醫(yī)務人員專升本脫產學習等培訓項目；全面推進實施基層衛(wèi)生“三個行動”，重點開展了 b 超、檢驗、放射、心電培訓。三是注重網底提升。每年組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和村級藥具員集中理論學習培訓，提升醫(yī)技水平和服務能力。選派 30 名村醫(yī)參加省三州民族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育項目；實施 6 名在職村醫(yī)定向培養(yǎng)。（八）加強信息化建設我局高度重視信息化建設，成立了衛(wèi)生健康信息中心，安排專人負責推進全系統信息化建設工作。一是加大資金投入。2019 年我縣投入資金 100 萬元，在縣疾控中心建立了傳染病監(jiān)測報告

系統、計免冷鏈系統、突發(fā)衛(wèi)生公共事件監(jiān)控系統、實驗室診斷系統和實驗室病原學快速檢測等系統，疾病監(jiān)測、報告管理和應對突發(fā)事件應急能力得到全面加強。二是加強醫(yī)療機構信息化建設。全面推進互聯網醫(yī)院建設，縣級 3 家醫(yī)療單位和 9 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了電子處方、電子病歷系統；實施了醫(yī)院 his 系統與醫(yī)保有效連接，實現了一站式結算服務，方便了群眾看病就醫(yī)。積極配合州衛(wèi)健委實施了縣藏醫(yī)院、婦計中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程醫(yī)療、遠程教學系統建設，目前已完成設備安裝。在縣人民醫(yī)院建立遠程繼續(xù)教育中心，目前正在開展前期工作。三是加強人員培訓。在新建立的系統測試、試運行和運行中，對各醫(yī)療單位負責信息化建設人員進行了多次集中培訓，要求人人過關。經過培訓各單位信息化人員都能熟練地運用信息系統開展工作。（九）深入實施健康扶貧工程一是持續(xù)深化健康扶貧“五大行動”。全面落實“十免四補助”政策，建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費部分由縣財政按繳費標準全額代繳，建檔立卡貧困人口參保率達到 100%。衛(wèi)生扶貧基金自 2016 年建立以來，累計救助建檔立卡貧困患者 3975 人次，救助資金 670 余萬元，貧困患者醫(yī)療費用個人支付占比控制在 5%以內。二是完善分級診療制度?？h域內各級醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行醫(yī)療控費政策，按照醫(yī)保目錄范圍開展診療、檢查和用藥，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬，壓床、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，建檔立卡貧困患者縣域內就診率達 95.8%。三是穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約和健康體檢服務。我局整合縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對建檔立卡貧困人口實施免費健康體檢，覆蓋率達

100%。開展了建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務，簽約服務率達100%，慢性病患者管理率達 90%以上；四是全面消除“空白點”。逐年實施了全縣 151 所村衛(wèi)生室建設，配備了合格村醫(yī)，統一采購了藥品、器械等醫(yī)療設備。全縣 18 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面達到標準化建設，并具有至少一名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。開展了脫貧攻堅“兩不愁、三保障”回頭看大排查和貧攻堅問題排查整改清零行動，對發(fā)現的問題進行梳理，制定整改清單和整改方案，逐項整改落實，為全縣打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供了健康保障。（十）全面開展疫情防控工作一是成立以縣委書記為組長的縣應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控領導小組，研究制定工作方案，抽調縣委辦、政府辦、衛(wèi)健局、交通局、統戰(zhàn)部、宣傳部等重點部門人員組成指揮部辦公室。二是組織醫(yī)務人員、公安干警、民兵和交通執(zhí)法人員成立仁達、泥巴、朱倭三個檢疫卡點防輸入工作組，及時控制重大疫區(qū)人員流入。三是投入 129.5 萬元用于抗疫工作，投入 415 萬元建設完成北路核酸監(jiān)測中心實驗室，新建標準化負壓病房 140平方米，為疫情防控提供基礎設施保障，在全縣醫(yī)療單位設置預檢分診和發(fā)熱門診（哨點），同時科學布置居家隔離、集中醫(yī)學隔離、隔離醫(yī)學治療點，分類分級開展隔離工作；四是嚴格人員出入管理工作，建立網格化防控方案，加強復工復產復商復學、返鄉(xiāng)返崗人員管理，強化各項工作管理流程，以湖北武漢及其他省外重點疫區(qū)人員為重點，對轄區(qū)內外來人員進行摸排調查，及時隔離重點疫區(qū)人員 35 名，嚴格按隔離工作流程進行隔離觀察后再實施解除隔離。五是深入開展農村地區(qū)疫情防控工作，建立健全農村疫情防控工

