第一篇：衛(wèi)生監(jiān)督文書

1.C2.A3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.C 10.C11.A12.B13.B14.A15.A16.B17.A18.A 19.C20.A21.A22.C23.C24.D25.B26.D27.B 28.A29.A30.D31.C32.D33.C34.B35.A36.B 37.D38.D39.C40.C41.A42.B43.C44.A45.B 46.B47.D48.A49.C50.D51.A52.A53.C54.D 55.B56.C57.C58.B59.C60.B61.C62.A63.D 64.C65.B66.A67.A68.D69.A70.B71.C72.F 73.A74.E75.D

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第二篇：衛(wèi)生監(jiān)督稽查文書

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 稽 查 文 書

稽 查 筆 錄

被檢查單位或個人：

檢查間 年 月 日 時 至 時 分 檢查地點： 檢查記錄：

被檢查人或單位負責人名 年 月 日 稽查人員簽名

年 月 日

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 稽 查 文 書

文號：

稽 查 意 見 書

被稽查單位或個人 法定代表人/負責人 地 址 聯(lián)系電話 稽查意見：

被稽查人或單位負責人簽收： 衛(wèi)生監(jiān)督稽查機構(gòu)蓋章：

年 月 日 年 月 日

第三篇：常用衛(wèi)生監(jiān)督文書的書寫

常用衛(wèi)生監(jiān)督文書的書寫

辦理一般程序的衛(wèi)生行政處罰案件時

最少使用8種文書

1、案件受理記錄

2、立案報告

3、現(xiàn)場檢查筆錄

4、案件調(diào)查終結(jié)報告

5、行政處罰事先告知書

6、行政處罰決定書

7、送達回執(zhí)

8、結(jié)案報告

一、案件受理記錄

案件受理記錄，是對檢查發(fā)現(xiàn)、群眾檢舉或控告，上級衛(wèi)生行政機關(guān)交辦、下級衛(wèi)生行政機關(guān)報請、有關(guān)部門移送來的案件，按照規(guī)定的權(quán)限和程序辦理受理手續(xù)，所作的文字記錄。

案件來源：《衛(wèi)生行政處罰程序》第十四條： 監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)測報告的 社會舉報的 上級衛(wèi)生行政部門交辦的 下級報請的或有關(guān)部門移交的

案發(fā)單位（人）：是法人或其他組織的，應(yīng)寫明單位全稱、地址、聯(lián)系電話，法定代表人或負責人的姓名、性別、民族、職務(wù)等內(nèi)容；是個人的應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、民族、住址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。

案情摘要：應(yīng)寫明主要違法事實，包括發(fā)案時間、發(fā)案地點、重要證據(jù)及造成的危害和影響。

處理意見：是經(jīng)辦人提出的辦案具體建議（2種情形）

如案件是否需要進一步核實，應(yīng)由哪個具體部門承擔，誰來負責等。

本案尚需要進一步核實，建議××科承辦，呈領(lǐng)導(dǎo)閱示。

負責人意見：是對處理意見的批示。這里的負責人，可以是衛(wèi)生行政機關(guān)的負責人，也可以是有關(guān)主管科（處、室）負責人，根據(jù)實際情況和需要確定。同意經(jīng)辦人意見，請××科核實后立案查處。

二、立案報告

立案報告，是對受理的案件進行初步核實后，確認有違法事實，屬于本機關(guān)管轄，并需給予行政處罰的，為對案件展開調(diào)查，向主管廳（局）負責人或主管科（處、室）負責人提出的書面報告。

立案時限：《衛(wèi)生行政處罰程序》第15條：受理后7日內(nèi)立案 立案條件：《衛(wèi)生行政處罰程序》第15條：

有明確的違法行為人或危害后果；

有來源可靠的事實依據(jù)；

屬于衛(wèi)生行政處罰范圍；

屬于本機關(guān)管轄。

案情摘要，應(yīng)按性質(zhì)和程度，由大到小、從重到輕加以排列，逐個提出問題并加以簡要說明。同時要指明當事人違反的具體法律條款。

負責人審批意見，是負責人對查處案件的批示，如是否批準立案，對批準立案的應(yīng)確定承辦人員。

同意立案。

本案自2008年12月12日起立案，由××科 ××

××承辦。

三、現(xiàn)場檢查筆錄

現(xiàn)場檢查筆錄，是在案件調(diào)查過程中，對與案件有關(guān)的地點和物證場所進行實地查看、探訪時作的記錄。

檢查時間，到現(xiàn)場的年、月、日、時、分至幾時幾分。檢查地點，應(yīng)寫清勘驗、查看地點的具體方位和具體地點。檢查內(nèi)容記錄，要將涉及案件事實的有關(guān)情況準確、客觀地記錄下來。

