第一篇：衛(wèi)生監(jiān)督稽查文書(shū)（筆錄+意見(jiàn)書(shū)）

衛(wèi) 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 稽 查 文 書(shū)

稽

查

筆

錄

被檢查單位或個(gè)人：

檢查時(shí)間：

****年**月**日

時(shí)

分至

時(shí)

分

檢查地點(diǎn)：

檢查記錄：

被檢查人或單位負(fù)責(zé)人簽名

稽查人員簽名

****年**月**日

****年**月**日

衛(wèi) 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 稽 查 文 書(shū)

稽

查

意

見(jiàn)

書(shū)

文號(hào)：

被稽查單位或個(gè)人

法定代表人/負(fù)責(zé)人

地 址

聯(lián) 系 電 話

稽查意見(jiàn)：

被稽查人或單位負(fù)責(zé)人簽收：

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)蓋章：

****年**月**日

****年**月**日 備注：本意見(jiàn)書(shū)一式三份，第一份存檔，第二份交被稽查單位或個(gè)人，第三份交衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)

第二篇：衛(wèi)生監(jiān)督稽查文書(shū)

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 稽 查 文 書(shū)

稽 查 筆 錄

被檢查單位或個(gè)人：

檢查間 年 月 日 時(shí) 至 時(shí) 分 檢查地點(diǎn)： 檢查記錄：

被檢查人或單位負(fù)責(zé)人名 年 月 日 稽查人員簽名

年 月 日

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 稽 查 文 書(shū)

文號(hào)：

稽 查 意 見(jiàn) 書(shū)

被稽查單位或個(gè)人 法定代表人/負(fù)責(zé)人 地 址 聯(lián)系電話 稽查意見(jiàn)：

被稽查人或單位負(fù)責(zé)人簽收： 衛(wèi)生監(jiān)督稽查機(jī)構(gòu)蓋章：

年 月 日 年 月 日

第三篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查筆錄、意見(jiàn)書(shū)

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

被監(jiān)督人

法定代表人

負(fù)責(zé)人

地

址

聯(lián)系電話

巡查中發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題:

□1.未取得有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)。

□1.1 無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

□1.2 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》超過(guò)有效期。

□1.3 實(shí)際執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與許可的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不一致。

□2.未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》從事診療活動(dòng)。

□3.未取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》從事護(hù)理活動(dòng)。

□4.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目范圍開(kāi)展婦科診療活動(dòng)。

□5.超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目范圍開(kāi)展口腔科診療活動(dòng)。

□6.未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展人工終止妊娠等母嬰保健技術(shù)診療服務(wù)。

□7.從事器官移植或?yàn)槠鞴僖浦蔡峁﹫?chǎng)所。

□ 未發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題。

被監(jiān)督人

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員

****年**月**日

****年**月**日

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見(jiàn)書(shū)

被監(jiān)督人

法定代表人

負(fù)責(zé)人

地

址

針對(duì)你單位存在的問(wèn)題提出如下整改意見(jiàn)

□1.立即停止診療活動(dòng)。

□2.立即停止無(wú)證人員 ***

*** 的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

□3.停止開(kāi)展婦科診療活動(dòng)。

□4.停止開(kāi)展口腔科診療活動(dòng)。

□5.停止開(kāi)展人工終止妊娠等母嬰保健技術(shù)診療服務(wù)。

□6.停止從事器官移植或?yàn)槠鞴僖浦蔡峁﹫?chǎng)所。

以上

條整改意見(jiàn)請(qǐng)立即落實(shí)。

被監(jiān)督人

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員

****年**月**日

****年**月**日

附件2

生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

被監(jiān)督人

法定代表人負(fù)責(zé)人

地

址

水源類(lèi)型□地表水

□地下水

聯(lián)系電話

供水人口萬(wàn)人

巡查中發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題

□

1、沒(méi)有建立生活飲用水衛(wèi)生管理制度。

□

2、沒(méi)有水質(zhì)污染事件報(bào)告制度和突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

□

3、沒(méi)有索取與生活飲用水接觸的輸、配水設(shè)備、水處理材料和防護(hù)材料等產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證明等相關(guān)資料。

□

4、沒(méi)有在水源防護(hù)地帶設(shè)置固定的告示牌。

□

5、沒(méi)有配備水凈化設(shè)施、設(shè)備。

□

6、沒(méi)有配備消毒設(shè)備、設(shè)施。

□

7、直接從事供、管水人員沒(méi)有取得有效的健康證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明。