作專班機制，從縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村、村到組，組織力量壓實責任，形成專班。六是及時支援道孚抗疫，向道孚縣支援防護服 200 套、n95 口罩 150 個，先后派 4 名業(yè)務骨干前往道孚開展防疫工作。截至目前，全縣出動檢測排查人員累計32466人次,檢疫點排查車輛累計14478輛49218 人,網格化排查累計 14.291 萬人次，醫(yī)學觀察人數累計 1599 人，解除隔離醫(yī)學觀察人數 1599 人，接收核酸標本 3000 余份（道孚籍標本 1500 余份，北路 8 縣標本 1500 余份，在檢測過程中確診色達籍 1例病例，并及時向色達提供血氣分析儀、治療藥品和氧氣），建立農村工作專班縣級 1 個、鄉(xiāng)級 16 個、村（組、社區(qū)）362 個。

三、“十三五”醫(yī)改的主要困難問題 雖然我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了階段性成果，但在深化改革、科學發(fā)展的前進道路上任然面臨不少困難和問題，體制性、機制性、結構性矛盾任然比較突出，群眾反映比較集中的“看病難、看病貴、看病遠”的問題沒有得到根本解決，距離上級要求和群眾的期望還有一定差距。一是醫(yī)藥衛(wèi)生改革的綜合性、系統性、協調性還不夠，公立醫(yī)院改革在補償機制、人事分配、法人治理等關鍵環(huán)節(jié)還沒有重大實質性突破，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥缺乏穩(wěn)定性和高效銜接。二是公共衛(wèi)生仍然面臨巨大挑戰(zhàn)，重點傳染病防控形勢依然嚴峻，居民疾病譜變化、環(huán)境污染、公共安全等多種復雜因素交織疊加，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷升級，對我們提出了更高要求。三是基層技術人員不足、人才匱乏，服務能力尚不能滿足居民需求。城鄉(xiāng)醫(yī)務人員收入差距仍然

比較大，醫(yī)學畢業(yè)生不愿到基層、現有技術骨干留不住、村醫(yī)隊伍老化嚴重青黃不接的問題十分突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅要承擔公共衛(wèi)生還要承擔大量的診療業(yè)務，全科醫(yī)生比例不足，醫(yī)護人員技術水平尚需進一步提高。四是醫(yī)改投入不足?；鶎俞t(yī)改是一個以財政大量投入為特點的民生工程，服務體系建設、公立醫(yī)院改革、公共衛(wèi)生服務等項目都需要政府大量投入。

四、下一步工作建議 （一）強化資金投入保障。加大政府財政投入力度，建立長效機制，列入年度預算，及時足額補償到位。（二）鞏固“三醫(yī)聯動”改革成果。健全公立醫(yī)院維護公益性，調動積極性，保障可持續(xù)的運行新機制和科學合理的補償機制，完善以公益性為導向的考核評價機制，建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核制度，完善符合行業(yè)特點的薪酬制度，建立合理薪酬動態(tài)增長機制，破除公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的逐利機制。（三）深化推進分級診療制度。促進資源要素和功能融合，加強州對縣、縣對鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對村的資源要素和功能融合，集聚人才、技術、資源，切實降低管理成本，形成管理、責任、服務、利益共同體。推動服務導向轉變，建立有效運行的醫(yī)聯體工作體制機制，通過醫(yī)保基金的杠桿撬動，發(fā)揮醫(yī)聯體雙向轉診機制優(yōu)勢，實現醫(yī)學人才、醫(yī)療資源、疾病病種的有效下沉，讓群眾“在家門口”享受縣級醫(yī)療服務。（四）推進建立現代醫(yī)院管理制度改革。進一步擴大試點范圍，推進公立醫(yī)院黨的建設和醫(yī)院章程制定，完善公立醫(yī)院內部管理制