A.要求客觀、相關(guān)、合法。

B.可據(jù)情況選用陳述式、歸納式、監(jiān)測記錄式等書寫形式記錄。C.重點記錄主要違法事實。D.衛(wèi)生違法現(xiàn)象、違法行為的記錄要準確具體。E.正確書寫，正確使用。F.不隨便用省略語。

G.寫明現(xiàn)場物證的位置、名稱、數(shù)量、狀態(tài)、標記等。H.不對現(xiàn)場衛(wèi)生作評價。

表明執(zhí)法者身份：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件，2人以上

被檢查人簽名：《衛(wèi)生行政處罰程序》第19條，拒絕簽字的，執(zhí)法人員簽字應(yīng)注明情況，在場有關(guān)人員簽字作證

四、詢問筆錄

詢問筆錄，是為查明案件事實，收集證據(jù)，而向案件當事人、證人或其他有關(guān)人員調(diào)查了解有關(guān)情況時作的記錄。

被詢問人的基本情況：應(yīng)記錄姓名、性別、年齡、民族、文化程度、工作單位、住址（聯(lián)系地址）以及與被調(diào)查對象的關(guān)系（法人、負責人、××崗位員工、或具體的親緣關(guān)系）等。

詢問時間：應(yīng)寫明起止時間。詢問地點：應(yīng)寫明具體地點。

詢問內(nèi)容：應(yīng)記錄被詢問人提供的與案件有關(guān)的全部情況，包括案件發(fā)生的時間、地點、事實經(jīng)過、因果關(guān)系、后果等。

內(nèi)容要求：緊扣調(diào)查主題

具體、清楚、詳細

重要事實和線索，應(yīng)記錄原話

不使用模糊或推測性語言

被詢問人簽名：《衛(wèi)生行政處罰程序》第18條，拒絕簽字的，應(yīng)注明情況

五、衛(wèi)生監(jiān)督意見書

是衛(wèi)生行政機關(guān)制作的對被監(jiān)督單位或個人具有指導(dǎo)性或指令性作用的文書。

監(jiān)督意見欄應(yīng)針對發(fā)現(xiàn)的問題提出切實可行的改進辦法，使其達到衛(wèi)生標準或衛(wèi)生要求，一般用于設(shè)施、設(shè)備、工藝、具體操作等。

對雖有違法事實，但情節(jié)輕微，不需要給予行政處罰的當事人提出責令改正意見時，應(yīng)寫明法律依據(jù)、改正期限及責令改正意見等內(nèi)容。

注意：

1、無評價性作用

2、不能替代行政控制決定文書

3、不能作為處罰文書

六、案件調(diào)查終結(jié)報告

案件調(diào)查終結(jié)報告，是案件調(diào)查終結(jié)后，承辦人就案情事實、對所調(diào)查問題性質(zhì)的認識、對當事人責任的分析、對當事人的處理意見等，以書面形式向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門所做的正式報告。

承辦機構(gòu)：

指負主要責任辦理該案件的機構(gòu)，如科（處、室）等 承辦人：

指負責辦理該案件的衛(wèi)生監(jiān)督員。案情及違法事實：

應(yīng)簡明扼要，寫清案件的經(jīng)過和結(jié)果，違反的法律條款等。相關(guān)證據(jù)：

列明已經(jīng)查證屬實的，與案件有關(guān)的所有證據(jù)。爭議要點：

當事人與承辦人之間對案情事實的不同觀點 承辦人之間對案件的不同意見 無爭議則寫“無” 處理建議：

經(jīng)過調(diào)查，據(jù)以立案的違法事實并不存在，應(yīng)寫明建議終結(jié)調(diào)查并結(jié)案等內(nèi)容

需要給予行政處罰的，應(yīng)寫明行政處罰的種類、幅度及法律依據(jù)等。

負責人意見：應(yīng)寫明是否同意的意見

對需要合議的案件應(yīng)提出進行合議的具體意見

七、行政處罰事先告知書

行政處罰事先告知書，是在作出行政處罰決定前，告知當事人將要作出的行政處罰決定的事實、理由、依據(jù)以及當事人依法應(yīng)當享有的權(quán)利的文書。

事先告知書，應(yīng)寫明當事人的違法行為、違反的法律條款、將要作出的行政處罰決定的法律依據(jù)、行政處罰的種類和幅度，當事人進行陳述和申辯的時間、地點、聯(lián)系電話、聯(lián)系人等。