□

8、沒(méi)有本水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告書(shū)。

□

未發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題。

被監(jiān)督人

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員

****年**月**日

****年**月**日

生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

巡查意見(jiàn)書(shū)

被監(jiān)督人

法定代表人負(fù)責(zé)人

地

址

監(jiān)督意見(jiàn) 針對(duì)你單位存在的問(wèn)題提出如下整改意見(jiàn) □

1、建立生活飲用水衛(wèi)生管理制度。

□

2、建立水質(zhì)污染事件報(bào)告制度和突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。

□

3、索取與生活飲用水接觸的輸、配水設(shè)備、水處理材料和防護(hù)材料等產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證明等相關(guān)資料。

□

4、在水源防護(hù)地帶設(shè)置固定的告示牌。

□

5、配備水凈化設(shè)施、設(shè)備。

□

6、配備消毒設(shè)備、設(shè)施。

□

7、直接從事供、管水人員取得有效的健康證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明后方可上崗。

□

8、每年通過(guò)有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)并保存水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告書(shū)。

以上

條整改意見(jiàn)請(qǐng)你單位及時(shí)落實(shí)。

被監(jiān)督人

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員

****年**月**日

****年**月**日

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

巡查記錄表

被監(jiān)督人

法定代表人負(fù)責(zé)人

地

址

聯(lián)系電話

巡查中發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題

□

1、未成立以學(xué)校校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防控管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)。

□

2、未任命一名學(xué)校在編人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告工作。

□

3、未配備專(zhuān)職或兼職傳染病防治管理人員或者衛(wèi)生保健人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)本單位學(xué)校生晨檢、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作。

□

4、未將傳染病防控工作納入工作計(jì)劃。

□

5、未將健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。

□

6、無(wú)學(xué)校傳染病突發(fā)事件防控工作應(yīng)急預(yù)案。

□

7、無(wú)傳染病疫情報(bào)告卡。

□

8、未建立健全傳染病疫情報(bào)告制度以及報(bào)告記錄。

□

9、未建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度和登記記錄。

□

10、未建立學(xué)校傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度和記錄。

□

11、未使用符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的傳染病防治的消毒產(chǎn)品。

□

12、未建立學(xué)生健康管理制度每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)未建立學(xué)生健康檔案。

□

13、未對(duì)新生入學(xué)預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn)無(wú)查驗(yàn)登記對(duì)無(wú)證或漏種學(xué)生預(yù)防接種補(bǔ)證、補(bǔ)漏種無(wú)相關(guān)記錄。

□

14、未對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳。

□

15、未對(duì)發(fā)生傳染病的學(xué)生班級(jí)、宿舍等相關(guān)環(huán)境進(jìn)行及時(shí)消毒無(wú)消毒記錄。

□

16、無(wú)教室、宿舍通風(fēng)和定期消毒制度無(wú)記錄。

□

17、未建立健全的飲用水突發(fā)污染事故和水源性傳染病應(yīng)急處理預(yù)案。

□

18、使用自備井水、二次供水、分質(zhì)供水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)未按照國(guó)家規(guī)定取得衛(wèi)生許可證管供水從業(yè)人員未取得健康合格證明。

□

19、使用桶裝飲用水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)未向廠家索取生產(chǎn)許可證復(fù)印件、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)資料飲水機(jī)未定期安排專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行消毒做好消毒記錄。

□ 20、使用開(kāi)水爐、開(kāi)水器等向?qū)W生提供開(kāi)水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)每學(xué)期使用前未由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行有效的排污、清洗和消毒儲(chǔ)存開(kāi)水的容器每天未清洗一次。

□

21、使用分質(zhì)供水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)未將水加熱煮沸后供學(xué)生直接飲用?！?/p>

未發(fā)現(xiàn)以上問(wèn)題。

被監(jiān)督人

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員

****年**月**日

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

巡查意見(jiàn)書(shū)

被監(jiān)督人

法定代表人負(fù)責(zé)人

地

址

監(jiān)督意見(jiàn)

針對(duì)你單位存在的問(wèn)題提出如下整改意見(jiàn)

□

1、成立以學(xué)校校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防控管理機(jī)構(gòu)或部門(mén)。

□

2、任命一名學(xué)校在編人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告工作。

□

3、配備專(zhuān)職或兼職傳染病防治管理人員或者衛(wèi)生保健人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)本單位學(xué)校生晨檢、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作。