度。全面推開二級以上公立醫(yī)院績效考核，建立績效考核結果應用機制。（五）推進縣域綜合醫(yī)改試點。以緊密型縣域醫(yī)共體建設為抓手，按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯、信息通、模式新”思路，推動縣域醫(yī)共體內部人事、薪酬、編制、績效等改革，提升縣域醫(yī)療健康綜合服務能力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項艱巨、復雜而長期的系統工程，特別需要各級黨委、政府高度重視，需要政府各部門分工協調、分階段有重點地積極推進，在體制機制創(chuàng)新方面下更大氣力，才能讓相關工作真正“落地生根”。

第二篇：醫(yī)改實施意見

木王鎮(zhèn)人民政府

木政發(fā)﹝2010﹞48號

木王鎮(zhèn)人民政府

關于印發(fā)《木王鎮(zhèn)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實

施意見》的通知

各村委會、村衛(wèi)生室、相關單位：

《木王鎮(zhèn)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》已經鎮(zhèn) 黨委、政府會議研究決定，現印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

二0一0年八月五日

抄送：衛(wèi)生院 檔：

（二）木王鎮(zhèn)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見

醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)關系廣大人民群眾的切身利益，是一個十分重要的民生問題。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是適應全鎮(zhèn)人民日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，是貫徹落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會的有力保障。為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，建立覆蓋全鎮(zhèn)居民、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，根據《中共陜西省委陜西省人民政府貫徹落實<中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見>的實施意見》、《鎮(zhèn)安縣進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》精神，結合我鎮(zhèn)實際，提出如下實施意見：

一、指導思想、基本原則和總體目標

1.指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，從實際出發(fā)，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重的方針，堅持政府投入為主，通過體制改革和機制創(chuàng)新，優(yōu)化衛(wèi)生資源，增強服務能力，建立起我鎮(zhèn)經濟社會發(fā)展水平相協調、與居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應、是廣大醫(yī)務人員受鼓舞的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

2.基本原則。堅持以人為本，把維護人健康權益放在第一位；堅持政府主導，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生體制中的責任，加強政府在制度規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正；堅持統籌兼顧，突出重點，整體設計，循序漸進，逐步實施，積極穩(wěn)妥地推進改革。

3.總體目標。建立我鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

2011年，建立覆蓋全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度。國家基本藥物制度得到全面執(zhí)行，建立基本藥物采購、配送、報銷、配備、臨床使用等制度。

到2020年，基本建立覆蓋全鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設

4.鞏固擴大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋全鎮(zhèn)居民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達到96%，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，參合率達95%以上。醫(yī)療救助制度覆蓋所有低收入困難人群。

探索建立新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。積極探索統一規(guī)范的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療保障制度，為全鎮(zhèn)居民提供更加優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。利用農村惠農卡，嘗試采取農民自愿、協議委托、信用社轉賬的資金籌集方式，降低籌資成本，改革籌資機制，建立鞏固提高參保水平的籌資長效機制。

5.提高基本醫(yī)療保障水平。推行與績效考核相掛鉤的診療常規(guī)試點，降低醫(yī)療成本，規(guī)范診療行為，2010年新型農村合作醫(yī)療住院費用補償比例達到60%以上，并逐年增長。不斷擴大門診統籌定點范圍，提高門診費用補助比例。

6.提高醫(yī)保管理服務水平。推進農村衛(wèi)生服務體系信息化建設，建立完善醫(yī)療保障基金管理、費用結算與控制、參保單位和個人服務等信息系統，逐步實現就醫(yī)“一卡通”；建立完善以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生服務信息平臺，提高健康檔案使用效率。

（二）探索建立國家基本藥物目錄

7.建立基本藥物供應保障體系。根據國家基本藥物目錄，認真落實基本藥物目錄管理、使用和監(jiān)測等制度。2010年，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構開展藥品“三統一”試點。