在當事人表明放棄陳述和申辯權(quán)時，應(yīng)請當事人在“當事人簽收”處寫明“放棄陳述和申辯權(quán)”或“不陳述、不申辯”等內(nèi)容。

八、行政處罰決定書

行政處罰決定書，是對事實清楚、證據(jù)確鑿的衛(wèi)生違法案件，根據(jù)情節(jié)輕重依法作出行政處罰決定的文書。

被處罰人是單位的填寫單位全稱，是個人的填寫姓名。同時，還應(yīng)寫明被處罰人的地址。

決定書應(yīng)寫明查實的違法事實、相關(guān)證據(jù)、違反的法律條款、行政處罰依據(jù)、行政處罰決定的內(nèi)容，同時，應(yīng)提出責令立即或限期改正的意見。決定書還應(yīng)當將有關(guān)告知事項交代明白，如罰款繳往單位、地址和繳納期限，復(fù)議和訴訟的途徑、方法和期限等。

罰款繳逾期限：于收到本決定書之日起15日內(nèi)；

繳逾期不繳納罰款的，依據(jù)《行政處罰法》第五十一條第（一）項規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款 復(fù)議途徑、方法和期限：如不服本處罰決定，可在收到處罰決定書之日起60日內(nèi)向上級主管部門或同級人民政府申請行政復(fù)議；

訴訟途徑、方法和期限：15日（3個月）內(nèi)作出行政處罰機關(guān)所在地向人民法院起訴。

關(guān)于行政處罰決定的內(nèi)容??！

九、當場行政處罰決定書

當場行政處罰決定書，是對案情簡單、違法事實清楚、證據(jù)確鑿的違法案件依法當場作出處理決定的正式文件。

當場行政處罰決定書的填寫與一般程序行政處罰決定書的要求基本相同。

當場行政處罰適用范圍

對于違法事實清楚、證據(jù)確鑿并有下列情形之一的，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)可當場作出衛(wèi)生行政處罰決定：

（1）以警告的行政處罰；

（2）公民處以50元以下罰款的行政處罰；

（3）對法人或者其他組織處以1000元以下罰款的行政處罰。當場收繳罰款

（1）當場作出行政處罰決定，有下列情形之一的，可當場收繳罰款：

a．依法給予20元以下罰款的； b．不當場收繳事后難以執(zhí)行的。

（2）在邊遠、水上、交通不便地區(qū)，當事人向指定銀行繳納罰款確有困難的，經(jīng)當事人提出，衛(wèi)生執(zhí)法機關(guān)及衛(wèi)生執(zhí)法人員可以當場收繳罰款。

（3）當場收繳罰款的，必須向當事人出具財政部門統(tǒng)一制發(fā)的罰款收據(jù)。

十、送達回執(zhí) 送達回執(zhí)是將衛(wèi)生行政執(zhí)法文書送交有關(guān)當事人而證明受送達人已收到的憑證。

1、送達回執(zhí)用于直接送達、郵寄送達、留置送達等方式；

2、送達回執(zhí)，應(yīng)寫明受送達人、送達機關(guān)、送達文件名稱及文號、送達地點等內(nèi)容；

3、在當事人拒絕簽字而采用留置送達方式時，應(yīng)在備注欄說明有關(guān)情況，并邀請見證人簽字并注明日期。

《衛(wèi)生生行政處罰程序》關(guān)于送達

第四十七條（直接送達）衛(wèi)行政處罰決定書應(yīng)當在宣告后當場交付當事人并取得送達回執(zhí)。當事人不在場的，衛(wèi)生行政機關(guān)應(yīng)當在7日內(nèi)依照本節(jié)規(guī)定，將衛(wèi)生行政處罰決定書送達當事人。

衛(wèi)生行政處罰決定書由承辦人送達被處罰的單位或個人簽收，受送達人在送達回執(zhí)上記明收到日期、簽名或蓋章。受送達人在送達回執(zhí)上的簽收日期為送達期。

（轉(zhuǎn)交送達）送達行政處罰決定書應(yīng)直接送交受送達人。受送達人是公民的，本人不在時，交同住成年家屬簽收；受送達人是法人或者其他組織的，應(yīng)由法定代表人、其他組織的主要負責人或者該法人、其他組織負責收件人員簽收。

第四十八條(留置送達)受送達人或者其同住成年家屬拒收行政處罰決定書的，送達人應(yīng)當邀請有關(guān)基層組織或者所在單位人員到場并說明情況，在行政處罰決定書送達回執(zhí)上注明拒收事由和日期，由送達人、見證人簽名(蓋章)，將行政處罰決定書留在被處罰單位或者個人處，即視為送達。