□

4、將傳染病防控工作納入工作計(jì)劃。

□

5、將健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。

□

6、建立學(xué)校傳染病突發(fā)事件防控工作應(yīng)急預(yù)案。

□

7、建立傳染病疫情報(bào)告卡。

□

8、建立健全傳染病疫情報(bào)告制度以及報(bào)告記錄。

□

9、建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度和登記記錄。

□

10、建立學(xué)校傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度和記錄。

□

11、使用符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的傳染病防治的消毒產(chǎn)品。

□

12、建立學(xué)生健康管理制度每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)沒(méi)有建立學(xué)生健康檔案。

□

13、對(duì)新生入學(xué)預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn)沒(méi)有查驗(yàn)登記沒(méi)有對(duì)無(wú)證或漏種學(xué)生要有預(yù)防接種補(bǔ)證、補(bǔ)漏種記錄。

□

14、對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳。

□

15、對(duì)發(fā)生傳染病的學(xué)生班級(jí)、宿舍等相關(guān)環(huán)境進(jìn)行及時(shí)消毒做好消毒記錄。

□

16、建立教室、宿舍通風(fēng)和定期消毒制度并做好記錄。

□

17、建立健全的飲用水突發(fā)污染事故和水源性傳染病應(yīng)急處理預(yù)案。

□

18、使用自備井水、二次供水、分質(zhì)供水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定取得衛(wèi)生許可證管供水從業(yè)人員應(yīng)取得健康合格證明方可上崗。

□

19、使用桶裝飲用水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)向廠家索取生產(chǎn)許可證復(fù)印件、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)資料飲水機(jī)應(yīng)定期安排專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行消毒做好消毒記錄。

□ 20、使用開(kāi)水爐、開(kāi)水器等向?qū)W生提供開(kāi)水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)每學(xué)期使用前由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行有效的排污、清洗和消毒儲(chǔ)存開(kāi)水的容器應(yīng)每天清洗一次。

□

21、使用分質(zhì)供水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)必須將水加熱煮沸后供學(xué)生直接飲用。

以上

條整改意見(jiàn)請(qǐng)你單位及時(shí)落實(shí)。

被監(jiān)督人簽收

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員

****年**月**日

****年**月**日

第四篇：衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)

衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)

被監(jiān)督人法定代表人/負(fù)責(zé)人地址聯(lián)系電話

監(jiān)督意見(jiàn)：

針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》有關(guān)規(guī)定，對(duì)你單位提出如下監(jiān)督意見(jiàn)：

1、必須取得衛(wèi)生許可證方可供水；

2、立即委托有水質(zhì)檢驗(yàn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)； 3、15日內(nèi)配備水質(zhì)消毒設(shè)施，如二氧化氯發(fā)生器等，對(duì)水質(zhì)進(jìn)行消毒處理；

4、15日內(nèi)配置濁度、色度、ph以及二氧化氯余量檢測(cè)等儀器，開(kāi)展水質(zhì)日常性檢測(cè)。

5、立即組織供管水人員進(jìn)行健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，取得健康證明和衛(wèi)生知識(shí)合格證明以后方可上崗。

被監(jiān)督人簽收：贛榆縣衛(wèi)生局（蓋章）年月日年月日

備注：本意見(jiàn)書(shū)一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被監(jiān)督人。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定

第五篇：衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)

衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)

書(shū)寫(xiě)內(nèi)容

一、醫(yī)療監(jiān)督

1、規(guī)范使用門(mén)診登記本，做好門(mén)診病人的全員登記。

2、建立、健全門(mén)診各項(xiàng)規(guī)章制度，并積極落實(shí)。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好登記。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批準(zhǔn)的診療科目，開(kāi)展診療

活動(dòng)。不得超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。

5、不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗從事衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。

6、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，處置診所（衛(wèi)生室）產(chǎn)

生的醫(yī)療廢物。

7、嚴(yán)禁利用B超設(shè)備開(kāi)展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。

8、嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床管理辦法》的規(guī)定使用抗菌藥物。

二、公共場(chǎng)所

1、從事經(jīng)營(yíng)XXX需取得衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的衛(wèi)生許可證后，方準(zhǔn)從

事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

2、衛(wèi)生許可證應(yīng)懸掛于明顯處，做到亮證經(jīng)營(yíng)。

3、從業(yè)人員應(yīng)取得有效健康證和培訓(xùn)證明后，方準(zhǔn)上崗從業(yè)。

4、建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并上墻公示。

5、嚴(yán)格落實(shí)消毒制度，供顧客使用的物品，做到一客一換一消毒。

6、設(shè)置供皮膚病人使用的專(zhuān)用工具，做好工具消毒。

7、定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行維修養(yǎng)護(hù)，確保設(shè)備能夠正常使用。