8.建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。從2010年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全部配備基本藥物，使用率達到95%以上，落實政府補償，逐步實行零差價率銷售。2010年，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。

9.進一步深化鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。按照職能，合理核定人員編制，試行院長公開競聘制，職工全員聘用制。完善收入分配制度，制定和完善績效考核辦法，建立健全以服務質量、服務數量和群眾滿意度為核心的考核機制。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

10.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。制定完善《鎮(zhèn)安縣農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，進一步健全以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建和職工安心工程建設；實現村衛(wèi)生室標準化建設；開展以行政、業(yè)務、藥械、財務和績效考核為核心的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理試點，探索推行農村家庭醫(yī)生責任制。

11.實施衛(wèi)生人才隊伍建設工程。高度重視農村衛(wèi)生人才隊伍建設工作，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機構吸引、穩(wěn)定人才的長效機制。通過財政補助、單位交納、社會資助等多渠道籌集資金，建立鎮(zhèn)安縣衛(wèi)生人才培養(yǎng)基金，每年選送醫(yī)療機構職工總數的5%，衛(wèi)生院技術人員總數的20%到上級醫(yī)療機構臨床進修學習。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化

12.基本公共衛(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民。按照全國統一標準建立居民健康檔案，提高水平，規(guī)范管理，2010年老年人等重點人群健康檔案建檔率達90%以上，其他人群建檔率達50%以上。免費為3歲以下兒童做生長發(fā)育檢查，為孕產婦做產前檢查和產后訪視。開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查。加強傳染病防治工作，各種法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在低水平。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗。2011年，全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構禁煙相關規(guī)定。加強高血壓、糖尿病等慢性病非傳染性疾病防治工作，對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導。創(chuàng)建縣、鄉(xiāng)、村級三級健康教育促進協會。以農民健康促進協會為平臺，利用電視和廣播等，采取開設專欄或專題等形式，加大宣傳力度，普及健康知識，干預生活行為，不斷提高居民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的健康行為習慣。

13.推進重大公共衛(wèi)生服務項目實施。繼續(xù)實施結核病，艾滋病等重大疾病防控。積極開展15歲以下人群乙肝疫苗補種。繼續(xù)實施農村孕產婦免費住院分娩項目，免費為農村婦女在孕前和孕早期補服葉酸；實施農村改水改廁項目，2011年，農村衛(wèi)生廁所普及率達到60%，農村安全飲水普及率達到90%。

14．加強公共衛(wèi)生服務能力建設。重點加強疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、應急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構建設。建立健全衛(wèi)生應急日常管理機構，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件現場應急處置裝備和應急指揮系統建設。

（五）穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點

15.強化醫(yī)療服務質量管理。積極推行常見病臨床診療規(guī)范，探索建立以手術分級管理為核心的醫(yī)療技術準入制度，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物等診療行為。

三、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施

16.加強組織領導。鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組統籌組織和協調各項改革工作。衛(wèi)生院、財政所、宣傳等有關部門要切實履行職責，密切配合，形成合力，抓緊制定醫(yī)改相關配套文件，積極探索創(chuàng)新，加快推進實施，確保目標任務完成。17.加強財力保障。認真貫徹落實中央和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革制度提出的各項衛(wèi)生經濟政策，建立補償機制，改革補償辦法，加大補償力度，切實保障醫(yī)改所需資金。

18.加強宣傳引導。把握正確輿論導向，周密制定醫(yī)改宣傳方案。利用各種有效載體和手段，采取通俗易懂，、生動形象的方式，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，充分調動全鎮(zhèn)上下參與和推進改革的積極性、主動性和創(chuàng)建性，及時解答群眾關心的問題，認真總結、宣傳醫(yī)改經驗，為深入推進改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

19.加強監(jiān)督考核。要將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務納入目標責任考評體系，考核結果作為考核該單位的重要依據。各單位、各部門要對目標任務逐條進行分解，確定牽頭責任單位和協辦單位。確保各項目標任務落到實處。要定期對目標任務完成情況進行督查，對因措施落實不力、態(tài)度消極影響改革的，或未完成目標任務的責任單位和責任人實行問責，嚴肅追究相關責任。