第四十九條(郵寄送達)直接送達有困難的，可以委托就近的衛(wèi)生行政機關(guān)代送或者用掛號郵寄送達，回執(zhí)注明收件日期即為送達日期。

第五十條（公告送達）送達人下落不明，或者依據(jù)本程序的其他方式無法送達的，以公告方式送達。

自發(fā)出公告之日起，經(jīng)過六十日，即視為送達。

十一、結(jié)案報告

結(jié)案報告，是對立案調(diào)查的案件，在行政處罰決定履行或執(zhí)行后，或不作行政處罰的案件，報請負責人批準結(jié)案的正式文件。

結(jié)案報告應(yīng)填寫當事人、案件來源、立案日期、案由等，給予行政處罰的應(yīng)寫明行政處罰決定書文號、執(zhí)行方式、執(zhí)行日期、執(zhí)行結(jié)果等內(nèi)容，不作行政處罰的應(yīng)寫明理由。

執(zhí)行方式：

指案件終結(jié)的處理和履行方式，如自覺履行、法院強制執(zhí)行等，包括：

1、自行履行

2、復(fù)議結(jié)案（維持決定、履行決定、撤消決定、變更決定、確認決定）

3、訴訟結(jié)案

4、強制執(zhí)行

執(zhí)行結(jié)果：

指行政處罰決定的實際執(zhí)行和最后轉(zhuǎn)歸情況，如完全履行等。執(zhí)行結(jié)果包括：

1、全部（或完全）執(zhí)行

2、部分執(zhí)行（罰款的減、緩、免等情形，停業(yè)的提前或者延后開業(yè)期限）

執(zhí)行結(jié)果舉例

1、責令 天改正違法行為，已于 天內(nèi)改正；

2、責令追回已售違法產(chǎn)品

，已作

處理；

3、沒收或銷毀違法產(chǎn)品

，已交

處理；

4、行政罰款

元，已于 年 月 日繳納；

5、責令停業(yè)

天改進，已于

天改進，已通知恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營；

6、吊銷衛(wèi)生許可證，于

日吊銷，并于

月 日通知工商行政管理局。

結(jié)案報告簽字和蓋章：

1、承辦人員應(yīng)在結(jié)案報告上簽名，并注明日期

2、負責人應(yīng)作出是否同意結(jié)案的審批意見，并簽名和注明日期

3、本文書加蓋衛(wèi)生行政機關(guān)章或監(jiān)督專用章

第四篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管文書2012修訂版

毛尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 協(xié) 管 文 書 醫(yī)療機構(gòu)巡查記錄表

一、基本情況

機構(gòu)名稱 聯(lián)系電話 地 址

法定代表人（負責人）身份證號碼 執(zhí)業(yè)許可證號 有效期 登記診療科目

二、檢查情況

1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否有效并按規(guī)定校驗（是/否﹚；

2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》﹙是/否﹚懸掛明顯處。醫(yī)療機構(gòu)名稱、招牌﹙是/否﹚符合要求；（是/否）出租、外包科室或房屋。

3、按照核準登記的診療科目開展診療活動。﹙是、否）超范圍科目 ；﹙是/否﹚擅自開展性病診療活動；﹙是、否）開展醫(yī)療美容工作；﹙是/否﹚開展非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產(chǎn)；審批核準的診療科目﹙是/否）都開設(shè)。

4、﹙是、否）存在變更執(zhí)業(yè)地點、主要負責人、名稱未做變更登記；

5、﹙是、否）存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動；﹙是、否）使用雖取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員從事診療活動；﹙是、否）使用醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動；﹙是、否）使用未取得護士資格人員從事臨床護理工作；出具診斷性報告的醫(yī)技人員﹙是、否）具有相應(yīng)的資質(zhì)；

6、﹙是、否）未經(jīng)批準擅自發(fā)布醫(yī)療廣告；廣告內(nèi)容（有、無）虛假，（有、無）禁止使用的內(nèi)容；

7、（有、無）醫(yī)療相關(guān)制度，（有、無）門診登記，（有、無）處方，（有、無）收費發(fā)票，（有、無）轉(zhuǎn)診記錄等。

8、本﹙是、否）有臨床用血；來源途徑

9、醫(yī)療器械﹙是、否）索證、驗收、登記；

10、本﹙是、否）發(fā)生醫(yī)療事故。

毛尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

被檢查人簽名： 檢查人簽名：

檢查時間：

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 協(xié) 管 文 書

醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治工作情況檢查表

機構(gòu)名稱 法定代表 地 址 聯(lián)系電話

一、傳染病疫情報告

（一）傳染病疫情報告制度：有□ 無□

（二）負責傳染病疫情報告人員（名單）

（三）對工作人員是否進行傳染病疫情報告工作的培訓(xùn)：有□ 無□

毛尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

（四）疫情報告方式：網(wǎng)絡(luò)直報□ 報告卡□ 電話□

（五）傳染病防治：門診日志：有□ 無□ 登記：齊全□ 不全□

傳染病疫情登記簿：有□ 無□ 報告卡：有□ 無□

（六）現(xiàn)場檢查門診日志、傳染病報告登記簿、傳染病報告卡，并與疫情網(wǎng)絡(luò)核對：瞞報：有□ 無□ 緩報：有□ 無□ 謊報：有□ 無□。