第三篇：新醫(yī)改實施情況匯報

新醫(yī)改實施情況匯報

新醫(yī)改已實施了多年，特別是儀征市年初”一般診療費”的實施，為廣大的群眾減輕了負擔、解決看病貴的問題，更好更全面的服務群眾，同時也存在著不足之處，現將我鎮(zhèn)實施新醫(yī)改情況匯報如下： 一，新醫(yī)改實施的優(yōu)點

1，新醫(yī)改的實施最大的優(yōu)點是減輕病人的負擔，特別是今年的“四費合一”，對門診患者只收一般診療費后，門診病人明顯增多。

2，新醫(yī)改實施后第二大優(yōu)點是實施基本藥物零差價，現在門診病人的就診費用明顯減少，大處方看不到了，甚至有的患者都反應“咋這么便宜，是不是假藥”。二，不足之處

1，新醫(yī)改實施限制了藥物的使用，特別是?？朴盟幦纾簝嚎啤D科用藥目錄很少，使病人不得不去上級綜合性醫(yī)院，造成新的看病難。

2，實行基本藥物零差價后，有的基本藥物雖然很便宜，但是供應不上或有的廠家無利潤就不生產，也是造成看病難的另一方面。

3，基本藥物實行后，統一配送的藥品有些不再是知名企業(yè)的優(yōu)質產品，比如：硝酸咪康唑軟膏、多潘立酮、鹽酸氟桂利嗪片不再是“西安楊森“的品種，臨床使用療效大

不如以前了。

4，新醫(yī)改實施后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人是增多了，特別是門診量明顯上升，但是基層醫(yī)務工作人員的收入對人才的吸引力不夠，使得人才缺乏，醫(yī)技人員很難招，制約基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

總的來說，新醫(yī)改實施后群眾看病貴、看病難得到了很大的改善，希望政府加大對基層醫(yī)療的投入力度，更好的服務于群眾.

第四篇：醫(yī)院醫(yī)改實施提綱

kq醫(yī)院醫(yī)改實施提綱

根據旗委、旗人民政府、旗衛(wèi)生局《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革實施方案》精神，結合我院實際情況，特制定醫(yī)院改革實施提綱。

一、改革的總體要求

深入貫徹落實科學發(fā)展觀，突出和強化醫(yī)院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，充分調動廣大醫(yī)務人員的工作積極性和主動性，切實提高醫(yī)療服務質量和水平，降低醫(yī)療服務成本和費用，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，提高社會滿意度，促進公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

二、改革的主要任務

（一）加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量

1.建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全持續(xù)改進的考核評價體系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療常規(guī)和技術操作規(guī)范，堅持按規(guī)范合理檢查、合理用藥。成立專門小組制定實施方案，開展臨床路徑培訓，建立臨床路徑管理基本模式。全面加強120急救中心為主題的應急網絡體系建設，按照“科學化、規(guī)范化、制度化、信息化”的總體要求，建設“功能完善、布局合理、反應快捷、指揮統一、處置高效”的院前急救醫(yī)療工作體系和急救醫(yī)療網絡。加強中心血庫基礎設備配置，強化規(guī)范化管理，全面提高人員素質，加強血液檢測工作，有效保證全旗臨床用血需要。

2.進一步推進整體護理工作，認真落實上級部門下發(fā)的護理服務操作規(guī)范，修訂完善護理質量考核標準并嚴格考核，加強護理人員業(yè)務學習教育，提高護理服務質量。

3.以附院托管為契機，提升醫(yī)院綜合實力

托管是我國醫(yī)院改革發(fā)展進程中的一種嘗試，是基于醫(yī)院優(yōu)勢互補、互助共贏前提下實施的一項改革策略。以附院托管為契機，按著旗委、旗政府提出的“穩(wěn)、提、快、好”的原則，制定切實可行的工作目標，切實提高管理和醫(yī)療服務水平，使kq醫(yī)院的綜合實力在全市旗縣區(qū)醫(yī)院中名列前茅，充分發(fā)揮托管帶來的經濟社會效益。