二、消毒滅菌及隔離制度執(zhí)行情況

（一）消毒管理制度和程序 有□ 無□；

（二）專（兼）職消毒人員 有□ 無□；

（三）醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測記錄 有□無□

（四）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測記錄 有□無□

（五）對消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記 是□否□

三、醫(yī)療廢物管理

（一）廢物管理制度 有□無□

（二）是否設(shè)臵負責醫(yī)療廢物管理部門和專（兼）職人員 有□無□

（三）相關(guān)法律及專業(yè)知識培訓(xùn) 有□無□

（四）醫(yī)療廢物包裝物、容器

1、是否符合標準 是□否□

2、是否有明顯的警示標識和警示說明（中文標簽）是□否□

3、是否將醫(yī)療廢物按類別分臵于專用包裝物或容器 是□否□

（五）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點有無分類收集方法的示意圖或文字說明 有□無□

（六）醫(yī)療廢物暫時貯存地點設(shè)施、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求 是□否□

（七）醫(yī)療廢物登記資料 有□無□

若有：登記內(nèi)容有無以下項目：醫(yī)療廢物的來源□ 種類□ 重量（數(shù)量）□ 交接時間□ 處臵方法□ 最終去向□ 經(jīng)辦人簽名□

（八）醫(yī)療廢物是否與其他廢物和生活垃圾混裝 是□否□

（九）醫(yī)療廢物是否交廢物處理中心處理 是□否□

如：一次性使用的醫(yī)療器械

1、是否銷毀 是□否□

2、有無再次使用 是□否□

3、感染性廢物是否進行消毒處理 是□否□

醫(yī)療機構(gòu)負責人簽名（蓋章）： 檢查人員簽名：

年 月 日

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 協(xié) 管 文 書

公共場所衛(wèi)生管理情況檢查表

一、基本情況

單位名稱： 地 址： 法人代表（負責人）： 身份證號碼： 經(jīng)濟性質(zhì)： 組織機構(gòu)代碼： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：

毛尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

職工總數(shù)：

從業(yè)人員數(shù)： 營業(yè)面積： ㎡

主要經(jīng)營項目：（1）飯館? 賓館? 旅店? 招待所? 咖啡館? 酒吧? 茶座?（2）公共浴室? 理發(fā)店? 美容店? 影劇院? 錄像室? 舞廳? 音樂廳?（3）體育場（館）? 游泳場（館）?（4）展覽館? 博物館? 圖書館? 美術(shù)館? 商場(店)? 書店?（5）候車（機、船）室? 公共交通工具?

二、從業(yè)人員情況

1、體檢情況： 應(yīng)體檢人數(shù)： , 實際體檢人： , 檢出病人數(shù)： , 因病調(diào)離人數(shù)： ；

2、培訓(xùn)情況：應(yīng)培訓(xùn)人數(shù)： , 實際培訓(xùn)人數(shù)： , 培訓(xùn)合格人數(shù)：。

三、衛(wèi)生管理

1、亮證經(jīng)營：衛(wèi)生許可證懸掛在大廳、入口等醒目處；（是/否）

2、衛(wèi)生管理制度：衛(wèi)生管理制度齊全，臵于相應(yīng)崗位的墻上；（是/否）

3、自查記錄：每月至少自查一次，有自查記錄；（是/否）

4、客用化妝品：無過期產(chǎn)品，產(chǎn)品標簽標注齊全；（是/否）

5、公共用品用具：客用物品一客一換（詢問顧客、查記錄）；（是/否）

按要求進行清洗消毒（查清洗消毒記錄）；（是/否）

6、保潔設(shè)施：設(shè)有公共飲具保潔柜；（是/否）

7、機械通風裝臵：機械通風裝臵按要求使用或正常運轉(zhuǎn)。（是/否）

8、其他情況： 被檢查人簽名： 檢查人簽名：

檢查日期

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 協(xié) 管 文 書

集中供水單位衛(wèi)生管理情況檢查表

單位名稱： 電話號碼 地 址： 法定代表人（業(yè)主）姓名： 身份證號：

一、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生許可情況：

1、本（是/否）進行新、改、擴建。如有，（是/否）經(jīng)衛(wèi)生部門審查驗收。

2、（是/否）持有有效衛(wèi)生許可證。）

二、日常衛(wèi)生組織及管理情況：

1、建立衛(wèi)生管理制度（查閱文字資料）：（是/否）

2、設(shè)臵專（兼）職衛(wèi)生管理人員：（是/否）

3、水源衛(wèi)生防護區(qū)標示明確（是/否）

4、水污染事件防范措施：（是/否）建立水污染事件應(yīng)急預(yù)案，（是/否）建立水污染時間報告制度。

5、水質(zhì)檢驗人員（有/無）

毛尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

三、制水設(shè)施：

1、制水工藝流程合理性：（有/無）水質(zhì)凈化設(shè)施，水質(zhì)凈化設(shè)施（是/否）運行正常；（有/無）水質(zhì)消毒設(shè)施，水質(zhì)消毒設(shè)施（是/否）運行正常。

2、檢驗室設(shè)臵及運行情況：（有/無）檢驗室，水質(zhì)檢測（是/否）正常開展。

四、供管水人員：

供管水人員數(shù) 人，持有有效健康合格證明及衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證 人。

五、健康相關(guān)產(chǎn)品（參照涉水產(chǎn)品目錄）： 使用涉水產(chǎn)品種類 種（名稱）、共有 批次，持有合格批次數(shù)。其中使用消毒產(chǎn)品種類 種，（名稱），本使用 批次，持有合格批件數(shù)。

六、工作檔案：

1、制供水設(shè)施設(shè)臵、運轉(zhuǎn)，水質(zhì)質(zhì)量把關(guān)參照衛(wèi)生法規(guī)、標準、規(guī)范（是/否）明確并存檔 ；

2、日常水質(zhì)檢測記錄或報告（是/否）存檔，（是/否）在規(guī)定時間向衛(wèi)生部門報送檢測資料。

被檢查人簽名： 檢查人員簽名：

檢 查 日 期 ：

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 協(xié) 管 文 書

學校衛(wèi)生現(xiàn)場檢查表

學校名稱： 聯(lián)系電話： 負責人： 身份證號： 教職工人數(shù)： 學生人數(shù)： 其中男： 女：

一、傳染病管理

1、（有/無）校醫(yī)室。若有，（是/否）符合要求。

毛尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2、組織制度：（有/無）傳染病管理組織、工作制度，（是/否）將傳染病納入學校工作計劃，學校主要領(lǐng)導(dǎo)（是/否）是傳染病防控工作責任人。（書面材料）

3、傳染病報告：（是/否）指定專人或兼職教師負責傳染病的報告（姓名：）；（是/否）有傳染病登記簿。

4、防治措施：（是/否）按規(guī)定開展健康教育課。學校有關(guān)人員（是/否）經(jīng)過傳染病防治知識培訓(xùn)（培訓(xùn)單位）；（是/否）對學生進行健康知識和傳染病防治知識的宣傳教育，有/無）教案。學校（是/否）開展晨檢記錄工作，（有/無）缺勤缺課原因追查與登記制度，（是/否）進行追查與登記。

5、（是/否）建立在校學生健康檔案，（有/無）新生入學接種證查驗登記記錄。

6、（是/否）制訂突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。本學校（是/否）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件；若有，共發(fā)生 次，得到及時準確應(yīng)急處臵 次。

二、學校飲用水衛(wèi)生管理

1、供水形式：當?shù)厮畯S供水（是/否）。二次供水（是/否）。自備水（井水、塘水、河水、湖水），使用的消毒產(chǎn)品名稱（）（有/無）衛(wèi)生許可批件。

2、衛(wèi)生管理：自備水或二次供水（是/否）取得衛(wèi)生許可證。從事供管水人員數(shù)（）人，持有效健康證數(shù)（）人；蓄水設(shè)施（是/否）定期清洗消毒，水源（有/無）衛(wèi)生防護措施，供水設(shè)備周圍（有/無）污染物。

3、水質(zhì)：自備水或二次供水是否定期進行水質(zhì)監(jiān)測（），有無檢驗報告（）。

4、一年內(nèi)（是/否）發(fā)生學生水源性疾病。如有，共發(fā)生 次，致病 人。

5、學校（是/否）給學生提供充足的飲用開水。

三、教學環(huán)境衛(wèi)生及教學設(shè)備衛(wèi)生管理 校園環(huán)境（是/否）整潔，（是/否）對校園內(nèi)外環(huán)境定期消毒，（是/否）對教學設(shè)施予以檢測，檢測單位 檢測項目（1、教室宿舍等場所通風采光；