附屬醫(yī)院分期分批向醫(yī)院委派管理人才和技術骨干，開展各類醫(yī)學管理、醫(yī)療護理講座和技術學習培訓，定期或不定期進行學術交流，并指導開展新技術新項目；通過他們精湛的專業(yè)技術、科學的管理水平，完善醫(yī)院管理制度和醫(yī)療操作規(guī)程，使醫(yī)院走上了科學、規(guī)范、合理的軌道。根據本院業(yè)務需要，定期派送人員到附屬醫(yī)院進修學習，通過長、短期培訓，提高醫(yī)務人員綜合素質，規(guī)范基本技能和實踐操作。

4.按照院黨支部的統一部署，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。認真完成好踐行承諾、領導點評、評選表彰各環(huán)節(jié)的工作，使“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動真正見到實效，使基層黨組織的“五個好”和共產黨員的“五帶頭”作用在實際工作中得到充分的體現。

（二）改革醫(yī)院運行機制

1．完善財務管理制度

推行醫(yī)院全成本核算，提高資金使用效率，實行財務公開，強化醫(yī)院風險經營意識，有效降低運營成本。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》等有關法律法規(guī)，加強醫(yī)院財務監(jiān)管，嚴格預算和收支管理。落實和完善財務內控制度、內部和外部審計制度。

2.深化人事管理制度改革

（1）實行擇優(yōu)用人機制。嚴格人員準入，完善公開招聘、公平競爭的用人機制。解決醫(yī)院人員編制偏少、專業(yè)技術人才短缺問題。

（2）實行崗位分類管理。根據二級醫(yī)院編制標準，科學合理確定崗位設置。醫(yī)院工作人員分為管理、專業(yè)技術、工勤三類崗位，根據崗位所擔負任務設定各類別、職級的結構比例和任職條件。人員聘用方案經衛(wèi)生局審核并報人事部門核準執(zhí)行。全院按300張床位核定422人編制。實行因事設崗，競爭上崗，形成人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現的管理機制。

3.完善分配制度

(1)建立以崗位績效工資制度為核心的分配機制。改革后人員工資由以下兩個部分組成：

1、基礎工資，占工資總額60%；

2、績效工資，占工資總額的40%，醫(yī)務人員績效工資的發(fā)放按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進行，向技術骨干、拔尖人才、學科帶頭人傾斜，向重點崗位和高風險崗位傾斜。取消下達收入指標和按經濟收入為主核算績效工資的做法，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎、以專業(yè)技術能力和醫(yī)德醫(yī)風等為主要評價標準的績效考核體系，重點把醫(yī)療服務的數量和質量指標、費用控制指標、合理用藥指標、患者滿意度指標做績效分配考核依據。適當拉開分配檔次，充分調動各級各類人員的積極性，確保醫(yī)務人員的待遇穩(wěn)中有增。

(2）建立優(yōu)秀人才獎勵制度。醫(yī)院每年單列獎金120-150萬元，按照“公開、公平、公正”的原則，對業(yè)務骨干、技術精英、科技之星和優(yōu)秀工作者給予獎勵。

4．確定補償原則。對本院人員經費及離退休人員工資，在職職工的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、住房公積金等所需費用有旗財政予以全額補償；對本院住院醫(yī)師培訓、人才引進重點學科發(fā)展等費用根據財政補償能力及實際需求給予鼓勵性補償，對本院基礎設施、大型設備購置、政策性虧損等，醫(yī)院根據具體情況向政府報請批復。

第五篇：“十三五”規(guī)劃實施中期評估報告

XX市xx縣區(qū)

關于“十三五”規(guī)劃實施中期評估報告

按照xx縣區(qū)人民政府辦公室印發(fā)的《關于報送xx縣區(qū)“十三五”規(guī)劃實施中期評估材料的通知》《xx縣區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)xx縣區(qū)國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要的通知》（XX政發(fā)〔2016〕7號）等文件要求，xx縣區(qū)人社局高度重視，按要求開展中期評估工作?，F將評估情況匯報如下：

一、進一步優(yōu)化城市發(fā)展軟環(huán)境

以維護社會勞動關系和諧穩(wěn)定為目的,今年1月以來，共主動監(jiān)察各類用人單位31戶，協調處理案件15件，涉及勞動者人數818人，涉及金額1521.546萬元。辦結勞動保障監(jiān)察案件10件（其中9件涉及支付工資和最低工資標準,1件涉及社會保險類）,涉及金額88.4593萬元，涉及勞動者人數113人（其中為103名農民工追回工資86.8955萬元）。

為進一步加強勞動保障監(jiān)察管理信息系統工作的應用，建立健全網格機構，按照區(qū)廳要求，實行案件辦理數據當月錄入制度，今年1-6月累計錄入勞動保障監(jiān)察案件10件。

二、完善機制促進就業(yè)

（一）指標完成情況

截至6月份城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數1547人，完成全年任務數2200人的70.32%；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為2.32%，控制在任務

2年“春風行動”招聘會，據不完全統計，當天活動先后進場15000人次，達成就業(yè)意向574人次。其中高校畢業(yè)生37人次，建檔立卡貧困戶18人次，殘疾人3人次。此次合作有效的促進了我區(qū)富余勞動力的轉移就業(yè)。

（四）加強創(chuàng)業(yè)指導和幫扶 1.做好政策宣傳，激發(fā)大眾創(chuàng)業(yè)愿望

思想是行動的先導，推動大眾創(chuàng)業(yè)，首先要廣泛的激發(fā)群眾的創(chuàng)業(yè)熱情。為此，我區(qū)以農民工和高校畢業(yè)生為重點對象，廣泛宣講我區(qū)的創(chuàng)業(yè)扶持政策，分析創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢，解答創(chuàng)業(yè)疑惑等，做好創(chuàng)業(yè)宣傳工作。增強大眾的創(chuàng)業(yè)信心，激發(fā)群眾的創(chuàng)業(yè)熱情。

2.構建眾創(chuàng)空間，搭建創(chuàng)業(yè)平臺

積極貫徹落實自治區(qū)人社廳《關于確定創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)孵化基地試點市縣的通知》（桂人函〔2014〕777號）和自治區(qū)人社廳、發(fā)改委、財政廳、國土廳《關于開展農民工創(chuàng)業(yè)園建設試點項目申報工作的通知》（桂人社發(fā)〔2015〕10號）的文件要求，積極推動和開展創(chuàng)業(yè)孵化基地建設工作和農民工創(chuàng)業(yè)園建設試點項目申報的工作，努力構建眾創(chuàng)空間，為廣大創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)者提供良好的工作空間和資源共享空間。目前，我區(qū)已建成樓宇型創(chuàng)業(yè)孵化基地1個，總建筑面積680平方米，可容納8戶孵化企業(yè)入駐，目前入孵企業(yè)4家，吸納創(chuàng)業(yè)人數4人，直接帶動就業(yè)12人。企業(yè)涉及廣告及設計、產品經銷、代理等領域。目前有三家企業(yè)申請入駐孵化基地，材料正在審核中。

3.提升創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)能力

開展勞動力就業(yè)培訓,以提高群眾的職業(yè)技能，增強就業(yè)技能和創(chuàng)業(yè)能力為目標，充分發(fā)揮我區(qū)勞動職業(yè)技術學校的職能作用，采取長班短班相結合等多種培訓形式，有針對地開展就業(yè)培訓。針對不同創(chuàng)業(yè)群體、不同階段創(chuàng)業(yè)活動，積極探索創(chuàng)業(yè)培訓與技能培訓、區(qū)域產業(yè)培訓相結合的培訓模式，通過選擇有市場前景、適合創(chuàng)業(yè)的項目，開辦了育嬰師、保育員、IYB（改善你的企業(yè)）和SYB（創(chuàng)辦你的企業(yè)）等培訓班，有效地提升我區(qū)建檔立卡貧困戶就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。截至2018年6月開展農村勞動力轉移育嬰師職業(yè)技能培訓班兩期，培訓合格并取得職業(yè)資格證書94人。