2、教室人均面積；

3、教室內(nèi)課桌椅的布臵、黑板設(shè)計；

4、教室微小氣候；

5、學生宿舍人均面積，盥洗、曬衣設(shè)施配備）。

學校負責人簽名： 檢查人員簽名：

檢查日期：

衛(wèi) 生 監(jiān) 督 協(xié) 管 文 書

衛(wèi)生監(jiān)督意見書

被檢查人

地 址

法定代表人/負責人 聯(lián)系電話

毛尖山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

檢查意見：

被檢查人簽收：

備注：本意見書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)督查單位存檔，第二聯(lián)交被檢查人。

衛(wèi)生院（蓋章）

****年**月**日

年 月 日

第五篇：監(jiān)督文書

常用執(zhí)法文書應(yīng)用

-----農(nóng)墾齊管局衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所

一、《現(xiàn)場檢查筆錄》

1、現(xiàn)場檢查筆錄的意義

*是日常監(jiān)督檢查工作的記載

*是監(jiān)督檢查時必備的文書

*是下達衛(wèi)生監(jiān)督意見的依據(jù)

*是下達行政處罰的證據(jù)

2、現(xiàn)場監(jiān)督筆錄的內(nèi)容和要點

*許可證的持有情況（核發(fā)機關(guān)、核發(fā)日期、許可項目、是否年檢）

*從業(yè)人員數(shù)，健康證持有情況

*一般衛(wèi)生情況

*違法違規(guī)事實

3、一般衛(wèi)生情況

*是否在正常營業(yè)中

*生產(chǎn)（加工、流通）的各流程或各功能間的衛(wèi)生情況

*原料、使用工具、基礎(chǔ)設(shè)施（設(shè)備）的衛(wèi)生和運轉(zhuǎn)情況

*行業(yè)衛(wèi)生要求的要點情況

4、現(xiàn)場檢查筆錄的制作原則

*要全面

*要準確

*要清晰

*要突出重點（違法事實）

二、《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》

1、衛(wèi)生監(jiān)督意見書的意義

*是衛(wèi)生行政機關(guān)制作的對被監(jiān)督單位或個人具有指導(dǎo)性或指令性作用的文書

*用途較為廣泛：凡是在網(wǎng)上監(jiān)督過程中監(jiān)督員或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提出的意見、建議都可以用衛(wèi)生監(jiān)督意見書來表達，而且此文書的正文部分未使用固定的格式，可以由監(jiān)督員根據(jù)監(jiān)督情況填寫。

2、適用范圍

*衛(wèi)生要求、改進意見、技術(shù)指導(dǎo)、衛(wèi)生學評價、產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量評價均可以使用。*對雖有違法事實，但是情節(jié)輕微，不需要給予行政處罰的當事人提出責令改正意見時，也可以使用衛(wèi)生監(jiān)督意見書

3、衛(wèi)生監(jiān)督意見書制作的原則和注意事項

*意見一定要有針對性

*意見又具有可操作性，意見應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)性

*表述要精練、準確

*要求被監(jiān)督人改進的一定要有明確的時間、期限

*文書制作后，一定要審核，先交同伴復(fù)核后，再交被監(jiān)督人，避免因言不達意影響衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法改正，損害衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法避免的形象

三、《證據(jù)先行登記保存決定書》

1、作用和用途

*當事人有違反行為的直接證據(jù)

*是震懾當事人的有利手段

*是視當事人態(tài)度而量刑裁決的最后籌碼

2、制作的注意事項

*文號：地區(qū)簡稱+執(zhí)法類別+執(zhí)法性質(zhì)+括號年份+序號編寫

齊墾局醫(yī)證存字[2012]第001號

*當事人：是單位應(yīng)對照其營業(yè)執(zhí)照填寫單位或法人；當事人是個人的應(yīng)當對照其身份證填寫個人的姓名

*保存方式：一般為“就地封存”或“指定地點封存”