（五）強化各類協同機制

完善制度建設，創(chuàng)新體制機制。建立了城鄉(xiāng)一體化的人力資源市場運行機制，全面推行標準化管理服務，實行統一的招用工備案和就業(yè)失業(yè)登記制度，進一步完善了城鄉(xiāng)一體化的公共就業(yè)服務管理體系，保障城鄉(xiāng)勞動者的平等就業(yè)、素質就業(yè)和穩(wěn)定就業(yè)。建立企業(yè)勞動用工錄用備案制度和空崗報告制度，完善失業(yè)監(jiān)測預警制度，加強對就業(yè)和失業(yè)狀況的動態(tài)監(jiān)測分析。

三、健全社會保障體系

（一）xx縣區(qū)“十三五”規(guī)劃綱要主要指標完成情況 xx縣區(qū)“十三五”規(guī)劃綱要主要指標完成表中，涉及社保局工作是加快基本社會保險全覆蓋，主要是基本養(yǎng)老參保率≥

六、下一步工作措施

（一）進一步促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)

1.積極舉辦2018年農民工技能大賽，引導和激勵廣大農民工學技能、練本領，全面提升我區(qū)農民工技能人才隊伍素質，提高農民工就業(yè)競爭能力、職業(yè)轉換能力和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力，穩(wěn)定就業(yè)形式，促進社會和諧穩(wěn)定，推進我區(qū)經濟又好又快發(fā)展。

2.開展多形式就業(yè)服務，繼續(xù)做好擴大就業(yè)工作，多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，不斷擴大就業(yè)容量，做好重點群體的就業(yè)工作。著力穩(wěn)定高校畢業(yè)生就業(yè)，引導農民工有序流動，促進我區(qū)農村勞動力轉移就業(yè)。

3.抓好就業(yè)服務政策的落實，做好公益性崗位和靈活就業(yè)人員的社保補貼、崗位補貼審核、審批工作，落實《就業(yè)失業(yè)登記證》發(fā)放政策，做好就業(yè)人員動態(tài)監(jiān)測。切實為求職者提供職業(yè)介紹、職業(yè)指導、政策咨詢等服務，及時發(fā)布用工信息，加強對勞動力市場信息的監(jiān)測和統計，及時采取有效措施加以引導。

4.完善和落實創(chuàng)業(yè)扶持政策，完善和落實農民工創(chuàng)業(yè)擔保貸款、創(chuàng)業(yè)孵化基地場地租金減免、社保補貼等優(yōu)惠政策，為非公企業(yè)、小微企業(yè)等創(chuàng)業(yè)者提供政策支持，加大創(chuàng)業(yè)扶持力度，推動大眾創(chuàng)業(yè)。

5.根據“美麗賀州·宜居鄉(xiāng)村”活動的決策部署，組織開展“服務惠民”專項活動，做好村級就業(yè)服務。全面推進就業(yè)信息體系建設。將城鎮(zhèn)就業(yè)服務延伸到全區(qū)所有行政村（社區(qū)），建成覆蓋全體農村勞動力的資源狀況信息庫。以“網絡到村、信息到戶、調查入戶”為目標，通過配備計算機、就業(yè)信息發(fā)布終端，安裝寬帶或無線網絡等，將就業(yè)信息系統延伸到村（社區(qū)），在原來四級連通的基礎上提升到自治區(qū)、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）五級連通。

（二）進一步做好社會保障工作

繼續(xù)貫徹落實上級有關文件精神，做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作。加大征繳工作力度，大力宣傳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳政策，穩(wěn)步提高參保率，擴大社會保險覆蓋面，確保目標任務的圓滿完成。

七、工作建議和意見

（一）建議加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的培訓場地和資金的投入，使更多的農村富余勞動力能轉變就業(yè)觀念，提高他們的致富能力。

（二）建議政府協調各部門配合我區(qū)加大開發(fā)公益性崗位，滿足日益龐大的“4050”、“零就業(yè)家庭”等困難群體的就業(yè)需求。

（三）建議在目前上級下達的每年就業(yè)專項資金補助額度基礎上，加大資金投入。

（四）建議完善及出臺相關政策，解決公益性崗位期滿又難以社會就業(yè)的這類人群的困難，保障其生活水平及各項福利。