*保存期限：不得超過7天

*保存地點：贏填寫與實際保存的地點相同

*保存證據(jù)清單：詳細填寫，要準確清晰

*當事人簽收：當事人收到?jīng)Q定書時，應(yīng)核對清單的物品與實際物品是否一致，并在決定書上簽名、簽署日期。

餐飲業(yè)監(jiān)督要點

-----農(nóng)墾齊管局衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所

一、“兩證”監(jiān)督檢查

*餐飲服務(wù)許可證：三年一換，每年一檢。

*健康證：從業(yè)人員每年進行體檢一次。

二、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督檢查

1、建筑設(shè)計要求：

*周圍30米無污染源；

*廚房瓷磚到頂；

*有上下水、排風、非內(nèi)排灰、防蠅、防鼠；

2、設(shè)施設(shè)備要求：

*冰箱、冰柜

*餐具保潔柜

*兩塊菜板

*污物桶

*傳菜車

*工作服

*加工工作臺

三、衛(wèi)生管理制度監(jiān)督檢查

1、衛(wèi)生管理組織及分工職責

*責任人、管理員、消毒員

2、餐具消毒管理制度

*制度、方法、檢測

3、食品采購索證登記制度

*專人、專項、專登記

4、集體供餐留樣制度

*專人、專柜、專登記

5、大型聚餐申報審查制度

*提前48小時申請

*提前12小時審查

*建立檔案

6、社會監(jiān)督公示制度

*一狀六公示

四、社會監(jiān)督公示制度（一狀六公示）

1、簽訂《餐飲業(yè)食品安全責任狀》，一年一簽，要求在監(jiān)督所備檔；

2、食品安全承諾書，要求在經(jīng)營場所公示上墻；

3、衛(wèi)生管理組織和職責，要求在經(jīng)營場所公示上墻；

4、餐飲服務(wù)許可證，要求在經(jīng)營場所公示上墻；

5、量化分級管理等級牌，要求在經(jīng)營場所公示上墻；

6、從業(yè)人員健康證，要求在經(jīng)營場所公示上墻；

7、使用的添加劑，要求在經(jīng)營場所公示上墻；

五、監(jiān)督檢查的要件

1、必須兩名監(jiān)督員

2、一定要帶執(zhí)法文書

3、著裝整齊

4、文明用語

5、講究工作程序

*說明來意，*要求負責任陪同檢查*發(fā)現(xiàn)問題當場處理

6、檢查指導(dǎo)到位

7、要有針對性的檢查

六、日常監(jiān)督檢查中可處罰的款項

1、環(huán)境衛(wèi)生、食品存放條件

2、食品質(zhì)量、感官性狀異常的3、餐具消毒

4、索證管理

5、未有食品儲藏保鮮工具的6、制作涼菜間無專用間的許可檔案檔案管理

黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 公共場所檔案材料目錄

1、衛(wèi)生許可申請書2份

2、衛(wèi)生行政許可申請2份(附法人身份證復(fù)印件)

3、申請材料補正通知書1份

4、行政許可申請材料接收憑證1份(后附申請材料)

5、行政許可申請受理通知書1份

6、公共場所量化分級評分表1份

7、行政許可現(xiàn)場審查筆錄2份

8、行政許可初步審查意見書2份

9、行政許可發(fā)放審批表2份

注：4中所附申請材料為業(yè)戶提供的申請輔助材料，例如：衛(wèi)生制度、衛(wèi)生管理組織、體檢證明等相關(guān)材料。

餐飲服務(wù)許可證檔案材料目錄

1、衛(wèi)生行政許可申請2份；

2、《餐飲服務(wù)可申請書》2份；

3、企業(yè)法人代表的身份證明復(fù)印件2份；

4、衛(wèi)生管理組織和衛(wèi)生制度各1份；

5、加工經(jīng)營場所平面圖1份；

6、從業(yè)人員健康證明和上崗前培訓(xùn)證明1份/人；

7、行政許可申請材料接受憑證1份；

8、行政許可申請受理通知書1份；

9、《餐飲服務(wù)許可現(xiàn)場核查表》1份。

10、《餐飲服務(wù)許可現(xiàn)場核查筆錄》2份；

11、《行政許可發(fā)放審批表》2份

加工業(yè)檔案材料目錄

1、衛(wèi)生許可申請書2份

2、衛(wèi)生行政許可申請2份(附法人身份證復(fù)印件)

3、申請材料補正通知書1份

4、行政許可申請材料接收憑證1份(后附申請材料)

5、行政許可申請受理通知書1份

6、行政許可現(xiàn)場審查筆錄2份

7、行政許可初步審查意見書2份

8、行政許可發(fā)放審批表2份

托幼機構(gòu)檔案材料目錄

1、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)許可申請書2份

2、衛(wèi)生行政許可申請2份(附法人身份證復(fù)印件)

3、申請材料補正通知書1份

4、申請材料接受憑證1份(后附申請材料)

5、行政許可現(xiàn)場審查筆錄2份

6、行政許可初步審查意見書2份

7、行政許可發(fā)放審批表2份

生活飲用水檔案材料目錄

1、集中式供水衛(wèi)生許可證申請書2份

2、衛(wèi)生行政許可申請2份(附法人身份證復(fù)印件)

3、申請材料補正通知書1份

4、行政許可申請材料接收憑證1份(后附申請材料)

5、行政許可申請受理通知書1份

6、行政許可現(xiàn)場審查筆錄2份

7、行政許可初步審查意見書2份

8、行政許可發(fā)放審批表2份